在門診經(jīng)常有患者一上來就問“大夫，你看我是不是腎虛？”，“大夫，我明明腎虛，吃六味地黃丸怎么沒效果？”，那么今天就把男科常見的幾種腎虛集中梳理一下。 腎陽(yáng)虛證 陽(yáng)虛患者的特點(diǎn)就在于“虛”和“寒”兩個(gè)字?；颊叱３霈F(xiàn)腰膝酸軟、性欲減退、畏寒肢冷、夜尿增多、神疲乏力、面色黃白等。男子出現(xiàn)陽(yáng)痿、滑精、早泄等；女子出現(xiàn)宮寒不孕、白帶清稀量多等癥狀。 腎陰虛證 陰虛患者的特點(diǎn)突出“虛”和“熱”兩個(gè)字?；颊叱３霈F(xiàn)腰膝酸痛、眩暈耳鳴、失眠多夢(mèng)、形體消瘦、潮熱盜汗（睡覺汗，出、醒時(shí)汗止）、五心（手足心、胸口）煩熱。男子陽(yáng)強(qiáng)易舉，遺精早泄；女子經(jīng)少閉經(jīng)，或見崩漏等。 腎精不足證 中醫(yī)認(rèn)為，腎主骨生髓，腦為髓海，所以人體的發(fā)育與腎精息息相關(guān)。腎精虧虛，腦髓與骨髓失于充養(yǎng)，會(huì)出現(xiàn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，成年人生殖機(jī)能低下、早衰、發(fā)鬢斑白等表現(xiàn)。除此之外，還有腎虛的典型表現(xiàn)：腰膝酸軟、骨軟無力、耳聾耳鳴、齒搖發(fā)脫、健忘恍惚，小兒囟門遲閉、身材矮小、智力發(fā)育遲緩，男子精少不育（睪丸生精功能差），女子閉經(jīng)不孕（卵巢功能衰退）等。 腎氣不固證 腎氣主司封藏和固攝，藏的是人體精血，固攝的是人體的精液、月經(jīng)、二便等。所以腎氣不足的患者，?？梢砸姷窖ニ彳洝⑿”泐l數(shù)、精液、經(jīng)帶、胎氣不固及腎虛癥狀為主要表現(xiàn)。除此之外，精液失于固攝就會(huì)出現(xiàn)男子遺精滑泄；經(jīng)帶失于固攝就會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不盡、帶下清稀量多或胎動(dòng)易滑；二便失于固攝就會(huì)出現(xiàn)小便頻數(shù)、淋漓不盡或者遺尿、尿失禁等。 心虛 這一類并非腎虛，有一些年輕人，出現(xiàn)了一兩次性生活不如意、沒有晨勃、手淫頻繁了一些，就給自己下了個(gè)“腎虛”的診斷，開始各種食療藥物補(bǔ)腎，這一類患者與其說腎虛，不如說是“心虛”，心理因素帶來的問題遠(yuǎn)大于本身存在的問題。應(yīng)該說，人體是處在動(dòng)態(tài)變化的，因?yàn)楣ぷ鳌⑸畹膲毫蛘呓诘膭诶劭赡軙?huì)導(dǎo)致一段時(shí)間身體狀態(tài)不佳，但是大多只要經(jīng)過適當(dāng)?shù)男菹⑴c調(diào)整都能自己恢復(fù)，不需要過于關(guān)注。 總結(jié)一下，腎陰虛和腎陽(yáng)虛的區(qū)別就在于其癥狀存在“寒熱”的區(qū)別，陽(yáng)虛怕冷，面白多體胖，常出現(xiàn)性欲減退；陰虛怕熱，易出汗，面色偏紅，體瘦，性欲多亢進(jìn)，有時(shí)出現(xiàn)潮熱、煩躁等；腎精不足體現(xiàn)在發(fā)育和生殖機(jī)能的衰退；腎氣不固多是因?yàn)槟I氣不足，和腎精虧虛一樣沒有明顯寒熱表現(xiàn)，主要體現(xiàn)在人體的精血津液及前后二便不受控制的脫失，如遺精、滑精、月經(jīng)淋漓不盡、尿失禁等。既然腎虛種類不同，那么治療也不盡相同，并非所有腎虛都適合六味地黃丸。具體治療及常用藥物，請(qǐng)看下一期。

腎陰虛患者一般表現(xiàn)為失眠多夢(mèng)、煩躁易怒、掉頭發(fā)、口干舌燥、黑眼圈、黃褐斑等。這些患者可以適量補(bǔ)充魚、鴨、黑木耳、黑芝麻、核桃、蟲草等食物?？诜髿w丸，六味地黃丸、腦靈素等藥物調(diào)理。 腎陽(yáng)虛患者表現(xiàn)為畏寒怕冷、食欲下降、消化不良、精神萎靡等癥狀?？梢赃m量補(bǔ)充羊肉、韭菜、鹿茸等；口服右歸丸、金匱腎氣丸、魚鰾補(bǔ)腎丸、復(fù)方玄駒膠囊、伊木薩克等藥物調(diào)理。

中國(guó)人常說吃什么補(bǔ)什么，一些男性愛吃“腰子”，認(rèn)為可以壯陽(yáng)，但臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院研究發(fā)現(xiàn)，豬、牛、羊的肝、腎臟均有不同含量的重金屬鎘，吃多了很可能會(huì)造成不孕不育。人們常說的腰子其實(shí)就是動(dòng)物的腎臟，豬和羊的腰子不僅膽固醇高，還含有重金屬鎘，不宜過多進(jìn)補(bǔ)?，F(xiàn)在很多東西都打著補(bǔ)腎的招牌，男人也希望自己性能力經(jīng)久不衰，但民間盛傳的“以形補(bǔ)形”并不科學(xué)，多進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)臟有可能引起精子減少，導(dǎo)致不育的情況。不過，一些食物的確有助補(bǔ)腎。腎五行屬水，可用黑色食物補(bǔ)腎，如韭菜子、板栗、泥鰍、木耳等。補(bǔ)的時(shí)候一定要分清自己是什么體質(zhì)，要注意陰陽(yáng)均衡。陰虛的人可以多吃枸杞子，中醫(yī)認(rèn)為枸杞子味甘、性平，入肝、腎、肺經(jīng)，有滋補(bǔ)肝腎等功效，是提高男女性功能的健康良藥。陽(yáng)虛的人盡量不要吃涼性食物，不要抽煙酗酒，可適當(dāng)服用右歸丸。

1.盡量用砂鍋煎藥，沒有砂鍋也可用搪瓷器具。忌用鐵制品、鋁制品等。2.煎煮中藥前一定認(rèn)真清點(diǎn)核對(duì)，處方上的患者姓名是否正確、小包裝藥袋上的標(biāo)識(shí)劑量與處方劑量是否一致，有無需要先煎、后下、沖服等。有無需要特殊處理的藥物，如龍骨、牡蠣、龜板等較為堅(jiān)硬的中藥，要預(yù)先敲碎后再煎；如車前子、萊菔子等小顆粒藥物需要先用紗布包好。3.一般的中藥每劑藥均需分煎2次，即頭煎和二煎。頭煎和二煎多數(shù)情況下是連續(xù)進(jìn)行，每次煎成的藥汁為150～200毫升，將兩次煎出的藥液兌混在一起，分2次服用。4.中藥煎煮前，通常要浸泡一下，每劑中藥的加水量一般以超過藥面3厘米為度浸泡的時(shí)間以半小時(shí)至1小時(shí)為度，但要注意并非浸泡的時(shí)間越長(zhǎng)越好，尤其是夏天或氣溫高的地方，中藥切不可浸泡過久。5.煎煮中藥的火候也很重要，一般要求是先武火燒開，然后將火調(diào)為文火慢煎。注意觀察，防止溢鍋或敖干。6.煎煮的時(shí)間通常根據(jù)醫(yī)囑來定，一般治療便秘的中藥，頭煎30分鐘，二煎20分鐘。如有先煎的中藥，則先將先煎的中藥煎煮20分鐘后，再放入其他中藥，開始計(jì)算頭煎和二煎的時(shí)間。注意，如果醫(yī)生有特殊要求一定要按醫(yī)囑辦。

我們都知道，人參是一種珍貴的滋補(bǔ)藥材，也正是這個(gè)原因，人參的價(jià)格一般都不便宜。目前除了市面上賣的火的紅參，高麗參等等。相信很多人還聽說過太子參，黨參，丹參。太子參，黨參的名字中都有一個(gè)“參”，因而很多人心里都會(huì)有疑問：黨參，丹參也是人參嗎？今天我們就和大家來聊聊，這些名字帶參的中藥，到底是否屬于人參。 人參味甘，微苦，性平。歸脾，肺，心經(jīng)，有大補(bǔ)元?dú)?，補(bǔ)脾益肺，生津安神，復(fù)脈固脫功效。適合大病初愈，脾虛乏力，但實(shí)證、熱證而正氣不虛者忌服。很多人補(bǔ)過流鼻血，燥熱就是這個(gè)原因吧。所以人參是大補(bǔ)藥材，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 1太子參是參類嗎？它的功效 太子參，中藥名。為石竹科植物孩兒參的干燥塊根。味甘、微苦；性平，具有益氣健脾，生津潤(rùn)肺之功效。常用于脾虛體倦，食欲不振，病后虛弱，氣陰不足，自汗日渴，肺燥干咳。 2黨參為桔?？浦参稂h參的根；味甘，性平。補(bǔ)中益氣，和胃生津，祛痰止咳。用于脾虛食少便溏，四肢無力，心悸，氣短，口干，自汗黨參為中國(guó)常用的傳統(tǒng)補(bǔ)益藥，古代以山西上黨地區(qū)出產(chǎn)的黨參為上品，具有補(bǔ)中益氣，健脾益肺之功效。黨參還有增強(qiáng)免疫力、擴(kuò)張血管、降壓、改善微循環(huán)、增強(qiáng)造血功能等作用。此外對(duì)化療放療引起的白細(xì)胞下降有提升作用。 3丹參為唇形科植物丹參的根。具有活血祛瘀，通經(jīng)止痛，清心除煩，涼血消癰之功效。用于胸痹心痛，脘腹脅痛，癥瘕積聚，熱痹疼痛，心煩不眠，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)經(jīng)閉，瘡瘍腫痛功效。因?yàn)榈⒋怂幰陨珵橹我?，“赤”走心，故能逐心腹之邪，“赤”主血，凡血凝結(jié)者無不治之，所以丹參以色紫紅者為質(zhì)優(yōu)。 古代醫(yī)家有言，丹參雖有“參”名，但補(bǔ)血之力不足，活血之力有余，為調(diào)理血分之首藥，故能治一切血淤之癥，以及風(fēng)濕痹癥、瘡癰腫毒、熱病神昏、心悸失眠。 現(xiàn)代藥理研究表明，丹參有抗血小板凝集、改善微循環(huán)、保護(hù)受損心肌、調(diào)節(jié)脂代謝、抗炎等作用，是治療心血管疾病的常用藥。 4分別適合的人群？黨參重在補(bǔ)氣，常在補(bǔ)益劑當(dāng)中替代人參，太子參雖與人參、黨參同為補(bǔ)氣藥，但太子參以清補(bǔ)見長(zhǎng)，特點(diǎn)為益氣但不生提，生津但不助濕，扶正卻不戀邪，補(bǔ)虛又不峻猛。它的藥力較人參、黨參都弱，在臨床應(yīng)用中有時(shí)還需要搭配其他的補(bǔ)氣生津藥同用，以增強(qiáng)藥效。、西洋參既能補(bǔ)氣又能養(yǎng)陰，日常可切薄片含服或泡茶飲。常用于病后體弱或老人小兒體虛調(diào)養(yǎng)身體之用。 5秋冬如何使用最養(yǎng)生？這些名字帶“參”的中藥，由于來源不同，藥性不同，治療的癥候也不同。我們?cè)谑褂玫臅r(shí)候一定要區(qū)分清楚，否則不但起不到積極的治療作用，而且還會(huì)適得其反，可謂“此參非彼參，功效各不同。用參需對(duì)癥，方能顯其功?！?/p>