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熊瑛主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 誘發(fā)眼睛發(fā)紅的原因有很多，今天我們來說說其中比較嚴(yán)重的三種情況！ 1、結(jié)膜下出血 在門診中，經(jīng)常有病人把結(jié)膜下出血誤以為是眼底出血。結(jié)膜下出血其實(shí)并不嚴(yán)重，只是結(jié)膜血管破了。出血呈片狀，大小不一，與出血量相關(guān)。 自己常無任何不適感，大多都是照鏡子才發(fā)現(xiàn)眼睛紅了。一般不需要用藥，出血在2周左右可吸收。若是出血量特別大，口服維生素C可能有所幫助。最好檢查一下血壓、血糖，如果都正常那就觀察等待吸收就行。 2、急性結(jié)膜炎 表現(xiàn)為結(jié)膜充血、水腫，常伴有分泌物。由細(xì)菌、病毒感染引起，有傳染性，可以單眼，也可以雙眼發(fā)病。癥狀可以表現(xiàn)的很嚴(yán)重，但是視力一般不受影響。 急性結(jié)膜炎一般有季節(jié)性，春夏較高發(fā)。尤其是天氣暖和之后，衛(wèi)生習(xí)慣不好、游泳都可能被傳染。 一般細(xì)菌感染的，分泌物多發(fā)黃，并且特別多，早晨起床都不能睜眼。而病毒感染的，分泌物呈水樣，可伴有角膜病變，可捫及耳前、頜下淋巴結(jié)腫大及壓痛。 對(duì)于急性結(jié)膜炎，應(yīng)注意隔離，特別是患者所用的毛巾一定要消毒，避免家人間互相傳染。需要局部滴用抗生素、抗病毒等眼藥水，如果病情加重，需要進(jìn)一步治療。 3、急性閉角型青光眼 一般為單眼發(fā)作，偶爾雙眼同時(shí)發(fā)作。由于眼壓急劇上升，結(jié)膜可出現(xiàn)明顯充血、水腫，會(huì)有明顯眼痛，可伴頭痛、惡心、嘔吐。并且由于角膜水腫，視力下降明顯。 多發(fā)生在40歲以上，50-70歲最多。女性高發(fā)，男女發(fā)病比例1：3。暗室環(huán)境、情緒激動(dòng)等都有可能誘發(fā)。 必須緊急降眼壓處理。處理不及時(shí)，可在數(shù)日內(nèi)失明。一般發(fā)作眼需行抗青光眼手術(shù)治療，對(duì)側(cè)眼需要做激光預(yù)防發(fā)作。2020年05月08日
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朱小華主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-湖南 線上診療科 近日，AI光眼科門診部劉芳醫(yī)師接診了不少眼睛奇癢、掉眼睫毛、倒睫、眼部分泌物增多、眼干的病人。她診斷后發(fā)現(xiàn)，大部分病人眼部不適癥狀產(chǎn)生的原因是--蠕形螨感染。通俗地說，就是眼表的螨蟲在作祟。中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院眼科朱小華蠕形螨蠕形螨感染是眼部瞼緣炎、結(jié)膜炎、倒睫、干眼等眼表疾病的常見病因之一。蠕形螨，是螨蟲家族的一員，最喜歡待在人的睫毛和皮膚，是一種小型寄生螨蟲。春夏之交，雨水增多，氣溫也慢慢地升高，濕熱天氣是螨蟲活動(dòng)最猖獗的時(shí)候。蠕形螨主要分為兩種類型：毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨。毛囊蠕形螨主要在睫毛根部，長(zhǎng)約0.3-0.4mm，感染者常有眼癢、睫毛鱗屑、掉睫毛等癥狀。皮脂蠕形螨主要在皮脂腺和瞼板腺，長(zhǎng)約0.2-0.3mm，眼部主要表現(xiàn)為瞼板腺功能障礙。蠕形螨感染眼部蠕形螨感染會(huì)有以下癥狀：1、眼干、畏光、分泌物增多、眼燒灼感、異物感。2、瞼緣紅癢，反復(fù)發(fā)作。3、當(dāng)感染累及角膜，可有視物模糊或視力下降。4、嚴(yán)重者伴有睫毛脫落。蠕形螨易感季節(jié)是春夏之交，易感人群有：老年人群體、免疫力低下者（生活作息不規(guī)律、熬夜，易導(dǎo)致免疫力低下）、酒糟鼻或脂溢性皮炎者、使用劣質(zhì)化妝品者。易感人群如果眼部出現(xiàn)不適，經(jīng)專業(yè)眼科醫(yī)生確診為蠕形螨感染后，可以采取以下治療方式：1、局部驅(qū)螨治療：療程一般為2-3個(gè)月，以避免復(fù)發(fā)。伴有干眼、瞼板腺功能障礙或角結(jié)膜病變時(shí)需同時(shí)治療。2、局部物理治療：瞼緣清潔，眼部熱敷及瞼板腺按摩，強(qiáng)脈沖光。3、藥物治療。溫馨提示：蠕形螨易感人群平時(shí)需注意，飲食上避免辛辣和刺激性食物，工作生活中避免疲勞、熬夜。平時(shí)所用床單被套、毛巾等私人物品需經(jīng)常高溫消毒殺螨，經(jīng)常清洗、晾曬被子，注意室內(nèi)通風(fēng)、改善環(huán)境衛(wèi)生。劉芳，女，曾任國(guó)家三甲醫(yī)院河南理工大學(xué)附屬醫(yī)院眼科主任，從事眼科臨床和教學(xué)工作20余年，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，主攻干眼的診斷和治療，對(duì)小兒眼病及高度近視性視網(wǎng)膜病變有較深的研究。發(fā)表國(guó)家級(jí)論文16篇，開展多項(xiàng)新技術(shù)新業(yè)務(wù)，獲市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)。2020年05月07日2685
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袁一飛副主任醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 眼科 淚道疾病系列之四：淚小管炎的診治（團(tuán)隊(duì)合作的SCI論文2020）淚小管炎時(shí)至今日仍有不少漏診，原因有三：1、發(fā)病率和慢性淚囊炎相比，低很多，有些臨床醫(yī)生工作數(shù)年未曾見過；2、病情時(shí)好時(shí)壞，有時(shí)候淚道沖洗通暢；就診時(shí)表現(xiàn)不夠典型；3、盡管專業(yè)書籍和醫(yī)學(xué)論文對(duì)疾病有描述，但醫(yī)學(xué)來自實(shí)踐，年輕醫(yī)生最好能完整見一次疾病的診斷及治療過程。因此平臺(tái)有時(shí)候?qū)︶t(yī)生的成長(zhǎng)很有幫助。許多在我院進(jìn)修和規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)生有機(jī)會(huì)遇到類似病例，在今后門診工作中就不大會(huì)漏診、延誤治療。上、下淚小管均可發(fā)病，分別和同時(shí)發(fā)生都有遇到，筆者每年遇到30例左右，診斷不難，但治療并不容易。診斷要點(diǎn)如下：1、眼瞼內(nèi)側(cè)淚小點(diǎn)到眼角處紅腫，但無壓痛，這個(gè)位置就是淚小管的解剖結(jié)構(gòu)所在，偶有被誤診為麥粒腫和霰粒腫的；2、淚小點(diǎn)開口有分泌物、膿液；偶有黃白色顆粒物，其實(shí)是淚道結(jié)石，按壓有時(shí)候會(huì)出來。有的病例長(zhǎng)期點(diǎn)抗生素滴眼液，誤當(dāng)作結(jié)膜炎治療，但癥狀有時(shí)候確有改善以至于不重視。而炎癥持續(xù)越久，對(duì)淚小管功能損傷越大；3、淚道沖洗多數(shù)是通暢的，如果醫(yī)生不夠仔細(xì)或?qū)Υ瞬≌J(rèn)識(shí)不足，這一點(diǎn)容易給醫(yī)患雙方造成假象不是淚道的問題，導(dǎo)致漏診；4、淚道結(jié)石幾乎出現(xiàn)在所有病例里，已被證實(shí)和放線菌感染有關(guān)，所以細(xì)菌培養(yǎng)并不是常規(guī)。5、多次淚道沖洗會(huì)把結(jié)石帶到淚囊區(qū)，對(duì)治療非常不利，應(yīng)該避免。治療目標(biāo)和要點(diǎn)1、手術(shù)中必須徹底清除淚道結(jié)石，避免殘留以免疾病復(fù)發(fā)；2、治療中的細(xì)節(jié)應(yīng)該關(guān)注：保護(hù)淚小點(diǎn)、避免損傷淚道黏膜；避免將結(jié)石帶入下淚道；3、術(shù)中合理用藥、減少復(fù)發(fā)和手術(shù)創(chuàng)傷，避免淚小管炎再次反復(fù)是最基本的要求；4、重建淚道的通暢性，在炎癥狀態(tài)下，淚小管其實(shí)是擴(kuò)張的，術(shù)后有一定比例淚小管阻塞，累及下淚小管時(shí)患者會(huì)有溢淚現(xiàn)象，5、最后一點(diǎn)淚道通暢是今后不斷努力的方向，正常淚小管的直徑約0.8-0.9mm，并非易事，但改進(jìn)的手術(shù)方法顯示了比以往更高的手術(shù)成功率。以下英文論文發(fā)表于2020年“眼免疫和炎癥”雜志中文題目：UBM檢查和彩色多普勒影像在淚小管炎診斷中的價(jià)值論文第四頁圖片展示了典型的臨床表現(xiàn)，患者不妨對(duì)照判斷，其實(shí)臨床診斷并不難，深入地研究是為了指導(dǎo)治療。再次感謝兩位第一作者付出的辛勤努力，部分影像學(xué)發(fā)現(xiàn)為首次報(bào)道并由團(tuán)隊(duì)命名。所有手術(shù)由袁一飛醫(yī)生完成。論文首頁2020年05月04日2378
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劉芳主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 眼科 眼睛的結(jié)石，往往是因?yàn)檠劬﹂L(zhǎng)期慢性的炎癥刺激。在眼睛上，其實(shí)也是有腺體的，醫(yī)學(xué)上把它叫做瞼板腺。長(zhǎng)期的慢性炎癥以后，就使得腺體腺管的分泌增多，因?yàn)檠装Y的刺激，分泌增多使得它的排出又受到阻礙，所以就會(huì)總堵塞在腺體里頭，形成一粒粒小的結(jié)石。其實(shí)往往是分泌物最后變得干燥以后，形成的結(jié)石。形成結(jié)石以后，結(jié)石會(huì)慢慢磨結(jié)膜的表面，就是眼皮表面有一層結(jié)構(gòu)，老百姓說磨破皮了，那個(gè)皮就是結(jié)膜。它凸在表面以后，就會(huì)摩擦眼睛，讓眼睛出現(xiàn)不適。所以，出現(xiàn)慢性炎癥要及早治療，如果出現(xiàn)結(jié)石已經(jīng)磨到眼表，需要及時(shí)到醫(yī)院將它剔除。2020年04月13日2465
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張聰副主任醫(yī)師 重慶市沙坪壩區(qū)人民醫(yī)院 眼科 這個(gè)季節(jié)兒童眼科門診最長(zhǎng)的莫過于兒童眨眼，頻道揉眼。關(guān)于兒童眨眼常見的原因主要有以下幾個(gè) 1、春季卡他性角膜結(jié)膜炎，季節(jié)性發(fā)病，可伴有鼻炎，哮喘，尋麻疹等，病情輕重不等，最主要表現(xiàn)為眼紅和奇癢 2、屈光不正，特殊時(shí)期，過度使用電子產(chǎn)品，孩子的視力還能堅(jiān)持住嗎，視力下降也可導(dǎo)致頻道眨眼 3、倒睫，兒童眨眼也需要關(guān)注的情況之一 4、視疲勞，視疲勞是目前導(dǎo)致兒童頻道眨眼的重要原因，這種情況需要和兒童干眼相鑒別。真正的兒童干眼非常少見。 5、其他如螨蟲感染，抽動(dòng)癥等也需要兒童眼科醫(yī)生去判斷2020年03月28日1098
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張健主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 眼科 我國(guó)約有900萬視力殘疾者，占全世界4500萬盲人總數(shù)的1/5左右。其實(shí)，如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)和早期治療，全球盲癥中約有80%是可以避免的，希望大家能愛護(hù)眼睛，為避免目盲而共同努力。視覺2020：“享有看見的權(quán)利”，這是一項(xiàng)到2020年在全世界消滅可避免盲癥的全球行動(dòng)，專家指出：全球盲癥中約有80%是可以避免的，如果及時(shí)地運(yùn)用現(xiàn)有的知識(shí)和干預(yù)措施，它的起因是可以被預(yù)防或控制的。衛(wèi)生部和中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)“關(guān)于開展全國(guó)愛眼日活動(dòng)的通知”中明確指出，今年“愛眼日”宣傳教育的重點(diǎn)對(duì)象是老年人和青少年，通過宣傳教育提高他們的眼保健知識(shí)水平及自我保健能力。積極防治人老眼更好一位60多歲的老人，平時(shí)身體不錯(cuò)。前段時(shí)間，老人總覺得眼睛看東西模糊，他以為是分泌物太多，可是無論怎么清洗眼睛都沒有一點(diǎn)改觀。家人勸他到醫(yī)院檢查一下，他覺得沒有必要：“人老了哪有眼不花的？”近幾天，老人視力明顯下降，這才不得不來看醫(yī)生，經(jīng)檢查是老年性白內(nèi)障。不少老年人都有一種觀點(diǎn)，人老了，視力下降、眼花都是正常的，因此不少人都忽視了眼部的不適，在門診也有不少老年患者病情很嚴(yán)重了才來就醫(yī)，失去了最佳治療時(shí)機(jī)。作為發(fā)病的主要人群，老年人更應(yīng)該了解愛眼常識(shí)，維護(hù)眼睛健康。01 老年性白內(nèi)障患病征兆：開始時(shí)如隔薄紗，視物模糊，清晰度下降，眼睛易疲勞，有時(shí)燈下可見許多光環(huán)，以為是沒有擦干凈眼內(nèi)的分泌物。怎么辦？早期可以中藥為主綜合治療，如視力影響到我們的生活和工作，手術(shù)是治療白內(nèi)障最有效途徑，及時(shí)手術(shù)治療可恢復(fù)視力。02 糖尿病眼病患病征兆：早期可能毫無癥狀！怎么辦？積極治療糖尿病，血糖控制好壞與眼部并發(fā)癥的發(fā)生及發(fā)展直接相關(guān)。進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，建議每年看1～2次眼科醫(yī)生。03年齡相關(guān)性黃斑變性患病征兆：遠(yuǎn)近視力都下降，在不同距離都看不清視力表。怎么辦？可采用中藥為主綜合治療，必要時(shí)可行激光治療，少數(shù)患者可采用視網(wǎng)膜下膜取出手術(shù)治療。04 青光眼患病征兆：眼球脹痛，視力急劇下降，同側(cè)頭痛，甚至惡心、嘔吐，體溫增高及脈搏加速，眼充血，眼球堅(jiān)硬如石。怎么辦？及時(shí)就醫(yī)。青光眼發(fā)病因素包括：有青光眼家族史；遠(yuǎn)視患者；高度近視人群；糖尿病患者。青光眼高危人群應(yīng)盡量避免青光眼的發(fā)作，這是預(yù)防的關(guān)鍵。注意情緒穩(wěn)定，不著急、不發(fā)脾氣；保證睡眠、不熬夜；避免暗室工作；少飲濃茶及咖啡；保證每日大便通暢。05 近視眼常吃魚類、糧食、柑桔類水果及紅色果實(shí)，對(duì)防止視力衰退有很好的效果；盡量少吃甜食和全脂奶酪。06 眼睛干燥多吃各種水果，特別是柑桔類水果；多吃綠色蔬菜、糧食、魚和雞蛋；多喝水。07 遠(yuǎn)視乳制品（脫脂牛奶）、干果、動(dòng)物肝臟和精米；少吃高脂肪食品。08 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院門診掛號(hào)可采用電話預(yù)約、網(wǎng)上掛號(hào)、微信、支付寶掛號(hào)。眼科張健教授的門診時(shí)間是：星期一、三、四、五全天，周二上午、周六下午。請(qǐng)您在線預(yù)約就診時(shí)間。如在醫(yī)院窗口掛號(hào)時(shí)，請(qǐng)說明您是找張健教授的，若無號(hào)源時(shí)可加號(hào)。如需住院治療，張健教授可以盡力為您解決住院難的問題。祝您健康快樂！2020年03月20日1503
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李泉主治醫(yī)師 甘肅省康復(fù)中心 眼科 我們?cè)谂R床上經(jīng)常遇到家長(zhǎng)帶孩子來看眨眼問題，或者家長(zhǎng)會(huì)說孩子經(jīng)?！皵D眼”，并且很擔(dān)心孩子眼睛有什么問題。他們可能到過一些醫(yī)院看過，有些醫(yī)生還會(huì)告訴他們是多動(dòng)癥之類的。那么遇到這種情況應(yīng)該怎么檢查和診斷，又怎么治療呢？ 擠眼的定義： 擠眼，其實(shí)就是過度眨眼（excessive blinking)。眨眼是正常生理性保護(hù)性反射，正常的眨眼可以促進(jìn)淚膜的均勻分布，濕潤(rùn)眼表，還可以促進(jìn)淚液循環(huán)，清理有害物質(zhì)?？梢苑乐箯?qiáng)光刺激，防止灰塵異物等進(jìn)入眼內(nèi)。新生兒只有每分鐘2次左右的眨眼，隨著年齡增長(zhǎng)，青少年時(shí)才能達(dá)到正常的每分鐘14-17次的眨眼次數(shù)。如果孩子的眨眼次數(shù)遠(yuǎn)超這個(gè)范圍，影響了孩子的生活、學(xué)習(xí)等就是過度眨眼，就應(yīng)該到醫(yī)院就診。 如下圖所示，眨眼實(shí)際上分為簡(jiǎn)單反射和復(fù)雜反射兩種。正常無意識(shí)的眨眼是簡(jiǎn)單反射。當(dāng)我們遇到危險(xiǎn)時(shí)，可以有意識(shí)的閉眼或眨眼保護(hù)眼睛。 都有什么原因可以導(dǎo)致孩子過度眨眼呢？ 1、眼部疾病： （1）孩子比較常見的是屈光不正。有近視、遠(yuǎn)視、散光、屈光參差（雙眼視力差距大于2.5D）等，長(zhǎng)時(shí)間讀書或看手機(jī)后會(huì)造成孩子不適，出現(xiàn)頻繁眨眼，或瞇眼。 治療：這種情況通過驗(yàn)光就可以確診，配眼鏡可以很好解決。這里提醒父母?jìng)?，孩子一定要建立眼健康檔案，3歲前至少要到醫(yī)院做一次眼部檢查。 （2）另外就是有斜視或者隱斜，孩子看書或電腦會(huì)疲勞，出現(xiàn)眨眼，擠眼。 治療：這種情況需要找眼科醫(yī)生詳細(xì)檢查，該配鏡配鏡，該手術(shù)手術(shù)，該訓(xùn)練訓(xùn)練。 （3）過敏性結(jié)膜炎：孩子過敏性結(jié)膜炎發(fā)生率比較高，有對(duì)污染空氣過敏的，家具過敏的，花粉過敏的等等。這種情況下往往伴有眼紅眼癢，孩子經(jīng)常揉眼。比較常見的是春季卡他性結(jié)膜炎。到了春夏季節(jié)發(fā)作，秋冬季節(jié)好轉(zhuǎn)。 下圖是典型的春卡瞼結(jié)膜鋪路石樣濾泡。 下圖是角膜緣性春卡。角膜緣粉紅色凸起。 治療：過敏性結(jié)膜炎經(jīng)醫(yī)生診斷后，可以有很多種抗過敏眼藥水，大部分可以很有效控制過敏。有一點(diǎn)需要注意，有的孩子合并過敏性鼻炎，發(fā)作時(shí)眼部過敏也會(huì)同時(shí)發(fā)作。春季可以提前用肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑眼水，比如帕坦洛等，另外發(fā)作時(shí)可以短時(shí)間用激素和免疫抑制劑眼水。家長(zhǎng)千萬不能自己給孩子長(zhǎng)時(shí)間用激素，這樣會(huì)導(dǎo)致青光眼和白內(nèi)障。夏季過敏時(shí)可以到比較涼爽的北方，也可以 用空調(diào)降溫減輕過敏。 （4）急性或慢性結(jié)膜炎：孩子不注意手衛(wèi)生，往往造成結(jié)膜炎?？梢允羌?xì)菌性的，也可以是腺病毒感染造成的。急性的比較充血，分泌物比較多，流淚。但是慢性的有時(shí)候癥狀不太明顯，孩子經(jīng)常揉眼，擠眼。 下圖是急性細(xì)菌性結(jié)膜炎。 下圖是急性病毒性結(jié)膜炎 治療：細(xì)菌性結(jié)膜炎可以點(diǎn)適合孩子應(yīng)用的抗生素眼水眼膏，比如紅霉素眼膏，妥布霉素眼水，夫西地酸眼水，莫西沙星眼水等。 病毒性結(jié)膜炎沒有特效藥，只能對(duì)癥處理，兩三周可自愈。 所有結(jié)膜炎都需要注意防止傳染，勤洗手，用一次性紙巾擦眼。 （5）瞼緣炎或麥粒腫：這也是孩子比較常見的情況，尤其瞼緣炎容易被忽視，等到最后導(dǎo)致BKC（瞼緣炎相關(guān)角結(jié)膜炎）時(shí)才注意到。 下圖是瞼緣炎中，可見瞼緣分泌物、鱗屑，角膜新生血管，點(diǎn)狀浸潤(rùn)。 治療：對(duì)癥治療，抗細(xì)菌，清潔瞼緣，熱敷等。 （6）另外如果角膜被劃傷、角膜、結(jié)膜異物等都會(huì)出現(xiàn)孩子流淚、眨眼異常。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)到醫(yī)院就診，不要延誤，因?yàn)榈⒄`時(shí)間長(zhǎng)了可能會(huì)發(fā)生角膜感染。 （7）干眼癥：兒童干眼癥容易被忽略，其實(shí)發(fā)病率也不低。往往與瞼緣炎、麥粒腫、霰粒腫有關(guān)。 治療：兒童檢查不太配合，往往比較難進(jìn)行檢查，需要家長(zhǎng)配合，或者不是很嚴(yán)重時(shí)，可以一次看一點(diǎn)，回家后過幾天復(fù)查再看，逐漸適應(yīng)。兒童不好做淚液分泌實(shí)驗(yàn)，但是BUT應(yīng)該進(jìn)行檢查?；蛘咧攸c(diǎn)觀察淚河高度進(jìn)行判斷。需要注意的是兒童的BUT會(huì)比成人高很多，一般小于20'被認(rèn)為不正常。 （8）倒睫：孩子由于鼻梁比較低，有時(shí)候會(huì)有假性內(nèi)眥贅皮，造成眼睫毛內(nèi)翻，就是倒睫。會(huì)刺激孩子不適，眨眼等。 治療：大部分不需要治療，如果倒睫嚴(yán)重，損傷角膜，需要做內(nèi)翻倒睫手術(shù)。大部分隨著孩子長(zhǎng)大，會(huì)得到糾正。 2、習(xí)慣性抽搐habitual tics: 孩子由于壓力、疲勞、過度玩游戲等會(huì)表現(xiàn)出不自主的頻繁眨眼或擠眼。 治療：這種情況不需要治療會(huì)自然好轉(zhuǎn)。家長(zhǎng)不要太過關(guān)注，讓孩子多做戶外活動(dòng)，少看手機(jī)玩游戲。 3、故意擠眼引起家長(zhǎng)注意，多見于5歲以后的小男孩。多關(guān)心孩子，多交流就好。 4、移植物抗宿主（GVHD）：這是白血病患兒骨髓移植后常見的并發(fā)癥。早期可以有眼部不適，干眼癥狀，孩子會(huì)出現(xiàn)擠眼的表現(xiàn)。 治療：需要到眼科和血液科就診，應(yīng)用免疫抑制藥和人工淚液治療。 5、癲癇：較少見的情況，有癲癇時(shí)可以單獨(dú)表現(xiàn)出擠眼。 治療：需要到神經(jīng)科就診。 6、非常少見的嚴(yán)重情況： （1）可以有Wilson病，又稱肝豆?fàn)詈俗冃?。是以青少年為主的常染色體隱性遺傳病，是先天性銅代謝障礙性疾病。以肝損害、錐體外系癥狀為主?？梢园橛羞^度眨眼或擠眼。 （2）多發(fā)性硬化?。褐袠邢到y(tǒng)疾病，可以影響協(xié)調(diào)和平衡能力等，包括擠眼。 （3）Tourette 綜合征：發(fā)生于青少年期的一組以頭部、肢體和軀干等多部位肌肉突發(fā)性不自主多發(fā)抽動(dòng)，伴有爆發(fā)性喉音、或罵人詞句未特征的錐體外系疾病。可伴有擠眼等動(dòng)作。 治療：這些少見的疾病因?yàn)榘橛衅渌砑膊。容^容易引起家長(zhǎng)注意，可以到兒科和神經(jīng)科就診。 總之，兒童過度眨眼比較常見，一般不必?fù)?dān)心。大部分與眼局部炎癥、干眼、屈光不正有關(guān)，也可能與用眼過度、心理因素有關(guān)。只要到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)就可以發(fā)現(xiàn)和解決問題。當(dāng)然也有時(shí)候找不到原因，可以觀察一段時(shí)間看有什么發(fā)展，大部分可以治療或可以自愈的。只有當(dāng)孩子伴有全身其它明顯癥狀時(shí)，家長(zhǎng)才應(yīng)該到神經(jīng)科就診，但是這種情況很罕見。2020年03月08日1846
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趙繼華主治醫(yī)師
恩施土家族苗族自治州中心醫(yī)院 兒科
大家好。 當(dāng)你家寶寶在家突然哭吵。 出現(xiàn)顏面部，尤其是眼眶周圍。 密密麻麻的出血點(diǎn)的時(shí)候。 大可不必驚慌。 這是由于顱內(nèi)壓急劇增高。 贏取眼眶周圍的。 密布的。 微小血管破裂引起的出血。 接下來你立馬來到醫(yī)院。 查一個(gè)血常規(guī)再查個(gè)凝血功能。 如果說凝血功能正常的血小板也是正常的。 家族里邊又沒有相關(guān)的出血病史自己平時(shí)也沒有說輕輕一碰就出血的情況。 這你可以放心大膽的回家。 動(dòng)態(tài)觀察即可。 一般情況下五到七天自行消退，不會(huì)留下疤痕。2020年03月03日1109
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