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陳臻主管康復(fù)師 上海市長寧區(qū)精神衛(wèi)生中心 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 另外一個非常非常普遍的，也是需要提醒各位老師注意的就是咽喉反流，什么叫咽喉反流？ 咽喉反流是指胃腸道的酸性的胃容物沿著我們的食管反流到我們喉部，對我們的聲帶形成刺激的過程。 通常在我們平躺的時候，酸性的胃溶物特別容易反流上來，流到我們的喉部。 造成刺激，刺激了之后呢，我們就會覺得喉部有異物感，但是這種異物感并不是因為有痰存在。 而是一種吐又吐不下去，咳又咳不出來的感覺。 當您要咳出來的時候，您會發(fā)現(xiàn)，誒基本上不是我們上呼吸道感染時候吐出來那種黃膿痰。 是一種偏白的一些分泌物。 那么，如果有咽喉反流，由于酸性的胃容物對我們的喉部，尤其是聲帶造成的刺激，它會導(dǎo)致什么呢？聲帶充血水腫。 聲音不干凈，喉部異物感，甚至是干咳，那么這種情況通常是在早上起來的時候，或者當你平躺下的時候會相對來說比較明顯。那么如何來管控我們的咽喉反流呢？ 首先我們在飲食上面必須做到相對清淡，比如說最下面兩個辣的、油炸的，還有我們的一些酸性的水果、飲料要盡量少吃。 因為這些都是可以加強我們胃部的一個酸性環(huán)境，另外一些飲料，比如說碳酸飲料，它是會導(dǎo)致噯氣的，就比較容易讓我們胃部的這2022年08月19日204
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劉玉和主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 啊，這個朋友問的問題的話呢，是舌骨大角區(qū)域啊，三維顯示舌骨大角和頸突都長在右側(cè)，舌骨大角打過三針有緩解，現(xiàn)在呢，吞咽的時候有哽咽，有疼痛，有彈響，呃，哦，這個朋友的話呢，這個問題實際上是一個咽痛哈，作為主要表現(xiàn)，那么這種咽痛的話呢，嗯，需要明確是不是在吞咽的時候呢，會比較明顯啊，主要有這么幾個，一個是舌骨大小綜合征，還有一個呢，就是頸突過長綜合征啊，那么頸突過長綜合征的話呢，啊，它可以通過這個手術(shù)啊，把鏡突截短啊，就可以解決啊，這個，嗯，肺手術(shù)也不是很復(fù)雜啊，應(yīng)該說是比較簡單的這樣的一個手術(shù)，那么舌骨大小綜合征的話呢，也可以通過手術(shù)啊，但是呢，它不像頸突過長啊，頸突過長引起的疼痛。 啊，可以用手啊，去觸摸這個扁桃體的時候，有這個板基點，就說你用手啊，去觸摸這個扁桃體這個部位，如果能摸到這個頸突啊，過長的頸突，同時的話呢，你在觸診的過程中有明顯的疼痛，一般認為呢，是頸突過長所導(dǎo)致的，那么凈突過長的話，它為什么這個會出現(xiàn)這種情況呢？啊，凈突啊，因為在正常的人這個人體當中，它是一個退化的器官啊，但是它退化不全，它的表面的話呢，附著了幾塊肌肉，呃，那么到了一定年齡的話呢，附著的肌肉啊，它的2022年08月13日277
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孫娜副主任醫(yī)師 上海市光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 耳鼻咽喉科 那這位問的是咽喉有異物感？ 晚上比較嚴重，吞咽困難，那個入睡困難，吃了一次藥不好，嗯，這個我原來也遇到一些病人，他好像那個異物感特別明顯，就是導(dǎo)致他晚上他覺得這個痰啊，一旦卡在那里，他都能窒息，就晚上不敢睡覺，我也在好大夫上遇到一個患者，他是一個外地的患者，就為了這個還住到ICU去，因為他晚上就是覺得那個就窒息了。 但是呢，他一旦人其實也沒有真正的窒息，就他一旦出現(xiàn)這種感覺，他或者是自己驚醒，或者是旁邊的人就把他叫醒，他必須通過這個方式來避免窒息，嗯，所以這其實也有焦慮的成分，那么你可以用一些咽喉炎的藥啊，另外你去看消化科，看看你是不是有胃食管反流。 呃，就是胃，胃酸啊，會反上來，因為往往在平臥位的時候容易出現(xiàn)。 呃，那么這位問的是。2022年07月26日210
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 線上診療科 醫(yī)生，像我剛才問您回答的，如果喉嚨息肉或者潰瘍或者淋巴組織增生嚴重嗎？會癌變嗎？ 這個不嚴重。 因為這些感覺性的其實挺常見的，哎，就是喉嚨有這個淋巴組織增生啊，有有有點乳頭狀瘤啊，這些有潰瘍都不嚴重，癌變的可能性很小，哎，剛才我跟你說的，要有正確的健康觀。 你如果擔心癌變，我覺得你。 生活要有規(guī)律。 要睡早一點，飲食有節(jié)制，適當鍛煉，這樣什么癌癥都少一點，哎，即使他本來要癌變，你這些做好了，他也不癌變，哎，所以我們機器。 它是一個高度精密的自動化的一個。 呃，就像精密儀器，它會自己調(diào)節(jié)，你善待它，它。 他也會把自己管好的，他不會讓你得腫瘤，這個你還是有大的健康的觀念。2022年05月11日221
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俞杞泉主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 胸外科 如果沒有的話，誒，那我們還是做一些支氣管鏡的檢查，喉嚨疼痛聲音嘶啞是肺出了問題嗎？呃，經(jīng)常有人說，哎，我最近喉嚨疼痛啊，或者說聲音嘶啞呀，啊，發(fā)說說話說不出來等等啊，出現(xiàn)這樣的一些情況啊，是不是我的肺出了問題還是什么問題?。窟?，一般來說呢，我們聲音嘶啞首先是建議大家去查一下我們的五官科啊，可以考慮，呃，進行一個這個喉頸的檢查啊，先看一下這個咽部喉部有沒有問題，有沒有聲帶小結(jié)啊，或者說，呃，咽喉部的息肉啊，這樣的一些情況，如果沒有的話，誒，那我們還是可能要進一步檢查，是不是做一些支氣管鏡的檢查，看看支氣管里面有沒有問題啊，當然胸部CT也是必不可少的啊，如果說胸部CT查出來有一些呃情況的話呢，我們就要進行一些對應(yīng)的治療，進行一個診斷，關(guān)注我，我是胸外。 于醫(yī)生，守護你的肺部健康。2022年01月10日689
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李凡成主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 耳鼻咽喉科 大家好，下面是耳病咽喉疾病中醫(yī)防治知識小講座第28講咽部潰瘍關(guān)于咽部潰瘍的診斷與治療問題。從西醫(yī)的角度講，對待咽部潰瘍，首先要盡可能做到明確性質(zhì)是什么病變引起的潰瘍，如果不能明確病因，在治療上就有些無能為力，只能按照對癥處理的原則進行治療，效果難佳。但中醫(yī)有所不同，能夠明確病人剛好，對不能明確病因的，也照樣按照中醫(yī)的辨證論治進行用藥治療，特別是對于第三類、第四類原因所引起的，一般具有很好效果。另外，對于眼部潰瘍局部用藥以及保持口腔清潔，注意飲食、生活禁忌。 也是很重要的，也算是耳鼻咽喉疾病中醫(yī)防治知識小講座第28講咽部潰瘍，謝謝收看。 抖音。2021年12月17日511
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李凡成主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 耳鼻咽喉科 大家好，下面是耳鼻咽喉國疾病中醫(yī)防治知識小講座第27講咽部潰瘍。咽部潰瘍是指眼部局部組織的潰瘍性病變，其范圍一般不大，表面可有分泌物或者是萎膜覆蓋，可發(fā)生于陰部的任何部位。扁桃體潰瘍也屬于陰部潰瘍的范疇。陰部潰瘍在中醫(yī)稱為爛喉碑，如果發(fā)生扁桃體，中醫(yī)稱為爛與膜。咽部潰瘍的常見原因有四類，第一類是特殊傳染病，比如白喉結(jié)合眉頭，對于這一類特殊傳染病引起的咽部潰瘍，要按照特殊傳染病的防治方法進行治療。第二類是具有比較嚴重的生命危險。 現(xiàn)的疾病所引起的，比如咽喉、口腔部位的惡性腫瘤、白血病等，要按照惡性腫瘤的治療方法進行治療。第三類是其他已知疾病引起的咽部潰瘍，比如說潰瘍膜型咽角炎、單核細胞中毒性咽角炎、粒細胞干少性咽角炎等。第四類是指原因不明的眼部喂養(yǎng)，原則上不應(yīng)當有這一類，但是通過多種檢查，反復(fù)檢查，乃至到處求醫(yī)，就是查不出病人性質(zhì)，只能明確說入是慢性炎癥，在診斷時往往用原因待查進行說明。以上是耳鼻咽喉疾病中醫(yī)防治知識小講座第27講咽部潰瘍。 抖音。2021年12月17日654
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