李國民：頸椎病，在人多的地方頭暈迷糊加重，怎么改善？做對治療，遠(yuǎn)離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實(shí)際治療經(jīng)驗(yàn)和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第1093篇原創(chuàng)文章。昨天在直播分享的時(shí)候，有學(xué)員問我她的頭暈，是在人多的地方就會頭暈迷糊加重，問我該如何治療你的頭暈迷糊之所以會加重，這里你需要知道你頭暈迷糊的原因在哪里，這樣你的治療才能有效果一、常見的3個(gè)頭暈迷糊加重的原因1、前庭問題這個(gè)是最常見的原因，因?yàn)槟阋坏┑搅巳硕嗟牡胤?，你會失去這種安全感說直白一點(diǎn)就是你的定位系統(tǒng)會出現(xiàn)問題，人多你的靜態(tài)的參照物你選擇不了或者是你看到密密麻麻的人群，你不知道應(yīng)該以什么為穩(wěn)定的標(biāo)準(zhǔn)其實(shí)就是前庭的GPS系統(tǒng)失靈，這個(gè)是最常見的問題2、平衡問題因?yàn)槟惚旧淼谋倔w感覺不好，所以人多的地方，你的步行給你感覺的輸入就會減少感覺輸入減少了，自然你的頭暈，迷糊這些癥狀都會加重尤其是你的視覺看不到腳的時(shí)候，就有點(diǎn)類似你是閉著眼睛走路，這種是很容易出現(xiàn)頭暈加重的3、交感神經(jīng)問題交感神經(jīng)問題，最重要的是供血作用本身你的前庭不好，你的供血又差，又處在人群中，你的前庭供血就會更差這樣一來，本來平常不會頭暈迷糊的，一進(jìn)來就會有這種不舒服存在二、如何解決這種不舒服的癥狀我的一個(gè)學(xué)員，以前也是這種情況，持續(xù)了有2、3年時(shí)間后面通過我給他制定的訓(xùn)練方案，應(yīng)該是不到1個(gè)月的時(shí)間，他的頭暈迷糊就漸漸消失當(dāng)然這些歸功于他持續(xù)的訓(xùn)練，每天的堅(jiān)持，到現(xiàn)在都還在做具體的步驟：1、評估你的頭暈迷糊如果你存在在人群中頭暈迷糊加重，那么你需要重點(diǎn)評估首先是你的前庭功能，耳鼻喉科前庭功能檢查，可以同時(shí)評估你的平衡功能其次就是評估你的交感神經(jīng)，這個(gè)是眼底照片，不需要擴(kuò)瞳，在眼科做的當(dāng)你做完之后，你基本上就可以鎖定你的原因了，這樣你接下來的治療就會比較精準(zhǔn)。2、加強(qiáng)前庭訓(xùn)練前庭訓(xùn)練是最重要的一環(huán)，但是你先要練好基礎(chǔ)的眼球訓(xùn)練不然你在進(jìn)行相關(guān)的前庭訓(xùn)練時(shí)，你會感覺非常的不舒服尤其你的前庭訓(xùn)練，會包括視覺追蹤訓(xùn)練、前庭增益訓(xùn)練這些3、改善你的供血供血的好壞直接營養(yǎng)你的發(fā)作的頻率，如果你有好的供血那么你這種頭暈迷糊加重的幾率就會降低，而且在人群中，發(fā)作的也會很少因?yàn)槟愕墓┭容^好，這里你的飲食也是需要注意，建議你低鹽飲食，還有就是減少麩質(zhì)攝入，尤其是面食調(diào)節(jié)你的交感神經(jīng)，可以補(bǔ)充膳食營養(yǎng)劑植物硒，你還需要4個(gè)核心的訓(xùn)練漱口訓(xùn)練、漱喉嚨訓(xùn)練、眼球定向訓(xùn)練、手指訓(xùn)練等，這些是你長期需要做的，可以增加你的供血4、提高你的免疫功能如果你反復(fù)出現(xiàn)頭暈迷糊加重，那么你還需要查你是否存在貧血其實(shí)很多人都會存在輕度的貧血，這樣你的免疫功能就會低下這個(gè)你需要提高你的免疫功能，補(bǔ)充姜黃素等，還需要排除是否存在幽門螺桿菌的感染直接去消化科查是否陽性，14C試驗(yàn)很快就可以確診5、增加感覺的輸入這種主要是因?yàn)槟愦嬖谄胶鈫栴}，增加本體感覺輸入最好的是拋球訓(xùn)練拋球訓(xùn)練的時(shí)候，你的雙腳是不移動的，只是你的身體可以移動后期可以逐漸的升級，當(dāng)然還有些比較好的訓(xùn)練，我在課程中有說明但是拋球訓(xùn)練是基礎(chǔ)，當(dāng)你做好之后，循序漸進(jìn)當(dāng)你做到這5點(diǎn)的時(shí)候，你的這個(gè)癥狀就會逐漸的消失

有這么一類頭暈病人，經(jīng)常往返于各家醫(yī)院，各相關(guān)?？疲催^多位醫(yī)生，做了很多檢查，試了很多治療方式，最終呢？各項(xiàng)檢查結(jié)果沒有大問題，或提示的問題難以解釋其頭暈癥狀，治療的效果不理想。這種頭暈主要有四個(gè)特點(diǎn)：1. 躺著或坐著不動時(shí)候不暈或是僅有輕微的頭暈，一旦站立、行走時(shí)頭暈隨即加重，雖說不至于暈倒或行走偏斜但自己總是覺得“不穩(wěn)當(dāng)”，甚至需要人攙扶行走。2. 頭暈癥狀往往是在某一次嚴(yán)重的頭暈后出現(xiàn)，如在耳石癥、梅尼埃病等疾病后，或一些較大情緒波動的事件之后出現(xiàn)的，如生氣、悲傷或因手術(shù)、外傷引起的情緒緊張，從此之后便留下了反反復(fù)復(fù)的頭暈、昏沉不適的感覺。這是一種慢性-持續(xù)性問題，一般持續(xù)時(shí)間大于3個(gè)月，每個(gè)月至少15天出現(xiàn)頭暈。3. 往往在用眼的時(shí)候，像看書，看電視，特別是看到快速移動的物體，如在馬路上看快速行駛的汽車，這些時(shí)候頭暈也會加重。4. 這類疾病又往往是個(gè)排除性診斷，經(jīng)過正規(guī)醫(yī)院就診，已排除了腦部、耳部、眼部等明確的其他問題。這種情況有可能是一種特殊的頭暈問題——持續(xù)性姿勢-感知性頭暈（PPPD）這種疾病很多人沒聽說過，但其實(shí)很常見，據(jù)統(tǒng)計(jì)，其發(fā)病率排在所有頭暈性疾病的前三位。當(dāng)然了，并不是所有的慢性頭暈都是PPPD（persistent posturalperceptualdizziness，PPPD），它也有它的特點(diǎn)，所以當(dāng)您長期反復(fù)出現(xiàn)頭暈的時(shí)候，正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)科、神經(jīng)外科、腦病科就診，是必要的。本文介紹了在前庭疾病國際分類中歸類為慢性功能性前庭疾病的持續(xù)性姿勢-感知性頭暈（persistent posturalperceptualdizziness，PPPD）的診斷標(biāo)準(zhǔn)，提示我們進(jìn)行診斷時(shí)應(yīng)注意：（1）頭暈、不穩(wěn)、非旋轉(zhuǎn)性眩暈三個(gè)核心癥狀的理解。其中一個(gè)或多個(gè)癥狀在直立姿勢、主動/被動運(yùn)動、暴露于移動視覺刺激或復(fù)雜視覺環(huán)境中時(shí)加重，是與急性觸發(fā)事件的慢性后遺癥、發(fā)作性觸發(fā)事件的反復(fù)發(fā)作、慢性觸發(fā)事件的持續(xù)性癥狀、其他可導(dǎo)致持續(xù)性頭暈/不穩(wěn)的慢性前庭綜合征、其他內(nèi)科或精神心理疾病、藥物的不良反應(yīng)（包括處方藥和非處方藥）鑒別的核心要點(diǎn)。（2）觸發(fā)事件的追診很重要。主要包括外周或中樞前庭疾病、內(nèi)科疾病以及精神心理疾病等。當(dāng)觸發(fā)事件為急性或者發(fā)作性疾?。ㄈ鏐PPV、VM、驚恐發(fā)作）時(shí)易診斷，當(dāng)觸發(fā)事件為慢性外周前庭病或小腦退行性疾病、自主神經(jīng)功能紊亂、廣泛性焦慮等疾病時(shí)，常需要隨訪以明確診斷及鑒別診斷。（3）PPPD既可以單獨(dú)診斷，也可以與其他疾病共病診斷，體格檢查或?qū)嶒?yàn)室檢測的異常并不能除外PPPD，有時(shí)需要隨診診斷。持續(xù)性姿勢-感知性頭暈（PPPD）藥物治療鹽酸氟西汀，鹽酸舍曲林，鹽酸帕羅西汀，氫溴酸西酞普蘭，草酸艾司西酞普蘭，馬來酸氟伏沙明，逐漸加量，療程至少8~12周，有效率70~75%。副作用：惡心，睡眠障礙，性功能障礙。主診醫(yī)師：陳琳博士。每周五下午專家門診（北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院門診二樓腦病三科神經(jīng)外科門診）。因有時(shí)外出，敬請關(guān)注好大夫網(wǎng)站首頁的“陳琳大夫的門診時(shí)間”http://chenlinbeijing.haodf.com/主治：面肌痙攣，面癱/連帶運(yùn)動，三叉神經(jīng)痛，舌咽神經(jīng)痛，眼肌痙攣（Meige綜合征），腦出血，腦梗死，腦血管疾病（頸動脈狹窄等），腦積水，帕金森病，頸椎病，腰椎間盤突出，腰椎管狹窄，脊髓腫瘤，脊髓栓系，顱內(nèi)腫瘤，腦外傷顱骨缺損，運(yùn)動神經(jīng)元?。ˋLS），頭暈等。傳承創(chuàng)新，求是善行東直門醫(yī)院腦病中心神經(jīng)外科全體醫(yī)護(hù)人員將竭誠為您服務(wù)！

門診經(jīng)常有一些病人拿著基層醫(yī)院做的超聲報(bào)告提示椎動脈血流速度降低來找我，說：“大夫，給開點(diǎn)藥吧，我腦供血不足”。當(dāng)然，慢性腦供血不足可以引起頭暈，但所有的頭暈頭痛都是供血不足嗎？下面我們來聊一聊慢性腦缺血這一話題。 曾幾何時(shí)，椎動脈供血不足成了一個(gè)頭暈的代名詞，后來這一說法被遺棄，現(xiàn)如今慢性腦缺血也有被夸大濫用的趨勢。 那么什么是慢性腦缺血呢？2015年中國腦血管病分類綱目中有了這一類型，以區(qū)別于急性腦卒中。慢性腦缺血( chronic cerebral hypoperfusion， CCH)是一組由于慢性腦灌注下降導(dǎo)致腦功能障礙的臨床綜合征，既往又稱為“腦動脈硬化癥”、“慢性腦供血不足”、“慢性腦低灌注”、“慢性腦血管機(jī)能不全”等，是指大腦廣泛性或腦的前后循環(huán)供血區(qū)局部性血液供應(yīng)減少狀態(tài)?；颊叨酁橹欣夏耆耍R床表現(xiàn)為頭重、頭暈、頭脹、頭痛、記憶力下降或注意力不集中等。神經(jīng)系統(tǒng)檢查常無局灶性癥狀和體征，輔助檢查可有腦動脈硬化、腦血管狹窄、腦白質(zhì)變性、腦萎縮，或有慢性心臟功能障礙以及全身慢性系統(tǒng)性疾病的證據(jù)（如長期慢性貧血和營養(yǎng)缺乏等）。患者癥狀出現(xiàn)時(shí)間一般在失代償后3個(gè)月以上，可持續(xù)存在或間斷性發(fā)作。 年齡、性別、高血壓、糖尿病、血脂異常、飲食結(jié)構(gòu)不合理導(dǎo)致的腸道菌群變化、高同型半胱氨酸血癥、吸煙、酗酒、代謝綜合征等是導(dǎo)致CCH主要的危險(xiǎn)因素。 那么主要臨床表現(xiàn)有哪些呢？患者可能有一種或多種不適主訴，如頭痛、頭暈、頭昏、頭脹、頭沉、腦鳴、全身疲乏感明顯或局部的不適感等，多不伴有神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征，部分患者可有肢體麻木或無力、耳鳴、聽力下降、視力下降、大小便控制能力下降等主訴。絕大多數(shù)患者可出現(xiàn)不同程度的睡眠異常，常以失眠為主訴就診，如入睡困難、多夢、早醒、再入睡困難、日間思睡、夜間失眠。還有情緒改變：多表現(xiàn)為情緒低落、煩躁、易怒、神情淡漠、對新鮮事物不感興趣籌，部分患者可能出現(xiàn)抑郁、焦慮等表現(xiàn)就診于精神或心理?？啤ＵJ(rèn)知障礙：患者可出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、注意力下降、行動遲緩，其中近記憶力障礙可能是此病的早期癥狀，此類患者以健忘為主訴就診者居多，癥狀多無特異性。部分患者可出現(xiàn)面色晦暗、口唇紫暗、胸悶胸痛、惡心、厭食納少、胃脘脹痛、脅脹脅痛、消化不良等。所以頭暈可能是腦缺血，頭痛肢體麻木可能，心煩記憶力下降也可能。 那么如何判斷是否是慢性腦缺血呢？如果有上述癥狀，建議找神經(jīng)?？漆t(yī)生就診，我們會根據(jù)主要的癥狀體征，進(jìn)行包括危險(xiǎn)因素、病因、神經(jīng)心理學(xué)和腦血管及腦灌注的一系列檢杏及評估。包括神經(jīng)心理學(xué)評估、情緒評估、認(rèn)知功能評估、腦血管及灌注的評估以及腦功能評價(jià)。診斷明確，才能采取針對性的治療。根據(jù)病因給予個(gè)體化藥物和血管介入治療。記住有身體不適找專業(yè)的醫(yī)生啊。

李國民：頭昏頭暈2年了，醫(yī)生說不嚴(yán)重，但一直看不好......做對治療，遠(yuǎn)離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實(shí)際治療經(jīng)驗(yàn)和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第1070篇原創(chuàng)文章。昨天有位朋友，她說她是頭昏頭暈，大概2年了，做了CT，但是醫(yī)生說不嚴(yán)重問題就是她一直沒看好，不知道是什么原因頭昏頭暈的原因，如果你做過頸椎CT，或者頭部的CT，排除了腦血管方面的問題那么，你的頭昏頭暈，就可能是其他的原因，只有明確了其他原因，你才能改善昨天在直播間，我分享頭暈的幾個(gè)治療方法的時(shí)候，很多人都不知道，因?yàn)槟愕目捶?，一直認(rèn)為就是腦供血不足，這樣的話基本上是沒法改善的一、頭昏頭暈的原因如果你排除了腦血管問題，最常見的原因就是以下3個(gè)1、前庭問題前庭功能其實(shí)是頭昏頭暈里面最常見的，也是你很少去評估的因?yàn)槊慨?dāng)你去評估，很多醫(yī)生會說你不是這里的問題其實(shí)很多的前庭出現(xiàn)問題，都會有這個(gè)頭昏頭暈，并不是只有耳石癥所以這個(gè)原因，是你容易忽略的，也是你的醫(yī)生容易忽略的2、大腦代謝大腦代謝誘發(fā)的頭昏是比較多一點(diǎn)，多是以持續(xù)性的頭昏為主有些嚴(yán)重的24小時(shí)都是昏的，還伴有人沒精神、無精打采等這種頭昏，是需要配合一些代謝方面的營養(yǎng)劑一起治療3、交感神經(jīng)其實(shí)你經(jīng)常說的供血不好，根源就是交感神經(jīng)出現(xiàn)問題交感神經(jīng)就是控制供血的，如果你的交感神經(jīng)出現(xiàn)問題，你除了有頭昏頭暈外還會經(jīng)常的失眠，焦慮、抑郁等的出現(xiàn)二、她是如何輕松改善頭昏的？2019年的時(shí)候，有位患者來自甘肅蘭州，她40多歲，反復(fù)的頭昏頭暈有1年多時(shí)間她當(dāng)時(shí)做了非常多的治療，包括小針刀、封閉等等，雖然治療了半年多歲多時(shí)間但是效果確實(shí)不好，自己也因?yàn)檫@個(gè)原因，辭去了工作基本上每天也是躺在床上，后來也找了一個(gè)土醫(yī)生，開了些草藥，她覺得看到了希望吃了草藥頭昏似乎改善一點(diǎn)，但是還是不敢出門于是她就在網(wǎng)上搜各種頭昏的方法，剛好看到李醫(yī)生的文章，添加了我后面直接找我面診治療，當(dāng)時(shí)記得她是做火車來的，他們那里沒有直達(dá)我這里的高鐵我給她評估的時(shí)候，總共是做了有10幾個(gè)評估，最后鎖定是前庭和交感神經(jīng)問題所以就給了她這兩方面的治療，時(shí)間不長只治療了3天，后面都是她自己回去訓(xùn)練的應(yīng)該堅(jiān)持訓(xùn)練有1個(gè)月左右，她發(fā)消息告訴我，她的頭昏頭暈已經(jīng)改善95%左右上個(gè)月，我做了一個(gè)回訪，問她的情況怎么樣，她告訴我她的頭昏頭暈恢復(fù)的很好基本上在家里做事，出門這些沒有頭昏頭暈的發(fā)生雖然已經(jīng)快2年了，一直都維持的比較好，這與她的訓(xùn)練是分不開的，她現(xiàn)在還在堅(jiān)持，這很難得三、具體如何治療？第1步、評估清楚前庭功能評估，你需要耳鼻喉科就診，包括電子眼震圖、甩頭試驗(yàn)、聽力測試、平衡 測試等交感神經(jīng)評估，你需要眼科的眼底照片，可以不用散瞳，看你的血管情況，來評估你的交感神經(jīng)大腦代謝，需要你做神經(jīng)內(nèi)科的腦漲落分析圖看起這么多檢查，其實(shí)下來就是幾百元的費(fèi)用，你要想到，如果你沒評估清楚你的治療會走更多的彎路，甚至10年20年都有可能第2步、調(diào)節(jié)交感神經(jīng)交感神經(jīng)的調(diào)節(jié)，首先可以補(bǔ)充膳食營養(yǎng)劑植物硒同時(shí)你要做交感神經(jīng)的自我鍛煉，這里我分享過4個(gè)方法你可以在我的自我鍛煉課程里面找到，包括漱喉嚨訓(xùn)練、眼球定位訓(xùn)練等第3步、改善大腦代謝改善大腦代謝的訓(xùn)練，主要是呼吸訓(xùn)練，1：2呼吸訓(xùn)練如果這一塊比較嚴(yán)重，你還需要配合眼球垂直訓(xùn)練，同時(shí)補(bǔ)充鎂元素第4步、前庭訓(xùn)練前庭的訓(xùn)練，應(yīng)該是最專業(yè)的，所以前幾次的治療你需要找專業(yè)的前庭訓(xùn)練的醫(yī)生，這個(gè)相對比較難一點(diǎn)前庭的增益康復(fù)訓(xùn)練，對前庭問題的效果是最好的，剛剛分享的那個(gè)患者也是用的這個(gè)她之所以3天就看到了效果，就是給她做了這方面的治療第5步、自我鍛煉無論你是哪種原因，那么你的自我鍛煉是必不可少的因?yàn)槟阋屇愕纳窠?jīng)節(jié)律化，所以基礎(chǔ)的你可以做眼球訓(xùn)練加上前面的訓(xùn)練，你持續(xù)去做，你可以持續(xù)的改善堅(jiān)持的鍛煉，是你頭昏頭暈最終改善的有力措施我的這個(gè)患者，她堅(jiān)持了2年了，雖然好了，還在做，因?yàn)閾?dān)心反復(fù)發(fā)作你是否堅(jiān)持做了呢？

李國民：頭昏頭暈一直治療沒效果，做到5點(diǎn)可讓你好轉(zhuǎn)做對治療，遠(yuǎn)離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實(shí)際治療經(jīng)驗(yàn)和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第1063篇原創(chuàng)文章。前幾天和我的一個(gè)學(xué)員聊天，他主要的不舒服是頭昏，只要一低頭或身體保持一個(gè)狀態(tài)就頭暈頭昏他自己查了頸椎的CT，結(jié)果是頸椎退行性變繼發(fā)椎管狹窄，他讓我給他評估一下其實(shí)這里比較嚴(yán)重的是椎管的狹窄，但是椎管狹窄是否會引起頭昏頭暈?zāi)兀恳话悴粫?，因?yàn)槟愕膯渭兊耐怀?，對你頭昏頭暈是沒有影響的一、但是這里需要注意2點(diǎn)首先，明確你的椎管狹窄的程度因?yàn)槟闶亲隽祟i椎的CT，可以大致看到椎間盤突出的程度，但是這是不夠的你需要明確壓迫的程度，才好下一步的治療，怎么去預(yù)防所以你必須要去查頸椎的磁共振，必須要知道壓迫的程度單純從你的頸椎CT是不能完全看清楚的，你擔(dān)心這次做了，下次醫(yī)生還要你做磁共振那是因?yàn)槟阕龅牟磺宄?，一般都不會重?fù)的做，所以你在做磁共振的時(shí)候，選擇一個(gè)好的醫(yī)院做，三甲醫(yī)院是可以的其次，頭昏頭暈重新開始訓(xùn)練因?yàn)槟愦嬖陬^昏頭暈，但是我沒有看到你的打卡，所以你可能并沒有堅(jiān)持訓(xùn)練頭昏頭暈其實(shí)是比較好解決的，只需要你聽話照做就可以你不需要過多的糾結(jié)于你的椎管狹窄，因?yàn)檫@個(gè)已經(jīng)存在，不可能去把它調(diào)回來還有就是如果壓迫脊髓不嚴(yán)重，或者目前你的癥狀還沒有的時(shí)候你完全可以直接先改善頭昏頭暈，所以前提是你要評估清楚，這個(gè)是你的核心如果你不能做到這2點(diǎn)，你會非常的迷茫，每天都會想著你是椎管狹窄，而且還有頭昏頭暈但是你明確這2點(diǎn)之后，你的治療會顯得非常的簡單，直接去做就可以了二、如何去做評估？第1步、排除頸椎的病變也就是剛剛讓你做的頸椎磁共振，當(dāng)然你還需要排除你是否有高血壓病是否有腦血管的問題，因?yàn)楦哐獕汉湍X血管都會誘發(fā)頭昏頭暈這里就是要明確排除其他的誘因，如果有，是需要控制的，但是依然可以做后面的一些評估治療上個(gè)月的時(shí)候，我碰見的一個(gè)患者咨詢就說，她天天都是頭昏頭暈不舒服，當(dāng)我問她血壓情況的時(shí)候她告訴我血壓控制不好，你的血壓都沒控制好，你治療頭昏頭暈沒有任何含義因?yàn)榛A(chǔ)情況不控制，我即使給了你方案，也沒有用，這就是為什么要排除這些基礎(chǔ)疾病的原因第2步、評估頭昏頭暈這一步應(yīng)該是你重點(diǎn)需要做的，因?yàn)槟阒饕牟皇娣廊皇穷^昏頭暈所以你需要評估你的前庭功能，主要在耳鼻喉科，包括電子眼震圖、聽力測試、平衡測試、甩頭試驗(yàn)等其次是你的大腦代謝和交感神經(jīng)，這是很基礎(chǔ)的評估，如果你想改善你的頭昏頭暈大腦代謝，直接去神經(jīng)內(nèi)科做腦漲落分析圖，交感神經(jīng)直接可以眼科眼底照片其實(shí)這些檢查做完就是1上午的時(shí)間，但是你要想到的是，如果你評估清楚了那么的治療本來好幾年都治療沒效果，通過評估清楚了，這次可能就是半個(gè)月1個(gè)月就好轉(zhuǎn)也就是你可以告別頭昏頭暈了，這也解決了你目前最煩惱的事情第3步、治療頭昏頭暈前面都做到了，接下來就是治療，這個(gè)時(shí)候首先是訓(xùn)練一定要堅(jiān)持，因?yàn)橐呀?jīng)有好幾年了，此時(shí)你再不治好頭昏頭暈，那么你的這個(gè)癥狀會伴隨你10年以上，甚至更久前庭的問題，首先做眼球訓(xùn)練，這個(gè)基礎(chǔ)上加視覺的訓(xùn)練大腦代謝，補(bǔ)充植物硒和鎂元素，同時(shí)需要眼球垂直訓(xùn)練交感神經(jīng)訓(xùn)練，我在我的鍛煉課程里面，分享了4個(gè)自我鍛煉的方法，你直接拿去做就可以了第4步、調(diào)節(jié)睡眠你需要有好的睡眠，因?yàn)轭^昏頭暈這一點(diǎn)上要去特別嚴(yán)格如果你經(jīng)常的睡不好，即使你治療了也會沒效果嚴(yán)重的可以直接去配合藥物治療，好的睡眠是你頭昏頭暈治療有效的關(guān)鍵第5步、調(diào)節(jié)飲食飲食的調(diào)節(jié)是針對于你的營養(yǎng)的，補(bǔ)充充足的蛋白和膳食纖維一般以精細(xì)肉類為主，魚肉、瘦肉、牛肉等，一定要減少大米和面食的攝入量，可以五谷雜糧代替更加重要的是補(bǔ)充膳食纖維，這個(gè)是你胃腸道最喜歡的，對你的吸收有好處如果你的胃腸免疫不好，我也會建議你適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充姜黃素和維生素D3你的頭昏頭暈是這樣治療的嗎？

專家簡介：馬輝，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院骨科主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士，擁有骨科和康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)雙資格證書，在熟練掌握脊柱外科開放手術(shù)的基礎(chǔ)上，主攻脊柱外科手術(shù)微創(chuàng)化和微創(chuàng)手術(shù)無創(chuàng)化。擅長：1、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥、頸椎病的微創(chuàng)及開放手術(shù)治療；2、老年人退變性脊柱側(cè)彎合并椎管狹窄的微創(chuàng)及開放手術(shù)治療，老年人骨質(zhì)疏松脊柱壓縮骨折的微創(chuàng)及開放手術(shù)治療；3、脊柱脊髓損傷、脊柱腫瘤、脊柱椎管內(nèi)腫瘤、脊柱結(jié)核、脊柱感染、脊柱畸形等疾病的微創(chuàng)及開放手術(shù)治療；4、肌少癥的基礎(chǔ)研究和臨床診治。隨著科技時(shí)代的蓬勃發(fā)展，人們生活和工作方式的改變，電腦、手機(jī)等電子產(chǎn)品普及，上班時(shí)長時(shí)間坐在電腦前處理工作，下班時(shí)坐在地鐵上低頭玩手機(jī)，這幾乎已經(jīng)成為我們的生活常態(tài)，大家可能會經(jīng)常出現(xiàn)頭暈。很多頭暈的人都認(rèn)為是頸椎病導(dǎo)致的，那事實(shí)是不是這樣呢？誤區(qū)No.1頭暈只是頸椎病的癥狀之一頸椎病通常由于長期的頸部姿勢不當(dāng)過度勞損導(dǎo)致。目前普遍認(rèn)為，頸椎病變刺激或壓迫椎動脈周圍的交感神經(jīng)叢或頸部其他交感神經(jīng)，使椎—基底動脈系統(tǒng)或顱內(nèi)外動脈舒縮障礙而產(chǎn)生頭暈。此外，還可能是頸椎病變組織壓迫到頸椎，讓血管變窄，造成腦供血不足，從而就會產(chǎn)生頭暈的現(xiàn)象，尤其是在扭頭時(shí)，這種壓迫會更加明顯。不過，頸椎病發(fā)作時(shí)不僅僅表現(xiàn)為頭暈，通常還合并有眼脹、干澀、多淚，腹脹、腹瀉、消化不良，胸悶、心悸、心律失常，睡眠欠佳、記憶力減退、注意力不易集中、無汗、畏寒或發(fā)熱等癥狀。頸椎病通常不會只引起頭暈，往往合并其他癥狀。所以不能只憑頭暈就判斷自己得了頸椎病，頭暈病人應(yīng)該到相關(guān)?？七M(jìn)行針對性的檢查和治療，以免延誤病情。誤區(qū)No.2頭暈不一定是頸椎病引起的除了頸椎病，頭暈可見于很多其他疾病，如高血壓、美尼爾氏綜合征、短暫性腦缺血發(fā)作、腦動脈硬化、偏頭痛合并癥、低血糖暈厥。頸椎病的發(fā)作一般是在正在起床時(shí)、轉(zhuǎn)頭時(shí)、仰頭或低頭時(shí)，如果在睡眠中、平臥時(shí)、走路時(shí)、看電視時(shí)出現(xiàn)頭暈，則多數(shù)與頸椎病無關(guān)。因此尋求專業(yè)人士的幫助，清楚各疾病的鑒別診斷，才能正確精準(zhǔn)地幫助我們診斷。誤區(qū)No.3得了頸椎病該怎么辦？急性期應(yīng)以臥床休息為主，避免坐起活動，以免增加頸椎負(fù)荷。在癥狀明顯緩解后，應(yīng)當(dāng)增加頸背肌鍛煉。針灸、推拿等中醫(yī)療法對改善頸部血液循環(huán)、緩解肌肉痙攣有不錯(cuò)的效果。改正不良姿勢，每低頭或仰頭1-2小時(shí)，需要做頸部活動。避免寒冷刺激，寒冷可使局部血管收縮，血流降低，加重癥狀。選擇合適的枕頭，不能太高也不要太低，枕頭高度在10cm左右。在日常生活中，如果出現(xiàn)頸部不適，切忌隨意按摩。不過，頸椎病發(fā)作時(shí)不僅僅表現(xiàn)為頭暈，通常還合并有眼脹、干澀、多淚，腹脹、腹瀉、消化不良，胸悶、心悸、心律失常，睡眠欠佳、記憶力減退、注意力不易集中、無汗、畏寒或發(fā)熱等癥狀。頸椎病通常不會只引起頭暈，往往合并其他癥狀。所以不能只憑頭暈就判斷自己得了頸椎病，頭暈病人應(yīng)該到相關(guān)?？七M(jìn)行針對性的檢查和治療，以免延誤病情。

李國民：如何判斷頭暈是不是頸椎病引起的？做對治療，遠(yuǎn)離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實(shí)際治療經(jīng)驗(yàn)和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第1061篇原創(chuàng)文章。昨天有位朋友在線問了一個(gè)問題，說前庭性的頭暈和頸椎病引起的頭暈如何去區(qū)別你問的這個(gè)問題，其實(shí)應(yīng)該是醫(yī)生去做的，最好不要自己去區(qū)別一、區(qū)別這兩個(gè)主要看以下幾點(diǎn)首先，頭暈的性質(zhì)一般前庭性的頭暈是比較厲害，持續(xù)的時(shí)間是比較久，頸椎病引起的頭暈多與頸椎的姿勢有關(guān)聯(lián)還有前庭性的頭暈發(fā)作時(shí)間比較久，有些10年，昨天我在直播的時(shí)候，就有人有20幾年前庭性的頭暈，多半伴有一些頭痛、嘔吐等癥狀，這種可能性比較大，這是從頭暈性質(zhì)來鑒別其次，檢查的結(jié)果一般如果你是前庭性的頭暈，那么你的前庭檢查會有問題，尤其是電子眼震圖、甩頭試驗(yàn)是最容易有問題的地方頸椎引起的頭暈，多半是交感神經(jīng)或者寰樞關(guān)節(jié)半脫位引起為主，所以頸椎的張口位X片會存在問題頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生，基本上不會引起頭暈，所以你的頭暈有可能和你的頸椎關(guān)系不大交感神經(jīng)引起的頭暈，多數(shù)有胸悶、心慌、焦慮等等神經(jīng)功能最后，醫(yī)生的人工檢查這個(gè)是必不可少的，因?yàn)槟阍跈z查頸椎的過程中，如果屬于頸椎頭暈的那么當(dāng)你在做某個(gè)動作的時(shí)候，會誘發(fā)他的頭暈，這個(gè)屬于椎動脈型的頸椎病而且醫(yī)生的人工檢查，是可以查出前庭的問題的這是主要的鑒別點(diǎn)二、應(yīng)該如何做才能準(zhǔn)確的治療？第一、檢查要對你的頭暈基礎(chǔ)的檢查需要做的，除了你頸椎的CT或者磁共振之外你需要做頸椎張口位的X片，是否存第1、2頸椎半脫位然后就是耳鼻喉科的前庭功能檢查，包括電子眼震圖、聽力測試、溫度測試、平衡測試、甩頭試驗(yàn)等這個(gè)是基礎(chǔ)，鑒別這2種頭暈的需要做的第二、評估要準(zhǔn)確這里的評估是最重要的，因?yàn)橛幸徊糠郑?dāng)你做了前庭功能的檢查有可能是正常那么這個(gè)時(shí)候你的醫(yī)生需要人工評估，可以通過你的視覺追蹤來看你是否有前庭問題我去年年初遇見的那個(gè)患者，是廣東的，她的前庭功能檢查，只有一點(diǎn)點(diǎn)前庭功能減退但是我在給她評估的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)她的前庭問題還是挺明顯的，尤其是視覺追蹤檢查所以后面給她的訓(xùn)練中，視覺追蹤這個(gè)針對的訓(xùn)練，讓她在1個(gè)個(gè)月的時(shí)間告別了頭暈醫(yī)生的精準(zhǔn)評估是非常重要的一環(huán)，尤其是你的檢查沒有查出原因的時(shí)候第三、治療要對癥治療方法是根據(jù)你的評估結(jié)果來的如果考慮是頸椎問題，那么需要松解哪個(gè)筋膜，以及如何復(fù)位頸椎第1、2節(jié)這是核心，筋膜治療配合美式整脊，可以糾正你的頸椎半脫位如果是前庭問題，那么視覺追蹤訓(xùn)練，以及眼球的訓(xùn)練是必不可少的這種訓(xùn)練還需要配合前庭訓(xùn)練圖，一起發(fā)揮作用第四、訓(xùn)練需精準(zhǔn)你除了做主要的治療外，你的訓(xùn)練還需要精準(zhǔn)你雖然是頸椎問題，但是你還是需要調(diào)整你的頸椎姿勢，和頸椎的力量那么在這里最應(yīng)該做的，就是靠墻站立訓(xùn)練，和眼球訓(xùn)練，這是最基礎(chǔ)的如果你合并有前庭問題，除了針對性的訓(xùn)練之外，你還需要調(diào)節(jié)你的平衡功能你可以做基礎(chǔ)的拋球訓(xùn)練，來配合治療第五、調(diào)節(jié)飲食飲食是決定你治療是否有效，或者你的頭暈是否反復(fù)發(fā)作的一個(gè)重要因素你需要低鹽的飲食，多食富含膳食纖維的食物，如玉米、紫薯、綠葉蔬菜等等這里還有一點(diǎn)就是要減少大米面食的量，以五谷雜糧代替如果你能做到這幾點(diǎn)，基本上你的頭暈改善就是遲早的問題了你是否能做到呢？

李國民：1個(gè)月緩解頭昏，他是如何做到的？做對治療，遠(yuǎn)離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實(shí)際治療經(jīng)驗(yàn)和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第1057篇原創(chuàng)文章。昨天和微友交流時(shí)，一個(gè)很久沒有給我反饋的學(xué)員，把他目前的情況發(fā)給我了這個(gè)患者他主要是頭昏，迷迷糊糊，做不了什么事，比較年輕30多歲經(jīng)過系統(tǒng)的調(diào)理，1個(gè)月左右時(shí)間，他的頭昏開始好轉(zhuǎn)，昨天和他交流的時(shí)候他告訴我現(xiàn)在沒有什么不舒服，就是腰椎有時(shí)候會有疼痛，其他的都還比較好現(xiàn)在他可以自由的外出，找了一份不錯(cuò)的工作，生活的也很愜意他2年前是來找過我評估的，當(dāng)時(shí)他的問題主要就是考慮2個(gè)方面一、頭昏常見的2個(gè)原因1、交感神經(jīng)問題因?yàn)樗倪@種頭昏，持續(xù)了將近有幾年時(shí)間，基本上都不敢一個(gè)人出門而且?guī)缀跏?4小時(shí)發(fā)作，沒有緩解的時(shí)候，他自己也是比較擔(dān)心，畢竟這么年輕，上有老下有小所以當(dāng)時(shí)首先給他評估的交感神經(jīng)，評估完他的情況確實(shí)是符合的2、大腦代謝問題因?yàn)樗纳窠?jīng)是比較衰弱的，只要?jiǎng)右幌戮陀X不舒服給他評估的時(shí)候，他也不能完全配合完成，都是分開還幾次才能做完尤其是評估前庭功能的時(shí)候，他明顯感覺到很疲勞，眼睛都睜不開所以這個(gè)方面的調(diào)整是重點(diǎn)，有配合營養(yǎng)物質(zhì)，也有訓(xùn)練二、具體如何操作？1、先打基礎(chǔ)當(dāng)他存在這么多的不舒服的時(shí)候，什么治療做下去都會讓他不舒服這個(gè)時(shí)候，首先應(yīng)該做的是基礎(chǔ)的訓(xùn)練，因?yàn)槟愕纳眢w神經(jīng)已經(jīng)非常的衰弱了如果再給你大強(qiáng)度的治療，比如針灸一下半小時(shí)，這種你基本上是不能耐受的即使你能耐受，你也不能起到很好的效果，神經(jīng)衰弱只會然你的情況更加的糟糕所以，我給他的訓(xùn)練是呼吸訓(xùn)練、手指訓(xùn)練，這個(gè)基礎(chǔ)的訓(xùn)練，一直訓(xùn)練，一直到現(xiàn)在2、逐步增加訓(xùn)練當(dāng)他能夠耐受的時(shí)候，我逐步增加了他的訓(xùn)練方向包括視覺的追蹤訓(xùn)練，眼球訓(xùn)練等等，剛開始做這個(gè)的時(shí)候一做，他就會出現(xiàn)流淚的情況，很難堅(jiān)持下去，所以當(dāng)他耐受的時(shí)候，就給了他這個(gè)訓(xùn)練3、調(diào)整飲食在他開始訓(xùn)練的時(shí)候，調(diào)整他的飲食，因?yàn)樗念^昏基本上是24小時(shí)那么這個(gè)有2個(gè)因素影響最大，一個(gè)是你吸收的原料，一個(gè)是你基礎(chǔ)的胃腸功能所以飲食上面，直接減少大米面食的量，他基本上現(xiàn)在很少吃了，因?yàn)楹宣熧|(zhì)的食物是容易讓你的頭昏反復(fù)發(fā)作的，可以用玉米、紫薯、黃瓜等含膳食纖維比較多的食物代替胃腸功能方面，他的免疫這塊也是低下的，我讓他補(bǔ)充維生素D3，同時(shí)多食用不飽和脂肪酸的油類，比如亞麻籽油4、調(diào)節(jié)交感神經(jīng)交感神經(jīng)的調(diào)節(jié)是非常關(guān)鍵的一環(huán)，除了前面的鍛煉需要補(bǔ)充膳食營養(yǎng)劑植物硒，他應(yīng)該是服用了有3個(gè)月左右后期他配合了漱喉嚨、漱口等訓(xùn)練，既有鍛煉又有口服，同時(shí)達(dá)到效果5、改善大腦代謝當(dāng)他做到前面的時(shí)候，此時(shí)才能來改善他的大腦代謝因?yàn)槟愕慕桓猩窠?jīng)好了，你的胃腸功能好了，那么你的基礎(chǔ)打好了這樣開始治療，就能事半功倍，直接讓他補(bǔ)充了鎂元素，同時(shí)讓他做了眼球垂直訓(xùn)練這樣一來，從他的開始，到最后的結(jié)束，他的治療效果都是能夠預(yù)期到的自然很快他的頭昏就好轉(zhuǎn)了你的頭昏是這樣治療的嗎？

李國民：改善頸椎病頭暈，首先需要調(diào)理好它！做對治療，遠(yuǎn)離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實(shí)際治療經(jīng)驗(yàn)和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第1056篇原創(chuàng)文章。昨天晚上在直播的時(shí)候，有位朋友她主要是頭暈，做了很多的檢查頭部和頸椎的CT，血管彩超，前庭功能檢查都做了，沒有發(fā)現(xiàn)問題她自己不知道該怎么治療了，問我是什么原因引起的我就問她睡眠情況如何，她說睡眠很差，我大概就知道了，為什么她的頭暈這么嚴(yán)重因?yàn)闆]有調(diào)節(jié)睡眠，頭暈的治療中首先調(diào)節(jié)睡眠一、為什么首先調(diào)節(jié)睡眠1、促進(jìn)機(jī)體自我恢復(fù)不管你是哪一個(gè)問題，首先要調(diào)節(jié)好睡眠，因?yàn)槌渥愕乃呤亲寵C(jī)體自我恢復(fù)提高人體自我的免疫功能，如果你的睡眠不好，你的整體免疫低下那你的頭暈是沒法改善的，睡不好就吃不好，供血的原料不好，頭暈怎么能改善呢2、讓大腦休息好的睡眠更重要的是，讓你的大腦休息你的大腦已經(jīng)工作了一天，到晚上還不休息，那么第二天怎么會有精神呢所以頭暈治療中，更加重要的是讓你的大腦有充足的休息時(shí)間3、修復(fù)交感神經(jīng)交感神經(jīng)是直接調(diào)節(jié)供血，如果交感神經(jīng)不好會失眠，失眠久了，你的交感神經(jīng)同樣會出現(xiàn)問這2者是相互影響的，你雖然一直在治療頭暈，但是如果你交感神經(jīng)不好，一味你的供血很差你說你的頭暈怎么會好轉(zhuǎn)呢？二、如何通過調(diào)節(jié)睡眠改善頭暈今天和你分享的這個(gè)患者，是我們當(dāng)?shù)仉娏镜穆殕T，50多歲，女性，主要是頸椎不舒服，脹痛頭暈，還有腰椎問題她的這個(gè)患者已經(jīng)持續(xù)有4、5年時(shí)間了，而且頑固性的失眠，其實(shí)給她評估頭暈的時(shí)候，包括前庭的檢查，頭部、頸椎的檢查都做了，沒有問題考慮主要與她的工作有關(guān)系，因?yàn)樗?jīng)常的值晚班，晚上需要接聽線路電話，也就是任何時(shí)候電力出現(xiàn)問題她就要起來接聽電話，所以一個(gè)晚上基本上要起來好幾次，這樣時(shí)間久了，她的睡眠就很差有時(shí)候整晚整晚的睡不著，她當(dāng)時(shí)來就診的時(shí)候，也是無精打采，說話也提不起神評估完主要的結(jié)果，考慮還是與她的工作性質(zhì)相關(guān)，導(dǎo)致交感神經(jīng)為主的問題所以我調(diào)節(jié)的主要就是睡眠，藥物配合訓(xùn)練，藥物吃了將近1周左右，她的睡眠才開始好轉(zhuǎn)訓(xùn)練一直都有做，但是隨著睡眠的好轉(zhuǎn)，她的頭暈在改善，雖然睡眠并沒有完全的徹底的改善但是相比之前的睡眠改善有70%左右，但是她的頭暈明顯好轉(zhuǎn)了，因?yàn)樗吆棉D(zhuǎn)了，頭暈自然跟著好轉(zhuǎn)所以，在她出院的時(shí)候，那個(gè)場景我依然記得，她坐著我的診療桌邊上，訴說著她的自豪感，以及她為女兒付出的自豪感，因?yàn)樗畠涸谏钲谝患冶容^好的單位，在那邊的生活工作非常的優(yōu)越這些都得益于她的付出，所以說到這些，她都是非常開心，而且不再是剛開始來治療時(shí)的沉默寡言、無精打采。所以，她的睡眠調(diào)整之后，她的整個(gè)身體也跟著好轉(zhuǎn)，尤其改善明顯的是頭暈三、調(diào)節(jié)好睡眠應(yīng)該如何做？1、評估睡眠情況這里評估睡眠的問題，主要是看你是否需要藥物治療如果你屬于頑固性的失眠，那么藥物的干預(yù)必不可少，雖然有副作用但是當(dāng)你控制好了，之后你完全可以逐漸停藥的有一部分的睡眠是比較輕的，這種通過改善生活習(xí)慣就可以解決，是不需要藥物治療2、選擇藥物治療促進(jìn)睡眠的藥物是非常多的，一般建議是需要在醫(yī)院開的市面上的藥物比較雜，不一定有效果，而且促進(jìn)睡眠的療效也不好，所以我一般建議是直接去好一點(diǎn)的醫(yī)院開如果你不選擇藥物治療，你的頭暈愈發(fā)的嚴(yán)重，當(dāng)你想吃藥的時(shí)候，你都已經(jīng)改善不了了所以，前期能夠藥物治療的，可以選擇藥物治療3、睡眠相關(guān)訓(xùn)練睡眠的相關(guān)訓(xùn)練，主要是從調(diào)節(jié)交感神經(jīng)出發(fā)的這次在我的頸椎病鍛煉15講中，我特別錄制了4個(gè)針對于調(diào)節(jié)交感神經(jīng)的視頻除了前面的手指訓(xùn)練，還有呼吸訓(xùn)練、眼球定向訓(xùn)練等等4、改變不良習(xí)慣針對于睡眠問題，首先就是不能睡覺前刷手機(jī)我一般是建議你不要帶手機(jī)入臥室，只要你有手機(jī)刷，你就會睡不著你改不了的話，你的頭暈有一天導(dǎo)致你成為了腦血管病人，那么這個(gè)是不可挽回的所以你一定要改變你的不良習(xí)慣，才能更好的改善你的頭暈?zāi)闶欠衲軌蜃龅侥兀?/p>