說到白細(xì)胞增多癥，首先我們要了解白細(xì)胞，白細(xì)胞（leukocyte,white blood cell,簡稱：WBC）是一類無色、球形、有核的血細(xì)胞。正常成人白細(xì)胞總數(shù)為（4.0-10.0）x109/L。白細(xì)胞中共包含五種細(xì)胞，故而白細(xì)胞增多癥（leukocytosis）是指外周血液中白細(xì)胞總數(shù)或某一類型白細(xì)胞的絕對數(shù)超過了正常范圍。白細(xì)胞中50%-70%為中性粒細(xì)胞，中性粒細(xì)胞增多常見于：1、全身或局部感染，如細(xì)菌感染（肺炎、扁桃體炎、闌尾炎、白喉等）可致中性粒細(xì)胞增多，嚴(yán)重者可致類白血病反應(yīng)。2、外傷或組織壞死，如大面積燒傷。3、某些腫瘤可致白細(xì)胞升高，嚴(yán)重者可致類白血病反應(yīng)。4、代謝性疾病，如糖尿病酸中毒、腎功能不全等。淋巴細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的20%-40%，淋巴細(xì)胞增多常見于病毒感染、結(jié)核病、百日咳、急性或慢性淋巴細(xì)胞白血病等。中性粒細(xì)胞減少時，淋巴細(xì)胞比例也會相對升高。白細(xì)胞中還有單核細(xì)胞（占3%-8%）、嗜酸性粒細(xì)胞（占0.5%-0.05%）和嗜堿性粒細(xì)胞（占0-1%）。其中嗜酸性及嗜堿性粒細(xì)胞增多，常見于過敏性疾病，如支氣管哮喘、蕁麻疹、腸道寄生蟲病等；某些白血病及腫瘤也可伴有嗜酸性（嗜堿性）粒細(xì)胞升高。傳染性單核細(xì)胞增多癥是急性EB病毒感染所致，呈自限性，易發(fā)生于12-40歲人的青壯年。明顯的白細(xì)胞升高最應(yīng)警惕急慢性白血病。急性白血病常合并發(fā)熱為表現(xiàn)的感染性疾病，頭暈、無力等貧血癥狀，皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等出血癥狀。出現(xiàn)高熱不退應(yīng)及時就醫(yī)，及時完善血常規(guī)檢查排查血液系統(tǒng)疾病。血常規(guī)中白細(xì)胞檢測在基層醫(yī)院一般為3分類，中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和中間細(xì)胞，如果中間細(xì)胞比例明顯增高，需警惕急性白血??；在大一點醫(yī)院多為5分類，中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞，單核細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞、嗜堿細(xì)胞，如果出現(xiàn)沒有誘因的淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞過度增多需警惕白血病。這時需完善白細(xì)胞手工分類，甚至骨髓穿刺明確診斷。慢性白血病早期無明顯癥狀，常規(guī)體檢有助于檢出早期患者。40歲以上應(yīng)每年進(jìn)行一次常規(guī)體檢，60歲以上應(yīng)半年進(jìn)行一次常規(guī)體檢。一些生理情況下，如劇烈運動或勞動后，高溫、嚴(yán)寒、飽餐、淋浴后、妊娠后期、分娩時也會出現(xiàn)白細(xì)胞增高，因此白細(xì)胞計數(shù)異常時不必過于驚慌，及時到血液科復(fù)查血常規(guī)、完善白細(xì)胞分類明確原因。

血常規(guī)檢查幾乎是就診過程中必查的項目。白細(xì)胞是其中重要的指標(biāo)之一，大夫往往根據(jù)其變化來判定你的健康狀態(tài)或輔助診斷疾病。這里要讓大家明白的是，白細(xì)胞升高了，不一定說明你生病了，因為在某些生理條件下，白細(xì)胞也可能偏高的。 1. 年齡： 新生兒較高，最高可達(dá)30×109/L，3-4天后降至10×109/L，4-5歲時至成人水平。 2. 日間變化 ：安靜及放松時較低，活動和進(jìn)食后較高；早晨較低，下午較高。一天之間變化可相差1倍。 3. 運動、疼痛和情緒 ：腦力和體力勞動、冷熱水浴、高溫、嚴(yán)寒、日光或紫外線照射下，白細(xì)胞可輕度增高；劇烈運動、劇痛和情緒激動時，白細(xì)胞顯著增高；刺激停止后可恢復(fù)到原有水平。 4. 孕婦：妊娠、分娩 經(jīng)期及排卵期可略增高；妊娠期，尤其是5個月以上可達(dá)15×109/L；分娩時因產(chǎn)傷、產(chǎn)痛、失血等刺激，可達(dá)35×109/L，產(chǎn)后2周內(nèi)可恢復(fù)正常。 5. 吸煙 ：吸煙者平均白細(xì)胞總數(shù)高于非吸煙者30%，可達(dá)12×109/L，重度吸煙者可達(dá)15×109/L。 本文系周建偉醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。