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韋敏主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 眉毛與眼睛的絕佳黃金比例，是眼睛高度與眉毛至眼睛的距離為1:1.6，也就是最理想的眉眼間距是2.5cm。眉眼間距的標(biāo)準(zhǔn)量法是從眉毛上緣到瞳孔中間的直線距離，比例協(xié)調(diào)五官也會顯得超好看。如果眉眼距過寬大于3公分以上，五官會顯得渙散無神。而如果眉眼距過近，就會顯得不夠舒展美觀，顯得老態(tài)。這種眉眼關(guān)系，求美者在改善雙眼皮和眉毛時(shí)，需要考慮綜合效果。雙眼皮寬度要根據(jù)一個(gè)人的臉型、眉弓至瞼緣的寬窄(即上眼皮的寬窄)、眼窩的深淺、上瞼厚薄等因素來決定，5-7mm是比較適合的寬度，想要達(dá)到比較自然的效果，最寬不要超過上眼皮高度的二分之一。而提眉手術(shù)是通過去除眉毛或眉下皮膚，可以提高眉毛或上眼瞼皮膚，調(diào)整眉形或眉毛的位置。可以起到矯正輕度內(nèi)雙和三角眼、改善上眼瞼皮膚松弛，上瞼皺紋和魚尾紋等情況。不同的年齡階段則需要不同的解決方案。2022年05月16日
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李方奇副主任醫(yī)師 宿州市立醫(yī)院 整形外科 隨著年齡增長，人的臉上會出現(xiàn)三八線，不但把人的面部分成凹凸不平的區(qū)域，還會顯得面部下垂和衰老。面部衰老的三條線：第一條：淚溝內(nèi)眼角延伸出的一道凹溝，在下眼瞼，由于眶隔組織松垂老化而形成。好像一個(gè)小小的“八”。它會讓人顯的疲憊。淚溝不僅會出現(xiàn)在中老年人臉上，年輕人臉上也會出現(xiàn)。第二條：法令紋。從鼻翼邊延伸而下的兩道凹溝，形成原因多種，例如皮膚老化松弛，軟組織斷層，蘋果肌下垂，像個(gè)更大的“八”。法令紋更加顯得面部衰老，而且就在面中部，非常明顯。第三條：木偶紋在嘴角兩邊向下延伸的凹溝。常常在年齡很大的人臉上會顯現(xiàn)。當(dāng)木偶線也出現(xiàn)的時(shí)候，通常意味著整張臉?biāo)沙谙麓箛?yán)重。如何改善三八線？如何改善面部衰老？如果三八線不明顯，說明是輕度面部衰老，那么可以采用注射填充的辦法，比如注射玻尿酸或者脂肪，通過填充凹陷處，達(dá)到年輕化。如果三八線較為明顯，說明面部衰老很嚴(yán)重了。這個(gè)時(shí)候光是填充是不夠的，需要想辦法提升皮膚底下的面部肌肉、軟組織和筋膜及韌帶，由內(nèi)而外解決衰老問題。只有這樣才能讓整張臉飽滿和提拉起來，否則只是單純填充了凹溝，但整張臉還是垮的狀態(tài)，那也依然看起來會顯老，可以采用埋線提升、小切口拉皮等方法，把面部真正的提拉起來，才能真正的改善面部衰老。2022年05月16日189
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高博聞主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 1其實(shí)整形外科醫(yī)生相比其他外科醫(yī)生，針對手術(shù)切口當(dāng)然會謹(jǐn)慎很多，為了要達(dá)到無痕的效果，整形醫(yī)生通常會選擇較隱蔽的切口，且縫合也會比其他外科的?？漆t(yī)生更加仔細(xì)，用線也更細(xì)。2有時(shí)候急診會碰到一些外傷病人，大老遠(yuǎn)跑到九院清創(chuàng)縫合，說“九院急診整形外科縫的疤是不會留痕跡的”！雖然我們縫合技術(shù)好、用線細(xì)，但也沒有辦法達(dá)到真正不留痕跡，也就是沒有辦法真正無痕。3同樣的道理，做美容手術(shù)時(shí)，選擇的切口往往都在比較隱蔽、看不出來的地方。比如說提眉術(shù)會貼著眉毛做，外切口眼袋會貼著下眼瞼睫毛根做，小拉皮手術(shù)會在耳前勾勾回回的地方做，這樣術(shù)后恢復(fù)的疤痕就不太明顯，但是也并不是真正的無痕。4在整形外科手術(shù)的發(fā)展過程當(dāng)中，隨著技術(shù)的改進(jìn)，整形外科醫(yī)生都會不斷嘗試用更小的切口去達(dá)到相同的手術(shù)目的，比如說最早要做肋軟骨隆鼻，切口可能會有5-6公分，現(xiàn)在技術(shù)非常好的醫(yī)生可能1.5公分就可以取一條比較長的肋骨。手術(shù)技術(shù)的精進(jìn)，也是為了能達(dá)到無痕的目的，但是最終也只能做到接近于無痕，還是會有一點(diǎn)痕跡，所以大家對無痕這件事情的看法也不要太極端。＃整形手術(shù)＃＃上海九院整形＃2022年05月14日171
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盧丙侖副主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 做一次鉆石精雕，相當(dāng)于做了面部西子和熱瑪吉，這是真的嗎？是正確的啊，我們做鉆石精雕其實(shí)就是色頻的緊膚，它一個(gè)探頭在深層皮膚一個(gè)探頭，淺成一個(gè)探頭，這兩個(gè)探頭之間通過皮膚的加熱，然后皮膚進(jìn)行緊致，這樣的一個(gè)目的，并且它本身它有一定的溶脂一個(gè)作用，它射頻溶脂，并且像我們在臨床操作的時(shí)候，像我習(xí)慣做面部的一個(gè)吸脂，吸脂完以后非常精確，我需要哪兒去的多，哪去的少，我可以掌握的很清楚，但是如果完全通過探頭來進(jìn)行射頻溶脂啊，這個(gè)量呢，呃，有的時(shí)候不是特別好控制，因?yàn)檎f我們大多數(shù)醫(yī)生全都是進(jìn)行吸脂，吸脂完以后用射頻的兩個(gè)探頭，這個(gè)兩個(gè)極，像我們熨斗一樣，把這個(gè)皮膚啊，這樣每個(gè)部位都走一遍，使皮膚的真皮層，脂肪層以及皮膚層都達(dá)到一個(gè)緊致的一個(gè)作用，它和熱瑪吉，熱瑪吉的效果是相似的，只是。 說它是這個(gè)是侵入性的，我們作一個(gè)眼兒，皮膚打一個(gè)洞進(jìn)去，熱瑪吉呢，是一種叫無創(chuàng)性的，它沒有眼，它只通過表面皮膚的，通過一個(gè)深層的一個(gè)聚焦，達(dá)到真皮層和真皮下的死肪層來進(jìn)行加熱收緊的目的，它倆呢，效果和原理基本上是一致的，只是途徑不一樣，因?yàn)檎f做一次鉆石精雕，相當(dāng)于做了面部西子和熱瑪吉啊，這個(gè)說法是對的。2022年05月13日249
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韋敏主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 咬肌的祛除一般都是與下頜角截骨手術(shù)同時(shí)進(jìn)行。如果求美者的咬肌較肥厚,那醫(yī)生就會在做下頜角手術(shù)的同時(shí)根據(jù)具體情況去除部分咬肌。當(dāng)然具體的情況建議到正規(guī)醫(yī)院面診再做決定,畢竟每個(gè)人的情況不一樣。不過，下頜角手術(shù)也不一定要祛除咬肌，手術(shù)后臉能不能變小，也不是由切除咬肌決定的。下頜角手主要還是以縮窄下頜間距為主，特別是縮窄外斜線部位，下頜體部位的下頜間距的寬度為主，而不是說以切除咬肌為主。當(dāng)然，也有部分求美者的臉型問題單純由咬肌發(fā)達(dá)導(dǎo)致，那么也可以視情況，單獨(dú)進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊Ъ§畛中g(shù)?？梢允姑娌窟_(dá)到弧度流暢，實(shí)現(xiàn)瓜子臉與鵝蛋臉。想要更理想的恢復(fù)，術(shù)后的一個(gè)星期最好食用一些流質(zhì)的食物，并且要注意三個(gè)月以內(nèi)應(yīng)避免一些辛辣刺激以及用力咬硬的食物。還需使傷口最好可以擠壓包扎一個(gè)星期左右的時(shí)間，這樣可以有效預(yù)防術(shù)后出現(xiàn)的不適感以及腫脹的現(xiàn)象。2022年05月12日179
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路會主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 整形外科 來找老路咨詢整形問題的不僅有50+、40+、30+歲的女性求美者，還有20歲左右的小姑娘，偶爾還會有＜18歲的小小姑娘。最近，有一位年僅14歲的小小姑娘問：“路醫(yī)生，我發(fā)腮了，該怎么改善？還能自己變回來嗎？”經(jīng)了解才知道，小姑娘在很小的時(shí)候是“瓜子臉”，可是隨著年齡的增長，臉變得越來越寬，越來越大，很想知道以后能不能變回來？如果不能，要怎么辦呢？其實(shí)，這位小姑娘的情況，也經(jīng)常會在一些童星的身上發(fā)生。臉型變寬變大，所謂的“發(fā)腮”對于15+、25+、35+、45+，乃至50+歲的愛美者都同樣具有很大的影響！那么，為什么我們的臉長著長著臉就“發(fā)腮”了呢？是什么原因造成的？該如何改善？今天，老路就來通過“骨相”、“面部結(jié)構(gòu)”與大家聊一聊。我們的面部由內(nèi)而外，分別是骨骼、肌肉、脂肪、皮膚。導(dǎo)致我們的面部變寬、變大主要與“骨骼、肌肉、脂肪”這3個(gè)因素有關(guān)。有一個(gè)最簡單的判斷方法，用手來觸摸就能知道是什么原因造成的。1、骨骼原因。我們用手觸摸，可以摸到硬硬的骨骼，這是下頜骨寬大造成的。一般來說，人的生長發(fā)育是集中在青春期（11-17歲），包括骨骼也是這樣，過了十七八歲后，骨骼發(fā)育就基本停止了。很多童年長大后臉變寬，多是這個(gè)原因造成的。另外，九成以上的成年人，在生長激素的作用下，骨骼會以年為單位緩慢生長。很多中年人的瓜子臉、鵝蛋臉，后來變得圓鈍了，就是這個(gè)原因造成的！對于下頜骨寬大造成的臉寬臉大，要想使臉型變小，只能通過截骨手術(shù)來獲得改變。2、肌肉原因。還是用手觸摸，當(dāng)我們咬緊牙關(guān)，用手觸摸下頜的位置是很硬的，當(dāng)松開牙齒后硬硬的感覺就消失了，這與咬肌肥大有關(guān)，成年人很多都是這種原因造成的臉寬臉大。多是因?yàn)橄矚g咀嚼口香糖，喜歡吃堅(jiān)果等食物造成的。這種情況可以改變咀嚼習(xí)慣，也可以打瘦臉針，達(dá)到快速改變的效果。3、脂肪原因。還是用手觸摸，很厚，但是軟軟的，這種就是因?yàn)橹具^厚造成的臉寬臉大。很多童星，小姑娘，及很多成年人臉寬臉大都是這個(gè)原因?qū)е碌?。脂肪原因?qū)е碌哪槍捘槾螅梢酝ㄟ^吸脂來改善。但我個(gè)人更建議大家通過合理運(yùn)動(dòng)，達(dá)到瘦身、瘦臉的目的。另外，需要注意的是：一些求美者會選擇用溶脂針來瘦臉，但我個(gè)人是不建議選擇的！因?yàn)槿苤樀膹浬⑸疃群蛯挾榷际菬o法把控的，無法準(zhǔn)確破壞脂肪細(xì)胞，很可能會造成皮表破潰、組織壞死的情況發(fā)生！那么，是否能自行變回來呢?從這3種形成原因來看，如果說改變咀嚼習(xí)慣或者瘦下來，咬肌肥厚和脂肪過厚原因?qū)е碌哪槍捘槾笫怯袡C(jī)會自己變回來的（但是需要較長的時(shí)間及堅(jiān)持）。但是，如果是骨骼造成的臉寬臉大，就只能通過手術(shù)截骨來改善！當(dāng)然，如果說臉寬臉大，也可以利用發(fā)型來做遮擋來達(dá)到視覺上瘦臉的效果。還有一種導(dǎo)致“發(fā)腮”的原因另外，隨著年齡的增長，我們的骨骼、脂肪、皮膚也會發(fā)生變化，當(dāng)我們面部軟組織出現(xiàn)松垂的問題，我們骨骼又不能對其起到較好的支撐，則也會出現(xiàn)“發(fā)腮”的問題。這種就需要通過面部提升來改善，達(dá)到瘦臉變年輕的效果?，F(xiàn)在，你知道自己為什么會“發(fā)腮”了嗎？為什么你的臉會“變寬、變大”呢？只有找對原因，找到適合的方法，才能達(dá)到最佳的瘦臉效果！寫在后面的話：愛美之心、人皆有之。無論是什么年齡，什么性別，都會希望自己變得更好。但是，老路不建議未成年人過早整形，一個(gè)原因是未成年人的思想、審美都還不成熟，是會變化的；另一個(gè)原因是未成年人還處于生長發(fā)育階段，不適合整形。如果需要整形，建議在年滿18周歲以后再考慮?，F(xiàn)在的重點(diǎn)，更多應(yīng)該放在自己的內(nèi)在提升，及早整形老路不建議，也不提倡！你們還有哪些關(guān)于整形的疑問嗎？歡迎關(guān)注整形醫(yī)生【路會】，給老路留言，老路都會一一為您解答。2022年05月11日1209
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丁偉副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 這要從它的特征應(yīng)力松弛講起，當(dāng)皮膚與SMAS筋膜層被抻拉至同樣長度后，放松力量，筋膜層的回彈性會更好，而皮膚則被拉松，回彈力差。正因SMAS筋膜層具有蠕變性小、應(yīng)力松弛低、粘彈性更強(qiáng)，這樣的材料特性，決定了SMAS筋膜層更適合作為懸吊力量的附著層面，且在提升后能夠確保效果更穩(wěn)定、更持久。目前市場上很多機(jī)構(gòu)大肆宣傳拉皮手術(shù)，但其實(shí)它們并不是筋膜層的提升，只是基于表皮的提拉，因此術(shù)后效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到患者的期望值。拉皮提升也非?？简?yàn)醫(yī)生對皮膚層次，面部神經(jīng)走向等的總體把控，所以一定要找專業(yè)靠譜的醫(yī)生來進(jìn)行，否則很容易產(chǎn)生各種風(fēng)險(xiǎn)。2022年05月01日954
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