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袁強主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-浙江 整形科 65歲也能做醫(yī)美手術！求美者經(jīng)常會說我60歲了還能祛眼袋嗎，我70歲了還能做拉皮手術嗎？今天就“年齡大了能不能做醫(yī)美手術”的話題簡單科普幾句：1.看自身需求年紀大的人做醫(yī)美手術并不全是為了美。像上眼皮耷拉比較重的人，松弛組織會遮蓋到眼球，日常生活里看東西也很費勁，甚至倒睫不斷刺激結膜引發(fā)眼部炎癥，他們做手術的目的也是能改變現(xiàn)狀。2.看身體健康條件60-70歲以上的人手術，心臟、血糖、血壓三個硬性指標，有一項不合格都不能進行手術。3.看個人經(jīng)濟實力經(jīng)濟條件允許、家人支持，內心有需求改變，那當然是件好事。就像下圖這位65歲的大爺，在女兒的陪同下來做手術，上眼皮耷拉和眼袋消失了，不僅視野擴大了，整個人也顯得精神很多。順便問一下大家，你們是怎么看待60歲以上還要做醫(yī)美手術這件事的？ 有問題可隨時線上問診！2021年09月04日
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盧丙侖副主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 在我的臨床工作中，很多求美者都希望一勞永逸，做整形一定要永久的效果才可以做。比如面部動力性的魚尾紋、川字紋，其實打一下肉毒素就可以，但求美者要求一定要把額頭掀起來做拉皮。再像局部的凹陷，其實填充一下效果就非常好。但求美者堅持要做永久的方式。其實在從醫(yī)生的角度上來講，在臨床的治療上應按照無創(chuàng)、微創(chuàng)、有創(chuàng)和較大創(chuàng)傷進行排序，各類整形的術士，有不同的適應癥，同時也有好處和壞處，對于術士的選擇，不應當遵從時間保持的時間，而應按照創(chuàng)傷大小選擇。如果當下可以做無創(chuàng)的光電類項目解決其面部松弛的問題，就不應選擇線雕等有創(chuàng)的方式。如果用微創(chuàng)的注射整形解決皺紋的問題，也沒有必要去做較大創(chuàng)傷的拉皮。在肉毒素剛剛出現(xiàn)的時候，大家宣傳的叫“午間美容”，意思就是趁著午間休息的時候打一針，就可以達到除皺的效果。而對于拉皮，不僅創(chuàng)傷比較大，而且需要較長的恢復期，同時花費也高。所以如果打除皺針就可以解決問題，就完全沒必要拉皮。我相信對醫(yī)美比較了解的求美者都知道，肉毒素的作用使將神經(jīng)麻痹，達到除皺的效果?？扇绻舛舅夭皇锹楸陨窠?jīng)，而是破壞神經(jīng)，那效果確實是永久了，你的表情也就消失了，一旦有一次治療失誤，就會導致永遠的面癱。現(xiàn)在很多求美者很反感玻尿酸，認為其每年都需要補填相當?shù)穆闊悄阒绬?？曾?jīng)有一種永久填充材料，至少造成了全國100萬人遭受其害，它雖然能夠永久的存留在體內，卻會出現(xiàn)副損傷、移位、感染的等諸多問題，它的名字就叫奧美定。另外，審美是存在時效性問題的。比如曾經(jīng)流行過的網(wǎng)紅臉，開眼角眼睛開得比牛大，鼻子可以跟匹諾曹相比，額頭鼓鼓的就像壽星老爺一樣，當時很多孩子都認為是潮流的體現(xiàn)，現(xiàn)在這股風一過卻爭相來修復，但是想修復到自然的狀態(tài)又是何其的難呢？2021年08月31日603
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盧丙侖副主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 最近有一些20多歲的求美者，來了之后就一定要做拉皮，我推薦可以先試試皮膚科的光電類項目，但求美者堅持認為拉皮時間長，雖然恢復期長一些，但是受一次罪能保持10年，這筆交易是合適的，其實這種想法完全錯誤。每次有講到拉皮手術，底下就有評論“醫(yī)生幾歲才可以做拉皮”，其實不在于年齡的問題，而是你目前的松弛下垂程度。對于拉皮手術來講，既不是越早做越好，也不是越晚做越好，而是有了松弛下垂之后做最好。有求美者提出，我現(xiàn)在做拉皮是為了預防性的提升，我現(xiàn)在早早地就把它拉緊，以后就沒那么多事情了。首先，拉皮并不能預防衰老。皮膚的松弛包含著很多方面的變化，比如皮膚整體厚度的變薄，韌帶的松弛，容量的缺失等等，提前做拉皮并不能阻止這些變化。有過生育經(jīng)歷的女性都清楚，如果我們把皮膚拉得緊緊的，皮膚達到了一定的張力，皮膚自身就會生長重新達到一種平衡。皮膚在受到一定拉力的情況下，會出現(xiàn)細胞間橋的斷裂，刺激皮膚細胞的再生，新生細胞則慢慢加大了皮膚。綜上所述，拉皮預防皮膚衰老可以說純屬無稽之談。如果真的要預防衰老，可以平時注意保養(yǎng)，比如做一做面膜補水，出門時一定要注意防曬，每幾個月做一做皮膚光電類的項目，注重中胚層的補水，增加皮膚的厚度，增加皮膚的彈性，如果平時能夠做一做鍛煉，保持一個好的心情，一定可以延長我們的青春，從身邊的一些小事入手，總比松弛之后再補救強得多。如果真的出現(xiàn)了衰老，首先可以考慮皮膚科的光電類項目，比如時下很火的熱瑪吉。如果熱瑪吉作用不大，則可以考慮線雕或者提拉帶的提升。如果皮膚進一步的松弛，則再去考慮做拉皮，抗衰老沒有一步到位。2021年08月29日624
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曾昂主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 整形美容外科 大家好，我是健康，醫(yī)生你的一門疑問，我來解答，今天啊，就有網(wǎng)友問我手術以后能不能夠洗澡，很多人啊，是手術以后過了一個星期甚至兩個星期以后才開始洗澡身上都餿了，太難受了，尤其是醫(yī)美手術怎么能忍受這種狀態(tài)呢，實際上這種觀點現(xiàn)在已經(jīng)過時了。 現(xiàn)代的醫(yī)學認為啊手術以后傷口在24到48小時表皮已經(jīng)愈合傷口完全具備了防水能力，這個時候如果清水流過傷口，它完全不會導致傷口的污染或者影響傷口的愈合，因此在24到48小時以后洗澡是完全沒有問題的雙眼皮眼袋隆胸，甚至是脂肪，手術后，早期的洗澡都沒有問題，既讓傷口清潔又讓自己清爽，何樂而不為。2021年08月27日879
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曾昂主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 整形美容外科 曾教授手術以后需要大補嗎，我需要準備海參，燕窩魚翅嗎，不對手術以后啥都不能吃啊，需要忌口醬油不能吃海鮮，不能吃牛羊肉不能吃羊蝎子不能吃說不吃東西還省錢了呢，我是張醫(yī)生那個一米疑問，我來解答前面這種觀點啊，他們都希望能夠術后快速的恢復，但是在認知上都存在一定的片面性的問題作出解答，第一種觀點認為手術以后需要大補手術傷了元氣手術就是傷筋動骨，平時我舍不得吃的東西，我需要手術以后來補充一下，其實我只吃一頓手術，以后我得吃兩頓，甚至三頓，實際上一枚所附的損傷原本就很小，經(jīng)過技術迭代以后，現(xiàn)代的醫(yī)美手術損傷。 不需要術后高糖高脂高能量的飲食來補充日常的飲食足以應付傷口的日寇，第二種觀點認為術后需要忌口，因為有些東西啊，會妨礙傷口的愈合，比如說成都的朋友會告訴我不要吃火鍋了，而北方的朋友還告訴我手術以后千萬不能吃羊蝎子，因為這些叫發(fā)物的東西會讓傷口長得更慢一點，實際上我們都知道這些所有的食物最終都會分解成為三大成分，蛋白質，脂肪和碳水化合物兒這三大成分，恰恰是傷口愈合所需要的能量來源，因此只要沒有過敏的成分，我們認為術后的生活是百無禁忌，另外插播一句很多朋友認為啊手術以后不能吃醬油，他們認為醬2021年08月27日780
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柴崗主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復外科 我們認為18歲以上他完全有獨立牽制能力的人可以獨立一個人來進行做手術的，以前都是母親陪著女兒來，現(xiàn)在好多同學是自己一個人的病房里都有阿姨照顧一下，也就是照顧一個晚上，第二天第三天以后的所有的生活都可以自理，你認為是一個人來是最理想的，因為我們病房的條件也有限，大家一定不能把國家的醫(yī)院想象成電視劇，里面都是一個套房，一個床邊上還有一個小床或者一個沙發(fā)跟禮基本上是很難達到這個條件，我們九院的特需床位套房的只有就是很難約得到希望大家都能理解的家屬來陪的只是過來精神上的支持，真正來陪夜這件事情在酒店是完全是不需要也不現(xiàn)實。2021年08月23日820
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路會主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 整形外科 1.眼瞼下至 很多女生喜歡無辜眼、狗狗眼，所以并不滿足于大眼睛雙眼皮，還要通過眼瞼下至手術來酒窩增加自己的無辜感。但是人在年老時肌肉會變得松弛，力量一旦減弱就造成下眼瞼退縮，從而出現(xiàn)閉不上眼睛頓好迎風流淚的情況。而且如果眼瞼下至切除多了之后，還會出現(xiàn)眼瞼外翻的問題。 2.人中縮短 人中過長會讓人顯的有些老，因此很多求美者會通過人中縮短手術來改善。但老路要奉勸大家，如果你的人中沒有長到一定程度，不建議去做。因為人中縮短手術在鼻小柱基底下面做一切口，這個切口一旦瘢痕增生是很難修復的，即便是做了修復手術也很難保證不再出現(xiàn)瘢痕增生的問題。 3.微笑唇嘴角微微上翹，會增加人的甜美感。所以很多愛美的小姑娘，會通過做微笑唇讓自己變得更加甜美。但這個手術也會留疤，而且還不自然。不管是哭還是笑，都會給人一種微笑的感覺。 4.干細胞美容 說到這個干細胞美容相信對于熱衷于抗衰美容的求美者都不陌生，很多皮膚出現(xiàn)衰老狀態(tài)的求美者會“一擲千金”用干細胞美容讓自己保持年輕的面容。但是干細胞是在《關于加強干細胞廣告監(jiān)管的工作提示》中是明文規(guī)定是用于血液系統(tǒng)疾病的移植，其他干細胞治療仍處于臨創(chuàng)研究階段，尚未進入臨床應用階段。在衛(wèi)生健康部門備案的干細胞臨床研究中無干細胞在抗衰、抗癌、美容方面的研究。所以，你在美容院所用的所謂的“干細胞”，可能其成分都是不明確的，還是不要冒險，選擇正規(guī)的抗衰方式，不好嗎？ 5.酒窩手術 這個手術的原理就是通過手術的方式，使你的肌肉黏在一起，形成一個坑，這樣就會在你笑起來時有個迷人的酒窩。但是做完酒窩手術后，后期很容易出現(xiàn)你笑或不笑臉上都有兩個坑的情況。而這個坑與天生的酒窩是有很大差別的，一眼看去就知道是假的。2021年08月22日1395
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路會主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 整形外科 擁有飽滿光潔的額頭，會讓面部有著更加強烈的曲線感和立體感。相反額頭凹陷會讓人面部的立體感削弱，同時還會有些顯得老氣。因此對于愛美人士來說“拯救”額頭凹陷是很重要的事情，所以很多愛美人士會通過填充額頭的方式來改善。但是填充額頭的方式有很多，例如玻尿酸填充額頭、自體脂肪填充額頭、假體填充額頭等都是很常見的填充方式。所以應該怎么選擇也成為了愛美人士的一個難題。那么一樣是填充額頭，應該選擇哪種方式呢?接下來，我們就來詳細說一說： 1.玻尿酸填充額頭玻尿填充額頭因其見效快、創(chuàng)傷小、恢復時間短的特點受到很多求美者的歡迎。但是求美者要注意的是玻尿酸有時效性，如果想要維持額頭飽滿的效果，就需要反復注射，這樣一來也會增加求美者的經(jīng)濟負擔。并且玻尿酸是流性物質且質地柔軟，而我們的額頭是骨性支撐部位，用玻尿酸填充沒有很好的塑形效果，甚至在重力的作用下出現(xiàn)下垂壓迫眉毛的情況。 圖片來自網(wǎng)絡 僅供參考 2.自體脂肪填充額頭自體脂肪填充額頭有著取自體，不會發(fā)生排異、過敏的反應的優(yōu)點，通過抽取求美者身體脂肪豐厚的部位，經(jīng)過處理填充到額頭，從而達到額頭飽滿的效果。但自體脂肪有成活率，求美者想要有良好的效果，就需要多次填充。而且自體脂肪質地也比較柔軟，一樣不能達到很好的塑形效果，甚至一不小心就填充成了“網(wǎng)紅”額頭。 3.假體填充額頭假體填充額頭有硅膠和膨體兩種假體材料，兩者都是臨床應用時間比較長的假體材料。不同的是硅膠雖然與人體有著良好的理化性和物理惰性，但是與人體組織相容性不好，后期容易移位的情況。相比之下，膨體軟硬適中，與人體有著很好的相容性，其表面具有的微孔結構，也能夠與人體組織長在一起，形成良好的組織鏈接使其更加接近人體組織。在有骨性支撐的同時，效果也很自然逼真。 所以，要是問老路應該怎么選擇？老路更建議大家選擇膨體。另外，想要填充額頭有滿意的效果，不止選擇方式重要，選擇正規(guī)的醫(yī)院和經(jīng)驗豐富的醫(yī)生，讓自己少踩變美的“坑”同樣也很重要。2021年08月16日586
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張曉威主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 泌尿外科 玻尿酸增大作為簡單、微創(chuàng)、安全、有效的生殖整形方法，已經(jīng)越來越多的得到大家的認可。理論上講，如果能夠真的有一種藥膏，涂抹一下就能夠完成均勻的增大，這是最理想的效果。顯然，以目前的科技水平，是無法做到的。那么，通過手術的方法呢？很多男性就望而卻步了，因為畢竟這并不是剛性需求，大家最重視的還是安全性。那如果不手術，只有一個注射點呢？這時候很多男性又重新燃起了希望的火花，可以參考我既往文章（玻尿酸微創(chuàng)男性生殖器整形手術：2毫米“注射點”微創(chuàng)、無切口解決陰莖延長增粗）：http://bdsjw.cn/neirong/wenzhang/7757803876.html在進行生殖整形的過程中，有些求診者存在包莖或包皮過長的情況，為使得手術效果更佳，有些情況下會建議大家做包皮環(huán)切，可以先在當?shù)剡M行包皮環(huán)切并于術后1個月后來京進行玻尿酸注射增大；或者也可以玻尿酸增大和包皮環(huán)切同期進行，這樣更方便大家。因此，有了很多求診者選擇這樣一次手術，解決包皮過長和短小兩個問題，比如下面這位求診者：在經(jīng)過了術后康復以后，征求其本人同意，他寫出了他自己的術后感受；同時，也有不少男性求診者非常關心術后同房體驗，這位求診者也進行了分享：以下是這位求診者的分享原文：術后感受?本人于今年6月在張醫(yī)生哪里做了包皮環(huán)切+玻尿酸增大手術。目前已經(jīng)恢復了倆個月了下面說說一些本人的感受和看法給各位聊聊。?為什么做怎么聯(lián)系上醫(yī)生的就不細說了，各位應該都明白。安全性什么的建議各位直接在googlescholar上面搜索一下相關的英文文獻，不會英文的朋友可以直接機器翻譯意思查不到哪里去，關鍵詞就是Penisenlargement，Hyaluronicacidfilling之類的。目前就我看到的文獻都說這個技術是過的了關的，張醫(yī)生在他的科普文章里寫的都屬實的，而且他自己論文寫的也很好。?手術過程打了麻藥，實施過程是沒有感覺的，做完以后的確立即增大很多很多，但看有一些人寫的術后感想說的做完以后會縮水，當時還有點害怕，二個月恢復以后“未”勃起狀態(tài)的確會縮水（但是仍然比之前未勃起狀態(tài)大一倍），勃起狀態(tài)恢復期后和剛做完手術對比沒有明顯變化。總的來說增粗了很多，原來握得住現(xiàn)在握不住。?術后包皮環(huán)切的傷口恢復大概在一個月左右，中途會流出一些粘稠黃色液體，但這并不是玻尿酸這是組織液和凡士林紗布碘酒混合的產物，證據(jù)就是恢復期過后勃起大小并沒有明顯變化。?玻尿酸注射針口后面有點發(fā)炎，百多邦使用后好轉。?恢復過程中出現(xiàn)勃起前，陰莖有點左右不太對成的情況現(xiàn)在情況好很多只是偶爾出現(xiàn)這種情況擼一擼就恢復了，但是總體上現(xiàn)在是后端和右邊稍粗，原來是右端粗后段細，（基本觀看是看不出來）所以最后注射玻尿酸后陰莖的總體形態(tài)肯定是后你之前的形態(tài)有關聯(lián)的。我使用的中大分子玻尿酸的確出現(xiàn)了一些結塊現(xiàn)象，但是不仔細摸都看不出來，不痛不癢。如果以后有空了我可能也想去修復一下不過目前來看不是特別必要。?和女朋友同房后的感受女性陰道快感和陰莖粗度的關聯(lián)性要比長度要大很多，所以這個粗度的確很重要，自己自信女朋友也開心。術后第一次和女朋友房后沒有任何異常，但是卻更加的“快樂”了，雙倍快樂吧哈哈。?最后感謝一下張醫(yī)生，真的很nice，不僅技術過關，倆個月中問微信問他問題都很耐心解答，焦慮和疑病聊著聊著都沒啦！??????2021年08月16日6125
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