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朱娟主治醫(yī)師 安徽省立醫(yī)院 兒科 布洛芬退熱效果不好的時候，我們應該怎么進行退熱呢？ 嗯，大家都知道，我們退熱的方式分藥物退熱和物理退熱。 那么兒童常用的退熱藥呢，除了布洛芬以外，還有對乙酰氨基酚，當口服的布洛芬效果不好的時候，我們可以嘗試使用對乙酰氨基酚啊，對乙酰氨基酚呢，它有這個口服的也有這個酸啊。 無論是哪一種退熱藥物的選擇呢，多多的喝水會增加我們退熱的這個效果的，所以我們在發(fā)熱的孩子上，我們會鼓勵盡量的多喝水啊。第二個呢，說到物理降溫，那么方式很多大家都知道的，可以通過洗溫水澡啊，擦拭身體啊，啊，然后還可以在這個外露的皮膚拍上溫水來幫助我們散熱，那在這里呢，呃，不推薦甚至呢，是反對用酒精去擦拭身體。 如果孩子真的在疾病的過程當中，對退熱藥一點反應都沒有，嗯，那我們在這種狀態(tài)下，其實是應該要就診。2022年12月16日
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張麗媛主治醫(yī)師 清華大學第一附屬醫(yī)院 兒科 嗯，這個是這樣，從藥物安全性角度上來講，包括說明書上他也講，就是說你最好是嗯，六個月以上才能吃布洛芬，但是實際上嗯，四到六個月之內我們叫慎用啊，慎用的意義就是你要謹慎的用，嗯，對于個別的寶寶呢，可能會有出現(xiàn)一些問題，但是有一些寶寶可能是，嗯，沒有問題，可能也是安全的，嗯，所以對他而言就是如果你，嗯，物理降溫的方法，實在是溫度降不下來，那咱們少用一點，就是次數(shù)不要太多，咱們那個實在不行咱們可以用。 好吧，實在不行可以用，但是一定要多注意觀察孩子的狀態(tài)好不好，嗯。 然后讓孩子保證喝奶喝水好吧，嗯，然后家里的溫度也適當?shù)慕狄幌拢臀覄偛耪f的就是這些通過物理降溫的方法，咱們也可以這個都可以用的。 嗯。2022年12月16日50
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張麗媛主治醫(yī)師 清華大學第一附屬醫(yī)院 兒科 嗯，首先他發(fā)燒的情況下，我們還是要積極的降溫的啊，如果說他老是嘔吐，那這種情況下，我們就要全額利弊啊，首先保證最基本的用藥，退燒藥啊，我們要積極的幫他降溫啊，嗯，如果說實在嘔吐的厲害，惡心啊，頻繁的吐，那我們?yōu)榱藴p少這種，就是胃腸道的這個反應，那你可以暫時先不著急吃藥啊，可以先暫時的停喂養(yǎng)，然后讓胃腸道先有一個緩和，有一個緩解下來的一個。 呃，機會，呃，一般來講，這種情況下，我們暫停飲食一個小時左右，這種胃腸道反應就能慢慢的度過了啊，相反的，如果我們去頻繁的嘗試，頻繁的去激惹它呢，可能會導致這個惡心的這股勁兒越來越厲害，我們可以，其實我們可以，呃，換位思考一下呢，就是我們大人如果說我惡心，你老讓我吃東西，那我肯定會越吃越吐，越吃越越惡心，對吧，所以索性讓他先停下來啊，先停下來，嗯，然后一個小時之后，我們再少量多次的，嗯，幫他恢復。 嗯，如果說你是擔心他吃不進東西去呢，這個時候，嗯，嗯，在一個小時之后，我們可以先嘗試讓他少量多次的先保證喝水啊，幫他降溫，然后吃的東西方面呢，也是啊，通過增加次數(shù)，減少每次的量，慢慢的讓他恢復啊，然后盡量先吃一些容易消化的啊，在發(fā)燒的階段，我們不可能2022年12月16日106
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湯衛(wèi)紅主任醫(yī)師 杭州市兒童醫(yī)院 兒內科 奧密克戎變異株致病力下降，但傳播速度快、傳染性強。兒童感染新冠病毒會有哪些癥狀？又該如何處理？兒童如果感染新冠病毒了，會出現(xiàn)哪些癥狀？目前從臨床來看，兒童感染者幾乎沒有潛伏期，多在1~2天內發(fā)病?；純褐饕憩F(xiàn)為上呼吸道感染，初期癥狀以發(fā)熱為主，還會出現(xiàn)喉炎、鼻塞、流涕等。和成人不同，除了呼吸道癥狀，兒童熱退伴有嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。孩子發(fā)燒，該如何正確退熱？?兒童因為免疫系統(tǒng)尚不完善，感染后多數(shù)有高熱表現(xiàn)。退熱對癥治療為主，用藥要注意安全性和效果。目前國際公認的兒童退熱藥物是對乙酰氨基酚、布洛芬。大于2月齡但是小于6月齡的嬰兒，通常使用對乙酰氨基酚。大于6月齡的兒童，對乙酰氨基酚或布洛芬都可以使用。有熱性驚厥史的孩子，建議體溫達38℃開始服藥。沒有熱性驚厥史的孩子，建議體溫達38.5℃開始服藥。體溫降到37.5℃以下，不建議再服用退熱藥物。服用退熱藥物時，兩次間隔不小于4小時，每24小時服用退熱藥次數(shù)不超過4次。兩種退熱藥物不能同時服用，也不建議兩種退熱藥交替使用，否則會造成藥物過量。不要服用退熱藥同時服用含有退熱藥成分的復方感冒藥，否則也會造成藥物過量。藥物降溫的同時可輔以物理降溫，用溫水擦拭孩子頸部、腋窩、大腿根部等部位，以孩子感覺舒適為主。孩子發(fā)熱可能會出現(xiàn)手腳冰涼，建議搓熱手腳。孩子發(fā)熱時不要捂得太厚，避免影響身體散熱，加重發(fā)熱癥狀。在家照顧生病的孩子，需要注意什么？?在家要密切觀察孩子的精神狀態(tài)，監(jiān)測體溫，關注病情變化。多休息，多喝水。飲食清淡易消化，少鹽少油。但并不是只吃稀飯面條，建議食物多樣，多吃水果蔬菜，適量蛋奶肉魚以補充蛋白質。發(fā)熱了胃口不好，可以少吃多餐。照顧孩子的家長自身也要注意防護和休息。兒童感染痊愈后1~2周，免疫功能還沒有恢復好，如果家中相繼發(fā)生感染，盡量不要接觸孩子，避免引起二次感染。哪些情況要送孩子到醫(yī)院就醫(yī)？有基礎疾病的兒童、3月齡以下嬰兒一旦出現(xiàn)發(fā)熱，須及時到醫(yī)院就診。其他兒童生病后要密切關注病情，如果發(fā)熱連續(xù)超過3天，發(fā)熱時精神狀態(tài)差、反應差，面色蒼白、發(fā)灰或青紫，頻繁腹瀉或嘔吐，食量明顯減少，咳嗽加劇，呼吸急促，驚厥，四肢無力，腹部有包塊，膿血便，尿量減少，呻吟煩躁，意識障礙等表現(xiàn)，應及時就醫(yī)。2022年12月16日514
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矯毓娟主任醫(yī)師 清華大學第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)內科 嗯，這個問題患有問一直在吃抗癲癇藥物，發(fā)燒怎么辦？ 嗯，如果你一直在吃抗癲癇藥物，大多數(shù)病人的癲癇是被控制的。 發(fā)燒其實只是誘，容易誘發(fā)癲癇再發(fā)的一個危險因素啊，但并不代表一旦發(fā)燒就一定要癲癇發(fā)作，所以先不要擔心，然后盡快用退燒藥物來控制，如果在此期間再次出現(xiàn)了癲癇發(fā)作，那盡快要到醫(yī)院來就診，但是如果發(fā)作的時間特別短就過去了，然后很多天再發(fā)作一次，這種情況也可以，不一定要冒風險去急診去看病，因為現(xiàn)在。 北京或者是外地，可能各個大醫(yī)院都存在著醫(yī)療擠兌的問題，有很多病人排隊排了幾個小時，在冷風中凍得不得了啊，然后可能會加重自己的病情。 就根據(jù)具體情況來判斷，你現(xiàn)在在家里面先備好啊，解熱鎮(zhèn)痛藥好吧。2022年12月16日51
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張麗媛主治醫(yī)師 清華大學第一附屬醫(yī)院 兒科 物理降溫。 這個物理降溫的方法其實有很多啊，但是呃，具體到您這個三個月的寶寶呢，因為他皮膚這塊還是比較薄比較嫩一些，所以呃，不能讓他那個就是說，呃，不能給他一些過多的一些刺激，那三個月的寶寶怎么辦呢？我們可以有一些就是市場上有一些那種冰冰貼哎，相對溫和一些的，可以給他貼一下，比如說額頭啊，甚至有的我們有的家長也會貼在頸后啊，腋窩呀，大腿根啊，這些，嗯，汗腺比較豐富的地方，嗯，另外呢，也可以拿一些涼水袋啊，嗯，整一下。 嗯，另外其實嗯，讓寶寶最舒服的一個辦法是洗澡，洗溫水澡，對這個嗯，不光他孩子舒服容易接受，而且可以反復的用，效果也很好。當然對于三個月的寶寶，這個物理降溫來說，其實還有一些更好的方式，比如說，嗯，咱們可以降低一下室內的溫度啊，因為像冬天呢，嗯，有的地方這個暖氣可能比較足一些呢，室內本身就是一個比較高的溫度啊，如果寶寶又發(fā)燒，本身就相當于相當于就打個比方，咱們在一個蒸桑拿的環(huán)境里，本身就是熱的，你讓它怎么降溫呢？對吧，可以適當?shù)慕狄幌逻@個環(huán)境的溫度啊，另外呢，可以適當?shù)臏p少一下衣物啊，嗯，少穿一件是吧？嗯，另外呢，就是嗯，讓寶寶這個一定要保存，嗯，就是保證充足的水分2022年12月16日102
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張麗媛主治醫(yī)師 清華大學第一附屬醫(yī)院 兒科 這得這個得看，首先你說的布洛芬不起作用是怎么個不起作用法??？嗯，首先我我我們來說這個本身這種病毒感染它的發(fā)熱，它是有一個過程的啊，咱們通常想象中的就是說一個疾病來講的話，那我藥道病除，我吃了藥是不是體溫就就正常，這才算有效，那這個病毒感染它是需要一個過程的啊，不是說我這一次吃了這個退燒藥，體溫降，體溫就能降下來，這個病蟲就好了，嗯，而且咱們這些這個布洛芬這些退燒藥說說直白一點，它主要是一個，呃，治標不治本的，就是一個把體溫壓制下來的一個過程。 另外你說布洛芬不起作用，那我要問你了，你這個布洛芬吃藥的時間啊，你是在服藥之后多長時間??？咱們說一個退燒藥，你評價它起不起作用，一般在用藥，嗯，一兩個小時之內啊，如果說你能下降一到兩度，那這個藥效已經(jīng)算是不錯了啊，所以這個問題，嗯，我覺得咱們可以從這幾個方面去分析一下，嗯。2022年12月16日138
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