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九價(jià)疫苗是我的“唯一”選擇嗎？

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2022年09月28日

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打Hpv疫苗會(huì)影響月經(jīng)嗎

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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院皮膚性病科我們都知道啊，HPV疫苗越早打越好，接種過該疫苗的人群呢，得宮頸癌變的風(fēng)險(xiǎn)呢，會(huì)下降80%。盡管如此呢，依然很多呢女性呢，遲遲不敢接種HPV疫苗，一方面呢是怕副作用，一方面呢怕影響月經(jīng)，當(dāng)然輕微的不良反應(yīng)是正常的，會(huì)很快消失，大家也不要過于擔(dān)心。而對(duì)于打了HPV疫苗是否會(huì)影響女性的月經(jīng)呢？正常情況下打HPV疫苗呢，是不會(huì)對(duì)人體造成危害的，也更不會(huì)影響到生理期的，但是由于呢，每個(gè)人的身體的體質(zhì)啊不同啊，有極少的一部分人群會(huì)出現(xiàn)內(nèi)分泌的一個(gè)紊亂，從而導(dǎo)致內(nèi)分泌系統(tǒng)受影響，例如經(jīng)期過長啊，推遲等情況，但這些呢，都只是暫時(shí)的一個(gè)現(xiàn)象，所以呢，大家不必?fù)?dān)心。

2022年06月21日

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每個(gè)女人都要打HPV疫苗嗎？國產(chǎn)or進(jìn)口怎么選？四價(jià)or九價(jià)？怎么打？一文解答

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史建華主任醫(yī)師 濮陽市人民醫(yī)院泌尿外科 ? ? ? 中國國家癌癥中心2020年最新發(fā)布的據(jù)顯示，全國新發(fā)宮頸癌10.6萬例，死亡4.77萬例。在女性所有的癌癥排名中，宮頸癌發(fā)病率已上升至第六位，在15-44歲女性中排名更是排在第三位。HPV疫苗作為目前唯二能“預(yù)防”癌癥的疫苗。那么，關(guān)于HPV疫苗，你了解多少呢？ 01 每個(gè)女人都要打HPV疫苗嗎？答：HPV疫苗對(duì)沒有性生活的女性是最好的，因?yàn)?價(jià)、4價(jià)、9價(jià)這三種疫苗已經(jīng)引進(jìn)到國內(nèi)了，現(xiàn)在可以應(yīng)用。應(yīng)用以后，認(rèn)為可以減少90%宮頸癌發(fā)病率，是比較好的。但不是所有的女性都能夠用藥，特別是9價(jià)疫苗，只適用于16-26歲之間的女性，超過45歲的女性，2價(jià)和4價(jià)的疫苗也是不能再注射了，因?yàn)橛薪伞?價(jià)疫苗適用于9-45歲之間的女性。有人說檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)HPV有感染，疫苗還能打嗎，也是可以打的，并且對(duì)疫苗里HPV病毒有預(yù)防作用。 02 二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)HPV疫苗有什么不同？如何選擇？答：國產(chǎn)的馨可寧是2價(jià)疫苗，針對(duì)的是16、18兩種高危型HPV病毒。要說區(qū)別，主要是接種的次數(shù)和價(jià)格不同。進(jìn)口的2價(jià)需要接種3針；國產(chǎn)的馨可寧，9～14歲接種2針，15歲以上接種3針。進(jìn)口2價(jià)疫苗單支價(jià)格約600元，接種完畢需要花費(fèi)1800元左右；國產(chǎn)的馨可寧單支價(jià)格329元，接種兩針需要花費(fèi)658元，接種3針需要花費(fèi)987元。便宜了將近一半，有明顯的價(jià)格優(yōu)勢。二價(jià)疫苗＝HPV16、18（約70%的宮頸癌）四價(jià)疫苗＝HPV16、18、6、11（約90%的生殖器疣和后兩者有關(guān)）九價(jià)疫苗＝四價(jià)疫苗＋HPV31、33、45、52和58（約19%的宮頸癌和這五種高危亞型相關(guān)）看到這兒，您是否有疑問：這擺明九價(jià)好于四價(jià)好于二價(jià)。實(shí)際上，疫苗沒有那么簡單。其一，研究證明二價(jià)疫苗，還可以對(duì)HPV16/18外的亞型產(chǎn)生保護(hù)作用，這叫“交叉保護(hù)”；其二，疫苗能否產(chǎn)生100%的保護(hù)作用？理論上，九價(jià)疫苗能保護(hù)89%的和宮頸癌相關(guān)的HPV感染，但保護(hù)作用并非100%。一看年齡！目前，我國內(nèi)地不同年齡女性可以接種到的HPV疫苗種類如下圖。在什么年齡段內(nèi)，就只能打該年齡段內(nèi)的疫苗。建議盡早接種。這里的N歲，是指年滿N周歲生日到N+1周歲生日的前一天，以此類推。二看供應(yīng)！如果有接種需求，請(qǐng)盡早向當(dāng)?shù)氐囊呙缃臃N門診咨詢各類HPV疫苗的供應(yīng)及預(yù)約情況。一般來說，目前二價(jià)HPV疫苗比較充足，四價(jià)和九價(jià)HPV相對(duì)緊缺。在年齡符合的前提下，能打到什么就打什么，不要挑，不要等！接種疫苗就是為了“預(yù)防”疾病，就是在和疾病的發(fā)生“賽跑”。畢竟，你永遠(yuǎn)不知道，感染病毒和疫苗產(chǎn)生的抗體，哪一個(gè)會(huì)先來。如果刻意等待、盲目追求更高價(jià)的HPV疫苗，可能會(huì)讓自己錯(cuò)過最好的接種時(shí)機(jī)。三看需求！如果您當(dāng)?shù)馗黝怘PV疫苗都供應(yīng)充足，任您挑選，那么恭喜您！ ①只擔(dān)心自己會(huì)得宮頸癌：二價(jià)HPV疫苗的性價(jià)比最高。 ②除了宮頸癌還想預(yù)防生殖器疣+不差錢：選擇四價(jià)HPV疫苗。 ③追求最好的保護(hù)效果+真的不差錢：選擇九價(jià) HPV 疫苗。 03 怎么打？答：不論是幾價(jià)疫苗，都需要打三針： 2價(jià)：第一針隨時(shí)打，第二針間隔1個(gè)月打，第三針與第1針間隔6個(gè)月打（與第2針間隔5個(gè)月），遵循016規(guī)律。 4價(jià)和9價(jià)：第一針隨時(shí)打，第二針間隔2個(gè)月打，第三針與第1針間隔6個(gè)月打（與第2針間隔4個(gè)月），遵循026規(guī)律。注射期間，一般沒有不良反應(yīng)或者副作用，有可能會(huì)出現(xiàn)打完局部紅、腫、痛、麻等不適情況，無須擔(dān)心。 04 沒有性行為就不會(huì)感染，是不是就不用接種疫苗？答：HPV病毒是主要靠性傳播的病毒，但并非只有“性交”才能傳播。伴侶間的邊緣性行為，以及日常生活中一些間接接觸也可能導(dǎo)致感染，比如使用了患者被污染的內(nèi)褲、毛巾、坐便器等等。雖然間接接觸導(dǎo)致的感染幾率比較小，但還是建議接種HPV疫苗，多一層保護(hù)總不是壞事。更何況，在發(fā)生性行為前接種疫苗效果是最好的。 05 已經(jīng)接種過四價(jià)HPV疫苗了，還可以再接種九價(jià)嗎？答：建議使用同一種HPV疫苗完成所有的劑次。國外研究表明，已全程接種過四價(jià)疫苗的女性，再接種九價(jià)疫苗是安全的，并且之前接種的四價(jià)疫苗不會(huì)干擾后續(xù)接種九價(jià)HPV疫苗的效果。 06 接種疫苗是否百分百安全？答：宮頸癌疫苗已上市10余年。大部分人只出現(xiàn)輕微的副反應(yīng)，主要表現(xiàn)為局部皮膚紅疹、腫脹、疼痛、淋巴結(jié)腫大或者發(fā)生過敏反應(yīng)等，但近年來，再多個(gè)國家和地區(qū)，包括中國香港，都有報(bào)道嚴(yán)重不良反應(yīng)，如軀體疼痛、感覺異常、記憶障礙甚至出現(xiàn)癱瘓和死亡等。國家藥監(jiān)局將會(huì)同國家衛(wèi)健委，對(duì)疫苗的流通、配送和使用各環(huán)節(jié)加強(qiáng)監(jiān)督檢查，做好不良反應(yīng)監(jiān)測工作，確保公眾接種安全。而另一方面，HPV疫苗的長期安全性問題，仍需進(jìn)一步隨訪觀察，待時(shí)間告訴我們答案。 07 接種疫苗是否一勞永逸？答：很遺憾，并不是! 1）疫苗僅能覆蓋幾種亞型；HPV亞型的分布有地域差異。 2）是否完全起效？缺少評(píng)估疫苗效果的可靠指標(biāo)。HPV疫苗滴度水平和保護(hù)能力是否相關(guān)？目前還沒發(fā)現(xiàn)。 3）疫苗的預(yù)防保護(hù)作用能維持多久？對(duì)于這個(gè)問題，科學(xué)家和醫(yī)生都沒法給出一個(gè)準(zhǔn)確的時(shí)間，但現(xiàn)有臨床試驗(yàn)研究提示疫苗作用約能持續(xù)8年以上；但更準(zhǔn)確的時(shí)間，目前尚不得知。接種疫苗后，仍需常規(guī)進(jìn)行宮頸癌防癌篩查！這是非常重要的，宮頸癌防癌篩查（定期做宮頸涂片和HPV檢查）是基礎(chǔ)，是重中之重

2022年12月29日

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HPV疫苗最全科普漫畫：這18個(gè)你最關(guān)心的問題，都有答案！婦產(chǎn)之聲 2021-12-02 14:

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尚曉紅副主任醫(yī)師 陜西省康復(fù)醫(yī)院婦科

2021年12月02日

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每個(gè)女人都要打HPV疫苗嗎？國產(chǎn)or進(jìn)口怎么選？四價(jià)or九價(jià)？怎么打？一文解答

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李燦宇主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院婦科本文轉(zhuǎn)載自婦產(chǎn)科在線，作者：蟹先生鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院婦科李燦宇咱們國家癌癥中心2020年最新發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，全國新發(fā)宮頸癌10.6萬例，死亡4.77萬例。在女性所有的癌癥排名中，宮頸癌發(fā)病率已上升至第六位，在15-44歲女性中排名更是排在第三位。HPV疫苗作為目前唯二能“預(yù)防”癌癥的疫苗。那么，關(guān)于HPV疫苗，你了解多少呢？01每個(gè)女人都要打HPV疫苗嗎？答：HPV疫苗對(duì)沒有性生活的女性是最好的，因?yàn)?價(jià)、4價(jià)、9價(jià)這三種疫苗已經(jīng)引進(jìn)到國內(nèi)了，現(xiàn)在可以應(yīng)用。應(yīng)用以后，認(rèn)為可以減少90%宮頸癌發(fā)病率，是比較好的。但不是所有的女性都能夠用藥，特別是9價(jià)疫苗，只適用于16-26歲之間的女性，超過45歲的女性，2價(jià)和4價(jià)的疫苗也是不能再注射了，因?yàn)橛薪伞?價(jià)疫苗適用于9-45歲之間的女性。有人說檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)HPV有感染，疫苗還能打嗎，也是可以打的，并且對(duì)疫苗里HPV病毒有預(yù)防作用，是很好的。（注：圖表根據(jù)我國內(nèi)地的規(guī)定總結(jié)，不含國外、境外）02二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)HPV疫苗有什么不同？如何選擇？答：國產(chǎn)的馨可寧是2價(jià)疫苗，針對(duì)的是16、18兩種高危型HPV病毒。要說區(qū)別，主要是接種的次數(shù)和價(jià)格不同。進(jìn)口的2價(jià)需要接種3針；國產(chǎn)的馨可寧，9～14歲接種2針，15歲以上接種3針。進(jìn)口2價(jià)疫苗單支價(jià)格約600元，接種完畢需要花費(fèi)1800元左右；國產(chǎn)的馨可寧單支價(jià)格329元，接種兩針需要花費(fèi)658元，接種3針需要花費(fèi)987元。便宜了將近一半，有明顯的價(jià)格優(yōu)勢。二價(jià)疫苗＝HPV16、18（約70%的宮頸癌）四價(jià)疫苗＝HPV16、18、6、11（約90%的生殖器疣和后兩者有關(guān)）九價(jià)疫苗＝四價(jià)疫苗＋HPV31、33、45、52和58（約19%的宮頸癌和這五種高危亞型相關(guān)）看到這兒，您是否有疑問：這擺明九價(jià)好于四價(jià)好于二價(jià)。實(shí)際上，疫苗沒有那么簡單。其一，研究證明二價(jià)疫苗，還可以對(duì)HPV16/18外的亞型產(chǎn)生保護(hù)作用，這叫“交叉保護(hù)”；其二，疫苗能否產(chǎn)生100%的保護(hù)作用？理論上，九價(jià)疫苗能保護(hù)89%的和宮頸癌相關(guān)的HPV感染，但保護(hù)作用并非100%。一看年齡！目前，我國內(nèi)地不同年齡女性可以接種到的HPV疫苗種類如下圖：在什么年齡段內(nèi)，就只能打該年齡段內(nèi)的疫苗。建議盡早接種。這里的N歲，是指年滿N周歲生日到N+1周歲生日的前一天，以此類推。二看供應(yīng)！如果有接種需求，請(qǐng)盡早向當(dāng)?shù)氐囊呙缃臃N門診咨詢各類HPV疫苗的供應(yīng)及預(yù)約情況。一般來說，目前二價(jià)HPV疫苗比較充足，四價(jià)和九價(jià)HPV相對(duì)緊缺。在年齡符合的前提下，能打到什么就打什么，不要挑，不要等！接種疫苗就是為了“預(yù)防”疾病，就是在和疾病的發(fā)生“賽跑”。畢竟，你永遠(yuǎn)不知道，感染病毒和疫苗產(chǎn)生的抗體，哪一個(gè)會(huì)先來。如果刻意等待、盲目追求更高價(jià)的HPV疫苗，可能會(huì)讓自己錯(cuò)過最好的接種時(shí)機(jī)。三看需求！如果您當(dāng)?shù)馗黝怘PV疫苗都供應(yīng)充足，任您挑選，那么恭喜您！①只擔(dān)心自己會(huì)得宮頸癌：二價(jià)HPV疫苗的性價(jià)比最高。②除了宮頸癌還想預(yù)防生殖器疣+不差錢：選擇四價(jià)HPV疫苗。③追求最好的保護(hù)效果+真的不差錢：選擇九價(jià) HPV 疫苗。03怎么打？答：不論是幾價(jià)疫苗，都需要打三針：2價(jià)：第一針隨時(shí)打，第二針間隔1個(gè)月打，第三針與第1針間隔6個(gè)月打（與第2針間隔5個(gè)月），遵循016規(guī)律。4價(jià)和9價(jià)：第一針隨時(shí)打，第二針間隔2個(gè)月打，第三針與第1針間隔6個(gè)月打（與第2針間隔4個(gè)月），遵循026規(guī)律。注射期間，一般沒有不良反應(yīng)或者副作用，有可能會(huì)出現(xiàn)打完局部紅、腫、痛、麻等不適情況，無須擔(dān)心。04沒有性行為就不會(huì)感染，是不是就不用接種疫苗？答：HPV病毒是主要靠性傳播的病毒，但并非只有“性交”才能傳播。伴侶間的邊緣性行為，以及日常生活中一些間接接觸也可能導(dǎo)致感染，比如使用了患者被污染的內(nèi)褲、毛巾、坐便器等等。雖然間接接觸導(dǎo)致的感染幾率比較小，但還是建議接種HPV疫苗，多一層保護(hù)總不是壞事。更何況，在發(fā)生性行為前接種疫苗效果是最好的。05已經(jīng)接種過四價(jià)HPV疫苗了，還可以再接種九價(jià)嗎？答：建議使用同一種HPV疫苗完成所有的劑次。國外研究表明，已全程接種過四價(jià)疫苗的女性，再接種九價(jià)疫苗是安全的，并且之前接種的四價(jià)疫苗不會(huì)干擾后續(xù)接種九價(jià)HPV疫苗的效果。06接種疫苗是否百分百安全？答：宮頸癌疫苗已上市10余年。大部分人只出現(xiàn)輕微的副反應(yīng)，主要表現(xiàn)為局部皮膚紅疹、腫脹、疼痛、淋巴結(jié)腫大或者發(fā)生過敏反應(yīng)等，但近年來，再多個(gè)國家和地區(qū)，包括中國香港，都有報(bào)道嚴(yán)重不良反應(yīng)，如軀體疼痛、感覺異常、記憶障礙甚至出現(xiàn)癱瘓和死亡等。國家藥監(jiān)局將會(huì)同國家衛(wèi)健委，對(duì)疫苗的流通、配送和使用各環(huán)節(jié)加強(qiáng)監(jiān)督檢查，做好不良反應(yīng)監(jiān)測工作，確保公眾接種安全。而另一方面，HPV疫苗的長期安全性問題，仍需進(jìn)一步隨訪觀察，待時(shí)間告訴我們答案。07接種疫苗是否一勞永逸？答：很遺憾，并不是!1）疫苗僅能覆蓋幾種亞型；HPV亞型的分布有地域差異。2）是否完全起效？缺少評(píng)估疫苗效果的可靠指標(biāo)。HPV疫苗滴度水平和保護(hù)能力是否相關(guān)？目前還沒發(fā)現(xiàn)。3）疫苗的預(yù)防保護(hù)作用能維持多久？對(duì)于這個(gè)問題，科學(xué)家和醫(yī)生都沒法給出一個(gè)準(zhǔn)確的時(shí)間，但現(xiàn)有臨床試驗(yàn)研究提示疫苗作用約能持續(xù)8年以上；但更準(zhǔn)確的時(shí)間，目前尚不得知。接種疫苗后，仍需常規(guī)進(jìn)行宮頸癌防癌篩查！這是非常重要的，宮頸癌防癌篩查（定期做宮頸涂片和HPV檢查）是基礎(chǔ)，是重中之重！

2021年04月06日

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HPV疫苗，您最想知道的7個(gè)問題

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葉雙副主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院婦科腫瘤親愛的各位朋友，歡迎您收聽我的科普。那我其實(shí)在科普當(dāng)中有很多HPV疫苗，包括宮頸癌篩查的內(nèi)容，但是這個(gè)內(nèi)容實(shí)在太過重要，所以今天就跟您老生常談，這里羅列了一些親朋好友問的最多的問題，我歸納成7個(gè)問題，歡迎您的收聽。

2021年12月27日

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HPV疫苗接種年齡是多大，接種后有哪些注意事項(xiàng)？

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楊鳳云主任醫(yī)師 上海市嘉定區(qū)婦幼保健院婦科各位朋友，大家好，我是楊醫(yī)生，目前國內(nèi)HPV疫苗主要有二價(jià)四價(jià)九價(jià)三種而不同意描述適合的女性接種年齡是不一樣的二價(jià)適合九到45周歲四架適合20至45周歲酒價(jià)值適合十六至26周歲的女性HPV疫苗接種以后的注意事項(xiàng)同兒童期注射其他疫苗基本一致。啊，這個(gè)疫苗注射后半小時(shí)需要在醫(yī)院觀察，以免發(fā)生嚴(yán)重的過敏不良反應(yīng)，需要及時(shí)的救治，當(dāng)觀察半小時(shí)無異常，可以離院回家再集中初期有可能會(huì)出現(xiàn)低熱，局部的紅腫熱痛，皮疹，原則上通常不需要處理，當(dāng)出現(xiàn)高熱不退，嚴(yán)重的這個(gè)皮疹過敏等不良反應(yīng)，需要到醫(yī)院及時(shí)救治生育年齡的女性需要做好避孕。如果有生育要求需全程這個(gè)注射三針結(jié)束以后再繼續(xù)避孕半年方可妊娠，一旦發(fā)現(xiàn)懷孕，那需要終止這個(gè)注射。

2019年09月11日

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HPV疫苗

九價(jià)疫苗是我的“唯一”選擇嗎？

打Hpv疫苗會(huì)影響月經(jīng)嗎

每個(gè)女人都要打HPV疫苗嗎？國產(chǎn)or進(jìn)口怎么選？四價(jià)or九價(jià)？怎么打？一文解答

HPV疫苗最全科普漫畫：這18個(gè)你最關(guān)心的問題，都有答案！婦產(chǎn)之聲 2021-12-02 14:

每個(gè)女人都要打HPV疫苗嗎？國產(chǎn)or進(jìn)口怎么選？四價(jià)or九價(jià)？怎么打？一文解答

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