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白洋洋主治醫(yī)師 河南省中醫(yī)院 泌尿外科 腎虛是中醫(yī)概念，是中國特有的一個定義?？梢哉f，從古到今，我們中國人對于補腎的需求從未停止過。尤其是現(xiàn)代，關于腎虛的廣告更是大街小巷地飛。不管你沒有特意關注過，但肯定聽過這樣一段廣告詞： 腎虛，有時是在過度勞累之后…… 好像，身體被掏空…… 想把腎透支的腎補起來？ XX腎寶片……他好我也好！ 不過，就是沒有具體的那則廣告能夠明明白白地告訴你，你是腎陰虛還是腎陽虛。或許你知道腎陰虛了，要吃桂附地黃丸；腎陽虛了，要吃腎氣丸，但是老老實實按照這個原則卻「越補越虛」，感覺身體被掏空。在迷茫之時，也不知道該抱怨誰！所以，作為一名中醫(yī)院的從業(yè)醫(yī)師，從中醫(yī)辨證的角度來說，腎虛也分為陰陽。因此，補腎也要分清陰陽再下手，避免不合適的補益！ 陽虛以怕冷為主現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快，物質生活的寬裕，家里的頂梁柱在外拼身體努力掙錢，回家耗竭腎氣繁衍生息。因此，臨床上腎虛多以陽虛為主。其直接病因為腎陽不足，臨床表現(xiàn)為：面色白或黝黑、腰膝酸痛、筋骨痿軟、神疲乏力、精神不振、身體沉重、手足冰冷、畏寒怕風、易受涼腹瀉、身體水腫、不孕、遺尿等。 同時，尿頻也是腎陽虛的一大癥狀。腎陽虛的人，往往在喝完一杯水后，隔幾分鐘就想上趟廁所，晚上也經常起夜。有的人在蹦跳、咳嗽或大笑時往往還會遺尿，這都是腎陽虛的表現(xiàn)。 從上面來看，腎陽虛的表現(xiàn)主要是以“冷”為主，怕冷是腎陽虛最為主要的特征。但說到這里，女性朋友不愿意了。她們認為，女人怕冷很正常啊。但是腎陽虛的人怕冷則更甚一些，尤其是手腳常處于冰涼的狀態(tài)中，就算用熱水泡腳，或者暖水袋焐，依然怕冷，畏寒怕風，稍一寒冷，就不愿出門，風一吹就覺得頭身冷得徹骨，總之身體很難熱乎起來。并且不敢也不愿意吃冷喝涼，稍不注意，就可能引起腹瀉。 所以，總的來看，腎陽虛的人一般看起來比較懶，比較胖，會給人一副懶洋洋、沒有精氣神的病態(tài)。 如果你有以上一些方面的癥狀，就有可能存在腎陽虛的風險，不妨去看看中醫(yī)。腎陽虛可以通過藥物調理，一般用偏熱性的藥物，如附子、肉桂、鹿茸等，都具有溫補腎陽的作用；鹿茸、紫河車、淫羊藿（仙靈脾）是 “腎陽三寶”；中成藥如金匱腎氣丸，是專門治療腎陽虛的名方。腎陽虛的女性朋友，要在醫(yī)生的囑咐下合理運用溫陽的中藥或中成藥。可配合食療藥膳，吃黑米、芡實、何首烏（制）、冬蟲夏草、杜仲、菟絲子、海蝦、栗子等，這些都能溫補腎陽，再配合些養(yǎng)血的大棗、桂圓，效果更好。 陰虛以怕熱為主腎陰虛主要病因是現(xiàn)今許多人生活方式的不健康，比如杏sheng活頻繁、用腦過度、勞累過度等，這些不健康的生活方式都會損耗腎陰，導致腎陰不足。臨床癥狀多為腰膝酸軟、兩腿無力、心煩易怒、眩暈耳鳴、形體消瘦、失眠多夢、顴紅潮熱、盜汗、咽干、經少、經閉、崩漏、不孕、尿短黃赤等癥。 從上面的臨床癥狀可以看出：腎陰虛主要以 “熱” 為主，表現(xiàn)為陰虛內熱。主要癥狀是潮熱盜汗，手足心熱。潮熱就像潮水一樣，一陣一陣的發(fā)熱；盜汗則是躺臥下且睡著了以后出汗，汗?jié)裾眍^、被褥等，體內的津液就像被小偷偷走一樣，有些人甚至不等睡著，一躺下去就開始出現(xiàn)盜汗的情況，這就提示腎陰虛了。手足心熱也是陰虛的一大特征，其實在出現(xiàn)這一特征的同時，一般會表現(xiàn)出心煩意亂等癥。 在疾病方面，經少、經閉、不孕等癥，?？杀孀C為腎陰虛，需要認真對待，及時調理。對于腎陰虛，臨床上也經常會用地黃類的藥物滋補，比如六味地黃丸，就是專門補腎陰的滋補藥。腎陰虛的女性適合吃黑木耳、黑芝麻、山藥、老鴨、枸杞子、女貞子、干貝等食療藥膳，這些都擅長調養(yǎng)腎陰，若再與玉竹、麥冬、銀耳等滋陰佳品一起食用，見效會更快。 辯證補腎虛，效果會更好最后需要提醒大家的是，腰膝酸軟是腎虛的主要表現(xiàn)，不管是腎陽虛還是腎陰虛，都有可能會出現(xiàn)腰膝酸軟的癥狀，這一點可以幫助你判斷是否腎虛，進而再根據(jù)陰虛陽虛的表現(xiàn)，判斷到底屬于哪種。2021年08月18日
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黃世敬主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 老年病科 氣血不足的表現(xiàn)有哪些？氣血不足是指既有氣虛也有血虛的情況。氣虛主要表現(xiàn)為神脾乏力，也就是沒有精神困倦。同時如果說肺氣虛，那么伴有少氣懶炎，心氣虛，那伴有心悸、氣短、胸悶，如果說脾氣虛，消化功能比較差，那么就食欲差，腹脹，大便稀溏，如果是腎氣虛，那當然出現(xiàn)腰膝酸軟無力。 同時還必須有血虛的癥狀，血虛與肝血不足最為常見，那么出現(xiàn)面色黃白，食物昏發(fā)，心血不足的時候出現(xiàn)心悸健旺，同時女子血虛往往最為多見，同時伴有月經不調或者白帶、心虛，甚至不孕等癥狀，既有血虛，也有氣虛，我們稱為氣血不足。2021年07月27日1645
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楊杰主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 泌尿外科 大家好，我是楊醫(yī)生，全國男同胞的良師益友，年輕男性的啟蒙老師。今天呢，要跟大家分享的知識點是，我們不少男同胞在后臺私信我說楊醫(yī)生，如果我在一段時間內手藝或者呢鼓掌頻率比較高，我就會出現(xiàn)全身腰膝酸軟乏力啊，或者陰莖勃起容易疲軟，勃起不堅。那么這種情況需不需要用藥處理？是不是我們所說的腎虛，要不要壯陽補腎？那么這一類問題呢，很多養(yǎng)醫(yī)生在這兒呢，做一個統(tǒng)一的科普。首先要跟大家說的是，我們的人體各個系統(tǒng)或者器官呢，它都有一定的自我保護機制，如果呢，過于疲勞，就會產生一種負反饋，讓你的潛意識認為你現(xiàn)在啊疲勞了，需要休息了。 這個呢，是一個自我保護機制，你可以把它認為類似于我們股市上的熔斷機制。比如說舉一個最簡單的例子，如果我們打了一天的籃球，或者爬了一天的山，或者在外面慢跑了十公里，那么第二天早晨起來呢，我們就會覺得全身的肌肉酸脹無力，那么第二天或者第三天我們就會避免再進行運動，這樣呢，就是一個人體的保護的負反饋機制，正因為有了這樣的負反饋機制，我們的人體才不容易發(fā)生過于疲勞而導致各種各樣的健康問題或者疾病。那么我們的生殖系統(tǒng)也是這樣，如果在一段時間內呢，你高頻率的鼓掌或者手藝，那么我們的人2021年07月21日1942
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段躍主任醫(yī)師 浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院 泌尿外科、男科 “段醫(yī)師，我最近勃起不好，是不是腎有毛?。俊?“段醫(yī)師，腎虛了吃點什么補藥好??？” “段醫(yī)師，腎虛是不是就吃六味地黃丸呀？” 在門診，經常會遇到男科病人問這類問題，在此，段醫(yī)師給大家做一個簡單的解答。 勃起功能障礙在中醫(yī)里稱為陽痿，有多種證型，不一定都是腎虛，但是腎虛是陽痿病比較常見的證型。 臨床上腎虛大多分為腎陽虛和腎陰虛。兩者主癥均為不能勃起或勃起不堅。 腎陽虛還有以下表現(xiàn)：性欲低下，陽事萎弱，腰膝酸軟，畏寒肢冷，精神萎靡，陰部冷濕，精冷滑泄，舌淡苔白，脈沉細或尺遲弱。 腎陰虛表現(xiàn)為：欲念頻萌，陽事易舉卻不堅或不久，口干咽熱，失眠健忘，五心煩熱，遺精，頭暈耳鳴，形體消瘦，舌質淡紅，苔少薄黃，脈細或沉細數(shù)。 證型不同，治療也有所區(qū)別，腎陽虛證以溫補腎陽為主，方藥選擇右歸丸和金匱腎氣丸。腎陰虛以滋陰補腎為主，方藥選擇左歸丸、六味地黃丸、杞菊地黃丸。 目前，我科正在開展的冬病夏治就特別適合腎陽虛型陽痿。2021年07月12日2135
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張岳陽副主任醫(yī)師 望京醫(yī)院 男科 預不受補到底要不要補呢？這個話題啊，是非常的有意思，也非常值得去跟大家分享一下。在臨床工作中啊，經常會遇到這樣一類患者啊，自己呢，呃，很虛很乏力啊，有的時候呢，性與性功能都不好，然后一吃點補藥呢，就滿嘴起大泡，頭出汗，脾氣也起急啊，甚至呢，便秘，出口瘡，流鼻血等等等等，那么問題來了，虛不受補，什么叫虛不受補？我給大家舉一個例子，如果說呢，我們住五層樓，五樓的人特別多，一樓人特別少，是哪里出了問題呢？電梯出了問題，電梯沒有工作，那么我們就會出現(xiàn)了，我們的人體呢，也是這樣，也是像一個電梯一樣，它是一個上下循環(huán)的電梯呢，就像我們人體的肝，當心呢，是我們五層，我們的腎呢，就是一樓，我們的心。 心火呢要往下，腎水呢要往上，這個中醫(yī)呢，叫做水火濟，濟，濟呢是既然的濟，第二個濟呢，是濟南的濟，啊，一個是濟然，一個是濟南，什么意思呢？就是說腎水往上，心火往下，這個人體才平衡，才協(xié)調，但是呢，依賴于肝和脾胃的中間的作用，如果肝和脾胃出了問題以后呢，我們吃的東西不能吸收，心火不能下移，我們就往上走了，老老化腳就腳上出口瘡，牙齦疼啊，出汗，滿頭大汗，吃完飯以后特別容易出汗，活動活動也出汗啊，那么腎水呢，2021年07月01日791
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陳武山主任醫(yī)師 望京醫(yī)院 男科 朋友們，大家好，今天講講這個骨圣藥呃，這個在臨床上呢，經常用有的很多病人呢，就是因為覺得自己的身體上這個功能不太強了功能不太好了，年紀有點大了，然后就到藥店啊，或者到看醫(yī)生，大部分醫(yī)生會給你用補腎的藥是吃完補腎的藥呢，都在沒有效果，而且可能還會口干舌燥，鼻子出血，甚至有的是血壓升高，為什么會這樣呢，其實呢，雖然你這個有腎虛的癥狀，那是因為你身上的濕毒這些，因為現(xiàn)在的人的生活惡飲食啊，暴飲暴食的比較多，所以空調啊，他娘的人比較多，身體出汗比較不夠，然后大題比較多，身體如果沒有清除這些垃圾群吶，吃這個補腎藥的時候會出現(xiàn)一些之前說的這些方法，那么怎么做呢，我們就要通過把身體清潔，比如說你的舌苔很厚，你要這樣給他氣的寶寶的大便便秘你要給他沖大便肚子特別大，腰圍特別大，你就要給他減減體重。 出汗不出汗，我們經常鍛煉身體，然后這些通過生活方式不能解決的問題，那么我們要通過一定的藥物通過藥物發(fā)汗也好，尿也好，方便也好，所以身體虛弱的時候不是不能補腎，一定是這樣，把身體清潔干凈，之后再補腎效果就好了，然后那個副作用也基本上出現(xiàn)的少，然后你自己吃藥時候的身體的舒服的感覺也更好，所以呢，希望大家呢，不2021年05月28日862
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李建新主任醫(yī)師 唐山市中醫(yī)醫(yī)院 男科 “腎虛”是中醫(yī)的專有名詞。中醫(yī)認為，腎的主要生理機能是腎藏精、主水、主納氣。中醫(yī)所指的“腎”包括生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)。中醫(yī)的腎側重生殖、泌尿功能變化，針對人體生長發(fā)育情況、生育能力、性功能、泌尿等的功能變化。中醫(yī)所指的“腎虛”是生育能力、性功能、排尿功能等方面有所減退。通過患者的臨床表現(xiàn)、舌診、脈診等確定，并以此確立治法。 西醫(yī)通過化驗血清肌酐、尿素氮來了解腎臟功能是否正常，是否存在腎功能不全、尿毒癥等，西醫(yī)是針對“腎臟”這個具體器官的功能進行診斷。 總之，西醫(yī)的“腎”是一個排泄體內代謝產物，產生尿液的腎臟器官；中醫(yī)的“腎”是生殖、泌尿功能的綜合體現(xiàn)，并非解剖學上的腎臟，兩者是不一樣的。所以，采用化驗腎功能的方法排查腎虛是不對的。2021年05月25日1695
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