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俞杞泉主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 胸外科 啊，這位朋友說縱隔發(fā)現(xiàn)一個橢圓形的密度1公分乘1.4公分的一個結(jié)節(jié)，邊緣清晰，密度正常，周邊的器官都正常，呃，那你這個有可能啊，有可能是一個胸腺瘤啊，有可能是一個胸腺瘤，呃，然后一般來說1.5公分以上呢，我們建議可能要手術(shù)了，你這個現(xiàn)在呢，可能還沒有到，還可以再觀察一下啊，然后觀察的同時呢，也可以來進行一些中醫(yī)的干預(yù)啊，我們還是有一些相應(yīng)的一些藥物呢，可以來干預(yù)它啊，對有一部分結(jié)節(jié)呢，縱隔的結(jié)節(jié)的效果還是可以的，我覺得啊，可以來試一試好吧。2024年08月25日
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朱巍主治醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 影像科 增強磁共振顯示后縱隔結(jié)節(jié)15毫米T2高信號，T信號增強未見強化是什么意思？一般來說這個嗯，這個診斷其實比較明確，因為一般來說狼性的病變，含水的病變，通常在T上是一個低信號，T two上是一個高信號，然后呢，增強又沒有強化，增強沒有強化很重要，因為這個病灶增強沒有強化說明它，嗯，沒有明顯的實性成分，可以這么說，那么。 這個病變很明顯，應(yīng)該傾向于是個囊性的，囊性的病變，縱隔囊性變的話，有可能是神經(jīng)元性的一個囊腫，那如果說沒有強化考慮囊性變的話，通常指的是良性的概率非常大，所以建議繼續(xù)觀察，不需要啊，可以不用處理，定期觀察就好。 后續(xù)可以通過增強增強胸部CT就可以。2023年09月10日128
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陸欣欣副主任醫(yī)師 江蘇省腫瘤醫(yī)院 胸外科 有些縱隔里面的腫物，是一種特殊的病——巨大淋巴結(jié)增生癥。也稱為Castleman’s病。巨大淋巴結(jié)增生癥,可以分為局灶型，和多中心型。局灶型可以表現(xiàn)為一個部位的淋巴結(jié)，最常見為縱隔里面一個淋巴結(jié)腫大，最大的淋巴結(jié)直徑可以超過15厘米，甚至可以達到25里面。多中心型，淋巴結(jié)腫大同時發(fā)布于縱隔、腋窩、腹部、頸部等多個區(qū)域，常常有貧血、低熱、肝脾腫大等癥狀。局灶型一般不會惡變。多中心型有時會惡變。。巨大淋巴結(jié)增生癥,，從組織病理角度，可以分為透明血管型（血管玻變型）、漿細胞型和混合型三種類型。透明血管型巨大淋巴結(jié)增生癥血運豐富，CT造影時看起來較白，密度較高，有時僅次于大血管的密度。漿細胞型和混合型巨大淋巴結(jié)增生癥血運沒有那么豐富，密度不高。.下面看一例局灶型的巨大淋巴結(jié)增生癥，位于左側(cè)縱隔。上圖，左縱隔淋巴結(jié)腫大，最大徑27毫米，密度較高，比旁邊的主動脈差不了多少。此薄層的腫物中心CT值平均120。相距5毫米層面的CT，腫物中心CT值平均135。所以，可以懷疑巨大淋巴結(jié)增生癥，而且懷疑病理為透明血管型。手術(shù)為胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，我花了40分鐘，一個4厘米的切口，切除了腫物和周圍的脂肪和小淋巴結(jié)。術(shù)后的病理果然是巨大淋巴結(jié)增生癥，而且病理為透明血管型。此病人術(shù)前只有這一個淋巴結(jié)腫大，所以是局灶型。術(shù)后復(fù)查幾年，沒有新的淋巴結(jié)腫大，就治愈了。如果病人有多中心型巨大淋巴結(jié)增生，但是主要集中在胸部，特別是在縱隔，那么，仍然可以進行胸部手術(shù)切除胸部全部或者大部分腫大增生的淋巴結(jié)，患者術(shù)后可以長期生存。如果病人有多中心型巨大淋巴結(jié)增生，但是主要集中在腹部，胸腔腫大淋巴結(jié)很少，那么，仍然可以進行腹部手術(shù)，切除腹部全部或者分腫大增生的淋巴結(jié)，患者術(shù)后可以長期生存。2023年08月30日111
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辛志飛主治醫(yī)師 河北省人民醫(yī)院 胸外科 嗯，前縱隔結(jié)節(jié)1.2厘米，體檢時發(fā)現(xiàn)無癥狀，做什么檢查可以鑒別是什么性質(zhì)，觀察還是手術(shù)？嗯，前縱隔結(jié)節(jié)呢，一般情況下我都會建議，嗯，先觀察啊，畢竟才1.2厘米，一般情況下包膜都是完整的，如果說你想著進一步檢查啊，可以做一個縱隔的核磁。 啊，縱膈的核磁平掃加增強，這樣的話呢，它能夠鑒別它到底是一個囊性的實性呢，它對于胸腺瘤的這種診斷呢，還是有有很好的意義的。 啊，所以說。 嗯，1.2厘米啊，1.28厘米，呃，包膜完整的，還是可以觀察，可以觀察。 嗯，如果說他確實是有增大啊，有增大的趨勢，在隨訪過程中有增大的趨勢，那么咱是可以積極去手術(shù)的啊，這種做一個微創(chuàng)的手術(shù)是可以治愈的，好吧。2023年08月26日102
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俞杞泉主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 胸外科 剛查出前縱隔結(jié)節(jié)六毫米，肺右下兩毫米結(jié)節(jié)，這種情況嚴重嗎？需要怎么治療呢？呃，這種情況呢，我覺得不不是很嚴重啊，還是比較的輕，呃，所以說不用太過擔(dān)心吧，呃，這種這么小的結(jié)節(jié)，一個就定期復(fù)查，第二個誒可以來吃一些我們這里的中藥啊，尤其像你這種縱膈的結(jié)節(jié)啊，我們縱隔結(jié)節(jié)我們我我比較推薦我們醫(yī)院的這個心棗軟堅合劑啊，也也也叫軟化湯啊，我覺得對一些縱膈的結(jié)節(jié)啊，脹位啊，都有一個比較好的一個治療效果啊，你可以考，你可以看看，可以來試試看啊。2023年07月23日62
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胸廓對稱，縱隔居中，縱隔及肺門區(qū)淋巴結(jié)，部分伴鈣化，部分淋巴結(jié)稍大，雙肺磨玻璃樣改變、多發(fā)纖維斑索，雙肺局限性透過度增強，雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)，長徑約2-8mm，部分呈磨玻璃樣，較大者位于右肺上葉近胸膜區(qū)，呈
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2023年07月22日105
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縱隔疾病相關(guān)科普號
賈維醫(yī)生的科普號
賈維 主任醫(yī)師
上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
呼吸科
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霍小森醫(yī)生的科普號
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