-
楊貴軍副主任醫(yī)師 重慶市人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 1.咽部鄰近的上呼吸道病變：如鼻腔、鼻竇、鼻咽部的慢性炎癥，可因炎性分泌物經(jīng)后鼻孔倒流至咽部刺激咽部黏膜。 2.睡覺打呼吸、張口呼吸，引起咽部黏膜長期過度干燥而導(dǎo)致慢性咽炎。 3.慢性扁桃體炎的慢性炎癥可直接蔓延至咽后壁，引起慢性咽炎。 4.口腔炎癥可擴散致咽部引起咽部不適。 5.溫度、空氣質(zhì)量差、干燥、粉塵、有害氣體、煙酒刺激、辛辣刺激性食物導(dǎo)致咽部不適。 6.用聲較多：如教師、歌唱者、銷售等。 7.如貧血，消化不良。 8.胃食管反流酸水刺激咽喉部。 9.心臟病，慢性支氣管炎，肺結(jié)核、支氣管哮喘也可引發(fā)咽部不適。 10.內(nèi)分泌紊亂，自主神經(jīng)失調(diào)，維生素缺乏及免疫功能紊亂等。 11.吸入過敏性物質(zhì)，如家居氣味、油漆等。2021年11月10日
1077
0
1
-
2021年06月12日1009
0
4
-
劉殿剛主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 普通外科 有不少患者反應(yīng)，自己總感覺喉嚨不舒服，而且嗓子感覺有異物，感覺有東西卡著，但是咳不出來也咽不下去，真的很難受。 當(dāng)然如果是偶爾有這樣的情況出現(xiàn)，那是不用太擔(dān)心，但是如果長期反復(fù)出現(xiàn)這樣的情況，就需要引起重視了。因為喉嚨、嗓子不舒服可能是某些疾病的癥狀。 精神過度緊張、焦慮，反流性食管炎、咽炎等都可能會導(dǎo)致喉嚨不舒服，嗓子有異物感的癥狀，所以出現(xiàn)這樣的情況，一定要引起重視，積極治療。 醫(yī)生告訴你幾種調(diào)理方法 1.調(diào)整自己的說話方式 有些人的職業(yè)需求就是這樣的，需要長時間說話、打電話，這樣自然會給咽喉帶來很大壓力，如果是這樣導(dǎo)致的咽喉不舒服，可以調(diào)整一下自己的說話方式，比如減小音量或使用擴音器輔助，這樣可以更好的減少咽喉壓力。另外還要注意休息，多喝水，這樣才能緩解不適癥狀。 2.減少對咽喉的刺激 為了緩解咽喉不適，可以適當(dāng)吃一些梨、甘蔗等潤嗓的食物，同時少吃刺激性食物，這樣才能避免損傷咽喉黏膜。另外如果是工作環(huán)境不好，經(jīng)常會有灰塵、顆粒物，可以戴口罩減少對咽喉的刺激。 3.針對性治療相關(guān)疾病 有些嗓子異物感是疾病導(dǎo)致，所以我們要查明病因，針對性治療，這樣才能有效緩解癥狀。慢性咽炎、反流性食管炎或者神經(jīng)官能癥等，對癥下藥，這樣才能從根本解決咽喉不適的問題。 4.學(xué)會放松 長期處于精神緊張、焦慮的狀態(tài)，也是會引發(fā)咽喉不適癥狀，所以當(dāng)工作、生活壓力比較大時，要學(xué)會調(diào)整自己的心態(tài)，學(xué)會釋放自己的壓力，這樣全身得到放松，我們會更好的緩解身體不適。 咽喉不舒服、嗓子有異物感，還是要根據(jù)自身的情況，建議到正規(guī)醫(yī)院檢查，針對性治療，不要自己隨便亂用藥，針對性治療，才能少走彎路，少花冤枉錢。2021年06月12日5142
1
8
-
鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 線上診療科 咽角化癥是咽部的淋巴組織異常角化, 多發(fā)生于腭扁桃體和舌扁桃體, 而發(fā)生于咽側(cè)索、咽后壁淋巴濾泡、咽扁桃體及咽鼓管扁桃體較少。本病常見15~ 40歲青壯年, 女性發(fā)病多于男性。其病因目前不很清楚，一般認為是局部慢性炎癥或機械性刺激，致使咽部淋巴組織上皮高度增生，表層角化，也有認為是咽部真菌寄生所致。全身疾病也可使咽部淋巴組織上皮營養(yǎng)不良而發(fā)生角化。臨床特點是病程進展緩慢，常無自覺癥狀，少數(shù)病人可有咽干、不適、瘙癢感或異物感，刺激性咳嗽等癥狀，多數(shù)病人在無意中發(fā)現(xiàn)咽部白色點狀物而就診，或在體檢時發(fā)現(xiàn)。其癥狀可持續(xù)數(shù)周到1年, 有的可自行消散。檢查可見扁桃體隱窩口處有黃白色似栓塞狀、砂粒樣或棘狀贅生物的角化物突出表面, 質(zhì)堅硬, 基底與粘膜緊密粘連,不能擦掉, 而周圍組織多無炎癥、充血等表現(xiàn)。對于有一定臨床經(jīng)驗的耳鼻喉醫(yī)生來說，這種疾病是非常容易診斷的。但是臨床上非?？漆t(yī)師易將扁桃體角化癥誤診為隱窩性化膿性扁桃體炎。對扁桃體角化癥臨床上可采用手術(shù)方法將扁桃體切除。對病變較廣泛的咽角化癥者, 可采用激光、微波等手段進行治療。耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生目前在門診開展的內(nèi)鏡下微波微創(chuàng)治療咽部角化癥，通過高頻電磁波在人體組織內(nèi)產(chǎn)熱，導(dǎo)致組織蛋白凝固、血栓形成，血管閉塞，從而達到使組織萎縮、壞死脫落的治療目的，與傳統(tǒng)方法將角化物拔除，局部涂藥，或角化物數(shù)量較多較大，必須行扁桃體切除術(shù)相比，微波治療方法簡便、準確度高、復(fù)發(fā)率低、并發(fā)癥少等特點，治療簡單，創(chuàng)面愈合快，治愈率高，門診即可治療。而且微波即可消除角化組織，又保留了腭扁桃體的免疫功能，是目前治療扁桃體角化癥的理想療法之一。如果您有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。2021年06月10日2045
0
0
-
王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 主人為什么喉嚨里總是能咳出一種帶有惡臭味的哦，這次臨床也可以看到的發(fā)現(xiàn)這個問題呢，我們要做檢查，其中一個重點的地方就是扁桃腺到一定年齡了，以后呢，他已經(jīng)沒有免疫功能了，但這個表呢，現(xiàn)在這邊呢，就往往是細菌們經(jīng)常藏身的地方，所以當(dāng)細菌在藏身的扁桃腺里邊，我們就稱之為慢性扁桃腺炎，它產(chǎn)生以后呢，他不但生活在里邊，他要排除一些生活垃圾，這種生活垃圾呢，就是我們經(jīng)常聞到的這種臭的顆粒的呀，分泌物啊等等，所以及時的要清除這些病變切除這種病灶讓病毒和細菌沒有藏身之地。2021年05月23日1399
3
13
-
2021年02月04日1732
0
3
-
黃郁林主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬番禺中心醫(yī)院 耳鼻喉科 急性咽痛（包括咽炎和扁桃體炎）是一種常見的自限性疾病。80% 的病例是由鼻病毒、腺病毒、柯薩奇病毒、冠狀病毒、呼吸道合胞病毒、EB 病毒等病毒感染引起，其余病原體包括以A 族β溶血性鏈球菌（化膿性鏈球菌）為主的細菌。 無論病原體是細菌或是病毒，急性咽痛患者的癥狀并不特異。單靠咽部或扁桃體充血、分泌物等體征常常也不具備「一目了然」的功效。但大多數(shù)急性咽痛患者的上呼吸道癥狀在大約 1 周內(nèi)即可好轉(zhuǎn)。然而，患者常常會陷入一個誤區(qū)而先入為主的認為急性咽痛的始作俑者是細菌（A族溶血性鏈球菌），因而常常未經(jīng)檢測而經(jīng)驗性地使用抗生素。這是抗生素濫用的一個常見亂象，其引發(fā)的后果便是日益嚴重的抗生素耐藥問題以及藥物對人體的潛在危害。另一方面，兒童鏈球菌性咽炎的準確診斷非常重要，因為未經(jīng)治療的 A 族鏈球菌性咽炎可能導(dǎo)致化膿性（如扁桃體周圍膿腫、咽后膿腫、淋巴結(jié)炎）和非化膿性（如急性風(fēng)濕熱）并發(fā)癥。 因此對細菌或病毒引起的急性咽痛的鑒別是醫(yī)生經(jīng)常面對的問題，這也成為是否需要使用抗生素的決定因素。咽拭子培養(yǎng)或快速抗原檢測可確定 A 族鏈球菌感染，然而，并非所有的醫(yī)院都能進行這些檢查手段。扁桃體滲出(化膿)和上腭瘀點（Palatal petechiae）與鏈球菌感染高度相關(guān)，均被視為重要的鏈球菌感染證據(jù)。 FeverPAIN 標(biāo)準有助于判斷鏈球菌感染以及患者是否需要使用抗生素，評分內(nèi)容包括：①過去 24 h 內(nèi)發(fā)熱（Fever）；②扁桃體化膿（P-Purulence）；③癥狀急性發(fā)作后 3 天內(nèi)就醫(yī)（A-Attend rapidly）；④嚴重扁桃體炎（I-Severely Inflamed tonsils）；⑤無咳嗽或鼻炎癥狀（N-No cough or coryza）。 上述 5 項評分標(biāo)準中滿足一項為 1 分，滿分 5 分。FeverPAIN 標(biāo)準評分為 4～5 分的患者很可能從抗生素使用中獲益。臨床醫(yī)生可及時給予抗生素治療。2021年01月07日2190
0
0
-
2020年11月08日109531
2
11
-
2020年09月06日1528
1
3
-
高宏飛副主任醫(yī)師 延安市人民醫(yī)院 耳鼻咽喉科 淋巴濾泡增生： 我們咽部有豐富淋巴組織，比如顎扁桃體、腺樣體、舌扁桃體、咽側(cè)索、淋巴濾泡。很多人張大嘴巴后，發(fā)現(xiàn)咽后壁有很多小疙瘩隆起，擔(dān)心張什么東西了！到一些醫(yī)療機構(gòu)檢查，說什么淋巴濾泡增生，讓患者更加焦慮了！ 其實這種擔(dān)心大可不必，淋巴濾泡是一種淋巴組織，咽淋巴環(huán)組成，免疫器官，我們每個人都有，有的人比較明顯。淋巴濾泡一般不需要處理，有的人盲目處理后，破壞正常咽部黏膜結(jié)構(gòu)，反而出現(xiàn)異物感及干澀不適癥狀！ 會厭囊腫：囊腫其實就是水泡，會厭黏膜的黏液腺管受阻，腺內(nèi)分泌物潴留所致。會厭囊腫一般多無癥狀或僅有輕微咽部不適、異物感，常在喉部檢查時發(fā)現(xiàn)有囊腫。會厭囊腫小一般不需要處理，也不會引起什么大問題，除非會厭囊腫大，才考慮手術(shù)問題！大豆大小的囊腫，其實不怎么大，這種情況不一定必須手術(shù)！ 必須做手術(shù)嗎？明確回答，這兩個問題都不是必須手術(shù)的，可以觀察，可以擇期手術(shù)治療！尤其淋巴濾泡是不建議手術(shù)處理的！2020年08月30日4840
0
1
咽疾病相關(guān)科普號
張少強醫(yī)生的科普號
張少強 主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
耳鼻咽喉-頭頸外科
158粉絲30.5萬閱讀
葉青醫(yī)生的科普號
葉青 主任醫(yī)師
上海市第七人民醫(yī)院
耳鼻喉科
187粉絲37.8萬閱讀
俞杞泉醫(yī)生的科普號
俞杞泉 主任醫(yī)師
上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院
胸外科
2780粉絲12.1萬閱讀