-
金佳斌主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 胰腺外科 “病魔在后面窮追不舍，我如果站在原地不動，那無疑是等死；如果我勇敢地向前走，說不定我還能拼出一條生路……”談起這次的移植手術(shù)，今年68歲的劉女士眼眶濕潤地說。前年體檢的時(shí)候，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)我的胰腺里有一個(gè)腫塊，初步判斷為良性，囑咐我要定期檢查，以防意外，我非常緊張，兩年時(shí)間不到，這個(gè)腫塊就從3cm長成6cm多，還有腹脹等癥狀。醫(yī)生告訴我，我的腫塊屬于胰腺的囊腺瘤，胰腺囊腺瘤分為漿液性和黏液性兩種，漿液性的如果大于6cm，黏液性的大于3cm，大多是需要進(jìn)行手術(shù)切除的，而我的這個(gè)漿液性腫塊長到了6cm，已經(jīng)需要手術(shù)摘除了，可我總害怕動刀子。孩子經(jīng)常鼓勵我，可我還是非常猶豫。通過和醫(yī)生的交流和查閱文獻(xiàn)，我了解到胰腺是人體的重要器官，主要幫助人體的消化與調(diào)控血糖，常見的胰腺腫瘤切除的方式又有三種——開放式手術(shù)、腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)、機(jī)器人輔助微創(chuàng)切除手術(shù)，而我的腫瘤體積很大且位置較深，需要切掉大段胰腺，導(dǎo)致這部分胰島功能的喪失，以及術(shù)后糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的大大提高，我一聽就頭皮發(fā)麻，如果以剝奪享用美食的方式“撿”回一條命，那這犧牲也太大了……經(jīng)孩子多方打聽，了解到瑞金醫(yī)院與長征醫(yī)院合作開展的“胰腺切除聯(lián)合自體胰島移植”療法，可以從健康的胰腺中提取出胰島細(xì)胞，再通過“輸液”的方式，將它們回輸?shù)礁闻K血管，這樣可以最大程度保留胰腺的內(nèi)分泌功能，可謂微創(chuàng)、高效、最小后遺癥。懷著對新技術(shù)的無限憧憬，以及家人的持續(xù)鼓勵，我就想，還是硬著頭皮去試試吧，或許峰回路轉(zhuǎn)、柳暗花明了呢。2月初，我們慕名來到了沈柏用教授領(lǐng)銜的瑞金醫(yī)院胰腺外科，經(jīng)一系列檢查發(fā)現(xiàn)，我適合這種療法，金佳斌醫(yī)生還囑咐我，為了這次移植，我首先要吃好睡好，適當(dāng)運(yùn)動建立肌肉力量，保持身體在移植前處于一個(gè)高標(biāo)準(zhǔn)的狀態(tài)，做足準(zhǔn)備。據(jù)醫(yī)生后來和我描述，手術(shù)當(dāng)天，金醫(yī)生帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在科室領(lǐng)導(dǎo)的支持下，行“機(jī)器人輔助保脾胰體尾切除術(shù)”，完整切除了我的腫瘤，也切除了近3/5的胰腺組織。從胰腺組織提取到健康的胰島細(xì)胞后，再與放射介入科吳志遠(yuǎn)副主任團(tuán)隊(duì)合作，將細(xì)胞回輸?shù)介T靜脈中。整場手術(shù)歷時(shí)5個(gè)小時(shí)，這樣胰島便能穩(wěn)定地發(fā)揮調(diào)控血糖的功能。術(shù)后的我簡直是“涅槃重生”！金醫(yī)生說我的血糖和胰島功能幾乎完全恢復(fù)正常，和其他移植手術(shù)相比，這種移植還不用服用免疫抑制的藥物，可謂“一箭雙雕”，不僅摘了腫瘤，還保護(hù)了胰腺，不用受術(shù)后并發(fā)癥的折磨。金醫(yī)生還和我說，經(jīng)病理醫(yī)生蔣麗讀片發(fā)現(xiàn)，這個(gè)切除的囊性腫瘤，同時(shí)還合并了導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤伴低級別上皮內(nèi)瘤變，這種癌前病變?nèi)绻患皶r(shí)處理，未來是極有可能進(jìn)展為一個(gè)浸潤性癌的。病理醫(yī)生仔細(xì)檢查了標(biāo)本的切緣，未發(fā)現(xiàn)任何腫瘤細(xì)胞，證明了手術(shù)已完整切除了所有腫瘤組織。金醫(yī)生說，胰腺腫瘤的發(fā)生發(fā)展其實(shí)極其隱蔽，尤其是這種在大體積囊性腫瘤旁邊潛伏生長的癌前病變。萬幸，正是這次及時(shí)的手術(shù)切除，才有效避免了腫瘤進(jìn)一步發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)胰腺外科應(yīng)夏洋醫(yī)生介紹，瑞金醫(yī)院自2018年9月開展亞洲首例機(jī)器人全胰切除聯(lián)合胰島自體移植手術(shù)，截至目前，已成功完成10例，患者術(shù)后恢復(fù)良好；目前瑞金醫(yī)院更是正在聯(lián)合多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，共同推廣這項(xiàng)"小創(chuàng)傷、大獲益"的新技術(shù)，希望給更多患者帶來福音。在此分享我自體胰島細(xì)胞移植手術(shù)的經(jīng)歷，希望給大家回答一些自體胰島細(xì)胞移植手術(shù)常見的疑惑。建議患有胰腺良性腫瘤、難治性慢性胰腺炎的患者盡早去醫(yī)院進(jìn)行個(gè)體化手術(shù)評估，避免因手術(shù)切除、慢性炎癥等導(dǎo)致的胰島功能喪失，也希望他們可以和我一樣，用自己的胰島細(xì)胞實(shí)現(xiàn)“自救”，在解決外科疾病的同時(shí)，最大程度保留胰腺的內(nèi)分泌功能。2023年12月02日
260
0
3
-
徐曉武主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 胰腺外科 隨著體檢的普及，胰腺腫瘤的檢出率越來越高。大部分需要手術(shù)的胰腺腫瘤患者只需要切除胰頭或者胰體尾部分即可，但有少數(shù)患者由于種種原因需要做胰腺全部切除術(shù)，即把整個(gè)胰腺全部切掉。胰腺在人體的消化系統(tǒng)以及內(nèi)分泌系統(tǒng)中都扮演著重要的角色。作為消化腺體，胰腺發(fā)揮其外分泌功能，產(chǎn)生富含各種消化酶的堿性胰液，可以中和胃酸，分解食物中的糖類、蛋白質(zhì)、脂肪，使其變成更易吸收的小分子物質(zhì)。而另一方面作為一個(gè)重要的內(nèi)分泌腺，胰腺負(fù)責(zé)體內(nèi)許多重要激素物質(zhì)的分泌，而其中最重要的毫無疑問就是胰島素，這也是人體內(nèi)唯一一個(gè)降低血糖的激素。胰島素可以加速肝臟與肌肉對糖類物質(zhì)的利用，加速血糖進(jìn)入組織內(nèi)部，從而降低血糖。因此當(dāng)胰腺被全部切除后，人體的消化功能及血糖調(diào)節(jié)功能將受到極大的影響。鑒于上述胰腺的重要功能，既往全胰腺切除術(shù)是不敢想象的。但隨著技術(shù)的進(jìn)步和學(xué)科的發(fā)展，胰腺外分泌功能已經(jīng)基本可被各種口服消化酶來替代；而內(nèi)分泌功能也因?yàn)橐葝u素的出現(xiàn)而得以解決，現(xiàn)在甚至有可植入體內(nèi)的胰島素泵，可以模擬體內(nèi)的胰島細(xì)胞，根據(jù)人體的血糖水平實(shí)時(shí)調(diào)節(jié)胰島素的分泌。而胰腺全部切除后，由于不存在胰漏問題，雖然手術(shù)聽起來更大一些，但實(shí)際上術(shù)后相對卻更加安全。綜上所述，當(dāng)患者因病情需要行胰腺全部切除時(shí)，不必過于驚慌?，F(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)手段完全可以讓患者術(shù)后恢復(fù)基本的正常生活，但是由于全胰腺術(shù)后的患者需要終身服用消化酶及應(yīng)用胰島素控制血糖，患者及家屬要對疾病有充分的認(rèn)識和理解，患者在生活和飲食上要有一定的自我管控能力，同時(shí)也要有一定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。此外，目前在臨床上我們開展了次全胰腺切除術(shù)，即保留少部分的胰尾，在一定程度上改善了患者胰腺內(nèi)外分泌功能嚴(yán)重不足的問題，使得患者的基本生活質(zhì)量得以改善。2023年11月29日1227
0
8
-
黃玉紅主任醫(yī)師 中國醫(yī)大一院 消化內(nèi)科 下面這個(gè)病的問題是這樣的，他說兩年內(nèi)左上腹肋骨里面一直悶痛，躺下就覺得里面有東西頂著，坐著坐直了就沒感覺了。 考不考慮胰腺病，你這個(gè)特點(diǎn)吧，確實(shí)是胰腺疾病的特點(diǎn)，因?yàn)橐认偌膊〉奶攸c(diǎn)就是嗯，臥位的時(shí)候加重，然后呢，就是嗯，進(jìn)食之后加重，你沒有說進(jìn)食之后是不是加重，但是末位之后，嗯。 呃，就覺得這個(gè)里面頂著，那這個(gè)呢也是嗯。 啊做著就嗯，這些呢，是胰腺疾病的特點(diǎn)，但是吧，進(jìn)一步明確的話呢，還得去做一下胰腺的增強(qiáng)CT，因?yàn)橛行r(shí)候可能胃腸功能紊亂，也會有可能會有同樣的表現(xiàn)。 所以給你的建議就是呢，需要查下胰腺增強(qiáng)CT，還有胰腺這個(gè)，嗯，腫瘤標(biāo)志物啊，I西199，就是他那款199。 啊，另外呢，就是查一下胰腺炎的相關(guān)指標(biāo)，包括淀粉酶，脂肪酶，還有離子以及埃及結(jié)是啊。 然后呢，根據(jù)檢查結(jié)果呢，去考慮用藥治療。2023年11月20日37
0
0
-
2023年11月17日116
0
0
-
2023年11月16日218
0
0
-
2023年11月16日75
0
1
-
吳前星主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 內(nèi)科 好，那個(gè)回答一下這個(gè)朋友的問題啊，磁共振平掃和CT平掃哪個(gè)看胰腺會比較準(zhǔn)確一點(diǎn)啊，我們準(zhǔn)確上來說的話啊，我們的一個(gè)X光片看骨骼，CT看組織，然后磁共振看含水量比較豐富的一些組織啊，我們的一個(gè)CT看的是普通組織啊，磁共振啊，磁共振看的是含水量比較豐富的一個(gè)組織，那么在于我們?nèi)梭w里面含水量比較豐富的組織排第一就是大腦，所以腦的磁共振啊，比腦CT要更為的那個(gè)精確一點(diǎn)，那么對于胰腺而言的話。 如果我們只是常規(guī)的體檢啊，就是胰腺沒有任何問題的，常規(guī)體檢的話，我們對正常的胰腺組織CT是夠看的，但是如果出現(xiàn)了啊，懷疑有急性胰腺炎，急慢性胰腺炎，胰腺組織有那個(gè)那個(gè)囊腫旁邊有滲出啊，這種情況啊，我們是要看液體的一個(gè)狀態(tài)，是要用磁共振的，好吧，這個(gè)根據(jù)實(shí)際病情來進(jìn)行判斷啊。 如果更精確一點(diǎn)的話，是磁共振更精確一點(diǎn)啊，但是并不是說所有的胰腺問題都需要看用到磁共振。2023年11月16日114
0
0
-
羅露露副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 內(nèi)分泌科 胰腺外分泌功能不全診治規(guī)范（2018，廣州）中國醫(yī)師協(xié)會胰腺病專業(yè)委員會慢性胰腺炎專委會胰腺外分泌功能不全（pancreaticexocrineinsufficiency,PEI）是指由于各種原因引起的胰酶分泌不足或胰酶分泌不同步，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)營養(yǎng)消化吸收不良等癥狀。中國醫(yī)師協(xié)會胰腺病專業(yè)委員會慢性胰腺炎專委會牽頭組織內(nèi)科、外科和病理、影像等多學(xué)科專家，參照最新循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和多部國際權(quán)威指南，對2012年版《中國胰腺外分泌功能不全診治規(guī)范（草案）》進(jìn)行了修訂，供臨床診療參考。1發(fā)病機(jī)制和病因PEI的發(fā)生主要有3個(gè)方面原因：（1）胰腺實(shí)質(zhì)功能衰退或損傷，胰酶合成能力下降；（2）胰管阻塞，胰液流出受阻；（3）分泌反饋失衡，對胰酶生成的刺激減弱。由（1）和（2）導(dǎo)致的為原發(fā)性PEI，由（3）導(dǎo)致的為繼發(fā)性PEI。PEI的病因主要包括慢性胰腺炎、急性胰腺炎、胃切除術(shù)后、腸切除術(shù)后、胰腺切除術(shù)后、囊性纖維化、胰腺癌、乳糜瀉和糖尿病等(表1)。慢性胰腺炎(CP)病理變化為進(jìn)行性、不可逆的胰腺腺泡萎縮、破壞、纖維化，進(jìn)而引發(fā)PEI，但常至疾病晚期PEI才表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀。CP確診時(shí)PEI發(fā)病率為36%，5年后約為60%，晚期CP的PEI發(fā)生率可達(dá)100%。急性胰腺炎(AP)恢復(fù)期，胰腺外分泌處于低下水平，部分可出現(xiàn)PEI，常見于酒精性AP、重癥急性胰腺炎(SAP)和AP伴假性囊腫患者。約1/3的SAP患者可出現(xiàn)PEI，發(fā)生率高于輕癥AP。隨著病情的緩解，AP患者的胰腺外分泌功能可逐漸恢復(fù)。胃切除術(shù)引起的體內(nèi)神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂可導(dǎo)致繼發(fā)性PEI。胃切除患者體內(nèi)碳酸氫鹽和脂肪酶分泌顯著降低。胃部分切除患者PEI的發(fā)生率約70%，全胃切除患者PEI發(fā)生率高達(dá)100%。胰頭腫瘤可因腫瘤直接侵犯胰腺和（或）阻塞胰管，進(jìn)而導(dǎo)致PEI的發(fā)生。胰頭腫瘤診斷時(shí)PEI的發(fā)生率為66%，診斷2個(gè)月后PEI發(fā)生率超過90%。胰腺術(shù)后的患者由于胰腺原發(fā)病、胰腺組織切除、胃腸解剖位置變化、餐后刺激減少、胃排空與胰腺分泌不相協(xié)調(diào)等原因，使得胰酶分泌水平不足以維持正常消化。胰十二指腸切除術(shù)后PEI發(fā)生率高，可在60%以上，而中段或遠(yuǎn)端胰腺切除術(shù)后PEI發(fā)生率相對較低。囊性纖維化（CF）為常染色體隱性遺傳病，白種人發(fā)病較高，我國極少見。CF患者胰腺的主要病理變化為胰管阻塞和腺泡分化差，形成微囊，造成永久性胰腺外分泌組織功能損壞。新生兒CF患者PEI的發(fā)生率可達(dá)85%。胰腺外分泌和內(nèi)分泌功能在解剖上和生理上有相關(guān)性，兩者相互影響。糖尿病患者胰腺存在形態(tài)、組織學(xué)和功能改變。PEI在1型糖尿病患者中的發(fā)生率約為40%，在2型糖尿病患者中的發(fā)病率約為27%。其他疾病如腸道切除術(shù)后、卓艾綜合征、腸易激綜合征、艾滋病等也存在不同程度的PEI。2臨床表現(xiàn)PEI的臨床癥狀主要包括腹痛、腹脹、體重減輕、脂肪瀉、營養(yǎng)不良等。PEI患者脂肪、碳水化合物、蛋白質(zhì)的消化均受到影響，其中脂肪消化吸收不良較蛋白質(zhì)或糖類出現(xiàn)得早且較明顯。脂肪瀉因糞便中脂肪含量高，特征性地出現(xiàn)糞便呈泡沫狀、有惡臭味，且浮于水面，常于高脂飲食后出現(xiàn)。因胰腺具有極強(qiáng)的儲備能力和代償機(jī)制，早期PEI可無任何臨床癥狀，當(dāng)分泌的脂肪酶降至正常水平的10%以下時(shí)，患者才出現(xiàn)脂肪瀉（圖1）。CP確診時(shí)脂肪瀉的發(fā)生率為14%，男性、酗酒、胰十二指腸切除術(shù)后以及合并糖尿病的CP患者更易出現(xiàn)脂肪瀉。PEI患者可出現(xiàn)營養(yǎng)狀況不良，體內(nèi)必需氨基酸、脂肪酸、微量元素和脂溶性維生素、高密度脂蛋白C、載脂蛋白A-I和脂蛋白A等水平降低，以及由此導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松、免疫力下降、心血管事件風(fēng)險(xiǎn)增高等，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。3輔助檢查胰腺外分泌功能試驗(yàn)分為直接試驗(yàn)和間接試驗(yàn)。直接試驗(yàn)是檢測胰腺外分泌功能的金標(biāo)準(zhǔn)，其敏感度、特異度均超過90%。此方法用胰泌素直接刺激胰腺分泌后，通過ERCP胰管插管或十二指腸插管，收集胰液，了解其外分泌狀態(tài)，但因成本高昂、屬侵入性檢查，臨床開展受限。間接試驗(yàn)包括糞便脂肪檢測、糞便彈性蛋白酶-1（faecalelastase-1,FE-1）測定、13C混合三酰甘油呼氣試驗(yàn)（13C-MTG-BT）、尿苯甲酰酪氨酰對氨基苯甲酸（BT-PABA）試驗(yàn)等，間接試驗(yàn)成本相對低廉，易于操作，但敏感度和特異度相對不足。目前最常用的是FE-1測定，其含量＜200μg/g時(shí)提示存在PEI。FE-1由胰腺分泌，在腸道中不被分解，完全經(jīng)糞便排出，檢驗(yàn)結(jié)果不受外源性胰酶制劑干擾。FE-1測定操作較為方便，適用于PEI的篩查和確診患者的長期隨訪。72h糞便脂肪收集試驗(yàn)是診斷脂肪瀉的金標(biāo)準(zhǔn)，大便脂肪含量超過7g/d即可確診，但因受試者較差的依從性和檢測的復(fù)雜性，其應(yīng)用受限。胰泌素刺激-磁共振胰膽管成像（secretin-stimulatedmagneticresonancecholangio-pancreatography,s-MRCP）可根據(jù)十二指腸充盈程度對胰腺外分泌功能進(jìn)行半定量分級評估。此外，脂溶性維生素、血清白蛋白、前白蛋白、鎂、視黃醇結(jié)合蛋白、脂蛋白等實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)有助于反映患者的營養(yǎng)吸收情況，可間接提示PEI的存在。4診斷胰腺外分泌功能檢測可協(xié)助診斷PEI，但由于我國開展相關(guān)檢測的單位較少，一般通過患者臨床癥狀、基礎(chǔ)疾病、營養(yǎng)狀況等綜合評估判斷。對于懷疑PEI的患者，亦可采用試驗(yàn)性胰酶替代治療(pancreaticenzymereplacementtherapy，PERT)4～6周，如癥狀改善，可擬診PEI(圖2)。5治療治療目的在于改善患者消化道癥狀，預(yù)防并消除PEI導(dǎo)致的營養(yǎng)不良及其對健康的長期影響。以早期、及時(shí)、長期治療為原則，主要治療方法包括祛除病因、生活飲食調(diào)節(jié)、PERT和輔助用藥等。（一）病因治療主要包括針對CP的內(nèi)鏡微創(chuàng)治療、體外震波碎石和外科手術(shù)，針對AP的藥物和外科治療，針對胰腺腫瘤的外科手術(shù)治療。繼發(fā)性PEI應(yīng)注重原發(fā)病的治療。原發(fā)病經(jīng)過有效治療后可以部分改善胰腺外分泌功能。（二）生活飲食調(diào)節(jié)及微量元素補(bǔ)充胰腺炎患者應(yīng)戒煙、禁酒。少食多餐，每天至少進(jìn)食一餐正常脂肪飲食，在飲食期間同步服用胰酶制劑?；颊邞?yīng)每年監(jiān)測一次維生素水平，按需補(bǔ)充。對于合并骨質(zhì)減少或骨質(zhì)疏松的患者應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑及維生素D。（三）PERT無論何種原因?qū)е碌腜EI，PERT均是首選治療方法。PERT的作用是通過在進(jìn)食時(shí)補(bǔ)充胰酶，以幫助營養(yǎng)物質(zhì)的消化，有利于改善消化道癥狀、提高生活質(zhì)量、糾正營養(yǎng)不良。1．PERT指征：臨床確診或疑診PEI，即可行PERT?？筛鶕?jù)患者基礎(chǔ)疾病、PEI臨床癥狀、胰腺外分泌功能檢測、營養(yǎng)不良的客觀證據(jù)等進(jìn)行綜合評估。2．胰酶制劑：我國目前使用的胰酶制劑有胰酶腸溶膠囊、米曲菌胰酶片等。臨床常用的得每通所含胰酶含量最高，其pH敏感腸溶包衣可以使胰酶在十二指腸處快速釋放，超微微粒劑型有利于胰酶與食糜充分混合，促使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)吸收?？侗松瓿懈呋钚砸让竿猓€含有米曲菌酶，在胃腸道均發(fā)揮作用。3．用法用量：推薦PEI患者餐中服用胰酶制劑，效果優(yōu)于餐前或餐后服用。胰酶制劑用量主要取決于其所含的脂肪酶量，成人推薦初始劑量為25000～40000IU脂肪酶/餐，如療效不佳，可依個(gè)體增加劑量，最大劑量可用至75000～80000IU脂肪酶/餐(40000IU/正餐，2000IU/小食)。兒童可給予500～4000IU脂肪酶/g膳食脂肪。嬰幼兒推薦500～1000IU脂肪酶/g膳食脂肪。嬰幼兒也可予2000～4000IU脂肪酶/母乳喂養(yǎng)或120ml嬰幼兒配方奶粉。嬰幼兒和兒童的推薦最大劑量為10000IU脂肪酶/(kg·d)。4．療效評估：評估指標(biāo)主要為消化不良癥狀（脂肪瀉、體重減輕、腹脹）以及營養(yǎng)狀況的改善。胰腺外分泌功能檢測亦可協(xié)助評估療效，如13C-MTG-BT檢查有助于評價(jià)PERT的治療效果，而FE-1檢查只能測定自身胰酶分泌情況，因此不用于評估療效。5．并發(fā)癥：PERT的不良反應(yīng)少見且多數(shù)較輕，主要包括惡心、嘔吐、胃腸脹氣、痛性痙攣、便秘和腹瀉等。其他罕見并發(fā)癥有纖維化大腸病和過敏反應(yīng)。（四）輔助用藥胰腺疾病患者的十二指腸pH值低于正常值，pH值較低可干擾腸溶型胰酶的釋放，降低有效性。抑酸劑可提供更有利于發(fā)揮高效率酶功能的十二指腸環(huán)境。因此對于足量PERT后仍未改善癥狀的患者，可考慮聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑（PPI）等抑酸藥物治療。本文來源：中華胰腺病雜志2018年第18卷第6期361-365頁2023年10月16日264
0
0
-
顧海濤副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 胰腺外科 在門診會遇到這樣的一個(gè)情況，或者拿著他的一個(gè)體檢報(bào)告，慌慌張張的跑到診室，顧醫(yī)生，顧醫(yī)生，我的這個(gè)體檢報(bào)告上顯示我的這個(gè)胰腺顯示不清楚啊，我是不是胰腺有問題啊，你快幫我看看。 說超聲它看胰腺本身它就有一定的局限性，胰腺它是一個(gè)腹膜后位的一個(gè)臟器，它是呈一個(gè)長條形，橫臥在我們的這個(gè)上腹部，它的這個(gè)胰頭部位呢，被我們這個(gè)十二指腸所包繞，然后胰體，胰尾呢，剛好是被前方的胃和結(jié)腸、小腸所擋住的。 我們做的這個(gè)超聲探頭啊，從腹壁上面直視下的檢查，這個(gè)一體移位，那么胃腔里面的，腸腔里面的這個(gè)氣體就有可能會減弱超聲探頭的這個(gè)回聲，導(dǎo)致這個(gè)胰體跟胰尾在超聲檢查的時(shí)候顯示不清楚。 所以說你的這個(gè)體檢報(bào)告上顯示說你的這個(gè)胰體胰尾顯示不清楚，這時(shí)候千萬不要驚慌，如果懷疑胰腺有問題，請及時(shí)的到醫(yī)院里面來做進(jìn)一步的檢查。2023年09月18日105
0
1
-
2023年08月31日173
0
0
胰腺疾病相關(guān)科普號
顧海濤醫(yī)生的科普號
顧海濤 副主任醫(yī)師
上海市第一人民醫(yī)院（北部）
胰腺外科
554粉絲1.3萬閱讀
吳文川醫(yī)生
吳文川 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
普外科
3258粉絲14萬閱讀
張敬柱醫(yī)生的科普號
張敬柱 主治醫(yī)師
東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
重癥醫(yī)學(xué)科
199粉絲8.9萬閱讀