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徐敏主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 在我每日的門診中，“頭暈”幾乎是最常見的主訴。據(jù)統(tǒng)計，人群中頭暈患病率約為8%，60歲以上的老人眩暈患病率高達約45%。來診的患者中男女老少都不少，往往都是輾轉多家醫(yī)院、歷經(jīng)數(shù)月甚至數(shù)年不愈的難治型，但每個人的頭暈原因、具體表現(xiàn)、治療方法又各不相同。醫(yī)師要根據(jù)患者描述的頭暈特點協(xié)助做出診斷、選擇下一步檢查、決定治療方法。因此，頭暈患者來就診時有必要提供下面這些基本信息：①頭暈的性質(zhì)：旋轉、搖擺、翻滾、傾倒的感覺（屬真性眩暈）；還是頭重腳輕、漂浮感、不穩(wěn)感、昏沉、頭部緊箍感、頭腦不清亮感（假性眩暈）；甚至遇到過仔細詢問后發(fā)現(xiàn)與體位性低血壓或貧血相關的“頭暈”，表現(xiàn)為由坐位站起或臥位坐起時眼前發(fā)黑、短暫意識喪失；眼科屈光不正，表現(xiàn)為視物模糊／成雙；與深感覺障礙相關的“頭暈”表現(xiàn)為踩棉花感。②頭暈伴發(fā)的癥狀：惡心、吐、便意頻頻往往是頭暈最常伴發(fā)的植物神經(jīng)反應性癥狀；伴有耳鳴、耳悶堵感、耳道流膿、聽力減退，則提示耳科疾病；伴有面部和肢體麻木、無力、言語不清、吞咽困難、視物成雙等，則提示腦干部位的病變；與情緒變化相關的頭暈，伴有失眠、心悸、多汗、憂慮、擔心、情緒低落、記憶力減退、注意力不集中、甚至喪失工作能力，往往提示伴發(fā)神經(jīng)癥。③頭暈是否急性發(fā)生或反復發(fā)作：頭暈是突然發(fā)生的，持續(xù)時間短（數(shù)分鐘—數(shù)天）、反復發(fā)作，往往提示前庭周圍性病變，如梅尼埃?。滥釥?、前庭神經(jīng)元炎、耳石癥；突發(fā)的眩暈伴肢體麻木、無力、言語不清、吞咽困難、視物成雙提示急性腦梗死／出血（后循環(huán)）；若頭暈起病較慢、逐漸加重、持續(xù)時間長（數(shù)天—數(shù)月），提示前庭中樞性病變，如慢性后循環(huán)缺血、多發(fā)性硬化、腦干腫瘤等。 以上均為非常重要的細節(jié)，如果因為頭暈就診，醫(yī)生一定會仔細詢問，請大家關注。2020年11月30日
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李國民主治醫(yī)師 李國民：如果你想改善頭暈，請按這5個步驟去做！做對治療，遠離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實際治療經(jīng)驗和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第933篇原創(chuàng)文章。今天打開電腦，有人在我文章下面留言，說她頭暈有1年多，躺下去就不怎么暈，需要怎么鍛煉在開始頭暈鍛煉之前，主要的問題是要弄清楚你是哪種類型不同的原因頭暈，那么治療方法是不一樣的，如果原因都不找清楚，那么你治療了也是白治療所以，你需要這樣去做第一、鑒別頭暈的類型頭暈的原因是非常多的，比較常見的是前庭問題、交感神經(jīng)問題、大腦代謝問題、腸道免疫功能等等前庭你需要做耳鼻喉科前庭功能檢查，明確你是哪邊的前庭問題，就進行哪邊的鍛煉交感神經(jīng)需要做眼底照片，評估你的眼底血管的動靜脈情況大腦代謝需要，評估你的神經(jīng)遞質(zhì)是否存在問題，也就是大腦你的神經(jīng)是否正常的代謝可能你會覺得挺麻煩的，要檢查這么多，但是如果你不查清楚，那么后期你不是在瞎治療嗎根本你的治療就沒有方向，還有可能會越治療越差，甚至你的頭暈持續(xù)幾十年有些嚴重的頭暈，還出現(xiàn)了腦梗腦出血，你也不想年級輕輕癱瘓在床吧第二、前庭訓練前庭問題是所以的頭暈里面，應該是最常見的因為你的前庭功能有問題之后，你常常還有耳鳴、頭痛等等一般比較好的方法是，前庭增益康復訓練，眼球訓練，以及前庭頸椎訓練圖這里，最為重要的是評估前庭的問題是哪一邊，你就重點訓練哪一邊第三、規(guī)律交感神經(jīng)交感神經(jīng)是會影響你治療的效果，當你治療的過程是不是有這種情況明明昨天治療好轉了，今天開始又反復發(fā)作，你的治療效果總是維持不了幾天那么這種情況，你就需要調(diào)整你的交感神經(jīng)，持續(xù)的增加供血然你的神經(jīng)節(jié)律話，當然這里還有一個最重要的，就是你的睡眠問題以前給你推薦過手指訓練、呼吸訓練，必要的時候是需要配合藥物治療，不然你的頭暈會持續(xù)加重第四、糾正大腦代謝當你的檢查結果出現(xiàn)問題的時候，你需要調(diào)節(jié)大腦的代謝這里可以配合一些膳食營養(yǎng)劑，如植物硒、鎂元素，并不是藥物，但是可以增加你的神經(jīng)節(jié)律去年我的一個患者，頭暈改善到80%的時候，在往前就不能更好了后來評估之后就是這個問題，我直接給他用了鎂元素，同時增加了1個訓練他在一周的時間，他的頭暈就明顯改善，上班工作的時候，雖然天天在電腦前，但是那種頭暈很少發(fā)作所以他的工作效率提高了很多，人也精神了很多第五、改善腸道免疫昨天我上周的一個學員，也是頭暈頭昏不舒服，我跟通了20幾分鐘電話后直接給他制定了新的訓練方法，其實他就是腸道出現(xiàn)了問題，他昨天發(fā)消息告訴我通過我的這些訓練，以及飲食方面的調(diào)控，頭昏終于要好一些了，這只是剛剛開始腸道的免疫功能，直接影響你的吸收，你的頭暈的供血所以，除了飲食的調(diào)節(jié)，你還需要補充維生素D3等，當然你能配合內(nèi)臟的松弛手法更好如果你按照你的每個類型去治療，那么你的頭暈是可以改善的你是這樣做的嗎？你是不是擔心你的頸椎病會治不好？你的頸椎病找到好的治療方法了嗎？你還在為你的頸椎病，找不到好的醫(yī)生而煩惱嗎？2020年11月23日1221
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李國民主治醫(yī)師 李國民：為什么頭暈，走路不穩(wěn)更容易越治越重？做對治療，遠離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實際治療經(jīng)驗和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第931篇原創(chuàng)文章。一、頸椎病頭暈很嚴重今天早上有位朋友私信我，她說她有嚴重的頸椎病，頭暈眼花，每天都像走路不穩(wěn)一樣還像背座大山，看見誰都想發(fā)火，因為太難受了，簡直是生不如死，問我怎么辦？如果你存在這些問題確實很嚴重，但是一開始肯定不是這樣的，你至少延誤了好幾個月的治療時間而且即使到現(xiàn)在，你依然還沒有找對治療方向，所以后期還會加重，毫無疑問碰見太多這種案例，其實也可以理解，因為你的就診沒對，所以后面你都是在原地，沒有任何效果而且，你的癥狀越來越多，剛開始只是一點點不舒服，到后面頭暈、走路不穩(wěn)，甚至不敢出門......二、為什么會逐漸加重1、你沒有評估如果你看過我的文章，就知道，沒有評估，我基本上都是不輕易給方法的因為你評估都錯了，那么你的治療和訓練肯定是沒效果更別提好的方法了，所以當你去治療的時候，關鍵一點就看是否給你評估你有頭暈，你起碼要評估前庭功能、平衡功能這些，這是最基礎的2、治療方法沒對頭暈的誤診率是最高的，自然治療就會經(jīng)常的走彎路比如，你會經(jīng)常在頸椎貼膏藥，你會在頸椎扎針等等，等你做完這些，你會發(fā)現(xiàn)沒有效果因為你沒有選對，針對你頭暈有效的方法，所以自然沒效果3、沒有訓練頭暈的治療里面，最重要的是訓練，這是無可挑剔的如果你想單單就靠吃藥完全解決，那么不好意思，你的頭暈是不能治好的因為頭暈可以涉及很多方面，腸道免疫功能、大腦代謝、交感神經(jīng)問題等等這些都是要配合訓練，才會有效的三、如何改善頭暈、走路不穩(wěn)？如果你有看我昨天的朋友，有位患者他是2016年開始，每年都有頭暈發(fā)作很多次非常的難受，那種感覺是無法形容的，基本上是坐也不是，躺著也不是自從我給他評估后，她現(xiàn)在頭暈發(fā)作的很少，頭昏也好了很多，更加重要的脖子不舒服怕冷，以前需要依賴膏藥，現(xiàn)在幾乎也不用了現(xiàn)在每天3次按時訓練，從不落下，自然你的付出就會有效果其實，針對頭暈、走路不穩(wěn)，一定要按步驟去做，你不做，只能是最后越來越重我遇見頭暈最久的是30多年的，雖然來找我了，但是太久了，已經(jīng)錯過治療的機會了第1步、鎖定頭暈原因不止一次，在文章中提到評估，找出問題，但是你基本上都是視若罔顧從來都不引起重視，這種你會花費更多的冤枉錢，而且還不一定有效果這也可以理解，重點是你的頭暈還在加重你需要做的評估，包括前庭功能評估、交感神經(jīng)評估、平衡功能評估這些都是醫(yī)生給你做的，尤其是前庭功能，包括眼震圖、聽力測試、溫度測試、甩頭試驗等等，是在耳鼻喉科，或者有些在神經(jīng)內(nèi)科這一個做了，才會有后面的治療，不然你的治療都在瞎治療第2步、提高你的免疫功能頭暈，尤其是伴有耳鳴頭痛的，這種需要你提高你的免疫力這種可以通過一些膳食營養(yǎng)劑，比如姜黃素、維生素D3等改善你的腸道營養(yǎng)來起作用第3步、規(guī)律飲食習慣首先你應該低鹽飲食，這個是肯定的，高鹽是最容易損傷前庭功能的所以一般一喜歡吃咸一點的，你的頭暈的發(fā)作會幾率大一些，記住鹽每天的量不超過3g正餐以肉類蛋白和蔬菜為主，減少大米面食的量，用五谷雜糧代替，每天的量是125g第4步、基礎訓練針對頭暈，只要你評估清楚了，那么需要針對的訓練比如前庭增益康復訓練，眼球訓練，視覺追蹤訓練等等這些訓練是在你診斷評估之后，因為每一種訓練，針對的類型是不一樣的尤其當你同時存在頭暈和走路不穩(wěn)的時候，這一點就顯得更加重要第5步、調(diào)節(jié)睡眠不管你是哪一種頭暈，睡眠必須要充足，而且不能經(jīng)常出現(xiàn)失眠如果有失眠，必須調(diào)節(jié)好失眠，比較厲害的，必須要配合藥物如果你不治療這塊，那么你后期會頭暈加重，而且會越來越厲害當然，比較輕微的，你可以配合呼吸訓練，1：2呼吸訓練，以及配合植物硒你是這樣做的嗎？你是不是擔心你的頸椎病會治不好？你的頸椎病找到好的治療方法了嗎？你還在為你的頸椎病，找不到好的醫(yī)生而煩惱嗎？2020年11月21日1289
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李國民主治醫(yī)師 李國民：總算找到，最適合頸椎病頭暈的治療方法！做對治療，遠離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實際治療經(jīng)驗和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第927篇原創(chuàng)文章。一、為什么你每天都頭暈？今天，有位朋友自詡我，她說她是18年開始頭暈的，每天都是昏昏沉沉，疲勞，記憶力下降早上起來還腰酸背痛，總想睡覺，問我是不是腦供血不足這里要和你說明一下，是不是腦供血不足，是需要有檢查的，比如你有沒有腦血管的異常，還有就是你有沒有什么其他的不舒服這個診斷，最終是你看了神經(jīng)內(nèi)科之后，做了相關檢查之后，得出的結論，如果說你看了神經(jīng)內(nèi)科，沒有問題，那么基本上你的頭暈就不考慮供血不足而應該考慮，比如前庭問題、筋膜問題、交感神經(jīng)問題、免疫功能問題，這些才是你治療的重點二、改善頭暈的好處1、減少腦血管病發(fā)病幾率頭暈乏力是需要早期改善的，因為長時間的頭暈，本身它也許不是腦血管的問題那是你頭暈久了，你的血管、神經(jīng)這塊是影響的，長時間的失眠不好，更加會加重這樣一來腦血管病，腦梗腦出血的發(fā)病幾率就會增加，所以早期治好你的頭暈，是可以讓你減少這種病的發(fā)病幾率2、生活工作開心快樂只要你存在頭暈，你就需要經(jīng)常去醫(yī)院，因為這種暈的厲害的，甚至有時候發(fā)作只能打120檢查完，什么問題都沒發(fā)現(xiàn)，因為你沒有評估清楚，所以這些都會影響的生活和工作當然，如果你能夠早期治療好，那么你的生活開心的，工作的效率是高效的。3、做一個幸福的人一旦你有了頭暈，基本上你自己也會自卑而且朋友也不會經(jīng)常叫你出去玩，因為你在他們眼中是一個病人慢慢你的圈子也只有你自己，你開始孤寂，覺得自己不幸然而，如果你的頭暈改善之后呢，你的周圍的朋友也會多很多，當然是可以和他們及家人分享你的喜怒哀樂這樣才能算一個幸福的人，不是嗎？三、改善頭暈你需要做到的這些事情如果你看了我昨天的，朋友圈，你可以看到一個頭暈無力好多年的朋友她看了很多的醫(yī)生，最后一只沒有效果，后面通過評估考慮主要是免疫功能只通過這一個方面，配合訓練，現(xiàn)在他感覺精神狀態(tài)很好，可以做點自己喜歡的事情其實頭暈的治療確實是這樣的，只要評估對了，后面的治療效果會很快出現(xiàn)第1步、鎖定頭暈原因頭暈的原因是一定要評估的，如果你不評估的話，你治療10年20年可能都沒效果剛剛分享的這個患者，她主要的就是免疫功能方面問題，調(diào)節(jié)好這方面，她的癥狀就好轉了當然還有供血問題、前庭問題、大腦代謝等等第2步、改善腸道免疫功能腸道的營養(yǎng)是關系，你整個的營養(yǎng)攝入，所以我一般會建議補充液體的維生素D3還有一點如果你有焦慮、交感神經(jīng)問題，肯定是需要補充植物硒的第3步、調(diào)節(jié)飲食飲食方面最重要的是，你的飲食習慣不能加重你大腦負擔也就是你不要攝入過度的麩質(zhì)，一般不見過多的大米或面食，建議五谷雜糧代替當然你也可以以攝入肉類蛋白為主，以及通過水果補充充足的維生素第4步、基礎訓練頭暈的基礎訓練，主要是眼球訓練，如果這個基礎你做好之后后面升級你的訓練，可以是前庭增益康復訓練、升級版的眼球訓練當然，要等你吧基礎的訓練做好之后，如果你連基礎的都不做，后面的你做了也沒效果第5步、控制血壓血糖血壓血糖是很多頭暈的誘因，這一點是必須要控制達標比如你的血壓要控制在140/9 0以下，你的血糖不能太高，因為血糖太高是影響你的代謝功能尤其是你大腦的代謝功能，所以我一般是控制好基礎因素之后，在進行相關的調(diào)整你是這樣治療的嗎？2020年11月17日653
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呂亞峰副主任醫(yī)師 山東省第二人民醫(yī)院 眩暈疾病科 在眩暈門診上，經(jīng)常遇到病人會問回家后要注意什么，或者怎么預防頭暈再發(fā)作？我通常也會在就診結束時向患者交待一些基本的注意事項。但是，由于就診患者較多，匆忙間介紹的不那么全面，也不那么具體。因此，有必要在這里把頭暈病人需要注意的事項總結一下，供廣大患者朋友們參考。1、保證充足的睡眠。一般來說，成年人每晚要保證至少6~8小時的連續(xù)性睡眠。如果有入睡困難、早醒、多夢等情況，建議到神經(jīng)內(nèi)科就診，尋求改善睡眠的方法。如果是經(jīng)常上夜班或需要經(jīng)常晚上加班的工作，可向單位申請調(diào)換崗位或短時間休假。當然，要堅決避免熬夜看電視、玩手機、打游戲、打麻將等不良生活方式。2、避免體力的勞累。勞累的情況包括了體力勞動、長時間或頻繁的旅行、劇烈的體育鍛煉等等。尤其需要說明的是，比較劇烈的體育活動，如長跑、踢足球、打籃球、打羽毛球、跳舞等在健康狀態(tài)下可能對身體有利，但在前庭功能異常的狀態(tài)下，可能會引發(fā)癥狀的加重。3、緩解精神壓力。精神的過度緊張或者壓力過大會對前庭功能的恢復產(chǎn)生負面的影響。這包括了經(jīng)濟壓力、情感壓力、工作壓力和學習壓力等等。除了調(diào)整工作和學習節(jié)奏之外，自我的精神放松和必要時尋求心理疏導也很重要。4、避免情緒波動。這里說的情緒主要是指負面的情緒，如生氣、憤怒、悲傷、沮喪等，也包括過度的興奮。保持平和的心境，避免大喜大悲大怒是前庭功能恢復的良好心理環(huán)境。對于脾氣比較急躁的人來說，并不容易很好地控制自己的情緒做到不生氣 、不發(fā)怒。關鍵時候家人朋友的提醒、開導和勸解可以起到很大的作用。5、避免興奮性飲食。這類飲食主要包括酒、煙、濃茶、咖啡、巧克力等等。這其中，對前庭功能影響最大的是飲酒。同時也要注意，有些人雖然不抽煙，但抽“二手煙”的危害并不亞于自己抽煙。對于有些人來說，不良的生活習慣中可能包括了多種影響頭暈疾病恢復的因素。如經(jīng)常熬夜打麻將，其中就包括了睡眠不足、體力透支、精神緊張、抽煙等多項負面影響因素。6、避免視覺刺激。這一條是最不為大家熟悉的因而也是需要大家重點關注的。這里說的視覺刺激包括了運動的視覺環(huán)境和復雜的視覺信號。比如大街上車水馬龍，人來人往，乘車時窗外環(huán)境的移動，巨幕電影畫面的快速變換，超市、市場琳瑯滿目的商品等等。尤其典型的是虛擬游戲頭盔營造的虛擬場景。這一因素主要基于前庭系統(tǒng)與視覺系統(tǒng)的內(nèi)在聯(lián)系。7、控制基礎疾病。高血壓、糖尿病、心臟病、低血壓、貧血、骨質(zhì)疏松、內(nèi)分泌紊亂等基礎疾病對前庭系統(tǒng)有間接的影響，因此在針對前庭疾病進行治療的同時也要控制好這些基礎疾病。8、適當活動。頭暈的發(fā)作期或急性期建議臥床休息。但在頭暈急性期過后的恢復期應該進行適當?shù)幕顒?，以促進前庭功能的恢復和代償。即使是對于頭位變換可以導致頭暈的耳石癥患者，也建議在病情穩(wěn)定后進行適當?shù)幕顒樱槐亻L時間的臥床。根據(jù)我們的臨床經(jīng)驗，因其他疾病長時間臥床的病人中，發(fā)生耳石癥的機率大于正?；顒拥娜巳?。這里建議的活動是指正常的走動和一般性的日?；顒?，并非指體育鍛煉。9、規(guī)律服藥。服藥要遵醫(yī)囑，不可以自行加減藥或隨意停藥。疾病的恢復有其自身的規(guī)律，同時受到多種因素的影響，因此其恢復期的表現(xiàn)也各不相同。既不能因為一時的癥狀好轉而自行停藥，也不能因為療效不滿意而隨意加量。藥物的調(diào)整一定要經(jīng)過醫(yī)生專業(yè)的判斷。10、定期復查。復查的目的是讓醫(yī)生了解病人的病情變化并進行一些必要的檢查以評估其功能恢復情況和藥物毒副作用，從而指導其下一步的治療方案的調(diào)整。如果不去復查，僅憑自己的感覺自行終止或延長治療 ，要么因過早停止治療而導致病情復發(fā)，要么因錯過調(diào)整時機而貽誤治療，或者因無謂的長期用藥而引起肝腎功能損傷等不良后果。2020年11月12日4011
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李國民主治醫(yī)師 李國民：頭暈治療方法對了，你已經(jīng)超過80%的人做對治療，遠離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實際治療經(jīng)驗和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第912篇原創(chuàng)文章。一、頭暈你什么時候開始訓練？前幾天，我的一個微友，發(fā)消息告訴我，她的頭暈現(xiàn)在改善了有20%-30%但是她還是挺后悔的，因為她在2018年就認識李醫(yī)生我了，一直也在關注我的朋友圈遺憾的是，她沒有堅持的去訓練，所以讓她的頭暈拖了2年如果當初能夠堅持下來，她現(xiàn)在可能已經(jīng)好了，但是你現(xiàn)在開始也不晚雖然你的頭暈比以前厲害了，也有了失眠的癥狀，因為頭暈你連家務也做不了至少你比其他人強了80%，還有很多人在觀望，也一直在錯誤治療頭暈時間久的，李醫(yī)生我見過一個30年頭暈的，他每天都是在頭暈中煎熬我當時也給了些建議，但是他應該是沒有聽進去，他已經(jīng)失去信心了，他也不會去做30年的頭暈，其實效果甚微，頭暈的治療就是這樣，時間越久，效果越差所以你一定要早治療，早診斷清楚，后面即使你有很多時間治療，也不一定能治好二、頭暈的危害1、反復發(fā)作頭暈只要你出現(xiàn)了，就會反復發(fā)作，隨著年齡的增加發(fā)作頻率會增加你回想一下，你從第一次頭暈，到現(xiàn)在，發(fā)作是不是頻繁些了而且，有一些頭暈，會逐漸加重，出現(xiàn)腦血管意外，也就是會有腦梗腦出血的風險2、失去工作能力頭暈的出現(xiàn)，會讓你失去你的工作，因為一頭暈基本上你什么事都做不了只要你靜下心來工作，你想好好的工作，這個頭暈說不定就來了這樣反反復復，最終會讓你基本上工作不了，只能天天躺在家里3、激發(fā)家里矛盾我相信你的頭暈是很難受的，但是你的家里人，說實話，真的不理解因為他不僅認為你沒病，還會說你沒病裝病，本身就是很難受了，還得不到家人的理解有什么苦自己心里默默承受，久而久之，是很容易激發(fā)家里矛盾，夫妻的爭吵，也會影響孩子的生長如果你早一點治療好，其實這些問題都不存在，不是嗎？三、如何解決頭暈？頭暈的治療過程中，我一直都是用的3步治療法，當然你需要把每一步都做到極致，才會有效果但是我認為，有一些比你治療更為重要第一、你需要持續(xù)的訓練當給了你訓練方法的時候，你的訓練是長期的你不要訓練2天沒效果，就停了，就像剛剛文章開頭的那位患者一樣白白受了2年的折磨，如果你不能做到這點，那么你還是早點放棄沒必要浪費時間，因為每天都需要做訓練的，參加我課程的學員，基本上和我打卡訓練的，他們的效果都很不錯第二、你要診斷清楚每一次你來的時候，直接就發(fā)一張頸椎的片子，然后說你頭暈，問我怎么治療我苦口婆心告訴你，需要做哪些評估，需要哪些檢查你基本上都不做，所以現(xiàn)在咨詢我的，沒有按照步驟去做的，我基本上都不給方案了因為你都沒診斷清楚，你都沒有評估清楚，給你方案你也不會做，而且給你的是需要針對你問題的你的問題都沒查清楚，再多的方案又有什么用，你還是像那些沒效果的人一樣，去大量的吃藥吧，這樣簡單很多你要查耳鼻喉前庭功能檢查、神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)遞質(zhì)的檢查、眼科眼底照片看你的交感神經(jīng)這都是最基礎的，做不到這些，你的治療也沒什么用第三、訓練方法如果你是前庭功能問題，那么你需要前庭的訓練如果你有看我昨天發(fā)的朋友圈，有位朋友只因為評估準確，只增加一個訓練，她的頭暈就改善了90%所以訓練方法是非常重要的，如果你沒有前庭的訓練，再多的治療也是無用的你有這方面的訓練嗎？你是不是擔心你的頸椎病會治不好？你的頸椎病找到好的治療方法了嗎？你還在為你的頸椎病，找不到好的醫(yī)生而煩惱嗎？2020年11月02日971
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李國民主治醫(yī)師 李國民：頸椎病頭暈頭重，你應該去哪個科室看？做對治療，遠離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實際治療經(jīng)驗和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第897篇原創(chuàng)文章。一、頭暈頭重，你的就診是否正確有位朋友，在我的文章下面留言說，她頭重頭暈，容易犯困，想去醫(yī)院但是不知道看哪個科說明你這個癥狀至少持續(xù)有1年以上了，而且還比較嚴重不然你不會選擇去醫(yī)院看，頭重頭暈最重要的就診正確，并不是你認為的吃藥就會好你吃了這么多的藥，有改善嗎？你有自我的鍛煉嗎？你有評估過你主要的問題在哪里了嗎？如果都沒有，那你的頭暈頭重沒有好，也是正常的二、為什么要就診正確？1、少走彎路正確就診，就是需要你診斷明確，就像今天我的一個患者，咨詢我一樣當時我懷疑她的頭暈屬于腦血管病，所以我直接就推薦去神經(jīng)內(nèi)科而不是你認為是哪個原因，就去那里治療你可能也會認為是頸椎問題，你也會扎針灸，但是你沒評估就治療了，那你走的彎路至少是10年以上畢竟，我遇見的有30年多年頭暈的，真的到那個時候，其實你基本上是很難治愈的2、治療見效快就診正確，那么你的評估是精準的，原因可以很快鎖定就像我前幾天評估我的一個會員一樣，她除了頭暈，還有頭蒙，我只調(diào)節(jié)了她大腦代謝的問題她的頭蒙在5天的時間，就得到了很好的改善，主要還是評估清楚了所以治療的效果會很快出來。3、避免手術就診正確，最重要的一點，是讓你學會好的預防和訓練方法讓你的頸椎不至于壓迫脊髓，不至于必須要等到手術才后悔昨天我出院的一個患者，他的頸椎病壓迫脊髓了，住了3天院，其實3年前他有有手無力的癥狀了但是他自己沒有引起重視，這次住院的時候，他的頸椎壓迫脊髓太厲害了，我建議他手術我告訴他基本上保守治療都是無效的，他就出院，其實我是建議他手術，他拒絕了這種情況，這么嚴重，壓迫脊髓這么厲害，不做手術，是沒辦法治療的，而且還有癱瘓的風險所以，如果3年前，他能正確的就診，這個手術也是可以避免的。三、具體的治療措施有哪些？1、就診科室頭暈頭重的就診，需要3個科室的就診首先應該是神經(jīng)內(nèi)科，這里主要是排除腦血管病，如果有肯定是腦血管病的常規(guī)治療其次，是需要去耳鼻喉科，因為要評估你是否存在前庭的問題，這個是90%頭暈的患者都沒去，包括你最后，當你明確排除了這些，那么康復科是你應該去的估計你基本上是沒走過這個流程，或者你僅僅就是看門診，開藥治療你都沒效果，你為什么不這樣去做呢？2、評估內(nèi)容頭暈頭重的評估，重點是需要評估前庭功能、大腦代謝、交感神經(jīng)、免疫功能等其中前庭功能在耳鼻喉科，包括眼震圖、聽力測試、頭脈沖試驗、平衡測試等大腦代謝主要在神經(jīng)內(nèi)科，主要以神經(jīng)遞質(zhì)的代謝檢查為主，也叫腦漲落分析交感神經(jīng)和免疫功能，可以在康復科評估，很多的醫(yī)生可以通過你的癥狀，以及你表現(xiàn)評估3、治療方法前庭的問題，最佳的治療方法是前庭增益康復訓練大腦代謝問題，你可以補充一些基礎的代謝元素，例如鎂元素等，也可以做顱骨的松解等交感神經(jīng)和免疫功能，你需要改善你的飲食，配合微量元素的補充4、鍛煉方式前庭的問題，以眼球訓練為主，大腦代謝以眼球垂直訓練或呼吸訓練為主基礎的頭暈訓練，還包括手指訓練、拋球訓練等等，需要評估清楚你是哪一個問題，才能決定你的鍛煉方法并不是你把所有的鍛煉都做上去，精準的訓練和鍛煉才是最重要的5、飲食結構頭暈頭重，首先你要低鹽飲食，每天鹽的含量不超過3g其次，你需要減少麩質(zhì)的攝入，多食五谷雜糧，每天是125g補充充足的維生素，主要來源是水果，每天的量是250g這里面，如果你能調(diào)節(jié)好交感神經(jīng)，效果更好，配合我前幾天在線上課講的咀嚼及上肢的訓練，效果會更好你的頭暈頭重是這樣治療的嗎？你是不是擔心你的頸椎病會治不好？你的頸椎病找到好的治療方法了嗎？你還在為你的頸椎病，找不到好的醫(yī)生而煩惱嗎？2020年10月18日1356
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李國民主治醫(yī)師 李國民：改善頭暈，你首先要糾正這1點！做對治療，遠離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實際治療經(jīng)驗和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第875篇原創(chuàng)文章。一、你的頭暈是否也存在這個問題？今天上午11：33分，有位學員發(fā)了她的半年來的治療效果，通過積極鍛煉她的頸椎供血、頭暈、頸肩發(fā)緊、睡眠質(zhì)量都已減輕很多。當然你可以去我朋友圈看看，我已經(jīng)分享給你了其實在這個里面，最為關鍵的就是睡眠質(zhì)量，也是頭暈治療里面，最核心的一環(huán)可能你至始至終都沒有引起重視，因為你的重心都放在頭暈上面去了二、為什么睡眠是頭暈治療的核心1、睡眠差會加重頭暈睡眠不好，你的第二天的頭暈基本上會加重，這是毫無疑問的所以當你的頭暈比較久的時候，你的睡眠也會變差，二者是相互影響的長時間的失眠，會讓你的頭暈幾近奔潰，每天除了躺著還是躺著，只能幻想以前開心的生活。2、睡眠差會耗損你大腦代謝能量當你經(jīng)常的失眠，那么你的大腦的代謝會越來越差而且你在過度的耗損你大腦的能量，所以隨之而來的除了頭暈加重，還會有頭痛頭脹等等長期的失眠，還會讓你大腦微量元素耗竭。3、睡眠差增加你血壓的波動睡眠不好，對你的血壓影響是最大的，因為調(diào)節(jié)睡眠的主要是交感神經(jīng)交感神經(jīng)興奮，你的血壓波動就會很大，血壓過高的風險你應該知道的，像腦梗腦出血，都是這個基礎因素。三、如何來調(diào)整你的睡眠？所以，在你治療頭暈的時候，你應該要調(diào)整好你的睡眠，這是基礎，不調(diào)節(jié)好你的睡眠，你的頭暈治好了，也還是會反復發(fā)作第1步、調(diào)節(jié)交感神經(jīng)首先你應該讓你的交感神經(jīng)節(jié)律話，這里可以做手指訓練也可以配合微量元素植物硒，合并頭痛的可以配合鎂元素交感神經(jīng)的節(jié)律還會影響你的頸椎供血，所以這一塊是尤為重要的第2步、規(guī)律你的飲食頭暈的飲食里面，除了減少食鹽的攝入，你應該還包括多食五谷雜糧、補充維生素、減少米面當然更重要的是，每天都需要規(guī)律，還有一個重要的說法就是7分飽雖然7分飽，你聽了很多，但是究竟什么是7分飽，你還是不知道。（不要欺騙你自己）7分飽的判定，就是當你中午吃完飯之后，到吃晚餐的時候你開始餓了，這就是7分飽如果晚餐你還不餓，那么就是你吃多了，如果餓的很厲害，那么就是吃少了第3步、自我鍛煉針對睡眠的鍛煉，你可以做肋骨的松解和呼吸訓練，配合手指訓練一起如果你不能堅持做，那就不要做，沒必要浪費你的時間（雖然每天只要你花費15分鐘左右）第4步、藥物治療頑固性的失眠，是需要配合藥物治療，可能你內(nèi)心對藥物很反感但是你失眠太嚴重，不先解決只會越來越重，況且這種藥物在你失眠好了之后，是完全可以停掉的第5步、調(diào)整生活習慣調(diào)整生活習慣，就是你每天按時按點都去做這些，比如你的鍛煉是幾點幾分開始做你的飲食是幾點開始，你的植物硒什么時候開始吃以及你的睡眠時間，最好晚上是22：00之前上床睡覺（估計你從來沒有這么早）睡覺前手機不帶進臥室，可以做冥想治療，有利于你的深度睡眠你做到這些了嗎？你是不是擔心你的頸椎病會治不好？你的頸椎病找到好的治療方法了嗎？你還在為你的頸椎病，找不到好的醫(yī)生而煩惱嗎？2020年09月25日1154
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李國民主治醫(yī)師 李國民：改善你頸椎病頭暈的3個措施！做對治療，遠離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實際治療經(jīng)驗和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第871篇原創(chuàng)文章。一、頭暈治療你走了多少彎路？昨天我和我的一個學員聊天，30多歲，年齡不大，但是他有頸椎難受，頭暈，站立走路不穩(wěn)睡眠質(zhì)量不好，他的就診經(jīng)歷也是坎坷的，他去了應該是他們省最好的醫(yī)院去檢查了，后來原因是找到了這些問題，也曾一度引起他的焦慮和抑郁，后來去做了針灸、推拿、正骨，沒有很好的效果每次都是不舒服沒有改善，不得已就出院，偶然在網(wǎng)上看到我的文章，以及后來參加我的線下課程現(xiàn)在一步步的訓練，目前的頭暈也在一步步改善，每天的訓練都是堅持的非常好的，生活和工作也慢慢的在恢復正常。其實這一點是很難得的，因為你要知道，還有那么多的人連方法都沒找到，還有都不知道是什么原因，都還沒查清楚你想象一下，他們還會走多少的彎路二、為什么沒有找對治療呢？1、你不信任根源在于你不相信可以治療好，雖然你每次都去看醫(yī)生，其實你內(nèi)心并不信任心里想的都是，醫(yī)生就是給你開檢查，給你開單做治療，你也覺得這樣沒效果所以，當我給你正確的方案時，你幾乎認為是沒用在這個過程中，信任的人已經(jīng)在逐漸改善，你還在原地沒有任何效果2、你喜歡按自己套路治療就想前幾天我懷疑一位頭暈的朋友是交感神經(jīng)的問題，我給他建議查清楚他結果來一句，頭暈和頸椎病沒關系嗎？交感神經(jīng)會導致頭暈，非常的質(zhì)疑我我倒不在意，因為你的問題不查清，是沒辦法完全改善的。他不喜歡我給他的建議，他就是喜歡開藥吃，他已經(jīng)開藥吃習慣了當然了，方法已經(jīng)給你，你不做，誰也強求不了你，最后的結局，你自己也需要承受3、你想一天就改善你想快速的改善你的頭暈不舒服，甚至一天，這種是不現(xiàn)實的因為你的時間如果超過了1年以上，一天改善，是不太現(xiàn)實的，也不可能這么快改善更何況這個治療是多方面的，你有沒有增加你的供血，有沒有提高你的腸道營養(yǎng)等等三、如何才能避免頭暈治療的誤區(qū)第1步、做詳細的評估只有你的評估比較詳細，你的治療才會更加精準就像這次線下的朋友一樣，都是頸椎的全套的評估，總共有16項包括了神經(jīng)的評估、前庭的評估、大腦代謝評估、腸道的評估等等這些都是最基礎的頭暈相關的評估，所以很快就能鎖定你的原因。第2步、針對性的訓練如果你的頭暈，發(fā)現(xiàn)了你存在了前庭的問題，那么肯定是需要前庭的訓練這種訓練，包括前庭訓練圖訓練、視覺穩(wěn)定性訓練、內(nèi)聚訓練等這些基礎的訓練如果你的治療僅僅就是，做一下按摩，貼一下膏藥，你覺得你能改善嗎？你做了這么久的治療，你回過頭看看就能明白，你走了多久的彎路了第3步、調(diào)節(jié)免疫功能免疫功能主要是腸道的免疫功能，除了基礎的植物硒、維生素D3之外還有一些常規(guī)的飲食計劃，比如吃哪些比較有利于你的頭暈的改善，哪些訓練可以增加你的供血如何才能讓你的頸椎持續(xù)24小時都是供血的，這些都是很重要的，當然這次的課程我都有分享所以，在給部分人做治療的時候，后期只要狠狠的去執(zhí)行方案，你也可以很輕松的告別頭暈你的頭暈是這樣治療的嗎？2020年09月21日1139
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李國民主治醫(yī)師 李國民：5個鮮為人知的頭暈治療方法！做對治療，遠離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實際治療經(jīng)驗和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第857篇原創(chuàng)文章。今天早上，看到有位朋友留言，說他天天頭暈，診斷為頸椎病，走路走久了就頭暈，雙頸肩發(fā)酸發(fā)脹，扎針灸2個多月，沒什么效果問我該怎么治療剛好，昨天在我的課程中，剛好也分享了這幾個方面，你的頭暈需要評估的問題如果你的頭暈，不能找出這些問題，那么你的治療毫無疑問會大打折扣這也是為什么你的治療看不到效果，而別人早就擺脫了頭暈的煩惱！第一、前庭功能問題頭暈里面最常見的就是前庭功能問題，你可以直接去查耳鼻喉科前庭功能檢查包括眼震圖、聽力測試、平衡測試、溫度測試等等當你存在這些問題的時候，你需要基礎的前庭訓練，不然你的光吃藥是沒用就像今年年初我開的課程那樣，他們從剛開始對治療都絕望了，到后來正常的工作，自由自在的生活不用擔心頭暈的發(fā)作，這里面有很大一部分人都是這個原因。第二、大腦代謝如果你經(jīng)常出現(xiàn)頭昏，迷迷糊糊，或者整個頭部不舒服，不管你是吃藥，還是做治療，都沒效果那么你需要評估你的大腦代謝情況，評估你的神經(jīng)遞質(zhì)的情況如果你有這方面的問題，那么你需要針對性的治療，從補充微量元素開始，改善你的飲食最重要的是長期的訓練，這個大腦代謝的問題，你去查頭部的CT或者磁共振也好你根本就發(fā)現(xiàn)不了問題，就好比你的電腦壞了，你在外面看不到問題，機器零件都沒問題，問題出在電腦的軟件上面所以，當你反復發(fā)作的頭暈頭昏，需要去做這個評估。第三、交感神經(jīng)我不知道你的頭暈，是否伴隨有睡眠障礙，如果有那么你必須調(diào)整好你的睡眠這里控制睡眠的主要是交感神經(jīng)，相信你也看到過李醫(yī)生的朋友圈，有部分人在睡眠不好的時候，做了抑制交感神經(jīng)的治療立馬就擁有了一個好的睡眠，交感神經(jīng)其實在頭暈的治療里面非常重要因為你同時交感神經(jīng)問題，睡眠不好，反過來就會影響你的頭暈加重這里，你需要的手指的訓練，同時調(diào)節(jié)交感神經(jīng)的微量元素，必要時配合藥物促進睡眠好的睡眠，是你頭暈改善的前提。第四、胃腸功能和你分享我曾經(jīng)治療的一個患者，她也是頭暈，我給她布置了飲食計劃，她還是堅持的比較好后來有幾次，實在沒有堅持好，她的頭暈再一次發(fā)生了，她感覺過來咨詢我怎么辦我直接給她的建議是，按照原來的飲食去執(zhí)行，過去了3天左右，她的頭暈又一次的改善說明你的飲食，你的胃腸功能直接與你的頭暈相關，我曾經(jīng)也給你推薦過補充液體的維生素D3，這種是有利于你的腸道功能當然，如果你能夠配合益生菌和微量元素，你的效果會更好。第五、免疫功能如果你的頭暈其實不厲害，但是總是發(fā)作，每次發(fā)作都會持續(xù)好幾天，有時候天天都是頭暈同時你又有聽力的減退，或者人沒精神等等，這些和你的免疫功能密不可分，提高你的免疫功能才能從根本上改善你的頭暈我在我的線上頭暈相關的課程中，分享了好幾種提高免疫功能的方法，你可以去聽，最好的辦法是你一定要評估出來是存在這個問題并不是你把上面的5個方面都治療了，你的頭暈就會好了你的治療應該有針對性，評估準確了才會有效果，你評估了嗎？你是不是擔心你的頸椎病會治不好？你的頸椎病找到好的治療方法了嗎？你還在為你的頸椎病，找不到好的醫(yī)生而煩惱嗎？2020年09月07日1284
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