長(zhǎng)期案例來(lái)了，好美的小蠻腰！腹壁整形【術(shù)前-術(shù)后1個(gè)月-術(shù)后1年】全身反饋雖然妹子目前的體重也有115斤，但女性有腰線、有肌肉、肚臍好看太重要了，現(xiàn)在的身材有充滿著高級(jí)的性感和年輕活力，跟術(shù)前生產(chǎn)后的身材對(duì)比，都像是兩代人雖然說(shuō)腹壁這個(gè)手術(shù)還經(jīng)常會(huì)遇到各種各樣的疑難雜癥，但患者們選擇信任我，希望能通過(guò)手術(shù)讓腹壁恢復(fù)到正常狀態(tài)，這些信任和期望，讓我更愿意去挑戰(zhàn)，不負(fù)重托！?

能否直術(shù)是患者咨詢最多的一個(gè)問(wèn)題。大部分?jǐn)?shù)患者希望盡早獲得面形改善，盡可能縮短整體治療時(shí)間。也有患者擔(dān)心“直術(shù)”會(huì)影響治療的效果?！笆欠裰毙g(shù)”成了很多患者治療前非常糾結(jié)的問(wèn)題。為此，筱菁醫(yī)生用7個(gè)問(wèn)答帶你全面解讀“直術(shù)”。不會(huì)。“手術(shù)優(yōu)先”與“正畸優(yōu)先”只是治療次序的區(qū)別，它們的“理論治療效果”都是一樣的。正畸正頜聯(lián)合治療是指手術(shù)和正畸相結(jié)合，解決面部骨骼和牙齒的畸形。兩者相互配合，相得益彰。正畸是“連續(xù)”的治療過(guò)程，而手術(shù)只是其中的“插曲”。其中，正畸跟普通的成人正畸過(guò)程看起來(lái)無(wú)甚差別，而“插曲”是“單純正畸”和“正畸正頜聯(lián)合治療”主要的區(qū)別點(diǎn)。因此，插曲插在什么地方，就有很多講究了。恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)時(shí)機(jī)能夠發(fā)揮“杠桿撬動(dòng)地球”的神奇作用，讓整個(gè)治療過(guò)程變得輕松而短暫。不恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)時(shí)機(jī)不僅讓手術(shù)變得非常艱難復(fù)雜，也會(huì)給正畸過(guò)程的牙齒移動(dòng)帶來(lái)不確定性。手術(shù)時(shí)機(jī)是正頜醫(yī)生與正畸醫(yī)的“謀定而后動(dòng)”。在整體治療開(kāi)始之前，兩名醫(yī)生就會(huì)商量好什么時(shí)候進(jìn)行手術(shù)。當(dāng)然，這個(gè)手術(shù)時(shí)間不是“某年某月”，而是“牙齒移動(dòng)到什么位置”。達(dá)到了這個(gè)位置，即可手術(shù)。達(dá)不到這個(gè)位置，手術(shù)后的穩(wěn)定性就會(huì)打折扣。所以，對(duì)于是否能“直術(shù)”這個(gè)問(wèn)題，正頜、正畸醫(yī)生各有一半的決策權(quán)。凡事無(wú)絕對(duì)哈！除了個(gè)別病例治療過(guò)程必須“直術(shù)”或“正畸優(yōu)先”之外，大多數(shù)患者的治療方案不是“非黑即白”，而是兩者均可。這時(shí)候，患者就有發(fā)言權(quán)了。筱菁醫(yī)生會(huì)在簡(jiǎn)單拼對(duì)模型后，問(wèn)你們：“您想先手術(shù)，還是先正畸？”當(dāng)我問(wèn)出這個(gè)問(wèn)題時(shí)，就代表：兩個(gè)程序的治療效果一樣，手術(shù)創(chuàng)傷差不多，那么就由你來(lái)決定吧！兩者各有利弊，可以根據(jù)個(gè)人情況，綜合去權(quán)衡，自主選擇哦~筱菁醫(yī)生也給大家剖析一下直術(shù)的利與弊：有利因素手術(shù)優(yōu)先能大大縮短治療時(shí)間。得益于術(shù)后3個(gè)月牙齒移動(dòng)會(huì)加速；手術(shù)能一刀解決正畸束手無(wú)策的難題。比如“先天條件”不足帶來(lái)的骨皮質(zhì)過(guò)薄、咬合力過(guò)大等問(wèn)題，會(huì)不同程度增加正畸難度系數(shù)，但如果用手術(shù)解決，那就soeasy啦;基于一些美學(xué)因素，如增加鼻基底豐滿度等美學(xué)方面的患者訴求，直術(shù)讓正頜醫(yī)生對(duì)“美”有更大把控權(quán)。不利因素要求患者術(shù)后能夠密集正畸隨訪，抓住黃金RAP期加速移動(dòng)牙齒，迅速獲得穩(wěn)定性（盡量本地正畸，疫情期間異地正畸不可控因素太多）要求術(shù)后3個(gè)月內(nèi)隨時(shí)能夠正頜復(fù)診。需防微杜漸，及時(shí)發(fā)現(xiàn)術(shù)后非計(jì)劃骨移動(dòng)趨勢(shì)并加以控制（同1，急需出國(guó)的勿入）要求患者自控性很好。固定矯治器經(jīng)常掉片的達(dá)咩，隱形矯治器經(jīng)常丟，牙套忘記戴的達(dá)咩；部分上突下縮患者如果“直術(shù)”，根尖下與頦成型不能同期完成，也就是拆板時(shí)才能做“頦成型”；手術(shù)創(chuàng)傷略大，恢復(fù)期略長(zhǎng)，低體重和貧血不能同時(shí)存在（P.S.體重80斤，血色素110g的不行哈）答案是：要的要的要的，重要的事情說(shuō)三遍。根據(jù)問(wèn)題3“直術(shù)時(shí)機(jī)”的答案，“直術(shù)”是正畸與正頜醫(yī)生共同決策的結(jié)果。所以即便筱菁醫(yī)生說(shuō)了可以“直術(shù)”，正畸醫(yī)生不同意，我也是得“妥協(xié)”的。因?yàn)槲覀兊墓餐繕?biāo)是“效果穩(wěn)定”。正畸醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者選擇的正畸方式（如固定或隱形）安排術(shù)前的流程。如術(shù)前2周粘牙套，術(shù)前3個(gè)月口掃等等，總之，聽(tīng)安排、莫焦慮。個(gè)別正畸醫(yī)生會(huì)讓筱菁醫(yī)生先手術(shù)，術(shù)后戴保持器過(guò)渡2個(gè)月左右，等嘴巴可以張大到兩個(gè)手指，再開(kāi)始治療?？傊?，每個(gè)正畸醫(yī)生的習(xí)慣不同，病例特點(diǎn)不同，都是個(gè)性化的哦~筱菁醫(yī)生不會(huì)在沒(méi)有正畸醫(yī)生“接盤”、沒(méi)有正畸治療意見(jiàn)病歷的情況下，給各位“直術(shù)”的。1>根據(jù)模型、片子、面診需求提取制定正畸正頜聯(lián)合治療方案；筱菁醫(yī)生寫病歷；2>正畸就診。讓正畸醫(yī)生看筱菁醫(yī)生方案，提出意見(jiàn)（同意或修正），返回病歷；3>如果正畸醫(yī)生也同意直術(shù)，就可以頜面外科復(fù)診，開(kāi)住院條開(kāi)始排手術(shù)啦！排隊(duì)時(shí)筱菁醫(yī)生會(huì)看正畸醫(yī)生的意見(jiàn)，并估算術(shù)前正畸準(zhǔn)備需要的時(shí)間；4>排到你了醫(yī)院會(huì)告知，術(shù)前一周來(lái)醫(yī)院取資料（拍片、驗(yàn)血等）、定方案。這時(shí)候你的術(shù)前正畸準(zhǔn)備都應(yīng)該完善咯！不完善的話，會(huì)給你退回去繼續(xù)完善；5>術(shù)前定方案，筱菁醫(yī)生會(huì)和正畸醫(yī)生一起制定咬合；6>實(shí)施手術(shù)（需住院7天左右）；7>術(shù)后正畸開(kāi)始的時(shí)間因方案而異，有可能筱菁醫(yī)生在手術(shù)臺(tái)上就給你戴上第一副牙套啦~也有可能是術(shù)后4-8周才開(kāi)始?！绑恪敝攸c(diǎn)●直術(shù)也從正畸治療開(kāi)始的；●直術(shù)需正頜、正畸、患者都同意；●直術(shù)對(duì)患者的依從性更好，無(wú)論是主動(dòng)依從性，還是疫情期間密切隨訪的可能性，都要求很高。這些科普，你都看懂了嗎？

關(guān)于數(shù)值問(wèn)題，首先2CM肯定是低于我們正常范圍的。陰莖尺寸只有一個(gè)大致的參考值，并非一個(gè)絕對(duì)的參考值。有時(shí)在外界環(huán)境溫度覺(jué)寒冷的情況下，測(cè)量值可能要比實(shí)際值偏低，所以還需要結(jié)合患者的身高、環(huán)境等多因素，進(jìn)一步判斷。那么我們正常男性的丁丁范圍大概在，疲軟狀態(tài)下是5公分到7、8公分這樣子。臨床上遇到2CM的丁丁要警惕尿道下裂，或者是先天性的陰莖發(fā)育不良，必要的話需要通過(guò)手術(shù)來(lái)矯正。

初老及軟組織質(zhì)地改善，1-2年一次中度衰老4-12個(gè)月一次重度衰老及著急改善、要求高的中度衰老，3次一療程（間隔一個(gè)月）后，4-6個(gè)月一次每一次效果確切，每一次效果都有疊加源于醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)和7年#歐洲之星fotona4d#臨床應(yīng)用觀察僅代表個(gè)人觀點(diǎn)??

周五這臺(tái)大手術(shù)做完，我一直關(guān)心患者的病情情況，今天才從重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)到普通病房，我和籍建華醫(yī)生去給她傷口換藥，看到她精神狀態(tài)很好，感到很欣慰。用背闊肌肌皮瓣轉(zhuǎn)移覆蓋胸骨腫瘤切除后的創(chuàng)面，來(lái)彌補(bǔ)組織缺損和創(chuàng)傷修復(fù)，術(shù)后最需要密切關(guān)注的就是“皮瓣的成活，血供是否良好”，看到皮膚顏色和自體相比無(wú)差，說(shuō)明恢復(fù)的非常好，我也安心了許多。

“吃得好、睡得好，自然脖子上長(zhǎng)個(gè)包?！备毁F包被很多人視作是“富貴”的象征，但富貴包不能讓人變富貴，反而會(huì)影響健康。今天，醫(yī)生和大家聊聊富貴包的成因、成分以及常見(jiàn)的治療方法。1.富貴包是如何形成的？形成富貴包的原因有很多，常見(jiàn)的成因有長(zhǎng)時(shí)間低頭、不良姿勢(shì)、肌肉疲勞、骨盆前傾等?？纯催@張圖，富貴包的形成過(guò)程像不像你玩手機(jī)時(shí)的樣子。2.富貴包里究竟是什么？富貴包里主要包含結(jié)締組織、血管組織、脂肪組織等。3.富貴包的危害有哪些？長(zhǎng)期放任不管富貴包，直接影響體態(tài)，其次，會(huì)對(duì)肩頸帶來(lái)影響，導(dǎo)致肩頸部位出現(xiàn)麻木、疼痛等情況；除此之外，也會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)不暢。常見(jiàn)的消除富貴包方法有這幾種：1.針灸按摩通過(guò)針灸按摩的方式，可以讓頸部得到放松，緩解頸部的血液循環(huán)，有助于疏通經(jīng)絡(luò)，緩解頸部肌肉痙攣。這種方法需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，對(duì)于輕度富貴包有一定改善作用，但是對(duì)于中、重度富貴包，效果卻不明顯。2.小針刀小針刀療法也是比較熱門的，之前有位網(wǎng)友在評(píng)論區(qū)留言說(shuō)，“之前做過(guò)小針刀，每周在頸椎放血，但還是不能痊愈。”小針刀可以將富貴包里擴(kuò)張充血的血管內(nèi)的血液排除，讓富貴包有變小的表現(xiàn)，但由于富貴包里包含致密的脂肪組織和其他組織，單純的小針刀療法并不能完全消除富貴包。3.手術(shù)方式如果富貴包看起來(lái)明顯，如“拳頭”那般大，或者已經(jīng)影響到身體健康了，需要通過(guò)手術(shù)來(lái)改善。目前，常見(jiàn)的手術(shù)方式為切除手術(shù)、吸脂手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。切除手術(shù)比較“挑人”，它雖然可以將富貴包切除，但術(shù)后容易感染、留疤和復(fù)發(fā)，風(fēng)險(xiǎn)也比較大。吸脂手術(shù)可以吸出部分脂肪組織，但不能較徹底的吸出全部脂肪。有時(shí)，脖子上摸起來(lái)硬硬的脂肪塊，單純的負(fù)壓吸脂是吸不出的。而微創(chuàng)乳化方式則采用超聲波乳化方式，在背部下方開(kāi)幾個(gè)針眼似的微小創(chuàng)口，將富貴包里致密的組織乳糜化后，再吸出體外，不僅治療時(shí)間短，而且吸出較徹底，術(shù)后不容易留疤和復(fù)發(fā)。上圖是用微創(chuàng)乳化方法消除富貴包的即刻效果?？梢钥吹?，術(shù)前求美者“鼓包”大小的富貴包，做完手術(shù)后變平了，背部變得平坦光滑。