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2022年07月21日
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袁捷副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 #自體脂肪填充##面部脂肪填充##上海九院整形#?脂肪填充一般建議少量多次，一次填充過量反而會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥。例如脂肪硬塊硬結(jié)，纖維化，皮膚松弛下垂，彈性欠佳等等。那出現(xiàn)這些情況要如何處理呢？針對(duì)填充量過多，造成填充部位過于飽滿或凹凸不平，產(chǎn)生硬結(jié)等情況，可借助負(fù)壓的方式，將多余過量的脂肪抽出。如果硬結(jié)較大或較多，必要時(shí)可以輔助小切口取出。如果因填充量過多已經(jīng)移位甚至出現(xiàn)松弛下垂，在必要時(shí)可以輔以黃金微雕等提升項(xiàng)目加以緊致。2022年07月19日238
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郭鑫主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 整形美容外科 搞不清楚我這是眼袋還是印第安紋，這是有點(diǎn)叫印第安紋，也可以叫肩頰溝，也可以有點(diǎn)面中毛線，還有一個(gè)眼袋，這樣眼袋大于底下的溝，這樣是吧，后因?yàn)槲疫@個(gè)從側(cè)面看就這三條線特別明顯，這個(gè)這個(gè)這個(gè)那叫三八線，我給你提供幾個(gè)方案，先從你最開始說的，一個(gè)是內(nèi)切眼袋，眼袋要切的內(nèi)切眼袋，內(nèi)切眼袋，然后還有這是其一，第二個(gè)就是對(duì)這三道溝怎么理解，那照鏡看，你要覺得這是一條整體的溝的話，那這條溝用眶格脂肪，眼袋脂肪挪，這是不夠用的，那就自體脂肪就鍍子錫脂完錫脂，因?yàn)槟愣伎吹竭@兩條溝了，你真沒打過玻尿酸嗎？打過沒打過我就建議就是妻子天熱天字，天字天字。 占到跟肚子或大腿系列的，或者玻尿酸或者脂肪，這樣玻尿酸性價(jià)比不是特別高啊，呃，能對(duì)這些肉改善多少呢？對(duì)做一次的話，對(duì)這道溝和這道溝能改善30%左右，對(duì)這道溝能改善百分之八九十，這樣的對(duì)這面中木的緩解還是非常大的，這樣完同時(shí)做個(gè)內(nèi)切眼袋，就是肢體脂肪貼刀貼三八線，然后再加內(nèi)切眼袋上邊的眼瞼呢，那只能再重新做個(gè)雙眼皮了，就是把你的原來的疤痕切掉，然后把上面松弛皮膚也切掉，這樣呢就去點(diǎn)皮去點(diǎn)，讓雙眼皮再多露出來一點(diǎn)，然后疤痕呢，后期再用點(diǎn)祛疤藥抹一抹，我們縫合2022年07月19日201
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路會(huì)主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 整形外科 事情的開端，都會(huì)有困難——來自內(nèi)蒙古的48歲阿茹娜（化名）這樣說。今天，她將接過話筒，分享自己的整形經(jīng)歷。讓我們來看看她都遇到了哪些困難，有什么感受？?jī)?nèi)蒙48歲阿茹娜的自述：說實(shí)話，從未想過自己有一天也會(huì)整形，還會(huì)如此堅(jiān)決。以前的我，很少注意外表這些東西，幾乎沒有好好做過皮膚護(hù)理，覺得這些都太虛。但是，你能想象，當(dāng)你與同齡的姐妹出去，你卻被看成了“隔代人”，當(dāng)作了“長(zhǎng)輩”……看著鏡子中的自己，我的太陽(yáng)穴什么時(shí)候變得這么凹呢？下眼皮的溝又是怎么回事？我知道人都會(huì)有老的一天，但我才48歲，難道就這樣認(rèn)命，成為別人口中的“老女人”？我決定改變自己，整形把太陽(yáng)穴和淚溝填上。當(dāng)我把自己的決定告訴親人、朋友時(shí)，他們都不是很理解。甚至有人極力反對(duì)，認(rèn)為整形是小女孩才該做的事，認(rèn)為我就是瞎折騰！事情的開端，都會(huì)有困難。把泰山看成土丘，把大?？醋餍『樱蚁敫易霾艜?huì)有幸福。但我也知道，整形不是沖動(dòng)的事。雖然外表老了點(diǎn)，還好沒有與時(shí)代脫軌，我在網(wǎng)上查資料，去醫(yī)院咨詢醫(yī)生，尋找合適的填充方法。家人見我主意一定，就說不行你填充玻尿酸試試效果，這個(gè)東西還安全。起初我也想過，但后來我知道玻尿酸填充不好，是有可能出現(xiàn)血管栓塞的。自體脂肪填充也是這樣，而且還有成活率的問題，很可能填充后是沒效果的。我不想自己的“整形大計(jì)”最后真的成了“瞎折騰”。再后來，我看到了一篇路主任發(fā)布的膨體填充太陽(yáng)穴的科普，為了打開了一扇門。我又發(fā)現(xiàn)膨體還能填充淚溝。但是，網(wǎng)上關(guān)于膨體整形的說法有很多，比如說感染，不好取出等，這些讓我心里充滿疑惑。所以，我遲遲未能行動(dòng)！差不多關(guān)注了路主任半年時(shí)間，直到心里的疑惑逐一解開后，我才真正決定到北京做膨體太陽(yáng)穴+淚溝的填充。1、我最怕最關(guān)心的：怎么避免膨體感染？在了解后才知道，路主任做膨體整形有20多年了，2006年就發(fā)表了降低膨體感染的論文。他是用“負(fù)壓抽吸法”將膨體微孔中的空氣置換成抗生素藥液，不讓細(xì)菌進(jìn)入到微孔中。而且，膨體材料本身是無菌、安全的。半年的關(guān)注，也讓我對(duì)路主任很信任。2、我最不希望，也最擔(dān)心的：如何避免留疤？整形誰也不想留下難看的疤。路主任告訴我是在發(fā)際線內(nèi)做切口，有頭發(fā)遮擋是很隱蔽的。而且即使頭發(fā)很短，男生做這個(gè)膨體太陽(yáng)穴填充，恢復(fù)后也不會(huì)有明顯的痕跡，最多仔細(xì)看可能會(huì)有一條淺淺的線。我的頭發(fā)很長(zhǎng)，這個(gè)問題不用擔(dān)心。3、手術(shù)填充太陽(yáng)穴，不會(huì)損傷神經(jīng)嗎？路主任告訴我：在太陽(yáng)穴顳深筋膜的表面，有一層很疏松的結(jié)締組織，這里是一個(gè)自然的腔區(qū)，它能很容易剝開，不會(huì)出血，損傷也比較小，是不會(huì)損傷神經(jīng)，可以保障安全的。4、如果后悔了，可以取出來嗎？路主任說：膨體有微孔，人體組織會(huì)長(zhǎng)入到微孔中，所以用膨體來填充太陽(yáng)穴不用擔(dān)心會(huì)移位的問題。但是，膨體的取出，對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求就比較高。但是，路主任還告訴我，只要技術(shù)過硬，找對(duì)層次，做好剝離，就可以輕松取出的。而且，人體組織也并不是完全長(zhǎng)入到膨體中，只是長(zhǎng)入到表面一點(diǎn)點(diǎn)。我之所以會(huì)選擇手術(shù)填充太陽(yáng)穴，就是不想吸收了再做，就是不想有血管栓塞的事情發(fā)生在自己身上。如果可以，我希望以后的日子再也不用擔(dān)心太陽(yáng)穴凹陷，我希望是一輩子。需要告訴大家的是，我的手術(shù)是分兩次完成的。第一次做的太陽(yáng)穴填充，在恢復(fù)了2個(gè)月后我才又決定做的膨體淚溝填充（我還是想先看看效果）。術(shù)后即刻效果對(duì)比：由于是局麻，術(shù)后通過鏡子，就可以在第一時(shí)間看到效果。太陽(yáng)穴凹陷問題，肉眼可見變飽滿了，但看著臉有些寬（因?yàn)樾g(shù)后會(huì)有腫脹）。太陽(yáng)穴填充術(shù)后2個(gè)月：做完膨體填充太陽(yáng)穴2個(gè)月，恢復(fù)得很自然，不會(huì)是很蓬的感覺，用手觸摸也很真實(shí)，面部線條變流暢了。我決定再把淚溝做了，使眼睛看上去更年輕些。膨體太陽(yáng)穴+淚溝填充5個(gè)月：經(jīng)過5個(gè)月（152天）的恢復(fù)，一切就自然發(fā)生。看著輪廓變流暢的臉，沒有淚溝變年輕的眼睛。無論是從外表，還是心理上，都沒有了往日的“枯老感”。我也開始注重皮膚的護(hù)理，注重穿衣打扮，家人和朋友都說我至少年輕了七八歲（心里特別高興）！PS：任何整形項(xiàng)目，都是有風(fēng)險(xiǎn)存在的。我們做整形，可能會(huì)遭遇家人的反對(duì)，但這多是出于對(duì)你的關(guān)心，擔(dān)心你的安全，不想讓你承受過多的痛苦。我們應(yīng)該理解，也家人好好溝通。另外，為了不讓家人擔(dān)心，也為了保障自己的安全。老路建議大家無論選擇任何項(xiàng)目，都一定要多做功課，多與專業(yè)醫(yī)生溝通，這樣才能不走彎路不掉坑、安全變美！我是整形醫(yī)生路會(huì)，感謝你的關(guān)注，如果有什么整形疑問，都可以給老路留言，老路都會(huì)一一為您解答。注：文中所發(fā)布的效果照片已經(jīng)求美者授權(quán)允許，僅供大家參考，盜圖必究！2022年07月16日60
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路會(huì)主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 整形外科 美麗到底應(yīng)該是“張揚(yáng)的”，還是“內(nèi)斂的”？到底是該“驚艷四座”，還是該“潤(rùn)物無聲”？相信大多數(shù)人都會(huì)選擇前者。今天發(fā)布的內(nèi)容主角是一位25歲的小姑娘，她的職業(yè)是一名“設(shè)計(jì)師”，對(duì)美麗有著“天生的敏感”。讓我們一起來看看她“全鼻改造60天”，都經(jīng)歷了什么？25歲小姑娘的自述：作為一名設(shè)計(jì)師，自覺對(duì)于美麗有著天生的“敏感”。雖然競(jìng)相爭(zhēng)艷的荷花是美的，但那一抹幽然盛開的白蓮，則更能在我心里留下漣漪。我知道自己沒有天生美麗，也渴望能夠獲得改變。但到底是該向荷花一樣驚艷，還是該白蓮一樣幽然，我一直沒有答案。直到有一天我看到一個(gè)視頻，視頻中的小姐姐比我還要小幾歲，她做了分體式全膨體鼻整形（隆鼻+鼻基底），還墊了下巴。這位小姐姐的情況與我很相似，都存在很嚴(yán)重的“面中部凹陷問題”。我比她“更妙”的是，我的下巴不用墊，與常人比我的下巴不是一般的高翹，這導(dǎo)致我的臉側(cè)看有些像“月亮”，讓我十分苦惱。咨詢過很多醫(yī)生，都說讓我動(dòng)骨……唉！而最讓我喜歡的是，小姐姐雖然做了這么多的項(xiàng)目，你卻無法發(fā)現(xiàn)她整了形。這種靜悄悄的，猶如天生的自然美麗，不正如那幽然靜開的白蓮，正是我想要的嗎？所以，在充分做過功課后，再?zèng)]有面診其他的醫(yī)生，我就直接到北京見了路會(huì)主任，準(zhǔn)備迎接改變，擁抱專屬于自己的“寂寞之美”，送給自己一份遲來的“成人禮”。面診：來一位“找寂寞”的姑娘！這位小姑娘很有意思，來面診時(shí)，多次表示自己是來“找寂寞”的。她說自己喜歡自然的感覺，最怕的就是“一眼假”，不希望別人知道自己整形。還說看到老路給很多小姐姐做膨體鼻整形，一點(diǎn)肋軟骨、耳軟骨都沒取，問是不是真的這樣（想親耳聽我說）？還看到很多小姐姐做完鼻子后都不用包扎，問自己是否也可以這樣做？小姑娘的三庭比例還是可以的，但是由于鼻基底凹陷，下頦骨突出，再加上不太飽滿的額頭，顯得中上面部過于扁平，有些向內(nèi)凹。另外，小姑娘的鼻根、鼻背也很低矮，鼻尖低平稍微有點(diǎn)短，整個(gè)鼻子看著缺少立體感。低鼻根，也會(huì)在視覺上拉寬兩眼間距。這些綜合累加，就成了小姑娘口中的“月亮臉”。給小姑娘設(shè)計(jì)的方案是全膨體鼻整形（隆鼻+鼻基底填充），鼻小柱切口。根據(jù)小姑娘的鼻部形態(tài)“量身”雕刻膨體，用膨體來抬高鼻根、鼻背，延長(zhǎng)、抬高鼻尖。由于小姑娘的鼻尖皮膚比較薄，考慮到張力問題，設(shè)計(jì)上會(huì)保守些（以避免遠(yuǎn)期出現(xiàn)顯形等問題），鼻尖植入的膨體不會(huì)太大太厚。植入6mm的膨體，填充鼻基底改善凹陷，使鼻唇溝變淺，一定程度上改變凸嘴問題。在與小姑娘詳細(xì)溝通后，確定方案，開始手術(shù)。術(shù)后效果反饋，60天對(duì)比變化：誠(chéng)然，正如小姑娘所期待的，由于手術(shù)創(chuàng)傷很小，小姑娘手術(shù)后沒有發(fā)生過分腫脹的情況。小姑娘在術(shù)后就沒有做通常的包扎，沒有帶夾板，更沒有插引流管。術(shù)后的第2天、第3天，是隆鼻后最腫脹的時(shí)候。小姑娘反饋還行，雖然腫脹對(duì)鼻部形態(tài)的呈現(xiàn)造成了影響，但并不是很夸張。差不多第4天，開始快速消腫，等到拆線的時(shí)候，已經(jīng)消腫百分之七八十了，就已經(jīng)恢復(fù)得很好了。下圖是術(shù)后60天，小姑娘發(fā)回來的術(shù)后反饋：鼻子變得很立體、很精致，終于有鼻根了，也不覺得眼距寬了。鼻頭延長(zhǎng)抬高后，似乎鼻孔露出也小了很多。雖然下頦還是有些突出，但無論從斜面看還是側(cè)面看，大大減輕了“內(nèi)凹感”，整個(gè)臉也看著更立體了。小姑娘說，也許有人會(huì)說她做了個(gè)“寂寞”，但她就喜歡這樣悄悄地改變。動(dòng)骨、截骨，畢竟會(huì)給求美者帶來較大的損傷，因此很多求美者并不愿意選擇，這種時(shí)候“曲線改善”也可能是一個(gè)不錯(cuò)的拯救方式，就像文中的小姑娘。但建議大家一定要去正規(guī)醫(yī)院，找經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)醫(yī)生多溝通，這樣才能不走彎路不掉坑、安全變美。我是整形醫(yī)生路會(huì)，一個(gè)“天生膽小”，偏愛自然的整形外科醫(yī)生。如有疑問，歡迎給老路留言，老路都會(huì)一一為你解答。注：文中所發(fā)布的效果照片已經(jīng)求美者授權(quán)允許，僅供大家參考，盜圖必究！2022年07月14日125
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胡曉鶯主任醫(yī)師 青島市第八人民醫(yī)院 美容醫(yī)學(xué)科 現(xiàn)在市面上流行很多輕醫(yī)美的項(xiàng)目，也有很多粉絲好奇，面部抗衰我是選擇水光針好呢？還是選擇PRP好呢？其實(shí)這兩種治療都屬于中胚層的注射，側(cè)重點(diǎn)各有不同。PRP也就是我們說的副血小板血漿，是自身的血小板的提取物，可以促進(jìn)組織再生，利用自身的生物活性加速皮膚的新陳代謝，誘導(dǎo)自身產(chǎn)生大量的膠原蛋白和彈性纖維，修復(fù)受損的皮膚，能夠全面改善膚質(zhì)和膚色，延緩皮膚的老化，對(duì)頑固性的色斑還有皮膚的細(xì)紋都有改善的效果。而水光針包括以玻尿酸為主要成分的皮膚動(dòng)能素，都是以補(bǔ)水保濕為主要目的的治療，兼顧營(yíng)養(yǎng)皮膚、促進(jìn)微循環(huán)的作用。不管哪種方法，它的側(cè)重點(diǎn)是不同的，要根據(jù)我們的皮膚需求來進(jìn)行選擇，也可以兩種方法交叉使用，但有一樣是相同的，這兩種治療都屬于重復(fù)治療，要想獲得比較明顯的效果，貴在堅(jiān)持，因。 對(duì)皮膚的代謝是28天，所以早期要每個(gè)月堅(jiān)持治療，后期皮膚狀態(tài)調(diào)整到一定水平以后，可以兩到三個(gè)月維持著。關(guān)注我，帶您一起做美麗贏家。2022年07月13日177
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蔣錚錚副主任醫(yī)師 成醫(yī)附二院 整形燒傷科/醫(yī)療美容科 你看我反應(yīng)紋屬于深還是體的，你動(dòng)態(tài)的時(shí)候比較深，其實(shí)是骨內(nèi)容量有點(diǎn)缺失的，然后就是骨架型的缺失，就像我現(xiàn)在這樣子，要把這個(gè)基底撐起來一點(diǎn)，然后再把這個(gè)基底撐起來一點(diǎn)，淺層的有一些，但真性皺紋的形成的時(shí)候，我們可以用小分子，然后加上紅顏，在這些真皮的淺層、中層、深層做一些精準(zhǔn)的調(diào)整，這些位置都是的，千萬不要等到太嚴(yán)重了，當(dāng)你的這個(gè)皮膚開始變薄的時(shí)候，正常的皮膚一般是有這么厚的，然后這里的皮膚這么薄，如果這個(gè)皮膚再薄下去的話，他可能就很難救了，需要好好調(diào)整，然后再把這些位置做精準(zhǔn)的收緊和提升。2022年07月09日197
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郭鑫主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 整形美容外科 打的，怎么影響蘋果機(jī)呢？ 打的是藥水啊，藥水它這樣的一個(gè)水，它不能固定在這，你睡覺晚上睡一覺，它往這流，有可能往下流，這樣你要倒立還往上流，對(duì)吧，它重的原因啊，我說了我填淚溝進(jìn)門怎么高呢，他我好多人就是打這種生兩顏?zhàn)右埠茫蛘咄暌埠谩? 這些藥啊，都是藥面加水，或直接水劑打進(jìn)去之后，水它是重力源往下流面加，我看了，而且如果是量比較大的藥面加水，基本上90%是同源，要不生卵因子剩至10%的可能性是同源，就看你花多少錢，還有他進(jìn)貨渠道是這樣的啊，就是那你它可能那打玻璃酸酶都沒有用，如果藥面加水的話，我這要長(zhǎng)高了，我就能可以取，是不是那意思。 對(duì)，是，但是觀察，對(duì)對(duì)對(duì)對(duì)，現(xiàn)在沒有太古，就是見你觀察。2022年07月09日191
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整形相關(guān)科普號(hào)
陳亮醫(yī)生的甲溝炎及甲畸形
陳亮 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院
整形美容科
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曲燕醫(yī)生的科普號(hào)
曲燕 副主任醫(yī)師
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皮膚科
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張智勇 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
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