李國(guó)民：頸椎病頭暈，一直查不到原因，怎么辦？做對(duì)治療，遠(yuǎn)離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國(guó)民。每天寫一篇文章，分享我的實(shí)際治療經(jīng)驗(yàn)和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第1180篇原創(chuàng)文章。今天看到有朋友在我后臺(tái)咨詢，她說(shuō)她是頭暈，已經(jīng)有10幾年了每次發(fā)作住院，都沒(méi)有找到引起頭暈的原因，她的工作主要是會(huì)計(jì)，現(xiàn)在已經(jīng)退休了，想問(wèn)問(wèn)我該怎么辦如果你有10幾年的頭暈，那么這個(gè)是一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)因?yàn)槿绻F(xiàn)在還不改善，當(dāng)你到了20年的時(shí)候，頭暈其實(shí)是很難改善的這里面的頭暈，你每次都去醫(yī)院檢查，都沒(méi)有查出來(lái)，基本上是你沒(méi)有評(píng)估其實(shí)頭暈里面，比較常見(jiàn)的原因，有以下幾個(gè)1、前庭問(wèn)題前庭是最容易出現(xiàn)問(wèn)題的，尤其是你的年齡超過(guò)45歲之后因?yàn)榍巴ケ旧砭蜁?huì)衰退，再加上你的飲食，還有你以前是不是有過(guò)中耳炎，或者耳朵的疾病這些都會(huì)誘發(fā)前庭的問(wèn)題，它是與你的免疫相關(guān)的，如果你沒(méi)有這方面的治療或者沒(méi)有這些方面的評(píng)估，你的頭暈是不可能改善其實(shí)前庭問(wèn)題，是我臨床上遇見(jiàn)最多的，也是誤診最多的曾經(jīng)我的一個(gè)學(xué)員，他也是頭暈，看了50幾個(gè)地方都沒(méi)效果后面直接給他評(píng)估，1個(gè)月左右的時(shí)間，他的頭暈就好轉(zhuǎn)了90%左右2、大腦代謝問(wèn)題大腦代謝出現(xiàn)問(wèn)題，多半伴隨有頭昏，還有頭痛是與你的飲食有關(guān)，還有就是你工作的強(qiáng)度有關(guān)系，部分是頸椎的筋膜問(wèn)題引起的這里主要是大腦神經(jīng)遞質(zhì)的代謝出現(xiàn)問(wèn)題，這個(gè)也是很少人去評(píng)估的但是確實(shí)是比較重要的一點(diǎn)，我有一個(gè)江西的學(xué)員，當(dāng)時(shí)判斷就是大腦代謝問(wèn)題拖了好多朋友，去掛了很多號(hào)，但是就是沒(méi)有解決后面經(jīng)過(guò)評(píng)估后，直接參加鍛煉，20多天的時(shí)間，就看到了明顯的效果你要知道，我從來(lái)都沒(méi)有見(jiàn)過(guò)他，僅僅是視頻形式，但是通過(guò)鍛煉他獲得了改變而且這是他以前吃藥都沒(méi)有的效果，所以他是比較開(kāi)心的3、交感神經(jīng)問(wèn)題交感神經(jīng)的問(wèn)題，其實(shí)是你的頭暈，合并有自律神經(jīng)的紊亂這里面，是由于你的頭暈時(shí)間就了，后面睡眠的問(wèn)題也出現(xiàn)了失眠，反復(fù)睡不著，你的神經(jīng)的代謝不好，自然你的頭暈會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重其實(shí)只要你有頭暈的，沒(méi)有在第一時(shí)間解決，到后期基本上都會(huì)有這個(gè)問(wèn)題這樣你的情況，就會(huì)越來(lái)越糟，最后你怎么做治療都沒(méi)用，除了解決你的交感神經(jīng)問(wèn)題這些問(wèn)題應(yīng)該如何解決呢？首先，評(píng)估你的原因評(píng)估你原因是最重要的，上面的3種問(wèn)題都會(huì)導(dǎo)致你的頭暈如果你沒(méi)有評(píng)估清楚，最后就是沒(méi)效果前庭的問(wèn)題，去耳鼻喉科評(píng)估，前庭功能檢查，包括眼震圖、聽(tīng)力測(cè)試、甩頭試驗(yàn)、平衡試驗(yàn)等等大腦代謝，多數(shù)是神經(jīng)內(nèi)科，查腦漲落分析圖或者神經(jīng)遞質(zhì)分析，可以看出來(lái)你的問(wèn)題交感神經(jīng)，是在眼科，看眼底照片，如果你的動(dòng)靜脈比例1：1.2是正常的，如果靜脈大于1.2基本上是存在問(wèn)題的其次，選擇正確的治療前庭的問(wèn)題，它的治療是要包括一些提升你免疫力的膳食營(yíng)養(yǎng)劑，還有就是需要前庭的訓(xùn)練有很多人，一看前庭訓(xùn)練，立馬就去網(wǎng)上搜，照著做，這樣是不行的這種前庭訓(xùn)練，肯定是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下才會(huì)有效的大腦代謝的問(wèn)題，你需要的是眼球垂直訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練，當(dāng)然適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些鎂交感神經(jīng)的問(wèn)題，除了訓(xùn)練之外，還有就是要調(diào)節(jié)好你的睡眠，沒(méi)有好的睡眠你的頭暈是無(wú)法改善的最后，調(diào)節(jié)好飲食當(dāng)你有頭暈的時(shí)候，無(wú)論什么時(shí)候，飲食一定要調(diào)節(jié)核心就是低鹽飲食，每天的鹽含量不超過(guò)3g，還有可以補(bǔ)充一點(diǎn)西芹汁日常的米飯和面食需要減少一點(diǎn)，用五谷雜糧代替，尤其是小麥?zhǔn)称罚M量的避免補(bǔ)充充足的水分，每天的飲水量應(yīng)該是在2.8L左右最后就是水果和蔬菜，每餐蔬菜至少是2份，125g一份當(dāng)你做到這些的時(shí)候，你會(huì)發(fā)現(xiàn)你的頭暈正在好轉(zhuǎn)你是否會(huì)去做呢？

不知道您有沒(méi)有這種體驗(yàn)，即突然出現(xiàn)頭暈，一下就消失了，但會(huì)反復(fù)出現(xiàn)，沒(méi)有任何征兆，反復(fù)就醫(yī)卻都無(wú)功而返。如果有的話不妨看看我這篇文章。先從我門診的兩個(gè)病例說(shuō)起。 病例1：一位65歲的女性患者，主訴發(fā)作性頭暈3年。 每次頭暈發(fā)作持續(xù)時(shí)間數(shù)秒鐘至1分鐘，伴或不伴有視物旋轉(zhuǎn)，有時(shí)伴左側(cè)耳鳴，無(wú)明顯聽(tīng)力下降，左側(cè)臥位時(shí)頭暈易誘發(fā)（但靜息狀態(tài)下也可發(fā)作）。剛開(kāi)始每周發(fā)作2-3次，近1年發(fā)作頻率增加，每天發(fā)作次數(shù)達(dá)到5-6次，無(wú)行走不穩(wěn)和肢體無(wú)力現(xiàn)象。 體格檢查無(wú)異常。耳石檢查有眼震報(bào)道（具體不詳），其他輔助檢查，包括頭顱MRI、前庭功能、電測(cè)聽(tīng)等均無(wú)異常。使用多種活血及改善循環(huán)藥物效果不佳，多次耳石復(fù)位無(wú)效。 病例2：一位68歲的男性患者，主訴反復(fù)頭暈2年。 不伴有視物旋轉(zhuǎn)，發(fā)作時(shí)站立不穩(wěn)，有跌倒感，行走時(shí)發(fā)作較多，但不會(huì)跌倒，每天發(fā)作1-4次，每次持續(xù)數(shù)分鐘。無(wú)惡心、嘔吐、耳鳴、聽(tīng)力下降、頭痛等癥狀。反復(fù)就診未明確病因，多家醫(yī)院診斷為“腦供血不足”，服用多種改善循環(huán)、活血藥物均無(wú)效。體格檢查和輔助檢查均無(wú)特殊異常。 這兩個(gè)病人都是反復(fù)發(fā)作頭暈，一個(gè)以頭暈和眩暈為主，伴有耳鳴，一個(gè)以站立不穩(wěn)為主，發(fā)作次數(shù)較多，常規(guī)檢查無(wú)特異性，病程較長(zhǎng)，未明確診斷，癥狀也沒(méi)有得到控制。兩者癥狀雖有不同，但經(jīng)過(guò)我的詳細(xì)問(wèn)診和分析，最終指向同一個(gè)疾病——前庭陣發(fā)癥。 前庭陣發(fā)癥不但對(duì)病人而言很陌生，很多醫(yī)生可能對(duì)這個(gè)疾病也知之甚少。Jannetta等在1975年首先報(bào)道了血管壓迫第八對(duì)顱神經(jīng)能夠誘發(fā)眩暈，最初命名為失能性位置性眩暈。在1994年才由Brandt和Dieterich首次命名為前庭陣發(fā)癥（vestibular paroxysmia）。前庭陣發(fā)癥的發(fā)病率較低，屬于罕見(jiàn)病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，筆者在上海華山醫(yī)院頭暈門診看診近5000例患者中，前庭陣發(fā)癥僅占2.24%。這是在頂級(jí)三甲醫(yī)院專科門診中得到的數(shù)據(jù)，如果在所有醫(yī)院的頭暈患者中，前庭陣發(fā)癥的比例可能更低。各個(gè)年齡段均有出現(xiàn)，特別在60-69歲人群中更多見(jiàn)，男女發(fā)病率基本持平（如下圖）。 前庭陣發(fā)癥的發(fā)病機(jī)制主要是第八對(duì)顱神經(jīng)，也就是管理平衡和聽(tīng)力的神經(jīng)受到壓迫，局部神經(jīng)脫髓鞘，致使動(dòng)作電位在相鄰神經(jīng)間過(guò)度傳遞，神經(jīng)沖動(dòng)過(guò)度釋放。通俗來(lái)講，就好比電線外面的絕緣層損壞，造成電線短路一樣，一旦短路，神經(jīng)就會(huì)發(fā)生異常放電，每一次異常放電就是一次眩暈發(fā)作。這種疾病的臨床表現(xiàn)比較多變，但既然叫做“前庭陣發(fā)癥”，就必須要有前庭相關(guān)癥狀，也就是頭暈和平衡相關(guān)的癥狀，即旋轉(zhuǎn)或非旋轉(zhuǎn)性頭暈發(fā)作或方向脈沖（如站立不穩(wěn)），其特點(diǎn)為特定病人發(fā)作形式相同，持續(xù)時(shí)間大多數(shù)在1分鐘內(nèi)，少數(shù)可持續(xù)數(shù)分鐘，發(fā)作頻率較高，一般為慢性病程，自發(fā)性（出其不意），但可有特定誘發(fā)因素，如頭位、體位、高通氣等。在一些病人中可能伴有耳部癥狀，單側(cè)為主，包括耳鳴、聽(tīng)力下降、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏、耳周壓迫感或麻木感等。有些患者還伴有惡心、嘔吐、輕度頭痛（壓迫或針刺樣）、視物模糊、暈厥感等癥狀。 常規(guī)檢查對(duì)前庭陣發(fā)癥意義不大，在發(fā)作間期可能得不到陽(yáng)性結(jié)果。在發(fā)作期做電生理檢查可能會(huì)出現(xiàn)前庭功能或聽(tīng)力減退，并捕捉到非特異性眼震。常規(guī)頭顱MRI可能沒(méi)有異常發(fā)現(xiàn)，磁共振斷層血管成像（MRTA）可以直接顯示血管神經(jīng)交互壓迫，最常見(jiàn)的血管是小腦前下動(dòng)脈（如圖）。但需要注意的是，盡管前庭陣發(fā)癥患者M(jìn)RTA的陽(yáng)性率接近100%，但正常人中陽(yáng)性率也可達(dá)到60%，所以MRTA結(jié)果僅作為診斷前庭陣發(fā)癥的輔助支持，并不能確診或排除。 有關(guān)前庭陣發(fā)癥的診斷、鑒別診斷、治療以及注意事項(xiàng)等內(nèi)容，我會(huì)在下篇進(jìn)行詳細(xì)講解，同時(shí)揭秘開(kāi)篇兩個(gè)病例的治療結(jié)果。敬請(qǐng)期待！

我們發(fā)現(xiàn)有一些高血壓患者，本來(lái)血壓是高的。服用降血壓后血壓降到正常范圍，反而出現(xiàn)頭暈。這種情況是怎么回事兒？應(yīng)該怎么辦呢？ 這種血壓高的患者，血壓降下來(lái)降到正常反而出現(xiàn)頭暈，原因是多方面的。我們需要具體問(wèn)題，具體分析，具體處理。 第1種情況，就是長(zhǎng)期處于高血壓狀態(tài)的患者，已經(jīng)適應(yīng)了高血壓的狀態(tài)。降到正常反而出現(xiàn)頭暈，甚至乏力等等的一些表現(xiàn)。這種情況一般是在患者規(guī)范使用降血壓藥之前，患者處于血壓高的狀態(tài)時(shí)間比較久。我們的大腦已經(jīng)習(xí)慣了血液高灌注狀態(tài)。這種情況下，如果降到正常降的比較迅速，比較快，比較猛，就會(huì)因?yàn)槟X部相對(duì)的供血不足而產(chǎn)生頭暈的癥狀。 那么，這種情況怎么辦呢？應(yīng)該給這些患者降血壓的時(shí)候留有一定的時(shí)間，不必太急于求成。在這些患者降血壓的時(shí)候，我們應(yīng)該階梯式的、小步慢走的方法進(jìn)行降血壓。比如說(shuō)我們從180降到130，我們分成幾個(gè)階梯。先降到160左右，再降到140左右。之后再往下降一些。本來(lái)我們頂計(jì)需要使用兩、三種降血壓藥物，我們就先只使用一種藥物。降上一段時(shí)間，比如說(shuō)一個(gè)月，下降了一個(gè)臺(tái)階，到160左右了。我們?cè)傧热嬖u(píng)估一次患者沒(méi)有特別的癥狀，有沒(méi)有特別某個(gè)器官不合適的表現(xiàn)。若沒(méi)有特殊情況，我們?cè)偌右粋€(gè)藥物標(biāo)準(zhǔn)劑量的半量。再堅(jiān)持一個(gè)月。如果仍然是合適的，沒(méi)有特別的不舒服。再把第2種藥物的半量加到全量。一步一步來(lái)，甚至可以一小步一小步走，直到血壓達(dá)到目標(biāo)值130左右。這樣血壓就分階段地、分階梯地，從180降到130左右。給大腦逐漸地灌注壓、灌注血流量減少有一個(gè)適應(yīng)、自我調(diào)節(jié)的過(guò)程。 第2種情況，是患者本身有腦血管病，有一定程度的腦血管狹窄或者是頸動(dòng)脈狹窄，或者是有血管完全閉塞但是有其他血管的代償，有側(cè)支循環(huán)?；颊弑旧砭托枰日８叩囊粋€(gè)血壓，才能維持大腦的足夠的血流灌注。這種情況下，一旦我們的血壓降到正常范圍，沒(méi)有能夠維持原來(lái)的較高血壓狀態(tài)，大腦的灌注就出現(xiàn)了不足。出現(xiàn)頭暈等等的一些癥狀。對(duì)于這種患者，我們?cè)跊](méi)有把腦血管病解決好之前，我們不得不維持原來(lái)的一個(gè)較高的血壓水平，或者說(shuō)是稍微高一點(diǎn)的血壓水平。我們?cè)诰S持這種稍高的血壓水平這段時(shí)間當(dāng)中，應(yīng)該積極的請(qǐng)神經(jīng)內(nèi)科，神經(jīng)外科對(duì)腦血管的情況進(jìn)行病因根除治療。只有這樣，我們才能既維持大腦的血液供應(yīng)，又能夠使全身的血壓下降到一個(gè)合理的水平，保護(hù)我們?nèi)淼钠鞴?，減少高血壓靶器官的損害程度。這種情況在老年人身上比較常見(jiàn)。這是許多老年人血壓不能降到正常，或者是必須比正常稍高的一個(gè)重要原因。不過(guò)，有許多老年人腦血管的問(wèn)題并不能完全解決，所以我們最后只能折中處理這種情況。 第3種情況，是因?yàn)槭褂枚绦Ы笛獕核幵斐裳獕喝藶榈牟▌?dòng)，而導(dǎo)致頭暈的。也就是說(shuō)本來(lái)患者是高血壓，因?yàn)槲覀兪褂昧硕绦Ы笛獕核幬铮獕阂欢螘r(shí)間降到了正常范圍。過(guò)了短暫的時(shí)間，血壓又回復(fù)到一種較高的狀態(tài)。一天周而復(fù)始3~4次的這種血壓的較大幅度的波動(dòng)，患者的腦血管系統(tǒng)不能夠跟隨血壓的波動(dòng)，而恰如其分的收縮和舒張，導(dǎo)致腦供血的紊亂，產(chǎn)生頭暈、頭痛等不適癥狀。針對(duì)這種情況，我們應(yīng)該及時(shí)的改用長(zhǎng)效藥物或者中效藥物來(lái)減少血壓的這種較大幅度的波動(dòng)，從而改善腦供血的紊亂狀態(tài)，減輕癥狀，減少腦血管等其他器官的并發(fā)癥。 第4種情況，血壓真的降到了過(guò)低的狀態(tài)，我們沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)。比如說(shuō)我們?cè)S多患者測(cè)血壓一天只測(cè)早晨和晚上，中間并不測(cè)定血壓。我們?cè)绯亢屯砩系难獕菏钦５?，但是上午餐后九、十點(diǎn)鐘出現(xiàn)頭暈。這種情況下，我們以為自己的血壓一直是處于一個(gè)正常的被控制的、合適的狀態(tài)，但是并沒(méi)有測(cè)九、十點(diǎn)鐘的血壓。許多患者是因?yàn)樵绯糠昧私笛獕核帲谏衔缇?、十點(diǎn)鐘的時(shí)候降血壓的力度過(guò)大，使九、十點(diǎn)鐘血壓過(guò)低而產(chǎn)生頭暈。但是到晚上的時(shí)候，血壓恢復(fù)正常了，而早晨、晚上的血壓表面上是正常的。并沒(méi)有發(fā)覺(jué)到上午九、十點(diǎn)鐘血壓過(guò)低的情況。而使上午九十點(diǎn)鐘的血壓過(guò)低，比如說(shuō)80/50、70/45等等的一些血壓，造成的腦血流不足、腦供血，出現(xiàn)了頭暈。針對(duì)這種情況，我們應(yīng)該及時(shí)的調(diào)整早晨的降血壓藥的量、降血壓藥的種類。對(duì)于部分患者，有可能要把早晨降血壓力度的一部分挪到中午，甚至下午和晚上，兩次給藥。能夠減少晨起這一頓降血壓藥的力度過(guò)大，而避免產(chǎn)生的上午九、十點(diǎn)鐘血壓，血壓降低過(guò)于嚴(yán)重，一種短暫低血壓現(xiàn)象。從而最終使患者的癥狀減輕，心腦血管疾病的發(fā)病率減低。

頸性眩暈主要由椎動(dòng)脈的顱外段受頸部病變的影響導(dǎo)致血流障礙引起的眩暈綜合癥，又稱椎動(dòng)脈壓迫綜合征、椎動(dòng)脈缺血綜合征、頸后交感綜合征等。 Ryan G M，Cope S. Cevical veitigo［J］. Lancet，1955，31：1355 目前關(guān)于是否存在頸性眩暈存在爭(zhēng)論。德國(guó)的Brandt團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，肌肉、關(guān)節(jié)、皮膚的軀體感覺(jué)障礙也能引起自身運(yùn)動(dòng)的幻覺(jué)，并觸發(fā)眼震。當(dāng)周圍神經(jīng)、脊髓發(fā)生病變后，人的空間位置覺(jué)及對(duì)姿勢(shì)控制發(fā)生障礙。在明亮條件下，由于有視覺(jué)代償，癥狀不明顯；然而，在黑暗中失去視覺(jué)代償后，則出現(xiàn)姿勢(shì)不穩(wěn)，頭暈或眩暈。這是一種軀體性眩暈(soreatosensory vertigo)。 盡管頸部的感覺(jué)傳人對(duì)于空間定位、姿勢(shì)控制及頭、軀干協(xié)調(diào)的作用得到公認(rèn)，但關(guān)于頸部傳人發(fā)生障礙觸發(fā)頸性眩暈的臨床表現(xiàn)存在爭(zhēng)論。原因如下：(1)缺乏頸部感覺(jué)信息傳人及各種信息相互作用的病理生理知識(shí)；(2)已經(jīng)存在的關(guān)于頸性眩暈的概念內(nèi)涵不清晰。 已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，在頸部感受器和中樞前庭之間存在聯(lián)系，即存在頸-眼動(dòng)反射，并且發(fā)現(xiàn)頸感受器傳人反射與控制姿勢(shì)有關(guān)。在人類，局部麻醉單側(cè)頸，神經(jīng)根治療枕部疼痛時(shí)能引起短暫性共濟(jì)失調(diào)，伴同向旋轉(zhuǎn)步態(tài)、過(guò)指，無(wú)眼震舊。但是，憑此還不能解釋臨床問(wèn)題。在頸彈撥試驗(yàn)及靜態(tài)頸-眼動(dòng)反射，或測(cè)試站立的Romberg試驗(yàn)中，頭傾斜的角度均不能特異化或標(biāo)準(zhǔn)化。對(duì)懷疑為頸性眩暈的患者進(jìn)行頸部彈撥試驗(yàn)?zāi)苷T發(fā)出眼震，但對(duì)于健康對(duì)照者進(jìn)行頸部彈撥依然能誘發(fā)出眼震。到目前為止，還沒(méi)有一個(gè)實(shí)用的試驗(yàn)?zāi)芸隙i性眩暈診斷，尚 未見(jiàn)到頸性眩暈發(fā)生率的明確報(bào)道，頸椎正骨治療頸性眩暈的成功率還需要仔細(xì)評(píng)估。因此，頸性眩暈?zāi)壳皟H停留在理論探索階段。 Brandt T，Dieterich M，Strupp M．Various Vertigo Syndromes[M]／／Brandt T，Dieterieh M，Strupp M．Vertigo and Dizziness．2th ed．London：Springer.2013：16-184． 頸椎病變所致的頭疼頭暈在很大程度上與維持頸椎穩(wěn)定的頭后小直肌的功能狀態(tài)有密切關(guān)系。頭后小直肌屬于脊柱深層肌肉，位于寰樞關(guān)節(jié)處，其下即為椎動(dòng)脈循行處。頭后小直肌可維持頭頸部的穩(wěn)定。因此，頭后直肌功能失調(diào)及萎縮可使頭頸的穩(wěn)定性降低，進(jìn)而引起頭暈、頭疼等癥狀。目前越來(lái)越多的臨床研究認(rèn)識(shí)到頭頸部穩(wěn)定性的維持與頭后小直肌有著密切關(guān)系。枕部穴位如風(fēng)池、風(fēng)府、啞門等都是歷代醫(yī)家治療眩暈的要穴。從解剖學(xué)角度來(lái)看，這些穴位的深處就是頭后小直肌。故在治療頸性眩暈時(shí)，不光可通過(guò)牽拉枕后肌群，也可通過(guò)點(diǎn)按或者針刺這些穴位來(lái)刺激頭后小直肌。 頸性眩暈的診療過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)患者均有頸、肩、上臂疼痛病史，頭向疼痛側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，眩暈加重且所有患者的頸周最痛的壓痛點(diǎn)均在患側(cè)的前、中斜角肌問(wèn)隙處(即肌間溝)。那么該疼痛點(diǎn)是否與眩暈相關(guān)?若相關(guān)，疼痛在眩暈的發(fā)病機(jī)制是什么?在椎動(dòng)脈型頸椎病中，交感神經(jīng)受到刺激是引發(fā)椎動(dòng)脈供血不足的主要原因。交感神經(jīng)周圍的慢性炎癥，腫大的淋巴結(jié)、瘢痕組織，以及肌肉痙攣等因素均可對(duì)交感神經(jīng)分支甚至交感神經(jīng)節(jié)產(chǎn)生激惹。本頸部前、中斜角肌處，體表相當(dāng)于胸鎖乳突肌與頸外靜脈交點(diǎn)外側(cè)處均有明顯壓痛，提示該處組織可能有無(wú)菌性炎癥或者相應(yīng)肌群痙攣，并且常累及周圍的臂叢神經(jīng)，導(dǎo)致相應(yīng)頸、肩、上臂等疼痛。解剖中發(fā)現(xiàn)前斜角肌的前緣鄰近頸交感神經(jīng)干，在第5頸椎橫突處最集中，前斜角肌外緣相當(dāng)于第6頸椎橫突水平鄰近頸中交感神經(jīng)節(jié)，中斜角肌內(nèi)緣第7頸椎橫突水平鄰近頸下神經(jīng)節(jié)。頸中和頸下神經(jīng)節(jié)借數(shù)條節(jié)間支環(huán)包椎動(dòng)脈起始段。當(dāng)頸部前、中斜角肌處炎癥長(zhǎng)期不能緩解時(shí)，可擴(kuò)散累及周圍的頸部交感神經(jīng)干或交感神經(jīng)節(jié)，則會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)的交感癥狀，并使得其支配的相關(guān)椎動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致后循環(huán)供血不足，即表現(xiàn)為突發(fā)的持續(xù)頭暈癥狀。

李國(guó)民：3個(gè)常見(jiàn)的誘因引起的頸椎病頭暈，改善了你就有效了！做對(duì)治療，遠(yuǎn)離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國(guó)民。每天寫一篇文章，分享我的實(shí)際治療經(jīng)驗(yàn)和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第1165篇原創(chuàng)文章。昨天有位朋友給我留言，他說(shuō)他的頭暈病已經(jīng)困擾10幾年了每次發(fā)作住院都沒(méi)有找到原因，反反復(fù)復(fù)發(fā)作，自己很無(wú)奈其實(shí)針對(duì)頭暈這塊，首先要排除的心臟，還有腦血管的問(wèn)題，所以你需要先去這些科室排除該做的檢查還是需要做的，比如頭部的MRI，心臟相關(guān)的檢查，這是必不可少的如果這些都沒(méi)有排除的話，那么你接下的治療是會(huì)沒(méi)效果的因?yàn)榇嬖谛哪X血管問(wèn)題，它的治療是完全不一樣的，而且有些還比較嚴(yán)重，這方面的檢查一定是詳細(xì)的尤其是心臟，不僅僅是心臟彩超，有些是需要冠脈造影的，這些建議你多就診心內(nèi)科及神經(jīng)內(nèi)科這個(gè)是避免不了的，你連基礎(chǔ)的都沒(méi)排除，舉個(gè)例子，如果你是心臟問(wèn)題，你就說(shuō)做了心電圖可以告訴你，這個(gè)根本就對(duì)心臟問(wèn)題起不到判斷的作用，所以你沒(méi)查清楚如果說(shuō)你排除了這兩方面的問(wèn)題，那么你的問(wèn)題會(huì)出現(xiàn)以下幾個(gè)方面：1、前庭問(wèn)題這個(gè)是最常見(jiàn)的，也就是你的頭暈，是因?yàn)槟愕亩ㄎ徊粶?zhǔn)了就像手機(jī)的GPS系統(tǒng)一樣，如果壞了，那么手機(jī)就定位不了了同樣你的前庭，在你的耳朵里面，不能定位，你就開(kāi)始頭暈了2、交感神經(jīng)問(wèn)題這個(gè)是與你的供血有關(guān)系，如果你的供血不好，你的肝臟、你的心臟、你的重要內(nèi)臟器官都不能協(xié)調(diào)這個(gè)時(shí)候，同樣你會(huì)頭暈，這個(gè)常常是全身性的，而且需要評(píng)估才能知道其實(shí)很多人都有這個(gè)問(wèn)題，只不過(guò)你沒(méi)有重視而已3、大腦代謝問(wèn)題大腦代謝問(wèn)題，是指你大腦的神經(jīng)代謝問(wèn)題，而這個(gè)用磁共振是查不出來(lái)的多半與你的5-HT、多巴胺、Ach這些神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)系，這種必須要調(diào)整的不然你的頭暈會(huì)持續(xù)很多年，這也是比價(jià)常見(jiàn)的，前提是你必須要評(píng)估清楚不要盲目的治療，如果你是這個(gè)問(wèn)題，你沒(méi)有應(yīng)對(duì)的措施也沒(méi)用20多天如何遠(yuǎn)離頭暈和你分享我的一個(gè)學(xué)員，當(dāng)時(shí)也是頭暈的很厲害，每次發(fā)作就什么事情都不想做才40幾歲，每次發(fā)作，都是用輪椅直接推到醫(yī)院，后面嚴(yán)重的時(shí)候，他都交代后事了也是機(jī)緣巧合把，看到我的文章過(guò)來(lái)咨詢，也參加我的評(píng)估，當(dāng)時(shí)是聽(tīng)到其他人的評(píng)估還沒(méi)輪到他評(píng)估，他就開(kāi)始按照方案去做了，應(yīng)該是過(guò)了20天左右，輪到他評(píng)估的時(shí)候他告訴我的是，他的頭暈已經(jīng)明顯的好轉(zhuǎn)，因?yàn)樗ㄟ^(guò)訓(xùn)練，通過(guò)膳食營(yíng)養(yǎng)劑僅僅這2個(gè)方面，已經(jīng)不怎么頭暈，那個(gè)月都沒(méi)怎么發(fā)作，關(guān)鍵是不用躺著床上了天天去公司上班，他是一個(gè)公司的管理，經(jīng)常挑員工的刺，這要是放在以前他做都不想做其實(shí)他就是一直堅(jiān)持的訓(xùn)練，這一點(diǎn)真的太重要了，而且現(xiàn)在還在堅(jiān)持但是你呢，什么都沒(méi)有做，而且你的不舒服還在加重如何去做呢？1、訓(xùn)練前庭前庭的訓(xùn)練，是評(píng)估出來(lái)了你存在前庭問(wèn)題，比如耳鼻喉科的眼震圖、甩頭試驗(yàn)等等這里的訓(xùn)練，是有基礎(chǔ)的，尤其是眼球訓(xùn)練這個(gè)基礎(chǔ)，只有你這個(gè)基礎(chǔ)打好了你后面的訓(xùn)練才會(huì)有效果，比如前庭的康復(fù)訓(xùn)練，免疫的提升康復(fù)等等這些同時(shí)作用，才會(huì)有好轉(zhuǎn)，剛剛分享的這個(gè)患者，有部分就存在這個(gè)問(wèn)題2、調(diào)節(jié)交感神經(jīng)交感神經(jīng)，直接去眼科照眼底照片，動(dòng)脈：靜脈大于1：1.2，也就是靜脈大于1.2，基本上是存在這個(gè)問(wèn)題的這個(gè)時(shí)候，你需要補(bǔ)充膳食的營(yíng)養(yǎng)劑，還需要增加交感神經(jīng)方面的訓(xùn)練比如漱喉嚨訓(xùn)練、手指訓(xùn)練，這些是很基礎(chǔ)的，后面還有迷走神經(jīng)活化訓(xùn)練等，這些是進(jìn)階的一步步來(lái)，第一步?jīng)]做，后面的效果也不會(huì)明顯3、改善大腦代謝這個(gè)需要你評(píng)估你的大腦神經(jīng)遞質(zhì)的代謝，最常用的是神經(jīng)內(nèi)科，腦漲落分析圖這個(gè)檢查評(píng)估你的神經(jīng)相關(guān)的物質(zhì)代謝怎么樣，如果出現(xiàn)紊亂很多情況下你會(huì)頭暈，還會(huì)焦慮，最常用的鍛煉方法是眼球垂直訓(xùn)練，還有呼吸訓(xùn)練當(dāng)然前提是你有專業(yè)人士指導(dǎo)，你做的是對(duì)的，你不要想簡(jiǎn)單學(xué)一下就可以可以明確的告訴你，基本上你學(xué)不會(huì)，如果沒(méi)有專業(yè)人士的指導(dǎo)，這一塊很可能是你做了沒(méi)效果這其中還有很多的細(xì)節(jié)方面在里面，比如飲食，比如訓(xùn)練內(nèi)容的調(diào)整等等，沒(méi)有指導(dǎo)就沒(méi)有持續(xù)的效果你的頭暈是否有指導(dǎo)呢？

李國(guó)民：9歲的小孩子頭昏頭暈，父母應(yīng)該怎么辦？做對(duì)治療，遠(yuǎn)離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國(guó)民。每天寫一篇文章，分享我的實(shí)際治療經(jīng)驗(yàn)和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第1148篇原創(chuàng)文章。今天有好幾個(gè)咨詢，都是來(lái)提小孩子問(wèn)的，最小的才9歲，最大的才20歲，剛剛開(kāi)始上大學(xué)他們的小孩子，基本上都是頭昏，有時(shí)頭暈，伴有迷迷糊糊，學(xué)習(xí)不能聚精會(huì)神而且家長(zhǎng)都帶小孩去檢查過(guò)了，頭部的CT、磁共振，頸椎的磁共振，都是做了但是卻一點(diǎn)問(wèn)題都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，頸椎其實(shí)也不嚴(yán)重，你想這么年輕，頸椎能差到哪里去其實(shí)我挺擔(dān)心的，因?yàn)榧议L(zhǎng)會(huì)走彎路，而且會(huì)過(guò)度的給小孩一些藥物但是他們的問(wèn)題，是用藥物不能完全解決的，這樣就會(huì)造成1、頭昏頭暈越來(lái)越重2、失眠、焦慮隨之而來(lái)3、基本上都會(huì)休學(xué)如果你的小孩這么年輕就出現(xiàn)頭暈，或者頭昏，如果說(shuō)你都沒(méi)有帶你的小孩就診正確那么他們的頭昏頭暈，一定會(huì)加重，一旦錯(cuò)過(guò)了幾年時(shí)間，或者發(fā)作了3、5年接下來(lái)可能面臨的是長(zhǎng)時(shí)間的頭暈頭昏，這種會(huì)伴隨小孩一生的隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，你的小孩還會(huì)出現(xiàn)失眠，生活壓力大，焦慮也會(huì)越來(lái)越重因?yàn)榛旧隙疾荒軐Ｐ牡膶W(xué)習(xí)，這樣一來(lái)，就不得不休學(xué)在家但是不管你怎么去看，就是找不到原因，改善不了這種頭昏頭暈這是一件挺苦惱的事情，有問(wèn)題，卻找不到原因，最終你也不得不帶你的小孩去看心理科其實(shí)問(wèn)題根本都不在這里，我曾經(jīng)有一個(gè)學(xué)員，也是20來(lái)歲，她的頭暈也挺厲害基本上能夠暈倒到地上的那種，所有的檢查做了一堆，任何的問(wèn)題都沒(méi)發(fā)現(xiàn)最后給她評(píng)估，問(wèn)題出在胃腸免疫，所以通過(guò)調(diào)理這些方面，當(dāng)時(shí)她的效果有70%多的改善但是還是需要一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，因?yàn)槲改c方面的問(wèn)題，一般是半年以上而你的小孩，治療了幾個(gè)月，卻絲毫不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，這里給你幾個(gè)建議希望你能夠去做到，這些也決定了你的小孩頭昏頭暈?zāi)芊窨焖俚幕謴?fù)首先，不要盲目就診就是當(dāng)你的小孩出現(xiàn)頭昏頭暈的時(shí)候，一定不要盲目去治療因?yàn)楹芸赡軙?huì)走彎路，而且會(huì)越治療越差，還有一點(diǎn)不要盲目的去吃藥這么小的小孩，藥物不一定非常有效這個(gè)時(shí)候，我的建議是多去康復(fù)科，或者多就診中醫(yī)類的醫(yī)生因?yàn)檫@一塊，你的小孩沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何問(wèn)題，找不到原因，必須要避免誤診或者避免錯(cuò)誤的就診，只會(huì)給孩子帶來(lái)更大的壓力其次，一定要評(píng)估如果你的小孩存在頭昏頭暈，一定要找專業(yè)的醫(yī)生評(píng)估這一項(xiàng)直接決定了你小孩的康復(fù)，我的建議是能夠評(píng)估全最好比如：前庭功能評(píng)估、大腦代謝評(píng)估、睡眠評(píng)估、胃腸免疫評(píng)估、交感神經(jīng)評(píng)估等等這些我認(rèn)為比治療更加重要，你小孩的頭昏頭暈一直沒(méi)效果根源還是沒(méi)有弄清楚原因，一旦原因清楚了，治療就會(huì)顯得簡(jiǎn)單最后，治療加飲食對(duì)于小孩的頭昏頭暈，我建議你的治療應(yīng)該是以鍛煉和訓(xùn)練為主可以配合中醫(yī)的治療，中藥也是不錯(cuò)的選擇鍛煉和訓(xùn)練，針對(duì)你不同的原因，進(jìn)行規(guī)劃比如是前庭問(wèn)題，那么就需要前庭訓(xùn)練、眼球訓(xùn)練、視覺(jué)追蹤訓(xùn)練等如果是交感神經(jīng)問(wèn)題，需要迷走神經(jīng)活化訓(xùn)練、手指訓(xùn)練、漱喉嚨訓(xùn)練等這里還有一個(gè)重點(diǎn)是飲食，如果你忽略了飲食的作用那么你小孩的頭昏頭暈，就不能完全改善，這一點(diǎn)是最關(guān)鍵的最后評(píng)估后，醫(yī)生可以給你一個(gè)食譜，這個(gè)是起決定性作用的尤其是針對(duì)你小孩子的頭昏頭暈?zāi)闶沁@樣做的嗎？

李國(guó)民：頸椎病頭暈，走路不穩(wěn)，該怎么辦？做對(duì)治療，遠(yuǎn)離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國(guó)民。每天寫一篇文章，分享我的實(shí)際治療經(jīng)驗(yàn)和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第1145篇原創(chuàng)文章。早上在直播的時(shí)候，有位朋友問(wèn)她總是有頭暈，而且有走路不穩(wěn)，問(wèn)我該做什么鍛煉其實(shí)針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，我分享過(guò)很多次了，重點(diǎn)是評(píng)估出來(lái)你的原因比較常見(jiàn)的原因有3個(gè)1、前庭問(wèn)題2、頸椎不穩(wěn)3、本體感覺(jué)問(wèn)題你的重點(diǎn)是往這3個(gè)方向去找，如果你評(píng)估對(duì)了，那么你的治療就是比較簡(jiǎn)單的你可能會(huì)想，我怎么知道呢？所以你需要找這方面的醫(yī)生給你評(píng)估你不要一上來(lái)就是做治療，去扎針，去理療，你的原因都沒(méi)找到，你扎針會(huì)有效果嗎？我舉個(gè)例子給你聽(tīng)，如果你是本體感覺(jué)問(wèn)題，也就是你自己不能感覺(jué)到你的位置在哪里你結(jié)果認(rèn)為是頸椎不穩(wěn)，所以你去做治療，治療都在頸椎上面結(jié)果你治療了5年，也許10年，回過(guò)頭來(lái)一看，天啦，沒(méi)有效果，而且還是走路不穩(wěn)，還是有頭暈?zāi)阆脒^(guò)這個(gè)結(jié)局沒(méi)有，你是用心治療了，但是你治療全治錯(cuò)了結(jié)局就是：1、沒(méi)效果2、白白花了10W+3、更多的癥狀出現(xiàn)如果你已經(jīng)治療了5年，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)，你真的是這樣的雖然你努力在治療，但是治錯(cuò)了就是治錯(cuò)了，沒(méi)效果就是沒(méi)效果，這個(gè)彎路已經(jīng)形成了而且你雖然花了10w+，但是打水漂了，雖然不多把，但是拿這個(gè)錢去付個(gè)首付不好嗎？你不評(píng)估清楚，你的治療針對(duì)性不強(qiáng)，那么后面你的癥狀會(huì)更多你看一下你自己，現(xiàn)在是不是有失眠了，有焦慮了，有時(shí)還會(huì)有胸悶心跳快當(dāng)你出現(xiàn)這些的時(shí)候，其實(shí)已經(jīng)說(shuō)明你的頸椎比較嚴(yán)重了因?yàn)槌霈F(xiàn)了交感神經(jīng)的問(wèn)題，而且這種會(huì)持續(xù)影響你的治療效果這也是你為什么做了很多治療，沒(méi)看到一絲好轉(zhuǎn)的原因，因?yàn)槟銢](méi)有調(diào)節(jié)你的交感神經(jīng)這個(gè)是與你的康復(fù)力、修復(fù)力密切相關(guān)的，你都不重視，你怎么可能會(huì)好轉(zhuǎn)呢？2019年秋天的時(shí)候，我的一個(gè)學(xué)員，是浙江的，她就是走路不穩(wěn)，頭蒙昏，她也是治療了很久她當(dāng)時(shí)出現(xiàn)這個(gè)不舒服的時(shí)候，大概是1年多時(shí)間，治療也治療這么久，一直都沒(méi)效果后面也是在網(wǎng)上找方法，無(wú)意間看到我的文章，就過(guò)來(lái)咨詢，和我約好時(shí)間面診當(dāng)時(shí)給她評(píng)估了將近半個(gè)小時(shí)，基本上鎖定她的問(wèn)題就是本體感覺(jué)和前庭問(wèn)題直接給了她方案去練習(xí)，練習(xí)了將近2個(gè)月左右，她的頭暈、走路不穩(wěn)就減輕了很多今年7月份和她視頻的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)她完全變了一個(gè)人，以前都是很內(nèi)向，而且總是拉著她愛(ài)人的手，還不能工作因?yàn)閾?dān)心什么時(shí)候就會(huì)暈倒，但是那天視頻的時(shí)候，看到她非常的自信，而且頸椎也好了很多基本上自己做家務(wù)，上班沒(méi)有什么不舒服，以前那個(gè)天天頭昏、走路不穩(wěn)的人，早就沒(méi)有這些癥狀了現(xiàn)在她幫她老公打理生意，基本上都沒(méi)有很大的問(wèn)題，生活中基本上很少有頭昏、走路不穩(wěn)的出現(xiàn)其實(shí)就是給她評(píng)估了，然后給了她方案，直接去做，她就好轉(zhuǎn)了，重點(diǎn)是評(píng)估對(duì)了你的頸椎是否評(píng)估了呢？針對(duì)這幾個(gè)問(wèn)題應(yīng)該如何鍛煉呢？1、前庭鍛煉前庭的鍛煉是比較難的，但是你可以先做基礎(chǔ)的比如眼球訓(xùn)練，如果你把這個(gè)做好了，依然是有效果的但是當(dāng)你鍛煉到一定度之后，你需要增加前庭增益康復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)要補(bǔ)充一些膳食營(yíng)養(yǎng)劑同時(shí)做到這些，你的前庭才會(huì)康復(fù)的更好2、頸椎不穩(wěn)鍛煉頸椎不穩(wěn)，根源是存在小關(guān)節(jié)的錯(cuò)位，還有頸椎深層的肌肉力量不足這一塊，你需要多練習(xí)縮脖子訓(xùn)練，還有一點(diǎn)，如果當(dāng)?shù)蒯t(yī)院有SET懸吊訓(xùn)練你可以直接去做，這個(gè)效果是比較持久的，如果沒(méi)有，你直接持續(xù)去做縮脖子訓(xùn)練可以把眼球訓(xùn)練加上去，這樣你的效果會(huì)更好3、本體感覺(jué)鍛煉這個(gè)推薦給你一個(gè)鍛煉方法，拋球訓(xùn)練剛剛分享給你的那個(gè)患者，她主要做的就是拋球訓(xùn)練持續(xù)的拋球，基本上做了有2個(gè)月，所以她的好轉(zhuǎn)是有原因的當(dāng)告訴你方法的時(shí)候，你要持續(xù)去做，不然是看不到效果的你是否做到了呢？

李國(guó)民：頸椎病頭暈，你不能忽視的飲食原則做對(duì)治療，遠(yuǎn)離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國(guó)民。每天寫一篇文章，分享我的實(shí)際治療經(jīng)驗(yàn)和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第1140篇原創(chuàng)文章。昨天晚上在給我線上學(xué)員評(píng)估，有一位33歲的女性，來(lái)自廣東深圳她主要的不舒服是頭昏頭暈，昏沉不舒服，有幾年的時(shí)間了她是因?yàn)樵?jīng)有過(guò)妊娠高血壓，后面的話也比較嚴(yán)重住進(jìn)了ICU再后來(lái)就經(jīng)常的反復(fù)的頭暈和頭昏，其實(shí)這么年輕的女性，很多時(shí)候你出現(xiàn)問(wèn)題要考慮3方面因素1、飲食問(wèn)題2、環(huán)境問(wèn)題3、訓(xùn)練問(wèn)題我認(rèn)為這里面主要的是飲食問(wèn)題，因?yàn)楫?dāng)你經(jīng)常性頭昏頭暈，你一定要注意你的飲食加上這位學(xué)員本身就有腸炎，說(shuō)明什么問(wèn)題？你雖然吃了很多的營(yíng)養(yǎng)品，或者比較營(yíng)養(yǎng)的東西，但是不見(jiàn)得你消化吸收了很多時(shí)候，是被腸道有害的細(xì)菌吸收了，所以你不清除他們，你再多的營(yíng)養(yǎng)也補(bǔ)不上這就是為什么我跟你說(shuō)，胃腸功能同樣會(huì)影響你的頭暈?zāi)阋晃兜某运?，一味的治療，但是你從?lái)都沒(méi)有注意你的胃腸功能，它是否能夠吸收呢其次，就是環(huán)境的問(wèn)題，也就是你周圍的環(huán)境，我的這個(gè)學(xué)員，因?yàn)樯磉叺耐抡?qǐng)假了所以，她就需要增加一個(gè)工作量，這樣一來(lái)她的工作壓力增加，那么她的身體的腎上腺是不能承受的這樣一來(lái)，你的頭暈頭昏就會(huì)反復(fù)，甚或加重當(dāng)然這個(gè)環(huán)境也包括，你的處在的周圍環(huán)境，尤其是頭昏頭暈建議你不要長(zhǎng)時(shí)間待在封閉的房間，可以適當(dāng)?shù)耐獬鲆驗(yàn)檫@種比較狹小的空間，會(huì)給你的定位功能，前庭方面的功能受到影響這樣一來(lái)你的，頭昏頭暈會(huì)持續(xù)的加重所以，我的學(xué)員我都是建議多外出，比如快走、游泳都可以每天至少需要一定量的有氧運(yùn)動(dòng)，一般會(huì)讓你的心跳變快一些，這是有利你的頸椎頭暈恢復(fù)的最后，就是訓(xùn)練的問(wèn)題，雖然我每天早上都有在帶你一起訓(xùn)練d但是如果你不重視起來(lái)，你的頸椎頭暈還是會(huì)反復(fù)發(fā)作，只有你每天堅(jiān)持做從基礎(chǔ)做起，才能有效的告別，如果你一味的選擇藥物，而沒(méi)有鍛煉和飲食調(diào)整那么，只能很遺憾告訴你，你還會(huì)繼續(xù)的5年10年的走彎路這在臨床上是很常見(jiàn)的，所以你必須要避免這種彎路，你想一下你的頭暈還要10年現(xiàn)在一天2、3次你都受不了了，更別說(shuō)10年所以這些細(xì)節(jié)你都要仔細(xì)的做，尤其是你的飲食那么如何更有效的調(diào)節(jié)飲食呢？1、補(bǔ)充水果時(shí)間其實(shí)水果是你頭暈很好的營(yíng)養(yǎng)劑，你會(huì)覺(jué)得你每天都有吃但是你的時(shí)間正確嗎？你是不是每天都在堅(jiān)持吃，或者想起就吃，沒(méi)想起就不吃如果你是這樣的話，那你的水果補(bǔ)充也等于沒(méi)有補(bǔ)充水果，主要是給大腦補(bǔ)充糖原的，這個(gè)時(shí)間是有講究的一般像蘋果、香蕉這些，你都需要在兩餐之間補(bǔ)充，或者你的某一餐就是水果餐因?yàn)樵趦刹椭g，你的大腦是最缺糖分的，記住一定要從水果中來(lái)不要單純的和甜飲品，比如咖啡、奶茶，也不要食用過(guò)多的甜品添加劑這些東西會(huì)讓你的大腦迷糊加重，自然你的頭昏頭暈會(huì)加重天然的水果，本身具有清理的作用，尤其是有利于你大腦的恢復(fù)，改善頭暈這些不舒服2、清理腸道清理腸道是有步驟可循了，一般在早上是最好的清晨起來(lái)的第一杯白開(kāi)水或者檸檬水，大概是300-500ml左右喝完這杯之后，一定要隔20分鐘左右，在選擇早餐，或者在早餐前20分鐘，你可以攝入一杯300ml左右的西芹汁這是你一天腸道的開(kāi)始，早餐后你可以補(bǔ)充水果，一般是在10點(diǎn)左右但是記住，中餐之前不要攝入蛋白、肉類，這些會(huì)阻礙你腸道的清理作用3、不要讓大腦脫水這一點(diǎn)，是很多人忽略的，不要讓你的大腦缺水一般我給我的學(xué)員每天都是2000ml水，如果你不能補(bǔ)充這些那么你的大腦就會(huì)脫水，所以你會(huì)健忘，你會(huì)發(fā)現(xiàn)思維比較糊涂有時(shí)嚴(yán)重的你會(huì)頭昏，只要做什么事就開(kāi)始發(fā)作，這種脫水是一定要糾正所以，如果你想你的頭昏頭暈快一點(diǎn)好，那么這幾點(diǎn)一定要做到！

我們接診的很大一部分病人一來(lái)就說(shuō)的“醫(yī)生，我每天從早上起床就開(kāi)始暈，整天昏搗搗，昏搗搗”。當(dāng)這些病人就診的時(shí)候，往往已經(jīng)連續(xù)暈了好幾個(gè)月甚至好幾年，這是不是身體出了什么大毛病呢？ 這些患者常常不能去人群密集或者視覺(jué)上物品密集的地方，特別是菜場(chǎng)、超市。而且常常會(huì)有一陣陣胸悶、失眠、手掌足底麻木等不舒服。雖然病人感覺(jué)暈的很厲害，但走路卻不受影響，而且生活也能基本照舊。這類病人往往反復(fù)到各個(gè)醫(yī)院就診，做了很多檢查，包括：頭部CT、心電圖等等，但始終查不到什么原因，這使得他們很緊張，也會(huì)很沮喪，到底身體是怎么了，是不是隱藏了什么毛??？ 當(dāng)病人帶著這些癥狀和檢查結(jié)果來(lái)我們門診就診的時(shí)候，通過(guò)對(duì)身體進(jìn)行系統(tǒng)的檢查后，我們醫(yī)生可能會(huì)告訴你，你的身體很好，但情緒出了問(wèn)題。這時(shí)病人更詫異的說(shuō)“我的情緒很好，一點(diǎn)都不焦慮，我沒(méi)有焦慮癥”。 現(xiàn)在學(xué)術(shù)上對(duì)于這一類疾病的科學(xué)名稱叫做“持續(xù)性姿勢(shì)感知性頭暈”，它常常由精神性因素或者器質(zhì)性疾病演化而來(lái)。簡(jiǎn)單的說(shuō)，這類患者常常有一些個(gè)性特質(zhì)，包括：脾氣著急，內(nèi)向，容易緊張等等，同時(shí)，這類病人可能在這次暈暈乎乎的感覺(jué)之前經(jīng)歷過(guò)一次真正的天旋地轉(zhuǎn)或者類似的可怕經(jīng)歷，從而導(dǎo)致了這次慢性頭暈的發(fā)生。雖然，我們的身體沒(méi)有真正生病，但卻也需要借助藥物或者一定的行為治療幫助我們擺脫不舒服的感覺(jué)，所以這時(shí)就要聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)生的意見(jiàn)，足療程的接受治療，從而使我們真正擺脫疾病。

頭痛、頭暈屬于常見(jiàn)就診原因，但是多數(shù)患者不知道如何選擇科室就醫(yī)，下面總結(jié)如下：（具體門診科室設(shè)置，不同的醫(yī)院可咨詢門急診導(dǎo)醫(yī)臺(tái)）突發(fā)劇烈頭痛，呈“爆炸樣”疼痛，伴有惡心、嘔吐，甚至意識(shí)不清，這種情況有可能是腦血管破裂，盡快盡早就診神經(jīng)外科。持續(xù)性頭痛，呈悶痛或鈍痛，1個(gè)月以上無(wú)緩解，可伴有惡心、嘔吐，進(jìn)行性加重或影響意識(shí)，伴有肢體活動(dòng)、語(yǔ)言等功能異常，有可能是腦腫瘤，就診神經(jīng)外科。持續(xù)性頭暈、走路不穩(wěn)，伴有惡心、嘔吐，站立不穩(wěn)，嚴(yán)重平衡能力障礙，向一側(cè)傾倒，并進(jìn)行性加重，有可能是小腦的病變，就診神經(jīng)外科。頭痛、記憶力減退、下肢無(wú)力、大小便功能障礙，進(jìn)行性加重，或伴有惡心、嘔吐，兒童可以表現(xiàn)為頭圍增大，應(yīng)該警惕腦積水，就診神經(jīng)外科。單純頭痛，陣發(fā)性發(fā)作，緩解期同正常人，無(wú)語(yǔ)言、肢體活動(dòng)、聽(tīng)力、視力、嗅覺(jué)等等功能改變，可以就診神經(jīng)內(nèi)科、腦病科、疼痛科，特別嚴(yán)重的就診神經(jīng)外科。頭暈、眩暈，突發(fā)或反復(fù)發(fā)作，天旋地轉(zhuǎn)、惡心嘔吐，不敢動(dòng)，無(wú)意識(shí)障礙及肢體活動(dòng)障礙。就診神經(jīng)內(nèi)科、腦病科、耳鼻喉科。頭暈、頭痛，并伴有：不安或感到緊張或緊張、容易疲勞、注意力難以集中或頭腦變得空白、易怒、肌肉緊張、睡眠障礙（難以入睡或保持睡眠，或不安、睡眠不令人滿意，夜晚驚醒）。或者伴有心悸/心率加快、出汗、顫抖/顫抖、口干、感覺(jué)異常、腹瀉等。有可能是焦慮癥，初診就診精神科、心理科、腦病科、神經(jīng)內(nèi)科均可。普通感冒后頭痛、頭暈，四肢無(wú)力，一般持續(xù)不超過(guò)一周，如能夠自行緩解可不必就醫(yī)。若出現(xiàn)頭痛持續(xù)加重、伴有頸部僵直、惡心嘔吐，意識(shí)模糊，警惕病毒性腦炎的發(fā)生，及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科。位置性眩暈，是指頭部迅速運(yùn)動(dòng)至某一特定位置時(shí)出現(xiàn)的短暫陣發(fā)性發(fā)作的眩暈，并伴有眼震，一般是耳石癥所致，需要手法復(fù)位。就診眩暈門診、腦病科、神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科。血管性頭暈，如直立性低血壓，突然站起后出現(xiàn)的頭暈、黑蒙甚至?xí)炟?，除了饑餓、脫水等因素外，這只一種血壓調(diào)節(jié)異常的表現(xiàn)或者某些疾病的表現(xiàn)如帕金森病，就診心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、腦病科。功能性低血糖頭暈，可因情緒激動(dòng)、饑餓、不安等發(fā)病，還有藥物性因素、腫瘤、內(nèi)分泌功能異常、各種先天性因素等?；颊哳^暈同時(shí)感覺(jué)到心慌、虛弱感，并伴有面部和手足麻涼、精神恍惚。初診就診內(nèi)分泌科、神經(jīng)科。各種心臟病導(dǎo)致的頭暈，主要因?yàn)槠湓斐傻募毙阅X缺血，表現(xiàn)頭暈、眼花、胃部不適、暈厥等。初診就診心血管內(nèi)科、神經(jīng)科。高血壓動(dòng)脈硬化頭暈，頭暈伴有失眠、耳鳴、情緒不穩(wěn)、記憶力減退、四肢發(fā)麻。還有頂枕部頭痛、輕癱、言語(yǔ)障礙情緒易激動(dòng)等表現(xiàn)。出診就診神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、腦病科。頸椎病型頭暈，因頸椎增生、退化等原因?qū)е骂i部肌肉發(fā)緊，椎動(dòng)脈受壓供血受阻使腦供血不足，表現(xiàn)為頸部發(fā)緊、僵硬不靈活、偶有疼痛、頭皮手指發(fā)麻、發(fā)涼，可伴有肩部疼痛，沉重感，或伴惡心、心慌等癥狀。需要就診脊柱外科、神經(jīng)外科。以上建議僅供參考，不作為就醫(yī)依據(jù)，就診中具體問(wèn)題具體分析！