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2022年06月27日
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喻曉兵主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 眼科 很多人認(rèn)為近視眼就是戴眼鏡就可以了，并不重視他是不是有其他的發(fā)展，其他的病變，其實(shí)不是這樣的，如果是高度近視，那是有可能有很多危害的，通常高度近視我們是指600度以上的近視，這些高度近視的人的這個(gè)眼睛會(huì)比正常人的眼睛會(huì)變大，眼軸會(huì)變長(zhǎng)，所以就會(huì)出現(xiàn)眼底的病變，發(fā)生周邊視網(wǎng)膜的裂孔，嚴(yán)重的會(huì)引起視網(wǎng)膜脫離，甚至最嚴(yán)重的情況下會(huì)導(dǎo)致失明。 那高度近視往往是在成年以后，還是有可能會(huì)進(jìn)展性的加深，那么我們叫病理性近視，也可能會(huì)出現(xiàn)眼底不可逆的這個(gè)視力的喪失。因此如果近視度數(shù)每年都在增長(zhǎng)，或者眼前出現(xiàn)小黑點(diǎn)，或者視物模糊等癥狀，一定要到眼科就診，進(jìn)行相關(guān)的眼科檢查，做到早治療早預(yù)防。2022年06月23日221
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喻曉兵主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 眼科 有很多人都會(huì)發(fā)現(xiàn)眼前經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)有小蟲(chóng)子，或者像頭發(fā)絲一樣的東西飄來(lái)飄去，是不是眼睛出現(xiàn)問(wèn)題了？其實(shí)很多人都會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象，我們叫飛蚊癥，大家也都聽(tīng)說(shuō)過(guò)，在正常情況下，眼睛玻璃體是透明的，是不會(huì)出現(xiàn)這種非蚊癥。隨著年齡的增長(zhǎng)，近視度數(shù)的加深，玻璃體會(huì)逐漸出現(xiàn)混濁，就像人老了會(huì)長(zhǎng)白頭發(fā)一樣，有很多人就會(huì)出現(xiàn)上述的這樣的情況。一般的飛蚊癥是屬于正常的老化的現(xiàn)象，或者是近視眼有可能會(huì)出現(xiàn)了。正常的現(xiàn)象對(duì)我們的視力和日常生活沒(méi)有明顯的影響，但是如果在短期內(nèi)緋聞突然增多，或者變成大片狀、網(wǎng)狀，就需要盡早及時(shí)到眼科就診，看看是不是有更嚴(yán)重的眼科的疾病，包括眼睛有很多出血。 或者混濁其他疾病，所以當(dāng)你的眼前出現(xiàn)了小飛蟲(chóng)，記得要到眼科來(lái)就診，讓醫(yī)生來(lái)判斷你的病情是否需要治療，是不是出現(xiàn)了眼睛比較嚴(yán)重的疾病，出現(xiàn)了裂孔、出血或者視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥，是不是需要早期預(yù)防性的激光治療。2022年06月23日274
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王凱主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科 咱們這個(gè)演視光醫(yī)生啊，老講片上眼光，這個(gè)片上熒光到底指的是什么呢？實(shí)際上片上熒光啊，就是指這個(gè)孩子把這個(gè)隱形眼鏡帶到眼睛里面去，如果是戴OK鏡的話，就把OK鏡帶到眼睛里面去，我們做的一個(gè)驗(yàn)光的結(jié)果，那么這個(gè)片上驗(yàn)光呢，有的時(shí)候會(huì)反映我們近視增長(zhǎng)的一個(gè)速度，角膜素鏡的驗(yàn)配的時(shí)候呢，我們?cè)隍?yàn)配的初期啊，是要求這個(gè)片上驗(yàn)光可能從正25啊，到正150不等了，但是如果說(shuō)他的這個(gè)片上驗(yàn)光已經(jīng)變成負(fù)的了，那么這種情況往往提示這個(gè)孩子可能增加了度數(shù)啊，但是具體片上驗(yàn)光留多少，這個(gè)是不同的品牌不同的度數(shù)所決定的，如果度數(shù)淺，我們偏長(zhǎng)眼光可能有留個(gè)正25到正50就差不多了，但如果這個(gè)孩子是一個(gè)600度的一個(gè)近視眼，那么這種偏上驗(yàn)光的話，我們有的時(shí)候可能會(huì)做到125，甚至150，關(guān)于這個(gè)角膜塑形鏡的復(fù)查呀，不是每次復(fù)查的時(shí)候都要帶上鏡片打偏上驗(yàn)光呢，這點(diǎn)千萬(wàn)不要誤解啊，因?yàn)槲覀內(nèi)绻f(shuō)戴這個(gè)角膜塑形鏡的過(guò)程當(dāng)中呢，他的眼周控制的還不錯(cuò)，視力一直都好，角膜也都健康，是不需要把鏡片反復(fù)戴上去確認(rèn)的啊，這點(diǎn)的話，希望家長(zhǎng)朋友們。 知道這一點(diǎn)啊。2022年06月23日430
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袁一飛副主任醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 眼科 從異物性質(zhì)上說(shuō)，和金屬、玻璃、石頭等不同，眼眶植物性異物是必須要取出的。病史采集非常重要，是否存在植物性環(huán)境：樹(shù)木、花草、蘆葦，竹片等。但有的時(shí)候，確實(shí)不明確，判斷就需要根據(jù)其他線索。即使已經(jīng)取出過(guò)異物，即使影像上不能看到異物，但只要有下列表現(xiàn)，依舊需要高度懷疑植物性異物的存在：1、持續(xù)流膿2、瘺管形成3、外傷后的炎性包塊4、無(wú)法解釋的感染表現(xiàn)等臨床上通常借助于核磁共振檢查判斷有無(wú)植物性異物的存在及具體位置。但即使核磁共振檢查未提示異物的存在，臨床上高度懷疑時(shí)仍然需要進(jìn)行眼眶探查。因?yàn)橛袝r(shí)候，異物的信號(hào)，恰恰和周?chē)M織的是一致的，而隨著病程不同，兩者的信號(hào)均可改變，必要時(shí)需要重復(fù)檢查會(huì)有新的發(fā)現(xiàn)。受制于心臟起搏器、體內(nèi)金屬部件的存在并非所有人都能進(jìn)行核磁共振檢查。CT有時(shí)候也有一定價(jià)值。本例患者證明了這一點(diǎn)。在植物性異物取出的手術(shù)過(guò)程中，并不能滿足只取出一個(gè)，多發(fā)并不少見(jiàn)。異物可以在任何位置，和正常結(jié)構(gòu)比如視神經(jīng)、眼外肌、提上瞼肌等關(guān)系密切，把并發(fā)癥控制到最小，力爭(zhēng)取出所有異物需要有完備的眼眶解剖知識(shí)和相當(dāng)?shù)呐R床經(jīng)驗(yàn)。2022年06月22日323
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周躍華主任醫(yī)師 北京茗視光眼科 眼科 啊，他他就說(shuō)頻繁眨眼，還有覺(jué)得燙，孩子幾歲了，所以這個(gè)呢，就是如果如果有孩孩子的年齡呢，就是說(shuō)我會(huì)給大家給提供更那個(gè)準(zhǔn)確的一個(gè)咨詢哈，就是說(shuō)孩子這種情況呢，眼睛呢，就是說(shuō)一般來(lái)說(shuō)，就是說(shuō)看他用眼的習(xí)慣有關(guān)系啊，就是如果用眼的習(xí)慣，電子產(chǎn)品用的比較多的時(shí)候，那這種情況呢，干眼癥的第一個(gè)可能性是非常大的，所以大家呢，一定要專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院來(lái)查一下，看有沒(méi)有干眼的問(wèn)題啊，因?yàn)殡娔X，呃，電子產(chǎn)品有一個(gè)終端的一個(gè)綜合癥，就是干眼，視疲勞啊，眼睛紅，所以就是這種情況呢，孩子就容易眨眼睛，另外呢，如果孩子結(jié)膜有炎癥啊，啊，像皮有損傷啊，都可以引起這些癥狀，所以大家呢，一定要到醫(yī)院做一個(gè)簡(jiǎn)單的檢查，其實(shí)呢，一臺(tái)練習(xí)燈就可以把你的癥狀呢，就完全一目了然，然后給你一個(gè)非常針對(duì)性的一個(gè)結(jié)論，然后給你一個(gè)非常個(gè)性。 凈化的一個(gè)處理的意見(jiàn)，好的，那我們這個(gè)朋友你要是周末啊，如果假如說(shuō)孩子日常上課沒(méi)時(shí)間，那我們周末可以選擇一下來(lái)我們時(shí)光就診啊，如果您去順義院區(qū)的話，可以直接在順義院區(qū)，我們小周主一會(huì)把那個(gè)電話打上去，可以直接在我們前前臺(tái)的電話預(yù)約預(yù)約一下啊，然后這個(gè)周主任孩子多大能做手術(shù)，必須到18歲嗎？這個(gè)問(wèn)了一2022年06月18日238
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徐瓅主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 眼科 大家好，我是上海九院眼科的徐麗醫(yī)生，最近上海的疫情得到了有效的控制，眼科門(mén)診的患者也漸漸多了起來(lái)。有患者朋友問(wèn)我，徐醫(yī)生，我眼睛好難受，老覺(jué)得里面有東西，在藥房里買(mǎi)了消炎眼藥水，怎么還沒(méi)好？ 還有的患者朋友干脆直接拿出了圖中的眼藥水，問(wèn)能不能給他開(kāi)點(diǎn)。 那眼睛不舒服是不是滴消炎眼藥水就真的能好呢？今天我們就來(lái)聊一下這個(gè)問(wèn)題。 我們平時(shí)所說(shuō)的消炎眼藥水一般是指抗生素滴眼液，例如之前圖中的那款眼藥水。 它們的主要作用是治療眼部的細(xì)菌感染，但眼睛的異物感并不一定是感染所致。 也有可能是過(guò)敏、干眼癥或其他的原因，此時(shí)抗生素滴眼液非但不能改善您的癥狀，用多了反而增加眼表?yè)p傷的可能性，甚至讓癥狀更嚴(yán)重。 所以大家眼睛不舒服的時(shí)候，千萬(wàn)不要想當(dāng)然的認(rèn)為滴點(diǎn)消炎眼藥水就好了。 而應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的病情對(duì)癥下藥，謝謝收看。 眼科拆彈專(zhuān)家。2022年06月17日243
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王凱主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科 那么反轉(zhuǎn)拍呢，是我們訓(xùn)練調(diào)節(jié)靈敏度跟調(diào)節(jié)功能的一個(gè)最有效的一個(gè)手段之一，他簡(jiǎn)單易行，在家里可以操作，那么如果是調(diào)節(jié)功能特別不好的孩子，我們也可以通過(guò)一些其他的訓(xùn)練，比如說(shuō)像這個(gè)復(fù)鏡片的排序啊，那么具體的話咨詢當(dāng)?shù)氐囊粋€(gè)醫(yī)生，但是反轉(zhuǎn)拍的確是在我們臨床當(dāng)中簡(jiǎn)單易行，而且有效的一個(gè)調(diào)節(jié)功能的訓(xùn)練手段。2022年06月14日493
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符竹筠主治醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 眼科 何為散瞳驗(yàn)光？孩子常規(guī)體檢如發(fā)現(xiàn)屈光異常，醫(yī)生一般會(huì)建議做散瞳驗(yàn)光，散瞳驗(yàn)光在醫(yī)學(xué)上的術(shù)語(yǔ)叫做睫狀肌麻痹驗(yàn)光，具體為在驗(yàn)光之前點(diǎn)用睫狀肌麻痹眼藥水，從而讓孩子放松調(diào)節(jié)，以便客觀地檢測(cè)眼睛的屈光度。由于睫狀肌麻痹的同時(shí)會(huì)伴隨瞳孔散大，所以俗稱散瞳驗(yàn)光。為什么一定要散瞳？?jī)和慕逘罴≌{(diào)節(jié)能力特別強(qiáng)，不散瞳的情況下大部分孩子的度數(shù)非常不穩(wěn)定，很難準(zhǔn)確驗(yàn)光，所以需要使用睫狀肌麻痹劑放松調(diào)節(jié)，即散瞳。散瞳驗(yàn)光對(duì)眼睛有傷害嗎？除了藥物本身可能造成的過(guò)敏反應(yīng)，本質(zhì)上對(duì)身體沒(méi)有傷害，且過(guò)敏發(fā)生的概率也很低。散瞳藥會(huì)引起暫時(shí)性的視近模糊以及畏光，一般阿托品的恢復(fù)期為3周，復(fù)方托吡卡胺的恢復(fù)期為6-8小時(shí)。這就是孩子點(diǎn)了散瞳藥后瞇眼的原因。家長(zhǎng)完全可以放心，瞇眼只是暫時(shí)的，等藥物代謝完即可恢復(fù)。2022年06月13日452
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陳靜嫦主任醫(yī)師 中山大學(xué)中山眼科中心 斜視與弱視科 啊，那么這個(gè)是尾號(hào)MP6的一個(gè)線象的朋友，他問(wèn)是眼睛調(diào)節(jié)能力差，有什么藥物或者方法治療呢？啊，這個(gè)調(diào)節(jié)力差，我不知道你的年齡多少呢？如果是40多歲了，老花了，這個(gè)這個(gè)也是一個(gè)正常的跟年齡相啊相匹配的一個(gè)，呃老花的話，嗯，或者是如果年輕人調(diào)節(jié)能力差，那這個(gè)可以做一些訓(xùn)練，嗯，調(diào)節(jié)能力的訓(xùn)練，但是如果是40多歲的老化的病人呢，估計(jì)效果就差一些，但是如果年輕人出現(xiàn)這個(gè)調(diào)節(jié)能力差的話，我們是可以做調(diào)節(jié)方面的訓(xùn)練的，比如說(shuō)翻轉(zhuǎn)拍這些訓(xùn)練，訓(xùn)練藥物的話呢，可以，呃有些藥物啊，比如說(shuō)維C啊，這個(gè)這個(gè)呃，對(duì)具體的藥物名稱我就不講了，比如說(shuō)。 啊，這些可以啊，就是這個(gè)改善這個(gè)調(diào)節(jié)能力的一些藥物也是有的。2022年06月12日239
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眼部疾病相關(guān)科普號(hào)
常顏信醫(yī)生的科普號(hào)
常顏信 副主任醫(yī)師
海軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院
肝膽外科
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高玲醫(yī)生的科普號(hào)
高玲 主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院
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彭子蘇醫(yī)生的科普號(hào)
彭子蘇 醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
眼科
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