睫狀體斷離其實(shí)是眼外傷的一個(gè)常見的疾病，其特征性的特點(diǎn)是受傷后持續(xù)的眼壓低，進(jìn)而導(dǎo)致視力也下降。對(duì)于專業(yè)的醫(yī)生來講，不需要解釋這一概念。這里著重針對(duì)一般大眾來做一個(gè)簡(jiǎn)明扼要的解釋。1 什么是睫狀體？什么是睫狀體斷離首先，睫狀體是眼球內(nèi)部的一部分組織，大概是位于“黑眼球”和“白眼球”交界處的稍微后方大約2-3mm的地方，從眼球的外部是看不見的，正常情況下，睫狀體有點(diǎn)像一個(gè)環(huán)形360°的裙邊一般緊貼在眼球的內(nèi)壁，它和眼球的內(nèi)壁之間是不能有縫隙的，如果外傷造成睫狀體和眼球的內(nèi)壁不連接，就出現(xiàn)了裂隙，就是“睫狀體斷離”，睫狀體斷離以后，眼球內(nèi)前部的房水容易通過這個(gè)裂隙大量快速地“漏”到眼球的其他地方，進(jìn)而容易流出眼球外，所以，眼壓就不容易維持正常，導(dǎo)致低眼壓改變。睫狀體斷離的診斷，目前主要依靠一種叫做UBM（眼超聲生物顯微鏡）的檢查手段來確診，這個(gè)檢查最好來本院做。另外，還有一個(gè)特別需要提醒病人和基層醫(yī)生的是，各地現(xiàn)在還有許多帶著“睫狀體脫離”（請(qǐng)注意，這里使用的概念是“脫離”，而不是前面我說的“斷離”）診斷的病人來京就醫(yī)，所謂的“睫狀體脫離 ciliary body detachement",其實(shí)是一個(gè)望文生義的詞，國(guó)際上對(duì)應(yīng)這種疾病的正確的術(shù)語(yǔ)是“睫狀體斷離 cyclodialysis”，所以，臨床醫(yī)生上網(wǎng)檢索時(shí)候應(yīng)該使用cyclodialysis。（這一段主要是針對(duì)眼科醫(yī)生講的）2 睫狀體斷離的的檢查大部分的診斷線索通過病史詢問和眼科專用的顯微鏡（裂隙燈）可以初步判斷，但最終的確診需要進(jìn)一步做前房角鏡檢查和一個(gè)叫做UBM的眼科檢查。這里特別強(qiáng)調(diào)，UBM的檢查目前地方上和我們的結(jié)果尚有一定的差距，而恰恰是這個(gè)UBM的檢查對(duì)治療很關(guān)鍵。3 “保守治療”可不可以？鑒于有一小部分的病例可以“自愈”，所謂“保守治療”主要是針對(duì)以下情況而言：1 受傷早期的病例，而且斷離范圍不是很大，可以暫時(shí)考慮觀察2-4周；2 受傷眼的視力和眼壓或前房深度均正常，但是UBM確定存在斷離的病例。不論是上述哪一種，都建議找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生密切隨訪，這一點(diǎn)也很重要。4 手術(shù)什么時(shí)候做合適？上述的“保守”2-4周眼壓還明顯低的話，就有考慮手術(shù)的必要。5 手術(shù)怎么做？主要是通過手術(shù)縫合的方法把裂隙縫合?；緝煞N方法：外路縫合法、內(nèi)路縫合法。還有一些網(wǎng)上或文獻(xiàn)報(bào)道過的什么激光，冷凍，硅膠墊壓等等，都是零星報(bào)道的非主流的方法，不建議采用。

一、什么是眼表？“眼表”顧名思義就是指眼睛的外表面，在解剖學(xué)上包括上下瞼緣之間的眼表面組織，主要是結(jié)膜和角膜。角膜和結(jié)膜位于眼睛的最表面，是眼睛抵御外來?yè)p傷的第一道防線，同時(shí)他們也是最容易受到意外傷害的眼部組織。下面讓我們進(jìn)一步了解一下角膜和結(jié)膜。1、什么是角膜？角膜也就是俗話常說的“黑眼珠”，是一個(gè)透明的無(wú)血管組織。光線通過透明的角膜進(jìn)入眼內(nèi)，使我們可以看到東西，所以角膜又被稱為眼睛的窗口。角膜分為五層，但是只有最前面的上皮層損傷后可以再生，損傷不留痕跡，其它各層損傷后都會(huì)留下濃淡不一的白色瘢痕，從而影響視力。2、什么是結(jié)膜？結(jié)膜是一層薄而透明的黏膜，附著在眼瞼的后表面，至上下穹隆轉(zhuǎn)折覆蓋在眼球前面，并延續(xù)于角膜上皮。結(jié)膜中富含血管，有時(shí)我們看到眼睛發(fā)紅，很可能就是結(jié)膜充血。。二、常見的眼表意外傷害有哪些呢？損傷后會(huì)有什么癥狀呢？常見的眼表?yè)p傷包括機(jī)械性眼表?yè)p傷和眼表燒傷兩大類。1、 機(jī)械性眼表?yè)p傷結(jié)膜損傷：包括結(jié)膜刺傷、戳傷和結(jié)膜異物等。損傷后小兒可有哭鬧流淚、出血和不睜眼等表現(xiàn)，較大的兒童可主訴異物感和疼痛。角膜損傷：角膜位于眼睛的最前面，所以更容易受到機(jī)械性外傷的侵襲。角膜損傷主要包括以下三個(gè)方面：①、角膜上皮擦傷：指甲、樹枝、紙片等都可能成為致傷物。由于上皮脫落后豐富的感覺神經(jīng)纖維暴露，小兒會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛、畏光、流淚和異物感。②、角膜異物：角膜異物的種類很多，包括金屬，植物性異物如：谷殼、草、種子等，也可以是風(fēng)沙、灰塵、飛蟲，碎石等。角膜異物傷后多有流淚和異物感，不愿睜眼。③、角膜裂傷：可以分為板層裂傷和全層裂傷。板層裂傷角膜僅部分破裂，眼內(nèi)容物并不流出，傷后小兒可以表現(xiàn)出疼痛、流淚、怕光和視力下降等癥狀。全層裂傷多在兒童玩耍剪刀、針、竹簽等時(shí)不慎扎到眼睛引起，常會(huì)伴有眼內(nèi)容物流出。小兒會(huì)感到有“熱水”自眼內(nèi)流出，合并流淚和視力下降等表現(xiàn)。有時(shí)由于小兒不會(huì)表達(dá)自己的感受，穿孔傷后的刺激癥狀又不明顯，家長(zhǎng)往往會(huì)忽視了外傷的存在，直到發(fā)生了感染才來就診。2、眼表燒傷：酸堿等化學(xué)物質(zhì)，熱水以及煙花爆竹等濺入眼內(nèi)，根據(jù)致傷物的化學(xué)性質(zhì)、溫度、滯留時(shí)間等不同會(huì)對(duì)眼表結(jié)構(gòu)，包括結(jié)膜和角膜造成不同程度的燒傷，重者會(huì)導(dǎo)致失明。兒童化學(xué)傷中最常見的是石灰燒傷。燒傷后結(jié)膜可表現(xiàn)為充血、水腫甚至蒼白壞死。角膜上皮水腫，實(shí)質(zhì)混濁，甚至溶解穿孔。燒傷多同時(shí)累計(jì)眼瞼，表現(xiàn)為煙堿皮膚潮紅，水皰，糜爛等。燒傷晚期則會(huì)出現(xiàn)角膜血管化，瞼球粘連，眼瞼畸形等表現(xiàn)。 三、眼表意外傷的處理和預(yù)后眼表是眼睛的第一道防御屏障，損傷后除了眼表本身的病變，還會(huì)導(dǎo)致病原微生物等進(jìn)入眼內(nèi)造成眼內(nèi)的感染。同時(shí)角膜的損傷往往會(huì)影響小兒的視力，所以眼表?yè)p傷的積極處理十分重要。機(jī)械性眼表?yè)p傷的處理： 結(jié)膜損傷：大范圍的結(jié)膜裂傷需要手術(shù)縫合，局部出血無(wú)須特殊處理，結(jié)膜異物應(yīng)予剔除。同時(shí)應(yīng)用抗生素眼膏或滴眼液預(yù)防感染。由于結(jié)膜中富含血管，結(jié)膜損傷愈合比較快，感染比較少，一般預(yù)后較好。 角膜損傷： 1、角膜上皮擦傷：上皮擦傷后上皮屏障作用破壞，容易發(fā)生感染。所以上皮擦傷后的治療主要是包扎患眼，促進(jìn)上皮再生修復(fù)和應(yīng)用抗生素眼膏、水預(yù)防感染。上皮修復(fù)后不留痕跡，不影響視力。 2、角膜異物：原則上應(yīng)取出。尤其金屬異物、植物性異物等應(yīng)盡早取出。因?yàn)殍F、銅等異物會(huì)在組織內(nèi)產(chǎn)生生化反應(yīng)，造成嚴(yán)重的組織損傷。植物性異物易引起真菌感染，所以這兩類異物尤應(yīng)引起注意。對(duì)于細(xì)小的非金屬異物，如玻璃等，化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，如不在瞳孔區(qū)則可以不取。取異物后24小時(shí)內(nèi)必須隨訪，觀察有無(wú)感染。位于基質(zhì)層的異物取出后會(huì)在局部留下云翳或斑翳，根據(jù)部位不同對(duì)視力產(chǎn)生不同程度的影響。 3、角膜裂傷：板層裂傷根據(jù)傷口的大小，有無(wú)移位，可以選擇縫合或加壓包扎。全層裂傷應(yīng)急癥清創(chuàng)縫合傷口，恢復(fù)眼球的密閉狀態(tài)，避免眼內(nèi)容脫出和減少感染機(jī)率。角膜裂傷后傷口愈合過程中會(huì)產(chǎn)生明顯的散光，尤以穿孔傷更為顯著，所以視力影響比較明顯。眼表燒傷的處理和預(yù)后：眼表的化學(xué)傷和熱灼傷不論對(duì)成人還是小兒，都是比較難處理的一種外傷。對(duì)于化學(xué)傷，緊急充分的沖洗是直接關(guān)系到預(yù)后的關(guān)鍵。應(yīng)讓小兒睜眼，轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，利用現(xiàn)場(chǎng)自來水充分沖洗眼表的每一個(gè)角落。同時(shí)應(yīng)翻轉(zhuǎn)眼皮，查找有無(wú)殘留的致傷物并去除，但是由于兒童的不配合往往達(dá)不到理想的沖洗效果。到達(dá)醫(yī)院后，醫(yī)生應(yīng)進(jìn)一步用生理鹽水給予沖洗。眼表燒傷的藥物治療主要是應(yīng)用抗生素眼水，激素，維生素C，膠原酶抑制劑等，受傷后早期還可以行羊膜移植手術(shù)。晚期則是針對(duì)各種并發(fā)癥的處理。輕度的燒傷只損傷角膜上皮，數(shù)日后就完全恢復(fù)，不影響視力。但是中重度的損傷則會(huì)影響視力，重者角膜溶解穿孔眼內(nèi)容脫出而失明，還有些情況眼表正常結(jié)構(gòu)喪失，角膜血管化，眼瞼與眼球粘連，眼球不能運(yùn)動(dòng)。對(duì)于眼表完全破壞的病例，進(jìn)行眼表重建，并恢復(fù)一定的視力，是十分困難的，而且還需要多次手術(shù)和較長(zhǎng)的時(shí)間。

外傷是導(dǎo)致上臉凹陷的又一大原因。來自車禍，運(yùn)動(dòng)的暴力撞擊到眼睛后，力的傳道將引起眶壁骨折。骨折部位主要發(fā)生眶內(nèi)側(cè)壁和下壁。部份眶內(nèi)容物經(jīng)骨折區(qū)疝入鄰近腔內(nèi)，使得眶內(nèi)容物體積減少，而導(dǎo)致上瞼凹陷，眼球內(nèi)陷，甚至復(fù)視。另外的一個(gè)重要原因，是外傷導(dǎo)致眼睛的晶狀體、玻璃體損傷，眶內(nèi)脂肪萎縮，使得眶內(nèi)容物量的減少，同樣也會(huì)造成上瞼凹陷。該畸形極大影響病人視物和外觀。需要通過手術(shù)來糾正。手術(shù)的最佳時(shí)間是受傷后3天到10天，此時(shí)感染得到控制，腫脹基本消退。手術(shù)目的是通過將疝出的眶內(nèi)容物復(fù)位，骨折復(fù)位并放入植入體修補(bǔ)缺損。對(duì)于量的減少，目前理想的修復(fù)方法為植入游離或帶蒂的筋膜瓣以及注射自體脂肪。眶內(nèi)容物增加以及骨壁的支撐，受傷側(cè)的凹陷和復(fù)試經(jīng)手術(shù)將得到良好的修復(fù)。陳舊性病變手術(shù)的目的是一致的，但難度增加。疝出眶內(nèi)容物與骨折區(qū)的組織已經(jīng)粘連，分離會(huì)出血，增加術(shù)后血腫、感染幾率。外傷性上瞼凹陷，需要術(shù)前嚴(yán)格評(píng)估，包括通過CT片，估算眶容積量，內(nèi)容物量，以確定手術(shù)方案。而且術(shù)中仔細(xì)操作，術(shù)后嚴(yán)密觀察，同樣極其重要。上海九院整形外科開展外傷性眶的修復(fù)已有十幾年歷史，積累豐富經(jīng)驗(yàn)。配合日益先進(jìn)的設(shè)備，使得診斷更加迅速，準(zhǔn)確。

創(chuàng)傷后眼球內(nèi)陷是一種較常見的創(chuàng)傷后畸形，主要表現(xiàn)為患側(cè)眼睛變小、眼球內(nèi)陷、雙側(cè)眼球不在同一水平上，看東西時(shí)有重影，嚴(yán)重者視力下降或失明。眼球內(nèi)陷嚴(yán)重影響面容和功能，以前多被認(rèn)為無(wú)法矯治。隨著新的診斷技術(shù)的發(fā)展和對(duì)眼球內(nèi)陷發(fā)生原因的認(rèn)識(shí)，眼球內(nèi)陷完全可以通過手術(shù)予以矯正或明顯改善。一、創(chuàng)傷后眼球內(nèi)陷的原因及分類 造成創(chuàng)傷后眼球內(nèi)陷的原因主要是因?yàn)檠劭艄钦酆笱劭羝屏?、眼眶的容積變大了。根據(jù)眼眶骨折的輕重，眼眶骨折可以簡(jiǎn)單的分為兩種類型：一種是單純眼眶壁骨折，眼眶緣完整，此類骨折的部位主要發(fā)生在骨壁薄弱的眶底及眶內(nèi)壁（I型）；另一種是構(gòu)成眶骨的頜面骨骨折移位，尤其是顴骨，造成的眶骨環(huán)的破裂，除發(fā)生嚴(yán)重眼球內(nèi)陷外，還同時(shí)伴有面部骨骼的畸形（II型）。二、眼球內(nèi)陷的診斷 通過眼眶骨的CT檢查，可確定眼眶骨的骨折情況。三維CT可準(zhǔn)確直觀顯示眶骨的骨折移位情況，為骨折塊的復(fù)位及眶骨的修復(fù)提供有利參考。三、眼球內(nèi)陷何時(shí)手術(shù)為好 手術(shù)時(shí)距受傷的時(shí)間越短，手術(shù)效果越好。受傷當(dāng)時(shí)由于眼部腫脹的原因，畸形可能不明顯，但隨著水腫的消退，眼球內(nèi)陷會(huì)逐漸顯現(xiàn)出來。一般在眼眶骨折后2-3周是手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)，因?yàn)榇藭r(shí)創(chuàng)傷所致的軟組織腫脹已消退，便于眼球內(nèi)陷的準(zhǔn)確矯正，另外眼眶內(nèi)軟組織與骨折部位還沒有發(fā)生嚴(yán)重的粘連，軟組織復(fù)位和眼眶壁的修復(fù)比較容易，因此強(qiáng)調(diào)早期診斷，早期手術(shù)。晚期眼球內(nèi)陷畸形的患者，通過精細(xì)的手術(shù)，仍能夠獲得矯正或明顯改善。四、手術(shù)及麻醉 手術(shù)需在全麻下進(jìn)行。對(duì)Ⅰ型骨折所導(dǎo)致的眼球內(nèi)陷畸形經(jīng)下瞼緣切口入路，采用自體骨或人工骨材料置入修復(fù)破損的眼眶壁；Ⅱ型骨折所造成的眼球內(nèi)陷首先將移位的骨折塊截骨復(fù)位、并做可靠的內(nèi)固定，重建正常的眼眶緣，然后采用自體或人工材料置入修復(fù)眶壁，通過眼眶的修復(fù)，將內(nèi)陷的眼球托出。五、眼球內(nèi)陷手術(shù)是否會(huì)損傷視力 許多眼球內(nèi)陷的患者不愿手術(shù)主要是擔(dān)心手術(shù)會(huì)損傷視力，其實(shí)這種擔(dān)心是多余的。因?yàn)獒槍?duì)眼球內(nèi)陷的手術(shù)主要是修復(fù)破損的眶壁，手術(shù)是在眼眶骨膜下進(jìn)行，根本沒有進(jìn)入眼內(nèi)，如果沒有并發(fā)癥發(fā)生，不會(huì)影響視力。相反，對(duì)于因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)眼球的肌肉嵌鈍在骨折線內(nèi)而造成的眼球運(yùn)動(dòng)受限、視物有重影者（又稱復(fù)視），通過手術(shù)將嵌鈍的肌肉松解，不但可以矯正眼球內(nèi)陷畸形，同時(shí)還可以消除復(fù)視。

患者提問： 疾病:羽毛球擊中眼睛病情描述:急診住院，單眼看不見眼壓40，第二天28，可以看到人影，B超說問題不大。希望提供的幫助:嚴(yán)重嗎，視力能恢復(fù)嗎，多長(zhǎng)時(shí)間，有后遺癥嗎所就診醫(yī)院科室:北京武警 眼科用藥情況:藥物名稱:止血消炎降眼壓服用說明:二天北京同仁醫(yī)院眼外傷科何雷回復(fù)： 首先，武警醫(yī)院，很好的醫(yī)院。 其次，剛兩天，還需觀察治療。 再次，外傷來得突然，診治需要過程。目前眼壓高，對(duì)癥即可。 視力？您沒有告訴我視力呀！況且，如同其他部位外傷一樣，誰(shuí)能說清你能恢復(fù)到啥程度。就像我總舉的例子，劉翔手術(shù)后，能跑出多少秒？還能12.88還是13秒？ 所以，不要問醫(yī)生，我能恢復(fù)多少視力。積極治療即可，治成啥樣算啥樣！ 祝新年好！預(yù)防外傷，遠(yuǎn)離煙花！ 患者提問： 感謝何醫(yī)生的回信。三天過去了視力0.3，出院那天眼壓上午17下午14。出院后患者不愿去醫(yī)院復(fù)查眼壓，自我感覺眼壓不高了。想充血消的查不多散瞳做眼底檢查。何醫(yī)生有什么建議嗎？ 北京同仁醫(yī)院眼外傷科何雷回復(fù)： 眼壓很好。記住，只要不發(fā)生視網(wǎng)膜脫離、青光眼，就沒有什么特別的治療了。 視網(wǎng)膜脫離，發(fā)生時(shí)會(huì)覺得某一方向有遮擋感。青光眼就是眼壓高，眼壓高一點(diǎn)，病人可能沒有感覺，所以需要定期測(cè)眼壓。憑自我感覺，也不是不可以，可用手指按壓眼球上部（眼睛向下看時(shí)輕輕按壓上眼瞼），雙眼對(duì)照，感覺硬度差不多，就是眼壓差不多。當(dāng)然這需要一定經(jīng)驗(yàn)。 病人自己感覺有問題時(shí)，會(huì)來就診的。您大可放心。祝安好！

調(diào)查顯示：眼外傷已成為兒童致盲的主要原因。春節(jié)和寒假期間，如果孩子不慎眼睛受傷，你處理得正確，后果可能良好；若處理失誤，則可能加重?fù)p傷。下面給家長(zhǎng)梳理一下各種眼外傷的處理方法，希望大家能避錯(cuò)。眼周軟組織挫傷——多為鈍性打擊眼眶周圍，軟組織腫脹而無(wú)破口，皮下淤血、青紫，為挫傷。正確處理：立即用冰袋或涼手巾局部冷敷， 24小時(shí)后可改為熱敷，以促進(jìn)局部淤血的吸收。錯(cuò)誤處理：傷后立即按揉傷處，或用熱敷，都會(huì)加重皮下血腫。眼周軟組織裂傷——凡是僅為眼外部皮膚破裂而眼球無(wú)損傷者，謂之眼周軟組織裂傷。 正確處理：注意保持創(chuàng)面清潔，只用干凈的敷料包扎即可，并盡快送往醫(yī)院眼科進(jìn)行清創(chuàng)縫合。 錯(cuò)誤處理：①用臟手或不潔的布?jí)K擦捂?zhèn)?。②隨便用止血藥、消炎藥，甚至有人用香灰、鍋底灰敷傷口止血，都只會(huì)加重感染，甚至導(dǎo)致破傷風(fēng)。因?yàn)榫嘀袠薪?，發(fā)病快，影響嚴(yán)重。

摔傷、拳擊傷或交通事故常常引起頭面部外傷，導(dǎo)致眼眶骨折的出現(xiàn)。眼眶骨折是顱頜面損傷中常見的類型之一，可與其他顱面骨折聯(lián)合發(fā)生，也可單獨(dú)發(fā)生。眼眶骨折分兩種：?jiǎn)渭児钦酆蛷?fù)合骨折?？艟壨暾瑑H眶壁發(fā)生骨折，我們稱單純性眼眶；非單純性眼眶骨折：不僅眶壁骨折，還聯(lián)合眶緣骨折，或顴骨復(fù)合體、鼻眶篩以及額骨骨折，我們稱復(fù)合性眼眶骨折。眼眶骨折可以有以下癥狀：（1）可有結(jié)膜下出血、眶周瘀斑、眶內(nèi)出血、眶周水腫以及皮下氣腫等癥狀。（2）骨折常造成眶腔擴(kuò)大，出現(xiàn)眼球向下和向后移位。早期可能不明顯或眼球突出，等5 ~7天后腫脹消退，眼球內(nèi)陷即可顯露出來。（3）眼外肌移位牽拉或嵌頓而導(dǎo)致眼球運(yùn)動(dòng)障礙。（4）眼球下陷/內(nèi)陷、眼外肌損傷或眼運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損傷均可產(chǎn)生復(fù)視癥狀。（5）早期多因角膜外傷、眼球穿透?jìng)?、視神?jīng)管骨折、視神經(jīng)挫傷或視網(wǎng)膜病變等引起視力障礙。后期可由青光眼、角膜白斑、白內(nèi)障及視神經(jīng)萎縮引起視力障礙。（6）多因眶下神經(jīng)或眶上神經(jīng)損傷導(dǎo)致眶周麻木。眼眶骨折患者應(yīng)該做影像學(xué)檢查。（1）X線平片：華氏片可以顯示眶頂和眶底。通過該片位可以觀察到骨折的間接征象，例如淚滴樣表現(xiàn)或者氣液平面。平片對(duì)眶內(nèi)壁骨折顯示不好，對(duì)異物無(wú)法定位。（2）眼眶CT：軸位和冠狀位和三維重建CT圖像相結(jié)合，可以明確眶緣和眶壁骨折以及軟組織損傷的具體情況，選擇手術(shù)適應(yīng)征，指導(dǎo)制定手術(shù)方案。（3）眼眶MRI對(duì)于評(píng)估眼眶創(chuàng)傷中軟組織損傷的情況有突出的優(yōu)勢(shì)。如果臨床檢查和CT檢查發(fā)現(xiàn)存在導(dǎo)致眼球內(nèi)陷及復(fù)視的危險(xiǎn)因素時(shí)，應(yīng)盡早手術(shù)。在骨折早期可能會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)傷性復(fù)視，如果CT檢查未發(fā)現(xiàn)軟組織及眼外肌嵌頓，眼外肌牽拉試驗(yàn)陰性時(shí)，無(wú)需特別處理。如果復(fù)視癥狀明顯、眼球運(yùn)動(dòng)受限、眼外肌牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性、CT檢查發(fā)現(xiàn)眼外肌及其周圍組織嵌頓，需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)將嵌頓于上頜竇和篩竇內(nèi)的眶內(nèi)容還納，用自體骨或骨代用品襯墊修補(bǔ)眶壁缺損。正常的眶底在球后呈拱形突向眶內(nèi)，這種結(jié)構(gòu)很難恢復(fù)，可以通過充填植入體進(jìn)行補(bǔ)償。手術(shù)后應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，術(shù)后根據(jù)眶周和眶內(nèi)容水腫的情況，可應(yīng)用激素，及時(shí)檢查記錄視力情況，術(shù)后CT檢查明確眶壁重建效果。建議術(shù)后3個(gè)月復(fù)查。

日常生活中，酸性或堿性化學(xué)物質(zhì)不慎進(jìn)入孩子眼睛之事時(shí)有發(fā)生，這些物質(zhì)進(jìn)入眼睛后，立刻會(huì)引起不同程度的刺激癥狀，例如眼痛、燒灼感、流淚、睜不開眼睛等，化學(xué)性物質(zhì)對(duì)眼睛的損害是嚴(yán)重的。了解化學(xué)物進(jìn)入眼睛的急救以備不時(shí)之需。化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入眼睛若治療不及時(shí)可因此而失明。一旦發(fā)生眼睛化學(xué)性灼傷，應(yīng)立即沖洗眼睛，最好將頭浸入水中，睜眼，搖頭，充分沖洗。以自來水為宜，只要水質(zhì)清，水量足，任何清水都可用，沖洗愈早愈徹底愈好，一般需沖洗5分鐘。若是生石灰進(jìn)入眼睛，一不能用手揉眼睛;二不能直接用水沖洗，因?yàn)樯矣鏊畷?huì)生成堿性的熟石灰同時(shí)產(chǎn)生熱量，處理不當(dāng)反而會(huì)灼傷眼睛。此時(shí)應(yīng)用棉簽或干凈手絹將生石灰粉撥出，然后再用清水反復(fù)沖洗受傷的眼睛，至少要沖洗15分鐘。沖洗后還應(yīng)該去醫(yī)院檢查治療。

患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 醫(yī)生你好我孩子于2011年9月20號(hào)急診送入北京301醫(yī)院。男孩年齡3歲玩具車扎傷，主要診斷右眼角膜穿通傷，其他診斷：右眼視網(wǎng)膜脫離，右眼脈絡(luò)膜脫離，眼內(nèi)容物脫出考慮為虹膜組織無(wú)法還納剪除，后右于9月29日手術(shù)右眼晶體切除，玻璃體切除，眼內(nèi)光凝，氣液交換，硅油填充術(shù)，術(shù)中見黃斑區(qū)6PD大小瘢痕，三個(gè)月后再301醫(yī)院取出硅油后一星期復(fù)查醫(yī)生說虹膜消失需佩戴角膜接觸鏡，說去同仁醫(yī)院配戴， 打入硅油后孩子眼睛怕光眼睛朝一面看右眼斜視基本就剩下白眼球，把左眼蓋住拿酸奶瓶測(cè)試右眼能看到，取出硅油術(shù)后右眼診斷右眼硅油眼，無(wú)晶體眼，醫(yī)生說眼睛要是以后恢復(fù)到0.1就植入晶狀體，今天去看說是縫合晶狀體后來李醫(yī)生說不縫合，說沒有虹膜須戴角膜接觸鏡 就是想知道孩子以后視力能恢復(fù)到什么樣，一開始醫(yī)生說以后不會(huì)有什么視力，可今天又說戴角膜接觸鏡防止弱視我都迷糊了，想請(qǐng)醫(yī)生給于解釋謝謝，河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院眼科董白霞：據(jù)你所述：黃斑區(qū)有6PD大小的瘢痕，視力預(yù)后肯定不會(huì)好，因此佩戴角膜接觸鏡防止弱視就有些不可思議。你可以這樣做：試著驗(yàn)光，如果視力增進(jìn)，就可考慮佩戴接觸鏡，否則不必佩戴。

患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 患者男，60歲，2012年1月3日因在家劈柴，不慎將眼球碰破，當(dāng)日晚做手術(shù)將眼球縫合。 縫合后大約3-5天消腫，但看不見東西，只能感覺到有光?，F(xiàn)在大夫要求要做第二次手術(shù)，說還要做第三次。第二次手術(shù)要清理瘀血，和視網(wǎng)膜扶正。 能否找您看??？ 眼外傷是否要做三次手術(shù)？您能否給一些治療建議？ 寧夏醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院眼科王金星：你好，您的病情是存在玻璃體視網(wǎng)膜損傷，常見的是外傷性玻璃體積血及視網(wǎng)膜脫離，眼球破裂傷一期縫合后10至15天，應(yīng)進(jìn)一步做玻璃體切除及視網(wǎng)膜脫離復(fù)位手術(shù)，手術(shù)中按照具體情況要做眼內(nèi)激光光凝及膨脹氣體填充，或硅油充填手術(shù)，目的是靠氣體或硅油的頂壓作用促進(jìn)脫離的視網(wǎng)膜重新生長(zhǎng)附著在眼球壁上，氣體充填手術(shù)氣體會(huì)逐漸吸收，不需第二次手術(shù)。但最常見的情況是硅油充填，3至4個(gè)月后還要第三次手術(shù)取出硅油。如果同時(shí)存在晶狀體的損傷（外傷性白內(nèi)障），還要有手術(shù)的可能。總之，您的病情需要一個(gè)相對(duì)漫長(zhǎng)的過程，需要分2至3次來逐步解決。