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2020年06月26日
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王靜主任醫(yī)師 深圳市羅湖區(qū)中醫(yī)院 腎內(nèi)科 腰痛、腰部不適，是不是腎在求救？——致敬腎臟正在遭受威脅但渾然不知的人們看看，這個現(xiàn)象，您有沒有？ 腰痛……腰不舒服……腰部不適…… 或許，僅僅是累了，休息休息； 或許，是這些天提了重東西，傷著腰了，歇幾天； 或許，房事過勞，悠著些； 或許，哎，不想它了，一點疼，不礙事 腰，就這樣隨著日子過去，常常是不疼，有時仍腰處不爽； 腰很疼的時候，腎結(jié)石、腰椎間盤突出等病癥又會占據(jù)我們的頭腦，去碎石、去開刀，去…… 對于腰的問題，我們總是找出各種借口，總是繞開這個事實 腎臟，正在遭受涂害！ 會有人說，我去檢查了尿常規(guī)和腎功能，正常啊， 腎臟怎會有事？ 太多時候，我們先入為主，認(rèn)為腎病一般都沒有癥狀；我們通常它稱為“沉默的殺手”，很多人被確診為腎病時，腎功能已經(jīng)衰竭，甚至尿毒癥，為時已晚； 其實，我們并不知道，身體很早就會通過太多被我們看做稀疏平常的表現(xiàn)，向我們告知腎臟正在遭受威脅； 只是，太多時候，我們自以為是，認(rèn)為尿常規(guī)和腎功能檢測指標(biāo)正常，腎臟就沒事； 中醫(yī)，是這樣的細(xì)膩， 幾千年前，老祖先就告訴我們，腰，為腎之府， 當(dāng)腎臟的健康遭受到威脅的時候， 大概率情況下，尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)還沒出現(xiàn)異常， 此時，身體就會以腰痛、腰部不適的表現(xiàn)，告訴麻木的我們，要趕緊躲開危險，開始保護(hù)腎臟， 此時，懸崖勒馬，改變生活方式，可以遠(yuǎn)離危險， 不要再熬夜 不要再夜宵 不要再動怒 不要再濫用藥物 不要再濫情 不要再 “亞歷山大” …… 此時，委中、足臨泣等穴位針刺，簡簡單單，談笑間腰痛緩解， 怎么會等到尿常規(guī)、腎功能指標(biāo)異常的時候，我們才如夢方醒，是腎，出了問題， 現(xiàn)在，聰明的我們就會懂得，每一次的腰痛，腰部不適，一定不會忘了，是不是腎在向我們求救！2020年06月17日1899
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高瑞松主治醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 男性病外科雜病科 夏天到了，天氣變熱，出汗也就多起來了，最近也有不少患者咨詢，自己身體出汗的異常，比如比別人出汗多，別人走路沒有什么汗，自己就是一身汗。有前胸后背出汗多，其他地方?jīng)]有汗；也有吃飯出一身汗的。 患者自己也清楚，這個是虛汗。那么到底是哪里虛呢？對于汗“陽加于陰謂之汗”，就是陽熱遇到陰津就成了汗。而這其中，關(guān)鍵的因素在于陽熱多了，人體陽氣很寶貴，怎么會多呢？而真正的原因反而是陽氣藏不住了。 而藏陽氣的主要是歸哪里管呢？就是腎，腎藏不住陽氣了，表現(xiàn)是什么？出汗最多的是哪里？就在背上，而背部分布有人體最長的一條經(jīng)，膀胱經(jīng)。膀胱經(jīng)為陽，腎為陰，腎藏不住陽氣，就會有屬陽的膀胱經(jīng)表現(xiàn)出來，就會出現(xiàn)多汗。 當(dāng)然出汗多的情況很多，這里說的是男科病人中非常典型的出汗多的原因，而這種出汗是非常不好治的，無他，腎虛故也2020年06月17日1622
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2020年06月16日867
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黃世敬主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 老年病科 人體出汗是有排泄和調(diào)節(jié)體溫的功能，如因天氣炎熱出汗，是正常的身體反映。生活中，有些人出汗很少，有些人出汗非常多，其實出汗還與健康也有緊密聯(lián)系。但如果出汗的量、顏色、氣味都發(fā)生了改變，就有可能是某些疾病的一種前兆，應(yīng)當(dāng)要引起重視。臨床上，根據(jù)出法汗的特點一般將出汗分為：1、自汗：如果不是因為天氣悶熱、服用藥物及其他干擾因素而經(jīng)常出汗，或稍動即汗出，就叫做自汗或自發(fā)性多汗。自汗大多是因為津液外泄、肺氣虛弱所引起的，所以常常還會感覺疲勞乏力、氣喘吁吁、怕冷等陽氣虛損的癥狀。如佝僂病、缺鈣、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)者就會有上述癥狀。2、盜汗：一個人如睡覺時會出汗，睡醒之后，汗就停了，這個就叫盜汗。盜汗大多是因為陰虛而致，經(jīng)常還會出現(xiàn)失眠多夢、口干舌燥、五心煩熱等癥狀。如肺結(jié)核浸潤期患者就容易出現(xiàn)盜汗。3、戰(zhàn)汗：戰(zhàn)汗是指全身戰(zhàn)栗后會出汗，是熱性病過程中，與疾病抗?fàn)幍囊环N表現(xiàn)。如戰(zhàn)汗后會慢慢退熱，就表示元氣恢復(fù)、身體復(fù)原，是一種好轉(zhuǎn)現(xiàn)象。若汗出后煩躁不安、四肢感覺冷，表示正氣慢慢虛弱下去，是身體危重之時。戰(zhàn)汗多見于各種傳染病的初期、中期。4、絕汗：絕汗是指人在病情危重之時，汗淋漓不止，常伴有四肢厥冷、脈搏微弱、呼吸急促，是陽氣比較弱，多見于虛脫、心衰的病人。5、頭汗：頭汗顧名思義就是出汗僅限頭部。大多是因為上焦邪熱，或中焦?jié)駸嵊粽羲鶎?dǎo)致的，大部分是有濕熱癥、陽明熱癥，亦有陰虛火旺者。若看到一個人一場大病后，或中老年人氣喘吁吁而額頭冒汗，大部分是虛癥。6、冷汗：冷汗是指怕冷、肢體容易發(fā)冷而出汗。汗前并不發(fā)熱，口不渴，常伴有精神不振、面色蒼白、大便稀溏、小便清長、脈遲沉、舌淡等寒癥表現(xiàn)。多因平素陽虛、衛(wèi)氣不足所致，也可因受驚嚇引起。此外，手心經(jīng)常出汗可能精神緊張、壓力過大；胸口出汗是思慮用腦過度；經(jīng)常稍微一運(yùn)動就出汗的人，不是因為肥胖就是體質(zhì)過于虛弱；糖尿病人的汗，聞起來會有芳香；肝硬化病人出的汗帶有一種肝腥味。一動就滿頭大汗一般屬于自汗，發(fā)生可能是因為飲食不節(jié)，脾胃失調(diào)，肥胖者多見；或為陰虛內(nèi)熱郁蒸，如更年期綜合征；或為陽虛腠理不固，如骨質(zhì)疏松等，尤與腎虛關(guān)系密切，具體結(jié)合舌脈及全身表現(xiàn)進(jìn)行辨證。在西醫(yī)看來，自發(fā)性多汗一般是因為人的汗腺比較發(fā)達(dá)，或者交感神經(jīng)容易興奮，所以一動就滿頭大汗。另外貧血，缺鈣的時候，也有可能出現(xiàn)多汗。因為缺鈣的時候，容易導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，交感神經(jīng)興奮就會刺激汗腺導(dǎo)致泌汗增加。貧血的時候因為體質(zhì)比較差，輕度活動就容易有供氧不足，刺激交感神經(jīng)興奮。重要信息：中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院黃世敬教授團(tuán)隊長期致力于心腦血管病、高血壓、冠心病、高脂血癥、糖尿病、抑郁癥、腦白質(zhì)病、帕金森病、更年期綜合征、骨質(zhì)疏松、內(nèi)傷雜病及顱內(nèi)腫瘤術(shù)后等病的中醫(yī)藥防治研究。門診掛號請參考本網(wǎng)站《黃世敬醫(yī)生就醫(yī)》。2020年06月02日15332
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2020年05月26日2662
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酈永平主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院 普內(nèi)科 區(qū)別一：陰虛怕熱，陽虛怕寒。 陰虛發(fā)熱的特點是＂煩熱＂。自己感到發(fā)熱，而實測體溫并不高或正常，同時伴有心煩氣躁的感覺和對熱的不耐煩、不耐受；發(fā)熱部位一般集中在人體的陰面：手掌心、足底心、胸口。通常稱為＂手足心熱＂、＂五心煩熱＂。。 陽虛發(fā)涼的特征是＂冷縮＂。冷：輕則手足怕冷、較重則頭冷、背冷、腰膝冷，甚至全身怕冷?？s：全身生理機(jī)能減退、精神狀態(tài)低下，表現(xiàn)為倦怠、萎靡、嗜臥，畏懼、脈沉弱遲緩。 ＂陰虛： 心煩氣躁潮熱作，五心煩熱不耐受＂ ＂陽虛： 畏寒倦縮機(jī)能衰，頭背腰膝肢厥逆。＂ 區(qū)別二：陰虛偏瘦，陽虛偏胖。 陰虛偏瘦是指形體偏瘦，或舌體偏瘦； 陽虛偏胖是指形體肥胖，或舌體胖大。 ＂陰虛：形體偏瘦舌偏?。?＂陽虛：形體肥胖舌胖大＂ 區(qū)別三：陰虛鮮紅，陽虛暗淡。 陰虛的面色偏鮮亮偏鮮紅，尤其是面顴部發(fā)紅，舌質(zhì)也呈紅色。 陽虛的面色慘白、暗淡無光或暗沉，舌質(zhì)色淡或淡白。 ＂陰虛：顴紅舌紅苔少津＂ ＂陽虛：面暗舌淡色慘白＂ 區(qū)別四：陰虛干燥，陽虛清稀。 陰虛干燥：眼鼻咽唇、口干舌燥大便干； 陽虛清?。禾榍逑验L、痰稀尿清大便溏。 大道之簡醫(yī)不難，諸病于內(nèi)形于外。 辨證識病重證據(jù)，治病求本正道邁。2020年05月15日2355
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張高岳主治醫(yī)師 上海計生所醫(yī)院 男科 提起男性保健，大家對于腎是非常關(guān)注的。不少男士甚至把身體的一些不良反應(yīng)，包括房事的表現(xiàn)好壞都?xì)w結(jié)于自己的腎，甚至經(jīng)常以“腎虛”來武斷地判斷自己的病情。對此，專家指出，人們常說的“補(bǔ)腎”其實是中醫(yī)的概念，而西醫(yī)和中醫(yī)所說的腎是有區(qū)別的。 1、性欲降低≠腎虛 特別需要強(qiáng)調(diào)的是，性功能障礙不能和腎虛劃等號。臨床上較常見的一些男科疾病，如前列腺炎、前列腺增生、陰莖海綿體血管病變等，也可能成為男士性能力下降的原因。如果籠統(tǒng)地將性功能障礙與腎虛混為一談，是不科學(xué)的。 西醫(yī)所說的腎就是解剖形態(tài)上的器官，是泌尿系統(tǒng)的一部分，強(qiáng)調(diào)的是形態(tài)及生理功能。從解剖學(xué)看，腎臟是位于脊柱兩側(cè)、類似一對拳頭大、蠶豆型的一個器官，其主要功能主要是為人體過濾血液，將人體代謝產(chǎn)生的氮質(zhì)廢物經(jīng)過尿液的形式排出體外，并通過濾過重新將有用的水、離子等留在體內(nèi)，同時可形成與代謝有關(guān)的激素，如調(diào)節(jié)血壓的腎上腺素、生成紅細(xì)胞等諸多功效。 西醫(yī)所講的腎臟病是指腎臟本身的疾病，一般指由于各種原因所致的腎臟疾病，包括急慢性腎小球腎炎、急慢性腎盂腎炎、急慢性腎功能衰竭、腎血管疾病、腎病綜合征等腎臟實質(zhì)病變。雖然慢性腎臟疾病會影響患者的性功能，但把腎病與性欲降低、陽痿、早泄等性功能障礙等同起來是有謬誤的。 2、腎虛不虛應(yīng)該怎么看 那么，既然腎虛不等同于腎病，對腎虛又該如何理解和把握呢？中醫(yī)無論是腎虛還是脾虛，都不是特指某個器官，而是對一種身體狀態(tài)、疾病程度的描述和形容，因此可以涉及身體的很多器官和組織。就腎虛而言，是指腎的精、氣、陰、陽均不足。如果說到腎虛，既可以是指腎主生長發(fā)育的功能低下，表現(xiàn)為嬰兒五遲、中年早衰；也可以指腎主生殖的功能虛弱，體現(xiàn)為性能力不佳、男女不育等；還可以指“腎主水”的功能不良，表現(xiàn)為排尿功能障礙，如少尿、多尿、尿頻等。這些窘?jīng)r都與腎虛脫不了干系。由此看來，中醫(yī)的腎虛概念十分寬泛，包括泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)、神經(jīng)精神系統(tǒng)及消化、血液、呼吸等諸多系統(tǒng)的相關(guān)疾病，折射的是“大局觀”。 符合以下幾點的人腎才算不虛：1.頭發(fā)烏黑；2.皮膚光澤；3.聽力清晰；4.骨骼強(qiáng)壯；5.記憶力好；6.晨起無浮腫；7.精神十足；8.血壓正常；9.排尿通暢有力。 3、性功能障礙者忌盲目進(jìn)補(bǔ) 很多男性性功能障礙的病人都存在胡亂醫(yī)治的現(xiàn)象。有調(diào)查顯示，男性罹患性功能障礙后，44.2%的人首先想到上網(wǎng)找病因，36%的人會從書中尋找答案。通過這樣的“對號入座”“自我診斷”后，很多人會偷偷買壯陽藥進(jìn)補(bǔ)。而盲目濫補(bǔ)，則有可能助濕生熱，使勃起功能障礙的癥狀更加嚴(yán)重，雪上加霜。 從中醫(yī)角度來說，性功能出現(xiàn)問題猶如一枚硬幣的兩面，與腎有一定關(guān)聯(lián)，也并非完全有牽扯。性功能障礙產(chǎn)生的根源既可以是腎陰虛所引發(fā)，也可能由腎陽虛造成的，因而補(bǔ)腎要查明原因，分型而補(bǔ)。這其中，腎陽虛的典型癥狀是怕冷、腰痛腰酸、疲倦。腎陽乃為一身陽氣的根本，如果是腎陽虛，整個身體陽氣的溫煦和暖就會下降，隨之而來的是手腳冰涼、面色虛白、精神不振、夜尿頻多、性欲淡漠、陽痿、滑泄等。而當(dāng)腎陰虛時，因津液欠缺，身體得不到充分的滋潤，往往會有類似上火的癥狀，容易虛熱，導(dǎo)致口干舌燥、手腳心發(fā)熱、心煩、盜汗，患者易于早泄和遺精。 再從中醫(yī)層面來講，性功能障礙主要分為脈絡(luò)淤阻型、腎陽不足型、脾腎兩虛型、肝淤氣滯型和濕熱下注型。這幾個證型在臨床上，特別是年輕人的發(fā)病概率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過腎虛型，所以臨床上應(yīng)該辨證施治，不能一味強(qiáng)調(diào)補(bǔ)腎。另外，臨床中還有寒凝肝脈型、驚恐傷腎型、腎陽衰微型、陰虛火旺型等，對這些不同癥型須分別對待，精準(zhǔn)施治。 通俗地理解，腎虛即局部能量不足了。而中醫(yī)所謂的補(bǔ)腎就是用比補(bǔ)氣藥更熱的藥，給局部增加能量。目前不少壯腰補(bǔ)腎的保健品都非法添加了西藥——西地那非，此藥為治療男性勃起功能障礙的處方藥，嚴(yán)禁用于心血管疾病病人。若患者用此類藥物調(diào)理或醫(yī)治慢性疾病，長期服用將嚴(yán)重危害身體健康。2020年04月19日2347
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韓亮副主任醫(yī)師 東直門醫(yī)院 男科 它補(bǔ)腎呢，是近幾年比較熱的一個話題，咱們很多男性朋友呢啊，片面的獲取了一些中醫(yī)知識或是受到一些啊，不正確的信息的誤導(dǎo)，但這誤以為呢啊，精力體力下降，以及這個功能不好啊，就是腎虛啊，這盲目地在網(wǎng)上購買一些保健品啊，或者補(bǔ)腎壯陽的藥物或者跑到醫(yī)院跟醫(yī)生說啊，腎虛了啊，需要開的藥補(bǔ)一補(bǔ)啊，咱們殊不知呢啊，這種做法往往起不到作用啊，反而會引起其他的問題啊，咱們生命體呢，是一個非常復(fù)雜的，還有好多癥狀啊，出現(xiàn)的啊，也許不是腎虛啊，與腎虛無有沒有關(guān)系啊，這個時候如果盲目呢啊進(jìn)補(bǔ)呢。 會引起其他的問題。2020年04月14日1032
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2020年04月09日942
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