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周明學(xué)主治醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 心血管科 中藥代煎與自煎還是有一定的區(qū)別的。因?yàn)橹兴幋?，它如果用中藥煎藥機(jī)時(shí)，他是把所有的中藥一起放入，所以如果方劑中有先煎或者后下的中藥，那么就和自煎有很大的區(qū)別了。自煎的時(shí)候可以做到先煎某些有毒或者毒性較強(qiáng)的中藥，一般先要煎一小時(shí)左右，如果存在后下的中藥，有些中藥，比如薄荷，大黃有后下，一般在煎藥快煎好的5分鐘放下。而中藥代煎，用機(jī)器煎藥時(shí)沒(méi)有辦法做到這一點(diǎn)。所以如果存在特別的先煎或后下的中藥，最好自己在家里進(jìn)行煎制，不要中藥代煎。2022年10月20日
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陳志鑫主治醫(yī)師 南陽(yáng)市中心醫(yī)院 兒科 陳醫(yī)生說(shuō)起百草枯，相信大部分人都知道，它是一種農(nóng)藥，毒性特別的強(qiáng)，尤其是噴灑在雜草上以后，滅草效果特別的明顯。由于它的除草效果特別強(qiáng)大，所以上市之后受到許多國(guó)家的歡迎，我國(guó)作為農(nóng)業(yè)大國(guó)，也一直從國(guó)外進(jìn)口這種農(nóng)藥。其實(shí)百草枯的氣味非常的刺鼻，對(duì)人類(lèi)來(lái)說(shuō)百草枯屬于一種劇毒，一般在服用之后是沒(méi)有解藥的，即使服用少量也會(huì)造成人死亡。但是在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中，有些人由于壓力過(guò)大會(huì)選擇放棄生命，所以有些人會(huì)服用百草枯，在服用百草枯之后，一般是沒(méi)有生還的機(jī)會(huì)。其實(shí)每個(gè)人的生活都不是一帆風(fēng)順的，我們不能因?yàn)橐粫r(shí)的沖動(dòng)而去選擇自殺，可能有些人覺(jué)得喝完百草枯之后就能夠得到解脫，但是身體會(huì)承受巨大的痛苦。有些人在喝完百草枯之后，如果家人發(fā)現(xiàn)及時(shí)的話(huà)，一般會(huì)進(jìn)行搶救，但是百草枯進(jìn)入人體之后，會(huì)出現(xiàn)劇烈的反應(yīng)，痛苦程度難以想象，陳志鑫醫(yī)生今天就帶大家來(lái)了解一下百草枯進(jìn)入人體的全過(guò)程?！鞍俨菘荨边M(jìn)入人體全過(guò)程，痛苦程度難以想象（漫畫(huà)）陳志鑫醫(yī)生告訴大家：在服用百草枯之后，對(duì)身體的傷害特別大，搶救的話(huà)還需要花費(fèi)金錢(qián)，尤其是百草枯進(jìn)入人體之后，還會(huì)對(duì)人的五臟六腑造成很大的損傷，留下極大的痛苦。所以我們不能因?yàn)橐粫r(shí)的絕望就毀掉自己的未來(lái)，所以不管生活多么困難，我們都應(yīng)該學(xué)會(huì)堅(jiān)持，最終也會(huì)看到光明的前程。珍愛(ài)生命，珍愛(ài)子女！2022年09月11日277
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 給孩子補(bǔ)維生素AD還是單純的維生素D？不少新手爸媽都問(wèn)過(guò)我這個(gè)問(wèn)題，無(wú)非糾結(jié)兩點(diǎn)：1、孩子補(bǔ)維A過(guò)量會(huì)中毒？2、孩子究竟用不用補(bǔ)維A？今天分析一下。維生素A是一個(gè)大家族而非單一的化合物，主要形式有視黃醇、β-胡蘿卜素和類(lèi)胡蘿卜素。視黃醇是維生素A的最基本形式，主要存在于動(dòng)物性食物中；β-胡蘿卜素和類(lèi)胡蘿卜素則廣泛存在于植物類(lèi)食物中，在體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化成視黃醇。短時(shí)間內(nèi)超量攝入維生素A有可能引發(fā)中毒，主要有三類(lèi)表現(xiàn)：急性中毒、慢性中毒、對(duì)妊娠的影響即致畸性。急性中毒：惡心、嘔吐、眩暈和視力模糊等。慢性中毒：步態(tài)不穩(wěn)、脫發(fā)、肝損害、骨骼肌肉疼痛、視覺(jué)障礙等。妊娠早期攝入過(guò)量維生素A，會(huì)使得流產(chǎn)和胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)增高。但不論是急性中毒還是慢性中毒，所需的攝入量都非常大，日常生活中并不容易發(fā)生。目前臨床所見(jiàn)的維生素A中毒的病例，大多是因?yàn)榇蟀汛蟀训爻跃SA補(bǔ)充劑?，F(xiàn)實(shí)生活中，除非是小朋友好奇心驅(qū)使，一次性誤服大量維生素A補(bǔ)充劑，否則安全性還算有保障。那孩子日常吃維A或AD補(bǔ)充劑，會(huì)不會(huì)累積毒性呢？其實(shí)也不用過(guò)于焦慮。據(jù)美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院（NIH），0-3歲孩子每天最高可耐受的已形成維生素A補(bǔ)充量為600μg（即2000IU）。而市面上的維生素A補(bǔ)充劑的單位劑量通常也不超過(guò)2000IU，正常服用一般不用擔(dān)心毒性累積。不過(guò)，真心不推薦家長(zhǎng)日常通過(guò)營(yíng)養(yǎng)劑來(lái)補(bǔ)維A。人體需要維生素，但不是非要靠吃維生素A補(bǔ)充劑來(lái)獲取，我們有更好的選擇——天然食物。一是維生素A廣泛存在于天然食物中。像綠葉蔬菜、胡蘿卜、動(dòng)物肝臟、牛奶、蛋黃這些孩子常吃的食物里，都含有相當(dāng)豐富的維生素A。在營(yíng)養(yǎng)情況良好的地區(qū)和家庭，不容易出現(xiàn)維生素A缺乏。二是通過(guò)天然食物補(bǔ)充維生素A相對(duì)安全。天然食物里的維生素A分兩種，一種是動(dòng)物性食物里的維生素A，吸收快儲(chǔ)存相對(duì)較快；二是植物性食物里的β-胡蘿卜素、類(lèi)胡蘿卜素，在腸道轉(zhuǎn)化為視黃醇才能被人體吸收。這個(gè)過(guò)程會(huì)受到人體維生素A濃度反饋機(jī)制的調(diào)控，不容易在人體過(guò)量累積。三是天然食物的營(yíng)養(yǎng)更全面。富含維生素A的這些食物，同時(shí)也含有不同種類(lèi)的其它人體必須營(yíng)養(yǎng)素，這是任何復(fù)合營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑都替代不了的。如果因?yàn)橛辛司S生素A補(bǔ)充劑就忽視飲食均衡，那就得不償失了。對(duì)于藥品，大家都知道是“非必要不服用”，其實(shí)對(duì)于保健品、補(bǔ)充劑也應(yīng)該遵循這樣的原則。只有在食物中攝入不足、且人體的確缺乏的情況下才應(yīng)該考慮服用補(bǔ)充劑。任何活性成分都不是多多益善的。2022年08月28日99
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楊善麟副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 口腔科 楊醫(yī)生，如果刷牙的時(shí)候不小心吞了牙膏會(huì)中毒嗎？牙膏是不能吃的，當(dāng)然了，如果你偶爾不小心吃了進(jìn)去也是沒(méi)有關(guān)系的，但是對(duì)于小朋友來(lái)說(shuō)，如果過(guò)量的攝入含氟的牙膏，可能會(huì)造成氟中毒，有這么嚴(yán)重嗎？對(duì)呀，我以前臨床上碰到一個(gè)患者，滿(mǎn)口的氟斑牙，因?yàn)樾r(shí)候不懂事吃牙膏，所以氟攝入過(guò)量。牙齒方面呢，會(huì)導(dǎo)致牙齒礦化的障礙，也可能引發(fā)氟斑牙，骨骼方面呢，會(huì)引起骨骼的損害，比如說(shuō)我們的腰腿關(guān)節(jié)疼痛，骨軟化，骨質(zhì)疏松等等，神經(jīng)方面呢，也會(huì)讓患者記憶力減退，失眠，易疲勞等等癥狀的出現(xiàn)，兒童在攝入過(guò)量會(huì)導(dǎo)致智力發(fā)育障礙等等癥狀。所以呢，我們有這么多好吃的東西，干嘛要吃牙膏呢，對(duì)吧？2022年08月25日150
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高玉偉副主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 腎內(nèi)一科 常見(jiàn)的具有直接腎臟毒性的毒物一重金屬和類(lèi)金屬，鉛、鎘、汞、鉻必滅金營(yíng)申背。 有機(jī)化合物脂肪烴、汽油、煤油、柴油、脂、環(huán)烴、潤(rùn)滑油、緩解烷、耐烷、松節(jié)油。二、有機(jī)化合物芳香烴、苯、甲苯、二甲苯、乙苯、萘。 提蓮苯、二有機(jī)化合物、氯代烴、氯仿、四氯化碳、二氯乙烷、三乙烷、三氯乙烯、溴甲烷、碘乙烷、三氟氯乙烯、四氟乙烯、氟丙烯。 三農(nóng)藥，有機(jī)磷，有機(jī)硫，有機(jī)砷，有機(jī)氯，有機(jī)汞，百草枯，莎草塊，磷化鋅，鉀醚舉酯，氟硅酸鈉，氟酰胺。 四合成染料、不斷染料、方基甲烷染料、硝基和亞硝基染料五。 其他有機(jī)化合物，酚類(lèi)，醇類(lèi)，酮類(lèi)，醛類(lèi)，有機(jī)酸，環(huán)氧化物，酰胺類(lèi)，氮雜環(huán)，亞硝胺氫化物。 六大氣污染及有毒氣體，粉塵和氣顆粒物，PM2.5二氧化硅。有毒氣體，沙林、芥子氣，三七放射線(xiàn)。八毒品，海洛因、可卡因。九高溫?zé)嵘洳 ? 十生物毒素植物毒素性毒素黃家竹頭B毒素。 動(dòng)物毒素，蜂毒，蛇毒，蜘蛛毒，魚(yú)膽。 黃曲霉毒素、肉毒毒素、滯和毒素、大腸桿菌腸毒素。接觸毒物后請(qǐng)進(jìn)一步咨詢(xún)腎病科醫(yī)生。2022年08月24日293
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 維生素D過(guò)量導(dǎo)致急性中毒，是因?yàn)檫^(guò)量補(bǔ)充維生素D，導(dǎo)致體內(nèi)鈣水平增高，出現(xiàn)高鈣血癥的表現(xiàn)，具體為：意識(shí)模糊、多尿、煩渴、眼屎、嘔吐、便秘、肌無(wú)力。所以，如果孩子沒(méi)有這些表現(xiàn)，不用擔(dān)心維生素D中毒了。大家想知道孩子維生素D是否補(bǔ)充多了，其實(shí)這個(gè)也有每日推薦的最大量：0-6月齡是每日1000IU；6-12月齡是每日1500IU；1-3歲是每日2500IU；4-8歲是每日3000IU；9歲以上是每日4000IU。大家記住這個(gè)量是推薦最大量，但是不是說(shuō)每日超過(guò)這個(gè)量就會(huì)導(dǎo)致孩子出現(xiàn)維生素D中毒，還差得遠(yuǎn)呢。目前認(rèn)為，如果補(bǔ)充的維生素D超量，同時(shí)出現(xiàn)血液中25-羥基維生素D＞375nmol/L時(shí)為維生素D中毒，這時(shí)會(huì)出現(xiàn)高鈣血癥及表現(xiàn)。想達(dá)到這么高的量也不容易，在兒童中的數(shù)據(jù)是，4天吃了240萬(wàn)IU的維生素D出現(xiàn)中毒表現(xiàn)，相當(dāng)于一天吃20瓶Ddrop，連吃4天才出現(xiàn)。還有報(bào)道是給孩子每天吃1萬(wàn)單位以上的維生素D，持續(xù)4個(gè)月，出現(xiàn)中毒表現(xiàn)?；境霈F(xiàn)中毒的病例，其補(bǔ)充維生素D的量在4萬(wàn)-56萬(wàn)IU/kg。這些吃法，都是數(shù)日內(nèi)補(bǔ)充正常量的數(shù)千倍，或者每日補(bǔ)充超過(guò)正常推薦量的25-150倍，還得連續(xù)吃一段時(shí)間（數(shù)月）才會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，而正常情況下，咱們不會(huì)這樣給孩子補(bǔ)充的。即使一次給孩子吃了1瓶，大多數(shù)也沒(méi)問(wèn)題。2022年08月02日617
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 發(fā)生咬破水銀體溫計(jì)，千萬(wàn)不要做這些事：不要讓兒童幫助你清理溢出物。切勿使用真空吸塵器清理水銀：吸塵器會(huì)將水銀放入空氣中，增加暴露。切勿使用掃帚清理水銀：它將把水銀分解成更小的液滴，并使其擴(kuò)散。切勿將水銀倒入下水道：它可能會(huì)滯留在管道中，繼續(xù)汽化回到房間；如果排放出去，會(huì)對(duì)化糞池或污水處理廠造成污染。如果你的鞋子可能被水銀污染，千萬(wàn)不要走動(dòng)：被污染的衣服也會(huì)使汞四處傳播。切勿使用洗衣機(jī)清洗可能接觸過(guò)汞的衣服或其他物品。汞會(huì)污染洗衣機(jī)和/或污染污水。切勿催吐：殘余碎玻璃渣可能刮傷消化道；進(jìn)入消化道的水銀，多數(shù)能自行排出體外，催吐反而有誤吸進(jìn)入肺部的可能性，進(jìn)入肺部的水銀無(wú)法排出。?2022年07月02日333
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 汞，又稱(chēng)水銀。是一種重金屬，水銀體溫計(jì)中含有汞。如果是吞入消化道則多數(shù)可排除；如溢出到室內(nèi)，經(jīng)過(guò)呼吸道吸入肺部，則毒害較大。室內(nèi)溢出的任何數(shù)量的汞都可能是危險(xiǎn)的。溢出的汞越多，它的蒸汽在空氣中積累得越多，就越危險(xiǎn)。汞蒸氣在空氣中積累得越多，就越危險(xiǎn)。即使是小量的溢出，比如打破一支體溫計(jì)。如果一個(gè)房間足夠小、足夠暖和，并且人們?cè)谀抢锎袅撕荛L(zhǎng)時(shí)間，那么即使是小的溢出，也會(huì)產(chǎn)生危險(xiǎn)數(shù)量的蒸汽。如果懷疑汞暴露，建議到當(dāng)?shù)芈殬I(yè)病防治所進(jìn)行相關(guān)檢驗(yàn)。?短期接觸高水平的汞蒸氣的2022年07月02日486
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 不會(huì)的。一般來(lái)說(shuō)兒童牙膏的氟化物含量在0.05%－0.095%（500ppm－950ppm），以一支60g的兒童牙膏為例，氟化物的含量為0.03g－0.057g，使用90天，那么每天接觸到的氟化物為0.33mg－0.63mg。以這樣的含氟量，如果要吃到急性中毒，需要一口氣吃掉幾公斤的牙膏才可以。而且，美國(guó)牙科協(xié)會(huì)和美國(guó)兒科學(xué)會(huì)都建議，3歲以?xún)?nèi)嬰幼兒使用米粒大小量的牙膏，3-6歲使用豌豆大小量的牙膏。結(jié)合美國(guó)牙科協(xié)會(huì)給出的每日氟化物攝入量推薦量表格看，7-12個(gè)月的寶寶，每日需要攝取的氟為0.5mg，上限為0.9mg；即使寶寶將含氟牙膏完全吞咽，也只有0.33-0.63mg。對(duì)于三歲以下的寶寶，每次使用米粒大小，60g牙膏的使用時(shí)間將多于3個(gè)月。對(duì)于三歲以上的兒童來(lái)說(shuō)，吞咽反射已經(jīng)建立，也就是說(shuō)可以將牙膏吐出而不會(huì)吞咽下去。因此萬(wàn)一孩子不小心將牙膏吞咽下去，媽媽們也不必太擔(dān)心。只要保證每次給寶寶刷牙時(shí)，牙膏量按照要求擠，寶寶吞咽一點(diǎn)是不會(huì)有問(wèn)題的。2022年02月13日1460
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中毒相關(guān)科普號(hào)
胡亞輝醫(yī)生的科普號(hào)
胡亞輝 副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院
核醫(yī)學(xué)科
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殷蕾醫(yī)生的科普號(hào)
殷蕾 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
腎臟科
1414粉絲6.4萬(wàn)閱讀
吳彥橋醫(yī)生的科普號(hào)
吳彥橋 主任醫(yī)師
北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
4288粉絲74.2萬(wàn)閱讀