頭暈
就診科室: 神經(jīng)內(nèi)科

精選內(nèi)容
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換季時出現(xiàn)血壓突然升高伴有頭暈如何應(yīng)對?
近期天氣轉(zhuǎn)涼,很多病人出現(xiàn)頭暈、血壓升高,病人在家中自行將降壓藥劑量加大后發(fā)現(xiàn)頭暈更加嚴(yán)重前來就診。這種情況多數(shù)是因為季節(jié)交替,腦供血不足引起的血壓代償性增高,盲目的降壓會進一步加重腦供血不足,此時患者頭暈癥狀更加嚴(yán)重。正確的處理方式是選擇神經(jīng)內(nèi)科急診就診,完善頭CT檢查明確無出血診斷后,改善腦循環(huán)及供血的治療,緩解頭暈癥狀,血壓會自行恢復(fù)到正常水平。
高冉醫(yī)生的科普號2020年11月16日1538
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頭暈病人的注意事項
在眩暈門診上,經(jīng)常遇到病人會問回家后要注意什么,或者怎么預(yù)防頭暈再發(fā)作?我通常也會在就診結(jié)束時向患者交待一些基本的注意事項。但是,由于就診患者較多,匆忙間介紹的不那么全面,也不那么具體。因此,有必要在這里把頭暈病人需要注意的事項總結(jié)一下,供廣大患者朋友們參考。1、保證充足的睡眠。一般來說,成年人每晚要保證至少6~8小時的連續(xù)性睡眠。如果有入睡困難、早醒、多夢等情況,建議到神經(jīng)內(nèi)科就診,尋求改善睡眠的方法。如果是經(jīng)常上夜班或需要經(jīng)常晚上加班的工作,可向單位申請調(diào)換崗位或短時間休假。當(dāng)然,要堅決避免熬夜看電視、玩手機、打游戲、打麻將等不良生活方式。2、避免體力的勞累。勞累的情況包括了體力勞動、長時間或頻繁的旅行、劇烈的體育鍛煉等等。尤其需要說明的是,比較劇烈的體育活動,如長跑、踢足球、打籃球、打羽毛球、跳舞等在健康狀態(tài)下可能對身體有利,但在前庭功能異常的狀態(tài)下,可能會引發(fā)癥狀的加重。3、緩解精神壓力。精神的過度緊張或者壓力過大會對前庭功能的恢復(fù)產(chǎn)生負(fù)面的影響。這包括了經(jīng)濟壓力、情感壓力、工作壓力和學(xué)習(xí)壓力等等。除了調(diào)整工作和學(xué)習(xí)節(jié)奏之外,自我的精神放松和必要時尋求心理疏導(dǎo)也很重要。4、避免情緒波動。這里說的情緒主要是指負(fù)面的情緒,如生氣、憤怒、悲傷、沮喪等,也包括過度的興奮。保持平和的心境,避免大喜大悲大怒是前庭功能恢復(fù)的良好心理環(huán)境。對于脾氣比較急躁的人來說,并不容易很好地控制自己的情緒做到不生氣 、不發(fā)怒。關(guān)鍵時候家人朋友的提醒、開導(dǎo)和勸解可以起到很大的作用。5、避免興奮性飲食。這類飲食主要包括酒、煙、濃茶、咖啡、巧克力等等。這其中,對前庭功能影響最大的是飲酒。同時也要注意,有些人雖然不抽煙,但抽“二手煙”的危害并不亞于自己抽煙。對于有些人來說,不良的生活習(xí)慣中可能包括了多種影響頭暈疾病恢復(fù)的因素。如經(jīng)常熬夜打麻將,其中就包括了睡眠不足、體力透支、精神緊張、抽煙等多項負(fù)面影響因素。6、避免視覺刺激。這一條是最不為大家熟悉的因而也是需要大家重點關(guān)注的。這里說的視覺刺激包括了運動的視覺環(huán)境和復(fù)雜的視覺信號。比如大街上車水馬龍,人來人往,乘車時窗外環(huán)境的移動,巨幕電影畫面的快速變換,超市、市場琳瑯滿目的商品等等。尤其典型的是虛擬游戲頭盔營造的虛擬場景。這一因素主要基于前庭系統(tǒng)與視覺系統(tǒng)的內(nèi)在聯(lián)系。7、控制基礎(chǔ)疾病。高血壓、糖尿病、心臟病、低血壓、貧血、骨質(zhì)疏松、內(nèi)分泌紊亂等基礎(chǔ)疾病對前庭系統(tǒng)有間接的影響,因此在針對前庭疾病進行治療的同時也要控制好這些基礎(chǔ)疾病。8、適當(dāng)活動。頭暈的發(fā)作期或急性期建議臥床休息。但在頭暈急性期過后的恢復(fù)期應(yīng)該進行適當(dāng)?shù)幕顒樱源龠M前庭功能的恢復(fù)和代償。即使是對于頭位變換可以導(dǎo)致頭暈的耳石癥患者,也建議在病情穩(wěn)定后進行適當(dāng)?shù)幕顒?,而不必長時間的臥床。根據(jù)我們的臨床經(jīng)驗,因其他疾病長時間臥床的病人中,發(fā)生耳石癥的機率大于正?;顒拥娜巳?。這里建議的活動是指正常的走動和一般性的日?;顒?,并非指體育鍛煉。9、規(guī)律服藥。服藥要遵醫(yī)囑,不可以自行加減藥或隨意停藥。疾病的恢復(fù)有其自身的規(guī)律,同時受到多種因素的影響,因此其恢復(fù)期的表現(xiàn)也各不相同。既不能因為一時的癥狀好轉(zhuǎn)而自行停藥,也不能因為療效不滿意而隨意加量。藥物的調(diào)整一定要經(jīng)過醫(yī)生專業(yè)的判斷。10、定期復(fù)查。復(fù)查的目的是讓醫(yī)生了解病人的病情變化并進行一些必要的檢查以評估其功能恢復(fù)情況和藥物毒副作用,從而指導(dǎo)其下一步的治療方案的調(diào)整。如果不去復(fù)查,僅憑自己的感覺自行終止或延長治療 ,要么因過早停止治療而導(dǎo)致病情復(fù)發(fā),要么因錯過調(diào)整時機而貽誤治療,或者因無謂的長期用藥而引起肝腎功能損傷等不良后果。
呂亞峰醫(yī)生的科普號2020年11月12日4020
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首診科室的選擇——頭暈應(yīng)該看什么科?
鑒于頭暈的病因眾多,且伴隨癥狀涉及多個系統(tǒng),常常使得患者去醫(yī)院就診掛號時不知所措或者選擇錯就診科室。那么,對于一個頭暈患者來講,如何選擇首診科室呢?以下幾點建議可供參考。1. 如果為外傷引起,根據(jù)外傷部位,選擇耳科、神經(jīng)外科或骨科等相關(guān)科室。2. 若為首次發(fā)病,頭暈嚴(yán)重,持續(xù)數(shù)小時以上不緩解,首先選擇神經(jīng)內(nèi)科以排除腦卒中可能。3. 若為多次發(fā)病,發(fā)病間期頭暈完全緩解,不伴其他明顯異常,首先選擇耳科。4. 若伴有明顯的耳鳴、聽力下降、耳悶脹感、耳痛、耳道流膿、流血、流水等情況時,首選耳科。5. 若出現(xiàn)視物重影、意識不清、口齒不清、吞咽困難、肢體活動障礙等明顯神經(jīng)體征時,不論為何種類型的頭暈,首先選擇神經(jīng)內(nèi)科。6. 若為持續(xù)不穩(wěn)感,病程超過兩周,不伴其他明顯異常,也首先選擇耳科。7. 若反復(fù)發(fā)作,伴頸部酸痛明顯及肢體麻木,可首先選擇骨關(guān)節(jié)科。8. 若為輕中度頭暈,伴嚴(yán)重的高血壓、糖尿病、心臟病等慢性病,首先選擇心血管或內(nèi)分泌等相關(guān)科室。9. 若為持續(xù)性輕中度頭暈,伴焦慮、抑郁等精神癥狀,首先選擇心理科或精神科。另外,對于一時無法判斷的情況,優(yōu)先選擇有眩暈專業(yè)門診的醫(yī)院就診。眩暈門診的醫(yī)生雖然都專注于某一專業(yè)方向,但他們對其他專業(yè)的眩暈疾病也有比較深入的了解和比較強的鑒別能力。他們對于本專業(yè)的眩暈疾病有豐富的診治經(jīng)驗,而對于非本專業(yè)疾病也可以在第一時間做出判斷并準(zhǔn)確轉(zhuǎn)診至相關(guān)的科室就診從而不耽誤治療。
呂亞峰醫(yī)生的科普號2020年11月10日2070
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李國民:讓你頭暈好轉(zhuǎn),你需要做以下3個步驟
李國民:讓你頭暈好轉(zhuǎn),你需要做以下3個步驟做對治療,遠離癱瘓!你好,我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章,分享我的實際治療經(jīng)驗和案例,希望給你些啟發(fā)和幫助,這是第918篇原創(chuàng)文章。一、為什么他的頭暈會好轉(zhuǎn)昨天和一位朋友聊天,這個朋友本來應(yīng)該來6月份就可以改善頭暈的因為他當(dāng)時臨時有事,所以知道9月份才給他評估,他的主要的不舒服是眩暈,頸椎疼痛當(dāng)時評估完,直接就給了他方案,期間我也沒有指導(dǎo)他,因為只要他按照方法去練習(xí),是一定可以改善頭暈的剛好昨天他向我問問題,我就順便問了一下他的頭暈,他說頭暈好太多了從這里就可以看出,他是有認(rèn)真在練習(xí)的,所以后期所有的人,只要能按照我的步驟去做能夠每天堅持的,我都會一直的指導(dǎo)他,如果你連基礎(chǔ)的訓(xùn)練都不做,那么這種人我也會直接拒絕因為,你的頭暈,還會繼續(xù)走5年10年的彎路二、改善頭暈的好處1、整個人精神飽滿我不止一次聽到,頭暈患者的傾訴,因為頭暈喪失工作,因為頭暈整個人都無精打采所以,一旦你的頭暈改善了,你的整個人都會變化不在嘮嘮叨叨,不在唉聲嘆氣,不再整天往醫(yī)院跑2、人生幸福一個的幸福,健康,很多程度上是由于你是否有病來判定的如果你的頭暈治好了,你的人生也會幸福很多,終于不用忍受那種頭暈的痛楚你會花費更多的時間在你的事業(yè)上,你會成為一個精明強干的人,而不是別人眼中的病秧子,對嗎?3、家庭和睦當(dāng)你有了頭暈之后,整個家人都會圍繞你轉(zhuǎn),你的頭暈改善還好如果沒有改善,1年2年家里人是可以理解的,5年以上呢,家里人都會認(rèn)為你沒病裝病,還不理解你總是說你,這個時候,家庭的關(guān)系會很緊張,夫妻間多了嫌隙,也是吵架的根源所以,改善你的頭暈,是可以讓你的家庭免受這種爭吵,讓你的夫妻感情更加的和睦,不是嗎?三、如何才能改善頭暈首先、找到原因頭暈的治療中,找原因是最核心的一步,我從來不會你一來咨詢我就告訴你方法為什么?因為在你原因不明確的情況下,給你方法也沒用,你也不能改善每一個不同的原因,治療的方法是不一樣的比如你是屬于筋膜問題引起的頭暈,那么你需要的就是松解筋膜如果你是前庭問題引起的頭暈,你需要的就是前庭訓(xùn)練這個方法是不能亂的其次、前庭訓(xùn)練前庭訓(xùn)練,是建立在你做了眼震圖、甩頭試驗、平衡測試等前庭功能之后確實存在前庭問題,你需要做的訓(xùn)練主要以穩(wěn)定性訓(xùn)練為主,眼球訓(xùn)練是最基礎(chǔ)的,后期配合前庭增益性康復(fù)訓(xùn)練最好能在醫(yī)生的評估之后進行,這樣更加精準(zhǔn),而不是你以為的治療沒效這里你需要配合補充微量元素,神經(jīng)遞質(zhì)的損耗,需要這些微量元素來補充最后、自我鍛煉自我鍛煉里面,主要是頸椎姿勢的鍛煉還有調(diào)節(jié)你的交感神經(jīng)及大腦代謝,我一般會建議做呼吸訓(xùn)練和手指訓(xùn)練這些訓(xùn)練,可以幫助你更好的改善你的頭暈?zāi)阕隽藛幔?/p>
李國民醫(yī)生的科普號2020年11月08日4036
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頭暈一定是頸椎引起的嗎?
“醫(yī)生,你看我這片子,說是頸椎有骨質(zhì)增生。我們小區(qū)的鄰居都說我這頭暈是頸椎壓迫的。你瞧瞧是不是?”在骨科門診,這樣的對話屢見不鮮。相信很多人都有過頭暈的經(jīng)歷,長時間的頭暈會對正常的生活和工作造成影響,令人苦不堪言。很多人會在發(fā)生頭暈的第一時間聯(lián)想到是頸椎犯了毛病,是頸椎不好導(dǎo)致的,那事實是不是這樣呢?那么,頭暈跟頸椎病到底有沒有關(guān)系呢?什么樣的頭暈可能是頸椎病引起的?首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院骨科朱迪為什么頸椎病會引起頭暈? 頸椎病確實能引起頭暈。這其實是頸椎病中的一種特殊類型——頸源性眩暈,即頸源性因素引起的眩暈綜合征。由于外傷、長期勞損、先天發(fā)育異常等原因,容易使頸椎出現(xiàn)寰樞關(guān)節(jié)及下頸椎關(guān)節(jié)失穩(wěn)、鉤椎關(guān)節(jié)增生、周圍炎癥反應(yīng)激化、頸椎周圍肌肉緊張痙攣、頸椎生理曲度改變、頸椎間盤突出等多種病理改變,而這些病變因素均可刺激頸椎上走行的椎動脈及交感神經(jīng)叢,當(dāng)影響大腦供血及神經(jīng)傳導(dǎo)異常信號進入大腦時,大腦可能產(chǎn)生異常的空間定位和共濟失調(diào)等非特異性的感覺障礙,從而表現(xiàn)為眩暈、平衡失調(diào)等癥狀頭暈一定是頸椎病引起的嗎? 人們常認(rèn)為頸椎病是頭暈的罪魁禍?zhǔn)?,但其實并不是所有頭暈都跟頸椎病有關(guān)。頭暈常在以下疾病中發(fā)生:動脈硬化或心臟動力不足導(dǎo)致的腦供血不足、高血壓、低血壓或心律失常(心腦血管科),精神緊張焦慮或睡眠不佳(精神心理科),美尼爾綜合征或耳石癥(耳鼻喉科),部分眼科疾患等。上述這些疾病都可以表現(xiàn)為頭暈。這些不同疾病在病程、合并癥狀、誘因上存在一些差異,因此,有頭暈癥狀的患者應(yīng)詳細(xì)記錄頭暈發(fā)生的誘因、時間、姿勢等,以便醫(yī)生進行鑒別診斷。因為頭暈病因復(fù)雜,一些表現(xiàn)不典型的頭暈患者,可能需要接受多學(xué)科評估以明確病因,同時,一些復(fù)合因素導(dǎo)致的頭暈需要接受多學(xué)科治療。 實際的臨床工作中,頸椎問題引起的頭暈只占病因里的1%!其實,大多數(shù)頭暈和頸椎沒有關(guān)系。臨床工作中,由于頸椎引起的眩暈病例寥寥無幾。我們所說的頸椎病,大多數(shù)是由于椎間盤突出壓迫神經(jīng),表現(xiàn)出相關(guān)癥狀。而壓迫血管導(dǎo)致大腦供血不足,并出現(xiàn)頭暈癥狀的情況非常少見。簡動作快速鑒別是否由于頸椎問題引起頭暈:快速地低頭和仰頭(亦即點頭動作),一分鐘40次左右。如果做不到,那么你的頭暈可能確實是頸椎引起的??梢宰龅侥兀∧敲床豢垂强茟?yīng)該去哪個科?80%以上“頭暈”癥狀,其實都應(yīng)該求助這兩個科室的專家!耳鼻喉科神經(jīng)內(nèi)科眩暈 關(guān)鍵詞:視物旋轉(zhuǎn)、閉目自覺旋轉(zhuǎn)耳鼻喉科“頭暈”常見疾病:耳石癥有非常特異性的發(fā)病特點,頭頸變動時發(fā)病,每次發(fā)作以分鐘計算,一般不會超過一分鐘。美尼爾癥反復(fù)發(fā)作,每次發(fā)作20分鐘至12小時左右;伴波動性耳鳴、聽力下降。單純耳源性頭暈不會有意識障礙,如果意識不清、或者發(fā)現(xiàn)眼睛黑蒙等其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,建議排除神經(jīng)內(nèi)科疾病。普通頭暈關(guān)鍵詞:頭很重,好像頂著重物神經(jīng)內(nèi)科“頭暈”最常見于兩大類疾?。阂皇茄苄约膊?,最常見的就是血壓變化,血壓的過高或者過低都可能導(dǎo)致頭暈,除此之外還有血管的供血不足或阻塞等病變;二是腦部本身的疾病,包括小腦、腦干的病變,如腫瘤、炎性病變等等,早期都會有頭暈的癥狀。除此之外,部分神經(jīng)衰弱患者也會出現(xiàn)頭暈癥狀還有20%的頭暈應(yīng)該看啥科?老年科:老年人心血管疾?。谎嚎疲贺氀?;婦科:更年期;心內(nèi)科:高血壓;最后在如果在其他科室就診后相應(yīng)疾病都被排除,可以求助骨科看看是否真的是頸椎病惹的禍。什么樣的頭暈可能是頸椎病引起的?頸椎病引起的頭暈有什么特征呢?一般常見的表現(xiàn)是正在起床時(而非起床前或起床之后),轉(zhuǎn)頭時,仰頭或者低頭時出現(xiàn)。如睡眠,平臥,走路時,看電視中出現(xiàn)頭暈,則多數(shù)與頸椎病無關(guān)。同時,大多數(shù)頸源性眩暈患者伴有頸部疼痛、僵硬、活動度下降等表現(xiàn)。如果頭暈不伴有頸椎局部疼痛癥狀、活動受限以及與頸椎活動無關(guān),那很可能就不是頸椎病引起的。此外,由于心腦血管意外引起的頭暈未經(jīng)及時處理,對生命健康的威脅會更大,因此,對于頭暈癥狀嚴(yán)重者,應(yīng)首選至神經(jīng)內(nèi)科、心腦血管科評估是否存在急性心腦血管意外,以免耽誤治療時機。有時頭暈病因不明時,可請多個??漆t(yī)師評估,當(dāng)排除耳源性、心源性因素時,可至骨科或頸椎??漆t(yī)師處就診。如何治療頸椎引起的頭暈?治療頸源性眩暈?zāi)壳叭允轻t(yī)學(xué)界公認(rèn)的難題,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚沒有特異的治療手段。1.急性期治療的原則為制動,解痙,消炎鎮(zhèn)痛可使用非甾體消炎藥,彌可保,敏使朗等,頸托固定,針灸,頸部牽引,理療,交感神經(jīng)或硬膜外封閉等2.緩解期。應(yīng)著重增加頸椎穩(wěn)定性,減少低頭伏案工作時間,選擇合適枕頭,多進行頸肩部活動度鍛煉和頸肩部肌肉力量鍛煉。 如頸椎引起的頭暈嚴(yán)重,神經(jīng)壓迫明確,保守治療無效,必要時手術(shù)治療
朱迪醫(yī)生的科普號2020年11月08日2081
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李國民:頭暈1年多,檢查都正常怎么辦?
李國民:頭暈1年多,檢查都正常怎么辦?做對治療,遠離癱瘓!你好,我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章,分享我的實際治療經(jīng)驗和案例,希望給你些啟發(fā)和幫助,這是第916篇原創(chuàng)文章。一、為什么你的頭暈檢查會正常?昨天下午,有位朋友給我留言,說他的頭暈,去看了神經(jīng)內(nèi)科,耳鼻喉科,做了檢查都正常,問我怎么辦?這種結(jié)局只有2種可能,1種是你根本沒有細(xì)致的評估當(dāng)你出現(xiàn)頭暈的時候,去找醫(yī)生檢查時,他幾乎認(rèn)為你不存在這個問題要不就是不給你檢查,要不就是做幾個簡單的,比如看看你的耳朵、測測你的聽力這些另1種,就是你確實在這里沒有發(fā)現(xiàn)問題,你需要進一步的康復(fù)評估但是,第一種的可能性是最大的,你的醫(yī)生不給你仔細(xì)評估還有一部分,認(rèn)為你不是天旋地轉(zhuǎn)的暈,或者隨著你體位改變出現(xiàn)的頭暈,就會認(rèn)為你不是耳鼻喉科的問題這種認(rèn)識是不對的,因為前庭的功能減退,前庭的增益減弱,都會引起頭暈所以,并不是你的檢查都正常,而是你評估的不夠細(xì)致,這是大實話二、頭暈常見的原因有哪些?1、腦血管病這種在你在神經(jīng)內(nèi)科,基本上是可以找到原因的要不腦梗要不腦出血等等,或者其他的一些腦血管病,這種治療的效果會差一些因為你本身大腦神經(jīng)損傷了,要恢復(fù)有一定難度,這種頭暈,我一般是建議中藥治療2、前庭功能障礙這一類其實在臨床上最常見的,因為前庭功能問題,有多方面因素影響如你有聽力的減退,你有藥物的毒副作用,你以前有過中耳炎、鼻竇炎等等這些都會造成你的前庭問題,但是這種通過訓(xùn)練是可以改善或者代償?shù)?、筋膜問題筋膜的問題,主要是你的肌肉過度牽拉,尤其是頸椎側(cè)面肌肉的牽拉引起的這種多半合并頸椎的僵硬、疼痛,最佳的方法是需要筋膜的松解三、頭暈如何正確的評估?2018年,有位50多歲的女性患者,是我們當(dāng)?shù)?,她的頭暈有10多年了一直都在吃藥治療,西藥和中藥吃了非常多,用她自己的話說就是不計其數(shù)但是沒有看到效果,每當(dāng)她做家務(wù),或者低頭的時候,她的頭暈立馬就會出現(xiàn)也是通過朋友介紹,后來給她評估,主要的問題在前庭,雖然時間比較久當(dāng)時給她的訓(xùn)練并不多,前庭訓(xùn)練,同時配合筋膜的松解,治療了半個月左右她的頭暈比以前好多,因為低頭做家務(wù)的時候,頭暈沒有發(fā)生而且起床的時候,再也沒有出現(xiàn)頭暈,偶爾出現(xiàn)一點點,已經(jīng)對她沒有任何影響她現(xiàn)在和她的一幫朋友,四處旅游,前幾天看了她的朋友圈,去了桂林、巽寮灣等等她的生活徹底的改變,以前都不敢出門。2年過去了,一直都保持的比較好第一步、評估清楚針對于頭暈,最好的辦法,是評估清楚如果你不能評估清楚,再多的治療都沒用,還有就是需要更加細(xì)致的評估如果你考慮前庭問題,那么前庭功能檢查,如:眼震圖、平衡測試、聽力測試、冷熱水測試等這些都是需要檢查,才能評估出現(xiàn),醫(yī)生可能會對你說沒事,但是只要報告里有問題,那么就需要進一步的評估這幾天,好幾個患者,把他們的評估結(jié)果發(fā)過來,我一看明顯的問題,但是他們的醫(yī)生告訴他們沒問題所以,有可能你也會錯誤的認(rèn)為,評估是治療好頭暈的核心第二步、治療精準(zhǔn)如果你的頭暈是前庭問題,那么治療就會很精準(zhǔn)了前庭功能訓(xùn)練,基礎(chǔ)的有眼球訓(xùn)練、視覺追蹤、前庭增益康復(fù)訓(xùn)練等等如果這些,都沒做過,那么你的治療沒效果也情有可原如果你是筋膜問題,首先你需要松解的胸鎖乳突肌,這個與你的頸椎姿勢密切相關(guān)可以去做筋針,超聲波治療,效果是比較好的,位置一定要對當(dāng)然,除了以上2種方法,你可以配合顱骨松解,這種可以從整體上調(diào)節(jié),這次加入線下面診我都會分享第三步、持續(xù)訓(xùn)練訓(xùn)練給你了,你要做的就是持續(xù)的訓(xùn)練你不要訓(xùn)練2、3天,沒效果就停了,你要知道你的頭暈10多年了,只靠幾天就改善,是不可能的關(guān)鍵你得持續(xù)的訓(xùn)練,同時配合頸椎的姿勢矯正,靠墻站立訓(xùn)練等等你做得到嗎?你是不是擔(dān)心你的頸椎病會治不好?你的頸椎病找到好的治療方法了嗎?你還在為你的頸椎病,找不到好的醫(yī)生而煩惱嗎?
李國民醫(yī)生的科普號2020年11月06日1291
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李國民:頭暈治療方法對了,你已經(jīng)超過80%的人
李國民:頭暈治療方法對了,你已經(jīng)超過80%的人做對治療,遠離癱瘓!你好,我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章,分享我的實際治療經(jīng)驗和案例,希望給你些啟發(fā)和幫助,這是第912篇原創(chuàng)文章。一、頭暈?zāi)闶裁磿r候開始訓(xùn)練?前幾天,我的一個微友,發(fā)消息告訴我,她的頭暈現(xiàn)在改善了有20%-30%但是她還是挺后悔的,因為她在2018年就認(rèn)識李醫(yī)生我了,一直也在關(guān)注我的朋友圈遺憾的是,她沒有堅持的去訓(xùn)練,所以讓她的頭暈拖了2年如果當(dāng)初能夠堅持下來,她現(xiàn)在可能已經(jīng)好了,但是你現(xiàn)在開始也不晚雖然你的頭暈比以前厲害了,也有了失眠的癥狀,因為頭暈?zāi)氵B家務(wù)也做不了至少你比其他人強了80%,還有很多人在觀望,也一直在錯誤治療頭暈時間久的,李醫(yī)生我見過一個30年頭暈的,他每天都是在頭暈中煎熬我當(dāng)時也給了些建議,但是他應(yīng)該是沒有聽進去,他已經(jīng)失去信心了,他也不會去做30年的頭暈,其實效果甚微,頭暈的治療就是這樣,時間越久,效果越差所以你一定要早治療,早診斷清楚,后面即使你有很多時間治療,也不一定能治好二、頭暈的危害1、反復(fù)發(fā)作頭暈只要你出現(xiàn)了,就會反復(fù)發(fā)作,隨著年齡的增加發(fā)作頻率會增加你回想一下,你從第一次頭暈,到現(xiàn)在,發(fā)作是不是頻繁些了而且,有一些頭暈,會逐漸加重,出現(xiàn)腦血管意外,也就是會有腦梗腦出血的風(fēng)險2、失去工作能力頭暈的出現(xiàn),會讓你失去你的工作,因為一頭暈基本上你什么事都做不了只要你靜下心來工作,你想好好的工作,這個頭暈說不定就來了這樣反反復(fù)復(fù),最終會讓你基本上工作不了,只能天天躺在家里3、激發(fā)家里矛盾我相信你的頭暈是很難受的,但是你的家里人,說實話,真的不理解因為他不僅認(rèn)為你沒病,還會說你沒病裝病,本身就是很難受了,還得不到家人的理解有什么苦自己心里默默承受,久而久之,是很容易激發(fā)家里矛盾,夫妻的爭吵,也會影響孩子的生長如果你早一點治療好,其實這些問題都不存在,不是嗎?三、如何解決頭暈?頭暈的治療過程中,我一直都是用的3步治療法,當(dāng)然你需要把每一步都做到極致,才會有效果但是我認(rèn)為,有一些比你治療更為重要第一、你需要持續(xù)的訓(xùn)練當(dāng)給了你訓(xùn)練方法的時候,你的訓(xùn)練是長期的你不要訓(xùn)練2天沒效果,就停了,就像剛剛文章開頭的那位患者一樣白白受了2年的折磨,如果你不能做到這點,那么你還是早點放棄沒必要浪費時間,因為每天都需要做訓(xùn)練的,參加我課程的學(xué)員,基本上和我打卡訓(xùn)練的,他們的效果都很不錯第二、你要診斷清楚每一次你來的時候,直接就發(fā)一張頸椎的片子,然后說你頭暈,問我怎么治療我苦口婆心告訴你,需要做哪些評估,需要哪些檢查你基本上都不做,所以現(xiàn)在咨詢我的,沒有按照步驟去做的,我基本上都不給方案了因為你都沒診斷清楚,你都沒有評估清楚,給你方案你也不會做,而且給你的是需要針對你問題的你的問題都沒查清楚,再多的方案又有什么用,你還是像那些沒效果的人一樣,去大量的吃藥吧,這樣簡單很多你要查耳鼻喉前庭功能檢查、神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)遞質(zhì)的檢查、眼科眼底照片看你的交感神經(jīng)這都是最基礎(chǔ)的,做不到這些,你的治療也沒什么用第三、訓(xùn)練方法如果你是前庭功能問題,那么你需要前庭的訓(xùn)練如果你有看我昨天發(fā)的朋友圈,有位朋友只因為評估準(zhǔn)確,只增加一個訓(xùn)練,她的頭暈就改善了90%所以訓(xùn)練方法是非常重要的,如果你沒有前庭的訓(xùn)練,再多的治療也是無用的你有這方面的訓(xùn)練嗎?你是不是擔(dān)心你的頸椎病會治不好?你的頸椎病找到好的治療方法了嗎?你還在為你的頸椎病,找不到好的醫(yī)生而煩惱嗎?
李國民醫(yī)生的科普號2020年11月02日971
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李國民:改善頭暈90%,她是如何做到的?
李國民:改善頭暈90%,她是如何做到的?做對治療,遠離癱瘓!你好,我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章,分享我的實際治療經(jīng)驗和案例,希望給你些啟發(fā)和幫助,這是第911篇原創(chuàng)文章。一、頭暈怎么治療都不好昨天上午,接了一個電話,是一位來自北京咨詢的朋友,他的主要癥狀就是頭昏其實頭昏和頭暈是容易搞混淆的,因為你自己也描述不清楚,在疾病里面也會歸納到頭暈里面這位朋友,其實看了很多醫(yī)院,都是在神經(jīng)內(nèi)科看,確實他的頭部問題是有,但是并不嚴(yán)重自從吃了中藥之后,就開始頭昏,沒日沒夜的昏,而且還有頑固性的失眠,有10幾年了頭昏的發(fā)作,是經(jīng)常24小時發(fā)作,針對這個你需要評估清楚你的問題在哪里就像這位電話咨詢的朋友,其實他一直都有做了頭部的磁共振,但是這遠遠不夠是不是存在大腦代謝的問題,或者交感神經(jīng)的問題,這些都需要明確不然你的頭昏,持續(xù)幾個月是正常的,時間久的10多20年都有你治療沒效的根源就是,還沒弄清楚問題在哪里,一味的吃藥是沒用二、頭暈治療為什么沒效果1、沒有評估不管是頭昏還是頭暈,這個評估是第一要做的你想不評估直接去治療,有時會有用,剛好碰上了,但是不是每個人都有這么好的運氣你治療這么久沒效果,為什么不重新評估一下你的問題2、缺乏正確的治療藥物的治療針對于腦血管病是可以的,但是如果你評估出來還有其他問題,那么你是需要一同治療就像剛剛這位朋友,他很可能是存在大腦代謝的問題,這個是需要糾正的不然怎么治療都會沒效果,雖然你一直吃藥,不糾正大腦代謝這方面的問題,你在治療都沒用3、沒有訓(xùn)練我昨天已近給這位朋友指導(dǎo)了訓(xùn)練方法,大腦代謝的訓(xùn)練必須要長期做如果你僅僅想1、2次出結(jié)果,基本上是不可能的,而且這個訓(xùn)練必須要是針對性的并不是你做頸椎操,或者甩甩手之類的,你的訓(xùn)練應(yīng)該是可以改善你頭昏的才能有效果三、輕松改善頭暈90%這個患者,來自江蘇蘇州,是今年5月份開始頭暈沉的,時間不算太久,只有幾個月吃過西藥,也扎了針灸,效果不是很理想,她在網(wǎng)上看到我的文章后添加的我8月份開始指導(dǎo)她核心的訓(xùn)練,后面又一對一的評估,做了系統(tǒng)評估之后,每天都向我打卡到目前為止,她已經(jīng)訓(xùn)練了30多天,昨天發(fā)消息告訴我,她的頭暈改善有90%雖然有點反復(fù),但是癥狀很輕,如果你的頭暈?zāi)芨纳?0%,那么基本上你的癥狀就算改善大部分了你上班基本上不會很難受,脖子也會舒服很多,起碼不用每天病泱泱的躺在床上,對嗎?四、3個最重要的核心步驟如果你想調(diào)整好你的頭昏,那么接下來的3個步驟必不可少1、評估清楚評估是治療好頭暈頭昏的關(guān)鍵,至少占了50%也就是你不評估清楚,基本上是好不了的這里面包括的檢查有:耳鼻喉前庭功能檢查,神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)遞質(zhì)檢查,眼科眼底照片等這是主要評估你前庭功能、大腦代謝以及交感神經(jīng)的你要記住磨刀不誤砍柴工,你治療很久沒效果,你評估清楚,豈不是更好2、訓(xùn)練方法正確每一個問題的訓(xùn)練方法都是不一樣的大腦代謝方面問題,你需要眼球垂直訓(xùn)練,同時需要補充鎂元素,還有呼吸的訓(xùn)練交感神經(jīng)需要手指訓(xùn)練,配合植物硒的攝入,讓你的神經(jīng)規(guī)律化這才能讓你的頭昏改善,不然你一直治療都會效果不好3、持續(xù)醫(yī)生指導(dǎo)當(dāng)你的情況好轉(zhuǎn)一些,在往前進一步好轉(zhuǎn)不明顯的時候,需要你的醫(yī)生指導(dǎo)就像剛剛分享的這個患者一樣,剛開始的訓(xùn)練有效果,但是改善不夠徹底后面讓她加上手指訓(xùn)練,她的頭暈就改善了有90%所以你的方案不是一成不變的,需要適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,這就需要你向你的醫(yī)生反饋這些你做到了嗎?你是不是擔(dān)心你的頸椎病會治不好?你的頸椎病找到好的治療方法了嗎?你還在為你的頸椎病,找不到好的醫(yī)生而煩惱嗎?
李國民醫(yī)生的科普號2020年11月01日928
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不同類型的頭暈應(yīng)該去哪里就診?
付強醫(yī)生的科普號2020年10月31日1254
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李國民:頸椎病頭暈頭重,你應(yīng)該去哪個科室看?
李國民:頸椎病頭暈頭重,你應(yīng)該去哪個科室看?做對治療,遠離癱瘓!你好,我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章,分享我的實際治療經(jīng)驗和案例,希望給你些啟發(fā)和幫助,這是第897篇原創(chuàng)文章。一、頭暈頭重,你的就診是否正確有位朋友,在我的文章下面留言說,她頭重頭暈,容易犯困,想去醫(yī)院但是不知道看哪個科說明你這個癥狀至少持續(xù)有1年以上了,而且還比較嚴(yán)重不然你不會選擇去醫(yī)院看,頭重頭暈最重要的就診正確,并不是你認(rèn)為的吃藥就會好你吃了這么多的藥,有改善嗎?你有自我的鍛煉嗎?你有評估過你主要的問題在哪里了嗎?如果都沒有,那你的頭暈頭重沒有好,也是正常的二、為什么要就診正確?1、少走彎路正確就診,就是需要你診斷明確,就像今天我的一個患者,咨詢我一樣當(dāng)時我懷疑她的頭暈屬于腦血管病,所以我直接就推薦去神經(jīng)內(nèi)科而不是你認(rèn)為是哪個原因,就去那里治療你可能也會認(rèn)為是頸椎問題,你也會扎針灸,但是你沒評估就治療了,那你走的彎路至少是10年以上畢竟,我遇見的有30年多年頭暈的,真的到那個時候,其實你基本上是很難治愈的2、治療見效快就診正確,那么你的評估是精準(zhǔn)的,原因可以很快鎖定就像我前幾天評估我的一個會員一樣,她除了頭暈,還有頭蒙,我只調(diào)節(jié)了她大腦代謝的問題她的頭蒙在5天的時間,就得到了很好的改善,主要還是評估清楚了所以治療的效果會很快出來。3、避免手術(shù)就診正確,最重要的一點,是讓你學(xué)會好的預(yù)防和訓(xùn)練方法讓你的頸椎不至于壓迫脊髓,不至于必須要等到手術(shù)才后悔昨天我出院的一個患者,他的頸椎病壓迫脊髓了,住了3天院,其實3年前他有有手無力的癥狀了但是他自己沒有引起重視,這次住院的時候,他的頸椎壓迫脊髓太厲害了,我建議他手術(shù)我告訴他基本上保守治療都是無效的,他就出院,其實我是建議他手術(shù),他拒絕了這種情況,這么嚴(yán)重,壓迫脊髓這么厲害,不做手術(shù),是沒辦法治療的,而且還有癱瘓的風(fēng)險所以,如果3年前,他能正確的就診,這個手術(shù)也是可以避免的。三、具體的治療措施有哪些?1、就診科室頭暈頭重的就診,需要3個科室的就診首先應(yīng)該是神經(jīng)內(nèi)科,這里主要是排除腦血管病,如果有肯定是腦血管病的常規(guī)治療其次,是需要去耳鼻喉科,因為要評估你是否存在前庭的問題,這個是90%頭暈的患者都沒去,包括你最后,當(dāng)你明確排除了這些,那么康復(fù)科是你應(yīng)該去的估計你基本上是沒走過這個流程,或者你僅僅就是看門診,開藥治療你都沒效果,你為什么不這樣去做呢?2、評估內(nèi)容頭暈頭重的評估,重點是需要評估前庭功能、大腦代謝、交感神經(jīng)、免疫功能等其中前庭功能在耳鼻喉科,包括眼震圖、聽力測試、頭脈沖試驗、平衡測試等大腦代謝主要在神經(jīng)內(nèi)科,主要以神經(jīng)遞質(zhì)的代謝檢查為主,也叫腦漲落分析交感神經(jīng)和免疫功能,可以在康復(fù)科評估,很多的醫(yī)生可以通過你的癥狀,以及你表現(xiàn)評估3、治療方法前庭的問題,最佳的治療方法是前庭增益康復(fù)訓(xùn)練大腦代謝問題,你可以補充一些基礎(chǔ)的代謝元素,例如鎂元素等,也可以做顱骨的松解等交感神經(jīng)和免疫功能,你需要改善你的飲食,配合微量元素的補充4、鍛煉方式前庭的問題,以眼球訓(xùn)練為主,大腦代謝以眼球垂直訓(xùn)練或呼吸訓(xùn)練為主基礎(chǔ)的頭暈訓(xùn)練,還包括手指訓(xùn)練、拋球訓(xùn)練等等,需要評估清楚你是哪一個問題,才能決定你的鍛煉方法并不是你把所有的鍛煉都做上去,精準(zhǔn)的訓(xùn)練和鍛煉才是最重要的5、飲食結(jié)構(gòu)頭暈頭重,首先你要低鹽飲食,每天鹽的含量不超過3g其次,你需要減少麩質(zhì)的攝入,多食五谷雜糧,每天是125g補充充足的維生素,主要來源是水果,每天的量是250g這里面,如果你能調(diào)節(jié)好交感神經(jīng),效果更好,配合我前幾天在線上課講的咀嚼及上肢的訓(xùn)練,效果會更好你的頭暈頭重是這樣治療的嗎?你是不是擔(dān)心你的頸椎病會治不好?你的頸椎病找到好的治療方法了嗎?你還在為你的頸椎病,找不到好的醫(yī)生而煩惱嗎?
李國民醫(yī)生的科普號2020年10月18日1356
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