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崔鑫主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 整形科 那么有些患者就問說，哎，其實(shí)我做完這個(gè)手術(shù)之后，本來我的這個(gè)腹部是整個(gè)都凸起的，那么現(xiàn)在做完腹壁整形手術(shù)之后，我的上腹部也好很多了，那么下腹部小肚子還是很凸起，這是原因，其實(shí)呢這個(gè)呢就是因?yàn)槲覀兊母辜〉牧α坎盍说膯栴}，就是比如說我們的有些人不喜歡鍛煉的，一些未婚的女孩子，我們比如說要肚子脹氣啦，或者是我們吃飽了，我們的小肚子一樣會(huì)凸血，那么經(jīng)常去健身的女孩子就不容易出現(xiàn)這種情況，那我們經(jīng)過懷孕分娩以后，我們的腹直肌不但會(huì)分離，我們的腹直肌本身也會(huì)薄弱，力量差，那么手術(shù)能做到的只是將腹直肌復(fù)位，那么剩下的力量一定要靠自己去鍛煉。2023年07月29日
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2023年07月26日77
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盧振權(quán)主任醫(yī)師 香港大學(xué)深圳醫(yī)院 泌尿外科 腎和輸尿管積水的病例在臨床上非常常見，原因多樣，常見的有先天畸形（UPJO、UVJO、腔靜脈后輸尿管、馬蹄腎、重復(fù)腎輸尿管、迷走血管卡壓等）、盆腔腫瘤侵犯或壓迫、醫(yī)源性損傷（輸尿管結(jié)石鈥激光碎石手術(shù)后、盆腹腔放療、盆腔手術(shù)等）。輸尿管和功能泌尿的重建臨床需求日益突出。腹腔鏡時(shí)代的輸尿管膀胱再植術(shù)，無法采用粘膜溝法再植，術(shù)后沒法達(dá)到抗返流的功能。而在機(jī)器人時(shí)代，可以更加精細(xì)的操作，可以自如的采用粘膜溝法進(jìn)行再植，達(dá)到抗返流效果的功能重建，大大減少了患者術(shù)后尿路感染的機(jī)率和更好的腎功能保護(hù)。對(duì)于重復(fù)腎輸尿管，傳統(tǒng)做法是切除重復(fù)腎和輸尿管，而該案例，我們術(shù)前仔細(xì)評(píng)估患者的具體情況，給她制定了個(gè)性化的治療方案：給予保留了重復(fù)腎和輸尿管，除了最大限度保留了腎功能外，還可以大大減少了手術(shù)的創(chuàng)傷。同時(shí)，利用機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)的精準(zhǔn)操作的優(yōu)勢，給予實(shí)施粘膜溝法進(jìn)行輸尿管膀胱再植，達(dá)到了功能重建的完美效果，大大提高了該類患者的生活重量。在機(jī)器人輔助手術(shù)時(shí)代，使得“保留重復(fù)腎和輸尿管的整形和抗返流輸尿管膀胱再植”操作變得簡單可行，這也許是給重復(fù)腎輸尿管患者和輸尿管膀胱重建患者更好的一種方式?；颊?7歲，女性，左側(cè)腰部隱脹不適半年，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院超聲檢查提示左腎積水。經(jīng)家人介紹高鐵??來港大深圳醫(yī)院泌尿外科“腎積水專病門診”就診。經(jīng)CTU檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)重復(fù)腎輸尿管，兩條輸尿管全程擴(kuò)張積水，末端均通向膀胱左側(cè)后方，左腎與重復(fù)腎腎皮質(zhì)厚度均＞1cm。膀胱鏡檢查提示膀胱三角區(qū)左側(cè)見輸尿管膀胱開口，呈魚嘴樣，瓦爾代爾鞘(Waldalesheath)結(jié)構(gòu)消失，右側(cè)輸尿管膀胱開口正常裂隙樣，未找到其余輸尿管開口。至此，診斷左側(cè)重復(fù)腎輸尿管明確。兩條輸尿管擴(kuò)張積水的原因不同，左腎支配輸尿管擴(kuò)張的原因分析為瓦爾代爾鞘(Waldalesheath)結(jié)構(gòu)消失，膀胱輸尿管反流造成，左側(cè)重復(fù)腎支配輸尿管擴(kuò)張的原因估計(jì)為輸尿管進(jìn)入膀胱段閉鎖梗阻造成。經(jīng)團(tuán)隊(duì)討論，考慮到患者年輕，左側(cè)腎和重復(fù)腎的腎皮質(zhì)尚厚，考慮給予保留和進(jìn)行輸尿管整形重建，計(jì)劃將兩條輸尿管靠近膀胱處截?cái)?，將左?cè)重復(fù)腎支配之輸尿管截除遠(yuǎn)端一部分，并將其末端并口在左腎支配輸尿管的側(cè)壁，左側(cè)腎支配輸尿管遠(yuǎn)端修整后重新種植在膀胱后壁（粘膜溝抗返流法）。手術(shù)采用機(jī)器人輔助微創(chuàng)方法進(jìn)行。術(shù)中順利在盆腔左側(cè)找到左側(cè)輸尿管和重復(fù)輸尿管盆段，證實(shí)左腎支配輸尿管膨大開口于膀胱，左側(cè)重復(fù)腎支配輸尿管末端狹窄閉鎖連接于膀胱左后方下方。按照術(shù)前手術(shù)設(shè)計(jì)方案進(jìn)行輸尿管整形和重建，將兩條輸尿管靠近膀胱處截?cái)啵瑢⒆髠?cè)重復(fù)腎支配之輸尿管截除遠(yuǎn)端一部分，并將其末端并口在左腎支配輸尿管的側(cè)壁，左側(cè)腎支配輸尿管遠(yuǎn)端修整后重新種植在膀胱后壁（粘膜溝抗返流法）。手術(shù)歷時(shí)2小時(shí)，出血50ml，手術(shù)順利。術(shù)后當(dāng)天下地自主活動(dòng)，術(shù)后5天出院。術(shù)后3個(gè)月返回深圳復(fù)診，腰部隱脹癥狀消失，給予拔除雙J管，復(fù)查CTU提示左側(cè)兩條輸尿管暢通，管腔比術(shù)前縮小，行超聲膀胱輸尿管反流檢查未見尿液返流，達(dá)到功能康復(fù)。香港大學(xué)深圳醫(yī)院為國家高質(zhì)量發(fā)展及廣東省高水平建設(shè)醫(yī)院之一，泌尿外科隸屬于外科部，為粵港澳大灣區(qū)優(yōu)質(zhì)泌尿外科臨床服務(wù)平臺(tái)之一，擁有國際級(jí)顧問醫(yī)生及各級(jí)?？漆t(yī)生20余名，打造了6個(gè)具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的專病組，包括腎與尿路上皮腫瘤組、前列腺疾病組、腎上腺腫瘤組、上尿路重建組、男科組和泌尿系結(jié)石組。醫(yī)院引進(jìn)達(dá)芬奇機(jī)器人微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)、核磁共振/超聲融合前列腺精準(zhǔn)穿刺系統(tǒng)、超聲導(dǎo)航經(jīng)皮腎穿刺系統(tǒng)和全系列泌尿系結(jié)石微創(chuàng)診療等國際先進(jìn)診療設(shè)備，極大的提升了患者診療的精準(zhǔn)度和安全性，年均完成各類?？莆?chuàng)手術(shù)逾2000臺(tái)，為深圳及大灣區(qū)患者提供了優(yōu)質(zhì)和人性化的醫(yī)療服務(wù)。泌尿外科門診：香港大學(xué)深圳醫(yī)院門診醫(yī)技樓3樓泌尿外科中心腎與輸尿管積水門診：每周二國際醫(yī)療中心（IMC）：預(yù)約熱線0755-86913388服務(wù)地點(diǎn)：香港大學(xué)深圳醫(yī)院V棟1樓國際醫(yī)療中心門診部特別聲明：部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸屬原作者。2023年07月23日335
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金鑫主治醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 整形外科 如何選擇適合自己的醫(yī)美項(xiàng)目要學(xué)會(huì)選擇適合自己的醫(yī)美項(xiàng)目，首先先要了解醫(yī)美項(xiàng)目的分類。針對(duì)皮膚類的問題，還是要明確是哪個(gè)層次的什么問題。對(duì)于其他的痛點(diǎn)，不同的醫(yī)美手段各有利弊，大家可以參考下面那張圖。最后，如何選擇適合自己的醫(yī)美項(xiàng)目呢？金醫(yī)生給大家大致整理了個(gè)思路，大家可以參考一下。【發(fā)布者信息】金鑫上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院整形外科2023年07月13日116
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金鑫主治醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 整形外科 玻尿酸面面觀：玻尿酸品牌目前，二十余款透明質(zhì)酸鈉填充劑品牌獲批，覆蓋大/中/小分子及單/雙相交聯(lián)。目前國內(nèi)約有八款進(jìn)口玻尿酸品牌、十余款國產(chǎn)玻尿酸品牌通過CFDA認(rèn)證，其中Q-MedAB生產(chǎn)的瑞藍(lán)2號(hào)于2008年最早進(jìn)入中國市場，國產(chǎn)品牌中愛美客生產(chǎn)的逸美于2009年獲批，是國內(nèi)首款合規(guī)的國產(chǎn)玻尿酸注射產(chǎn)品。其他各類合法的玻尿酸產(chǎn)品可以參考下圖。目前，我們整形美容中心注射的玻尿酸產(chǎn)品包括喬雅登、瑞蘭2、RestylaneVital（瑞藍(lán)維瑅）、伊婉的classicplus和volumeplus、嗨體（水光、頸紋及熊貓針）等。具體不同產(chǎn)品的適應(yīng)癥歡迎面診并咨詢專業(yè)的醫(yī)生。2023年07月13日53
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盧丙侖副主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 做矯形手術(shù)到底會(huì)不會(huì)有后遺癥，這個(gè)答案不用說，可能會(huì)有的，是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的，做任何的醫(yī)療上的這種治療手術(shù)，都有著發(fā)生并發(fā)癥，有遺留后遺畸形的這樣的并發(fā)癥的這樣的可能性，當(dāng)然了，這個(gè)只是說它的幾率，根據(jù)不同的手術(shù)，不同的情況啊，可能幾率是不一樣的，大部分是幾率很小，風(fēng)險(xiǎn)很小的，尤其是我們在做整形美容，大部分都是那種正常人，所有的正常的情況下，發(fā)生這樣的幾率呢，會(huì)更少一些，這也就是說為什么說醫(yī)生呢，能夠去做這樣的手術(shù)，如果風(fēng)險(xiǎn)很大的一些手術(shù)，那限制就非常多了，這個(gè)還有呢，風(fēng)險(xiǎn)如果很大的手術(shù)呢，醫(yī)生也不會(huì)去嘗試性去多做這樣的手術(shù)，為什么能夠這么多人在做，也因?yàn)樗某晒β适呛芨叩模z留后遺癥或者并發(fā)癥的這種情況是很少的，但是這個(gè)中間是有很多的前提的，就是。 我們選擇的，我們要做的手術(shù)，一定要選擇一些正規(guī)的醫(yī)院和正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，到非法的地方做手術(shù)，你的風(fēng)險(xiǎn)無疑會(huì)增高了，選擇正規(guī)的醫(yī)生，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，你信任的醫(yī)生，千萬不要到那些什么不了解的，被別人吹捧的一塌糊涂的去宣傳的這些醫(yī)生，這個(gè)時(shí)候呢，也面臨著巨大的風(fēng)險(xiǎn)，往往他給你吹的醫(yī)生可能就不是醫(yī)生，往你臉上進(jìn)行打針啊，治療沒事兒，這都沒有風(fēng)險(xiǎn)，往2023年07月07日171
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2023年06月25日63
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2023年06月19日101
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