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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 哪些中西藥不能一起用？ 中西醫(yī)結(jié)合、中西藥合用是當(dāng)今醫(yī)藥發(fā)展的方向。但中西藥合用如用得恰當(dāng)可增強(qiáng)療效，如用得不當(dāng)，不僅可降低療效，還會(huì)危及病人的生命。 1.含有乙醇的中藥：藿香正氣水、風(fēng)濕酒、國(guó)公酒、虎骨酒、骨刺消痛液、風(fēng)濕活絡(luò)液、十全大補(bǔ)酒、酊劑類等不宜與苯巴比妥類藥物及降糖藥合用。因?yàn)橐掖伎杉涌毂桨捅韧最愃幬锱c降糖藥在體內(nèi)的代謝，降低這些藥物的療效。 2.含有酸性成分的中藥：烏梅、山楂、五味子不宜與磺胺類藥物合用因?yàn)榛前奉愃幬镌谒嵝原h(huán)境中易生成沉淀物。這些沉淀物聚積在腎小管上，可引起血尿。 3.含有牛黃的中成藥。牛黃解毒片、安宮牛黃丸、牛黃上清片、牛黃降壓丸、西黃丸、牛黃清心丸、牛黃至寶丸不宜與水合氯醛、嗎啡、苯巴比妥等西藥合用因?yàn)榕｜S可增加上述西藥對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用，可使病人出現(xiàn)昏睡，呼吸變慢及低血壓等嚴(yán)重的不良反應(yīng)。 4.含麻黃的中成藥 麻杏止咳丸、千柏鼻炎片、通宣理肺丸、復(fù)方川貝精片、防風(fēng)通圣丸、風(fēng)濕骨痛丸、急支糖漿、半夏止咳糖漿不宜與痢特靈、優(yōu)降寧、苯乙肼等單胺氧化酶抑制劑合用。因?yàn)槁辄S中的麻黃堿可促使神經(jīng)末梢釋放大量的單胺類神經(jīng)遞質(zhì)（去甲腎上腺素、多巴胺、5-羥色胺等）。而單胺氧化酶抑制劑，可抑制這些單胺類神經(jīng)遞質(zhì)在體內(nèi)的分解，從而使病人出現(xiàn)血壓升高等不良反應(yīng)，嚴(yán)重者可誘發(fā)腦出血。 不宜與強(qiáng)心藥合用 因?yàn)槁辄S中的麻黃堿具有興奮心肌的β-受體及加強(qiáng)心肌收縮力的作用。這兩類藥合用會(huì)增加了強(qiáng)心藥的不良反應(yīng)，使病人出現(xiàn)心律失常，心力衰竭等不良反應(yīng) 5.含有朱砂的中成藥：朱砂安神丸、安神定志丸、紫雪散、牛黃清心丸、補(bǔ)心丸、牛黃抱龍丸、活絡(luò)丸、磁朱丸、安宮牛黃丸、參茸衛(wèi)生丸、牛黃鎮(zhèn)驚丸、辰砂丸、益元散、牛黃千金散、冠心蘇合丸、柏子養(yǎng)心丸、再造丸、跌打丸、天王補(bǔ)心丹、七厘散、補(bǔ)腎益腦片、紫雪丹、至寶丹、再造丸、六神丸、小兒百壽丹、小兒太極丸、小兒回春丸、小兒至寶丸、小兒牛黃散、驚風(fēng)散、小兒祛痰定晾丸、小兒保安丸、嬰兒樂：不宜與溴化鉀、溴化鈉、碘化鉀、碘化鈉等西藥合用因?yàn)橹焐芭c上述西藥合用后，可在人體內(nèi)生成有毒的溴化汞或碘化汞等沉淀物。這些沉淀物可使腸道發(fā)生炎癥，甚至出血。 6.含蟾蜍的中成藥 六神丸、喉癥丸、消炎解毒丸、六應(yīng)丸不宜與洋地黃合用因?yàn)轶蛤苤兴膹?qiáng)心甾體化合物與洋地黃有相似的強(qiáng)心作用。這兩類藥物同服，病人易出現(xiàn)洋地黃中毒。 7.含氰苷的中藥 苦杏仁、白果、桃仁、亞麻仁、大楓子不宜與中樞性鎮(zhèn)咳藥長(zhǎng)期合用因?yàn)榍柢赵谖杆岬淖饔孟驴缮删哂墟?zhèn)咳作用的氫氰酸。而氫氰酸可加重枸櫞酸噴托維林的中樞抑制作用，使病人出現(xiàn)呼吸抑制等嚴(yán)重的不良反應(yīng)。有抗菌作用的中藥不宜與菌類制劑合用因?yàn)榭股赜薪档途愔苿┗盍Φ淖饔谩?8.含嗎啡的制劑 不宜與甲氰咪呱同服如果病人同時(shí)服用這兩種藥物，易出現(xiàn)呼吸驟停、精神錯(cuò)亂、定向力消失、全身抽搐等致命的不良反應(yīng)。2019年06月16日
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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 哎，我記得以前我看見一篇報(bào)道啊，說某某這個(gè)需要發(fā)生了亞硝酸鹽中毒什么是亞硝酸鹽中毒呢，哎亞硝酸鹽又稱這個(gè)工業(yè)鹽和食鹽長(zhǎng)得差不多，有時(shí)候我們把它當(dāng)作食鹽使用之后引起中毒啊，亞酸鹽中毒的潛伏期長(zhǎng)短不一，但主要根據(jù)質(zhì)量而定，而有的可能潛伏到一到兩天才發(fā)病啊，有的啊，可以數(shù)十分鐘，它的常見癥狀，點(diǎn)狀救治。 擦干，比如說顏面不惡，口唇，還有這個(gè)皮膚極度的這個(gè)青紫，其安裝還有這個(gè)胸悶啊，呼吸困難，呼吸急促，頭暈疼痛，惡心，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)惡心，嘔吐，心里下心率變慢，哎，心而力不齊啊，煩躁不安，血壓下降，休克驚厥，甚至是昏迷抽搐，哎字會(huì)意味著呼吸循環(huán)衰竭而死亡。2019年05月29日1200
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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 在我們這些基層醫(yī)院，唉，經(jīng)常有農(nóng)民朋友在打農(nóng)藥的過程中出現(xiàn)中毒，哎，因?yàn)槟莻€(gè)我們那個(gè)日常生活中常用的這個(gè)農(nóng)藥是有機(jī)磷農(nóng)藥，所以在哎打斗的過程中可能會(huì)出現(xiàn)這個(gè)急性與急性中毒一般會(huì)出現(xiàn)以下的癥狀啊，第一啊是叫毒需要啊，毒熏堿樣癥狀主要是副交感神經(jīng)過度興奮，呃，平滑意境呢，可以出現(xiàn)腹痛啊，腹瀉腺體分泌增加大旱餓流淚，流涎，呃，氣道分泌物增加咳嗽啊，呼吸困難非種第二覺這個(gè)煙堿樣癥狀啊，出現(xiàn)這個(gè)全職阿強(qiáng)強(qiáng)制性的痙攣可以出現(xiàn)肌力減退或者癱瘓，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭三終身系統(tǒng)癥狀患者可以出現(xiàn)頭暈啊，煩躁不安抽搐，甚至昏迷。2019年05月28日1151
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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 哎，豆角兒是我們夏天這個(gè)餐餐桌上常見的一種蔬菜a，如果出現(xiàn)這個(gè)中毒豆角中毒，有人會(huì)問那個(gè)王醫(yī)生有個(gè)偏方喝這個(gè)蜂蜜水啊，有沒有效果啊，因?yàn)榘∵@蜂蜜水沒有這個(gè)解毒的效果啊，這個(gè)啊，如果吃了這個(gè)沒有加工好熟的這個(gè)豆角出現(xiàn)中毒，因?yàn)檫@個(gè)豆角中毒的物質(zhì)，在高溫環(huán)境下，很容易被分解呃，如果沒有煮熟會(huì)引起中毒，哎，眾多患者會(huì)出現(xiàn)胃腸道的癥狀，比如惡心，嘔吐，疼痛腹瀉啊，腹痛，哎還會(huì)出現(xiàn)胸悶，心慌啊，肢體麻木出冷汗啊，如果啊出現(xiàn)了這種癥狀，建議到啊醫(yī)院去呃進(jìn)行這個(gè)檢查啊，重要是一定要呃，考慮到自己可能是這個(gè)呃，這個(gè)都有中毒了，有這個(gè)意識(shí)啊，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用對(duì)癥的藥物進(jìn)行治療。2019年05月27日1458
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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 甲醛中毒，哎，會(huì)引起這個(gè)發(fā)燒，如果平常這個(gè)生活環(huán)境中甲醛含量超標(biāo)啊，會(huì)引起這個(gè)甲醛中毒啊，現(xiàn)在大家的意識(shí)都比較強(qiáng)了啊，患者出現(xiàn)這個(gè)打噴嚏，流鼻涕，咳嗽頭痛流眼淚，這些癥狀啊，會(huì)出現(xiàn)咽部灼痛感咽部水腫，還有眼部不適啊，患者出現(xiàn)胸悶，呃，支氣管肺炎呃或者支氣管鏡痙攣的這個(gè)表現(xiàn)啊，另外還有可能會(huì)出現(xiàn)這個(gè)發(fā)熱癥狀，如果出現(xiàn)這些癥狀一定要考慮是不是有這個(gè)甲醛中毒啊出現(xiàn)這個(gè)職業(yè)癥狀之后，一定要到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，明確這個(gè)甲醛中毒患者應(yīng)該立即脫離這個(gè)有毒的環(huán)境，清理毒物啊，并根據(jù)癥狀進(jìn)行對(duì)癥處理啊，發(fā)燒的患者還可以進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，嗯，排除一下，是不是有其他疾病啊引起的發(fā)燒啊，并與這個(gè)退燒藥物進(jìn)行治療。2019年05月27日1493
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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 哎，不知道大家有沒有聽說過金針菇中毒的，哎，新鮮的金針菇，有一些有毒的物質(zhì)，如果沒有加工熟啊，吃這樣的金針菇會(huì)容易出現(xiàn)中毒阿金針菇，如果出現(xiàn)這個(gè)變質(zhì)會(huì)引起滋生細(xì)菌，也容易引起這個(gè)獸中毒啊，出現(xiàn)胃腸道細(xì)菌感染，呃，金針菇中毒的患者可以出現(xiàn)惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉的癥狀啊，有的患者可以出現(xiàn)血便血尿容易出現(xiàn)啊，電影之平衡紊亂的嚴(yán)重的癥狀，有些患者可以出現(xiàn)血尿，小便容易出現(xiàn)變異之呃，平衡紊亂，呃嚴(yán)重癥狀出現(xiàn)癥狀癥狀及時(shí)進(jìn)行催吐催吐啊，迅速催吐可以使這個(gè)毒物排出啊，可以進(jìn)行導(dǎo)瀉呃，可以用大黃或者番瀉葉導(dǎo)瀉，促進(jìn)這個(gè)毒物排出體外，呃，根據(jù)患者癥狀進(jìn)行對(duì)癥來治療，哎，另外如果癥狀持續(xù)不緩解，建議及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療。2019年05月27日1588
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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 哎，近期在急診科哎，我碰到了一個(gè)這個(gè)黃花菜中毒的患者，哎，什么是黃花菜中毒呢，呃呃，新鮮的這個(gè)黃花菜里邊還這個(gè)秋水仙堿確實(shí)線就一定毒性，如果吃了沒有加工熟的這個(gè)黃花菜啊，秋水仙堿可以侵襲中樞神經(jīng)啊，還有這個(gè)心腦血管兒系統(tǒng)引起這個(gè)神經(jīng)麻木，還有這個(gè)內(nèi)臟出血的疾病啊，吃了沒有加工熟的這個(gè)啊，黃花菜啊，著名的患者可以引起惡心，嘔吐啊，腹痛咽干口渴嚴(yán)重還會(huì)出現(xiàn)血尿，呃呃血便，所以平時(shí)這個(gè)黃色一定要注意清水充分浸泡可以用熱水燙一下，由于這個(gè)秋水仙堿不耐熱，所以加工熟的這個(gè)黃花菜啊，一般沒有太大的問題，可以放心地食用啊，如果出現(xiàn)這個(gè)黃花菜中毒癥狀，一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。2019年05月27日1329
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寧鉑濤主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 兒內(nèi)科 大多數(shù)攝入布洛芬的兒童都沒有癥狀(尤其是攝入劑量≤100mg/kg時(shí))，患兒僅需要短時(shí)間觀察有無癥狀發(fā)作，故意過量攝入者還需要測(cè)定阿司匹林和對(duì)乙酰氨基酚的水平。 ●確有癥狀發(fā)生時(shí)，其通常在攝入后的4小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，包括惡心、嘔吐、腹痛、頭痛、嗜睡、視力模糊、耳鳴、共濟(jì)失調(diào)和頭暈。危及生命的毒性很少出現(xiàn)，通常發(fā)生于攝入劑量≥400mg/kg的患者。(參見上文‘急性用藥過量的臨床特征’) ●若患兒只是少量攝入了布洛芬這一種藥物，并且無癥狀或只有可消退的輕度癥狀(如，惡心、嘔吐或腹痛)，則不需要常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查。 ●對(duì)于故意攝入且有顯著毒性反應(yīng)(嗜睡、共濟(jì)失調(diào)、耳鳴或危及生命的癥狀)的患者，應(yīng)根據(jù)臨床情況做進(jìn)一步的化驗(yàn)。 ●兒童過量使用布洛芬時(shí)的處理方法是支持性治療。很少需要激進(jìn)的干預(yù)措施。 ●若患兒是在過量使用布洛芬的1小時(shí)內(nèi)就診且神志清醒，那么我們建議使用1劑活性炭。對(duì)于無癥狀、已明確未攝入其他毒物且攝入劑量≤100mg/kg的兒童，一些臨床醫(yī)生可能會(huì)選擇不給予活性炭治療。 ●我們推薦不對(duì)攝入布洛芬的兒童常規(guī)實(shí)施胃排空。 ●過量使用布洛芬后的處置取決于臨床表現(xiàn)和攝入的相關(guān)情況。攝入劑量≤100mg/kg的患者，以及觀察4-6小時(shí)后仍無癥狀且沒有自殺傾向的患者(不論估計(jì)劑量是多少)，可安全出院。2019年05月13日4387
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫就是門診上就是偶爾會(huì)碰到這樣的家長(zhǎng)就是帶著小孩子匆匆忙忙的跑過來，然后很緊張的就問大夫，你看看我這小孩子手腳的指甲都開始脫落了，甚至有的都整個(gè)脫落了啊，這到底是咋回事啊，是不是幼兒園里面什么地方接觸什么，有毒的東西啊，那我說這個(gè)可能呃，不用太擔(dān)心啊，我就問他，你最近這一個(gè)月小孩子啊，有沒有就得過手足口病啊，或者是有沒有發(fā)高燒啊啊，有沒有重感冒啊，他們會(huì)回答你啊，有的是感冒了，有的可能是得了手足口病，所以這個(gè)可以告訴大家，這個(gè)主要是就是病毒感染引起的，這個(gè)影響了指甲的生長(zhǎng)導(dǎo)致的甲脫落最多見的就是咱們說的手足口病啊引起的這個(gè)甲脫落，所以這個(gè)完全不用擔(dān)心，也不用刻意治療，基本上到三個(gè)月左右趾甲就會(huì)重新長(zhǎng)出來，所以大家這點(diǎn)可以放心啊，不用太擔(dān)心。2019年04月19日11109
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫就在門診上，包括網(wǎng)上有一些就是在呃使用那個(gè)卡普羅斯的過程中會(huì)出現(xiàn)一些問題，尤其是就是在夏天的時(shí)候有些患者啊，他經(jīng)常問我大夫我這個(gè)藥膏的話怎么擠出來，它不是藥膏一樣的它有點(diǎn)像水一樣的啊，我說你這個(gè)是放在哪里的，他說我就放在身上或者是放在呃，就是家里啊，隨便放著啊，甚至有時(shí)候就放在車?yán)锏陌?，我說這個(gè)你看看說明書啊，一般是常溫就是25攝氏度以下的時(shí)候是可以的，如果超過這個(gè)溫度，比如說外界環(huán)境溫度比較高啊，這種還是建議大家放在冰箱的保鮮里面就咱們說的冷藏里面，呃，用的時(shí)候就拿出來用，如果你不這樣的話，他可能就是會(huì)液化會(huì)影響這個(gè)藥膏的療效，所以大家在用藥之前一定要看清楚說明書，他們摩絲呢，它效果比較好，但是你如果是不按照規(guī)定來保存的話可能會(huì)影響它的療效。2019年04月19日7060
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中毒相關(guān)科普號(hào)
宋躍醫(yī)生的科普號(hào)
宋躍 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
冠心病外科中心
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江照軍醫(yī)生的科普號(hào)
江照軍 副主任醫(yī)師
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張玲燕醫(yī)生的科普號(hào)
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重慶市璧山區(qū)人民醫(yī)院
體檢科
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