大多數(shù)攝入布洛芬的兒童都沒有癥狀(尤其是攝入劑量≤100mg/kg時)，患兒僅需要短時間觀察有無癥狀發(fā)作，故意過量攝入者還需要測定阿司匹林和對乙酰氨基酚的水平。 ●確有癥狀發(fā)生時，其通常在攝入后的4小時內(nèi)出現(xiàn)，包括惡心、嘔吐、腹痛、頭痛、嗜睡、視力模糊、耳鳴、共濟失調(diào)和頭暈。危及生命的毒性很少出現(xiàn)，通常發(fā)生于攝入劑量≥400mg/kg的患者。(參見上文‘急性用藥過量的臨床特征’) ●若患兒只是少量攝入了布洛芬這一種藥物，并且無癥狀或只有可消退的輕度癥狀(如，惡心、嘔吐或腹痛)，則不需要常規(guī)實驗室檢查。 ●對于故意攝入且有顯著毒性反應(yīng)(嗜睡、共濟失調(diào)、耳鳴或危及生命的癥狀)的患者，應(yīng)根據(jù)臨床情況做進一步的化驗。 ●兒童過量使用布洛芬時的處理方法是支持性治療。很少需要激進的干預(yù)措施。 ●若患兒是在過量使用布洛芬的1小時內(nèi)就診且神志清醒，那么我們建議使用1劑活性炭。對于無癥狀、已明確未攝入其他毒物且攝入劑量≤100mg/kg的兒童，一些臨床醫(yī)生可能會選擇不給予活性炭治療。 ●我們推薦不對攝入布洛芬的兒童常規(guī)實施胃排空。 ●過量使用布洛芬后的處置取決于臨床表現(xiàn)和攝入的相關(guān)情況。攝入劑量≤100mg/kg的患者，以及觀察4-6小時后仍無癥狀且沒有自殺傾向的患者(不論估計劑量是多少)，可安全出院。

每年到了夏季，都會有不少人被各類蜂蜇傷，一時紅腫且疼痛難忍，嚴重時甚至于死亡。所以我們都有必要了解一些關(guān)于蜂蜇傷的小常識。蜂毒是工蜂毒腺和副腺分泌出來的具有芳香氣味的透明液體，貯存在毒囊中，可由其尾部的蜂針排出。 如果被蜂蜇了，記住以下幾點： 1. 拔除蜂針 用鑷子或其它東西輕壓蜂針附近部位，把皮膚稍微壓下，使針露出較長部分，用鑷子將它夾出來。野外如果找不到鑷子，也可以用指甲剪小心將針取出。避免擠壓，以免毒液進一步進入身體。 2. 正確處理局部 蜜蜂的毒液呈酸性，被蜜蜂蜇后，可迅速在傷處應(yīng)用肥皂水、5%碳酸氫鈉溶液或3%淡氨水等弱堿液，以中和毒素。 黃蜂的蜂毒為堿性，被黃蜂蜇后，可在蜇傷部位用1%冰醋酸或食醋等酸性液體涂抹，以中和毒液。 局部紅腫處可進行冰敷，外用爐甘石洗劑，或用抗組胺藥物、止痛藥和皮質(zhì)類固醇類軟膏。 3. 癥狀明顯者，建議盡快去醫(yī)院就診，給予抗過敏以及其他對癥治療。 總之，蜂蜇傷需及時處理，嚴重者可有生命危險，切不可大意。

最近兩年向我咨詢麻果、冰毒導(dǎo)致急性過量中毒的患者越來越多，由于急性過量中毒所導(dǎo)致的一系列急慢性問題也越來越引起關(guān)注，但由于大家?guī)缀醵紱]有處理這方面的專業(yè)知識，即使是大型綜合醫(yī)院急診科也沒有專業(yè)系統(tǒng)處理方案，甚至在網(wǎng)上充斥著各種各樣不科學(xué)的應(yīng)對方法，錯誤的引導(dǎo)患者以至于出現(xiàn)嚴重的后期癥狀（我將在近期對急性過量中毒的后期癥狀做一個詳細的解答）?，F(xiàn)在我將在下文中就麻果、冰毒導(dǎo)致急性過量中毒后的應(yīng)對措施做一個總結(jié)，希望可以幫助大家平穩(wěn)度過這個危險的時期。1、早期干預(yù)急性過量中毒的急性期癥狀往往出現(xiàn)在吸食之后的24小時之內(nèi)，處理不及時可能延續(xù)到72小時甚至更長，而且今后發(fā)生后遺癥狀的可能性越大，所以處理的第一原則是及時，越早干預(yù)越好。對于較輕的中毒可以在附近社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)處理，而對于中到重度中毒患者建議到專業(yè)的精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)或者有精神?？频木C合醫(yī)院，最好是有藥物依賴科的醫(yī)院接受治療。2、檢查急性過量中毒時會出現(xiàn)很多軀體不適癥狀，如：心慌、心悸、瀕死感、肌肉抽動、關(guān)節(jié)疼痛、惡心、嘔吐、頭暈、頭疼、眼漲、眼花等等不一而足，這時相關(guān)的檢查必不可少。常規(guī)的檢查包括：測體溫、心率、血壓，血尿常規(guī)、血糖、肝腎功能、血氣分析，心肌酶，心電圖。可能危及生命安全的檢查項目是必不可少的，患者自己也可以檢查。（1）摸脈搏可以檢查心率，心率正常值在60-100次每分鐘，高于100則偏高，高于180則危及生命。（2）用電子血壓計可以測血壓，血壓正常值收縮壓在90-140mmHg之間，舒張壓在60-90mmHg之間，如果不在這個范圍內(nèi)則視為危急。過量中毒的患者收縮壓會在140以上，甚至180以上，極易出現(xiàn)腦血管意外。（3）觀察胸部的起伏可以計算呼吸次數(shù)，頻繁過度的呼吸也是很危險的，可以導(dǎo)致水電解質(zhì)失平衡酸堿中毒。（4）用溫度計可以測體溫，正常值應(yīng)在37度以下。（5）用手電筒可以檢查雙側(cè)瞳孔大小，正常應(yīng)該兩側(cè)等大，大小適中。3、治療方案根據(jù)過量中毒的程度不同治療強度會有所不同，但總體的原則和過程是一致的。如果經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)患者處于重度中毒，已經(jīng)出現(xiàn)了危及生命的癥狀，那就一定要送醫(yī)院治療了。很多患者因為擔(dān)心到醫(yī)院治療會導(dǎo)致隱私暴露，甚至?xí)鸸哺深A(yù)，所以不愿意到醫(yī)院治療，希望在家里自行治療解決。下面我將就自行治療的基本方案做一個簡單的介紹：（1）靜脈輸液加快代謝；無論怎樣，即使在沒有專業(yè)排毒藥物的情況下，靜脈輸液都是最快最好的治療方法。不用到大醫(yī)院，到社區(qū)醫(yī)院或者診所都可以，選用林格液或者氨基酸注射液，每天輸液量500-1000ml，三天以內(nèi)就可以感受到明顯效果，但治療最好持續(xù)7-14天。（2）口服神經(jīng)營養(yǎng)藥物；急性過量中毒就是一次大腦神經(jīng)細胞的大規(guī)模死亡，所以及時的營養(yǎng)神經(jīng)治療是必須的，而且一般這種藥物在藥店就可以買到。如：腦蛋白水解物片，胞磷膽堿鈉片，B族維生素都可以。（3）安神助眠藥物；在過量中毒期間會出現(xiàn)煩躁、失眠等癥狀，建議服用安神助眠藥物，比如參芝安神口服液、甜夢口服液，這類藥物在普通藥店都可以買到。（4）其他物理方法：加大飲水量可以促進腎臟代謝，排出毒品，但建議飲用白開水，不要喝飲料。桑拿和汗蒸可以加快體液排出，但這是建立在體內(nèi)液體充分的前提之下的，所以一定要靜脈補液或者大量飲水。適當運動也有助于代謝，以慢跑和快走為好，達到輕微出汗的效果就可以。（5）禁忌：在急性過量中毒期，有些事情一定不能做，否則今后痛苦不堪。首先是繼續(xù)吸毒，吸毒會加重癥狀，并且增加成癮性，這是惡性循環(huán)的開始。其次是不能飲酒和任何含有酒精的飲品，無論是紅酒、啤酒、黃酒還是米酒都不能飲用。另外，治療期間，咖啡、濃茶、紅牛都不要喝，檳榔不能吃。不要熬夜，不要做大運動量活動，避免開車或者從事過于精細的工作。（6）按照以上方案堅持兩周的時間，絕大部分輕到中度患者可以安全平穩(wěn)度過急性過量中毒期。3天左右就可以看到明顯效果，尿檢陰性，2周后基本恢復(fù)正常。但值得注意的是，對嚴重中毒危及生命的患者和已經(jīng)出現(xiàn)嚴重精神障礙的患者，就一定要到?？漆t(yī)院進行救治，不要在家里貽誤病情。（7）最后，每個人的體質(zhì)是不一樣的，每個人的身體健康狀態(tài)也不一樣，所以在選擇治療方案之前最好還是和我電話聯(lián)系，我會和你共同商討有針對性的最適合你的治療方案，少走彎路，直達健康。本文系王鵬醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。