好多患者朋友咨詢的時(shí)候會(huì)說自己頭暈。但經(jīng)常你說的頭暈和醫(yī)生理解的頭暈可能是不一樣的。為了盡可能表達(dá)清楚，從醫(yī)生角度希望聽到的是以下幾種情況：①眩暈：對空間定向障礙產(chǎn)生的一種運(yùn)動(dòng)錯(cuò)覺，患者自己沒有做某種活動(dòng)時(shí)，卻感覺到自身或外界環(huán)境出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)、翻滾、傾倒、上下浮動(dòng)或左右移動(dòng)等運(yùn)動(dòng)的感覺，經(jīng)常會(huì)伴有惡心嘔吐的情況。（好多患者往往是因?yàn)檫@種情況到急診或門診就診）②頭昏，概念相對比較含糊，常指頭重腳輕、頭昏腦脹、頭昏沉、身體漂浮等。與眩暈最主要的區(qū)別是患者無自身或外界環(huán)境的運(yùn)動(dòng)錯(cuò)覺。（門診就診多）③不穩(wěn)：走路時(shí)出現(xiàn)不穩(wěn)、不平衡感或要摔倒的感覺，患者在躺、坐時(shí)一般無不穩(wěn)癥狀。④暈厥前（presyncope)：指大腦血液供應(yīng)普遍下降后出現(xiàn)眼前發(fā)黑、快失去意識(shí)知覺、即將暈倒的感覺。出現(xiàn)眩暈頭暈癥狀后好多人擔(dān)心的是不是腦部發(fā)生病變。其實(shí)眩暈時(shí)主要是我們失去了往日的平衡，這個(gè)平衡的維持不是只有腦子，還有我們的耳朵（這里面一方面是聽力，另一方面是反饋?zhàn)陨硎欠衿胶獾墓δ埽€有視力（當(dāng)你佩戴度數(shù)不合適的眼睛時(shí)，會(huì)有頭暈感），還有我們的感覺系統(tǒng)（深感覺發(fā)生障礙，走路踩棉花感，深一腳淺一腳時(shí)也會(huì)有不穩(wěn)的感覺）。好多人擔(dān)心是不是腦梗、腦出血了，從概率上來講確實(shí)有，但相對少，這個(gè)時(shí)候，患者如果對自己的情況能描述的更為清楚，醫(yī)生在判斷起來可能相對更準(zhǔn)確（在就診時(shí)千萬不要說，大夫我頭暈，你說我是什么病）。好多患者時(shí)反復(fù)發(fā)作，每次到做CT或者核磁，化驗(yàn)血都沒有什么異常。經(jīng)過幾天吃藥打針操作后，癥狀緩解了。這種反復(fù)發(fā)作的，每次癥狀類似的情況下，腦梗、腦出血的可能性會(huì)更低。這種更多的是耳石癥，前庭性偏頭痛，美尼爾綜合征，前庭陣發(fā)癥。如果既往沒有類似情況，此次是第一次發(fā)作，而且眩暈癥狀呈持續(xù)性，這時(shí)候要考慮前庭神經(jīng)炎，后循環(huán)缺血（老年人或者有動(dòng)脈硬化危險(xiǎn)因素的可能要考慮；如果一個(gè)非常年輕，沒有心腦血管危險(xiǎn)因素的患者就盡量不要自己嚇自己）。起病的狀態(tài)：現(xiàn)在的眩暈相對較多，而且起病比較急，經(jīng)常突然起病?；颊咴谠绯科鸫不蛘甙胍蛊鸫采蠋蛘咄采弦惶删统霈F(xiàn)要么感覺自己在動(dòng)要么周圍在動(dòng)的感覺（眩暈），或者睡眠中暈醒了。臨床概率上講耳石癥有時(shí)候會(huì)多一些。如果患者坐、躺沒有癥狀，走路或者站立時(shí)出現(xiàn)不穩(wěn)、晃動(dòng)感時(shí)，可能與深感覺有關(guān)，或者小腦的病變有關(guān)。有的患者時(shí)在一些特殊環(huán)境下出現(xiàn)或加重頭暈眩暈癥狀，如在幽閉的空間如電梯，或者在空曠場所如廣場，或者在超市、商場，抑或上樓正常而下樓時(shí)會(huì)出現(xiàn)癥狀者，提示存在視空間不適，可能多合并精神因素。頭暈的時(shí)間問題：一般耳石癥的眩暈持續(xù)時(shí)間很短（多以秒或數(shù)分鐘），但問患者時(shí)經(jīng)常會(huì)聽到時(shí)間很長的描述。其實(shí)這里面醫(yī)生描述的時(shí)間短主要是發(fā)生眩暈的時(shí)間，而患者描述的除了開始的眩暈還有后面覺得不穩(wěn)的感覺（比如患者起床時(shí)突然天旋地轉(zhuǎn)感，這種旋轉(zhuǎn)感可能幾秒鐘過去了，但患者會(huì)有后續(xù)的不穩(wěn)感，或者說稍一動(dòng)就再次眩暈就將多次的眩暈感受為一直在眩暈）。前庭性偏頭痛或者美尼爾癥可能會(huì)數(shù)小時(shí)，或者幾天。前庭神經(jīng)炎可以持續(xù)數(shù)天或周。如果持續(xù)數(shù)月或數(shù)年的暈，這時(shí)候常為頭暈而非眩暈，主要為持續(xù)性姿勢性感知性頭暈（PPPD），這種情況除了前庭功能的問題以外，往往醫(yī)生會(huì)用一些調(diào)節(jié)情緒方面的藥物（好多患者往往不能接受，其實(shí)這有點(diǎn)類似于一朝被蛇咬，十年怕井繩，或者杯弓蛇影的情況）。如果腦部病變的頭暈可能會(huì)持續(xù)數(shù)月。伴隨癥狀：眩暈患者往往會(huì)合并惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，臨床中碰到的前庭疾病往往胃腸道癥狀更多，。如果在眩暈發(fā)作時(shí)，同時(shí)出現(xiàn)明顯的耳鳴、耳聾，臨床主要考慮為美尼爾綜合征或突聾伴眩暈；而如果出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、單側(cè)肢體無力、麻木、視物成雙、言語含糊或者吞咽困難等，往往提示腦部病變。

乏力是指身體虛弱、精神疲乏、活動(dòng)能力下降等癥狀。中醫(yī)認(rèn)為，乏力是由于臟腑功能失調(diào)、氣血不足等原因引起的。因此，中醫(yī)辯證論治乏力需要根據(jù)具體病因進(jìn)行辨證施治。根據(jù)不同的病因，乏力的辯證類型分為以下幾種：1.脾虛濕阻型癥狀：乏力、食欲不振、腹脹、大便稀軟、舌苔厚膩、脈弱。治療：以健脾化濕為主要治療方法，可選用健脾益氣、化濕利水的中藥，如黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓、澤瀉等。中成藥：參苓白術(shù)散。2.肝腎不足型癥狀：乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、失眠健忘、舌質(zhì)淡、脈細(xì)弱。治療：以滋肝補(bǔ)腎為主要治療方法，可選用補(bǔ)肝益腎、滋陰補(bǔ)血的中藥，如枸杞子、菟絲子、山藥、當(dāng)歸、熟地黃等。中成藥：杞菊地黃丸。3.氣血兩虛型癥狀：乏力、氣短懶言、面色蒼白、心悸失眠、舌質(zhì)淡、脈細(xì)弱。治療：以補(bǔ)氣養(yǎng)血為主要治療方法，可選用益氣養(yǎng)血的中藥，如黃芪、當(dāng)歸、熟地黃、川芎、紅花等。中成藥：人參歸脾丸、八珍湯等。4.氣陰兩虛型癥狀：乏力、口干咽燥、手足心熱、頭暈耳鳴、舌質(zhì)紅少苔、脈細(xì)數(shù)。治療：以滋陰養(yǎng)血為主要治療方法，可選用滋陰潤燥、養(yǎng)血安神的中藥，如玄參、麥冬、枸杞等。中成藥：生脈飲。當(dāng)然，您的乏力屬于哪一種情況，應(yīng)當(dāng)在中醫(yī)大夫的辯證指導(dǎo)下治療和調(diào)養(yǎng)。以上科普知識(shí)僅供參考。

經(jīng)常頭暈的患者朋友們注意了，頭暈可不一定全是小病。5種常見的頭暈，看看你是哪一種？1.起床翻身時(shí)感覺自身或周圍環(huán)境有旋轉(zhuǎn)晃動(dòng)感，發(fā)作時(shí)間短暫，一般為數(shù)秒鐘，可能是耳石癥造成的頭暈。這類患者不在少數(shù)，主要是內(nèi)耳疾病影響到我們的平衡感覺而引起的，會(huì)有耳鳴的現(xiàn)象。2.久坐突然站起時(shí)感覺眼前重影，雙腳不穩(wěn)，可能是直立性低血壓造成的頭暈。3.眩暈持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)天，頭暈時(shí)怕光怕吵，同時(shí)伴有一側(cè)的頭部搏動(dòng)性疼痛，可能是偏頭疼。4.頭暈伴有臉色長白、冒冷汗、加快、心慌等癥狀，可能是低血糖，要及時(shí)補(bǔ)充糖分。5.經(jīng)常性的頭暈或者眩暈，并伴有一些軀體癥狀，比如心慌，胸悶、消化不良或者失眠等，可能是心因性頭暈。頭暈頭痛的癥狀，背后可能有十幾種原因，可不要小看它。我們要及時(shí)去醫(yī)院檢查，避免疾病隱憂。