頭暈
就診科室: 神經(jīng)內(nèi)科

精選內(nèi)容
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帕金森病患者出現(xiàn)頭暈要排除哪些原因?
西安灞橋區(qū)60歲的江女士,患帕金森病7年,初期左側(cè)腿部疼痛,抬不起腿,一直誤以為腰椎進(jìn)行治療效果不佳,1年后出現(xiàn)翻身困難,嚴(yán)重便秘,夜晚睡覺(jué)時(shí)說(shuō)夢(mèng)話(huà)、唱歌等癥狀,隨后確診為帕金森病,隨著病情進(jìn)展,近一年逐漸加重,服用四種藥物仍然無(wú)法控制,并且服用藥物后嚴(yán)重頭暈癥狀讓她多次摔倒,行走困難,甚至生活自理困難。帕金森病患者出現(xiàn)頭暈要排除哪些原因?1、帕金森病疾病本身可以影響感神經(jīng),使血管的收縮功能障礙,發(fā)生站立時(shí)血壓低,即直立性低血壓,從而發(fā)生頭暈,甚至突然意識(shí)喪失暈厥。有些患者還會(huì)因餐后的低血壓而出現(xiàn)頭暈。但嚴(yán)重的直立性低血壓通常不會(huì)發(fā)生在疾病的早期階段。帕金森病患者如果經(jīng)常因體位變化出現(xiàn)不適時(shí),應(yīng)該向經(jīng)治醫(yī)生咨詢(xún),有必要弄明白,究竟是疾病本身進(jìn)展引起的直立性低血壓,還是因?yàn)榉弥委煴静『推渌膊〉乃幬镆?,以便于治療。一旦被確診有直立性低血壓的患者,生活中體位變化時(shí),尤其在長(zhǎng)時(shí)間躺、臥需要變化體位或站立和走動(dòng)時(shí),應(yīng)格外小心注意;另外,如夜間起床小便時(shí)最好用拐杖等助行器。家里在患者經(jīng)?;顒?dòng)區(qū)域可以安置把手,以便行走時(shí)扶穩(wěn)抓牢。長(zhǎng)時(shí)間臥床的患者,要增加每日坐位的時(shí)間和頻率。睡覺(jué)時(shí)床頭可以抬高12~30厘米,如果已經(jīng)影響到正常生活建議進(jìn)行手術(shù)治療。2、部分帕金森病治療藥物有誘發(fā)頭暈的不良反應(yīng)或加重直立性低血壓,包括左旋多巴制劑、多巴胺受體激動(dòng)劑等。如果確診直立性低血壓,降低血壓是由所服藥物引起,要撤出藥物。在帕金森病的早期多有高血壓,需要長(zhǎng)期服用降壓藥物。晚期血壓因疾病進(jìn)展變慢時(shí),應(yīng)及時(shí)減量或停藥。如果因治療帕金森病的藥物引起,也要改換。對(duì)于手術(shù)治療后的帕金森病患者,其直立性低血壓也會(huì)相應(yīng)改善。3、帕金森病患者多為老年患者,通常會(huì)伴發(fā)一些其他容易引起頭暈的大病,如高血壓、糖尿病、頸椎病、腦動(dòng)脈硬化等。因此臨床上需根據(jù)患者的具體情況,并結(jié)合一些相關(guān)檢查,判斷患者頭暈的不同原因,進(jìn)行有針對(duì)性的治療。
王茂德醫(yī)生的科普號(hào)2020年10月12日1072
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李國(guó)民:改善頭暈,你首先要糾正這1點(diǎn)!
李國(guó)民:改善頭暈,你首先要糾正這1點(diǎn)!做對(duì)治療,遠(yuǎn)離癱瘓!你好,我是肩頸腰專(zhuān)家李國(guó)民。每天寫(xiě)一篇文章,分享我的實(shí)際治療經(jīng)驗(yàn)和案例,希望給你些啟發(fā)和幫助,這是第875篇原創(chuàng)文章。一、你的頭暈是否也存在這個(gè)問(wèn)題?今天上午11:33分,有位學(xué)員發(fā)了她的半年來(lái)的治療效果,通過(guò)積極鍛煉她的頸椎供血、頭暈、頸肩發(fā)緊、睡眠質(zhì)量都已減輕很多。當(dāng)然你可以去我朋友圈看看,我已經(jīng)分享給你了其實(shí)在這個(gè)里面,最為關(guān)鍵的就是睡眠質(zhì)量,也是頭暈治療里面,最核心的一環(huán)可能你至始至終都沒(méi)有引起重視,因?yàn)槟愕闹匦亩挤旁陬^暈上面去了二、為什么睡眠是頭暈治療的核心1、睡眠差會(huì)加重頭暈睡眠不好,你的第二天的頭暈基本上會(huì)加重,這是毫無(wú)疑問(wèn)的所以當(dāng)你的頭暈比較久的時(shí)候,你的睡眠也會(huì)變差,二者是相互影響的長(zhǎng)時(shí)間的失眠,會(huì)讓你的頭暈幾近奔潰,每天除了躺著還是躺著,只能幻想以前開(kāi)心的生活。2、睡眠差會(huì)耗損你大腦代謝能量當(dāng)你經(jīng)常的失眠,那么你的大腦的代謝會(huì)越來(lái)越差而且你在過(guò)度的耗損你大腦的能量,所以隨之而來(lái)的除了頭暈加重,還會(huì)有頭痛頭脹等等長(zhǎng)期的失眠,還會(huì)讓你大腦微量元素耗竭。3、睡眠差增加你血壓的波動(dòng)睡眠不好,對(duì)你的血壓影響是最大的,因?yàn)檎{(diào)節(jié)睡眠的主要是交感神經(jīng)交感神經(jīng)興奮,你的血壓波動(dòng)就會(huì)很大,血壓過(guò)高的風(fēng)險(xiǎn)你應(yīng)該知道的,像腦梗腦出血,都是這個(gè)基礎(chǔ)因素。三、如何來(lái)調(diào)整你的睡眠?所以,在你治療頭暈的時(shí)候,你應(yīng)該要調(diào)整好你的睡眠,這是基礎(chǔ),不調(diào)節(jié)好你的睡眠,你的頭暈治好了,也還是會(huì)反復(fù)發(fā)作第1步、調(diào)節(jié)交感神經(jīng)首先你應(yīng)該讓你的交感神經(jīng)節(jié)律話(huà),這里可以做手指訓(xùn)練也可以配合微量元素植物硒,合并頭痛的可以配合鎂元素交感神經(jīng)的節(jié)律還會(huì)影響你的頸椎供血,所以這一塊是尤為重要的第2步、規(guī)律你的飲食頭暈的飲食里面,除了減少食鹽的攝入,你應(yīng)該還包括多食五谷雜糧、補(bǔ)充維生素、減少米面當(dāng)然更重要的是,每天都需要規(guī)律,還有一個(gè)重要的說(shuō)法就是7分飽雖然7分飽,你聽(tīng)了很多,但是究竟什么是7分飽,你還是不知道。(不要欺騙你自己)7分飽的判定,就是當(dāng)你中午吃完飯之后,到吃晚餐的時(shí)候你開(kāi)始餓了,這就是7分飽如果晚餐你還不餓,那么就是你吃多了,如果餓的很厲害,那么就是吃少了第3步、自我鍛煉針對(duì)睡眠的鍛煉,你可以做肋骨的松解和呼吸訓(xùn)練,配合手指訓(xùn)練一起如果你不能堅(jiān)持做,那就不要做,沒(méi)必要浪費(fèi)你的時(shí)間(雖然每天只要你花費(fèi)15分鐘左右)第4步、藥物治療頑固性的失眠,是需要配合藥物治療,可能你內(nèi)心對(duì)藥物很反感但是你失眠太嚴(yán)重,不先解決只會(huì)越來(lái)越重,況且這種藥物在你失眠好了之后,是完全可以停掉的第5步、調(diào)整生活習(xí)慣調(diào)整生活習(xí)慣,就是你每天按時(shí)按點(diǎn)都去做這些,比如你的鍛煉是幾點(diǎn)幾分開(kāi)始做你的飲食是幾點(diǎn)開(kāi)始,你的植物硒什么時(shí)候開(kāi)始吃以及你的睡眠時(shí)間,最好晚上是22:00之前上床睡覺(jué)(估計(jì)你從來(lái)沒(méi)有這么早)睡覺(jué)前手機(jī)不帶進(jìn)臥室,可以做冥想治療,有利于你的深度睡眠你做到這些了嗎?你是不是擔(dān)心你的頸椎病會(huì)治不好?你的頸椎病找到好的治療方法了嗎?你還在為你的頸椎病,找不到好的醫(yī)生而煩惱嗎?
李國(guó)民醫(yī)生的科普號(hào)2020年09月25日1154
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李國(guó)民:改善你頸椎病頭暈的3個(gè)措施!
李國(guó)民:改善你頸椎病頭暈的3個(gè)措施!做對(duì)治療,遠(yuǎn)離癱瘓!你好,我是肩頸腰專(zhuān)家李國(guó)民。每天寫(xiě)一篇文章,分享我的實(shí)際治療經(jīng)驗(yàn)和案例,希望給你些啟發(fā)和幫助,這是第871篇原創(chuàng)文章。一、頭暈治療你走了多少?gòu)澛罚孔蛱煳液臀业囊粋€(gè)學(xué)員聊天,30多歲,年齡不大,但是他有頸椎難受,頭暈,站立走路不穩(wěn)睡眠質(zhì)量不好,他的就診經(jīng)歷也是坎坷的,他去了應(yīng)該是他們省最好的醫(yī)院去檢查了,后來(lái)原因是找到了這些問(wèn)題,也曾一度引起他的焦慮和抑郁,后來(lái)去做了針灸、推拿、正骨,沒(méi)有很好的效果每次都是不舒服沒(méi)有改善,不得已就出院,偶然在網(wǎng)上看到我的文章,以及后來(lái)參加我的線(xiàn)下課程現(xiàn)在一步步的訓(xùn)練,目前的頭暈也在一步步改善,每天的訓(xùn)練都是堅(jiān)持的非常好的,生活和工作也慢慢的在恢復(fù)正常。其實(shí)這一點(diǎn)是很難得的,因?yàn)槟阋?,還有那么多的人連方法都沒(méi)找到,還有都不知道是什么原因,都還沒(méi)查清楚你想象一下,他們還會(huì)走多少的彎路二、為什么沒(méi)有找對(duì)治療呢?1、你不信任根源在于你不相信可以治療好,雖然你每次都去看醫(yī)生,其實(shí)你內(nèi)心并不信任心里想的都是,醫(yī)生就是給你開(kāi)檢查,給你開(kāi)單做治療,你也覺(jué)得這樣沒(méi)效果所以,當(dāng)我給你正確的方案時(shí),你幾乎認(rèn)為是沒(méi)用在這個(gè)過(guò)程中,信任的人已經(jīng)在逐漸改善,你還在原地沒(méi)有任何效果2、你喜歡按自己套路治療就想前幾天我懷疑一位頭暈的朋友是交感神經(jīng)的問(wèn)題,我給他建議查清楚他結(jié)果來(lái)一句,頭暈和頸椎病沒(méi)關(guān)系嗎?交感神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致頭暈,非常的質(zhì)疑我我倒不在意,因?yàn)槟愕膯?wèn)題不查清,是沒(méi)辦法完全改善的。他不喜歡我給他的建議,他就是喜歡開(kāi)藥吃,他已經(jīng)開(kāi)藥吃習(xí)慣了當(dāng)然了,方法已經(jīng)給你,你不做,誰(shuí)也強(qiáng)求不了你,最后的結(jié)局,你自己也需要承受3、你想一天就改善你想快速的改善你的頭暈不舒服,甚至一天,這種是不現(xiàn)實(shí)的因?yàn)槟愕臅r(shí)間如果超過(guò)了1年以上,一天改善,是不太現(xiàn)實(shí)的,也不可能這么快改善更何況這個(gè)治療是多方面的,你有沒(méi)有增加你的供血,有沒(méi)有提高你的腸道營(yíng)養(yǎng)等等三、如何才能避免頭暈治療的誤區(qū)第1步、做詳細(xì)的評(píng)估只有你的評(píng)估比較詳細(xì),你的治療才會(huì)更加精準(zhǔn)就像這次線(xiàn)下的朋友一樣,都是頸椎的全套的評(píng)估,總共有16項(xiàng)包括了神經(jīng)的評(píng)估、前庭的評(píng)估、大腦代謝評(píng)估、腸道的評(píng)估等等這些都是最基礎(chǔ)的頭暈相關(guān)的評(píng)估,所以很快就能鎖定你的原因。第2步、針對(duì)性的訓(xùn)練如果你的頭暈,發(fā)現(xiàn)了你存在了前庭的問(wèn)題,那么肯定是需要前庭的訓(xùn)練這種訓(xùn)練,包括前庭訓(xùn)練圖訓(xùn)練、視覺(jué)穩(wěn)定性訓(xùn)練、內(nèi)聚訓(xùn)練等這些基礎(chǔ)的訓(xùn)練如果你的治療僅僅就是,做一下按摩,貼一下膏藥,你覺(jué)得你能改善嗎?你做了這么久的治療,你回過(guò)頭看看就能明白,你走了多久的彎路了第3步、調(diào)節(jié)免疫功能免疫功能主要是腸道的免疫功能,除了基礎(chǔ)的植物硒、維生素D3之外還有一些常規(guī)的飲食計(jì)劃,比如吃哪些比較有利于你的頭暈的改善,哪些訓(xùn)練可以增加你的供血如何才能讓你的頸椎持續(xù)24小時(shí)都是供血的,這些都是很重要的,當(dāng)然這次的課程我都有分享所以,在給部分人做治療的時(shí)候,后期只要狠狠的去執(zhí)行方案,你也可以很輕松的告別頭暈?zāi)愕念^暈是這樣治療的嗎?
李國(guó)民醫(yī)生的科普號(hào)2020年09月21日1140
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年輕女性突發(fā)持續(xù)性頭暈別大意
近期收治一個(gè)同行,青年女護(hù)士,夜班突發(fā)頭暈,回家睡了一覺(jué)頭暈不見(jiàn)好轉(zhuǎn),做了個(gè)CT未見(jiàn)異常,自行吃了一些改善頭暈的口服藥不見(jiàn)效,完善磁共振提示橋臂脫髓鞘樣病灶,后續(xù)住院明確多發(fā)性硬化診斷
李維帥醫(yī)生的科普號(hào)2020年09月15日1349
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李國(guó)民:5個(gè)鮮為人知的頭暈治療方法!
李國(guó)民:5個(gè)鮮為人知的頭暈治療方法!做對(duì)治療,遠(yuǎn)離癱瘓!你好,我是肩頸腰專(zhuān)家李國(guó)民。每天寫(xiě)一篇文章,分享我的實(shí)際治療經(jīng)驗(yàn)和案例,希望給你些啟發(fā)和幫助,這是第857篇原創(chuàng)文章。今天早上,看到有位朋友留言,說(shuō)他天天頭暈,診斷為頸椎病,走路走久了就頭暈,雙頸肩發(fā)酸發(fā)脹,扎針灸2個(gè)多月,沒(méi)什么效果問(wèn)我該怎么治療剛好,昨天在我的課程中,剛好也分享了這幾個(gè)方面,你的頭暈需要評(píng)估的問(wèn)題如果你的頭暈,不能找出這些問(wèn)題,那么你的治療毫無(wú)疑問(wèn)會(huì)大打折扣這也是為什么你的治療看不到效果,而別人早就擺脫了頭暈的煩惱!第一、前庭功能問(wèn)題頭暈里面最常見(jiàn)的就是前庭功能問(wèn)題,你可以直接去查耳鼻喉科前庭功能檢查包括眼震圖、聽(tīng)力測(cè)試、平衡測(cè)試、溫度測(cè)試等等當(dāng)你存在這些問(wèn)題的時(shí)候,你需要基礎(chǔ)的前庭訓(xùn)練,不然你的光吃藥是沒(méi)用就像今年年初我開(kāi)的課程那樣,他們從剛開(kāi)始對(duì)治療都絕望了,到后來(lái)正常的工作,自由自在的生活不用擔(dān)心頭暈的發(fā)作,這里面有很大一部分人都是這個(gè)原因。第二、大腦代謝如果你經(jīng)常出現(xiàn)頭昏,迷迷糊糊,或者整個(gè)頭部不舒服,不管你是吃藥,還是做治療,都沒(méi)效果那么你需要評(píng)估你的大腦代謝情況,評(píng)估你的神經(jīng)遞質(zhì)的情況如果你有這方面的問(wèn)題,那么你需要針對(duì)性的治療,從補(bǔ)充微量元素開(kāi)始,改善你的飲食最重要的是長(zhǎng)期的訓(xùn)練,這個(gè)大腦代謝的問(wèn)題,你去查頭部的CT或者磁共振也好你根本就發(fā)現(xiàn)不了問(wèn)題,就好比你的電腦壞了,你在外面看不到問(wèn)題,機(jī)器零件都沒(méi)問(wèn)題,問(wèn)題出在電腦的軟件上面所以,當(dāng)你反復(fù)發(fā)作的頭暈頭昏,需要去做這個(gè)評(píng)估。第三、交感神經(jīng)我不知道你的頭暈,是否伴隨有睡眠障礙,如果有那么你必須調(diào)整好你的睡眠這里控制睡眠的主要是交感神經(jīng),相信你也看到過(guò)李醫(yī)生的朋友圈,有部分人在睡眠不好的時(shí)候,做了抑制交感神經(jīng)的治療立馬就擁有了一個(gè)好的睡眠,交感神經(jīng)其實(shí)在頭暈的治療里面非常重要因?yàn)槟阃瑫r(shí)交感神經(jīng)問(wèn)題,睡眠不好,反過(guò)來(lái)就會(huì)影響你的頭暈加重這里,你需要的手指的訓(xùn)練,同時(shí)調(diào)節(jié)交感神經(jīng)的微量元素,必要時(shí)配合藥物促進(jìn)睡眠好的睡眠,是你頭暈改善的前提。第四、胃腸功能和你分享我曾經(jīng)治療的一個(gè)患者,她也是頭暈,我給她布置了飲食計(jì)劃,她還是堅(jiān)持的比較好后來(lái)有幾次,實(shí)在沒(méi)有堅(jiān)持好,她的頭暈再一次發(fā)生了,她感覺(jué)過(guò)來(lái)咨詢(xún)我怎么辦我直接給她的建議是,按照原來(lái)的飲食去執(zhí)行,過(guò)去了3天左右,她的頭暈又一次的改善說(shuō)明你的飲食,你的胃腸功能直接與你的頭暈相關(guān),我曾經(jīng)也給你推薦過(guò)補(bǔ)充液體的維生素D3,這種是有利于你的腸道功能當(dāng)然,如果你能夠配合益生菌和微量元素,你的效果會(huì)更好。第五、免疫功能如果你的頭暈其實(shí)不厲害,但是總是發(fā)作,每次發(fā)作都會(huì)持續(xù)好幾天,有時(shí)候天天都是頭暈同時(shí)你又有聽(tīng)力的減退,或者人沒(méi)精神等等,這些和你的免疫功能密不可分,提高你的免疫功能才能從根本上改善你的頭暈我在我的線(xiàn)上頭暈相關(guān)的課程中,分享了好幾種提高免疫功能的方法,你可以去聽(tīng),最好的辦法是你一定要評(píng)估出來(lái)是存在這個(gè)問(wèn)題并不是你把上面的5個(gè)方面都治療了,你的頭暈就會(huì)好了你的治療應(yīng)該有針對(duì)性,評(píng)估準(zhǔn)確了才會(huì)有效果,你評(píng)估了嗎?你是不是擔(dān)心你的頸椎病會(huì)治不好?你的頸椎病找到好的治療方法了嗎?你還在為你的頸椎病,找不到好的醫(yī)生而煩惱嗎?
李國(guó)民醫(yī)生的科普號(hào)2020年09月07日1284
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蹲久了突然站起來(lái)頭暈眼花怎么回事?
從蹲位到直立,這是一個(gè)體位的變化,這種情況下可能會(huì)有出現(xiàn)頭暈眼花的癥狀,這個(gè)是發(fā)生了體位性低血壓。 而體位性低血壓對(duì)我們的視網(wǎng)膜會(huì)有一定的影響,就好比心臟是供給我們?nèi)砀魈幯貉h(huán)的一個(gè)最原始的動(dòng)力,相當(dāng)于一個(gè)水泵一樣,不斷地把血管從心臟打出去,供應(yīng)各個(gè)組織器官,但是由于我們?cè)诘厍蛏仙?,是有重力作用的,而血液又是一種液體,水往低處流就是這個(gè)原因。 所以當(dāng)我們蹲著的時(shí)候,回心血量是一種情況,突然站起來(lái),對(duì)于在處于我們心臟以下水平的這些血液,還不能夠非常快速地回流到心臟。 這是由于重力的原因,所以在短時(shí)間內(nèi),心臟以上的組織器官,都處于一個(gè)相對(duì)缺血的狀態(tài),而我們的視網(wǎng)膜以及腦組織,對(duì)缺血是非常敏感的,即使這樣短暫時(shí)間的這種缺血,也會(huì)發(fā)生癥狀,視網(wǎng)膜一過(guò)性的缺血,就是眼發(fā)黑的表現(xiàn)。 而腦組織一過(guò)性缺血的癥狀,就是發(fā)生頭暈,所以從蹲著的情況下突然站起來(lái),導(dǎo)致的這種眼黑、頭暈,就是由于視網(wǎng)膜和腦組織出現(xiàn)了一過(guò)性的缺血而引起的。
熊瑛醫(yī)生的科普號(hào)2020年09月04日2920
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李國(guó)民:改善頭昏沉,你需要做到這3點(diǎn)!
李國(guó)民:改善頭昏沉,你需要做到這3點(diǎn)!做對(duì)治療,遠(yuǎn)離癱瘓!你好,我是肩頸腰專(zhuān)家李國(guó)民。每天寫(xiě)一篇文章,分享我的實(shí)際治療經(jīng)驗(yàn)和案例,希望給你些啟發(fā)和幫助,這是第845篇原創(chuàng)文章。一、頭昏沉是如何發(fā)作的?今天有位朋友咨詢(xún),他說(shuō)他是3個(gè)月前因?yàn)楣ぷ鞅容^勞累焦慮,睡眠比較少,開(kāi)始頭昏沉半個(gè)月之后頭暈厲害,看了神經(jīng)內(nèi)科,拍了CT,提示寰樞關(guān)節(jié)不穩(wěn),治療了2個(gè)月,沒(méi)效果,上個(gè)星期做了手法有點(diǎn)改善但是最近又開(kāi)始頭昏沉,不知道 如何治療,沒(méi)有就是左右轉(zhuǎn)頭,擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。其實(shí),從他的就診來(lái)看,基本上沒(méi)有確診問(wèn)題,也就是沒(méi)有評(píng)估出來(lái)原因所在,這樣的治療肯定沒(méi)效果昨天我看到我新建一個(gè)群里,他們?cè)谟懻擃^暈,有些人說(shuō)應(yīng)該枕酒瓶,有些人說(shuō)是供血不足,還有些人說(shuō)就是頸椎變直各種原因都有,但是這些原因是你自己給自己定義的,并沒(méi)有評(píng)估出來(lái),對(duì)嗎?所以,你所謂的這些原因,都是你想當(dāng)然的,沒(méi)有一個(gè)醫(yī)生給你評(píng)估過(guò)你都沒(méi)評(píng)估過(guò),你怎么能下你的原因是什么,你怎么能有效果呢?二、哪些因素會(huì)影響頭昏沉1、腸道營(yíng)養(yǎng)頭昏的根源,營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),都是來(lái)源于腸道,所以當(dāng)你的頭昏沉的時(shí)間久了,毫無(wú)疑問(wèn)這里會(huì)受影響其實(shí)你的腸道也是免疫功能的基礎(chǔ),你的腸道總是被有害物質(zhì)攻擊,你的免疫也會(huì)下降這種下降不是說(shuō)你打免疫針灸可以改善的,這種是需要改善腸道的微環(huán)境的2、大腦代謝你的頭昏經(jīng)常性的發(fā)作,你大腦的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)不上,你的神經(jīng)遞質(zhì)一直在耗損那么你會(huì)出現(xiàn)經(jīng)常性的頭昏,神經(jīng)遞質(zhì)直接影響大腦的代謝所以,當(dāng)你有頭昏的時(shí)候,你去查頭部的CT ,很多都沒(méi)什么問(wèn)題,頭部CT只針對(duì)于腦組織的損傷因?yàn)槟銢](méi)查對(duì),你應(yīng)該查神經(jīng)遞質(zhì),所以你不能明確你是什么問(wèn)題3、交感神經(jīng)你的睡眠如何,你睡的質(zhì)量怎么樣如果你僅有失眠,又有容易醒,這種基本上都會(huì)頭昏,因?yàn)楣┭簧线@里的供血不是說(shuō)你吃補(bǔ)血的藥就可以,或者改善循環(huán)的藥物就可以,這里是需要配合訓(xùn)練的。三、1個(gè)月頭昏如何改善?前幾天,是我群里的一個(gè)微友,她就是頭昏沉,37歲,反反復(fù)復(fù)發(fā)作,有3年多的時(shí)間了,因?yàn)檫@個(gè)她辭去了工作。剛開(kāi)始也是走了很多的彎路,治療的比較多,有1年多時(shí)間,每次住院的費(fèi)用有2wan多,醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)不到40%因?yàn)楹芏囗?xiàng)目報(bào)不了,這樣前前后后住了5、6次醫(yī)院,她也開(kāi)始絕望,因?yàn)榇_實(shí)沒(méi)有效果打算放棄的時(shí)候,她身邊的人推薦了我,她又看到了希望一樣,我給她評(píng)估后她按照我說(shuō)的步驟,在半個(gè)月的時(shí)間里,狠狠的去執(zhí)行,她的頭昏改善了60%左右因?yàn)榭吹搅烁纳?,所以她后面都是直接把做的這些訓(xùn)練都規(guī)律化,堅(jiān)持了1個(gè)月月左右,她的頭昏改善了有90%現(xiàn)在基本上是不怎么昏了,她有拾起了曾經(jīng)的工作,不再焦慮,不再那么煩躁,工作更加有信心,而不是以前的得過(guò)且過(guò)。整個(gè)人開(kāi)心了很多,而且現(xiàn)在經(jīng)常在家做點(diǎn)小蛋糕,家里的小孩特別開(kāi)心,有了更多的時(shí)間陪伴小孩,參與孩子快樂(lè)的童年你的頭昏呢,是否有改善。具體需要做哪些?第1步、調(diào)節(jié)腸道功能在你的頭昏沉反復(fù)發(fā)作的時(shí)候,腸道功能的調(diào)整是非常重要的我建議你可以補(bǔ)充適當(dāng)?shù)囊嫔?,飲食方面你需要多食膳食纖維方面的植物可以補(bǔ)充液體的維生素D 3,如果你的頸椎問(wèn)題比較嚴(yán)重的話(huà)當(dāng)然,還有一種調(diào)節(jié)腸道功能的,要在你配合基礎(chǔ)訓(xùn)練之后,效果比前面的更好。第2步、糾正大腦代謝大腦的代謝,重要的就是補(bǔ)充適當(dāng)?shù)逆V元素,你在頭昏沉中損耗的是比較多這種鎂元素是你大腦代謝必須的,同時(shí)你需要做眼球的訓(xùn)練,這樣你的效果會(huì)出來(lái)的快一些第3步、調(diào)節(jié)交感神經(jīng)這個(gè)是整個(gè)頭昏的核心,如果你有失眠的話(huà)首先調(diào)整好失眠,可以配合藥物治療,一般建議這個(gè)促進(jìn)睡眠的藥物可以長(zhǎng)一點(diǎn)其實(shí)副作用是比較小的,但是如果你的睡眠不改善,你的頭昏會(huì)繼續(xù)惡化下去,甚至出現(xiàn)腦血管的意外你可以權(quán)衡一下利弊,這里你可以持續(xù)的做手指訓(xùn)練,呼吸訓(xùn)練你是這樣做的嗎?
李國(guó)民醫(yī)生的科普號(hào)2020年08月26日1412
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眩暈的「黑鍋」別再讓頸椎病背了
頭部正中位時(shí)椎動(dòng)脈血管顯影正常; 轉(zhuǎn)頸后血管造影確實(shí)看到椎動(dòng)脈壓迫,血流中斷; TCD 監(jiān)測(cè)椎動(dòng)脈以后的血管如基底動(dòng)脈或大腦后動(dòng)脈,在轉(zhuǎn)頸前血流正常,轉(zhuǎn)頸后血流中斷,血流中斷一直持續(xù)至頭位恢復(fù)至正中位壓迫解除時(shí),血流恢復(fù)時(shí)比基礎(chǔ)血流約有 10% 的增多; 強(qiáng)調(diào)與轉(zhuǎn)頸、血流中斷一致的臨床癥狀:轉(zhuǎn)頸前無(wú)癥狀,轉(zhuǎn)頸后出現(xiàn)癥狀,癥狀一直持續(xù)至頭位恢復(fù)至正中位,血流恢復(fù)時(shí)癥狀才消失; 強(qiáng)調(diào)臨床癥狀除了暈,還應(yīng)有其他腦干小腦癥狀如意識(shí)下降、視力模糊、言語(yǔ)含糊、跌倒、肢體麻木無(wú)力等。 這些患者常常有一側(cè)椎動(dòng)脈發(fā)育不全,前后循環(huán)交通支缺如等情況,后循環(huán)血供主要依靠發(fā)育健全的另一側(cè)椎動(dòng)脈提供,轉(zhuǎn)頸時(shí)壓迫原本健全的椎動(dòng)脈,而另一側(cè)椎動(dòng)脈和前循環(huán)又無(wú)法提供側(cè)枝代償,致使臨床出現(xiàn)眩暈等癥狀發(fā)作。
鄧鎮(zhèn)醫(yī)生的科普號(hào)2020年08月24日1523
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李國(guó)民:當(dāng)你的頭暈治療沒(méi)效時(shí),嘗試這5個(gè)做法!
李國(guó)民:當(dāng)你的頭暈治療沒(méi)效時(shí),嘗試這5個(gè)做法!做對(duì)治療,遠(yuǎn)離癱瘓!你好,我是肩頸腰專(zhuān)家李國(guó)民。每天寫(xiě)一篇文章,分享我的實(shí)際治療經(jīng)驗(yàn)和案例,希望給你些啟發(fā)和幫助,這是第843篇原創(chuàng)文章。一、你的頭暈是否有效?昨天有位朋友,她說(shuō)她老公有嚴(yán)重的頸椎病,頭暈3年了,做了不少檢查,但是目前頭暈查不出什么原因引起希望我給她建議做什么檢查,因?yàn)橛行┽t(yī)生告訴她說(shuō)是頸椎病引起,有些醫(yī)生說(shuō)不是去了很多的醫(yī)院治療了,也沒(méi)有效果。首先頭暈的治療,其實(shí)不是哪一個(gè)方法可以起效,它是多個(gè)方法一起做起決定的所以,你不要一味的單靠一個(gè)藥物,或者一個(gè)訓(xùn)練完全改善頭暈的檢查是有針對(duì)性的,我相信你也查了頭部CT或磁共振,并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么問(wèn)題那么接下來(lái)的檢查,和評(píng)估是至關(guān)重要的,因?yàn)槟阋呀?jīng)3年了3年是一個(gè)結(jié)點(diǎn),如果治療的比較好,可能你就不再頭暈如果不能治好,你后期還會(huì)有更多的癥狀出現(xiàn),比如焦慮、失眠、頭昏、頭痛等等有些比較嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)腦梗、癱瘓等等這些,所以你需要早期治療好。二、決定頭暈治療有效的3個(gè)因素1、你的評(píng)估是否準(zhǔn)確這一點(diǎn)可以說(shuō)是最重要的,前幾天我在我群里的朋友評(píng)估時(shí),有位頭暈的患者,每天沒(méi)精神,昏昏沉沉當(dāng)時(shí)我考慮的問(wèn)題是,腸道營(yíng)養(yǎng),合并貧血,這是源頭上的問(wèn)題根據(jù)這個(gè)評(píng)估結(jié)果,我直接給了他訓(xùn)練的方法,和處方,昨天就看到她在群里說(shuō)好一些了只有幾天的時(shí)間,就看到了明顯的好轉(zhuǎn),你的頭暈治療了這么久有效果嗎?你評(píng)估了嗎?2、是否調(diào)節(jié)供血頭暈,供血的調(diào)節(jié)是尤為重要的,我這里的供血與你說(shuō)的不一樣你增加供血的方法,更多的吃藥來(lái)補(bǔ)充增加供血分為2個(gè)方向,一個(gè)是通過(guò)大腦反饋增加,一個(gè)是調(diào)節(jié)交感神經(jīng)增加如果你能夠2個(gè)同時(shí)做,那么你的效果會(huì)更加好3、有沒(méi)有制定訓(xùn)練的方案任何的一個(gè)治療,都是連續(xù)訓(xùn)練和治療的效果,所以你得有方案,持續(xù)的做下去而不是今天想起就做,明天沒(méi)想起又不做這樣的結(jié)局,基本上都是沒(méi)效果,因?yàn)槟悴荒艹种院愕淖鱿氯?。三、改善頭暈,你需要做到以下5點(diǎn)!那么頭暈,應(yīng)該如何檢查呢,一個(gè)好的治療方法,應(yīng)該包括哪些?第1步、鎖定原因鎖定原因,首先你應(yīng)該需要該做的檢查做完頭暈?zāi)阋懦X血管方面的問(wèn)題,肯定頭部的CT或磁共振是不可少的,可以查頸動(dòng)脈+椎動(dòng)脈彩超看供血怎么樣其次,你需要評(píng)估你的前庭功能,耳鼻喉科前庭功能檢查,很多前庭功能紊亂都會(huì)存在問(wèn)題最后一步,也是最重要的一步,評(píng)估這里的評(píng)估,包括大腦代謝、交感神經(jīng)、腸道營(yíng)養(yǎng)、飲食等評(píng)估第2步、調(diào)節(jié)供血供血是在通過(guò)訓(xùn)練,讓你的頸椎局部得到好的血液供應(yīng)你可以做手指訓(xùn)練,也可以補(bǔ)充植物硒,這些都是基礎(chǔ)的如果你能夠配合神經(jīng)定位訓(xùn)練,效果更加好,因?yàn)槟軌虺掷m(xù)的增加頸部血壓供應(yīng)。第3步、改善腸道營(yíng)養(yǎng)腸道是你血液供血的源頭,其實(shí)很多人都存在這個(gè)問(wèn)題,包括前面說(shuō)的群里的那位朋友首先,你要調(diào)整好腸道的微環(huán)境,這種可以通過(guò)服用益生菌相關(guān)的食品或藥物其次,你要提高你腸道免疫功能,很多有害物質(zhì)攻擊你的腸道,使你的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)出現(xiàn)問(wèn)題,當(dāng)然也可以通過(guò)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)處方來(lái)糾正第4步、飲食計(jì)劃這個(gè)飲食計(jì)劃,我曾經(jīng)不止一次告訴過(guò)你,但是你都沒(méi)有做到首先,多食含膳食纖維的食物,這個(gè)你可以到網(wǎng)上搜一下,很多的食物,蔬菜類(lèi)的基本上都是,例如:花菜、西蘭芹、秋葵等等其次,減少大米面食的攝入,以五谷雜糧代替,然你的腸道通過(guò)多種途徑提高營(yíng)養(yǎng)最后,一定要減少食鹽的攝入,食鹽過(guò)多會(huì)直接損害你的前庭,也會(huì)讓你的免疫細(xì)胞疲勞。第5步、規(guī)律化去做當(dāng)你做到上面幾點(diǎn)的時(shí)候,你要持續(xù)去做,因?yàn)橐?guī)律才能讓你改善比如:早上9點(diǎn),手指訓(xùn)練,補(bǔ)充益生菌;中午吃膳食纖維、五谷雜糧等;晚上基礎(chǔ)的眼球訓(xùn)練把你的訓(xùn)練和飲食時(shí)間化,具體到什么時(shí)間點(diǎn),每天都按照這個(gè)去執(zhí)行如果你看過(guò)前段時(shí)間我發(fā)的一個(gè)患者的時(shí)間計(jì)劃,你就會(huì)明白你的治療為什么沒(méi)效果了你都沒(méi)堅(jiān)持去做,怎么可能有效果真正想治療好頸椎頭暈的,都是按計(jì)劃走的!你是這樣的嗎?
李國(guó)民醫(yī)生的科普號(hào)2020年08月24日1124
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今天,你“頭暈”嗎?
頭暈(dizziness)是一種常見(jiàn)的腦部功能性障礙,也是臨床常見(jiàn)的癥狀之一。為頭昏、頭脹、頭重腳輕、腦內(nèi)搖晃、眼花等的感覺(jué)。 頭暈可由多種原因引起,最常見(jiàn)于發(fā)熱性疾病、高血壓病、腦動(dòng)脈硬化、顱腦外傷綜合征、神經(jīng)癥等。此外,還見(jiàn)于貧血、心律失常、心力衰竭、低血壓、藥物中毒、尿毒癥、哮喘等。抑郁癥早期也常有頭暈。 頭暈可單獨(dú)出現(xiàn),但常與頭痛并發(fā)。頭暈伴有平衡覺(jué)障礙或空間覺(jué)定向障礙時(shí),患者感到外周環(huán)境或自身旋轉(zhuǎn)、移動(dòng)或搖晃。偶爾頭暈或體位改變而頭暈不會(huì)有太大的問(wèn)題,如果長(zhǎng)時(shí)間頭暈,可能是重病的先兆,應(yīng)引起重視。 病因及常見(jiàn)疾病 引起頭暈的原因常見(jiàn)以下幾種: 1.神經(jīng)系統(tǒng)病變 如腦缺血病變、小腦病變、腦部病變、腦外傷、某些類(lèi)型的癲癇等。此外,植物神經(jīng)功能失調(diào)以及某些神經(jīng)癥的患者也會(huì)常常感到頭暈。 2.耳部疾病 如耳內(nèi)疾病影響到平衡而引起頭暈。 3.內(nèi)科疾病 如高血壓病、低血壓病、各種心腦血管病、貧血、感染、中毒、低血糖等。 4.感冒 有時(shí)感冒可能會(huì)有頭暈的癥狀。 5.頸椎骨退化 由于長(zhǎng)期姿勢(shì)或睡姿不良,造成頸椎增生、變形、退化,頸部肌肉扯緊,動(dòng)脈供血受阻使腦供血不足,是頭暈的主要原因。常頸部發(fā)緊、靈活度受限、偶有疼痛、頭皮手指發(fā)麻、發(fā)涼,肩痛,有沉重感,甚至伴有惡心、心慌等癥狀。 6.貧血 如有頭暈伴有乏力、面色蒼白的表現(xiàn),應(yīng)考慮貧血的可能性。消化不良、消化性潰瘍、消化道出血以及慢性炎癥性疾病的患者均可繼發(fā)貧血。 7.血黏度高 高血脂、血小板增多癥等均可使血黏度增高,血流緩慢,造成腦部供血不足,容易發(fā)生疲倦、頭暈、乏力等癥狀。目前該類(lèi)疾病的發(fā)病率有上升趨勢(shì)。 8.腦動(dòng)脈硬化 患者自覺(jué)頭暈,且經(jīng)常失眠、耳鳴、情緒不穩(wěn)、健忘、四肢發(fā)麻。腦動(dòng)脈硬化使腦血管內(nèi)徑變小,腦內(nèi)血流下降,產(chǎn)生腦供血、供氧不足,引起頭暈。臨床特點(diǎn)是頭暈、睡眠障礙、記憶力減退三大癥狀,還有頂枕部頭痛、輕癱、言語(yǔ)障礙情緒易激動(dòng)等表現(xiàn),一般病情緩慢發(fā)展,此類(lèi)頭暈的特點(diǎn)是在體位轉(zhuǎn)變時(shí)容易出現(xiàn)或加重。 9.心臟病、冠心病 疾病早期,癥狀尚輕,有人可能沒(méi)有胸悶、心悸、氣短等顯著不適,只感覺(jué)頭痛、頭暈、四肢無(wú)力、精神不易集中、耳鳴或健忘等。心臟停搏、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)性心房纖顫、心室纖顫等心臟病可導(dǎo)致急性腦缺血,表現(xiàn)頭暈、眼花、胃部不適、暈厥等。 10.藥物中毒 以鏈霉素、新霉素、卡那霉素、慶大霉素等的中毒為多見(jiàn)。患者除頭暈外還有眩暈和耳蝸神經(jīng)損害所致的感音性耳聾。慢性鉛中毒多表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合征,以頭暈、頭痛、失眠、健忘、乏力、多夢(mèng)為主要癥狀,又有體溫減低、食欲減退等。 11.功能性低血糖 亦可引起頭暈、心慌、虛弱感,在空腹或用力時(shí)可有震顫,有時(shí)出現(xiàn)抽搐,意識(shí)喪失等。情緒緊張或過(guò)度換氣時(shí),由于二氧化碳排出量增加,可出現(xiàn)呼吸性堿中毒,腦細(xì)胞缺氧,引起頭暈、乏力,患者并感到面部和手足麻涼,間或有恍惚感。 12.血管抑制性頭暈 常因情緒緊張、疼痛、恐懼、出血、天氣悶熱、疲勞、空腔、失眠等而促發(fā)。患者常有頭暈、眩暈、惡心、上腹部不適、面色蒼白、出冷汗等植物神經(jīng)功能紊亂。其時(shí)血壓下降,脈搏微弱。血管抑制性頭暈多見(jiàn)于體弱的年輕婦女。直立性低血壓指站立時(shí)出現(xiàn)頭暈、眼花、腿軟、眩暈,甚至?xí)炟实龋0橛袩o(wú)汗、大小便障礙。 臨床表現(xiàn) 頭昏、頭脹、頭重腳輕、腦內(nèi)搖晃、眼花等的感覺(jué)??砂橛蟹α?、面色蒼白、失眠、耳鳴、情緒不穩(wěn)、健忘等癥狀。 檢查 對(duì)頭暈的患者,應(yīng)詳細(xì)了解病史和作全面的體格檢查,必要時(shí)應(yīng)做聽(tīng)力檢查、前庭功能檢查、眼底檢查,并適當(dāng)選做腦脊液檢查、頭顱或頸椎X射性攝影、心電圖、腦電圖及顱腦CT掃描等以查出病因。 如果您有以上類(lèi)似癥狀,請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系咨詢(xún)我,我會(huì)給您滿(mǎn)意答復(fù)。
薛兵醫(yī)生的科普號(hào)2020年08月22日2671
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