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2022年06月10日
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路會(huì)主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 整形外科 隨著年齡的增長，面部衰老的問題就會(huì)悄悄地找上門來。但是，由于個(gè)人體質(zhì)的不同、生活習(xí)慣的不同等，每個(gè)人的面部衰老問題也是不盡相同的。只有找到原因，針對(duì)改善，才能收到好的效果。今天分享的這位女士42歲，我們一起來看看她都做了哪些項(xiàng)目？發(fā)生了怎樣的變化？這位女士是在1年多前通過朋友介紹開始關(guān)注我的，看了我的很多案例，對(duì)我的技術(shù)和手術(shù)方案都特別滿意。期間也面診過其他的一些醫(yī)生，在對(duì)比之后決定來到北京開啟她的變美之旅。由于關(guān)注我很久了，對(duì)我非常信任，我們之間的溝通也是非常高效的。即使在手術(shù)開始，她也并沒有緊張，反而感覺挺高興，對(duì)手術(shù)充滿了期待！她的面部存在的哪些主要問題：1、淚溝：左眼的淚溝要比右眼更嚴(yán)重一些，并且下瞼細(xì)紋很明顯，下眼皮有些松弛。2、法令紋：她的鼻基底凹陷問題還是比較嚴(yán)重的，右側(cè)比左側(cè)更重一些。并且，由于蘋果肌很發(fā)達(dá)，這也是導(dǎo)致“法令紋”過深的重要原因。3、鼻子低矮：她的鼻子是有一定高度的，但由于鼻基底凹陷，鼻頭也有些低矮、圓鈍，使整個(gè)鼻子看起來不夠立體，也不夠精致。4、太陽穴凹陷：通常隨著年齡的增長，面部組織的流失，骨性上的發(fā)育不足就會(huì)暴露出來。由于存在太陽穴凹陷的問題，形成了上下窄、中間寬的菱形臉，致使面部輪廓不流暢，看上去不是很好看。她的手術(shù)方案：膨體淚溝填充+膨體填充鼻基底+分體式膨體隆鼻+膨體填充太陽穴她需要做4個(gè)改善項(xiàng)目，要知道膨體與一般的手術(shù)相比難度更大，手術(shù)時(shí)間也會(huì)長一些。而且，我做手術(shù)通常是在局麻狀態(tài)下進(jìn)行，4個(gè)手術(shù)項(xiàng)目一起通常需要6-7個(gè)小時(shí)，對(duì)于求美者來說體驗(yàn)上并不好。手術(shù)時(shí)，醫(yī)生需要高度集中，對(duì)于醫(yī)生的精力、體力消耗也是非常大的。因此，為了保障手術(shù)效果，4個(gè)項(xiàng)目是分兩次來完成的，第1次是“膨體淚溝填充+膨體填充鼻基底”，第2次是“分體式膨體隆鼻+膨體填充太陽穴”。她的訴求：她不希望自己的鼻子太高、太夸張，不想讓別人一看就知道是做的，是假的。希望看上去就像天生的一樣，喜歡自然“媽生鼻”。并且，希望用手摸也是很自然的，有較好的手感。所以，給她做的是分體式隆鼻手術(shù)，恢復(fù)后是可以揉捏鼻頭的。術(shù)后90天對(duì)比變化：經(jīng)過90天（3個(gè)月）的恢復(fù)，這位女士的臉部已經(jīng)完全消腫了。淚溝完全消除，下瞼皮膚變得很緊致，一掃之前的疲累感，雙眼看上去更有神采。鼻基底填充后，雖然由于蘋果肌較厚，鼻唇溝仍然在，但可以看到有了非常明顯的變化，非常的減齡，感覺整個(gè)面部也更舒展了。鼻子的變化主要集中在鼻背到鼻頭的部分，雖然不是很高，但看上去更挺拔，也更精致了。太陽穴填充后，“菱形臉”變成了“鵝蛋臉”，面部輪廓看著也更加流暢了?？傮w來講，由于淚溝、法令紋、不太精致的鼻子、太陽穴凹陷等問題，使她的臉有一種內(nèi)凹感，略顯小氣，看上去不洋氣。當(dāng)這些問題改善后，面部看起來更舒展，氣質(zhì)也發(fā)生了很大的變化，穩(wěn)穩(wěn)變成了大氣的“女主臉”！這樣的變化，你們覺得怎么樣？關(guān)于整形，你們還有哪些疑問？歡迎關(guān)注整形醫(yī)生【路會(huì)】，給老路留言，老路都會(huì)一一為你解答。注：文中所發(fā)布的效果照片已經(jīng)求美者授權(quán)允許，僅供大家參考，盜圖必究！2022年06月04日95
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許瑾副主任醫(yī)師 上海市同仁醫(yī)院 整形美容外科 做一次就有一次的效果。 呃，前面你也看到了，我自己的那個(gè)案例分享，就是我是在，呃，治療以后的13天就顯現(xiàn)出效果了，所以一次就一次的效果，但是為什么我還是建議大家就是。 連續(xù)做三次呢，就是這么打個(gè)比方吧，就像我們餓了以后吃饅頭。 就是我們吃一個(gè)饅頭啊，覺得好像沒什么反應(yīng)，吃兩個(gè)饅頭覺得，哎呀，好像有點(diǎn)感覺了，吃三個(gè)饅頭才飽了，就說并不是說你前面兩個(gè)饅頭是白吃的，懂我的意思嗎？就這么說可能不太合適，就是說他其實(shí)是需要一個(gè)累加的，就治療也是一樣，他要先打一個(gè)基礎(chǔ)，然后在這個(gè)基礎(chǔ)上再能夠有進(jìn)一步的改善，那后面的兩針就是一個(gè)改善，就是一般來說我們會(huì)連續(xù)做三次，如果你的皮膚基底非常干的話，那么后面在這三次的治療結(jié)束以后，我們還可以繼續(xù)再跟進(jìn)，根據(jù)皮膚的狀況，因?yàn)楸热绱騻€(gè)比方說，你三次正好是夏天或者是春天，這三次治療結(jié)束了，那到秋冬天風(fēng)沙比較大，或者說你家里喜歡開地暖，單位喜歡開空調(diào)，你皮膚的蒸發(fā)比較快的話，那皮膚又干了，那么我們可以再補(bǔ)，補(bǔ)的話就是。 根據(jù)你的情況，是連續(xù)補(bǔ)啊，還是單次補(bǔ)啊，就根據(jù)情況來好嗎？如果我的回答不不夠全面，您還有更多的想，更多的想要提問的話，可以歡迎到我的2022年06月03日250
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陳元良副主任醫(yī)師 廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 整形美容科 【VASER精細(xì)體雕】VASER技術(shù)（威塑/維密脂雕）女性臀部應(yīng)用不同文化、時(shí)代及種族的人群均認(rèn)為，豐臀細(xì)腰的漏斗形體形與女性生殖力及健康相關(guān)。現(xiàn)今，臀部依然在性欲、性感及身體誘惑力方面發(fā)揮著突出的作用。（一）隱蔽入口我們將切口置于皮膚自然皺褶處，即使在患者身著泳衣時(shí)也不易發(fā)現(xiàn)入口痕跡。理想切口位置：（1）臀間溝上端---可抵達(dá)臀上區(qū)、下背部及臀中部區(qū)域；（2）臀下皺襞中點(diǎn)-----臀下部及大腿后部內(nèi)外兩側(cè)。（二）術(shù)前標(biāo)記深層吸脂區(qū)：腰部、髖部、股部內(nèi)外側(cè)脂肪堆積區(qū)、骶區(qū)脂肪墊；淺層吸脂區(qū)：骶骨窩是女性僅有的輪廓塑形區(qū)；綠色區(qū)域：可去除深淺層任意脂肪；紅色區(qū)：是綠色區(qū)域和轉(zhuǎn)子凹陷之間的過渡區(qū)，應(yīng)謹(jǐn)慎適量抽吸，避免過度矯正；陰性區(qū)域的標(biāo)記：????（三）手術(shù)步驟（1）浸潤，腫脹液浸潤，每一區(qū)域的深、淺兩層脂肪。采用由深至淺的浸潤方式。（2）超聲乳化：采用第三代超聲設(shè)備乳化脂肪，層次為淺層、過渡層和深層的脂肪；乳化終點(diǎn)是組織阻力的消失；（3）深層抽吸：先深層抽吸，3mm吸脂管；（4）淺層雕塑：抽吸淺層脂肪，雕塑淺層輪廓。用小直徑吸脂管。骶骨窩；按壓技術(shù)，將輔助手按壓吸脂管尖端，可去除骶骨窩處幾乎所有的皮下脂肪；采用3mm吸脂管，加深位于雙側(cè)腰椎旁肌肉輪廓線與雙側(cè)骶骨窩水平連線之間圍成的區(qū)域內(nèi)的后正中線，應(yīng)盡量延伸該線至臀間溝入口；（5）陰性區(qū)域加強(qiáng)塑形：這是精細(xì)體形雕塑的關(guān)鍵步驟。為了獲得自然的外形和流暢的過渡，需抽吸骶三角、腰線以及綠色、紅色區(qū)域之間的移行過度區(qū)域；；（6）脂肪移植：必要時(shí)填充轉(zhuǎn)子凹陷；以獲得腰臀比的合理完美比例。臀中部1/3部為重點(diǎn)。2022年06月02日232
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高博聞主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 ?其實(shí)每個(gè)整形醫(yī)生的想法都不一樣，我個(gè)人比較喜歡是那些——做完之后，求美者變美，但又看不出明顯痕跡的一些項(xiàng)目，比如說一些微創(chuàng)的項(xiàng)目，肉毒素、脂肪填充、玻尿酸填充等，因?yàn)檫@類項(xiàng)目只留幾個(gè)針孔，幾天后就會(huì)恢復(fù)。然后大家就會(huì)覺得你好像變精神了、變年輕了，但是又不知道你做過什么項(xiàng)目。?另外還有一些我也很喜歡的項(xiàng)目，不過都集中在年輕化，因?yàn)槟贻p化手術(shù)，對(duì)切口的隱蔽及手術(shù)的微創(chuàng)還是有一定要求的。比如說內(nèi)窺鏡提眉的切口在頭發(fā)里面，沒有傳統(tǒng)提眉的切口；比如說內(nèi)切口眼袋，切口在結(jié)膜上，表面也看不出疤痕。這些都是我比較喜歡的，能夠變年輕，但是別人又看不出你做過手術(shù)。#上海九院整形#??#整形醫(yī)生#2022年06月02日139
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田孝臣主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-四川 整形科 隨著對(duì)美的需求增加，大家開始逐漸注意到面部協(xié)調(diào)性的問題，有了整體全局的思路，在我們眾多的整形項(xiàng)目中，存在一些一起做可以發(fā)揮出1+1＞2的“黃金搭檔”，而鼻子與下頦及其他部位如鼻基底等，聯(lián)合改善就是其中之一。對(duì)于鼻子和下頦，在美學(xué)上也是存在一些美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的。1.?好看的鼻子有什么標(biāo)準(zhǔn)？先來從正面看看鼻子的位置。鼻子要正，位置居中，而標(biāo)準(zhǔn)美鼻要符合“三庭五眼”的比例。三庭既是將面部長度分為三等分，鼻子在中間位置，而鼻子長度大約等于面部長度的1/3；五眼則是以眼型的長度為單位，鼻子同樣占據(jù)中心，鼻寬度則應(yīng)為面寬的1/5，越接近此比例的鼻子越具有協(xié)調(diào)美。那如果從側(cè)面衡量鼻部美學(xué)，就要提到4個(gè)關(guān)鍵角度了。第一是鼻面角，這個(gè)角度可以簡單理解為鼻背與側(cè)面平面形成的角度，這個(gè)角度在30-33°最佳。第二是鼻額角，它是指鼻梁與額頭之間的夾角，這個(gè)夾角就會(huì)一定程度上影響鼻子的高度，我們鼻子的高度并不是越高越好，它也有個(gè)理想的角度范圍，通常認(rèn)為它在115°-135°為宜。第三是鼻尖角，它指的鼻背線與鼻小柱線的夾角，在美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)中，我們一般認(rèn)為85°~90°就是最理想的角度了。最后是鼻唇角，鼻唇角是鼻尖點(diǎn)到鼻下點(diǎn)的連線與鼻下點(diǎn)到人中連線形成的角度，而效果最佳的角度在90°-95°。那如果這個(gè)角度如果過大，就會(huì)造成朝天鼻，過小則會(huì)成為鷹鉤鼻。說完鼻部的正面和側(cè)面，再來說說一個(gè)容易被忽視的角度——仰視，首先我們來看看下面這個(gè)仰視的鼻子?？梢钥匆姳堑缀軐?，且鼻孔形狀不佳，要如何才算好看的呢？即從基底面看，鼻基底不能過寬，且略呈三角形，鼻尖下小葉不要過大，鼻孔形狀似水滴狀。而仰視正常的鼻尖形態(tài)，鼻頂部角度為60度，形態(tài)近似等邊三角形。說完鼻子的美學(xué)，再來看看下頦。2.好看的下頦有什么標(biāo)準(zhǔn)？醫(yī)學(xué)上的“下頦”也就是平時(shí)說的下巴，下巴常常被稱為面部「好望角」，一個(gè)理想的下頦可以讓面部輪廓看起來更協(xié)調(diào)與美觀，那么，完美的下巴到底是怎樣的呢？首先，判斷下巴第一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)就是長度比例。根據(jù)人體美學(xué)的黃金比例來說：從正面看，理想的下巴長度約為面長的1/6；從側(cè)面看，下巴最下點(diǎn)位置應(yīng)與眉心在同一垂直線上。第二個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是曲度要柔和。完美的下巴還需要擁有優(yōu)美的曲線，要適度地向前突，不能太后縮或者過于突出，下巴與下唇之間要有明顯的生理性美學(xué)凹陷(美人窩)，完美的下巴從側(cè)面來看，上唇應(yīng)位于鼻尖和下巴連線上，或是距離在1-2mm之間，這樣才會(huì)有協(xié)調(diào)的感受。由此，在下頦的美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)中，能發(fā)現(xiàn)，在評(píng)判下巴時(shí)，就會(huì)研究下巴與鼻子之間的位置關(guān)系了，二者究竟是如何構(gòu)成我們面部的協(xié)調(diào)美的？3.?鼻子和下頦的關(guān)系好看的鼻子不僅取決于鼻額角、山根高度等美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，鼻部與下頦的相互關(guān)系也有一定的美學(xué)參考價(jià)值，下頦長度和翹度都會(huì)對(duì)鼻部美觀有一定的影響。（1）鼻子與下頦比例的關(guān)系鼻部屬于中庭位置，在鼻整形中，如果對(duì)鼻部進(jìn)行延長，中庭的視覺效果會(huì)變長，三庭的比例被打破，下巴就會(huì)顯得較短，這時(shí)就需要對(duì)處于下庭的下巴進(jìn)行加長。當(dāng)下巴長度增加后，不僅能修飾臉型，正面會(huì)讓臉顯得窄一些，使得面部顯得更加協(xié)調(diào)。（2）鼻子與下頦突出度的關(guān)系從側(cè)面看，鼻部與下頦的關(guān)系更加明顯。在鼻整形手術(shù)中，當(dāng)把鼻子以及面中部提起來，下巴會(huì)相對(duì)顯得后縮，因此需要增加下巴突出度，即增加翹度。（3）鼻子、下頦與鼻基底的關(guān)系在關(guān)注鼻子與下頦的同時(shí)，還應(yīng)關(guān)注到另一個(gè)位置——鼻基底。在上面我們已經(jīng)提到，完美的下巴與鼻子關(guān)系從側(cè)面看鼻尖、上唇最高點(diǎn)和下巴尖應(yīng)該在一條直線上，但當(dāng)三點(diǎn)位于一條直線上時(shí)，如果忽視鼻基底，相當(dāng)于把房子建在低洼帶即使鼻子高度夠，臉也不會(huì)顯得立體，自然也達(dá)不到足夠理想的效果。如上圖中右側(cè)，此時(shí)的鼻尖、上唇及下巴尖已經(jīng)位于一條直線上了，但由于鼻基底位置的凹陷，側(cè)面依然會(huì)顯得嘴突。要應(yīng)當(dāng)如何判斷鼻尖、下頦與鼻基底的關(guān)系呢？通過上面圖片可以看到，當(dāng)鼻基底抬高后，鼻尖-鼻翼基底連線與鼻翼基底-下頦間的連線形成的角度明顯變大。同時(shí)抬高鼻基底后，因它導(dǎo)致的嘴突問題也隨之消失，這樣側(cè)面臉部立體感更強(qiáng)，曲線和輪廓順暢，也更顯洋氣與秀氣了。另外，除了常聽的三庭五眼這樣美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于理想美貌標(biāo)準(zhǔn)，我們也常常提到馬夸特面具，它是一個(gè)利用黃金比例（1:1.618）建立了一個(gè)理想外貌模型，越接近這個(gè)模型的人臉會(huì)被認(rèn)為更好看更和諧。在鼻尖、下頦與鼻基底的關(guān)系上，我們可以嘗試將馬夸特面具套入至面部?？梢钥闯?，鼻基底位置，左側(cè)正常情況下的側(cè)臉更與面具貼合；且右側(cè)鼻基底凹陷后，更顯嘴凸。因此，對(duì)于想要改善鼻子的求美者來說，就需要尤為重視鼻子與下巴，甚至是鼻基底之間的關(guān)系。只有當(dāng)這幾個(gè)部位打好配合，才會(huì)將整個(gè)面部輪廓線條更清晰，更有層次。當(dāng)然對(duì)于這個(gè)美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，它雖然是經(jīng)過眾多數(shù)據(jù)分析后得出的標(biāo)準(zhǔn)、可視的美，但運(yùn)用在實(shí)際中，對(duì)于不同求美者不同的身體條件，有些標(biāo)準(zhǔn)實(shí)際還是很難達(dá)到的，因此這個(gè)美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)為我們提出了一個(gè)基本的參考值，但也并不是衡量“美”的唯一標(biāo)準(zhǔn)，不同的人有不同的適應(yīng)癥，美沒有絕對(duì)值，如果一定要給出一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，你認(rèn)為好看就是真的好看，畢竟適合的才是最好的。2022年06月01日716
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王宇燕副主任醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科 這就完全取決于你，你這個(gè)小腿粗到底是什么原因形成的。第一個(gè)原因呢，如果你皮脂很薄，你捏一下啊，很明顯你手捏你的這個(gè)腿部的這個(gè)時(shí)，一捏起來，誒，我這個(gè)皮質(zhì)厚度不怎么厚，那這個(gè)時(shí)候基本上判定你這個(gè)腿粗是因?yàn)榧∪猓沁@個(gè)時(shí)候你只能選擇瘦腿針。第二個(gè)呢，如果你捏的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，哎呀，我這個(gè)皮脂捏完了還是有點(diǎn)厚度的，那這個(gè)時(shí)候呢，你如果單純選擇這個(gè)瘦腿針，你可能瘦完了之后，我肌肉形態(tài)不明顯，但是發(fā)現(xiàn)為什么我這個(gè)小腿看上去還是很圓潤，很粗壯，這個(gè)時(shí)候你就可以選擇這個(gè)抽脂的手術(shù)了。2022年05月31日223
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整形相關(guān)科普號(hào)
臧成五醫(yī)生的科普號(hào)
臧成五 副主任醫(yī)師
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辛敏強(qiáng)醫(yī)生的科普號(hào)
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