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2022年10月17日
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謝宏彬副主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 成形外科(整形外科) 那么腹壁整形的，呃和，呃，減肥外科呢，應(yīng)該有點(diǎn)類似，就是相相比之下，西方國(guó)家可能會(huì)更走更先走一步，更加更加發(fā)達(dá)，那么這些年呢，你這個(gè)減肥外科在中國(guó)突飛猛進(jìn)的發(fā)展，據(jù)我知道啊，前幾年可能是加起來(lái)也就1萬(wàn)的病例，現(xiàn)在可能很快到了三四萬(wàn)三萬(wàn)四萬(wàn)，是的是的，那呃腹壁振形也是這樣，這個(gè)，呃，這個(gè)手術(shù)呢，是在西方呢，是100年前就已經(jīng)是開(kāi)始了，那么在國(guó)內(nèi)這個(gè)發(fā)展還是比較慢的，也就是近十年才開(kāi)始慢慢的注意到這個(gè)問(wèn)題，呃，才開(kāi)始，呃，我們這個(gè)醫(yī)生才做的更多一點(diǎn)，那么你這個(gè)減肥外科的，隨著減肥外科的這個(gè)發(fā)展，那一定是后續(xù)的問(wèn)題會(huì)。 越來(lái)越多，我們我們這個(gè)方面呢，確實(shí)是要做一些做好一些準(zhǔn)備。2022年10月16日41
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韋元強(qiáng)副主任醫(yī)師 宿州市立醫(yī)院 整形外科 富貴包等于“奪命包”？聽(tīng)起來(lái)似乎有些夸張，但富貴包不及時(shí)治療，會(huì)引起頭暈、頭痛、四肢麻木等疾病，不容小覷！這位求美者35歲，富貴包有好幾年了，擔(dān)心開(kāi)刀會(huì)留疤會(huì)復(fù)發(fā)，一直沒(méi)有治療。了解到微創(chuàng)手術(shù)效果更好，來(lái)北京找到我做手術(shù)。?以下是她分享的一些經(jīng)驗(yàn)感受：1.富貴包影響大嗎？我因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間低頭看電腦，脖子后面經(jīng)常很難受，偶爾還會(huì)出現(xiàn)四肢麻木的情況，去醫(yī)院檢查之后才知道得了富貴包，老家的醫(yī)生建議我開(kāi)刀取出，但是容易留疤。2.運(yùn)動(dòng)可以消除嗎？因人而異吧，有些人癥狀比較輕的，一些運(yùn)動(dòng)方法或許有效。但是像我這種嚴(yán)重的情況，運(yùn)動(dòng)方法并沒(méi)有明顯的改善效果。之前練過(guò)體態(tài)大師和天鵝頸，其他地方是瘦了，但是脖子后面是一點(diǎn)沒(méi)變。3.微創(chuàng)手術(shù)真的好嗎？我們老家的醫(yī)院用的是傳統(tǒng)的手術(shù)方式，雖然效果不錯(cuò)，但是需要開(kāi)刀，很大可能會(huì)留疤，也有可能復(fù)發(fā)。之所以大老遠(yuǎn)來(lái)到北京，就是覺(jué)得北京的技術(shù)更先進(jìn)。韋主任說(shuō)，"現(xiàn)在我們都是采用微創(chuàng)的方式治療富貴包，手術(shù)創(chuàng)口小，恢復(fù)快，不容易留疤，而且手術(shù)簡(jiǎn)單，也不需要住院，對(duì)于外地的求美者來(lái)說(shuō)，也是非常的方便的"。4.手術(shù)很疼嗎？術(shù)中打了麻藥，沒(méi)覺(jué)得有多疼。術(shù)后沒(méi)多久，麻藥勁退了，脖子后面開(kāi)始覺(jué)得有輕微的疼痛感，但還可以忍受。術(shù)后我留下來(lái)觀察40分鐘左右，沒(méi)啥事兒就回家了。5.恢復(fù)期可以低頭嗎？術(shù)后很長(zhǎng)一段時(shí)間，我工作時(shí)會(huì)把電腦墊高，與視線齊平，盡可能做到不低頭，以免影響恢復(fù)。術(shù)后即刻術(shù)前術(shù)后對(duì)比6.術(shù)后如何護(hù)理？抽吸的針眼處，我每天都會(huì)做消毒處理，避免針眼部位出現(xiàn)感染。另外要注意的是，一周內(nèi)針眼處盡量不要沾水，一周后正常洗澡沒(méi)問(wèn)題的。做了富貴包手術(shù)后，最開(kāi)心的是夏天不用老披著頭發(fā)了，再也不怕露出脖子了，感覺(jué)氣質(zhì)都不一樣了！?2022年10月13日272
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韓雪主治醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬職業(yè)病醫(yī)院 皮膚科 水光注射就是采用無(wú)痛多針注射方法把透明質(zhì)酸直接補(bǔ)充到真皮淺層，起到深層補(bǔ)水，刺激膠原蛋白再生，增加皮膚彈性和光澤度的作用，主要用于緩解皮膚老化、干燥、膚色暗沉等問(wèn)題。一般每月治療一次，3次為一個(gè)療程。之后可4-5個(gè)月治療一次，鞏固療效。本治療安全性好，術(shù)后無(wú)需休息，可以正常工作生活。添加A型肉毒素的復(fù)方制劑還可以解決皮膚出油、毛孔粗大，或改善黃褐斑等色素性皮膚問(wèn)題。治療前需外敷麻藥1小時(shí)，洗凈麻藥后進(jìn)行消毒，之后進(jìn)行水光注射。注射后予修復(fù)貼進(jìn)行修復(fù)。注射部位針眼多在幾小時(shí)后變得不明顯。部分皮膚干燥的人在注射后會(huì)有短暫的皮膚發(fā)干、緊繃的感覺(jué)，需要加強(qiáng)保濕產(chǎn)品的使用，一般1-5天可以緩解。少數(shù)人即刻會(huì)有不同程度的皮膚發(fā)紅和小皮丘，多數(shù)會(huì)在1-3內(nèi)自行緩解，無(wú)需處理；極少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)針眼部位的出血和出血點(diǎn)，多數(shù)會(huì)在3-5天內(nèi)自行緩解，無(wú)需處理。若有癥狀持續(xù)不緩解或持續(xù)加重，請(qǐng)與醫(yī)生聯(lián)系，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)處理或治療。此外，水光注射還有以下幾點(diǎn)注意事項(xiàng):①為保證治療效果，治療后7天內(nèi)保持良好的生活習(xí)慣（不抽煙、不飲酒、不熬夜）。②為達(dá)到最佳治療效果，充分飲水（建議每日飲水量2500ml以上），使用配套護(hù)膚產(chǎn)品。③治療后7天內(nèi)或局部癥狀完全消退前，避免日光暴曬或極端寒冷環(huán)境，避免游泳、桑拿、治療部位按摩。④治療前、后兩周內(nèi)避免光電類治療及注射填充劑治療，以免影響治療效果。（本文摘自《跟皮膚專家學(xué)護(hù)膚》朱學(xué)駿吳艷仲少敏/編著）2022年10月11日289
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李萬(wàn)同副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 整形燒傷科 肉毒素，顧名思義，它既和肉有關(guān)，又和毒有關(guān)。它是作用于肌肉的一種毒素，可以阻止肌肉運(yùn)動(dòng)，同時(shí)可以使肌肉萎縮。因此可以減少由于肌肉運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的皺紋，如額部皺紋，眉間紋，魚(yú)尾紋等等，也可以使肌肉萎縮而達(dá)到瘦臉，瘦肩的作用。由于它的作用是通過(guò)阻斷一種神經(jīng)遞質(zhì)來(lái)起作用的，而這種遞質(zhì)除了可以刺激肌肉收縮之外，還可以促進(jìn)腺體的分泌，因此還可以用來(lái)治療腋臭，多汗癥。肉毒素本身是一種蛋白質(zhì)，因此在保存時(shí)需要合適的溫度，不然就可能變性而失去作用。肉毒素最讓人欣慰的一點(diǎn)就是其作用的可逆性，就是在過(guò)一段時(shí)間后，其作用會(huì)消失，從而使肌肉恢復(fù)運(yùn)動(dòng)，汗腺重新分泌，而不用擔(dān)心導(dǎo)致永久的不良后果。它的作用時(shí)間維持在3-8個(gè)月之間。影響因素有藥物的濃度，藥物的劑量，藥物的純度等等。2022年10月11日314
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陳文主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 面頸整形科 這是一位出生后面部血管瘤患者，經(jīng)過(guò)同位素照射后形成面部瘢痕，手術(shù)設(shè)計(jì)在頸部埋植擴(kuò)張器同時(shí)將顳淺血管預(yù)植于頸部擴(kuò)張區(qū)域。最終采用顳淺血管預(yù)構(gòu)頸部擴(kuò)張皮瓣修復(fù)面部瘢痕，在改善面部皮膚瘢痕的同時(shí)患者同樣希望進(jìn)一步改善面部容貌。因此在面部瘢痕整形治療期間完成了美容手術(shù)設(shè)計(jì)，同時(shí)也進(jìn)行了重瞼成形和內(nèi)眥開(kāi)大的手術(shù)。最終獲得整形修復(fù)和美容提升的效果。2022年10月11日63
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郭鑫主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 整形美容外科 做法呢，兩個(gè)做法都是在內(nèi)切眼袋基礎(chǔ)上來(lái)做，但不是單純內(nèi)切眼袋，就不是把脂肪取了不要了。一種方法呢，來(lái)給你看，把這脂肪從這挪到這，但是它只能解決到這啊，在這底下這坑咱管不了，因?yàn)樽Р涣四敲催h(yuǎn)，這邊也是一個(gè)道理的，基本脂肪是不取的，全給你挪下去了，能用多少用多少，其實(shí)就這個(gè)眼袋吧，對(duì)于他來(lái)講還未未必夠，就對(duì)它能改善70%-80%，但實(shí)際上這樣的效果我覺(jué)得也是可以的，至少比你現(xiàn)在要強(qiáng)多了啊，這是相對(duì)咋說(shuō)呢，比較保守的地方，還有比較激進(jìn)的方法，干嘛呢？擱身上吸點(diǎn)紙。 干嘛呢？就是把你這個(gè)整個(gè)凹陷都填起來(lái)，然后呢，同時(shí)眼袋中內(nèi)切這脂肪就不要了，用你的吸脂的脂肪來(lái)填整個(gè)這大片凹陷，這樣實(shí)現(xiàn)的效果呢，會(huì)顯得整個(gè)面部的淚溝，蘋果肌都補(bǔ)起來(lái)，效果更好一些，但是它風(fēng)險(xiǎn)更高，風(fēng)險(xiǎn)高在哪里呢？第一個(gè)吸的脂肪活的多，活的少，但肯定是夠它改善那個(gè)效果是100%，比你眼袋改善要多，但是他可能這邊活的多，這邊活的少，還有一個(gè)他填完之后，最終拿手摸了的時(shí)候，他是有硬疙瘩的。 會(huì)硬結(jié)的，礦合脂肪摸著硬，但不是硬結(jié)的手感就摸著稍微硬一點(diǎn)。為什么都會(huì)摸著硬呢？是因?yàn)檫@塊皮太薄了，你底下打玻尿酸，它摸著都是硬的。2022年10月11日82
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劉春軍主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 乳腺綜合整形科 嗯，回答這個(gè)問(wèn)題啊，說(shuō)目前是放著擴(kuò)張器糾結(jié)假體和脂肪。 嗯，有更推薦哪一種重建嗎？皮比較薄，帕體確實(shí)比較硬，對(duì)，這個(gè)問(wèn)題是乳腺癌切除手術(shù)之后，然后呢，可能當(dāng)時(shí)就切除，同時(shí)的放了擴(kuò)張器對(duì)吧，然后呢，放了擴(kuò)張器，現(xiàn)在呢，就是在考慮是用自體皮帶呢，還是用這個(gè)假體來(lái)再造。 啊，各有各的這個(gè)優(yōu)勢(shì)哈，嗯，當(dāng)然第一呢，做假體的可能肯定呢，它相對(duì)來(lái)說(shuō)手術(shù)會(huì)更簡(jiǎn)單，創(chuàng)傷會(huì)更小，恢復(fù)會(huì)更快，但是呢，它的這個(gè)效果也是相對(duì)來(lái)說(shuō)比較有限的，尤其是乳腺癌切觸手術(shù)之后，但是皮膚又很薄的，摸起來(lái)肯定會(huì)很硬，這是毫無(wú)疑問(wèn)的，如果說(shuō)你要是還做了這個(gè)放療的話，那它會(huì)更硬，而且如果做了放療的話，那你幾乎絕大多數(shù)人都會(huì)出現(xiàn)包波攬挫啊，所以假體如果換假體呢，就是說(shuō)，如果說(shuō)你對(duì)這種乳房的形態(tài)效果呢，要求不是很高，有一個(gè)就行。 同時(shí)呢，你健側(cè)的乳房另一側(cè)啊，也不大，也不垂啊，那我覺(jué)得選假體可以的，你能接受這種這種結(jié)果就可以。 啊，但是如果說(shuō)你對(duì)這個(gè)這個(gè)乳房形態(tài)啊，大小啊，手感質(zhì)地啊，還是有要求的話，因?yàn)樽煮w一板做完之后啊，第一呢，它是它會(huì)更柔軟，呈現(xiàn)一個(gè)下垂的這種狀態(tài)，更接近于自然的乳廓，呃，同時(shí)呢，它在自己一外它是2022年10月11日139
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辛敏強(qiáng)主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 乳房整形科 新醫(yī)生，我到底是應(yīng)該先隆胸還是先哺乳嫩??？其實(shí)考慮到哺乳呢，會(huì)對(duì)乳房狀態(tài)的影響，比如呢，皮膚的松弛度會(huì)發(fā)生變化，小乳的飽滿程度呢也會(huì)發(fā)生變化。所以如果你一年之內(nèi)有生育需求的話，我會(huì)建議你先哺乳，如果一年之內(nèi)沒(méi)有哺乳計(jì)劃的話，我們也沒(méi)必要一直等著不隆胸。對(duì)于假體隆乳術(shù)后的姐妹來(lái)說(shuō)，哺乳對(duì)于胸型的影響其實(shí)是比較小的，可能比沒(méi)有做過(guò)假體的人更小一些，因?yàn)榧袤w呢，提前占據(jù)了乳房?jī)?nèi)的一定的空間，臨床當(dāng)中也并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)這樣的規(guī)律，說(shuō)哺乳后假體更換和修復(fù)的幾率有明顯的升高。2022年10月11日66
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