在我的男科門(mén)診中，被問(wèn)及最多的問(wèn)題就是：吳大夫，我是不是腎虛？為什么男性朋友會(huì)特別關(guān)注這個(gè)問(wèn)題呢？第一可能和男性的自我認(rèn)知有關(guān)。男性朋友可能普遍認(rèn)為，男性就必須每天都是“雄赳赳，器昂昂”的，稍有差池，或感覺(jué)不太良好，就認(rèn)為自己雄風(fēng)有減——腎虛了。第二可能和一些不太科學(xué)的宣傳有關(guān)。例如“十個(gè)男人九個(gè)虛”、“一滴精，十滴血”等等，從而誘發(fā)男性朋友的“普遍腎虛”。第三可能就是和某些不太專業(yè)的中醫(yī)大夫有關(guān)了。臨診中舌像和脈象都沒(méi)有腎虛的體現(xiàn)，就說(shuō)病人有腎虛，不知道是不太專業(yè)，還是想迎合男性朋友的心理，就不得而知了。腎虛的診斷不單單是出現(xiàn)陽(yáng)痿、早泄的癥狀，全身出汗、手腳出汗也不單單是腎虛的表現(xiàn)，尿頻、尿急的原因也不僅僅只有腎虛。腎虛的診斷是要結(jié)合臨床癥狀、舌像、脈象來(lái)綜合評(píng)判的，如果盲目診斷腎虛，而盲目的服用補(bǔ)腎藥，不僅南轅北轍，還可能使病情加重，就得不償失了。門(mén)診中就有一個(gè)非常典型的病例，一個(gè)早泄患者自行服用六味地黃丸三個(gè)月，從當(dāng)時(shí)的兩分鐘時(shí)間到后來(lái)變成了“秒射”。另外，某些腎虛的表現(xiàn)是要結(jié)合化驗(yàn)等輔助檢查來(lái)明確診斷的，例如性腺功能的異常，其病情程度的輕重需要結(jié)合化驗(yàn)結(jié)果判斷，而治療除了開(kāi)具中藥外，部分病人則需要加用西藥。

臨床上經(jīng)常碰到患者問(wèn)大夫我是腎陰虛還是腎陽(yáng)虛？在這就給大家普及一下。 腎虛有很多種，包括腎陰虛，腎陽(yáng)虛，腎陰陽(yáng)兩虛，腎氣虛，腎精虧虛等等。陰虛主要是怕熱，陽(yáng)虛是怕冷，但是這不代表怕熱就一定是陰虛，怕冷就是陽(yáng)虛。臨床上單純的腎陰虛或者腎陽(yáng)虛比較少見(jiàn)，因?yàn)殛帗p及陽(yáng)，陽(yáng)損及陰。人是一個(gè)整體，中醫(yī)治病講究整體觀念，辨證論治。男科疾病比較復(fù)雜，不要想到陽(yáng)痿早泄就一定是腎虛，還有濕熱，血瘀，肝郁等等。 請(qǐng)相信臨床大夫，開(kāi)藥的目的是治病。除了吃藥，鍛煉身體對(duì)男科疾病有很大的好處（除了精索靜脈曲張不適應(yīng)劇烈活動(dòng)），所以在這奉勸大家為了自己的性福，平時(shí)多鍛煉身體。再就是相信自己的主治大夫，要有信心。古人還有用人不疑，疑人不用，男科疾病的治療需要療程，不是吃幾天的藥什么都解決了的。各位共勉。

不知道大家有沒(méi)有聽(tīng)過(guò)這樣一句廣告詞，“腎透支了，試試匯源腎寶片，他好，我也好”，其中就暗示了腎虛對(duì)于夫妻生活的影響，當(dāng)然，此腎虛乃中醫(yī)官方用語(yǔ)，并非西醫(yī)中的“腎功能不全”，注意鑒別。 我覺(jué)得這廣告詞寫(xiě)的還不錯(cuò)，至少道出了事實(shí)，腎乃先天之本，腎透支了確實(shí)容易影響性功能，進(jìn)一步影響夫妻性生活。 門(mén)診很多男性朋友走進(jìn)診室就問(wèn)“醫(yī)生，我是不是腎虛啊？”，你真的腎虛嗎？腎虛到底有哪些表現(xiàn)呢？看完這一文，相信你會(huì)恍然大悟，不會(huì)再為“我認(rèn)為我腎虛”而煩惱。 首先，我們需了解在中醫(yī)學(xué)中腎臟有何生理功能及特征 腎位于腰部，左右各一，是中醫(yī)“五臟”之一，有“先天之本”之稱。 .腎主藏精，主生殖和生長(zhǎng)發(fā)育。 .腎主骨生髓，在骨骼、牙齒、聽(tīng)力和腦等的形成方面起重要作用。 .腎主水、主納氣，在體內(nèi)水液代謝及氣機(jī)運(yùn)行方面起重要作用。 .腎主命門(mén)之火，是推動(dòng)人體生命活動(dòng)的根本動(dòng)力。 .腎之陰陽(yáng)，濡養(yǎng)和滋潤(rùn)全身各臟腑。 .腎開(kāi)竅于耳及二陰，其華在發(fā)。 根據(jù)腎臟的生理功能，我們可以進(jìn)行反推，當(dāng)腎虛了，生理功能自然就下降了，臨床上，腎虛患者多可見(jiàn)于以下幾種證型。011、腎精虧虛證 精是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)，也是人體各種機(jī)能運(yùn)動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，先天之精秉受于父母，后天之精來(lái)源于飲食，由脾胃化生，共貯藏于腎，稱為“腎精”。腎精充于腦，而能生髓，髓居于骨中，骨賴髓以充養(yǎng)。 因此腎精不足，在小兒可表現(xiàn)為發(fā)育遲緩，筋骨萎軟，智力發(fā)育不全等；對(duì)于成年男性，可見(jiàn)須發(fā)早白或脫發(fā)、牙齒松動(dòng)、腰膝腿軟、頭昏耳鳴、思維遲鈍、精力下降、視物模糊、失眠、記憶力減退、性功能減退、精子稀少甚至不育等。 此類腎虛以填補(bǔ)腎精為治法，代表方為左歸丸（熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、川牛膝、菟絲子、龜甲膠、鹿角膠）。022、腎陰虛證 腎陰又叫“元陰”、“真陰”，是人體陰液的根本，對(duì)各臟腑組織起著濡養(yǎng)滋潤(rùn)的作用。腎中陰陽(yáng)猶如水火一般內(nèi)寄于腎，故腎又稱為“水火之宅”。若陰陽(yáng)中一方偏盛，則另一方偏虛，造成腎陰陽(yáng)失調(diào)。 若陰液不足，陰不制陽(yáng)，可見(jiàn)五心煩熱、潮熱盜汗，口干、遺精等癥狀，此時(shí)舌象往往表現(xiàn)為舌質(zhì)紅，苔少，我們稱之為“陰虛火旺”。 此類腎虛當(dāng)滋腎養(yǎng)陰清熱為治法，代表方為六味地黃丸（熟地黃、山藥、山茱萸、丹皮、澤瀉、茯苓）、知柏地黃丸（知母、黃柏、熟地黃、山藥、山茱萸、丹皮、澤瀉、茯苓）。 3、腎陽(yáng)虛證 腎陽(yáng)又稱“元陰”、“真陰”，是人體陽(yáng)氣的根本，對(duì)各臟腑組織起著溫煦、推動(dòng)、固攝的作用。同時(shí)，腎中“命門(mén)之火”具有暖脾運(yùn)化，助肺吸氣，促進(jìn)生殖機(jī)能成熟，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，推動(dòng)水液運(yùn)行等作用。 因此，腎陽(yáng)不足，主要表現(xiàn)為神疲乏力、精神不振、性功能下降、陽(yáng)痿、早泄、滑精、五更瀉或久泄、小便清常或尿少浮腫，或夜尿增多、聽(tīng)力下降或耳鳴、記憶力減退、嗜睡多夢(mèng)、自汗等癥狀。 此類腎虛當(dāng)以溫補(bǔ)腎陽(yáng)為治法，代表方為右歸丸（熟地黃、附子、肉桂、山藥、山茱萸、菟絲子、當(dāng)歸、杜仲、鹿角膠、枸杞子）。044、腎氣不固證 腎氣不固又稱為下元不固，是腎氣虛衰、封藏失職的一種病理變化。 臨床上以精關(guān)不固而遺精、滑精、早泄、膀胱失約而小便失禁、尿后余瀝、遺尿等癥。 此類腎虛當(dāng)以溫補(bǔ)腎氣為治法，代表方為金匱腎氣丸（熟地黃、山藥、山茱萸、丹皮、茯苓、澤瀉、桂枝、附子、牛膝、車前子）。溫馨提示：腎虛分為腎精虧虛、腎陰虛、腎陽(yáng)虛、腎氣虛，每一種的表現(xiàn)既有相同點(diǎn)，也有不同點(diǎn)，所以如果真的是覺(jué)得自己有點(diǎn)腎虛，也建議廣大朋友們不要自己隨便買(mǎi)藥吃，要在正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥

1.被誤解的“腎虛”診室里常常會(huì)碰到患者拿著肌酐高或腎囊腫或腎結(jié)石的報(bào)告單匆匆忙忙的詢問(wèn)醫(yī)生，“醫(yī)生，我報(bào)告異常是否提示腎虛了”.出現(xiàn)這種啼笑皆非的場(chǎng)景是由于混淆了中醫(yī)與西醫(yī)對(duì)于“腎”的認(rèn)識(shí)。 中醫(yī)根據(jù)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)，五臟對(duì)應(yīng)五行，腎屬水，為“先天之本”，藏真陽(yáng)寓元陰，稟先天父母之精氣，而藏后天水谷之精微。中醫(yī)“腎”之功能除了藏精（屬腎陰）和溫煦（屬腎陽(yáng)）之外，腎還主生殖，主骨生髓充腦，在體為骨開(kāi)竅于耳，其華在發(fā)。又主水，并有納氣功能。 西醫(yī)的腎臟屬于泌尿系統(tǒng)的一部分。主要功能就是生成和排泄尿液，及內(nèi)分泌功能即控制人體紅細(xì)胞的生成、血壓的調(diào)節(jié)和骨的生長(zhǎng)等。 2“腎”哪里虛了VS只腎“虛”嗎腎，人體生長(zhǎng)發(fā)育之根，臟腑機(jī)能活動(dòng)之本，一有耗傷，則諸臟皆病，故腎多虛證。腎虛不僅表現(xiàn)腎臟本身陰陽(yáng)的虧耗，久病及腎，常常合并有其他臟腑的虛性表現(xiàn)。 臨床表現(xiàn)：腎陽(yáng)虛證腰膝酸冷疼痛，畏寒肢冷，尤以下肢為甚，精神萎靡，頭目眩暈，面色晃白或黧黑，或男子陽(yáng)痿早泄，滑精精冷，女子宮寒不孕；或大便久泄不止，完谷不化，五更泄瀉；或浮腫，腰以下為甚，按之沒(méi)指，甚則腹部脹滿，全身腫脹，心悸咳喘。舌淡胖苔白，脈沉弱。 腎陰虛證腰膝酸痛，眩暈耳鳴，失眠多夢(mèng)，男子遺精早泄，女子經(jīng)少經(jīng)閉，或見(jiàn)崩漏，形體消瘦，潮熱盜汗，五心煩熱，咽干顴紅，溲黃便干，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。 腎精不足證男子精少不育，女子經(jīng)閉不孕，性機(jī)能減退。小兒發(fā)育遲緩，身材矮小，智力和動(dòng)作遲鈍，鹵門(mén)遲閉，骨骼痿軟。成人早衰，發(fā)脫齒搖，耳鳴耳聾，健忘恍惚，動(dòng)作遲緩，足痿無(wú)力，精神呆鈍等。 腎氣不固證神疲耳鳴，腰膝酸款，小便頻數(shù)而清，或尿后余瀝不盡，或遺尿失禁，或夜尿頻多。男子滑精早泄，女子白帶清稀，胎動(dòng)易滑，舌淡苔白，脈沉弱。 腎不納氣證久病咳喘，呼多吸少，氣不得續(xù)，動(dòng)則喘息益甚，自汗神疲。聲音低怯，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉弱?；虼⒓觿。浜沽芾?，肢冷面青，脈浮大無(wú)根；或氣短息促，面赤心煩，咽干口燥，舌紅，脈細(xì)數(shù)。 腎虛水泛證腰膝酸軟，耳鳴，身體浮腫，腰以下尤甚，按之沒(méi)指，小便短少，畏冷肢涼，腹部脹滿，或見(jiàn)心悸，氣短，咳喘痰鳴，舌質(zhì)淡胖，苔白滑，脈沉遲無(wú)力。 心腎不交證心煩不寐，心悸健忘，頭暈耳鳴，腰酸遺精，五心煩熱，咽干口燥，舌紅，脈細(xì)數(shù)?；虬橐?jiàn)腰部下肢酸困發(fā)冷。 心腎陽(yáng)虛證畏寒肢冷，心悸怔忡，小便不利，肢體浮腫，或唇甲青紫，舌淡暗或青紫，苔白滑，脈沉微細(xì)。 肺腎陰虛證咳嗽痰少，或痰中帶血甚至咳血，口燥咽干，聲音嘶啞，形體消瘦，腰膝酸軟，顴紅盜汗，骨蒸潮熱，男子遺精，女子月經(jīng)不調(diào)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。 肝腎陰虛證頭暈?zāi)垦?，耳鳴健忘，失眠多夢(mèng)，咽干口燥，腰膝酸軟；脅痛，五心煩熱，顴紅盜汗，男子遺精，女子經(jīng)少。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。 脾腎陽(yáng)虛證面色晃白，畏寒肢冷，腰膝或下腹冷痛，久瀉久痢，或五更泄瀉，或下利清谷，或小便不利，面浮肢腫，甚則腹脹如鼓。舌淡胖，苔白滑，脈沉細(xì)。 3“腎虛”就診指引如何知曉自己是否存在腎虛，生活中如果出現(xiàn)下述中的表現(xiàn)，需要就診哦！ 1、常常沒(méi)怎么活動(dòng)就覺(jué)得腰酸腿軟，時(shí)而疼痛或伴有氣喘、雙腿乏力； 2、長(zhǎng)期聽(tīng)力下降，耳朵有鳴響聲； 3、每日梳頭或洗頭時(shí)發(fā)現(xiàn)頭發(fā)大量脫落，尤其是年輕女士； 4、時(shí)有雙眼浮腫或雙下肢腫脹，按之有凹痕； 5、尿頻尿急尿痛或小便無(wú)力，滴滴答答，淋漓不盡； 6、常想睡覺(jué)，但睡了又容易被驚醒，或夜間多夢(mèng)，睡眠質(zhì)量減退； 7、在正常飲水情況下，經(jīng)常夜間上廁所，次數(shù)3次以上； 8、注意力不集中，記憶力減退； 9、每天梳頭或洗頭時(shí)，大量頭發(fā)脫落。 10、牙齒松動(dòng)，容易脫落。 11、體檢尿常規(guī)提示尿常規(guī)出現(xiàn)尿蛋白、尿隱血或腎功能提示血肌酐升高； 注意了 當(dāng)您出現(xiàn)上述表現(xiàn)時(shí)可能是因?yàn)槟I虛導(dǎo)致氣血運(yùn)行及水液代謝異常，臟腑功能虧虛，可就診于羅湖區(qū)中醫(yī)院腎病科，在我們的護(hù)腎調(diào)養(yǎng)門(mén)診為您的腎臟進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合調(diào)養(yǎng)，提高生活質(zhì)量。 護(hù)腎調(diào)養(yǎng)門(mén)診地址：仙桐路16號(hào)羅湖區(qū)中醫(yī)院門(mén)診樓3樓腎內(nèi)科診區(qū) 護(hù)腎專家出診信息： 王靜主任醫(yī)師出診時(shí)間：周一、周二上午，周四下午 夏云主任醫(yī)師出診時(shí)間：周五、周六上午 黎瑜醫(yī)師出診時(shí)間：周一下午 劉春招醫(yī)師出診時(shí)間：周二下午 楊艷醫(yī)師出診時(shí)間：周三下午 陳志譚醫(yī)師出診時(shí)間：周三上午、周五下午 腎病科住院部：深圳市羅湖區(qū)蓮塘街道仙桐路16號(hào)羅湖區(qū)中醫(yī)院住院部10樓C區(qū) 讓您有用、有為、有信心、有尊嚴(yán)！

腎虛，有時(shí)是在過(guò)度勞累之后……腰腿酸痛、精神不振，好像，身體被掏空……是不是腎透支了？想把腎透支的補(bǔ)起來(lái)？”相信大家都看過(guò)這樣的廣告，當(dāng)出現(xiàn)腰腿酸軟、精力不濟(jì)的時(shí)候，大家的第一反應(yīng)一定是：腎有點(diǎn)虛，吃點(diǎn)兒好的補(bǔ)一補(bǔ)吧。搜索一下相關(guān)文章，大概率會(huì)出現(xiàn)各種癥狀：如果你點(diǎn)開(kāi)看詳細(xì)內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)大部分癥狀自己竟然都能對(duì)號(hào)入座！網(wǎng)上查到的“腎虛”癥狀能否完全相信呢？腎透支的到底怎么才能補(bǔ)起來(lái)？到底怎么樣才能“TA好，你也好”？作為一名心理醫(yī)生，今天跟大家聊聊不一樣的“腎虛”。每個(gè)人都知道“腎虛”，但是問(wèn)起具體腎究竟是虛在了哪里，好像又都說(shuō)不太清楚。想知道腎究竟是怎么虛的，我們得先知道“腎”是什么。關(guān)于腎，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有著不同的見(jiàn)解。中醫(yī)視角中的腎是人體的精氣所在，“腎”的范圍遠(yuǎn)超我們能看到的臟器本身，而是一種掌管人體生長(zhǎng)、代謝、智力、聽(tīng)力等等的“概念范圍”。腎虛則指精氣不足。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)則認(rèn)為，腎只是一個(gè)掌管排泄、控制人體酸堿平衡、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的實(shí)體器官。它并不會(huì)虛，只會(huì)病。而我今天要告訴大家一個(gè)新的認(rèn)知：在世衛(wèi)組織發(fā)布的國(guó)際疾病分類中，腎虛被列入“精神疾病”這一行列，在心理障礙的分類之下。《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》（DSM），也收錄了“腎虛”這一疾病，描述為：患者會(huì)對(duì)精液的流失感到恐慌（因視其為人寶貴的精華），并因此存在焦慮及驚恐的情緒產(chǎn)生軀體癥狀。什么？腎虛竟然是種心理障礙？腎虛是一種“文化病”為什么要將腎虛判定為心理障礙呢？因?yàn)檫@是一種與文化相關(guān)的癥狀表現(xiàn)，也被稱為文化束縛綜合征（Culture-BoundSyndrome,CBS）。全人類都長(zhǎng)著腎臟，但似乎只有我們國(guó)家對(duì)腎臟虛否格外重視。因?yàn)槟I虛本質(zhì)上與我們的中醫(yī)文化高度相關(guān)，是在特定文化環(huán)境下才會(huì)出現(xiàn)的一種心理障礙?！拔幕　辈⒎俏覀儶?dú)有，每個(gè)文明都有自己特殊的“文化病”。比如：韓國(guó)文化中經(jīng)常出現(xiàn)一種“火病”。多發(fā)于50歲左右，在家中沒(méi)有話語(yǔ)權(quán)，過(guò)分抑制自己感情的家庭婦女，表現(xiàn)為脾氣暴躁、胸悶、身體疲乏。我們并不會(huì)稱它為“火病”，這更像是“更年期綜合征”。加拿大中部和東北部地區(qū)會(huì)出現(xiàn)“威鐵哥癥”。表現(xiàn)為病態(tài)的擔(dān)心自己變成食人族。這在我們的文化中就更為少見(jiàn)，因?yàn)椤笆橙俗濉笔钱?dāng)?shù)靥赜械纳钊肴诵牡奈幕a(chǎn)物。與文化相關(guān)的綜合征還有很多，在這里不一一列舉。這些疾病只在特定的文明下出現(xiàn)，都是精神障礙。文化帶來(lái)的軀體反應(yīng)很多人一定會(huì)很詫異：我明明腰酸背痛，精力下降，疲憊不堪，完完全全符合“腎虛”的各項(xiàng)指標(biāo)。軀體癥狀這么明顯，怎么可能是心理問(wèn)題？一、來(lái)自文化標(biāo)簽的暗示文化對(duì)心理健康的影響毋庸置疑。研究表明：一個(gè)民族的心理健康觀念和心理保健制度是由文化決定的。性心理障礙在發(fā)達(dá)國(guó)家比在發(fā)展中國(guó)家更常見(jiàn)；酒精、藥物中毒引起的精神障礙以城市多見(jiàn)，而精神發(fā)育不全則以農(nóng)村較為多見(jiàn)；在美國(guó)，同樣是抑郁癥，華裔美國(guó)人的表現(xiàn)多是軀體癥狀：頭痛、失眠等，日裔美國(guó)人則更多的體現(xiàn)在人際關(guān)系的失調(diào)上。而文化最常見(jiàn)的表現(xiàn)形式就是各種積極或消極的“標(biāo)簽”。不同的文化給不同的人貼上了各式各樣的標(biāo)簽。我們會(huì)認(rèn)為英國(guó)人紳士，認(rèn)為法國(guó)人浪漫，認(rèn)為俄羅斯人剽悍等等，就是這個(gè)道理。大家都知道標(biāo)簽效應(yīng)吧：一個(gè)人如果被“貼上”某種標(biāo)簽，他的行為狀態(tài)就會(huì)成為標(biāo)簽所描述的樣子。比如說(shuō)：如果一個(gè)孩子從小就被反復(fù)的告知：“你很不聽(tīng)話，你是一個(gè)壞孩子”，這就相當(dāng)于給他貼上了一個(gè)“壞孩子”的標(biāo)簽，那么這個(gè)小孩以后成為問(wèn)題青年的可能性就比較高?！澳I虛”就是一個(gè)這樣充滿暗示性的文化標(biāo)簽。當(dāng)一個(gè)人出現(xiàn)了符合“腎虛”所描述癥狀的一種，比如說(shuō)：長(zhǎng)期性生活不健康、舌苔發(fā)白、腰酸、乏力等等。他通過(guò)這些癥狀開(kāi)始懷疑或肯定自己是腎虛，那么其他的腎虛癥狀就會(huì)逐步找上他，多樣癥狀的表現(xiàn)會(huì)讓他對(duì)自己的腎虛更加堅(jiān)信不疑。越相信，癥狀越明顯；癥狀越多，越堅(jiān)信。一個(gè)腎虛的人就這樣誕生了?？梢哉f(shuō)：很多人“腎虛”其實(shí)只是一個(gè)標(biāo)簽，從心理上撕下來(lái)就能治愈。二、軀體化障礙性功能障礙和腰疼往往是“腎虛”患者必備，但是經(jīng)過(guò)檢查，他們的身體并沒(méi)有發(fā)生任何器質(zhì)性病變。這樣的情況，很可能是精神、心理科常見(jiàn)的一種精神障礙——軀體化障礙。軀體化障礙是一種神經(jīng)癥，會(huì)反復(fù)出現(xiàn)軀體、器官不適癥狀，但各種醫(yī)學(xué)檢查不能證實(shí)有任何器質(zhì)性病變足以解釋其軀體癥狀。簡(jiǎn)單的說(shuō)：身體上的問(wèn)題源于心理作用。當(dāng)恐懼、焦慮等心理問(wèn)題沒(méi)有得到解決，就會(huì)以身體不適的方式體現(xiàn)出來(lái)。性功能障礙是極常見(jiàn)的，由于心理作用導(dǎo)致的軀體問(wèn)題。研究證明：很多的性功能障礙都與心理因素有關(guān)，并提倡在多種病因所致性功能障礙中，心理治療應(yīng)貫穿整個(gè)過(guò)程。情緒的不適通過(guò)軀體表現(xiàn)出來(lái)，并不罕見(jiàn)。多數(shù)的心理、精神患者，都存在一定程度的軀體癥狀。比如抑郁癥患者會(huì)經(jīng)常身體疲憊乏力、出現(xiàn)莫名疼痛。焦慮癥患者可能會(huì)出現(xiàn)口干舌燥、緊張發(fā)抖、出汗盜汗等身體問(wèn)題。我們的文化中不乏有“中庸”，“不追求個(gè)性”，“服從集體”，“男兒有淚不輕彈”等某種程度上束縛感強(qiáng)烈的觀念。如果教育過(guò)程中使用不當(dāng)，就會(huì)更容易“憋出”軀體問(wèn)題來(lái)?！澳I虛”了，怎么辦？如果你開(kāi)始接受“腎虛”是心理作用，那么接下來(lái)的事情就好辦多了。第一步：要重視和調(diào)整自己的情緒。要知道，身心是呈周期變化的。階段性的興奮和低迷都很正常，只要在自己可控制可調(diào)節(jié)的范圍內(nèi)，都不必過(guò)分的擔(dān)心。如果出現(xiàn)情緒的偶爾失控，也不用緊張，隨它發(fā)泄、隨它過(guò)去。過(guò)度的焦慮只會(huì)讓軀體癥狀表現(xiàn)更為明顯。第二步：十二字箴言“適度運(yùn)動(dòng)，均衡飲食，作息規(guī)律”。很多的“腎虛”癥狀其實(shí)是身體機(jī)能下降的表現(xiàn)，通過(guò)健康的生活方式來(lái)提升身體素質(zhì)，很多“亞健康”問(wèn)題也會(huì)迎刃而解。第三步：及時(shí)就醫(yī)。當(dāng)出現(xiàn)明顯、持續(xù)、難以忍受的軀體癥狀，比如：性功能障礙、頭痛、腹痛、腰腿疼痛等，要及時(shí)的就醫(yī)檢查，避免器質(zhì)性病變發(fā)展，延誤治療時(shí)機(jī)。第四步：別排斥心理醫(yī)生。如果除了身體上的活力下降之外，情緒、意志也出現(xiàn)持續(xù)性的低迷，這時(shí)就要考慮到存在心理問(wèn)題的可能性，及時(shí)在心理、精神科醫(yī)生和心理治療師的幫助下改善身心狀況。最后，性格比較敏感、易焦慮的朋友，要更多的注意自己心理狀況。在生活中養(yǎng)成平和的心態(tài)，在面對(duì)疾病、突發(fā)事件時(shí)就能有一定的抗壓能力。如果發(fā)生應(yīng)激事件導(dǎo)致心理狀態(tài)失控，就應(yīng)及時(shí)求助心理咨詢師。總而言之，面對(duì)類似“腎虛”的“文化束縛綜合征”我們不要被固有觀念限制，要以更開(kāi)放的眼光來(lái)看待。文化是不斷更新迭代的?？梢灶A(yù)見(jiàn)的是，隨著時(shí)間的推移，與文化相關(guān)的各類疾病也會(huì)不斷的迭代。比如前些年非常流行的“網(wǎng)癮”現(xiàn)在已經(jīng)逐步銷聲匿跡，而近年來(lái)又出現(xiàn)了“晚睡強(qiáng)迫癥”，“手機(jī)依賴”等等?？陀^看待身心問(wèn)題，“腎虛”就根本不是疑難雜癥。本文作者：彭旭主任副主任醫(yī)師、心理治療師

文章導(dǎo)讀氣虛和腎虛是不一樣的，氣虛主要是元?dú)獠蛔悖捎谀I臟的精氣不足，所以才會(huì)導(dǎo)致身體氣虛，這類人的臉色是蒼白的，呼吸比較短而且急促，四肢無(wú)力經(jīng)常會(huì)頭暈，而且說(shuō)話的聲音也比較低弱，腎虛是指腎氣不足，往往會(huì)出現(xiàn)腰酸，四肢發(fā)冷，寒冷還會(huì)出現(xiàn)水腫，癥狀表現(xiàn)都會(huì)完全不同。氣虛，為中醫(yī)名詞術(shù)語(yǔ)。是指由于元?dú)獠蛔阋鸬囊幌盗胁±碜兓白C候。所謂氣，是人體最基本的物質(zhì)，由腎中的精氣、脾胃吸收運(yùn)化水谷之氣和肺吸入的清氣共同結(jié)合而成。氣虛，泛指身體虛弱、面色蒼白、呼吸短促、四肢乏力、頭暈、動(dòng)則汗出、語(yǔ)聲低微等。包括元?dú)?、宗氣、衛(wèi)氣的虛損，以及氣的推動(dòng)、溫煦、防御、固攝和氣化功能的減退，從而導(dǎo)致機(jī)體的某些功能活動(dòng)低下或衰退，抗病能力下降等衰弱的現(xiàn)象。人的生命活動(dòng)從根本上講就是元?dú)馍党鋈氲倪\(yùn)動(dòng)。氣虛是一種多發(fā)證，多因先天不足、營(yíng)養(yǎng)不良、年老虛弱、久病未愈、大手術(shù)后及疲勞過(guò)度。在臨床上，氣虛還包括肺氣虛、心氣虛、脾氣虛、腎氣虛諸證。腎虛指腎臟精氣陰陽(yáng)不足。腎虛的種類有很多，其中最常見(jiàn)的是腎陰虛，腎陽(yáng)虛。腎虛的癥狀：腎陽(yáng)虛的癥狀為腰酸、四肢發(fā)冷、畏寒，甚至還有水腫，為"寒"的癥狀，性功能不好也會(huì)導(dǎo)致腎陽(yáng)虛；腎陰虛的癥狀為"熱"，主要有腰酸、燥熱、盜汗、虛汗、頭暈、耳鳴等。現(xiàn)代科學(xué)證明，當(dāng)人發(fā)生腎虛時(shí)，無(wú)論腎陰虛還是腎陽(yáng)虛，都會(huì)導(dǎo)致人的免疫能力的降低，有更多的證據(jù)表明，腎虛發(fā)生時(shí)，腎臟的免疫能力降低，而腎臟的微循環(huán)系統(tǒng)亦會(huì)發(fā)生阻塞，腎絡(luò)呈現(xiàn)不通。所以對(duì)于腎虛的治療應(yīng)防治結(jié)合。腎虛中文名稱：腎氣虛，英文名稱：deficiency of kidney qi，定義：腎氣虛弱，功能減退，封藏固攝功能失職，進(jìn)一步可致陰陽(yáng)失調(diào)的病理變化。應(yīng)用學(xué)科：中醫(yī)藥學(xué)（一級(jí)學(xué)科）；中醫(yī)基礎(chǔ)理論（二級(jí)學(xué)科）；病機(jī)（二級(jí)學(xué)科）腎虛指腎臟功能減弱，需要根據(jù)不同的癥狀調(diào)治。腎之陰陽(yáng)俱虛，腎氣化生不足，癥見(jiàn)滑精、早泄，尿后滴瀝不盡，小便次數(shù)多而清，腰膝酸軟，聽(tīng)力減退，氣短，四肢不溫，脈細(xì)弱等，治以補(bǔ)腎為主。腎臟屬于泌尿系統(tǒng)的一部分，在傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)中，腎臟屬于五臟之一。腎為先天之本，是人體生命的先天根本，關(guān)系著人類的生存繁衍。腎氣盈虧除了反應(yīng)腎臟及其相關(guān)的組織健康與否，也代表生命力是旺是弱。腎虛疾病表現(xiàn)中所謂的腎虛、腎虧，涵蓋了腎臟及腎經(jīng)的氣血循環(huán)，或功能與腎產(chǎn)生關(guān)聯(lián)的器官組織，如相關(guān)泌尿、生殖系統(tǒng)等問(wèn)題，部分概念與西醫(yī)解剖學(xué)上所稱的腎臟有所不同。南陽(yáng)市第六人民醫(yī)院 中醫(yī)科 副主任醫(yī)師科室咨詢電話：0377-63618656

孔子在兩千多年前《論語(yǔ)》里面曾跟大家告誡過(guò)，“少之時(shí)，血?dú)馕炊?，戒之在色”。長(zhǎng)期從往必定會(huì)對(duì)身體造成不同程度的傷害。手淫對(duì)身體的傷害是多系統(tǒng)且復(fù)雜的，并和自身體質(zhì)有關(guān)。精液中含有大量人體所需的鋅及其他微量元素，這些元素對(duì)于人的神經(jīng)系統(tǒng)起著重要作用。耗費(fèi)精液就等于白白浪費(fèi)了這些寶貴的生命物質(zhì)，而且這種耗費(fèi)不是短時(shí)間就能通過(guò)食物彌補(bǔ)。年輕時(shí)越縱欲，年老時(shí)越痛苦。偶爾看到醫(yī)院走出的老人，基本上目光呆滯，行動(dòng)遲緩。要及時(shí)的調(diào)理。1腎陽(yáng)腎精不足精滿不思淫，氣滿不思食，神滿不思睡”，精氣充沛的人，內(nèi)心是充滿陽(yáng)光的，他們有遠(yuǎn)大的志向，不是很容易受到色欲的擾動(dòng)。而縱欲耗精的人往往有很強(qiáng)的色欲，這不是身體強(qiáng)壯的標(biāo)志，相反，是虛弱。這就是“腎水不克心火”。出現(xiàn)腰膝酸冷，難以久立，肢寒怕冷，人缺乏生氣，體質(zhì)下降。方用仲景腎氣丸原方治療。2相火越位，不能潛藏手淫傷精出現(xiàn)最多的危害是相火越位，不能潛藏。君火不能下照溫養(yǎng)下焦。出現(xiàn)上熱下寒，寒熱錯(cuò)雜的癥候。癥見(jiàn)下利清谷，腰膝酸冷，腹冷肢寒，失眠多夢(mèng)，心情煩燥，口苦喉干等。治當(dāng)用桂枝加龍骨牡蠣湯加溫腎之品。3肝腎陽(yáng)虛必至少陽(yáng)升發(fā)無(wú)力，出現(xiàn)脫發(fā)，生白發(fā)，頭昏耳鳴，記憶力減退，視力下降，肌肉軟弱等癥狀。用腎氣丸合小柴胡湯加養(yǎng)肝腎藥治療。如同時(shí)傷及脾腎之陽(yáng)，則出現(xiàn)大便溏稀，完谷不化，腹部怕冷時(shí)痛，體倦乏力，面黃唇白等癥。用天雄散或腎氣丸合理中丸治之。4腎虛腎虛日久，下焦不固，出現(xiàn)遺精，滑精，陽(yáng)痿早泄。夜尿頻多等癥。用腎氣丸加桑螵蛸，覆盆子治之。因臟腑皆虛最易感受邪氣，如感冒則邪氣易直入少陰，引發(fā)腎炎或紫癜性腎炎等。治當(dāng)培補(bǔ)肝腎兼以驅(qū)邪，不可過(guò)用苦寒。因少陽(yáng)升發(fā)無(wú)力，亦有熱入血室之癥，其癥胸中煩燥，胸脅苦滿，口苦喉干，精神不安，小便黃赤。晨起癥狀加重。治當(dāng)用小柴胡湯合腎氣丸。因腎氣虛加少陽(yáng)升發(fā)無(wú)力，下焦水濕運(yùn)化不利，濕邪更易從下受之。癥見(jiàn)陰囊潮濕粘手，小腹時(shí)有墜脹，小便不暢等。當(dāng)用真武湯加利尿?qū)裰幹沃?瘀血積聚下焦長(zhǎng)期手淫損傷血脈，亦可至瘀血積聚下焦。癥見(jiàn)小便不利難以排出，下腹墜脹刺痛。舌下靜脈曲張等。治當(dāng)用腎氣丸加活血化瘀之藥。

上一講中，我們講了腎陰虛的表現(xiàn)及補(bǔ)腎陰的方法。今天我們重點(diǎn)講腎陽(yáng)虛的表現(xiàn) 首先，我要問(wèn)大家?guī)讉€(gè)問(wèn)題，在生活中，你有沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)以下不舒服的癥狀？比如說(shuō)： 經(jīng)常拉肚子？睡覺(jué)時(shí)，經(jīng)常因?yàn)橛心蛞舛褋?lái)上廁所？天氣熱的時(shí)候，別人都穿著半袖吹空調(diào)、吹風(fēng)扇，可你卻因?yàn)榕吕?，還要穿著長(zhǎng)衣服、蓋上被子？ 如果有了以上這些情況，那就一定要認(rèn)真的學(xué)完今天這堂課了，因?yàn)閯偛耪f(shuō)的這些癥狀，正是我們今天要講的腎陽(yáng)虛的其中一部分表現(xiàn)。 除了上邊提到的癥狀以外，還有很多癥狀屬于腎陽(yáng)虛的表現(xiàn)！比如： 面色黧黑，黧黑就是非常的黑還沒(méi)有光澤；精神萎靡；腰膝酸軟而痛；畏寒（就是怕冷），四肢發(fā)涼；久瀉不止，不是一天兩天的腹瀉，是長(zhǎng)年的腹瀉；完谷不化,這是中醫(yī)的名詞，指吃什么拉什么，脾胃還沒(méi)有消化、吸收，就拉出來(lái)了；五更泄瀉，指天剛蒙蒙亮就要拉肚子；小便頻數(shù)、清長(zhǎng)，這個(gè)意思是小便顏色非常淡，而且尿量比較多；浮腫；夜尿多；面色發(fā)白、頭目眩暈；舌頭淡胖，舌苔發(fā)白，脈比較沉，就是得用力把脈才能感覺(jué)到脈象；男性可能有陽(yáng)痿、早泄，女性可能宮寒不孕。 大家看看，剛才念了這么一堆，我還沒(méi)有念完，大家都感覺(jué)頭暈了、頭大了。這么多的癥狀，肯定是很不好記的，我用四個(gè)字來(lái)概括腎陽(yáng)虛的表現(xiàn)，這樣的話，大家就比較容易理解，也比較容易記住，這四個(gè)字叫軟、冷、懶、漏，咱們一個(gè)字一個(gè)字來(lái)解釋。 01 軟 第一個(gè)字軟，指的是全身酸軟，特別是腰酸腿軟，中醫(yī)也叫腰膝酸軟，當(dāng)然了，還有男性的性能力下降，甚至陽(yáng)痿，也叫軟。 02 冷 第二個(gè)字冷，很好理解，就是怕冷，這個(gè)怕冷可以是手腳涼，也可以是全身任何地方怕涼、怕風(fēng)。舉個(gè)例子，我曾經(jīng)看過(guò)一個(gè)老太太，從西安來(lái)北京看病，就是怕冷，看過(guò)很多的全國(guó)各地的名醫(yī)，但是她這個(gè)怕冷很奇怪，就感覺(jué)背上一小塊地方怕冷，她會(huì)拿起醫(yī)生的手來(lái)摸著她的背部說(shuō)，就這個(gè)地方冷，老是涼，可是醫(yī)生去摸的話，感覺(jué)和其它地方溫度沒(méi)有什么區(qū)別，但是病人很難受，長(zhǎng)年累月就感覺(jué)這個(gè)地方特別的怕冷、怕涼。像這樣局部的怕冷，中醫(yī)在溫補(bǔ)腎陽(yáng)的基礎(chǔ)上，應(yīng)該加一點(diǎn)什么藥呢？應(yīng)該加通經(jīng)絡(luò)的藥引子，老百姓吃中藥的很多人都知道叫藥引子，這個(gè)藥引子可以引領(lǐng)著溫腎陽(yáng)的藥，達(dá)到該去的地方，來(lái)疏通經(jīng)絡(luò)，使癥狀得到改善。當(dāng)然有些人怕冷，還會(huì)頭冷、腰冷、小肚子冷等等，這些怕冷的癥狀，最常見(jiàn)的原因就是腎陽(yáng)虛。 03 懶 第三個(gè)字懶，不一定是感覺(jué)累，也不一定是疲勞，就是精神萎靡不振，老是沒(méi)精神。醫(yī)圣張仲景有一本書(shū)叫《傷寒論》，里邊有個(gè)少陰病，就是腎陽(yáng)虛的病，里面寫(xiě)到，“少陰之為病脈微細(xì)，但欲寐也”，“脈微細(xì)”“但欲寐”六個(gè)字，脈很弱很弱叫脈微細(xì)，“但欲寐”就是指只是想睡覺(jué)，老是精神不振，像是睡著似的。在臨床上我們有時(shí)候會(huì)碰見(jiàn)這樣的病人，中醫(yī)要問(wèn)診，你問(wèn)他幾遍，他有可能不回答，連回答都懶得回答，這種懶的表現(xiàn)，其實(shí)是陽(yáng)虛比較嚴(yán)重的，全身機(jī)能下降導(dǎo)致的，這是第三個(gè)字，懶。 04 漏 最后一個(gè)字 “漏”。我們?nèi)梭w的體液，比如說(shuō)汗、尿、血、鼻涕、精液、女人的白帶等等，它的分泌、排泄都是有一定規(guī)律的，這些液體在人體內(nèi)正常的運(yùn)行，需要陽(yáng)氣來(lái)固攝，不讓它跑到體外去。假如腎陽(yáng)虛特別明顯，陽(yáng)氣抓不住這些體液，它就會(huì)漏，出現(xiàn)尿頻、腹瀉、出汗多（特別是自汗）、流清鼻涕、男人遺精、早泄、女人帶下多而且清稀，還可以發(fā)生出血，鼻出血、消化道出血、月經(jīng)量多等等；還有的做完手術(shù)后引流液，正常引流液一天、兩天、三天就干凈了，但是有的人老是排不干凈，這在中醫(yī)看來(lái)，經(jīng)常是由于腎陽(yáng)虛導(dǎo)致的。 總結(jié) 今天我們講了腎陽(yáng)虛的表現(xiàn)，并且概括為四個(gè)方面。當(dāng)出現(xiàn)以上四個(gè)字“軟、冷、懶、漏”的癥狀時(shí)，就要小心腎陽(yáng)虛有可能已經(jīng)悄悄出現(xiàn)了。 有的人就會(huì)問(wèn)了，我既然腎陽(yáng)虛了，我是不是應(yīng)該多吃一些補(bǔ)腎陽(yáng)的東西呀？這里要提醒大家，雖然補(bǔ)腎陽(yáng)的東西很多，可是怎么補(bǔ)是很有講究的。下期文章，我們?yōu)榇蠹依^續(xù)講解關(guān)于腎陽(yáng)虛不同癥狀的不同補(bǔ)法！

上一講中，我們主要講了腎不可亂補(bǔ)，需要對(duì)證用藥。今天重點(diǎn)要談?wù)勀I陰虛證。 腎陰虛三大表現(xiàn) 第一，“虛”，常見(jiàn)的癥狀有腰酸腿軟、頭暈耳鳴、失眠多夢(mèng)、精力不濟(jì)。 第二，“干”，陰虛類似于身上缺水了。地缺水會(huì)干，人身體缺水也會(huì)干，比如嗓子干、眼睛干、大便干、皮膚干起皺紋，最重要的是舌頭干，沒(méi)有舌苔，甚至有裂紋，叫裂紋舌，舌頭裂開(kāi)了。 第三，“虛火”，身體里陰不足了，相應(yīng)的陽(yáng)就會(huì)過(guò)多，陽(yáng)過(guò)多就會(huì)熱，中醫(yī)稱為陰虛則內(nèi)熱，可以表現(xiàn)為手腳心燙、臉上潮紅；男性出現(xiàn)遺精、早泄；女性會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量少、閉經(jīng)等癥狀。 很多人可能聽(tīng)說(shuō)過(guò)一個(gè)名氣很大補(bǔ)腎陰的中成藥：六味地黃丸。六味地黃丸是中醫(yī)的一個(gè)名方，里面含有三補(bǔ)三瀉六種中藥，地黃、山萸肉是補(bǔ)陰的，山藥也是補(bǔ)的，這三個(gè)叫三補(bǔ)。另外的三個(gè)茯苓、澤瀉、牡丹皮利濕、利水和清熱，是瀉的。大家不要把六味地黃丸看的那么神，不要認(rèn)為它就是純粹補(bǔ)腎陰的，它除了補(bǔ)陰，還適合于身上還有點(diǎn)濕氣，甚至還有點(diǎn)火的人群。為什么大家都容易推薦六味地黃丸來(lái)補(bǔ)腎陰呢，就因?yàn)樗醒a(bǔ)有瀉，比較平和，相對(duì)穩(wěn)妥，但是補(bǔ)腎陰的力量也是有限的。 腎陰虛究竟應(yīng)該怎么補(bǔ)？ 我在這告訴大家兩個(gè)小秘訣。一個(gè)要有恒心，中醫(yī)有句話叫“實(shí)證易瀉，虛證難補(bǔ)”。虛不是一天兩天能補(bǔ)起來(lái)的，特別是陰虛，我曾經(jīng)有個(gè)患者，補(bǔ)腎陰四、五個(gè)月沒(méi)有明顯效果，自己就心灰意冷了，說(shuō)“張大夫我不想補(bǔ)了”，我說(shuō)你再堅(jiān)持一段時(shí)間看看，結(jié)果又堅(jiān)持到了半年多的時(shí)候，效果逐漸開(kāi)始顯現(xiàn)。這就說(shuō)明什么問(wèn)題呢，陰虛的人補(bǔ)陰要堅(jiān)持，要有恒心。 第二，補(bǔ)陰有技巧。為什么有的人會(huì)虛不受補(bǔ)呢？補(bǔ)得不對(duì)，那就會(huì)虛不受補(bǔ)。中醫(yī)有句話：“善補(bǔ)陰者，當(dāng)于陽(yáng)中求陰，善補(bǔ)陽(yáng)者，當(dāng)于陰中求陽(yáng)”，意思是說(shuō)補(bǔ)陰的時(shí)候，不要一味的單純補(bǔ)陰，要在補(bǔ)陰的藥里面，適當(dāng)?shù)穆晕⒌募右稽c(diǎn)補(bǔ)陽(yáng)的。比如說(shuō)有個(gè)名方，治療腎陰虛的叫左歸丸，左歸丸是補(bǔ)腎陰的，但是里面加了兩個(gè)補(bǔ)腎陽(yáng)的東西，一個(gè)菟絲子，一個(gè)鹿角膠，它的意思就是要陰中求陽(yáng)。這樣補(bǔ)陰才更有效果。 推薦補(bǔ)腎陰好方 在這給大家推薦一個(gè)方便服用，用來(lái)補(bǔ)陰的藥對(duì)。有個(gè)古書(shū)叫《圣濟(jì)總錄》，里面記載了一個(gè)方子叫二精丸。二精丸中只有兩味藥，第一個(gè)是黃精，還有一個(gè)是枸杞子。原方是做成丸藥，長(zhǎng)期服用，可以補(bǔ)腎固精、延緩衰老。醫(yī)生如果診斷你是腎陰虛，而你不想常年的喝湯藥，你可以用二精丸，黃精、枸杞子各5克，熬水代茶飲，這是一天的量。我剛才說(shuō)了，要有恒心，建議一個(gè)半月到兩個(gè)月算一個(gè)療程，就是說(shuō)你至少要堅(jiān)持兩個(gè)月，才能看有沒(méi)有效果。 總結(jié) 今天這一講我們講到這里，最后總結(jié)一下，今天講了三點(diǎn)內(nèi)容： 第一點(diǎn)，腎陰虛的表現(xiàn)。腰酸腿軟、頭暈耳鳴、失眠多夢(mèng)、手腳心熱，男性遺精早泄，女性月經(jīng)量少、閉經(jīng)； 第二點(diǎn)，補(bǔ)腎陰的兩個(gè)秘訣。第一要有恒心，第二補(bǔ)陰的同時(shí)，最好搭配一些補(bǔ)陽(yáng)的； 第三點(diǎn)，推薦了補(bǔ)陰的小藥對(duì)。二精丸，非常的方便有效，但要堅(jiān)持喝，至少兩個(gè)月起步。 在下一講中，會(huì)給大家來(lái)講解，怎么辨別你是否是腎陽(yáng)虛，腎陽(yáng)虛怎么進(jìn)補(bǔ)。如果出現(xiàn)腰膝酸冷、精神不振、怕冷、大便稀薄、尿頻而清、陽(yáng)痿遺精這些癥狀，就有可能是腎陽(yáng)虛，這是我們下一期要和大家分享的內(nèi)容。