李國民：頸椎病做到以下幾點，你的頭暈療效可提高3倍！做對治療，遠離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實際治療經(jīng)驗和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第1112篇原創(chuàng)文章昨天在直播的時候，分享了頸椎病頭暈的一些方法，主要是講到了交感神經(jīng)這是你在治療中最容易忽略的1個問題，因為如果你的頭暈，昏昏沉沉，反復發(fā)作更加重要的是，如果你每次治療后，會有好轉(zhuǎn)，過不了多久就又復發(fā)了那你的治療，必須配合交感神經(jīng)的訓練，因為的神經(jīng)節(jié)律出現(xiàn)了問題，或者供血出現(xiàn)了問題尤其是你的頭暈，合并有昏昏沉沉、人不清醒，這些都是需要引起重視的只有調(diào)好了交感神經(jīng)，你的頭暈才會才是好轉(zhuǎn)一、交感神經(jīng)為什么會影響頭暈1、影響供血交感神經(jīng)最重要的一個作用，就是供血，你的身體上大部分的動作都是需要供血如果你的供血不好，你的頭暈很顯然，會非常的明顯，當然在你還比較年輕的時候，是不會很嚴重但是隨著時間的推移，會逐漸的加重，甚至越來越暈2、影響睡眠交感神經(jīng)出現(xiàn)問題久了，自然你的睡眠就會出現(xiàn)問題失眠，或者入睡困難，或者容易醒，這些都是合并有交感神經(jīng)問題只有你存在睡眠問題，你的頭暈就愈合差，睡眠是影響頭暈最關鍵的因素3、影響胃腸免疫交感神經(jīng)同樣是對胃腸供血的，當你交感神經(jīng)出現(xiàn)問題，你會有胃脹、胃冷等等不舒服這些都是需要你重點關注交感神經(jīng)的，供血不好，自然消化這些都會出現(xiàn)問題二、如何改善交感神經(jīng)1、調(diào)節(jié)睡眠在交感神經(jīng)的調(diào)節(jié)中，最重要的就是睡眠，如果你的睡眠比較嚴重必須要先調(diào)節(jié)好，我在2017年的時候，接診過一個患者，她當時也是脖子疼痛，頭暈，特別的不舒服，睡眠很差因為她的睡眠主要是因為工作原因，她是一名接線員，每天晚上都要上晚班經(jīng)常晚上被電話叫醒，然后時間久了睡眠差了，頭暈疼痛都隨之而來當時來咨詢我的時候，我通過評估，直接給與了睡眠的調(diào)整，用了1周的時間，她的癥狀開始好轉(zhuǎn)其實當時并沒有給她頭暈的治療，只是調(diào)節(jié)了交感神經(jīng)，促進睡眠，她的癥狀就改善了一半多所以，當你的頭暈反復出現(xiàn)，合并有睡眠問題的時候，首先，調(diào)節(jié)好你的睡眠，這是核心2、提高胃腸免疫交感神經(jīng)問題，出現(xiàn)胃的不舒服，如果時間比較久，你的胃腸本身的功能就會低下這個時候，你需要調(diào)節(jié)你的胃腸功能，你先要排除有沒有幽門螺桿菌感染，這個直接去醫(yī)院消化科吹氣測試就可以了如果有，那么你是需要消除的，不然這種胃功能差，直接會影響你的頭暈，尤其是你頭暈屬于前庭問題的時候還有最重要的一點，不要忽略你的飲食，如果你的飲食結(jié)構(gòu)出現(xiàn)問題，同樣會導致你的供血變差這種屬于原材料不好，胃腸吸收不好，所以你的飲食應該多食一些膳食纖維的食物，而且種類應該要比較多我的學員，我一般都是建議每餐2種蔬菜，這是有利于你胃腸功能的恢復的3、交感神經(jīng)訓練當你處理好上面的2點，那么剩下的就是交感神經(jīng)的訓練其實交感神經(jīng)訓練是比較簡單的，主要有4個，手指、漱口、漱喉嚨、眼球定向訓練這幾個訓練，都是可以在我的課程中看到的當你把這些訓練做上去的時候，你的交感神經(jīng)會越來越好自然你的頭暈也會逐漸的改善，當你做到這幾個方面的時候你是否做到呢？

在老年科門診，以頭暈來就診的，可能占患者的大多數(shù)，可是原因卻很復雜，如高血壓、貧血、各種慢性病、低血壓、藥物反應、內(nèi)耳前庭疾病、腦供血不足、頸椎病、精神心理因素，等等。 一談起頭暈，很多人就想起腦供血不足、頸椎病、高血壓，很多患者到診室的第一句話是告訴醫(yī)生頭暈，第二句話就是說他有頸椎病或腦供血不足，好象不是來看病而是來訴說的，也確實有很多醫(yī)生被帶到溝里了，當然這也可能是某位醫(yī)生給下的診斷，但實際上，老年人頭暈最多見的，卻是內(nèi)耳前庭疾病如耳石癥、美尼爾氏病，還有體位性低血壓、舒張期低血壓、餐后低血壓、藥物反應、精神心理性頭暈等，所以老年患者說頭暈，還真是在考醫(yī)生呢。 專科醫(yī)生有種把疾病往自己專業(yè)靠的傾向，如骨科醫(yī)生把頭暈看成頸椎病，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生看成腦供血不足，心內(nèi)科醫(yī)生看成了血壓問題，所以在看頭暈時，我們要從全科角度出發(fā)，仔細問病史和查體，一點點篩查，當然還要有完善的知識體系，最后找到真正的原因！

老年人眩暈癥的原因有哪些？ 什么是眩暈？眩暈通常表現(xiàn)為眩暈感、平衡紊亂及失衡感?；颊弑犙蹠r感覺自身旋轉(zhuǎn)、晃動，猶如坐車船一般。發(fā)作時不能站立，伴有惡心、嘔吐、耳鳴、出汗、心動過緩及血壓下降等癥狀。 老年人是眩暈的高發(fā)人群，老年人眩暈的病因復雜。要想解除眩暈這一病癥，還得先查明導致眩暈的幾大類具體原因，才能有針對性地進行治療。 神經(jīng)系統(tǒng)病變 主要與腦血管病有關，危險因素有高血壓病、冠心病、高脂血癥、糖尿病。常見疾病如腦梗死、腫瘤、腦外傷、某些類型的癲癇等，但常常伴發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)其他癥狀。 頸性眩暈 頸椎病是頸性眩暈的惟一病因。眩暈發(fā)作主要與頸椎病類型有關，多見于椎動脈型。這是由于椎關節(jié)退行性變所造成的局部腫脹，壓迫椎動脈而致椎基底動脈供血不全，從而導致腦供血不足，容易引發(fā)頸性眩暈。其特點是在低頭、仰頭或左右轉(zhuǎn)頸時易出現(xiàn)頭昏、頭暈或暈厥。 前庭性眩暈 前庭性眩暈主要見于梅尼埃病、耳石癥。以突發(fā)性眩暈、眼球震顫和被迫閉目靜臥，不敢轉(zhuǎn)動頭部和身體為主要臨床表現(xiàn)，其中梅尼埃病還會有耳鳴、耳悶等癥狀。 眼源性眩暈 包括嚴重的散光、屈光不正、眼外傷、黃斑病變、糖尿病眼肌麻痹和各種先天性眼疾等。 這些眼病均有可能引起眼源性眩暈發(fā)作，臨床特點是眩暈癥狀相對較輕，時間較短，表現(xiàn)為睜眼看外界運動的物體時加重，閉眼后緩解或消失，通常伴有復視、視力模糊或減退等相關癥狀。 全身性眩暈 一些全身性疾病，如嚴重心律失常、高血壓、糖尿病、貧血、甲狀腺機能亢進、尿毒癥等都均引起眩暈發(fā)作。通常為輕度眩暈，伴有搖擺感、不穩(wěn)感。 精神性眩暈 精神性眩暈是指情緒障礙所致頭暈癥，頭暈發(fā)作與緊張、恐慌、焦慮、抑郁等精神性因素密切相關。 老年人得了眩暈怎么辦？ 1.發(fā)作期應盡快臥床休息，并保持室內(nèi)安靜、空氣流通、避免刺激?；颊唧w位應根據(jù)不同的疾病和頭暈的程度選擇。 2.對于眩暈應及時對癥處理，盡快前往附近醫(yī)院?？浦委?。 3.注意心理疏導。眩暈的發(fā)作與精神心理因素具有相關性。醫(yī)生言語安慰的作用應引起重視，在明確診斷的前提下，醫(yī)生應給予患者及時安慰，耐心地解釋病情及其預后，告知眩暈是短時間發(fā)作，減輕或消除患者緊張、焦慮的心理狀態(tài)，安靜心平氣和有助于平穩(wěn)度過好轉(zhuǎn)。 如何預防眩暈？ 1、適當鍛煉，增強體質(zhì)，勞逸結(jié)合。避免體力和腦力的過度勞累，保證充足的睡眠，養(yǎng)成按時睡覺的習慣。平素結(jié)合太極拳、散步等鍛煉。 2、飲食宜素凈和容易消化。不宜食用煙、酒、濃茶、咖啡、韭菜、辣椒、大蒜等刺激性食物。 3、發(fā)作期宜臥床休息,防止起立跌倒受傷。減少頭部轉(zhuǎn)動。避免突發(fā)、強烈的頭部運動：中老年眩暈發(fā)作，頸椎骨質(zhì)疏松，椎體結(jié)構(gòu)不穩(wěn)，骨質(zhì)增生，椎管狹窄，椎動脈硬化，導致椎基底動脈供血不足，需要淡定精神，慢動作，避免突發(fā)、強烈的頭部轉(zhuǎn)動，少做或者慢做旋轉(zhuǎn)、彎腰動作。 4、臥室光線宜昏暗,環(huán)境要安靜。 5、保持心情舒暢，保持樂觀豁達心態(tài)，防止過度疲勞和精神緊張，避免產(chǎn)生焦慮、抑郁等負性情。

頭暈眩暈吃什么藥效果好？前提是你要知道具體是什么病引起頭暈眩暈，正確的診斷才有正確的治療。引起頭暈眩暈的疾病有很多，需要到有經(jīng)驗的醫(yī)生得到正確的診斷才能準確的用藥。有些頭暈眩暈打針吃藥效果并不好，比如耳石癥、頸椎病等。

教你幾招來辨別可能是什么疾病引起的眩暈？一、看發(fā)病是突然發(fā)作性還是持續(xù)性如果病程是發(fā)作性的，應該考慮如耳石癥（BPPV）、前庭發(fā)作（VP）、后循環(huán)短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）；如果病程是持續(xù)性，應該考慮如前庭神經(jīng)炎（VN）、后循環(huán)缺血性卒中。二、看癥狀持續(xù)時間眩暈癥狀持續(xù)時間如果是數(shù)秒，可能是耳石癥BPPV、前庭發(fā)作VP、上半規(guī)管裂；如果是數(shù)分鐘，可能考慮后循環(huán)TIA、前庭發(fā)作VP；如果是數(shù)分鐘至數(shù)小時，可能考慮后循環(huán)TIA、梅尼埃?。∕D）；如果是數(shù)天，可能考慮前庭神經(jīng)炎、突發(fā)性感音性聾（SSHL）伴眩暈、后循環(huán)缺血性卒中；如果是數(shù)月至數(shù)年，可能是持續(xù)性姿勢性感知性頭暈（PPPD）或持續(xù)時間不定，如前庭性偏頭痛（VM）？三、看眩暈是自發(fā)性還是誘發(fā)性如果是自發(fā)性的，可能是前庭神經(jīng)炎、后循環(huán)缺血性卒中、梅尼埃?。?；如果是位置誘發(fā)的，可能是耳石癥眩暈、前庭發(fā)作、前庭性偏頭痛）；或其他如頭部運動、視覺、過度換氣、Valsalva動作、聲音、直立等誘發(fā)。四、看單發(fā)性還是復發(fā)性如果是單發(fā)性的眩暈，可能考慮前庭神經(jīng)炎、后循環(huán)缺血性卒中；如果是復發(fā)性的，可能考慮耳石癥、前庭性偏頭痛、梅尼埃病、前庭發(fā)作、直立性低血壓、驚恐發(fā)作。對于老年人群，應進行詳細的病史詢問，如嚴重心律失常、心功能衰竭、低血壓、貧血、糖尿病、自主神經(jīng)病變患者易發(fā)生直立性頭暈，多種神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)藥物均有頭暈的不良反應，抑郁、焦慮、軀體障礙患者易發(fā)生慢性頭暈等。我們根據(jù)臨床經(jīng)驗總結(jié)出以下5項臨床要點，可以幫助診斷70%～90%的常見頭暈、眩暈或失衡：(1)發(fā)作性位置性眩暈，包括耳石癥、前庭性偏頭痛、少數(shù)是中樞性發(fā)作性位置性眩暈（CPPV）。(2)自發(fā)性復發(fā)性頭暈眩暈，包括前庭性偏頭痛和梅尼埃病。(3)持續(xù)性旋轉(zhuǎn)性眩暈，包括前庭神經(jīng)炎、腦卒中、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病變。(4)頻繁的頭暈，時好時壞，包括頸椎病和前庭發(fā)作。(5)無其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀失衡，包括持續(xù)性姿勢性感知性頭暈、雙側(cè)前庭病（BVP）等。頭暈眩暈是常見臨床癥狀，雖然臨床表現(xiàn)復雜，病因多樣，但是，只要認真分析詢問病史，還是有規(guī)律有特點的，再根據(jù)這些規(guī)律和特點順藤摸瓜，很多還是可以找病因并對因治療，這樣就可以事半功倍了，大大減輕患者的痛苦，減少醫(yī)療費用和負擔。

所以，我們學習如何辨別什么樣的頭暈眩暈，該怎么處理和看哪個科是很有意義的。咱們從大家關心的癥狀說起，頭暈概念可分為下列4類情況：頭昏、眩暈、暈厥前狀態(tài)、失平衡。頭昏是指陣發(fā)性或持續(xù)性的大腦頭昏頭沉、不清晰感，可有頭脹、頭部發(fā)緊感等。頭昏癥候有時屬于生理過程，不一定是病理性的，如長時間加班、過度疲勞、睡眠不足等，若適時調(diào)整可以糾正。頸椎病、高血壓、精神因素等是頭昏常見原因。眩暈是患者主體對靜態(tài)的客體或自身位置產(chǎn)生運動錯覺的感受，多為病理生理現(xiàn)象，表現(xiàn)為視物旋轉(zhuǎn)或自身旋轉(zhuǎn)感，也可有搖擺不穩(wěn)、墜落感等。眩暈基本上為前庭系統(tǒng)疾病的表現(xiàn)，又分為中樞性及周圍性。周圍前庭系統(tǒng)疾病性頭暈主要有良性發(fā)作性位置性眩暈（以下稱耳石癥）、梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎、迷路炎、淋巴管漏，中樞性前庭系統(tǒng)疾病性頭暈包括后循環(huán)缺血（舊稱椎基底動脈供血不足）、腦出血、腦腫瘤、腦炎或脫髓鞘病、眩暈性癲癇等。暈厥前狀態(tài)是指暈厥前發(fā)生的頭昏沉、眼前發(fā)黑、胸悶、心悸、乏力等癥狀，一般出現(xiàn)在體位性低血壓、直立性調(diào)節(jié)障礙的患者。失平衡是指活動中有站立不穩(wěn)或運動不穩(wěn)的頭暈癥候，帕金森病、共濟失調(diào)、周圍神經(jīng)病等常有此表現(xiàn)。對于患者而言，頭暈時可以是頭昏、眩暈或平衡不穩(wěn)癥候的單獨出現(xiàn)，也可同時出現(xiàn)或相繼出現(xiàn)。

頭暈眩暈科室選擇建議：康復科：頸椎病、耳石癥、前庭功能低下、平衡障礙、持續(xù)性姿勢性感知性頭暈等。神經(jīng)內(nèi)科：后循環(huán)缺血、腦梗塞、腦炎或脫髓鞘病、眩暈性癲癇、前庭性偏頭痛等。耳鼻咽喉科：耳石癥、梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎、迷路炎、淋巴管漏等。神經(jīng)外科：腦出血、腦腫瘤等。心內(nèi)科：體位性低血壓、直立性調(diào)節(jié)障礙等。心理科：抑郁、焦慮等。

人生難免一暈！眩暈性疾病是一類多發(fā)病，常見病，涉及多個學科，由于醫(yī)院沒有專門的眩暈科，難以達到專業(yè)化的診治水平，因此有些成為了疑難病癥。所以自己學一些辨別眩暈的方法是非常有用的。眩暈作為臨床癥狀占據(jù)門診患者主訴中的第2～3位。眩暈性疾病涉及多個學科，很多醫(yī)院又沒有設立眩暈?？?，患者發(fā)病后往往憑主觀印象掛號看病，醫(yī)院也無法指導，導致患者輾轉(zhuǎn)于多個科室，做了一系列的檢查后仍難以明確診斷，給后續(xù)治療帶來了困難和盲目性，經(jīng)常是“對癥治療”而達不到“病因治療”。所以，我們學習如何辨別什么樣的頭暈眩暈，該怎么處理和看哪個科是很有意義的。咱們從大家關心的癥狀說起，頭暈概念可分為下列4類情況：頭昏、眩暈、暈厥前狀態(tài)、失平衡。頭昏是指陣發(fā)性或持續(xù)性的大腦頭昏頭沉、不清晰感，可有頭脹、頭部發(fā)緊感等。頭昏癥候有時屬于生理過程，不一定是病理性的，如長時間加班、過度疲勞、睡眠不足等，若適時調(diào)整可以糾正。頸椎病、高血壓、精神因素等是頭昏常見原因。眩暈是患者主體對靜態(tài)的客體或自身位置產(chǎn)生運動錯覺的感受，多為病理生理現(xiàn)象，表現(xiàn)為視物旋轉(zhuǎn)或自身旋轉(zhuǎn)感，也可有搖擺不穩(wěn)、墜落感等。眩暈基本上為前庭系統(tǒng)疾病的表現(xiàn)，又分為中樞性及周圍性。周圍前庭系統(tǒng)疾病性頭暈主要有良性發(fā)作性位置性眩暈（以下稱耳石癥）、梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎、迷路炎、淋巴管漏，中樞性前庭系統(tǒng)疾病性頭暈包括后循環(huán)缺血（舊稱椎基底動脈供血不足）、腦出血、腦腫瘤、腦炎或脫髓鞘病、眩暈性癲癇等。暈厥前狀態(tài)是指暈厥前發(fā)生的頭昏沉、眼前發(fā)黑、胸悶、心悸、乏力等癥狀，一般出現(xiàn)在體位性低血壓、直立性調(diào)節(jié)障礙的患者。失平衡是指活動中有站立不穩(wěn)或運動不穩(wěn)的頭暈癥候，帕金森病、共濟失調(diào)、周圍神經(jīng)病等常有此表現(xiàn)。對于患者而言，頭暈時可以是頭昏、眩暈或平衡不穩(wěn)癥候的單獨出現(xiàn)，也可同時出現(xiàn)或相繼出現(xiàn)。教你幾招來辨別可能是什么疾病引起的眩暈？一、看發(fā)病是突然發(fā)作性還是持續(xù)性如果病程是發(fā)作性的，應該考慮如耳石癥（BPPV）、前庭發(fā)作（VP）、后循環(huán)短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）；如果病程是持續(xù)性，應該考慮如前庭神經(jīng)炎（VN）、后循環(huán)缺血性卒中。二、看癥狀持續(xù)時間眩暈癥狀持續(xù)時間如果是數(shù)秒，可能是耳石癥BPPV、前庭發(fā)作VP、上半規(guī)管裂；如果是數(shù)分鐘，可能考慮后循環(huán)TIA、前庭發(fā)作VP；如果是數(shù)分鐘至數(shù)小時，可能考慮后循環(huán)TIA、梅尼埃?。∕D）；如果是數(shù)天，可能考慮前庭神經(jīng)炎、突發(fā)性感音性聾（SSHL）伴眩暈、后循環(huán)缺血性卒中；如果是數(shù)月至數(shù)年，可能是持續(xù)性姿勢性感知性頭暈（PPPD）或持續(xù)時間不定，如前庭性偏頭痛（VM）？三、看眩暈是自發(fā)性還是誘發(fā)性如果是自發(fā)性的，可能是前庭神經(jīng)炎、后循環(huán)缺血性卒中、梅尼埃病）；如果是位置誘發(fā)的，可能是耳石癥眩暈、前庭發(fā)作、前庭性偏頭痛）；或其他如頭部運動、視覺、過度換氣、Valsalva動作、聲音、直立等誘發(fā)。 四、看單發(fā)性還是復發(fā)性如果是單發(fā)性的眩暈，可能考慮前庭神經(jīng)炎、后循環(huán)缺血性卒中；如果是復發(fā)性的，可能考慮耳石癥、前庭性偏頭痛、梅尼埃病、前庭發(fā)作、直立性低血壓、驚恐發(fā)作。對于老年人群，應進行詳細的病史詢問，如嚴重心律失常、心功能衰竭、低血壓、貧血、糖尿病、自主神經(jīng)病變患者易發(fā)生直立性頭暈，多種神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)藥物均有頭暈的不良反應，抑郁、焦慮、軀體障礙患者易發(fā)生慢性頭暈等。我們根據(jù)臨床經(jīng)驗總結(jié)出以下5項臨床要點，可以幫助診斷70%～90%的常見頭暈、眩暈或失衡：(1) 發(fā)作性位置性眩暈，包括耳石癥、前庭性偏頭痛、少數(shù)是中樞性發(fā)作性位置性眩暈（CPPV）。(2) 自發(fā)性復發(fā)性頭暈眩暈，包括前庭性偏頭痛和梅尼埃病。(3) 持續(xù)性旋轉(zhuǎn)性眩暈，包括前庭神經(jīng)炎、腦卒中、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病變。(4) 頻繁的頭暈，時好時壞，包括頸椎病和前庭發(fā)作。(5) 無其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀失衡，包括持續(xù)性姿勢性感知性頭暈、雙側(cè)前庭?。˙VP）等。頭暈眩暈是常見臨床癥狀，雖然臨床表現(xiàn)復雜，病因多樣，但是，只要認真分析詢問病史，還是有規(guī)律有特點的，再根據(jù)這些規(guī)律和特點順藤摸瓜，很多還是可以找病因并對因治療，這樣就可以事半功倍了，大大減輕患者的痛苦，減少醫(yī)療費用和負擔。頭暈眩暈科室選擇建議：首選康復科：耳石癥、頸椎病、前庭功能低下、平衡障礙、持續(xù)性姿勢性感知性頭暈等。首選神經(jīng)內(nèi)科：后循環(huán)缺血、腦梗塞、腦炎或脫髓鞘病、眩暈性癲癇、前庭性偏頭痛等。首選神經(jīng)外科：腦出血、腦腫瘤等。首選耳鼻咽喉科：梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎、迷路炎、淋巴管漏等。首選心內(nèi)科：體位性低血壓、直立性調(diào)節(jié)障礙等。首選心理科：抑郁、焦慮等。 康復科 王秋梨

說起頭暈，相信大家都或多或少有過切身體會，但每人具體的頭暈感受往往有所不同，有人稱自己的暈是“頭暈”，有人稱是“眩暈”， 有的人感覺是“恍惚感”，有人則覺得“昏昏沉沉”或“頭重腳輕”，甚至有人描述像“喝二兩酒似的，不清醒的感覺”。但是，為什么同樣是頭暈，每個人的感覺卻差別很大？頭暈的類型因為同樣是“暈”，具體的類型并不相同，不一樣的暈當然帶給您不一樣的感受。醫(yī)學上，把“暈”分成以下四大類：1. 非特異性頭暈 這也是最常見的最輕微一種，昏昏沉沉，不清醒的感覺。2. 眩暈 感覺周圍的物體旋轉(zhuǎn)、翻滾或按照一定的方向快速移動。為什么會感覺天旋地轉(zhuǎn)呢，因為在眩暈時，您的眼睛在不停地跳動。3. 平衡障礙 頭重腳輕、東倒西歪，站立不穩(wěn)，有些人明明四肢有力，但就是無法行走，還有人腳踩棉花的感覺。4. 暈厥前兆 在頭暈時會出現(xiàn)面色蒼白、心慌出汗、眼前發(fā)黑、模糊，耳朵聽力下降。其中有些人隨后會出現(xiàn)暈厥，也就是喪失意識，什么都不知道了。除了這四大類不同癥狀類型的“暈”，具體引起頭暈的疾病更是可大致分為7類，這一內(nèi)容，本公眾號以往的科普曾有詳細介紹，《除大腦疾病，這六大類疾病也可起頭暈》，鏈接如下↓↓↓（https://mp.weixin.qq.com/s/dfjFD_5T3NQfkJCNxBDB7A）頭暈的特點正因為頭暈有那么多種類型和具體原因，所以頭暈也是神經(jīng)科門診最常見的癥狀，可以說，來神經(jīng)科看病的患者至少有三分之一是來解決頭暈問題的。特別是一些中老年人，常常反復因為頭暈就診，作為醫(yī)生，看他們的癥狀也并不是很嚴重，甚至他們自己也說“暈得并不厲害”，但就是“怕得腦血栓、腦瘤”等嚴重的大腦疾病。但大腦疾病引起的頭暈也是有一定規(guī)律的，今天，作者就為大家總結(jié)一下大腦疾病引起的頭暈，到底有什么特點。首先我們需要知道，大腦是人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)最重要部分，是人各種生理活動的“司令部”。我們之所以有意識、有思想、能說會道、健步如飛，之所以在沒有刻意控制的情況下自主的呼吸，甚至自己都無法隨意控制的心跳、出汗、消化、激素分泌等生理活動，全部都受到腦的支配和調(diào)節(jié)。而這么多功能的實現(xiàn)，也確實需要一個像司令部機關一樣龐大而復雜的機構(gòu)協(xié)調(diào)統(tǒng)一才可能完成。而人腦就如同司令部機關，有眾多“工作人員”（人腦有約140億神經(jīng)元細胞及數(shù)量更多的膠質(zhì)細胞等作為骨架及免疫細胞）。這些“工作人員”可不是簡單聚在一起的，而是根據(jù)具體職能劃分為各“條線”、“部門”。腦也因此被區(qū)分為各腦區(qū)、各功能核團、各種神經(jīng)纖維聯(lián)系等等。和機關單位一樣，各部門、條線都有著自己的工作范圍和重點。因此，哪個部門出了問題，就會出現(xiàn)相應功能的障礙，如后勤部亂了，糧草就無法先行了，參謀部亂了，就會出現(xiàn)指揮失當。腦也是如此，哪個功能區(qū)出了問題，就會導致相應的功能障礙，也就會出現(xiàn)相應的臨床癥狀。如果大面積的腦區(qū)問題或者重要部位問題，如“司令部”多部門出現(xiàn)問題，或指揮中樞出現(xiàn)問題，那結(jié)果肯定是毀滅性的。而頭暈作為一種癥狀，確實可以因腦部功能障礙引起，如“暈”可以是一種人體對于平衡的感知障礙性癥狀，如眩暈。也可以是腦部興奮性下降的癥狀，如昏沉感。但不一定都是“腦子病”，對此內(nèi)容感興趣，可以查看以下鏈接，或點擊原文鏈接。《除大腦疾病，這六大類疾病也可起頭暈》，鏈接如下↓↓↓（https://mp.weixin.qq.com/s/dfjFD_5T3NQfkJCNxBDB7A）“腦子病”引起的暈有何特點？由上文可知，腦，作為控制人體的“中樞司令部”，承擔的職能很多，因此腦部問題引起的頭暈往往不是單純的“暈”，而是伴隨著以下某種或某幾種問題一起或相繼出現(xiàn)的。常見的具體癥狀有：1.肢體無力、麻木。正如大家熟知的，腦中風的病人常會出現(xiàn)癱瘓，因為大腦作為控制中樞出了問題，控制失靈，胳膊腿也就不聽使喚了。但腦病引起的癱瘓往往是“偏癱”，因為我們肢體的自主活動及感覺一般是受到腦的“交叉控制”，即左側(cè)腦控制右側(cè)肢體活動和感覺，反之相同。而腦病往往是一側(cè)或以一側(cè)為主的問題多見，也就容易導致偏身無力或麻木。當然，四肢麻木無力并非不可能出現(xiàn)，如腦干等特殊部位或全腦廣泛性病變的時候也會引起四肢癱。2.語言障礙。語言是人類進化出的高級功能，也是我們區(qū)別于動物的特征性能力，是人類重要的信息交流方式。看似簡單，但畢竟只有人才會說話，所以語言能力的維持是極其復雜的，有一整套系統(tǒng)來維持其正常運轉(zhuǎn)。比如，我們能流利說話、聽得懂他人的語言，看得懂文字，看到一個常用的物品能輕松叫上它的名字，在腦子里都位于各不相同的腦區(qū)，所以，同樣是語言障礙，有的人聽得懂說不出，有的人亂說話卻表達不清。為什么一個簡單的說話問題會出現(xiàn)不同的癥狀？就因為具體損傷的腦部部位不同。另外，還有一種語言問題是像“啞嗓子”一樣，聲音很低沉，感覺說話費力而無法高聲言語，這種情況叫做“構(gòu)音障礙”可以見于腦干、小腦等部位病變，因為我們發(fā)出聲音依賴于喉頭肌肉的收縮擴張，而喉肌也是可以癱瘓或協(xié)調(diào)障礙的。3.嘴角歪斜。我們能“齜牙咧嘴”也是依靠腦控制面部肌肉得以實現(xiàn)，如果相應的腦區(qū)出了問題，會引起面肌的癱瘓，如果一側(cè)腦出了問題就會造成嘴角歪向正常的那一側(cè)（因為癱瘓側(cè)的面部肌肉是無力的）。4.視物異常。①看東西重影，因為我們有兩只眼睛，而眼球活動受腦支配以保證協(xié)調(diào)一致，能迅速聚焦到同一點上，所以正常人看東西不會重影，當腦對眼的控制出問題，就會造成兩個眼球活動不一致，兩只眼睛不聚焦，就造成“重影”。②看東西旋轉(zhuǎn)，眼球的運動同時受到大腦、小腦、腦干等多部位控制，有些動作的完成看似靠我們自由控制，其實也依賴于腦的自主調(diào)節(jié)，比如，當我們追蹤看一個運動的物體時，如看一只飛鳥，我們的眼睛為了保證這只鳥一直清晰的被看到，就會做出很頻繁的自我調(diào)整，如果這些功能出了問題，就可能會出現(xiàn)眼球的不自主異常活動，就會出現(xiàn)頭暈或重影的癥狀。③眼球活動沒問題，而是視覺信息在腦內(nèi)的處理出問題，將會出現(xiàn)局部的視覺問題，表現(xiàn)為整個視野的某個部分的視覺異常，患者自己往往也說不清楚，就是感覺是視力問題，往往需要醫(yī)生通過體格檢查時發(fā)現(xiàn)。5.平衡失調(diào)。人之所以能自由活動，甚至健步如飛，而機器人的動作看起來卻那么僵硬，有些卡頓的感覺，就在于人類除了力量控制系統(tǒng)外，還有一條精細動作調(diào)節(jié)系統(tǒng)，可以讓我們完成很多精細、靈活度高的動作，這套系統(tǒng)涉及大腦、小腦、腦干、脊髓、眼、耳等諸多器官，如果這部分功能出現(xiàn)問題，就可能表現(xiàn)為明明胳膊腿有力氣卻無法行走，甚至無法完成準確的觸碰到自己的鼻子或眼睛的看似簡單的動作。6.喝水嗆咳，吞咽困難。我們喝水、吞咽的功能也是靠腦控制喉部的各肌肉的協(xié)調(diào)運動完成的。如果出現(xiàn)了問題，這些功能也將受損。就可能會出現(xiàn)喝水嗆咳，吞咽費力。7.脖子發(fā)硬、低頭困難。表現(xiàn)為頸部僵硬，低頭困難，低頭時頭痛明顯，這種頸部發(fā)硬、抵抗的情況叫做“腦膜刺激征”。常見于腦出血、腦炎、腦膜處腫瘤等情況，這需要專業(yè)的醫(yī)生來判斷，但需要說明的是，這和頸椎病那種頸肩僵硬的感覺并不相同。8.意識障礙。嚴重的腦部問題，大面積腦組織病變或覺醒中樞問題會導致人昏迷或意識水平下降，出現(xiàn)嗜睡、昏睡，甚至昏迷。9.肢體抽搐（羊癲瘋）。大家知道，有個檢查叫做“腦電圖”，這說明了腦部是有電活動的，神經(jīng)信號的傳遞很大程度上就依賴于這種“電流”。而癲癇發(fā)作，就是腦部的異常放電。作為中樞的腦，控制身體造成活動的腦電信號出現(xiàn)了異常的發(fā)放，當然會出現(xiàn)各種異常癥狀，表現(xiàn)在肢體上，異常的反復放電就會造成肢體不受控制的抽搐。所以，腦子病是可能會導致頭暈或眩暈，但是往往還伴隨著上述9種情況中的一種或幾種，至于說沒有上述任何一種情況，就僅僅是“頭暈”，甚至只是昏昏沉沉像是沒有睡醒的感覺，那還真未必是腦的問題，那可能是什么問題？本公眾號以往的科普曾有詳細介紹，對此內(nèi)容感興趣，可以查看以下鏈接，或點擊原文鏈接?！冻竽X疾病，這六大類疾病也可起頭暈》，鏈接如下↓↓↓（https://mp.weixin.qq.com/s/dfjFD_5T3NQfkJCNxBDB7A）醫(yī)生提示1.對于腦部疾病，癥狀來的非常急的往往是腦梗塞、腦出血等腦血管病，因為血管堵或破就是那一瞬間的事兒。相對急的就是腦炎等病變，就像是感冒發(fā)熱一樣，來得也挺快的。緩慢出現(xiàn)逐漸加重的往往是腦部退變，也可能是腫瘤，因為衰退也好，長瘤子也好都不會在很短的時間內(nèi)快速變化。2.人體各生理功能的調(diào)控都類似于開關-電線-燈泡的關系?！伴_關”即中樞，腦和脊髓控制著“電線”通電和“燈泡”亮滅。神經(jīng)即“電線”，負責電信號傳導。“燈泡”即各器官，由腦和脊髓協(xié)調(diào)、控制。“電線”就是聯(lián)絡神經(jīng)。這條“電路”上，開關出了問題燈泡可以不亮，同樣的，電線問題或燈泡本身問題也可以導致照明異常。所以，肢體無力也許是頸椎/腰椎壓迫神經(jīng)或胳膊腿本身的問題，視物異常也許是眼的問題，發(fā)音異常也許是聲帶的問題等等，也就是說，當您出現(xiàn)了上述的單一情況時，未必是腦的問題，但如果癥狀累及多個器官，如既不能說話也伴有偏癱，那腦子病的可能性就大大增加。3.人體是復雜的，疾病是多變的。出現(xiàn)了某種癥狀，別說是沒有醫(yī)學背景的人，即使是專業(yè)的醫(yī)生有時候也難以憑借眼看和體格檢查來做出準確的判斷，往往還需要通過進行相關檢查以進一步排除和區(qū)別其他潛在的可能。所以當您發(fā)現(xiàn)身體異樣時，及時醫(yī)院就醫(yī)是必要。最后的建議 通過這篇科普文章，希望讓大家了解一點，所謂大腦疾病引起的頭暈，除了“暈”之外往往還會伴隨著一些其他腦部功能障礙的情況出現(xiàn)，這些異樣要留意，有上述問題時應及時正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。當然，也不要一有“風吹草動”就特別緊張，特別是正規(guī)醫(yī)院檢查后，專業(yè)醫(yī)生告訴您腦子沒問題時，就不必過度緊張。注重自身的健康是好的，也是必要的，但是過度關注自身，也會讓生活質(zhì)量下降，甚至這也是一種疾病——軀體形式障礙，很多患者經(jīng)常往返于各家醫(yī)院，各相關?？?，看過多位醫(yī)生，做了很多檢查，試了很多治療方式……最終呢？各項檢查結(jié)果沒有大的問題，或提示的問題不足以解釋其頭暈癥狀，治療的效果不理想，這類患者就往往是“心身疾病”，一般的活血化瘀、營養(yǎng)神經(jīng)治療是無效的或只能短暫緩解，而真正的對因治療后，很多人會明顯改善，能很好的走出恐病-看病-查不出病的怪圈，回歸社會和家庭。

關于眩暈，您可能想知道的啥叫頭暈，啥叫眩暈？頭暈，其實就是一種感覺，一種會讓您感到快要跌倒、或不省人事，也還會感到頭昏眼花、或難以沿直線行走。眩暈，只是一種頭暈，一種會讓您感到自己在旋轉(zhuǎn)、搖擺、或傾斜，或者是您周圍的空間正在移動。這些感覺通常來的快、去的快，可能會持續(xù)數(shù)秒、數(shù)小時、或數(shù)日，活動頭部、改變體位、咳嗽、或打噴嚏時眩暈可能會加重。一些眩暈患者，沒法繼續(xù)走路；一些患者存在惡心、并可能嘔吐。眩暈的病因都有啥？最常見的病因包括：●內(nèi)耳問題人類耳部的最里頭，有一組充滿液體的小型網(wǎng)絡樣管道，液體內(nèi)懸浮有特殊的鈣沉積物，這些導管、和鈣沉積物，共同構(gòu)成了“前庭系統(tǒng)”，它能告訴腦部：我們的身體處在什么位置，所以也能幫助人類保持平衡。下列狀況，可影響內(nèi)耳、并導致眩暈：頭部外傷：即使是輕度的頭部損傷，也可能會造成內(nèi)耳損傷和眩暈，癥狀持續(xù)時間通常多樣。良暈，即良性陣發(fā)性位置性眩暈：患者的內(nèi)耳，有過量的鈣沉積物，因此，頭部做某些運動時，會發(fā)生短暫眩暈。梅尼埃?。夯颊邇?nèi)耳有積液，可導致眩暈、單側(cè)或雙側(cè)聽力損失、耳鳴。前庭神經(jīng)炎：該病有時由內(nèi)耳、或內(nèi)耳神經(jīng)感染病毒所致，又稱“迷路炎”?；颊呖赏话l(fā)眩暈、并持續(xù)數(shù)日，還常感到極度惡心，難以保持平衡。前庭性偏頭痛：這種偏頭痛，患者有時會出現(xiàn)眩暈，可能伴有頭痛。●其他問題其他可造成眩暈的因素包括：某些藥物：很多藥物都可能會導致患者眩暈，例如：慶大霉素、苯妥英鈉、卡馬西平、奧卡西平、多奈眽齊、美金剛、嗎啡、地平類降壓藥、可樂定，過快注射甘露醇，同一天使用≥5種藥物。腦部疾病，例如，中風、或多發(fā)性硬化啥時候該去醫(yī)院？眩暈伴隨以下表現(xiàn)時，應立即就診：●新出現(xiàn)的、或嚴重的頭痛●體溫超過38℃●視物成雙、或看不清●沒法說話，或聽不懂人話，或聽覺障礙●一側(cè)手臂、或腿部無力，或者一側(cè)面部下垂●沒法自行走動●不省人事●麻木感、或麻刺感●胸痛●頻繁的嘔吐如果眩暈持續(xù)數(shù)分鐘以上，且符合以下情況，也應來醫(yī)院：●超過60歲，需要警惕中風●有中風病史●有糖尿病病史、或吸煙等中風的危險因素即使沒有上述問題，如果頭暈或眩暈是反復發(fā)作，也應來醫(yī)院。要接受哪些檢查？檢查項目包括：●聽覺●行走和保持平衡的能力●患者觀察移動物體時、和頭部從一側(cè)轉(zhuǎn)向另一側(cè)時，眼部活動情況，有無眼球震顫？根據(jù)體格檢查結(jié)果，醫(yī)生可能還會安排其他檢查，來更好地了解聽覺或平衡問題，例如：磁共振的DWI像，查看有無急性腦梗死；SWI像，查看有無微小出血；MRA或CTA，查看有無顱內(nèi)動脈瘤。這三類屬于高端的體檢項目，通常不包括在日常的體檢條目中。20歲以前，抽空做一個平掃的MRI，有助于排除腦內(nèi)有無動靜脈畸形。40歲～60歲間，每3～5年做一次MRA，有助于提早發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動脈瘤，并盡早實施干預。尤其是那些有高血壓的、一直吸煙的人類。如何治療？如果能知道眩暈的病因，可能會嘗試直接治療病因，例如，可能會讓您做特定頭部運動、以嘗試復位內(nèi)耳的鈣沉積物。醫(yī)生還會使用可幫助減輕眩暈、緩解惡心和嘔吐的藥物。例如：倍他司?。羰估剩?、西比靈、苯海拉明、胃復安兩支靜推。如果眩暈確實很嚴重，醫(yī)生可能還會建議采取“平衡康復”治療，這可教您進行有助于應對眩暈的鍛煉。頑固性眩暈患者，可以考慮單側(cè)前庭神經(jīng)離斷術，有效率超過90%：既往可以根治眩暈，還可以保留聽力。居家如何應對眩暈？如果因眩暈而難以站立或行走，則可能會發(fā)生跌倒。為降低跌倒致傷的風險，請盡量去除家里松散的電線、雜物、打滑的地毯，還應確保穿著牢固的防滑鞋、走道暢通、且燈光明亮。世界是拜登的，世界也是普京的，但是，世界最終是健康中國的。努力努力，一起做最健康的中國人！