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2021年05月10日
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陳茹茹副主任醫(yī)師 溫醫(yī)大眼視光醫(yī)院杭州院區(qū) 視光診療中心 正確滴眼藥水1、如何正確點眼藥水同學(xué)們在滴眼藥水之前，第一步，首先要核對眼藥水有效期，清洗雙手，平躺或坐著頭往后仰，為了避免瓶口有污染，第一滴藥水要滴地上。第二步，用手將下眼皮撥開，暴露出下眼瞼結(jié)膜（下眼皮翻開后露出來紅紅的位置）和眼白，同時固定上眼皮以免眨眼，瓶口距離3厘米左右垂直滴入下眼瞼結(jié)膜或眼白的位置，每次一滴即可。注意不要滴到黑眼珠上。第三步，壓住眼角鼻根部（淚囊）處，閉眼休息2~3分鐘。注意：瓶口不可以接觸眼部或睫毛，先點健康的眼睛再點另一只眼睛。2、眼藥水的種類同學(xué)們常用的眼藥水有人工淚液、抗生素和緩解視疲勞等藥物。①人工淚液：這是一種模擬人體淚液成分做出的眼藥水，用來滋潤眼睛，緩解眼睛干澀的癥狀。因電子產(chǎn)品的廣泛使用，學(xué)習(xí)任務(wù)繁重和其他環(huán)境因素影響，大多數(shù)同學(xué)們會患有“干眼癥”，這時就需要人工淚液的幫助啦，長期使用，醫(yī)生推薦不含防腐劑的人工淚液，如海露。②抗生素類：當(dāng)眼睛發(fā)炎的時候就需要用到這類眼藥水啦！但是擅自長期使用此類眼藥水，不僅會讓細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，還會破壞眼睛本身的正常菌群，導(dǎo)致不良反應(yīng)，甚至比原本的疾病還嚴(yán)重。所以一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用哦?、劬徑庖暺陬悾簩τ谟醚厶貏e疲勞的孩子，醫(yī)生會建議使用緩解視疲勞的眼藥水，部分這類藥物會有輕微散瞳作用，用后短時間內(nèi)會出現(xiàn)看書模糊的情況，一般建議在睡前使用。3、眼藥水不能亂滴①用藥應(yīng)遵醫(yī)囑，同種藥用法用量不同，功效不同。②不同的藥作用相差大，隨意用藥會適得其反，甚至引起其他問題。③抗生素類、激素類眼藥水都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免抗生素濫用、藥物性并發(fā)癥，使用激素類眼藥水需要監(jiān)測眼壓。④慎用“網(wǎng)紅”眼藥水，部分眼藥水添加腎上腺素類藥物，長期使用可能致青光眼。4、眼藥水不能與他人共用①每個人的情況不同，用的藥當(dāng)然也會不一樣，所以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用適合自己的眼藥水，不能隨意用別人的眼藥水。②相同的眼藥水能共用嗎？當(dāng)然也不行，點眼藥水的過程中，如果操作不當(dāng)會觸碰到結(jié)膜、皮膚、分泌物等，污染藥物，造成交叉感染。那么，可能健康的你會因為點了別人的眼藥水，反而得病。5、使用0.01%阿托品控制近視的注意事項目前有臨床研究證明阿托品對近視控制有效，而且濃度越高效果越好，但用藥后怕光、看近不清等副作用越大，而且停藥后越容易反彈。相對0.01%低濃度阿托品的副作用會少很多，但是長期使用低濃度阿托品眼藥水控制近視的安全性觀察還在臨床研究階段，尚未經(jīng)過國家藥監(jiān)局審批，所以在我國尚未普及，醫(yī)院還不能常規(guī)開具該處方，是否合適使用阿托品應(yīng)當(dāng)遵從醫(yī)生的意見。同學(xué)們不能將阿托品作為控制近視的神藥，它既不能矯正視力，更不能保證100%阻止近視的發(fā)展。6、開封后可以放多久①一般大包裝眼藥水開封后使用不超過一個月，單支0.4ml包裝不含防腐劑的眼藥水應(yīng)在24小時內(nèi)使用。還有一種特殊的專利包裝的大包裝滴眼液：德國海露，可在開封后使用12周。②每次用完都應(yīng)馬上蓋緊瓶蓋，避免污染。如果不小心造成污染，不管開封多久都應(yīng)該馬上丟棄。③使用期間注意保存方式，部分眼藥水對保存溫度、放置地點環(huán)境等有特殊要求。7、兩種眼藥水可以一起點嗎①如果同時用兩種或兩種以上眼藥水，用藥間隔要5分鐘。②配合眼藥膏使用時，先用眼藥水再用眼藥膏，間隔10~20分鐘，剛用了眼藥膏看東西會模糊，所以一般在睡前用。8、點一滴眼藥水之后流了一些出來，需要再來一滴嗎正常人結(jié)膜囊內(nèi)最大液體容量為0.03ml，正常淚液有0.01ml，最多還能容納0.02ml眼藥水。一般一滴眼藥水為0.04ml，因此只有一半的眼藥水會被結(jié)膜囊容納，剩下的一半或者直接流出眼外，或者通過鼻淚管進入鼻腔和口腔里，所以多點一滴來補充是沒有必要的，反而造成了藥物浪費。9、點眼藥水后嘴巴苦苦的是為什么因為我們的眼睛、鼻腔和口腔是相通的，眼藥水會通過其中的通道流經(jīng)鼻子到嘴巴里，所以苦苦的就是眼藥水的味！怎么辦呢？每次點好眼藥水后用手壓住鼻根部（淚囊處）2~3分鐘，就可以避免這個問題啦！10、眼藥水點下去后有點痛痛的，還能用嗎①首先要避免直接將眼藥水滴到黑眼珠上，黑眼珠表面神經(jīng)豐富，直接滴會受到刺激，產(chǎn)生疼痛或不適感。②部分眼藥水含有的成分本身會讓眼睛產(chǎn)生不適感或痛感，但不會有傷害，稍作休息就好，屬于正常現(xiàn)象。③如果用藥后一段時間內(nèi)疼痛沒有緩解或同時出現(xiàn)其他癥狀，那么就需要停藥并及時到醫(yī)院檢查。2021年05月06日3269
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陳劍主治醫(yī)師 澧縣中醫(yī)醫(yī)院 眼科 大家好，我是眼科醫(yī)生陳建，今天和大家分享的主題是怎樣正確的點眼藥水。在我們平時的工作中，會看到很多的患者將眼藥水點到內(nèi)眼角，有一些點到外眼角，還有一些直接點到角膜上面，有一些患者甚至將瓶口直接插入到眼睛里面，這些通通都是錯誤的。今天我教大家正確的點眼藥水的方法，自己通過總結(jié)概括為五個字洗、對、開、鼻、壓。接下來我將給大家正確的示范一下。第一步是洗，點眼藥水之前，首先是洗凈雙手，第二步是對，核對眼藥水的名稱、劑量和用法，第三是開，打開。 瓶蓋瓶口朝上扒開，下眼皮支部是低，距離下瞼結(jié)膜面一到兩個厘米處滴入一滴即可。五部是壓，用自己的食指按壓內(nèi)囊區(qū)，減少藥水流入到鼻腔及防止藥物的副作用。最后提醒一下大家關(guān)于檢眼藥水的一些注意事項。點眼藥水的順序首先是先點眼藥水，然后再點混旋液，再點點用凝膠，最后再點眼膏。對于這種瓶裝的眼藥水，一般來說開通之后一個月就會失效，對于這種單支裝的眼藥水，不含防腐劑的當(dāng)天使用。然后眼藥水對于特殊的眼藥水的話，需要低溫保存，像這種混懸片的話，使用前需要輕輕的標(biāo)記一下，謝謝大家，最后祝大家都有。 一雙明亮的雙眼。2021年05月04日890
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2021年05月02日1919
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趙陽主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 眼科 ■文｜趙小刀首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院眼科趙陽(男)我是趙小刀，我是一名眼科醫(yī)生。有時在醫(yī)院門診部會看到很小的患者，一些家長會后悔來醫(yī)院來晚了?？墒切殞氉约河植粫f話，怎么才能知道眼睛出毛病了呢？孩子的視力發(fā)育至關(guān)重要，每個寶寶剛出生的時候，視力都是模糊的，隨著時間的推移，完整的視覺系統(tǒng)發(fā)育到十幾歲左右才形成。所以在孩子成長的過程中，一定要學(xué)會通過定期的眼部檢查來呵護孩子的成長。今天我們就來教大家如何通過定期的眼部檢查來保護孩子的視力，在不同年齡階段，重點關(guān)注不同的眼病預(yù)警。兒童眼部檢查時間表（推薦）時間階段年齡重點檢查項第1階段新生兒-6個月基本反應(yīng)與先天性疾病第2階段6個月-12個月眼位與眼球運動第3階段1歲-3歲弱視、斜視第4階段3歲-5歲視力、眼位、弱視、斜視、第5階段5歲以上遠(yuǎn)視儲備、屈光不正第1階段新生兒-6個月剛出生的嬰兒，醫(yī)生或保健專業(yè)人員需要檢查眼睛健康的基本指標(biāo)，一方面是需要做眨眼和瞳孔反應(yīng)的檢查，另一方面是需要做"紅光反射檢查"，正常的雙眼的紅光反射應(yīng)該是對稱，紅光反射中出現(xiàn)黑斑、一只眼出現(xiàn)暗紅色反射、單眼無紅光反射、或者出現(xiàn)白色反射都屬于異常，需要轉(zhuǎn)診眼科醫(yī)生。同時眼科醫(yī)生需要對寶寶的眼睛做一個全面的檢查，尤其是早產(chǎn)或有眼病家族史的兒童，需要排除先天性白內(nèi)障、先天性青光眼、新生兒淚囊炎等眼疾。第2階段6-12個月孩子長到6-12個月的時候，應(yīng)該安排第二次眼部篩查，可以由兒科醫(yī)生、眼科醫(yī)生或?qū)I(yè)保健人員進行： 目視檢查眼睛 檢查眼位和眼球運動第3階段1-3歲小朋友到了1歲，視功能基本形成，視力在0.2左右，這時候需要關(guān)注孩子的視力是否健康發(fā)育，可以借助專業(yè)的視力篩查儀器，給小朋友的眼睛“拍照”，來了解孩子的視力發(fā)育狀況，特別需要關(guān)注：弱視斜視弱視和斜視，都是越早發(fā)現(xiàn)治療效果越好，所以一旦發(fā)現(xiàn)苗頭，一定要積極配合眼科醫(yī)生采取干預(yù)和治療手段。第4階段3至5歲3歲左右的小朋友應(yīng)該需要學(xué)習(xí)查視力表了，而且需要定期對孩子的視力和眼位進行檢查，可以由科醫(yī)生、家庭醫(yī)生、眼科醫(yī)生、驗光師或矯正醫(yī)生進行操作。一般來說3歲兒童的平均視力在0.5左右，4-5歲在0.6左右。在這個年齡，孩子的視力還處于遠(yuǎn)視儲備的階段，需要重點觀察以下問題：斜視弱視遠(yuǎn)視儲備屈光不正（近視、遠(yuǎn)視、散光）其他聚焦問題小朋友的眼球是慢慢發(fā)育起來的，就像長個子一樣，個子越長越高，眼球也會越來越長，隨著眼球變長，會經(jīng)歷從遠(yuǎn)視到正視的過程，這個過程就被稱作為"遠(yuǎn)視儲備"。當(dāng)達到正視后，眼球如果剎不住車，還在繼續(xù)變長，就會發(fā)展為近視。所以遠(yuǎn)視儲備是非常關(guān)鍵的指標(biāo)哦！第5階段5歲以上5歲以上的孩子需要進行定期的視力和眼位檢查，遠(yuǎn)視儲備依然是需要重點監(jiān)測的指標(biāo)，屈光不正（近視、遠(yuǎn)視、散光）是這個年齡段最常見的問題。一旦發(fā)現(xiàn)屈光不正的問題，應(yīng)該遵循醫(yī)生的意見，采取及時的防控和矯正措施。好了，今天的分享就到這里了?？偟膩碚f，養(yǎng)孩子就和升級打怪一樣，寶寶成長之路，就是家長的披荊斬棘之路，不同年齡階段可能會遇到不同的問題，所以，一定要定期帶孩子檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，才能解決問題。2021年04月26日5868
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曲毅主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 干部保健科 滴眼液俗稱眼藥水是眼科最常見最普通的藥物眼藥水點眼作為眼科治療中最常用的給藥途徑，在治療眼部疾病中發(fā)揮了重要的作用。 通常情況下點點的過程，由我們自己來完成，由于受到個人衛(wèi)生習(xí)慣點點的操作等多重因素的影響，滴眼液易受微生物的污染，從而影響治療效果。 因此，今天我來教給大家如何更加恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用滴眼液。 首先確認(rèn)藥物在有效期內(nèi)。 洗凈雙手。 頭后仰，左手握拳食指拉開下眼皮眼睛向上看，右手持眼藥瓶支撐在左手小指根部高度一厘米，避免瓶口觸及睫毛及眼球表面防止交叉感染。 閉上眼睛，五分鐘慢慢轉(zhuǎn)動眼球，并用手指輕輕按壓內(nèi)眼角處，至少兩分鐘。 啊啊。2021年04月23日1310
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