扁桃體結(jié)石在醫(yī)學(xué)上定義這些只是扁桃體的栓塞物，而并非真正意義上結(jié)石。真正的扁真正的扁桃體結(jié)石質(zhì)地堅硬會嵌頓在扁桃體中難以脫出，會反復(fù)咽痛、咽部異物感，在結(jié)石不能脫出的情況下，最終解決需要切除扁桃體。扁桃體結(jié)石的質(zhì)地如石，是細菌混合了大量的鈣鹽形成，所以才會被稱為“石”。扁桃體栓塞物則是位于扁桃體上的隱窩中的脫落上皮組織，炎性物質(zhì)以及混雜的食物碎屑，質(zhì)地松散，一捻即碎。扁桃體隱窩栓塞物是人體中代謝廢物，留在口腔里會導(dǎo)致咽部異物感和口腔異味，后者就是是俗稱的“口臭”。扁桃體隱窩栓塞物質(zhì)地比較松散，可以自行脫落或被輕易被醫(yī)生用器械取出，甚至有些人自己能摳出來。如果不慎被咽下，這些代謝廢物進入胃后會被PH值很低的胃酸消滅，不至于對身體有多大危害。扁桃體栓塞物是一個很討厭的問題，雖然不像扁桃體化膿那樣疼痛，但是異物感和口臭對生活也有很大的困擾，特別是在自己清理不掉的情況下頻繁去醫(yī)院清理很耗費時間，要想徹底根除就得下狠心做扁桃體切除手術(shù)。最后簡單說幾句扁桃體手術(shù)的注意事項： 1目前的扁桃體手術(shù)有局部麻醉和全身麻醉兩種，如在技術(shù)設(shè)備好的醫(yī)院首選全身麻醉。 2扁桃體手術(shù)后最嚴重并發(fā)癥是出血，而不是對免疫功能的影響。 3切除扁桃體基本技術(shù)是剝離術(shù)，術(shù)者的經(jīng)驗要遠比手術(shù)器械重要。 本文系陳瑞祥醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

患者王某，男性，45歲。因口苦、口臭、口干3年來就診。3年前因膽囊結(jié)石進行膽囊切除術(shù)。三年來常有口苦、燒心等癥狀，曾經(jīng)檢查兩次胃鏡，胃鏡診斷為膽汁反流性胃炎。 本次給予相應(yīng)治療，癥狀明顯好轉(zhuǎn)。那么什么是口苦呢？口苦，也就是口中有異味，苦澀不適。其實，口苦并不是一種疾病，而是一種身體不舒服的外在表現(xiàn)?？赡芙ㄗh疾病狀態(tài)，也可能見于生理狀態(tài)。口苦時，首先要考慮是否為生理狀態(tài)的口苦。比如飲水少、精神壓力大、睡眠不足、進食甜酸食物較多，可以導(dǎo)致口苦。吸煙、飲酒、口腔衛(wèi)生習(xí)慣不好，等情況，也可以導(dǎo)致口苦，口中異味，常伴有口干?？谇谎屎砑膊。彩菍?dǎo)致口苦的常見病因，如牙齦炎、牙結(jié)石、齲齒、牙周炎、口腔黏膜病變、慢性咽炎、喉炎等。如刷牙習(xí)慣不好，口腔內(nèi)的食物殘渣未及時徹底清除，會堆積在口腔內(nèi)，細菌繁殖會導(dǎo)致口苦口臭。食管疾病和胃十二指腸疾病，也可以導(dǎo)致口苦，尤其是感染幽門螺桿菌者。由于食管胃動力差、或存在酸反流、膽汁反流、胃氣反流等，可以導(dǎo)致口苦、噯氣、打嗝、甚至胸痛、背心痛等，常發(fā)生在夜間平臥睡眠中，部分患者半夜驚醒。起床活動或飲水進食后可以緩解癥狀。這種情況，要考慮胃食管反流的情況。這種情況，常易與冠心病心絞痛混淆，而到心臟科就診。慢性肝病、膽囊炎、膽囊結(jié)石、慢性胰腺炎、肝膽腫瘤等，也可以導(dǎo)致口苦。因為上述器官發(fā)生疾病后，會影響膽汁胰腺的分泌，進而影響胃腸消化功能。未完全消化的食物殘渣在胃腸滯留，細菌作用，會產(chǎn)生氣體，逆向反流入口腔導(dǎo)致口苦。這種情況，常伴有腹痛、黃疸或其他癥狀。慢性腎病，如腎炎、腎功能不全等，腎小球破壞，身體的代謝廢物不能有效排除，導(dǎo)致體內(nèi)水電解質(zhì)和酸堿代謝失衡，尿素氮和尿酸過高，可以導(dǎo)致口苦。糖尿病也是常見的導(dǎo)致口苦的疾病之一。由于糖代謝障礙，血糖較高，會導(dǎo)致口苦或甜膩，細菌繁殖導(dǎo)致口苦，常伴有口干。另外，糖尿病患者會合并胃腸動力障礙、大便不通暢、便秘等情況，也會出現(xiàn)口苦。綜上所述，口苦是常見的臨床癥狀之一。如果口苦存在，要及時就醫(yī)，查找口苦的原因，以便及時獲得診治，以免延誤病情。本文提到的患者王某，口苦的病因，可能與膽囊切除術(shù)后，胃腸功能障礙、膽汁反流有關(guān)。當(dāng)膽汁反流得到控制，消化功能改善后，患者的口苦癥狀也就慢慢減輕或好轉(zhuǎn)了。本文系常玉英醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

耳鼻咽喉處于兒童的上呼吸道，是兒童防御細菌與病毒的門戶，任何輕微的受涼均可能引起耳鼻咽喉疾病兒童的相關(guān)癥狀加重，夏季，氣溫較高，應(yīng)該是兒童治療耳鼻喉科疾病的好時機，但空調(diào)或電扇的頻繁使用及過早使用，對孩子的疾病恢復(fù)相當(dāng)不利，比如：扁桃體、腺樣體術(shù)后傷口的感染，鼻竇炎的反復(fù)發(fā)作，鼻咽炎的治療效果不佳等等均與之有關(guān)。在此，王醫(yī)生溫馨提示：各位親愛的小朋友們，在夏季，盡量遠離空調(diào)，盡量使用低功率的電扇，可以流點汗，排排毒，對你的疾病恢復(fù)有益哦！

咽易感癥是耳鼻咽喉科常見的主訴，泛指除疼痛以外的多種咽部異常感覺或幻覺，如異物感、粘著感、無咽下困難的吞咽更足感、無呼吸困難的頸部緊迫感等。以中年女性多見，中醫(yī)亦稱之為“梅核氣”。 因咽部神經(jīng)支配豐富，包含由迷走、舌咽、副神經(jīng)和頸交感神經(jīng)構(gòu)成的“咽叢”，三叉神經(jīng)第二支司喉咽、扁桃體區(qū)及軟腭的感覺，以及直接分布于喉咽、扁桃體和軟腭的舌咽神經(jīng)，因此其感覺非常靈敏，在消化道中僅次于口腔及肛管，全身許多器官的疾病均可通過神經(jīng)反射和傳導(dǎo)引起咽部的異常感覺。 引起咽異物感的原因可以分為器質(zhì)性病變和精神、神經(jīng)因素。前者包括咽喉部炎癥、腫瘤以及瘢痕、靜脈曲張等咽部疾病，胃食管反流、鼻竇炎、亞急性甲狀腺炎等鄰近器官疾病，左心擴大、動脈瘤、胃炎、胃十二指腸潰瘍、胃腫瘤等胸部上腹部疾病，以及更年期、煙酒過度、重癥肌無力、破傷風(fēng)等全身因素。后者主要與精神抑郁和創(chuàng)傷有關(guān)，常訴咽部球塞感，部位不定，上下活動，時輕時重。 咽易感癥的診斷中首先要分清是咽異常感覺還是真正的吞咽困難。如是后者且進行性加重，需考慮到咽喉及食管器質(zhì)性病變，尤其是腫瘤。另外在檢查中應(yīng)遵循首先從器質(zhì)性疾病著想，避免誤診的原則。在咽喉部的檢查中需視診、觸診相結(jié)合，另外也可應(yīng)用纖維鼻咽鏡自鼻腔進入，依次觀察鼻腔、鼻咽部、舌根、梨狀窩及會厭谷，喉部乃至聲門下，從而早期發(fā)現(xiàn)相關(guān)病變。必要時，咽易感癥患者也需行鄰近器官及相關(guān)全身性檢查。 針對各種病因進行治療是咽易感癥的主要治療方法，另外無明顯器質(zhì)性病變者可以行頸部穴位封閉治療，伴有咽部慢性炎癥者可用各種中成藥，精神心理因素者可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜及安定藥物。 本文系王寧宇醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

語言是人類交流的手段，而嗓音的好壞在人們社會活動中起著舉足輕重的作用。試想一下，宋仲基說話的嗓音特別低沉沙啞，還會得到這么多人的青睞嗎？正是因為隨著生活節(jié)奏的加快，社會交流的日益頻繁，嗓音疾病逐年增加，為了引起大眾對嗓音健康的關(guān)注。美國耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)會將每年的4月16日定為“世界嗓音日”。那是不是所有人都知道該如何正確使用和保護嗓音呢？今天我們就聊聊嗓音那些事兒。哪些疾病會導(dǎo)致聲音嘶啞？聲帶的運動可以發(fā)出聲音。導(dǎo)致聲音變啞可以分為聲帶本身疾病引發(fā)（原發(fā)）和其他器官病變累聲帶（繼發(fā)）兩種情況，以下是一些常見的致病因素：急性喉炎：患者往往有上呼吸道感染病史，也可在大聲喊叫、長時間說話或唱歌以后出現(xiàn)，伴有嗓子疼痛或者不適感，病史較短。喉鏡下檢查可以發(fā)現(xiàn)聲帶明顯充血，但運動正常。慢性喉炎：聲音嘶啞的持續(xù)時間長，癥狀時輕時重，喉鏡下見聲帶慢性充血，粘膜肥厚。反流性咽喉炎：一般是胃食管反流導(dǎo)致，患者可以伴隨反酸、燒心、胃部飽脹感等。喉鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)喉部粘膜因為胃酸腐蝕而呈現(xiàn)腫脹的狀態(tài)。聲帶小結(jié)或息肉：患者一般是職業(yè)用聲者（教師、歌手、銷售人員等），聲音嘶啞呈持續(xù)性，講話多時音調(diào)變低，咽痛加重。檢查時可以看見聲帶兩側(cè)或一側(cè)可見新生物，運動正常，但是聲帶閉合時不能完全合攏。喉癌：好發(fā)于長期吸煙和飲酒的男性。聲音嘶啞逐漸加重，伴有咳血、疼痛，嚴重的患者會出現(xiàn)呼吸困難甚至危及生命。檢查喉腔時可以發(fā)現(xiàn)新生物，表面不光滑，有的會有潰瘍和出血。其他：當(dāng)然還會有一些少見疾病，如喉結(jié)核、反流性咽喉炎、甲狀腺腫瘤、肺部腫瘤等等，都會引發(fā)聲音嘶啞。這些疾病的診斷可能需要花費患者和醫(yī)生更多的時間和精力，往往不能一蹴而就。聲音嘶啞后應(yīng)該做什么檢查？間接喉鏡：就是醫(yī)生手中的小鏡子。部分配合較好的患者通過這項檢查就可以找到疾病的原因，比如喉炎，聲帶小結(jié)或息肉等。這是最方便快捷的辦法。電子鼻咽喉鏡：它非常類似“胃鏡”，個頭卻比胃鏡小很多，一般不會引發(fā)患者強烈的不適感。當(dāng)間接喉鏡不能有效“窺視”聲帶情況或者需要進一步檢查病變性質(zhì)時，就需要電子鼻咽喉鏡出馬啦！再次需要強調(diào)兩點：第一、門診患者行電子鼻咽喉鏡檢查必須有三個月內(nèi)的乙肝、丙肝、梅毒和艾滋化驗結(jié)果，這是對患者本人和整個就診人群的保護；第二、當(dāng)聲音嘶啞的癥狀持續(xù)2周沒有緩解時，請一定要做檢查，不要因為一時的“省力”，延誤了治療。頻閃喉鏡：可以通過聲帶粘膜震動，對聲帶疾病的診斷和療效進行精確評估。頸部B超：頸部包含重要的臟器、血管、神經(jīng)和淋巴結(jié)，B超可以有效分辨這些組織中的病變。頸部或胸部CT：CT可以較為詳細地展現(xiàn)檢查者頸胸部的解剖結(jié)構(gòu)和異常結(jié)構(gòu)，對尋找聲音嘶啞的原因非常有幫助。其他還包括頭顱的檢查、肌電圖等，需要由專科醫(yī)生判斷是否需要進行檢查。如何選擇治療方案治療方法主要包括：禁聲、藥物、手術(shù)和嗓音康復(fù)訓(xùn)練等。禁聲休息：是最便宜、最有效、也是患者可以自己進行的治療方法。因為很多聲帶疾病和過度用聲有關(guān)，那么最好的辦法就是讓聲帶休息，通俗地講，就是不說話。藥物治療：藥物包括抗生素、中藥、霧化和抑酸藥等?？股匾话阒挥性诩毙匝装Y時才使用；中藥我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的瑰寶，有些藥物確實可以對急慢性喉炎或聲帶小結(jié)有較好的治療效果；霧化就是通過設(shè)備將藥物變成霧狀，患者吸入后，藥物分子直接作用于聲帶，初次治療一般3至5天，每日1至2次；抑酸藥一般用于反流性咽喉炎，治療時間比較久。手術(shù)：對于保守治療無效的良性病變或者腫瘤引發(fā)的聲音嘶啞，手術(shù)應(yīng)該作為首選方案。它分為經(jīng)口微創(chuàng)手術(shù)和經(jīng)頸部外科手術(shù)兩種，微創(chuàng)手術(shù)是利用激光或者等離子經(jīng)口暴露聲帶進行操作，手術(shù)損傷小，術(shù)后恢復(fù)快，適用于聲帶良性病變或者比較早期的喉癌。外科手術(shù)則需要在頸部切口切除腫瘤，一般用于中晚期喉癌或者其他腫瘤引發(fā)的聲音嘶?。ㄈ纾杭谞钕侔?。嗓音康復(fù)訓(xùn)練：專業(yè)的嗓音訓(xùn)練醫(yī)生指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)科學(xué)的發(fā)音方法，減輕說話時聲帶的負荷，最終使嗓音得以康復(fù)的治療手段。需要患者堅持學(xué)習(xí)并在日常生活中加以利用。生活中的注意事項良好的生活習(xí)慣，避免過度用聲，少吃辛辣刺激性食物，戒煙限酒，改變不良發(fā)音習(xí)慣等。讓我們健康生活，科學(xué)用嗓，遠離嗓音疾病帶來的困擾。本文系曾進醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載

反流性咽喉炎患者需要長時間接受治療，而且疾病是否獲得改善與患者日常生活習(xí)慣之間存在密切聯(lián)系，應(yīng)戒除不良嗜好。①進食清淡，要避免辛辣、過冷、過燙、油膩刺激性食物，禁煙酒、濃茶、咖啡。②平時多喝開水，保睡前2-3h避免進食。③避免粉塵、煙霧、刺激性氣體，保持室內(nèi)合適的溫度和濕度，空氣新鮮。④持大便通暢。⑤避免用聲過度，減少不必要的清嗓動作，改正不當(dāng)?shù)陌l(fā)音習(xí)慣。⑥少熬夜，放松心情，規(guī)律生活，改善工作環(huán)境。本文系田書瑞醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載

懸雍垂腭咽成形手術(shù)治療打鼾，主要用于由口咽部狹窄引起上呼吸道阻塞的打鼾者。但是，呼吸道阻塞不在口咽平面的打鼾者，不適合做懸雍垂腭咽成形手術(shù)。另外疤痕體質(zhì)的人亦不能行懸雍垂腭咽成形手術(shù)，因為手術(shù)創(chuàng)緣疤痕攣縮會造成咽腔更加狹窄。近年來有學(xué)者提出改良懸雍垂腭咽成形術(shù)，這是在懸雍垂腭咽成形術(shù)的基礎(chǔ)上，不損傷有生理功能的軟腭部肌肉群，只清除軟腭部肌肉之間的脂肪墊。具有降低手術(shù)后因疤痕收縮導(dǎo)致鼻腔反流、開放性鼻音、鼻咽腔狹窄等并發(fā)癥的發(fā)生率。該手術(shù)創(chuàng)傷較小，住院時間短。在大部分省市，保留懸雍垂的腭咽成形手術(shù)已經(jīng)納入醫(yī)保，具體可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。懸雍垂腭咽成形術(shù)前的注意事項：◎打鼾患者手術(shù)之前要注意全身并發(fā)癥的治療；◎打鼾合并高血壓病者，先給予降壓治療，待血壓控制到一定水平后再做手術(shù)，可減少手術(shù)出血量，防止心腦血管意外的發(fā)生。◎打鼾合并糖尿病患者，要先將血糖控制在正常范圍，這對手術(shù)后創(chuàng)口的愈合、防止創(chuàng)口感染是非常重要的；◎?qū)χ囟茸枞运吆粑鼤和＞C合征及重度低氧血癥患者，在手術(shù)前佩戴無創(chuàng)呼吸機5～7天，以糾正低氧血癥情況，增加患者的應(yīng)激反應(yīng)能力，這些均有助于患者術(shù)后的康復(fù)和減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生；◎有煙酒嗜好的患者術(shù)前要戒煙酒，以利于提高手術(shù)治療效果。懸雍垂腭咽成形術(shù)后的注意事項：◎戒煙及限量飲酒；◎注意休息和飲食，少吃油膩、辛辣食物，多吃蔬菜、水果；◎?qū)τ诜逝值娜?，要根?jù)個人情況制定有效的減肥計劃，尤其注意調(diào)節(jié)飲食，控制熱量、膽固醇的攝入；◎加強體育鍛煉，增強免疫力，增強肌張力；◎注意睡眠姿勢及枕頭高低；◎預(yù)防感冒，積極防治支氣管炎、高血壓等。

第一章 耳部疾病一、耳癤、外耳道炎、耳朵癢如何治療？問題1 我患耳癤，有沒有辦法治療？治療的藥物有沒有副作用？回答： 耳癤不算大病，但由于位置關(guān)系不容易好或會反復(fù)。治療時要有耐心，主要是要注意局部衛(wèi)生，可用2%苯酚甘油、4%硼酸酒精等藥物外涂，如果是真菌感染，還要用抗真菌的藥如艾洛松、達克寧霜等。 外用藥除極少數(shù)人有局部過敏外，通常沒有全身副作用。問題2 我于4年前患了中耳炎，當(dāng)時沒有好透，用過苯酚甘油滴耳液。請問醫(yī)生有何藥物使之根除？回答： 您這可能是外耳道炎或中耳炎的早期，如果是這樣，才會用苯酚甘油點耳。外耳道炎的好轉(zhuǎn)，可能有個反復(fù)的過程，不過只要平時注意不要太勞累，反復(fù)的機會可能少一些。如果是中耳炎，建議除了用點耳藥，最好打點青霉素。問題3 我患中耳炎已半個月，耳朵里很癢，并有耳鳴，常常出水，有時耳朵里有刺痛感。想請教醫(yī)生，如何處理?；卮穑? 您去醫(yī)院看過沒有？應(yīng)去醫(yī)院明確一下，從所訴癥狀來看，可能是中耳炎或外耳道炎，應(yīng)明確診斷后再治療。用些點耳朵的藥水。不要耽誤。問題4 請問耳疔的癥狀及治療方法？耳朵里常有分泌物是不是耳疔，因什么形成？回答 嚴格地來說，這是外耳道炎的一種類型，細菌感染引起，常見原因是經(jīng)常挖耳朵。如是耳癤（老百姓所說的疔，也就是醫(yī)學(xué)上的癤。）的話還會有痛。當(dāng)然，兩者的治療方法大體相似，停止挖耳，耳內(nèi)要保持清潔，可涂用水性或油性的點耳藥并根據(jù)病情輕重適當(dāng)加用抗生素。慢性的話，恢復(fù)時間會長一點，要有耐心，堅持用藥。問題5 我經(jīng)常感覺左耳內(nèi)部癢癢，用挖耳勺也不敢太深入，很難受，請問大夫可能是啥原因？回答這和皮膚搔癢是一個道理，最好讓醫(yī)生先看一下，排除一下有無慢性炎癥，然后可用一些抗過敏的藥如開瑞坦試試，如癢嚴重，局部可以用止癢的藥涂一下，如4％硼酸酒精滴耳液、艾洛松軟膏。另外，提請您注意，如無必要，盡量少用市場上買來的棉簽清潔耳道，這樣的棉簽，買來時是干凈的，但通常人們的習(xí)慣是把沒用完的棉簽放在洗漱間，這是個潮濕的地方，時間長了，棉簽容易滋生霉菌，用這樣的棉簽清潔耳道，可能會引發(fā)外耳道霉菌病，其癥狀主要就是耳道內(nèi)癢。二、油耳朵、耵聹是怎么回事？問題6 我是油耳朵，經(jīng)常被耵聹塞住，要到醫(yī)院取出才能恢復(fù)聽力。平時洗頭耳朵進水時，我總是用棉簽去吸水，不知這樣做對不對？怎樣才能防止再次被耵聹塞住耳朵？回答 油耳朵是顯性遺傳的，并非是一種疾病。只好平時注意，隔段時間清理一下，您的做法也不能說有什么不對，不過注意不要傷到外耳道。如果耵聹栓塞了，只有去醫(yī)院請醫(yī)生取出。問題7 我的左耳朵小時候曾經(jīng)患過中耳炎，每日流濃不止，用了很多辦法都治不好，后來我用氯霉素針水總算把它治好了，但卻帶來了嚴重的后遺癥，其主要癥狀是：每當(dāng)我用手捏或者用棉簽擰內(nèi)耳的時候都有一種十分痛的感覺，而且里面好象被什么東西塞住似的（可能是一些粘稠狀漿液，但絕對不是膿液，因為它不會流出耳外），有堵塞感。請問這是什么原因所致？有沒有辦法治好這個頑疾，以解除我心頭之痛？回答： 到醫(yī)院去看看，可能是耵聹（俗稱耳屎）栓塞，讓醫(yī)生挖掉就可以了。三、分泌性中耳炎是怎么回事？問題8 您好，我奶奶這兩天重感冒，好了之后耳朵就變得有點聾，用平時的音量她就聽不到，請問這是為什么，有什么辦法恢復(fù)聽力嗎？回答 鼻子與耳朵之間有根叫咽鼓管的管子相通，感冒時由于咽鼓管靠鼻子的一側(cè)發(fā)炎腫脹，管子不通了會耳悶，聽力不好，臨床上叫分泌性中耳炎。咽鼓管平時在吞咽及打哈欠時會通，治療的目的是要讓管子通暢，可用1%呋喃西林麻黃素點鼻后，多咽口水或捏鼻屏氣，如果不行，只好到醫(yī)院去請醫(yī)生將咽鼓管弄通。問題9 本人在大約1個月前患了中耳炎到醫(yī)院治療。醫(yī)生說我是鼻炎和感冒引起的，經(jīng)過治療后耳部疼痛己無，但聽東西總好像有東西在隔著，說話聽起來好像鼻塞（鼻其實并無塞，呼吸也暢順并無鼻涕）時說話那樣子，而且在咽口水時患耳有滋滋聲。我一直都在服用以下藥物：先鋒六，鹽酸嗎啉脒胍片，氧氟沙星片。請問我的耳是否仍有炎癥和是否仍要繼續(xù)吃那些藥?；卮穑? 從所訴癥狀來看，可能是分泌性中耳炎，再去醫(yī)院，可能鼓室內(nèi)有積液，要抽掉才會好。問題10 我受大氣壓力的變化會產(chǎn)生耳鳴，特別是坐飛機時耳朵簡直到了難以忍受的地步，覺得就猶如針扎一般馬上就要刺破一樣。請問是否有何辦法可以解決？還是以后都不能坐飛機了？回答： 中耳的鼓室好比一個立方體的小盒子，靠耳道的一側(cè)是鼓膜。只有當(dāng)鼓室內(nèi)的壓力與外界大氣壓相等，也就是鼓膜內(nèi)外兩側(cè)的壓力相等時，聲音才能最好地傳入內(nèi)耳讓人聽到。為了做到這一點，耳朵與鼻子之間由一根叫咽鼓管的管子相通，平時吞咽或打哈欠時咽鼓管會開，空氣從鼻子進到中耳，鼓室內(nèi)的壓力借以與外界保持平衡。如果碰到感冒等情況，咽鼓管鼻側(cè)的口子粘膜腫脹，管子打不開，鼓室就變成一個密閉的腔，時間一長，里面的空氣被粘膜吸收，鼓室變成負壓，就會耳悶。坐飛機時的情況和這差不多，總之也是鼓室里壓力不對。因此飛機起降時，您要記得不停地吞咽，如鼻炎了，可用1%呋喃西林麻黃素點鼻之后再做吞咽，效果會好些。 最后，您突然出現(xiàn)這個情況，要排除一個疾?。罕茄拾?，因為鼻咽癌就發(fā)生在咽鼓管鼻子的這一側(cè)。建議去醫(yī)院查查。四、慢性中耳炎如何治療？問題11 你好，我今年24歲，患有中耳炎已有三四年了。耳內(nèi)有黃色的膿，以前曾到醫(yī)院去看過，看了之后似乎好了，但過幾天又發(fā)作了。這段時間好象更嚴重了，有時別人說話都聽不太清楚，我想問一下我這中耳炎能否根治，應(yīng)該用什么藥，平時應(yīng)注意些什么？回答 中耳炎分三型，單純型、骨瘍型及膽脂瘤型，原則上，后兩種類型不經(jīng)手術(shù)不會好，我不知道您的中耳炎是哪種類型。您問能不能治好，應(yīng)該是能的，手術(shù)治療的效果是不錯的。平時要注意點什么，要緊的是不要感冒，當(dāng)然，耳朵進水是更不允許的。怎么用藥，原則上，膿多時，要用雙氧水洗耳道，用棉簽擦干后再點藥水，否則藥水給膿液稀釋，效果就差了。點耳的藥：氧氟沙星點耳液（以前是泰利必妥點耳液）比較好。急性發(fā)作時要打青霉素。問題12 我出生不久，就染上慢性中耳炎，因未能及時治療，已經(jīng)有30年了，聽力略低于正常，經(jīng)常性流膿，雙耳膜大面積穿孔，請問有無好的治療方法，是否只能開刀，開刀以后是否不會再發(fā)炎了？回答： 如果是骨瘍型或膽脂瘤型中耳炎，不開刀不會好，如果是單純型中耳炎，發(fā)作時吃藥打針，平時防止感冒，可以控制，但鼓膜穿孔不做手術(shù)，恐怕不會自己長好，因此，如果想治好中耳炎，開刀是最好的。但開了刀不等于萬事大吉了，試想，好的耳朵尚且會得中耳炎，何況不好的耳朵，因此，如術(shù)后不注意，仍有可能復(fù)發(fā)的，這是個概率問題，不等于手術(shù)失敗。問題13 我的一個朋友中耳炎，總也治不好，經(jīng)常犯。請問有沒有根治的好法子？回答： 做手術(shù)吧。問題14 本人左耳耳膜穿孔，若動手術(shù)，能否修復(fù)，是否影響面容，若不修復(fù)，對聽力影響多大？回答 可以修復(fù)，不會影響面容，如不修復(fù)，理論上單純鼓膜穿孔聽力下降10～15dB，但如反復(fù)流膿，久而久之后果不好說。問題15 我從小就得了中耳炎，現(xiàn)在已經(jīng)27歲了。可是中耳炎這病一直沒好。最近耳朵又發(fā)炎了，耳朵內(nèi)有膿，并且，耳道有點腫影響了聽力。醫(yī)生給我配了一點交沙霉素片，泰利必妥滴耳劑。我用了卻一直沒見好。不知這些藥是否對癥？我該如何就診和醫(yī)治呢？生活上該如何注意不讓其復(fù)發(fā)？回答： 點耳藥是不錯的，不過中耳炎最好是打針，吃藥療效差一點。另外，耳朵內(nèi)膿液多時，先要用雙氧水洗干凈耳道，擦凈水分后再點藥，否則藥液被稀釋效果不好。平時要注意不要感冒，避免上呼吸道感染。慢性中耳炎還是做手術(shù)為好。問題16 我患有慢性中耳炎，大約在7歲左右開始得的，至今未愈（已經(jīng)近20年）, 一直有流膿現(xiàn)象。去過一些醫(yī)院，醫(yī)生除了建議做手術(shù)外，未有更好的辦法。您是否有其它好的辦法抑制流膿，而不用做手術(shù)。并請問：如此下去，是否會引起其它并發(fā)癥，如何解決？回答： 有些慢性中耳炎由于發(fā)病時間長，鼓室內(nèi)有了一些病變?nèi)绻氖蚁⑷獾龋@些病變在中耳炎反復(fù)發(fā)作時會影響鼓室內(nèi)膿液排出來，因而中耳炎不容易好轉(zhuǎn)，除了手術(shù)去除這些病變外，確實沒有好的保守治療辦法。另外，穿孔的鼓膜也使得外界的臟東西容易進入鼓室因而引起中耳炎的反復(fù)，修補鼓膜也只有手術(shù)。如果您硬要問除了手術(shù)外怎么辦，那么少感冒，避免上呼吸道的感染可以減少中耳炎的發(fā)作次數(shù)，只要中耳炎不經(jīng)常發(fā)作，就不算可怕。中耳炎反復(fù)發(fā)作，久而久之聽力必定下降，這還是其次的，有的人還會有頑固的耳鳴，搞得人心煩意亂?？傊?，我也建議您手術(shù)。問題17關(guān)于耳朵手術(shù)，還想再請教幾個問題。一般來說，這種手術(shù)的成功率有多大？手術(shù)后，會不會在臉上留下疤痕？手術(shù)的費用大概是多少？您能否介紹北京的哪家耳鼻喉科較好的醫(yī)院？不做手術(shù)的話，會不會對腦部有影響？回答： 1.如果是慢性單純型中耳炎，手術(shù)的成功率很大，可達90%以上，骨瘍型的差一點； 2.膽脂瘤型的，因主要是為了去除膽脂瘤，聽力的恢復(fù)不是主要的； 3.無論何種手術(shù)，術(shù)后都不會在臉上留疤； 4.手術(shù)費用各地不一，大約8千到1萬的樣子； 5.北京的話，301醫(yī)院的耳鼻喉科在國內(nèi)是一流的； 6.除非是膽脂瘤型中耳炎，一般不會往腦子里發(fā)展的。五、耳朵內(nèi)的異常響動是怎么回事？問題18 我媽媽最近耳朵出現(xiàn)一些不正常情況。總是一只耳朵象是有水在里面，嗡嗡響。一會兒好了，但是，另一只耳朵又出現(xiàn)類似情況。尤其是在電腦上打字和換電視頻道時，雖然并沒有聲音，但耳朵心感到很刺痛，不過，聽力并沒有受到影響?；卮? 我考慮有兩種可能，輕點來說，可能僅僅是耳內(nèi)的耵聹（俗稱耳屎）在作怪，碎耵聹在耳道內(nèi)滑動，落在鼓膜上可有響動。由于您媽媽是雙側(cè)耳朵都有響動，這種可能性較大。重一點來講，可能是鼓室積液，什么原因引起，根據(jù)您提供的情況我難以判斷，不過，鼓室積液多數(shù)與感冒有關(guān)。具體如何，最好去醫(yī)院看一下，看看還有沒有其他的疾病，如沒有才可放心。六、聽力突然下降是怎么回事？問題19 我的母親幾天前在燙完頭發(fā)后，右耳聽力消失。這幾天稍有恢復(fù)，但仍不能用右耳接電話等。向您請教一些有關(guān)知識?；卮穑? 我估計這是突發(fā)性聾，速去醫(yī)院就診，此病治療越早越好，雖然本病的部分病人不治療也有好的，但如在2周內(nèi)不治療，而耳聾又沒有好轉(zhuǎn)，以后療效就差了，治療最好的是做高壓氧和吊鹽水，后者包括用血管擴張藥和神經(jīng)營養(yǎng)藥。問題20 我有一親友，男，45歲，最近兩個月發(fā)現(xiàn)聽力下降，剛開始覺得有點頭暈，走路有點前傾，但血壓正常，在患一次重感冒之后，聽力下降更加嚴重，主要癥狀：夜間耳朵呼呼響（與耳鳴不同），早晨聽力極差，白天似乎好一些。到好幾家醫(yī)院就診，都沒有確診，只是開一些中藥，不見效。請問是何原因？如何醫(yī)治？回答 您忘了告訴一個很重要的信息，聽力下降是單側(cè)的還是雙側(cè)的。根據(jù)來信，我估計應(yīng)該是雙側(cè)的，據(jù)此，我可以想到以下幾個可能的診斷，根據(jù)發(fā)病的概率依次為：分泌性中耳炎、頸椎骨質(zhì)增生引起內(nèi)耳供血不足導(dǎo)致的神經(jīng)性聾、耳硬化癥，很難三言兩語把起病的原因說清楚。建議您還是要再找好醫(yī)院看看，我覺得這個病總要明確了診斷后再治療。問題21 我在兩年前的一天，突然左耳發(fā)生鳴叫，失聰，然后在當(dāng)天夜里眩暈、嘔吐，我曾去過多個醫(yī)院檢查，均沒有查出病因。后來又做過高壓氧倉，激光和藥物點滴，效果都不明顯。請問這種情況是什么病？有無治療方法？能否治愈？回答 可以很有把握地告訴您，您當(dāng)時得的是突發(fā)性聾。此病原因很多，常見的是因為內(nèi)耳供血的血管痙攣所致，所以要用高壓氧、擴張血管的藥及神經(jīng)營養(yǎng)藥，本病大約有80~90％的人治療有效果，也有部分人不治也會好，從您說的情況來看，當(dāng)時您的治療還是到位的，只是不知是什么時候開始治療的，發(fā)病兩周內(nèi)治療效果最好，如果您確實是在兩周內(nèi)就開始治療的，沒有效果，現(xiàn)在也就沒太好的辦法了。估計您現(xiàn)在應(yīng)該主要是該耳的聽力不好、可能還伴耳鳴，眩暈應(yīng)該不會有了，耳鳴的話，可試用一些擴血管藥及神經(jīng)營養(yǎng)藥，但用藥時間要長，療效不好說。問題22 我父親58歲，糖尿病多年，一直用藥物控制，效果尚好。前年一只耳朵忽然轟鳴一陣后，聽力發(fā)生減退，如今兩只耳朵聽力不一，給日常生活帶來不便，可有辦法或藥物能對這種情況有所改善？回答 依您父親的年齡，不容易恢復(fù)。因為根據(jù)我的估計，他當(dāng)時得的是突發(fā)性聾。當(dāng)時（2周之內(nèi)）就治的話，還有些希望?，F(xiàn)在的情況，我覺得與其花很多錢去試不一定有效果的藥物治療，不如給他測個聽力，配個合適的助聽器來得合算。問題23 我現(xiàn)33歲，我的左耳自小就失聰，一點聲音都聽不到。但是，右耳是好的。我曾經(jīng)看過醫(yī)生，他們說是神經(jīng)性耳聾。請問，我的耳朵能治嗎？回答： 這么多年的失聰，而且是一點聲音都聽不到，就算是傳導(dǎo)性的，恐怕也不容易醫(yī)好。不過，您仍有必要明確究竟是不是神經(jīng)性的，這可通過檢查確診。如果是神經(jīng)性的，大概希望不大了?？稍嚺渲犉鳎虬惭b電子耳蝸解決。七、耳鳴如何治療？問題24 我雙側(cè)耳鳴，已有三年，是那種“絲絲”的高頻聲音，就象有時熒光燈管發(fā)出的聲音，如勞累響聲會增大。進行過測聽檢查，沒發(fā)現(xiàn)什么異常。過去曾進行過治療，用一些活血通絡(luò)的藥物，但都不管用。現(xiàn)在索性放棄治療，請問大夫這樣好嗎？將來會不會導(dǎo)致耳聾或其它疾??？如治療，有什么好辦法？回答 高壓氧，是治療神經(jīng)性耳鳴的最理想方法之一。根據(jù)您提供的情況來看，您的耳鳴多數(shù)是神經(jīng)性耳鳴，這種類型的耳鳴通常在發(fā)病2周內(nèi)治療效果比較好。不過您如果注意，多少可以做到控制耳鳴不進一步加重。除聽神經(jīng)瘤引起的耳鳴外，神經(jīng)性耳鳴通常與疲勞后供應(yīng)內(nèi)耳的血管痙攣引起內(nèi)耳供血不足有關(guān)，因此一定要注意勞逸結(jié)合，雖然您現(xiàn)在服用血管擴張藥效果一般，但在有耳鳴突然加重的情況下，服用一下還是有好處的，建議手頭備用一些。記住，有耳鳴加重出現(xiàn)，一定要盡早治療，不要超過24小時。問題25 我弟弟今年28歲，最近，他時常耳鳴，尤其晚上較為嚴重。他過去經(jīng)常聽耳機，與此有關(guān)嗎？吃過不少藥，也打過針，當(dāng)時好些，以后又恢復(fù)原樣，請問如何治療？回答 經(jīng)常聽耳機，如果音量開得較大，肯定會與他今天的情況有關(guān)，這是神經(jīng)性耳鳴，治療有難度。建議最好用高壓氧治療，如果用的藥有效果，要堅持用一段時間，半年到一年。因為神經(jīng)的康復(fù)非常緩慢，有時甚至不能康復(fù)。問題26 我媽今年55歲，一個耳朵耳鳴，聽不見聲音，另一個耳朵正常?？催^幾位醫(yī)生，吃過藥，沒有明顯的效果。并且，每天凌晨三時左右到天亮就睡不著覺。不知有何良方？回答 先要問一下您媽的病有多長時間了？耳鳴通常在2周內(nèi)治療效果最好，2月以后，效果就差了，2年以上，治愈的可能較小。問題27 我有低調(diào)耳鳴，剛開始是左側(cè)（持續(xù)了一年的時間），后來發(fā)展成雙側(cè)。除了耳鳴，聽力稍有下降，目前還沒有出現(xiàn)眩暈現(xiàn)象。發(fā)病半年后開始吃藥。用過知柏地黃丸、谷維素、維生素B1，吃了兩個月；尼莫地平片，養(yǎng)血安神片，吃了半個月。中藥吃了30帖，效果都不好。 另外，知柏地黃丸、谷維素、B1這些藥在冬天的效果比其它季節(jié)好一點?，F(xiàn)在已經(jīng)停藥一個多月了，耳朵還是吱吱叫，在沒有吃藥之前，曾出現(xiàn)過口干舌燥，腰酸、疲勞現(xiàn)象，特別是早上?；卮? 看了您的描述，可能是神經(jīng)性耳鳴或耳硬化癥，后者在國人中比較少見，不過這兩個病都比較難治。如果是神經(jīng)性耳鳴，病程超過2年以上，治好的希望不大。治療主要是用活血、能量藥物及神經(jīng)營養(yǎng)藥。您提到的藥物中這些藥都有，不過可能療效一般。我喜歡用敏使朗、ATP、彌可保，治療時間要長，不少于半年至一年。另外，如果有條件，定期復(fù)查耳鳴的程度。試想，就算治不好，如果病情沒有進一步加重，心里也好過些吧。問題28 我女友（現(xiàn)23歲）這6年來一直有耳鳴現(xiàn)象（主要為左耳），幾乎每天都發(fā)生，但她沒有得過中耳炎。5年前去醫(yī)院看過，經(jīng)聽力測試，左耳聽力較右耳差，醫(yī)生后來說是“神經(jīng)性耳鳴”。然后打針一個月，未見顯著效果。當(dāng)她感冒、較累時，耳鳴現(xiàn)象就重一些。以前由于我們對此不夠重視，沒有認識到這個情況的嚴重性，所以一直沒有再求醫(yī)問藥。現(xiàn)麻煩您分析一下她的病情并給出建議和意見?；卮穑? 從病史上來看，象是神經(jīng)性耳鳴，這種情況治療效果一般，不過如果有意治療，至少堅持三個月到半年。做高壓氧，用血管擴張藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥等。問題29 6年前鞭炮聲損壞我左耳聽力，當(dāng)時左耳響起一陣陣金屬敲擊聲十分難受，從那時至今左耳有較重耳嗚，聽力也大幅下降。本人曾在別的醫(yī)院求治，醫(yī)生認為聽神經(jīng)損壞無法恢復(fù)。請教我左耳聽力還有醫(yī)治辦法沒有？回答 您的情況要想治愈恐怕不容易，但做高壓氧、用活血藥及神經(jīng)營養(yǎng)藥也許可以控制一下耳鳴，可以試試，用藥時間要長，半年到一年。八、梅尼埃?。滥釥柺喜。┤绾沃委煟繂栴}29 我于初中二年級時患美尼爾氏綜合癥，臥床休息2周余方才好轉(zhuǎn)，之后右耳一直耳鳴。聽說，該病有家族史，且不能根治？日前，從一份醫(yī)藥報上得知，用中藥治療或見奇效，不知可信否？又聞，此病年輕時不易發(fā)作，中老年時病情會惡化，是嗎？那么，患者有何需要注意的地方？回答 梅尼埃?。ìF(xiàn)在叫這個名）又稱膜迷路積水，是因為該處積水后刺激內(nèi)耳的平衡系統(tǒng)使之失調(diào)引起眩暈的一種疾病，可伴有耳鳴及發(fā)作時的聽力下降，這個病國人較為少見，病因不明。如果您明確是這個疾病，從理論上講，藥物治療效果還是好的，對于頻繁發(fā)作，較重的可手術(shù)治療（難度很大），手術(shù)的效果還是不錯的，但會導(dǎo)致該耳聽力喪失。該病是否有家族史未見明確報道，中藥治療此病，通常以調(diào)理為主，是否有奇效不好說，但作為一種治療手段，只要沒有大的副作用，不妨一試。九、神經(jīng)性聾是怎么回事？問題30 疑為幼時慶大霉素過量致神經(jīng)性耳聾有治沒有？回答 您的耳聾，如果真是慶大霉素引起，治好的希望不大。如幼時當(dāng)時就治還有些希望，時間長了不行，我想現(xiàn)在的您也已不會是小孩子了吧?，F(xiàn)在的辦法只有配戴助聽器，省錢，也省事。問題31 我有一朋友5歲時因打鏈霉素中毒，現(xiàn)已31歲，仍雙耳失聰，請問有無辦法治療？什么方法治療最好？哪家醫(yī)院，哪位大夫治療最好？回答 目前這種情況，國內(nèi)外都無好的治療方法，鏈霉素引起的神經(jīng)性耳聾是最嚴重的一種耳聾。配個好點的助聽器吧。問題32 我姐姐患有重度神經(jīng)性耳聾，請問有什么藥對此病有冶療作用？回答 如果真的是神經(jīng)性聾，而且是重度的，恐怕藥物治療效果不佳。如果時間不長，2年以內(nèi)，可試用高壓氧，擴血管藥物及神經(jīng)營養(yǎng)藥；如病程超過2年，不如配助聽器。問題33 我母親60歲，現(xiàn)在耳朵有些背，請問是否是因內(nèi)分泌失調(diào)造成的？回答 這個歲數(shù)有聽力下降，很難說是單一由內(nèi)分泌引起的。建議查個電測聽，明確聽力下降的性質(zhì)。然后根據(jù)具體情況進行治療。問題34 我有一個親戚，他們的小男孩只有2歲，但最近發(fā)現(xiàn)他出現(xiàn)語言障礙，到兒童醫(yī)院檢查，目前的診斷結(jié)果是一個耳朵沒有聽力，另一個耳朵的聽力很微弱，就目前的狀況下是聽不見外界的聲音，據(jù)他的父母反映是因為該小孩在一歲半左右的時候身體經(jīng)常性的出現(xiàn)感冒、發(fā)燒，然后就注射青霉素?，F(xiàn)在小孩的那個沒有聽力的耳朵里面有積水。現(xiàn)在醫(yī)院的治療辦法是一個耳朵戴助聽器，另一個耳朵先治療積水后再看情況定。我想聽聽您的意見，或者能否介紹一些治療單位。回答： 治療原則是對的，目前當(dāng)務(wù)之急是戴上助聽器后讓孩子聽到聲音學(xué)會講話，千萬不能耽誤到5歲以后，否則就學(xué)不會講話了，聾不可怕，又聾又啞才可怕。治療方面，沒有聽力并有中耳積水的那個，要恢復(fù)聽力可能比較困難，但多少恢復(fù)一點也是好的。十、面癱如何治療？問題35 我的母親現(xiàn)年52歲，今年1月午睡后忽然左側(cè)面部神經(jīng)麻痹，口歪眼斜，同時左耳內(nèi)劇痛。隨即到醫(yī)院采取電針灸療法，結(jié)合靜脈注射。治療了2個月，左耳已經(jīng)不痛，但面癱療效甚微，后來購得哈慈五行針繼續(xù)治療，仍不見效果?，F(xiàn)在已4個月了，吃飯時仍然時有漏飯，左眼無法完全閉上。聽說過了3個月后就不好治了，她的精神壓力很大，情緒十分低落。請問我母親的病還有辦法嗎？回答 是這樣說的，這種病的治療如2月內(nèi)沒得到良好的治療方法，以后治療就困難了。但您媽媽是一直在治療的，雖然目前效果一般，但還沒到放棄治療的時候，通?？梢灾伟肽甑揭荒曜笥?，如無效，可能就難說了。 另外，一開始的時候，可能血管擴張藥及神經(jīng)營養(yǎng)藥用得不到位。所以神經(jīng)功能恢復(fù)得不夠好?，F(xiàn)在用效果可能不好，不過仍可以再試著用段時間。沒到灰心的時候。另外，以后神經(jīng)功能會有所代償，不會總這樣的。只是依您媽媽的歲數(shù)，所需時間會長一點。十一、如何配助聽器？問題36 我父親聽力減退，準備給他買副助聽器。目前市面上助聽器品種很多。請問，選擇助聽器是隨便都可以呢，還是如同配眼鏡一樣，由醫(yī)生檢查后，根據(jù)病人不同的情況選配不同的助聽器？回答： 是的，確實如同配眼鏡一樣，應(yīng)先做聽力檢查，根據(jù)聽力損失的情況選配相應(yīng)的助聽器，否則效果很難確定，建議最好去有配助聽器的醫(yī)院就診并選配。第二章 鼻部疾?。阂?、嗅覺不敏感如何治療？問題37 我的嗅覺不如以前靈了，會是什么原因？如何治療？回答： 引起嗅覺不好常見有兩方面原因，嗅神經(jīng)本身有問題；鼻通氣不好，所謂聞不到味道。后者比較常見，也是可以根據(jù)具體情況治療的。我想知道您除了嗅覺不好外，還有別的鼻部問題沒有？問題38 我的一個朋友的兒子遭遇車禍后導(dǎo)致神經(jīng)受損，至今已有大半年還是聞不到味道，其它器官正常。孩子才上高中，因此我的朋友十分痛苦，現(xiàn)托我向您討教還有無恢復(fù)的可能，國內(nèi)哪里能夠治療這種情況。我們都在北京居住?；卮? 您朋友兒子的情況不排除是嗅神經(jīng)在車禍中受損，如果是這樣，預(yù)后不好，但應(yīng)治療一年兩年后才能下結(jié)論，可以用些神經(jīng)營養(yǎng)藥，以前是打維生素B12針，現(xiàn)在新出的“彌可?！备眯珒r錢較貴，如經(jīng)濟條件允許，可以試用一段時間。你們在北京，不妨去301醫(yī)院看看，那里的耳鼻喉科是全國一流的。問題39 我于98年3月患重感冒而失去嗅覺至今未愈，曾服用“鼻炎康”和注射“青霉素”、“先鋒”消炎，但都未見好轉(zhuǎn)。請教專家指點良方使我恢復(fù)嗅覺?；卮? 如果排除是鼻炎引起鼻腔不通所致的嗅覺失靈外，那就是重感冒破壞了嗅覺神經(jīng)，如果是這樣，要用神經(jīng)營養(yǎng)藥，用能刺激鼻粘膜神經(jīng)的藥如復(fù)方薄荷油點鼻劑等等。另外，加用維生素類如維生素AD（魚肝油）、E等。問題40 我妻子患鼻炎多年，主要癥狀是什么氣味也聞不到，要說一般也沒什么大事，可給生活帶來很大不便，不知有無良方可醫(yī)?；卮穑? 嗅覺不好可分為功能性和器質(zhì)性，功能性常見的有鼻炎引起鼻通氣不好導(dǎo)致嗅覺差；器質(zhì)性多由嗅神經(jīng)受損或萎縮所致。如為功能性，治療鼻炎，解決了通氣問題后，嗅覺會好；如為器質(zhì)性，因嗅神經(jīng)受損后通常難以恢復(fù)，療效不佳。您妻子的鼻炎，不知是哪種類型的？如果有鼻息肉，要開刀才能解決問題。如果只是副鼻竇炎，建議可以用用治鼻炎的藥，如鼻竇炎口服液，荔花鼻竇炎片；吉諾通膠囊：用植物油制成，服用后從呼吸道表面分泌，可以稀釋膿涕使之容易擤出。另外，鼻塞用１％呋喃西林麻黃素滴鼻劑，急性期加用抗生素。平時要避免感冒。如是萎縮性鼻炎，應(yīng)該還會覺得鼻腔干燥，可服用增加體內(nèi)維生素及微量元素的藥物，如金施爾康，可以長期服用，至于鼻腔干燥，可用點鼻子的藥，如復(fù)方薄荷油點鼻劑。 您應(yīng)該讓妻子到醫(yī)院去看一下，明確一下診斷。二、慢性鼻炎、鼻息肉、鼻竇炎如何治療？問題41 我是一名鼻炎患者。回答 您提供的信息比較少，我無從判斷您鼻炎的類型（鼻炎有好幾型呢）。泛泛地講，注意不要感冒，或者感冒后及時治療，不讓病情加重，都是有好處的。藥物方面，要根據(jù)不同的癥狀服用不同的藥物，一般原則，急性期用西藥較好，平時慢性期或亞急性期可用點中藥。問題42 我從10歲開始就患了鼻炎，至今已經(jīng)17年了，一直有黃膿鼻涕，影響日常生活，很苦惱。請教有何治療方法?；卮? 加強鍛煉，增強體質(zhì)。注意冷熱，防止感冒。另外，服用些治療鼻炎的藥，不要因為癥狀不重而忽視治療以致病情加重。我覺得，鼻炎重在防。問題43 我大概在10年前就開始患上了慢性單純性鼻炎，一平躺下來，睡哪側(cè)就哪側(cè)鼻塞（一站起來就沒事），以后人發(fā)胖還伴有鼻鼾，現(xiàn)在睡覺有時還會因呼吸不暢而憋醒。96年曾經(jīng)借出差到北京醫(yī)科大學(xué)附屬人民醫(yī)院就診，做了激光手術(shù)，本來要做2次，因第一次流血較多，醫(yī)生也不要求我繼續(xù)做了，做了這次手術(shù)后大致稍微好了不到半年，又回到術(shù)前的病況了?，F(xiàn)在好象更重了一些?；卮? 如果您是胖型人的話，要控制血脂，另外，注意不要經(jīng)常感冒以免加重鼻炎。如果不行，只有再做手術(shù)，其實傳統(tǒng)手術(shù)也挺好的，效果明顯。問題44 我妻子去年因感冒得鼻炎后，沒有在意，去年反復(fù)發(fā)作鼻塞現(xiàn)象，后來用滴鼻凈有一段時間，沒有治好。今年，到好幾個醫(yī)院，用了鼻炎康、鼻竇炎口服液、千柏鼻炎片等藥都不能解決問題，現(xiàn)在靠滴呋麻液維持正常呼吸。癥狀表現(xiàn)為鼻塞，呼吸困難，醫(yī)院診斷為肥大性鼻炎，都建議去手術(shù)或激光治療，但我妻子對手術(shù)或激光治療都感到害怕，擔(dān)心手術(shù)后效果不明顯，痛苦大。我想請教大夫，有沒有一種較好的藥物或物理療法治療我妻子的病?；卮穑? 看這樣子，也可能是長期用呋麻液或滴鼻凈引起的藥物性鼻炎，如果有勇氣，試試戒掉呋麻液如何？開始時會因為鼻塞非常痛苦，但以后就好了。如果戒不掉或戒掉后仍有鼻塞，那就只有開刀了。問題45 我今年28歲，因從小住校，生活條件不好，患有鼻炎，不太嚴重，也沒認真去治療，現(xiàn)有摳鼻孔的習(xí)慣，前一段時間用鏡子照鼻腔發(fā)現(xiàn)有一兩個小膿泡，不知嚴重否？我的鼻毛長得很旺，過一段時間如果不剪鼻毛就會長出來，很影響美觀，請問這是什么原因，跟什么有關(guān)？可以解決嗎？回答： 有鼻炎的情況下鼻腔帶菌較多，這種情況下?lián)副亲?，細菌容易侵入鼻毛根部的毛囊，引起毛囊炎，表現(xiàn)為小膿泡，要想好，不要摳鼻子，平時可用金霉素軟膏涂在膿泡的地方消炎，過段時間會好的。鼻毛長，自然也和經(jīng)常刺激有關(guān)，您不改掉摳鼻子的習(xí)慣，就只有這樣了。問題46 鼻息肉是怎么回事？將來會惡化嗎？如果同時并發(fā)慢性鼻竇炎呢？回答： 鼻息肉幾乎百分之百并發(fā)慢性鼻竇炎，一般來說，鼻息肉惡變的機會不大。當(dāng)然，有鼻息肉，我建議做掉，這個手術(shù)不大，一則省得怕它惡變，二來，鼻子不通的滋味可不好受。問題47 我的鼻子自5個月以前感冒了，到現(xiàn)在還沒完全好過，一直不怎么透氣，現(xiàn)在連氣味都快聞不出來了。讓醫(yī)生看過，也沒有好轉(zhuǎn)，就這樣耽擱到了現(xiàn)在，現(xiàn)在感覺越來越重了?；卮穑? 可能并發(fā)了副鼻竇炎，因此不容易好，去醫(yī)院拍張片子查一查，看是不是這個問題。如果是的話，恐怕治療方面還要加強，好好地系統(tǒng)治療一下。另外，致病菌也可能是厭氧菌或病毒，用藥時要考慮這方面的藥。問題48 我患有慢性副鼻竇炎。平時總覺得呼吸困難（就象鼻孔縮小了似的），炎癥發(fā)作時，就得靠嘴來呼吸，而且很容易因為吸入冷空氣而引起咽喉腫痛、感冒等疾病，為此我非常煩惱。我曾服用藿膽丸、鼻炎康等藥物，但效果不好。請問除了動手術(shù)外，靠藥物能治療好嗎？用什么藥物呢？另外，我耳鳴已有近一年了。這與鼻炎有聯(lián)系嗎？還是因為缺少睡眠？回答 根據(jù)您的描述可以判斷您的鼻炎肯定比較嚴重，如果有鼻息肉，不開刀不可能解決問題。如果只是副鼻竇炎，建議可以用用比霍膽丸、鼻炎康更好點的藥，如鼻竇炎口服液，荔花鼻竇炎片，我的感覺比霍膽丸好；吉諾通膠囊或沐舒坦片，服用后從呼吸道表面分泌，可以稀釋膿涕使之容易擤出。另外，鼻塞的話用用1%呋喃西林麻黃素滴鼻劑，急性期加用抗生素。平時要避免感冒，反復(fù)感冒會加重鼻炎，所以要當(dāng)心。耳鳴如伴有耳悶的感覺，是由于鼻炎引起鼻粘膜腫脹導(dǎo)致咽鼓管（連通耳與鼻腔的一根管子）堵塞所致，需保持鼻腔通暢（可用呋喃西林麻黃素點鼻），多咽口水，如咽口水管子仍不開，只能去醫(yī)院做咽鼓管吹張治療。問題49 我患慢性鼻竇炎有近15年了（我今年23歲），13~15歲之間做過穿刺手術(shù)多次，并長期吃藥、打針，可至今未愈，自己也很苦惱。有醫(yī)生也建議手術(shù)治療，但據(jù)說一是十分疼痛，另外也難以徹底根治。不知是否是這樣?；蛘吣€有特效的藥物或治療方法嗎？回答： 應(yīng)該說，單是您這樣描述我很難回答，因為我不知道您鼻竇炎的程度。病史長短及每次發(fā)病時的嚴重程度不能完全說明問題的。如果我能有機會看一下您的病，我會有點感覺的。這樣說吧，您是否覺得您的鼻竇炎讓您很難忍受？如果是，最好手術(shù)。鼻竇炎術(shù)后當(dāng)然有可能復(fù)發(fā)，您想想看，好端端的鼻子尚且可能得鼻竇炎，何況是原有鼻竇炎的鼻子呢。但手術(shù)后清除了鼻竇中的病灶，以后如果您注意，鼻子也同樣會好起來。但不做手術(shù)，有的病灶到了一定的程度是不可逆的。以上是我從總體上來講的，我不知道您的病情是否可逆，因此具體如何仍要您判斷。至于藥物治療，我比較喜歡用鼻竇炎口服液、沐舒坦，鼻塞嚴重時用呋喃西林麻黃素等。問題50 我請教您一個問題，我大約在11歲時覺得自己的鼻子有時會堵起來。具體是，只要我躺下來就會有一側(cè)鼻孔堵塞，呼吸困難，就要翻轉(zhuǎn)180度，讓堵塞的鼻孔在上面?zhèn)人?，過一會兒它就通氣了但隨之下側(cè)的鼻孔就堵塞上了再翻轉(zhuǎn)180度，很累。但一側(cè)鼻孔堵著是很難受。所以就不停地翻來翻去，甚至影響睡眠，現(xiàn)在十一、二年過去了沒有好轉(zhuǎn)，我想問您這是怎么回事，多進行體育鍛煉有沒有用？滴鼻液有依賴性嗎？能否通過口服藥物進行治療？回答 您說的情況，就是我們醫(yī)學(xué)上稱的“交替性鼻塞”，去醫(yī)院查一下，看看有沒有鼻粘膜肥厚。其實人在正常情況下就是兩個鼻腔交替不通的，沒有鼻粘膜肥厚，平靜狀態(tài)下單側(cè)鼻腔通氣便已足夠。但如鼻粘膜肥厚，只一側(cè)鼻腔通氣，吸入的氣體量就相對偏少，會覺得鼻塞難受。堅持鍛煉應(yīng)該是有好處的，另外，滴鼻劑常用不好，會引起藥物性鼻炎而加重鼻塞?？诜委煴侨乃幬镉写ㄜ翰枵{(diào)沖劑，效果非常好。如實在不行，不如做手術(shù)算了，所謂長痛不如短痛。三、鼻子干怎么辦？問題51 我兒7歲，總愛摳鼻子，睡覺時極難入睡（因鼻子總堵），早晨起床噴嚏打個不停。請問如何才能幫助他改掉這個壞習(xí)慣。需要用什么藥？回答： 鼻子干，可用石蠟油點鼻劑點鼻，鼻子不干的話，鼻子中硬痂就會減少，就不會總是去摳。另外，老打噴嚏，會不會是變應(yīng)性鼻炎？要到醫(yī)院明確一下，用點相應(yīng)的藥。問題52 我先生最近鼻子總是覺得很干燥，早上起床后膿涕和痰很多。這種情況已經(jīng)持續(xù)幾個月。他平時不吸煙。我們現(xiàn)在住在加拿大，是否與天氣干燥，屋內(nèi)太熱有關(guān)？（在國內(nèi)沒有這種情況）。如果要吃藥，吃哪一類的藥比較好？回答 自然，房間干燥可以引起這些情況，如是這樣，不是靠藥物可以解決的。建議注意空調(diào)的使用，可以的話，經(jīng)常開開窗，以免房間太干。藥物方面，維生素C可以增加對水分的吸收，不過多吃點水果也行，我覺得西瓜比較能解決問題。問題53 本人鼻腔干燥，呼吸不通暢，早晨鼻垢多。戒煙后兩三年情況依舊，請問是什么?。炕卮穑? 根據(jù)您的描述，您有鼻炎，但屬于哪種類型我暫時說不出來，可以用些對癥的藥，鼻干的話可用石蠟油滴鼻劑。另外，您有抽煙史，雖然戒了，但鼻粘膜功能的恢復(fù)不是一朝一夕的，有時甚至不一定能恢復(fù)，所以不要以為戒了煙就萬事大吉了。我可以猜到，您以前吸煙恐怕比較厲害的。不過既然戒了，堅持到底，總會好起來的。四、鼻中隔偏曲如何治療？問題54 我的鼻中隔偏向一邊，幾乎將一個鼻孔堵住，能手術(shù)嗎？手術(shù)效果如何？回答 能手術(shù)，效果還不錯。當(dāng)然，效果好壞要看醫(yī)生的水平。問題55 我鼻中隔偏曲，無炎癥，但感冒時呼吸有困難，請問有無必要作手術(shù)？如果要，要作何種手術(shù)？回答 鼻中隔偏曲如無功能（如呼吸、嗅覺）方面、外觀方面的影響，不會因此而引起慢性鼻炎鼻竇炎，不一定要做手術(shù)。您可以全面考慮后自己拿主意。手術(shù)可做鼻中隔粘膜下切除術(shù)。問題56 我有鼻炎多年了（時好時壞），現(xiàn)經(jīng)CT檢查鼻竇正常，但鼻中隔S狀彎曲，醫(yī)生建議我動手術(shù)，請問有必要嗎？成功率有多大？做過后是否鼻炎不會再發(fā)？回答 鼻中隔偏曲引起一側(cè)鼻腔狹窄，鼻腔內(nèi)容物引流不暢，可導(dǎo)致鼻炎反復(fù)不好，做手術(shù)自然是根治的最好辦法。鼻中隔手術(shù)是耳鼻喉科中等大小的手術(shù)，難點在于矯正得好又不引起鼻子變形，成功率取決于醫(yī)師的水平。做得不好，自然沒效果。另外，您的鼻炎如很嚴重，或者是變應(yīng)性鼻炎，也會影響手術(shù)效果。問題57 我想向您請教一下，鼻中隔偏曲矯正手術(shù)之前須做那些工作，是否要將鼻炎先治好？回答： 術(shù)前如能控制鼻炎當(dāng)然是最好的，但有些病人的鼻炎就是因為鼻中隔偏曲引起的，術(shù)前要想控制到非常好只怕也不是件很容易的事，只要大體控制就行了。當(dāng)然感冒時最好不做，除此以外，沒有特別的術(shù)前準備。五、變應(yīng)性鼻炎（過敏性鼻炎）如何治療？問題58 3年前，我得了變應(yīng)性鼻炎，我想請問有什么好的治療方法嗎？回答 變應(yīng)性鼻炎的治療方法很多，很難說出哪種方法更好些，對于某個個人來說，關(guān)鍵是要找到適合自己的有效方法，并堅持用一段時間，失效以后，再換別的方法，好在現(xiàn)在每年都會推出一兩種治療變應(yīng)性鼻炎的藥物與方法。問題59 我患鼻炎多年，醫(yī)生說是過敏性與慢性二者綜合。請問有無完全治好的可能性。平時飲食方面應(yīng)注意些什么？中西醫(yī)各有何優(yōu)劣性及有何特效藥？回答 變應(yīng)性鼻炎本質(zhì)上來說由過敏體質(zhì)引起，除非能改變體質(zhì)，否則從理論上來說不可能根治，但控制還是可能的?，F(xiàn)在推出的抗過敏藥也很多，從口服藥來說，西藥：開瑞坦、西替利嗪、順爾寧等；中藥：辛芩沖劑（又稱辛芩顆粒）；噴鼻劑方面：立復(fù)汀、雷諾考特、內(nèi)舒拿、輔舒良，等等。而且?guī)缀趺磕陼行滤幫瞥?。通常，西醫(yī)對急性發(fā)作效果好，中醫(yī)的調(diào)理作用比較好。您可以從中找出對您有效的一種或幾種藥的組合，用過一段時間失效后，可以換別的藥。至于飲食方面，西醫(yī)是沒講究的，當(dāng)然如果您明確對某一食物過敏，自然應(yīng)該回避。問題60 每年春天我的鼻子都會癢得難受，不停地打噴嚏、清水鼻涕止不住。雖然每天服用息斯敏，但無效果，請問有何良方？回答 顯然，您患的是季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎，病因通常與外界因素，如花粉有關(guān)，要說簡單，出門最好戴個口罩，當(dāng)然，誰也不會這么做。建議您：1.息斯敏療效一般，可換用開瑞坦、西替利嗪、順爾寧之類藥效強點的藥；另外加用立復(fù)汀、雷諾考特、內(nèi)舒拿、輔舒良之類的噴鼻劑。至于哪些藥對您療效好，要用過才知道；2.可考慮用脫敏治療。問題61 我有多年的變應(yīng)性鼻炎，而且常年鼻子不通順，幾乎每天都要點若干次通鼻藥，很痛苦。而且我現(xiàn)在晚上有時打呼，不知可否治好。另外請問“滴鼻凈”是否有副作用？回答 滴鼻凈長期使用肯定是有依賴性的。您既然明確是變應(yīng)性鼻炎，這方面的藥很多，可以換著用用。另外，我估計您已并發(fā)有肥厚性鼻炎，因此晚上睡覺會打呼。如果是這樣，要做手術(shù)矯正。問題62 我們這里由于氣候干燥，患變應(yīng)性鼻炎病的非常多，一到7月至10月之間，醫(yī)院的耳鼻喉科就人滿為患，但是每年只是緩解一下癥狀，根本談不上治療。我從91年患變應(yīng)性鼻炎至今，治療變應(yīng)性鼻炎的藥吃了不少，也打過德國進口的封閉針，做過激光治療和手術(shù)治療，但變應(yīng)性鼻炎依然伴隨我至今。給我的工作和生活帶來很多的麻煩。希望能找到一個有效的辦法?；卮穑? 我的回答可能會使您失望，因為從理論上來講，變應(yīng)性鼻炎只有治標的辦法，沒有治本的辦法。當(dāng)然鍛煉可以改變?nèi)说捏w質(zhì)，您可以試試。目前治療的方法很多，藥物也很多，對您來說，關(guān)鍵是盡量找到引起您變應(yīng)性鼻炎的原因，然后避免；找到一個比較有效的治療方法，堅持用一段時間，到時候沒有效果了，再換別的方法。問題63 我自從今年4月初開始一直到現(xiàn)在總是覺得鼻子里面有點癢，并且伴有不斷的噴嚏，一天有好幾十個之多，令我很苦惱，希望您能幫我解答一下。在此期間除了鼻子癢的程度不斷加重之外別的倒是也沒有什么病癥。我想知道這會是什么病，以及我應(yīng)該怎么辦？回答 這是變應(yīng)性鼻炎，可用抗過敏的藥，如立復(fù)汀、雷諾考特（噴鼻），西替利嗪、辛芩沖劑（口服）等。問題64 我患變應(yīng)性鼻炎十幾年了，近來每天早起打噴嚏，流鼻涕，去過幾家醫(yī)院，似乎都沒什么好辦法。請問您有沒有好的辦法?；卮穑? 坦率地說，目前醫(yī)學(xué)界對變應(yīng)性鼻炎沒有理想的根治辦法，但可以設(shè)法控制，目前抗變應(yīng)性鼻炎的藥很多，每年也基本會推出新藥，您可以找到適合您用的藥，然后堅持用段時間，失效后換新的藥。問題65 我愛人現(xiàn)已懷孕8個月，目前其變應(yīng)性鼻炎又犯了，請問該如何辦？對胎兒有影響嗎？會遺傳給孩子嗎？回答： 如果全身用藥（如撲爾敏、息斯敏等），可能對胎兒有影響。局部用藥，如立復(fù)汀、內(nèi)舒拿，相對安全些（不過用前仍應(yīng)看看說明書上有沒有孕婦禁用字樣），變應(yīng)性鼻炎是否會遺傳沒有明確的結(jié)論，您也沒必要去多想這個問題。問題66 請問，我以前遇溫差變化較大時總打噴涕，從去年開始還伴有流鼻涕，請問怎么辦？回答 這是血管運動性鼻炎，其原因是對冷熱的變化過敏，也別太在意，大多數(shù)人遇溫差太大時都有這種情況的，也可說是鼻子對溫度變化的一個保護性反應(yīng)，如果反應(yīng)太過分了，可用點抗過敏的噴鼻或口服藥。如立復(fù)?。▏姳牵㈤_瑞坦（口服）。問題67 你好，我的朋友患有變應(yīng)性鼻炎，不知該如何治療。另外他打噴嚏時比常人多（例如一下打7，8個），不知這是否是鼻炎的癥狀，該如何治療?；卮穑? 每次噴嚏打很多是變應(yīng)性鼻炎的癥狀之一，變應(yīng)性鼻炎只有控制的辦法沒有根治的辦法。治療變應(yīng)性鼻炎的藥物很多，各人的反映也不同，建議用雷諾考特噴鼻劑噴鼻，口服藥方面，西藥可用開瑞坦，中藥可用辛芩沖劑試試。問題68 我妻子生孩子后，每天早晨都要打噴嚏、擤鼻子。每年在春夏最盛，很難過。請教大夫有何藥物或手術(shù)治療，能否根治？回答： 這好像是變應(yīng)性鼻炎了，如果是的話，可用藥物控制，可用立復(fù)汀噴鼻劑噴鼻，口服開瑞坦，冬天的話服用辛芩沖劑，她若是季節(jié)性的變應(yīng)性鼻炎，一般控制的效果較好。問題69 我1995年10月因反復(fù)咳嗽就醫(yī)，開始認為是一般的咳嗽，直到后來總是半夜3點左右醒來嚴重的咳嗽才確診為過敏性哮喘。我以前就有變應(yīng)性鼻炎，所以哮喘以后很難受。自去年用了倍氯米松噴霧劑（鼻用，劑量為推薦劑量的一半）后，哮喘有了一定的好轉(zhuǎn)。但是，我總擔(dān)心激素藥的副作用，再說，藥的價錢也叫我有點承受不起，請問，有沒有辦法把激素停下來，或改用其他的藥，當(dāng)然有辦法根治是最好的。我用過脫敏治療一個療程沒有作用。回答： 您的問題讓我有點為難，因為目前來說，丙酸倍氯松確實對伴哮喘的變應(yīng)性鼻炎效果比較好，價錢確實比較貴，有一個噴鼻劑叫伯克納的，也是這種成分。我想，您可以這樣，癥狀重時，還得用這個藥，一般情況下，可以用別的抗過敏藥，如立復(fù)汀噴鼻劑，甚至可以只用口服藥或堅持一下不用藥，幾個藥換著用用，副作用就會小一些。問題70 本人26歲，自幼患變應(yīng)性鼻炎，平日鼻塞嚴重，常用口呼吸，遇冷空氣，常打噴嚏，流鼻涕不止，給日常生活帶來很多不便。據(jù)說打針療效未必好，想通過每日按摩，用冷水清洗鼻部等方法來提高抵抗力，改善癥狀，不知是否可行？回答 堅持做吧，我也聽說過這種方法，有人反映還不錯的，總比被動用藥來得積極點吧。六、臭鼻癥是怎么回事？問題71 您好！我有一種令我十分煩惱的疾病，就是所謂的“臭鼻癥”。我是從雜志上介紹的特征來判斷出的。它長期困擾著我的學(xué)習(xí)及日常生活。雜志上說自己是嗅不到，只有別人聞到。事實上確實如此，只要我走在別人的旁邊，別人就會捂著鼻子，或不斷噴氣出來，就象是很不想聞到這種味。而我只要用手指捏起鼻子，我就聞到一股腥臭味，如果不捏起就聞不到。令我尷尬極了，使我不敢接近他們，不能交朋友。因為他們厭棄我有這種怪味。請問醫(yī)生有什么好的解決方法！好讓我過正常的生活。我很想知道這是由什么原因造成的。我半年以前是沒有這種疾病的?；卮穑? “臭鼻癥”這種病現(xiàn)在很少見，不知您是否真的是這病。有的學(xué)說認為“臭鼻癥”與營養(yǎng)不良或體內(nèi)某些維生素缺乏有關(guān)，主要是維生素A、D，E，可買些魚肝油及維生素E服用。另外，吉諾通膠囊可有助于改變這種異味，不妨一試。七、鼻出血如何治療？問題72 我的小外甥今年6歲，從小體質(zhì)很弱，尤其是鼻子，動不動就流鼻血，如果不小心碰一下，更是長流不止。他現(xiàn)在膚色蒼白，很瘦小。咨詢過當(dāng)?shù)蒯t(yī)生，說是鼻腔太薄，血管脆弱所致。請教大夫，到底是何原因，有沒有根治的方法呢？回答 小孩的鼻腔血管脆弱很有可能引起鼻出血，另外，經(jīng)常鼻出血如果導(dǎo)致貧血，引起凝血功能障礙，會反過來容易出血，形成惡性循環(huán)。建議平時有意識地服用有利于造血的藥物，服用安絡(luò)血、維生素K4之類的促凝血藥，鼻腔內(nèi)可點用石蠟油之類的油性滴鼻液以保持鼻腔濕潤，防治鼻出血。孩子長大些病會好的。要教育兒童戒除挖鼻的習(xí)慣。問題73 我近日鼻子總是無緣無故出血，不知是何種病癥？去年去看醫(yī)生時，說是鼻子血管太薄，當(dāng)時用激光治療了，但今年春末又出現(xiàn)這種情況，請您給指導(dǎo)一下?；卮? 鼻子血管太薄是引起鼻出血的原因之一，另外鼻中隔長得不好也可以引起這種情況，后者引起的鼻出血要多于前者。此外還有凝血機制不好等等。如果找對了病因，對因治療，通常可以收到比較好的效果。問題74 你好！小女孩15歲，從7，8歲左右開始，經(jīng)常出鼻血，春秋季節(jié)特別厲害（出血次數(shù)多），到上海的?？漆t(yī)院檢查過，沒有病源。請問這是什么原因，有什么治療方法？回答： 容易鼻出血，多見以下原因：1.鼻粘膜干燥，引起血管破裂出血；2.鼻中隔上的結(jié)構(gòu)不好，如鼻中隔嵴突，突起部位粘膜菲薄，容易破裂出血；3.血液的凝固機制不好，出血不容易止住。多見的是這些原因，您可以對號入座。如有機會，最好到我這里來看一下或打個電話仔細談?wù)?，因為您的病史太簡單，不足以下診斷。問題75 我今年23歲，鼻子很容易流鼻血。有時擦臉時稍微一碰，鼻子就會出血，而且血挺多。但是稍處理一下即可止住。每次都是左邊，無其他不適感覺，前幾年也曾有過這種情況，但最近頻率挺高。會不會有什么問題？煩請解答?；卮? 去醫(yī)院看看，可能是鼻中隔有偏曲，也許要做手術(shù)矯正。 第三章 咽喉部疾病一、慢性咽炎如何治療？問題76 我有慢性咽炎，主要是平常老感到嗓子有痰，一吃東西后感到嗓子有痰，而且確實有白粘痰。晚上睡覺也要醒來幾次，因為感到嗓子有痰卡著。藥也吃了不少，吃得都沒有信心了，不知您認為該怎樣治療呢？回答 如果明確是慢性咽炎，治療效果不理想，主要靠個人調(diào)理及用對癥治療的藥，個人方面，注意鍛煉，改善體質(zhì)；不要經(jīng)常感冒。對癥的藥物，有個叫吉諾通膠囊的藥，植物油制成，服用后經(jīng)上呼吸道表面分泌，一則保護您的咽粘膜，二來可以稀釋粘稠的分泌物使之容易排出。平時注意口腔清潔，常用鹽水漱漱口。問題77 我母親今年47歲，喉嚨總覺得干燥，晚上總會因此而醒來，請問是什么原因？回答 這是慢性咽炎，因為咽粘膜長期的慢性炎癥，致使粘膜中的腺體細胞受到破壞，分泌減少。白天可以通過喝水解決一點癥狀，晚上睡著了，不喝水，干得就厲害了。治療方面，可長期服用維生素C，幫助水分的吸收；維生素E，幫助粘膜的恢復(fù)。另外可用吉諾通或沐舒坦，服用后通過呼吸道粘膜表面分泌，可解決咽干問題。問題78 長期以來本人咽喉總覺有異物感，特別是晚上睡覺特感干澀。請問有何辦法治療。回答 這是典型的慢性干燥性咽炎。咽干是因為咽粘膜中的腺體細胞受損或萎縮，使得分泌減少，粘膜上水分不夠。慢性咽炎要注意不要經(jīng)常得感冒等上呼吸道疾病，不要吃刺激性食物。平時可多吃點水果，因為其中有維生素C，可幫助水分的攝入。藥物方面，吉諾通及沐舒坦服用后主要分泌到上呼吸道粘膜表面，可解決咽干。不過癥狀不重時盡量不要吃藥，不如吃點清涼糖改善一下。問題79 我在晚上時喉嚨鎖骨位置有東西堵住的感覺，持續(xù)時間不是很長，但有此現(xiàn)象快一個月了。早上起床時沒有前述現(xiàn)象，但有嘔吐反應(yīng)（僅在早晨），持續(xù)時間大約兩年有余，著涼之后情況加重。我現(xiàn)在24歲，請問是否是食道癌？回答 多數(shù)是慢性咽炎，或者說咽異感癥，當(dāng)然，需排除有無食道癌及喉癌，可拍食道鋇片及做喉鏡檢查，如無食道癌及喉癌，就是慢性咽炎了。問題80 我父親是一名教師，半年前開始說話多了就感覺咽喉疼痛，每天早晨咽喉特別干燥。根據(jù)您回答其他網(wǎng)友的問題，我判斷可能是慢性咽炎，但疼痛會是由咽炎引起的嗎？長期服用吉諾通和維生素E有沒有副作用？回答： 咽痛是慢性咽炎的癥狀之一，可能有些慢性咽炎由病毒引起，主要侵犯的是咽部的感覺神經(jīng)，因此以疼痛為主。慢性咽炎也是教師的職業(yè)病。平時可以建議您父親用胖大海泡水喝，有保護嗓子的作用。多吃富含維生素C的食物，夏天的西瓜就不錯，維生素C可以幫助水分的吸收，不至于嗓子太干燥。吉諾通和維生素E，一個是用植物油做成的，一個就是人體內(nèi)應(yīng)該有的成分，只要不過量，長期服用不會有什么副作用，只是吉諾通比較貴，嗓子特別不舒服的時候吃點就行了。問題81 我26歲，喉嚨內(nèi)總覺得有痰，在睡覺前與平時經(jīng)常干咳，也總能吐出點痰，但總是吐不干凈。這個?。ɑ蛘吡?xí)慣）我從小就有，但常規(guī)體檢時也未查出有何異常。能否請您解釋一下？回答： 這是慢性咽炎，由于好了也會反復(fù)，因此比較頑固。平時要注意防止感冒，不要吃刺激性的東西，如辣的、酸的，吸煙飲酒都可加重慢性咽炎。咽炎嚴重時，可服用含片和抗生素，痰多，可服用吉諾通膠囊或沐舒坦片。平時可多喝點水，避免喉嚨干燥。問題82 我有個長輩，59歲，咽喉經(jīng)常發(fā)癢，咳嗽，無痰，舌頭發(fā)白而無味，舌邊有紫色小點，長期高血壓。1994年曾做過大手術(shù)，不知有沒有聯(lián)系？回答： 這種情況可能是因為大手術(shù)后傷了元氣，用點中醫(yī)調(diào)理效果可能會好一些。從西醫(yī)的角度來講是抵抗力下降，因而經(jīng)常容易得慢性咽炎之類的病，西醫(yī)主要是對癥治療，炎癥重時可用抗生素。二、總是咳嗽是怎么回事？問題83 本人在兩年之前受寒，從此一直咳嗽，一年四季皆無例外，在天氣轉(zhuǎn)冷時尤其厲害。其間去過包括五官科醫(yī)院在內(nèi)的數(shù)家大醫(yī)院求治，也吃過各式各樣的中藥，西藥，還打過針，甚至試過一些偏方，均無明顯療效（用藥當(dāng)時可能好些，可是始終不能根治）。請問大夫有無根治的方法？回答 不知道您現(xiàn)在是什么狀況，雖說一年四季都不例外，但我想，應(yīng)該也是時好時壞的吧？如是這樣，其實是疾病的反復(fù)問題。對于一個會反復(fù)的疾病來說，什么叫根治呢？我碰到過幾例與您類似的情況，我認為主要要把咳嗽的問題打斷，咳久了，喉嚨會咳傷的，喉嚨傷了會癢，反過來加重咳嗽，引起惡性循環(huán)。醫(yī)生常常不用效力強的止咳藥，因為這類藥通常有成癮性，怕到時候咳嗽沒止住，藥成癮了；醫(yī)生通常也不用效力很好的抗生素，覺得這是小的炎癥，但我用了，確實有治好人家的經(jīng)驗，您下次如咳嗽再起，治不好，不妨試試我的方法。問題84 本人每次傷風(fēng)或感冒后，就咳嗽不止，一般總要持續(xù)兩到三個月。具體癥狀是：干咳無痰，喉嚨癢，胸口發(fā)悶，天氣冷時咳得厲害。到醫(yī)院去看，就當(dāng)咽喉炎或慢性支氣管炎治了。請問這種癥狀會是或會引起肺病嗎？該吃什么藥比較好？回答 從您的描述來看，診斷應(yīng)該是對的。只是這類毛病較頑固，而且容易復(fù)發(fā)。您易得此病，可能與您的體質(zhì)有關(guān)，除加強鍛煉以外，可服用些增加免疫的藥。另外，發(fā)病時加用點抗過敏的藥（如西替利嗪、開瑞坦之類），可能會增加療效。三、慢性扁桃體炎如何治療？問題85 我自小有左側(cè)扁桃體肥大，初中時大夫建議我割掉，但怕疼一直沒割，以致經(jīng)常扁桃體發(fā)炎，引起發(fā)燒、咽痛等癥，現(xiàn)在我26歲了，扁桃體發(fā)炎次數(shù)也很少了，但我還是覺得是個心病，請問您，我要是不割它，對將來有何影響？若必須割掉，則需要幾天的時間？是否是大手術(shù)？要否住院？回答 慢性扁桃體炎是否手術(shù)是有一些判斷標準的，我覺得如果您一年也不一定發(fā)上一回，而且如果發(fā)的時候熱度也不高，容易控制的話，就不一定非要手術(shù)切除。當(dāng)然，您若覺得是個心病非要切掉，也可以。扁桃體手術(shù)是個小手術(shù)，小時候做扁桃體，可以不住院，成人做的話，一般有發(fā)燒，要住幾天，一般一周左右就可出院了。問題86 我兒子今年5歲，扁桃體經(jīng)常發(fā)炎，而且干咳，并引起肺部感染，平均一個月一次，幾乎每次都要吊水，現(xiàn)在抗菌素對他都不太管用了，我想請問，能否將他的扁桃體割掉，是否對他以后有影響？回答： 可以做手術(shù)，風(fēng)險不大，做手術(shù)可能會有這樣那樣的不好，但好處是顯而易見的。權(quán)衡利弊，選擇做手術(shù)。問題87 我在半年前扁桃體發(fā)炎至今已是第6次反復(fù)發(fā)作，前3次去醫(yī)院分別打了6針、6針和10針青霉素。第4次開始只有右面發(fā)作并且未去醫(yī)院檢查和治療；每次發(fā)作時疼痛持續(xù)三至四天，實在令我痛苦不已。第5次去醫(yī)院開了5小瓶的鏈霉素，分3天滴注；仍未見好，上周一去醫(yī)院檢查，血液正常，醫(yī)生說是扁桃體炎加咽喉炎，開了冬凌草、銀黃含片、一清膠囊。但至今不好，醫(yī)生曾建議在我痊愈之后割掉扁桃體。想聽您的建議。回答： 這種東西，要它何用？割掉它！不要猶豫，免得多吃苦頭。問題88 我孩子今年5歲，因輕微感冒，一年間會有一二次發(fā)燒。在睡眠時發(fā)出較強聲音，到幾家醫(yī)院檢查，診斷為兩側(cè)扁桃體肥大及增殖體肥大，醫(yī)生建議手術(shù)切除，否則會影響聽力、呼吸、大腦發(fā)育，有的醫(yī)生建議不要切除，對免疫系統(tǒng)不利，并且遺留的病灶會很容易感染，請問我們應(yīng)該如何作出選擇，若要切除，幾歲最合適，若不切除，有何方法治愈?；卮穑? 建議切除，不過到6足歲左右手術(shù)比較好。當(dāng)然，如果實在反復(fù)發(fā)作沒法控制，這個歲數(shù)做手術(shù)也可以考慮的。四、睡覺打呼怎么治？問題89 我睡覺打鼾且較嚴重，非常苦惱?，F(xiàn)在市場上有些藥說能治此病，不知是否屬實，請推薦一二?；卮? 打鼾常見由兩種原因引起：咽腔狹小及舌肥厚后墜。前者通常需開刀解決，后者可用改變睡姿的方法解決，側(cè)睡通常鼾聲小一些。因舌后墜常由于年老舌肌松弛所致，所以市面上推出一些服用或漱口后可以緊張舌肌的藥，從理論上講應(yīng)能解決一點問題，不妨一試。如果是鼻腔狹窄可用鼾立停點鼻。至于其效果，因未見專業(yè)報道，不敢妄加評述，如是咽腔狹小，用藥效果不會好，需做手術(shù)。建議您去就診一次，明確打鼾的原因后再治療。問題90 我是一個男性，不到30歲，晚上睡覺愛打呼嚕，聲音很大，請問如何治療？回答： 建議您去醫(yī)院就診一次，明確打鼾的原因。依您的年齡，多數(shù)是咽腔狹小或扁桃體肥大，可通過手術(shù)糾正，效果不錯的。問題91 家父常年鼾聲如雷且白天輕度嗜睡。聽說是鼻息肉所至，不知開刀是否可根治？抑或其它方法更佳？回答 如果是鼻息肉引起的，開刀當(dāng)然有效，早一天開刀，多一天享受，等什么？打鼾的另一個原因是舌后墜，如是舌后墜引起的，療效一般。當(dāng)然在有鼻息肉的情況下，開刀還是應(yīng)該的。問題92 我原來是不打呼嚕的，可是現(xiàn)在經(jīng)常打呼嚕，而且我太太說我晚上打呼嚕的時候，經(jīng)常好像喘不上氣來，開始以為是枕頭太高，可是換了矮的枕頭同樣打呼嚕，平躺的時候聲音比較大，側(cè)睡的時候好像情況好一些。 我曾經(jīng)在騎自行車的時候摔傷了鼻子，現(xiàn)在鼻梁有一些歪，但是白天好像并沒有覺得有影響，另外我的體重也增加了很多，是不是也有影響？回答 去醫(yī)院看看吧，您可能有氣道不暢問題，需做手術(shù)矯正。另外，喘不上氣來這種現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)上叫做呼吸暫停綜合癥，也是手術(shù)適應(yīng)癥之一。五、聲帶息肉、聲帶小結(jié)如何治療？問題93 我女兒今年10歲，嗓子嘶啞已6年，嗓子也不痛，但我感覺她發(fā)音有困難。曾經(jīng)到醫(yī)院看，大夫說，我女兒是雙側(cè)聲帶長息肉，只能等長大，聲帶發(fā)育完全再做手術(shù)。請問葉大夫，有什么好辦法治好我女兒的病，平時應(yīng)該注意些什么?；卮? 說來話長，簡而言之，聲帶上長炎性的新生物，目前認為主要與用嗓不當(dāng)有關(guān)，因此手術(shù)并非唯一的治療手段。試想，如果用嗓不當(dāng)，就是手術(shù)拿去了新生物仍然會再長的。您女兒目前可以先用點治這病的中藥，并教育她注意用聲方法，說話聲音應(yīng)輕一點，不要大聲喊叫，用得好的話，息肉也會消的。當(dāng)然，如果經(jīng)過這樣治療后聲帶息肉仍不消退，還是應(yīng)該手術(shù)，否則，久而久之會影響聲帶的質(zhì)地。問題94 您好！我是一名中學(xué)教師，我的聲音嘶啞，每星期都要去看病，常吃金嗓散結(jié)丸，也進行霧化療法，但收效甚微，除非禁聲，但身為教師又不能不說話，請問您有什么好的療法藥物，如何矯正發(fā)聲，及如何保養(yǎng)聲帶?；卮? 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點認為，聲帶上的炎性息肉之所以產(chǎn)生，主要與發(fā)聲不當(dāng)有關(guān)。您除了用藥之外，尚應(yīng)注意用聲方法，當(dāng)然目前國內(nèi)尚無科學(xué)的指導(dǎo)發(fā)聲的方法，因此目前我只能說，您可以試著改變用聲的方法，至少在聲帶發(fā)炎的時候不宜大聲說話，平時除用您說的藥之外，還可用胖大海泡水喝，對聲帶也有一定的保護作用，另外，平時除上課外，盡量少說話。六、喉痙攣怎么辦？問題95 我患了喉痙攣，經(jīng)常發(fā)作，發(fā)作時呼吸困難，如不及時搶救，會有生命危險！我已經(jīng)在各大醫(yī)院就診，都無法治愈，請給予良方?；卮穑? 喉痙攣的病因有功能性與器質(zhì)性之分，器質(zhì)性指的是喉嚨里長東西，功能性的，如做喉鏡后的刺激，甚至神經(jīng)官能癥，等等。您的來信沒有說明是什么原因引起的喉痙攣。我考慮可能是功能性的。這種情況，您要放寬心，發(fā)作時要知道，雖然兇險，但并不可怕，心要定，可試著做做深呼吸，也可喝點熱茶，或用冷毛巾敷頸部。退一萬步講，就算透不過氣來到您昏過去了，一昏過去，喉痙攣也就解除了，也就能透過氣了，因此不會送命的。第四章 雜項一、頭暈怎么治？問題96 我的一位女朋友23歲，常頭暈、頭痛。有時頭暈得休克。大夫說是鼻炎引起的。請大夫給解釋一下，用什么藥效果好?；卮? 去醫(yī)院查個腦血流圖，單純的鼻炎似乎不應(yīng)該頭暈到休克的程度，會不會是腦供血不足？另外，如沒有顱內(nèi)情況的話，體質(zhì)不好，貧血之類也會有這種情況的。二、頭頸部淋巴結(jié)腫大如何治療？問題97 我父親下頜淋巴結(jié)發(fā)炎，第一次發(fā)炎手術(shù)切除取出一個淋巴結(jié)，經(jīng)化驗確認是淋巴結(jié)炎。但過了一年對側(cè)又發(fā)炎了，取出1個大的4個小的淋巴結(jié)，經(jīng)化驗也是淋巴結(jié)炎，不知引起淋巴結(jié)發(fā)炎的原因是什么，以后需要注意哪些事項?；卮穑? 如果是原發(fā)性淋巴結(jié)炎，原因不明，因此很難說該注意些什么，不過我想，注意勞逸結(jié)合總是有好處的，另外，局部的炎癥，如慢性咽炎、牙齒不好等多數(shù)也有關(guān)系，要注意把這些毛病治好。三、三叉神經(jīng)痛及耳帶狀皰疹問題98 我母親今年53歲，4個月前開始咽喉疼痛，起病時病勢較緩，但后來不到一個月時間迅速嚴重起來，致使整個右面部，從耳側(cè)到右頸側(cè)整個部分，都分別或同時痛起來，疼通似乎是游走不定的：有時耳痛，有時右臉通，有時喉痛，有時下巴痛，有時這幾個地方都痛，上午稍好下午和晚上尤甚（伴有整個右臉和耳內(nèi)腫漲，舌頭上長滿厚厚的舌苔。）疼痛時整夜不能安生。病急亂投醫(yī)，我們看了中醫(yī)科，內(nèi)科，牙科，神經(jīng)內(nèi)科，耳鼻喉科，外科。他們都無一人能確診：有的說是“火”，有的說是“炎癥”，有的說是三叉神經(jīng)痛，還有的醫(yī)生懷疑大腦長“瘤”或鼻咽生“瘤”，因此做了CT和鼻內(nèi)窺鏡檢查，沒發(fā)現(xiàn)什么，仍建議到更大的醫(yī)院檢查！肌注，點滴，中西消炎藥都用過，均無效。母親到底得了什么??？回答： 看了病史，我初步想到兩個可能的疾?。喝绻懦X子里長瘤的話，可能是三叉神經(jīng)痛和耳帶狀皰疹，這個疾病和面部的神經(jīng)受侵犯有關(guān)，應(yīng)該用抗病毒及消炎、止痛的藥，治療起來確實比較棘手，因為至今為止，醫(yī)學(xué)界沒有療效確切的抗病毒藥，但堅持治療，本病還是可以治好的。問題99 我母親整個右半邊臉，包括耳，面部，頸，喉，舌頭（牙不痛），一直劇痛3月有余，看過許多醫(yī)生（中，西，內(nèi)，耳鼻喉，牙科），吃藥打點滴無數(shù)，均無效果。他們大多說是喉部發(fā)炎引起疼痛，一牙醫(yī)和一神經(jīng)科醫(yī)生說是三叉神經(jīng)痛，各說不一，但都無良方。只好向你請教。疼痛似乎是游走性的，一會兒面部痛一會兒耳內(nèi)痛，但更多的是喉痛，舌頭上長滿許多舌苔，舌頭側(cè)部起小泡。請給我一個精確診斷，為我開一個良方?；卮穑? 多數(shù)是帶狀皰疹，因帶狀皰疹病毒侵犯三叉神經(jīng)引起。確實，目前好的抗病毒藥很少，多數(shù)情況下，用抗生素加激素治療改善癥狀而已，要過相當(dāng)一段時間才會好。另外，單純的三叉神經(jīng)痛也不能完全排除，可作封閉治療，解決一點疼痛，實在不行，可做三叉神經(jīng)切斷術(shù)。四、各種外傷及其后遺癥問題100 我自2年前鼻子被撞了一下后，左側(cè)鼻子就有時候有酸、脹感覺，但并不挑食。近幾天去看了一下，說是鼻粘膜萎縮，配了復(fù)方薄荷油。不知是否有效？今后生活上該注意些什么？回答： 鼻子撞了一下，一般情況下不至于會到鼻粘膜萎縮這么嚴重的地步。不知您當(dāng)時有沒有鼻骨骨折？如有的話，會有影響鼻子通氣，有時也會有您上面所說的一些癥狀，一般不要緊，您說的癥狀過段時間會慢慢好的，除了防止感冒，沒什么需要特別注意的，只是如果有鼻骨骨折，并引起鼻中隔偏曲，嚴重到影響鼻子通氣，需要手術(shù)矯正。

西醫(yī)實踐 咽痛的鑒別。1）咽炎。咽粘膜充血，水腫，發(fā)癢。2）扁桃體炎。發(fā)熱，惡寒，吞咽時痛加重，扁桃體腫大，有黃色分泌物。3）咽異感癥。異物感，蟻走，狹窄感，咽不紅。4）扁桃體癌。口臭，痰中帶血，扁桃體腫大，潰瘍，頸淋巴結(jié)腫大，活檢確診。5）扁桃體膿腫。寒戰(zhàn)，高熱，張口困難，扁桃體紅腫，膿點。

時下很多患者都抱怨掛號難、看病難、耗時長、效率低，那么怎樣看病才能做到效率高呢？其實做到效率高醫(yī)患雙方都有自己的責(zé)任和義務(wù)。國家有關(guān)主管部門、醫(yī)院、醫(yī)生方面的不斷改進固然重要，那患者方面需要注意哪些呢，不知您是否愿意聽聽來自醫(yī)生看法。首先選醫(yī)院選醫(yī)生，選對了醫(yī)院、選對了醫(yī)生就可能一次解決問題，避免奔波勞頓。如果是感冒之類的小病沒有必要到大醫(yī)院找大專家，請自己比較熟悉信任的小醫(yī)院全科醫(yī)生看看就可，他們才是看小病的專家。所謂大醫(yī)院的某些專科名醫(yī)看慣了疑難雜癥對一些小病可能一籌莫展，認真些的就要做一些化驗檢查，花費不菲，轉(zhuǎn)了一大圈到頭來還是感冒；有經(jīng)驗的兩句話就給你打發(fā)走的你也可能不托底，感覺醫(yī)生不認真。如果感覺真是患有急重癥或?qū)？萍膊≌乙粋€或幾個大醫(yī)院的專家看一次還是有必要的。現(xiàn)在衛(wèi)生部正指令各大醫(yī)院開放網(wǎng)上或電話預(yù)約掛號（哈醫(yī)大一院116114，114上可以查詢掛號，另外也可以利用健康龍卡等進行自助掛號），比較公平和簡單，我院現(xiàn)還設(shè)有掛次日號的便民措施，這些便民措施各大醫(yī)院基本都有，患者可以充分了解利用，一定程度上能緩解掛號難的問題。假專家、假設(shè)備、假技術(shù)、假藥充斥，專治絕癥、醫(yī)院治不好的病的承包醫(yī)院、假軍隊醫(yī)院不能去；民營醫(yī)院由于它的特殊性質(zhì)，這里不做品論和推薦。有一條真理就是凡是廣告宣傳的醫(yī)院盡量不去，凡是廣告藥物、醫(yī)療器械盡量不要買，做到這一點就基本可以做到不上當(dāng)、不受騙。關(guān)于選專家，建議你事先通過各種正規(guī)渠道了解專家信息，盡量選擇專業(yè)或?qū)ｍ椉夹g(shù)突出專家專病專治，疑難重癥找科主任。一般來說教學(xué)醫(yī)院的科主任、副主任和?？茖W(xué)術(shù)帶頭人醫(yī)德醫(yī)術(shù)都值得信任，但也不排除有濫竽充數(shù)的。醫(yī)托或熟人介紹的所謂專家未必是水平高的，有些就是赤裸裸的金錢交易或酒肉朋友，您一接觸就可能有感覺，特點是“雙百方針”即：來看病的百分之百都有病，百分之百都需要住院手術(shù)或開大量的藥，與唯利是圖的某些醫(yī)院不無兩樣。病人群雖然很多但都是小病或無病，沒有高難手術(shù)或新技術(shù)。關(guān)于老專家要一分為二看待，有些老專家當(dāng)年就是學(xué)科主任或?qū)W術(shù)帶頭人，離退休后也不斷參加各種學(xué)術(shù)活動，學(xué)習(xí)新技術(shù)、新理論，能夠做到與時俱進，只要不是年齡太大，眼神體力跟不上，看病手術(shù)大可值得信任；而有些老專家原本就無業(yè)績，更無新成績，只是混年齡吃老本，甚至投靠假醫(yī)假藥唯利是圖為虎作倀，那只能敬而遠之。如果是初次就診，不妨先看主治醫(yī)師普通門診，對疾病有個初步的劃分，做一些相關(guān)的檢查和化驗，然后聽聽主治醫(yī)師的推薦到找相應(yīng)的專家會診做到診斷治療一步到位。否則可能好不容易掛的專家號由于毫無線索只是開具了一大堆檢查和化驗，把專家當(dāng)成了小大夫用，過后出了結(jié)果專家又找不到；還有可能盲目找的專家專業(yè)不對口或不是看你的病的最好的專家，那么再次掛號找專家的麻煩就不得不重演。此外，一些細節(jié)也應(yīng)該注意，否則也影響就診的速度、質(zhì)量和醫(yī)生情緒。請相信醫(yī)生也是人，雖然拼命克制，醫(yī)生的不快將影響你的就診質(zhì)量。請您一定要正規(guī)掛號就診并攜帶就診卡和門診手冊。醫(yī)生也不愿看后門，有很多掛號的病人盯著，多是敷衍了事，匆匆忙忙還沒有記錄，主要的是沒有發(fā)生實質(zhì)上的醫(yī)患關(guān)系，過后復(fù)診也沒有什么依據(jù)，患者得不到什么方便和便宜。候診期間吵吵鬧鬧、頻繁打聽就診時間、將門診手冊等材料折曲打卷、跟進多名陪伴人員，肆無忌憚的接打手機、在醫(yī)生午休或下班前要求加號都會影響醫(yī)生的情緒應(yīng)盡量避免。聯(lián)系醫(yī)生盡量選擇網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系方式，可以存留比較完整的信息和上傳資料。大多數(shù)醫(yī)生不愿意和病人直接電話溝通并非架子大，而是患者頻繁不速之客般電話往往對醫(yī)生的工作節(jié)奏、有限休息干擾嚴重，而且往往單憑語言對病情無法表白準確清楚，即使有醫(yī)生的電話號碼也提倡事先先發(fā)短信聯(lián)系，與醫(yī)生有預(yù)約時再行通話。就診前應(yīng)對自身病史作一簡單總結(jié)和準備，有利于醫(yī)生盡快了解病情。應(yīng)重點提供疾病的主要癥狀、體征和發(fā)生時間或規(guī)律也就是病歷上的所謂“主訴”，請告知患病的具體時間（年、月、日），而不要籠統(tǒng)地說成“老長時間了”、“好長時間了”等。如有近期的X線、 CT或MRI片、各種化驗單、聽力檢查報告或其它輔助檢查報告應(yīng)一并提供，可以避免不必要的重復(fù)檢查。好醫(yī)生是不會拒絕你自帶的檢查資料的，而且是越多越詳細越好，否則可以初步認定不是好醫(yī)生。了解一些?？凭驮\常識如咽喉疾病就診患者應(yīng)當(dāng)提前禁食水空腹4~6小時等有利于您一次完成就診?？傊?，只要我們都注意科學(xué)的安排就診活動，相信看病效率能夠得到一個顯著的提高。本文系李慧軍醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。