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張維主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 針灸科 在臨床當(dāng)中我們處理呃，泌尿生殖系統(tǒng)疾病，比如說(shuō)不育癥。 呃，男性性功能障礙，前列腺炎等等這些問(wèn)題的時(shí)候。 患者經(jīng)常會(huì)問(wèn)到那么醫(yī)生，我是不是有陽(yáng)虛的問(wèn)題啊。 腎陽(yáng)不足等等啊，我比較怕冷，白天倦怠沒(méi)有力氣，我需要用什么藥或者吃什么保健品啊或者東西才能起到一個(gè)助陽(yáng)的作用呢。 呃，那么這種情況，當(dāng)然我們會(huì)辯證地給患者使用藥物。 最重要的一點(diǎn)那就是。 要每天有適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動(dòng)，要有曬太陽(yáng)的時(shí)間。 我們?yōu)槭裁匆@么說(shuō)呢，因?yàn)樘?yáng)陽(yáng)光才是最好的助陽(yáng)之品，那么我們中醫(yī)分陰陽(yáng)，那么這個(gè)楊從最樸素最原始的哲學(xué)觀點(diǎn)來(lái)講是指什么呢，就是指太陽(yáng)的照射。 所以說(shuō)萬(wàn)物生長(zhǎng)靠太陽(yáng)，這是一點(diǎn)兒?jiǎn)栴}都沒(méi)有的。 那么對(duì)于陽(yáng)虛的患者來(lái)講，比如說(shuō)你單純依靠藥物，但每天沒(méi)有適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)也不曬太陽(yáng)，那么體制上是不可能根本上的好轉(zhuǎn)的，所以這個(gè)是基礎(chǔ)，我們也要求病人一定要做到。 那么，特別是在冬天日照時(shí)間比較短的時(shí)候，大家一定要抽出時(shí)間在中午12點(diǎn)到下午兩點(diǎn)之間陽(yáng)光最好的時(shí)候要進(jìn)行戶外活動(dòng)。 不要曬太陽(yáng)。 那么在曬太陽(yáng)的時(shí)候也要注意，如果風(fēng)不是很大，氣溫不是很低的時(shí)候。 一定要摘掉帽2020年12月31日
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申子龍副主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 腎病科 眾所周知，六味地黃丸是補(bǔ)腎經(jīng)典名方，可是好多腎虛的患者吃完并沒(méi)有效果，有的還出現(xiàn)了副作用，這是怎么回事呢？這是因?yàn)榱兜攸S丸只適合腎陰虧虛的患者服用，而中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腎虛分好多類型，如腎陰虛、腎陰虛內(nèi)熱、肝腎陰虛、肺腎陰虛、腎陽(yáng)虛等，因此想用六味地黃丸包治各種腎虛，當(dāng)然也不會(huì)起到很好的效果。我科國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)張炳厚教授臨床推崇補(bǔ)腎治法，擅長(zhǎng)應(yīng)用六味地黃丸類方治療腎虛病證，如杞菊地黃丸、知柏地黃丸、麥味地黃丸、桂附地黃丸、金匱腎氣丸等。下面我們分別講講它們的功效、主治及適用人群。 1.六味地黃丸 組成：熟地黃、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、丹皮。 功效：滋補(bǔ)腎陰。 方解：熟地黃滋補(bǔ)腎陰，澤瀉利濕泄?jié)嵋暂o助熟地；山萸肉養(yǎng)陰斂肝，丹皮清肝火以輔佐山萸肉；山藥脾腎雙補(bǔ)，茯苓淡滲脾濕健脾以助山藥。六藥互相配合，補(bǔ)中有瀉，寓瀉于補(bǔ)，相輔相成，為滋補(bǔ)腎陰良藥。 主治：腎陰虧虛證。適用于腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦＃Q耳聾，盜汗，夜半咽干，牙齒動(dòng)搖，足跟作痛，舌紅少苔，脈沉細(xì)人群。 2.知柏地黃丸 本方為六味地黃丸加知母、黃柏而成，功效：滋陰降火，主治陰虛內(nèi)熱，適用于腰膝酸軟，手足心熱，盜汗，早泄，遺精，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)人群。 3.杞菊地黃丸 本方為六味地黃丸加枸杞子、菊花而成，功效：滋腎養(yǎng)肝明目，主治肝腎陰虛，雙目失養(yǎng)，適用于腰膝酸軟，雙目干澀，視物模糊，舌紅少苔，脈沉細(xì)人群。 4.麥味地黃丸 本方為六味地黃丸加麥冬、五味子而成，功效：滋腎養(yǎng)肺，主治肺腎陰虛，適用于腰膝酸軟，咳嗽氣喘，乏力氣短，口干，舌質(zhì)淡紅，苔白，脈沉人群。 5.桂附地黃丸 本方為六味地黃丸加肉桂、附子而成，功效：溫補(bǔ)腎陽(yáng)，主治腎陰陽(yáng)兩虛，側(cè)重腎陽(yáng)虧虛者。適用于腰膝酸冷，手足冷，夜尿頻多，舌質(zhì)淡，苔白，脈沉無(wú)力人群。 6.金匱腎氣丸 市場(chǎng)上售賣的金匱腎氣丸實(shí)際并非醫(yī)圣張仲景腎氣丸，而是宋·嚴(yán)用和《濟(jì)生方》濟(jì)生腎氣丸，為六味地黃丸加桂枝、附子、牛膝、車前子而成，功效溫補(bǔ)腎陽(yáng)，化氣行水，適用于腎陽(yáng)虧虛所致下肢水腫，腰膝酸軟，小便不利，畏寒肢冷，舌質(zhì)淡，苔白，脈沉人群。 7.歸芍地黃丸 本方為六味地黃丸加當(dāng)歸、白芍而成，功效：養(yǎng)血柔肝，滋補(bǔ)腎陰，主治肝腎兩虧，陰虛血少者。適用于頭暈?zāi)垦?，耳鳴，腰腿酸痛，月經(jīng)量少，舌質(zhì)淡紅，少苔，脈沉人群。2019年12月14日2412
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趙進(jìn)喜主任醫(yī)師 東直門醫(yī)院 腎病內(nèi)分泌科 啊，糖尿病的病人有許多都存在腎虛的情況，嗯，腎虛實(shí)際上是一個(gè)中醫(yī)的概念相消息酸軟呀，頭暈眼花呀，記憶力減退呀，性功能減弱呀，陽(yáng)痿早泄呀啊，脈象沉啊，夜尿頻多呀，這都是腎虛的表現(xiàn)，糖尿病病人經(jīng)常有腎虛的表現(xiàn)，但是不等于糖尿病人就是腎虛啊，所以它是兩個(gè)概念，如果糖尿病人出現(xiàn)，這些腎虛的癥狀呢，補(bǔ)腎還是非常有必要的，就是中醫(yī)治療糖尿病經(jīng)常用補(bǔ)腎的方法來(lái)治療留給地方癌腎癌呀，然后用這個(gè)方法變通，實(shí)際上是常用的治療思路。2019年12月10日1527
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嵇文田副主任醫(yī)師 莒縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 男性科 不少男人熬了幾次夜，辛苦了幾天，腰酸背痛一點(diǎn)，尤其是性生活、手淫、遺精后的任何癥狀，都會(huì)被疑為“腎虛”！熬點(diǎn)什么鞭湯，泡點(diǎn)枸杞茶，到藥店買點(diǎn)補(bǔ)腎“神藥”，或者找中醫(yī)摸摸脈，開(kāi)點(diǎn)中藥補(bǔ)補(bǔ)，似乎不這樣就永遠(yuǎn)是個(gè)“虛人”，干什么都提不起精神，干什么都沒(méi)有信心！實(shí)際上是“腎虛焦慮癥”！現(xiàn)代人生活節(jié)奏快，工作繁忙，家庭、經(jīng)濟(jì)壓力大，應(yīng)酬多，偶爾出現(xiàn)腰酸背痛、頭暈耳鳴、乏力瞌睡是正?，F(xiàn)象，是身體對(duì)透支的報(bào)警信號(hào)。應(yīng)對(duì)這種情況不用緊張，更不用焦慮，做好以下五點(diǎn)就好。一、放松心情。對(duì)身體發(fā)出的警報(bào)要有正確認(rèn)識(shí)，這往往不是?。ɑ蛘卟坏讲〉某潭龋?，是身體的透支，是在提醒你應(yīng)該休息調(diào)整。過(guò)度緊張焦慮無(wú)助于癥狀改善，反而會(huì)加重癥狀！二、改變生活工作方式?！澳I虛”癥狀出現(xiàn)，多是勞力、勞神、房勞過(guò)度導(dǎo)致，不改變生活方式，身體很難調(diào)整過(guò)來(lái)。即使短暫恢復(fù)，也會(huì)繼續(xù)透支。所以，改變不健康生活方式是“補(bǔ)腎”重要環(huán)節(jié)?！端貑?wèn)上古天真論篇》：“上古之人，其知道者，法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去”。就是告訴人們什么是健康生活方式。三、保證充足的睡眠。補(bǔ)腎最好的方法是保證足夠的睡眠休息。人的身體有極強(qiáng)的調(diào)節(jié)能力，當(dāng)我們因勞累、熬夜、緊張等出現(xiàn)腰膝酸軟、頭暈乏力等“腎虛”癥狀時(shí)，首先要放松心情，消除影響因素，采取規(guī)律健康的生活方式，然后給身體以足夠的休息、調(diào)整時(shí)間，以期身體自我調(diào)節(jié)恢復(fù)過(guò)來(lái)。四、進(jìn)行適度體育鍛煉。適度、漸進(jìn)的鍛煉是恢復(fù)體力、促進(jìn)健康的重要方法，不一定去健身房，不一定大汗淋漓，每天快走一萬(wàn)步，身上微微汗出就好。堅(jiān)持3-6個(gè)月，體質(zhì)一般都會(huì)有明顯改善。五、到正規(guī)醫(yī)院就診。做好以上四條還不能改變“腎虛”癥狀，請(qǐng)到正規(guī)公立醫(yī)院男科或中醫(yī)科就診。不要隨意吃藥、吃補(bǔ)品補(bǔ)腎，吃進(jìn)去的藥都會(huì)不同程度加重肝腎負(fù)擔(dān)。最好去找?？漆t(yī)生就診，確認(rèn)是否腎虛，屬于哪一種類型，需不需要藥物治療，什么藥效果最好。5.1 腎精虧虛。臨床表現(xiàn)為發(fā)育遲緩，過(guò)早衰老，不孕不育，恍惚健忘。治以補(bǔ)腎填精，方用六味地黃丸、五子衍宗丸。5.2 命門火衰（腎陽(yáng)虧虛或腎陽(yáng)不足）。腰膝酸軟，形寒肢冷，陽(yáng)痿不舉，性欲減退，精神萎靡，帶下清稀，精液清冷。治以溫陽(yáng)補(bǔ)腎，方用右歸丸、金匱腎氣丸。5.3腎陰虧虛（或陰虛火旺）。腰膝酸軟，頭暈耳鳴，五心煩熱，潮熱盜汗，口干舌燥，陽(yáng)強(qiáng)易舉，早泄遺精。治以滋陰降火，方用左歸丸、知柏地黃丸。5.4 腎氣不固。腰膝酸痛，遺精滑精，滑胎帶下，尿頻遺尿，夜尿增多，乏力脫肛。治以益氣固腎，方用金匱腎氣丸加減。做好這五點(diǎn)，不緊張，不焦慮，腎氣盛，腎精足，信心滿滿，工作順利，家庭幸福！2019年11月27日2183
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畢明亮主任醫(yī)師 哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院 男科 A，大家好，我是畢大夫有患者問(wèn)呢，六味地黃丸是治療腎陰虛還是治療腎陽(yáng)虛的啊，其實(shí)這就說(shuō)明中醫(yī)啊，在中國(guó)呢，呃，雖然人人都了解，但是，呃想要深入的去。 學(xué)習(xí)他這其實(shí)還需要很長(zhǎng)的路六味地黃丸呢，它里面包含六種藥，就是熟地山萸肉，山藥丹皮茯苓澤瀉，他這個(gè)藥啊，沒(méi)有熱性藥肯定是滋陰的，它主要呢是治療一系列的陰虛的癥狀，比如說(shuō)呃，腰膝酸軟，呃兩顴潮紅，呃，手足心熱，呃，腎虛耳鳴，嗯，還包括呃，舌微紅，還有一個(gè)夜間盜汗，遺精它治療這一系列的證，所以說(shuō)呀，中醫(yī)中藥啊，它的辨證啊，非常重要，辨證施治非常重要，不是像做數(shù)學(xué)填空題一樣說(shuō)我先判定是腎陰虛腎陽(yáng)虛，然后往里面填空，這不對(duì)的啊。2019年11月13日2840
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趙進(jìn)喜主任醫(yī)師 東直門醫(yī)院 腎病內(nèi)分泌科 那中醫(yī)講的這個(gè)腎氣虛啊，是中醫(yī)的一個(gè)病理概念啊，因?yàn)槟I它本身的功能是主封墻啊啊，他如果是甚能夠固攝，如果腎氣不固了腎氣虛了，腎氣不固了他就不舍物權(quán)以后就特別容易出現(xiàn)尿頻啊，尿多呀，夜尿頻多呀，也有表現(xiàn)為半天尿頻尿急，這種情況，所以白天尿頻尿急，也經(jīng)常用補(bǔ)腎的方式來(lái)治療，但是中醫(yī)啊，他腎陽(yáng)對(duì)腎虛這個(gè)概念是非常復(fù)雜的，有腎氣虛，腎陰虛，腎陽(yáng)虛陰陽(yáng)俱虛，氣陰兩虛腎精不足，腎氣不固腎虛水泛等等啊，一定要在醫(yī)生望聞問(wèn)切變成了日本基礎(chǔ)上針對(duì)性的選方用藥才能取得比較好的療效。2019年11月13日2453
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郭軍主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 男科 我們經(jīng)常在網(wǎng)上看到一些“壯陽(yáng)”食品，比如羊肉、牡蠣等等，究竟效果如何？中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院郭軍教授說(shuō)，一些日常食品比如牛羊肉、西紅柿、南瓜、蜂王漿等等確實(shí)有改善性功能的效果，可以平時(shí)多吃一些改善男性健康。秋冬季節(jié)，天氣轉(zhuǎn)涼，羊肉性屬偏溫有補(bǔ)陽(yáng)的效果。羊肉的脂肪和膽固醇較豬肉和牛肉少，但含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素和鈣、磷、鐵、碘等微量元素。中醫(yī)認(rèn)為，羊肉有補(bǔ)腎補(bǔ)陽(yáng)的作用，適合男士食用。性欲減弱是大多數(shù)男性進(jìn)入更年期后出現(xiàn)的癥狀，所以應(yīng)多吃一些像羊肉這樣能改善和增強(qiáng)性腺功能的食物。郭軍笑稱，內(nèi)蒙錫林郭勒盟的羊肉值得推薦。他在內(nèi)蒙古出差吃涮羊肉的時(shí)候，從縣城醫(yī)生處了解，當(dāng)?shù)鼐用衿甙耸畾q了還有良好的性生活體驗(yàn)，這與他們的飲食習(xí)慣與生活方式是分不開(kāi)的。所謂“藥食同源”，其他的一些食物，比如枸杞和羊肉一起燉湯很有壯陽(yáng)效果，日常也可以用黑枸杞泡水喝。一些海產(chǎn)品也有“助性”的效果，比如以下六種：1.蝦。營(yíng)養(yǎng)價(jià)值很高，是高蛋白低脂肪的營(yíng)養(yǎng)佳品。蝦具有補(bǔ)腎壯陽(yáng)、滋陰健骨、鎮(zhèn)靜等功效，可用于治療腎虛陽(yáng)痿，筋骨疼痛、手足抽搐等癥，尤其是補(bǔ)腎益精佳品。2.海參。有壯陽(yáng)、益氣、通腸潤(rùn)燥、止血消炎等功效。經(jīng)常食用，對(duì)腎虛引起的遺尿、性功能減退等頗有益處。海參的食療有海參粥、海參雞湯等。3.帶魚(yú)。有壯陽(yáng)益精、補(bǔ)益五臟之功效，對(duì)氣血不足、食少乏力、皮膚干燥、陽(yáng)痿，均有調(diào)治作用。4.淡菜，又叫殼菜、紅蛤、珠菜等,為厚殼貽貝和其他貝類的干制品。中醫(yī)認(rèn)為淡菜味咸、有溫腎固精、益氣補(bǔ)虛功效。適用于男子性功能障礙、遺精、陽(yáng)痿、房勞、消渴等癥。將淡菜煮熟,吃肉喝湯，男子常食可強(qiáng)壯身體增強(qiáng)性功能。5.海藻。海藻里有含量異常豐富的碘。碘能保持人體甲狀腺的功能和活力，海帶、紫菜、裙帶菜等藻類食品應(yīng)該是餐桌上的常見(jiàn)菜，如涼拌海帶絲、紫菜湯。6.生蠔：含鋅，有助于合成男性荷爾蒙，維持前列腺正常運(yùn)作，生吃是保留蠔內(nèi)的鋅的最佳方法。郭軍建議，男性健康的飲食要講究適度、均衡，根據(jù)每個(gè)人的體質(zhì)不同，選擇不同的壯陽(yáng)或滋陰補(bǔ)腎、健脾疏肝的食物。比如一個(gè)無(wú)精打采、睡眠不好的男性，這是一種氣虛的表現(xiàn)，可以加黃芪等益氣類中藥。要根據(jù)不同的癥狀，經(jīng)過(guò)辨證后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下加以個(gè)性化改善。2019年11月09日1797
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趙進(jìn)喜主任醫(yī)師 東直門醫(yī)院 腎病內(nèi)分泌科 把尿多尿頻啊設(shè)計(jì)上按咱們中醫(yī)講是最主要的就是腎虛的表現(xiàn)，為什么呀，中醫(yī)講腎藏精啊，腎主封藏腎主一身之氣化，腎主開(kāi)合，如果腎氣虛了就不能固攝不能固攝水液以后他就特別容易出現(xiàn)尿多呀，尿頻呀打夜尿頻多呀，這些情況這些情況呢，它就是按中醫(yī)講就是腎虛了啊，所以就需要通過(guò)補(bǔ)腎的方法來(lái)治療固腎的方法來(lái)治療啊，金匱腎氣丸啊，六個(gè)地方玩呀，吳彥東玩呀，中醫(yī)啊，有很多啊，辨證論治治療補(bǔ)腎的手段，不能說(shuō)一件腎虛就吃六味地黃丸呢，這個(gè)是肯定是不，合適的還要了解這個(gè)桌子多尿多到底是什么病，他是糖尿病腎病啊，是腎炎是腎衰，早期還是前列腺肥大，俺們這個(gè)不同的病治療起來(lái)療效也是不一樣。2019年11月09日3559
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