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2022年08月09日
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郭鑫主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院 整形美容外科 腦門都疼，字兒都打了，完了他那個可能是藥可能是多了膿了，我這整個臉都塌了，這塌了，尤其是這兒，完了后來那是咱有點太遠了，我就在老家添的，就沒填好，這啥把字體怎么填是吧，完了天上都是，都把臉走前，那因為現(xiàn)在。 這都流都都天那兒來了，后來我又吸了，你看吸成這樣的，吸多久了，這個是四個月了，也沒吸好，你看這嘟嘟肉在哪吸的，在家呢，恢復不到以前，其實咱們所謂的修。 你好，他就是按以前臉型就是系前可怪了，但是其實沒有，誰也沒有那本事把你恢復到以前，其實以前吧，有以前的缺點，其實做美容就是發(fā)現(xiàn)你現(xiàn)在的缺點。 啊，第一息吧，他的息沒有完全恢復，我個人建議你呢，你現(xiàn)在也別輕舉妄動去做任何手術，現(xiàn)在呢，可能咱們就知這個的話，想想未來怎么做，就是你會再恢復三四個月，比如臉上摸著不硬啊，那種麻木啊，逐漸好轉之后，咱們該干什么的，因為咱們現(xiàn)在可以判斷一下未來要干的事。2022年08月09日173
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2022年08月06日142
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張?zhí)煊?i class="i-d-grade">主任醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 眼耳鼻整形外科 作者：張菁?審核：葉信海俗話說：“眼睛是心靈的窗戶”，當對方第一眼看到你的時候眼光一般都會先注視你的眼睛，可見眼睛和眼周區(qū)域對于面部美容的重要性。自古以來也有很多絕詞佳句形容美麗的眼睛，比如：明眸善睞，美目盼兮，一眸春水照人寒等等，無不是對美麗眼睛的贊嘆。每個人都想擁有一雙美麗的眼睛，但遺憾的是眼周卻是面部最早出現(xiàn)衰老的區(qū)域。為什么會這樣？這主要是由于眼周皮膚是全身皮膚最薄的區(qū)域，眼周表情又相當豐富容易形成皺褶。其次，眼周是最容易受到紫外線照射的區(qū)域，且眼周防曬容易被忽視，而光老化是皮膚老化最重要的外源性因素。這些不利因素都促使眼周成為最早出現(xiàn)衰老的區(qū)域。眼周衰老有哪些表現(xiàn)呢？眼周衰老有很多表現(xiàn)，包括眼袋、眼皮松弛、淚溝、黑眼圈等等，其中最常見的或者說每個人都會出現(xiàn)的就是眼周皺紋。眼周皺紋會給人一種明顯衰老的表現(xiàn)（如下圖）。???????眼周皺紋不一定是年紀大了才會出現(xiàn)，很多時候二十幾歲就會出現(xiàn)。二十幾歲就有皺紋了是不是太早了？不會，眼周皺紋包括動態(tài)紋和靜態(tài)紋，由于眼周表情豐富，眼輪匝肌覆蓋整個眼周且收縮力強，眼周動態(tài)紋很早就會出現(xiàn)，之后隨著歲月的流失靜態(tài)紋也會慢慢顯現(xiàn)。???????這么早就有皺紋了該怎么辦呢？不要驚慌，有很多方法都能解決眼周皺紋。對于眼角的魚尾紋（即眼外側放射狀的皺紋），無論是動態(tài)紋還在靜態(tài)紋我們可以通過肉毒素注射很好的改善。肉毒素的原理是它可以阻斷神經肌肉連接處乙酰膽堿(Ach)等各類神經遞質的釋放，從而使肌肉放松、減少肌肉運動達到改善和消除皺紋的目的。當然肉毒素主要針對的是動態(tài)紋，所以二十多歲就可以開始注射了，這樣會延緩眼周皺紋的產生。???????肉毒素改善了魚尾紋，那眼下細紋該怎么辦呢？我們同樣可以通過各類光電技術達到很好的治療效果。比如蜂巢皮秒激光、二氧化碳點陣激光、非剝脫點陣激光、射頻等都可以通過光熱或光機械效應產生LIOB等，促進真皮膠原纖維和彈性纖維增生以及膠原重塑，從而達到改善細紋和緊致眼周皮膚的目地。???????當然重度眼瞼皮膚松弛和皺紋也可以通過手術改善，如眉上瞼提升術矯正眼瞼松弛，減輕魚尾紋；眼袋手術矯正下眼瞼松弛或皺紋；眼周除皺術消除魚尾紋；面上三分之一除皺術提升眉眼下垂及減輕魚尾紋等。通過光電、肉毒素注射和手術的結合可以讓歲月在你的眼周不留痕跡，延緩眼周衰老不再是夢想！更多眼整形美容、激光科普或咨詢可點擊：眼耳鼻整形外科張菁醫(yī)生主頁2022年08月06日790
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袁捷副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復外科 做了輪廓是不是都要長期維護？No，這是我每天上門診要回答幾十上百遍的問題。其實大家都有這樣的疑問，也是可以理解，畢竟我們整容都是為了更好看，那我今天就來糾正一些輪廓的誤區(qū)。很多寶貝問呢，動骨頭好嚇人，聽說做完會下垂，要一直維護提升，是真的嗎？我們說做輪廓，骨骼支架做小后，敷在上面的軟組織，視覺上是會相對顯得多一點，這個道理很簡單，那你骨頭小了，軟組織沒有少，那軟組織就多出來了，那多出來的軟組織怎么辦呢？就垂下來了。多出來的軟組織早期是好好護理，比如說遵醫(yī)囑戴頭套，在恢復期，皮膚軟組織尚未完全貼合前，可能會出現(xiàn)假性的下垂現(xiàn)象，但這個是完全不用擔心的，我們的皮膚軟組織恢復能力是非常強大的，在半年左右，大部分都是會重新貼合腐折回去。 然后在半年恢復好后，如果說還有少量的脂肪堆積，考慮做下面部吸脂也就可以，但是說每年都要做維護是非常非常少的，每年真的要做維護的人一般是什么情況呢？那就是說術后保養(yǎng)不當，比如說你天天熬夜，工作很辛苦，那這個時候術后出現(xiàn)松弛的概率就會淡定，那正常的，你想不做手術的人不好好保養(yǎng)，天天熬夜，一個月以后的皮膚也會覺得松弛憔悴很多，這個就不是說你做了這個手術才造成的，但2022年08月05日163
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謝宏彬副主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 成形外科(整形外科) 為什么中國人做頸擴肌中線折疊縫合的少？大家可能知道有一種手術呢，是叫做頸擴肌成形術，呃，這種手術呢，是在呃下科的正中，呃，做切口，呃，然后呢，把這個頸擴肌的中間呢，做一個，呃，對合做一個縫合啊，它解決的是頂闊肌的這種鎖條的感覺，嚴重的我們叫做火肌脖，這種情況在我們中國人這里面呢，是比較少的，我想了想它的這個原因啊，因為這個火雞脖呢，它的這個原因就是這個頸闊肌的內側緣的這個分離，然后呢，是下垂造成的，這種在西方人里面完全的分離和部分的分離加起來有85%以上，所以呢，他們出現(xiàn)這種情況非常多見，再加上白種人本身的組織皮膚容易松弛，所以呢，他們容易出現(xiàn)緊擴。 肌的分離下垂的這個現(xiàn)象，就是出現(xiàn)這個火雞脖比較常見，那么它呢，需要做一個下頜切口，下頜的切口的頸擴肌的折疊手術，把這個頸擴肌中間修剪了以后，進行這個拉攏的這個縫合，解決的是頸闊肌的內側緣的這個分離的現(xiàn)現(xiàn)象，那么如果是有火雞脖的人也就得到了改善是吧，頸部的外形呢，就就好看一些了，所以因為因為這個中國人呢，確實這種情況比較少見，這是這個有種族的這個這個呃情況的啊，雖然我沒有做過統(tǒng)計，但我們國人這種情況確確實實是比較少見的，所以這種手術做的2022年08月04日193
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2022年08月02日163
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謝宏彬副主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 成形外科(整形外科) 我再來談這個頸部年輕化的第三個問題，頸部的。 呃，年輕化不太常見的一個問題，就是叫做所謂的下頜下陷的突出和頸擴，和這個這個，呃，呃，腹肌。 前腹的這個突出啊，這個呢，呃，不是太常見，但是這個關注度還是挺高的，我在某一個平臺發(fā)了一個一條內容。 呃，發(fā)了一個貼，結果就是談這個和下線的整形的，這個貼反而是最受關注，這個被轉載的是最多的，說明大家還是關注這個問題，但是呢，又苦于呃找不到很好的解決方法，的確是這樣，這個呃，頜下線和二腹肌前腹如果確實比較突出啊，輪廓不好看，我們說是頸部的這個畸形的話，是可以解決的，那么可以是在做呃頸廓肌內側緣做縫合的時候，利用這個切口來解決呃頜下線的緊縮。 和。 這個二腹肌前腹的切除的問題，呃，這個可以也可以呢，直接在呃，下頜的下方做一個切口，大概三個厘米左右，直接找到頜下線找到呃。 這個二腹肌的前腹，把它做緊縮，或者做部分的這個切除。 呃，那么外側呢，有的時候呢，會留下一個小的這個切口啊，那么這種情況下雖然可以做，但是呢，從單純的美容意義上來講，不是很值得提倡，大家要做的時候呢，一般還是要慎重一些，呃，整形，呃，外科醫(yī)生呢，現(xiàn)在也很少2022年08月01日152
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盧丙侖副主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 最近很多人在網絡上發(fā)文章、視頻，抨擊玻尿酸指出其中含有交聯(lián)劑，是不能打的，那么到底什么是交聯(lián)劑？玻尿酸中又是否含有呢？首先，玻尿酸是一種很小的分子，為了延長玻尿酸的吸收時間，就要進行玻尿酸分子之間的連接。交聯(lián)劑簡單的理解，就是分子之間的橋梁，叫玻尿酸分子互相結合，形成穩(wěn)定的大分子狀態(tài)。當然隨著不同的交聯(lián)程度，它的分子大小有一定的差異，從而產生了半個月、一個月、三個月、半年吸收的玻尿酸，甚至還有兩年吸收的玻尿酸，這與玻尿酸的交聯(lián)程度相關。玻尿酸的交聯(lián)劑主要分為兩種，一種是BDDE丁二醇縮水甘油醚，第二種是DVS二乙烯基砜。玻尿酸吸收時間的長短，主要依據就是交聯(lián)程度的不同。那么交聯(lián)劑是不是有害呢？首先來說，交聯(lián)劑對于人體是絕對沒有好處的，因此在制作工藝中，必須將它清除干凈。如果工藝有缺陷出現(xiàn)了殘留，身體很有可能出現(xiàn)不良的反應。玻尿酸的好壞，也就體現(xiàn)在這里。可以明確的是，交聯(lián)劑一定是不能打的。而對于玻尿酸來說，只要經過國家檢驗合格批準的玻尿酸，是可以打的，沒有問題的。各個廠家的區(qū)別，只在于分子量的大小，吸收的時間，玻尿酸的硬度、支撐力和性能差異等方面。比如粘彈性好的玻尿酸，分布不容易游離，比較適合填充淚溝。還有一種比較軟的玻尿酸，它填充面部更加的均勻，對于面頰凹陷的填充效果更好。還有一些玻尿酸支撐力比較好，墊鼻基底、墊下巴的效果比較好。而對于鼻部，一定要選擇大分子的玻尿酸，它的支撐力比較好，保持時間比較長。2022年07月29日196
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袁捷副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復外科 每一句話背后可能都代表著一個失敗的案例，所以每一句醫(yī)囑大家都要當回事。錢拿錢，為什么要進食水？最近看到一個令人惋惜的世界，有點感慨一個小男孩要做手術，術前醫(yī)囑進食水，但小孩的長輩心疼，還在挨餓，偷偷給孩子喂食，小孩因此沒有走向手術臺。那今天就來給大家科普全麻術前為何要進食水？全麻術前我們說常規(guī)進食至少六個小時，進水四個小時，而且六小時前進食的東西是需要吸收一點易消化的，你像饅頭、肉、包子肯定是不行的。那如果說術前沒有進食水，會有什么問題呢？麻醉后我們的肌肉是一個松弛的狀態(tài)，松弛后胃部殘留的食物容易反流，反流后食物會直接進入氣管，產生一源性誤吸，誤吸后氣管會被堵住，甚至產生栓塞，那就是吸入性肺炎。吸入性肺炎可大可小。 嚴重的肺栓塞就無力回天了，雖然說大部分人不至于治療，但是吸入性肺炎后期的治療還是一樣麻煩，所以進食水是所有全麻手術術前最基礎的要求。最后提醒一下大家，醫(yī)囑醫(yī)囑，醫(yī)生說的每一句話都是有意義的，不是憑空說的，都是血淋淋的經驗教訓，每一句話背后可能都代表著一個失敗的案例，所以每一句醫(yī)囑大家都要當回事，嚴格遵守醫(yī)囑，才能安全完成治療。2022年07月28日168
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