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李國民主治醫(yī)師 李國民：可以使你頸椎病頭暈，不再反復(fù)發(fā)作的幾個方法！做對治療，遠離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實際治療經(jīng)驗和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第1116篇原創(chuàng)文章這2天，從外地回來，總感覺有點睡不好，有點犯困，開始有點惰性了因為在外面2天，飲食是沒有規(guī)律的，而且吃的不好，小麥含量太高了昨天回來后第一天，可能在外面餓壞了，直接又吃了媽媽包的2個粽子，所以整個昨天都很疲倦，主要是太好吃了今天開始重新調(diào)節(jié)飲食，因為飲食是預(yù)防疾病的一劑良藥昨天晚上，在直播間的時候，有位朋友剛好最近幾天耳石癥發(fā)作，復(fù)位之后好轉(zhuǎn)一些了所以，我沒有給她很多的意見，主要是飲食加訓(xùn)練因為這2方面是可以做到預(yù)防作用，做不到你的頭暈會反復(fù)發(fā)作，你沒有做有2個原因1、你的醫(yī)生沒教你2、你自己不知道如果你的耳石癥引起的頭暈，你的沒有訓(xùn)練和飲食，那么你的后期一定會復(fù)發(fā)因為本身，耳石癥就非常容易復(fù)發(fā)，你的醫(yī)生也許會認為后期不會，或者不知道如何預(yù)防這里的核心就是要控制低鹽，也就是你的鹽的攝入要少，我一般是建議3g因為太多的話，你的前庭會更加差，你的耳石癥自然會更容易發(fā)作我的一個學(xué)員，當(dāng)時也是這樣，每年好幾次頭暈發(fā)作，但是通過飲食基本上1年內(nèi)很少發(fā)作還有一點就是訓(xùn)練，因為你出現(xiàn)了耳石癥，那么你的前庭肯定存在問題了這個時候你不鞏固你的治療，你的這個頭暈復(fù)發(fā)是遲早的前庭的復(fù)發(fā)幾率，在所有的頭暈里面復(fù)發(fā)是最高的，而且當(dāng)你有幾次發(fā)作之后很容易出現(xiàn)持續(xù)的頭暈發(fā)作，我的學(xué)員，我都會建議做基礎(chǔ)的訓(xùn)練，預(yù)防復(fù)發(fā)什么樣的飲食才能低鹽？其實在這里，你除了注意每天的食鹽的量，還有就是你每天的飲食我一般是建議少吃零食，因為里面的鹽分含的太多，你可以看一下你的零食背面的成分如果鈉鹽超過10%都是要少吃，但是99%你吃的零食的鹽含量都是50%以上，甚至200%都有所以，低鹽不僅僅是指你的菜里面的鹽少，還有就是你平常的零食就也需要注意這是很多人忽略的，如果你能夠做到，那么你的頭暈的發(fā)作頻率肯定會低很多耳石癥后頭暈該做什么訓(xùn)練？最主要的是眼球訓(xùn)練，你可以在我的課件中找到，你的耳石癥發(fā)作，那么你的前庭毫無疑問出現(xiàn)問題你需要基礎(chǔ)的眼球訓(xùn)練，讓你兩邊的前庭平衡還有就是針對性的訓(xùn)練和治療，急性期你是需要改善前庭的供血的，這個主要是藥物治療，可以中藥，也可以西藥針對性的訓(xùn)練，主要就是你的那個前庭的問題為主，那么你就需要訓(xùn)練哪個前庭如果你是右側(cè)，那么你就需要右側(cè)的前庭增益康復(fù)訓(xùn)練，這個是核心這個訓(xùn)練的重點是，前面你的醫(yī)生教你做，后面是你自己做，因為這里的還有一個關(guān)鍵就是評估只有評估出來哪個前庭，你的訓(xùn)練才會有效，如果你自己做，做錯了一側(cè)，那么你不僅沒效，還會加重這樣的訓(xùn)練需要做多久？如果你的頭暈發(fā)作，屬于耳石癥或者前庭問題引起的那么我認為至少6個月以上的訓(xùn)練是必要的，因為這個是基礎(chǔ)的量如果你不能做到，那么你的復(fù)發(fā)有可能1個月頭暈就會發(fā)作好幾次，堅持下來可能頭暈的發(fā)作，1年1-2次，甚至幾年才1次如何才能找到指導(dǎo)的醫(yī)生？首先你應(yīng)該是在耳鼻喉科咨詢，后期是康復(fù)科的指導(dǎo)這個要求你的康復(fù)醫(yī)生，有基礎(chǔ)的頭暈治療經(jīng)驗，而且還有前庭康復(fù)的基礎(chǔ)你也可以加入我的線上，因為這個評估是很詳細的，不僅你的檢查，還有你的癥狀，更重要的是你的基礎(chǔ)情況弄清楚原因，你的訓(xùn)練才能最終解決你的頭暈?zāi)闶欠裨u估清楚呢？2021年06月01日
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李國民主治醫(yī)師 李國民：頸椎病做到以下幾點，你的頭暈療效可提高3倍！做對治療，遠離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實際治療經(jīng)驗和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第1112篇原創(chuàng)文章昨天在直播的時候，分享了頸椎病頭暈的一些方法，主要是講到了交感神經(jīng)這是你在治療中最容易忽略的1個問題，因為如果你的頭暈，昏昏沉沉，反復(fù)發(fā)作更加重要的是，如果你每次治療后，會有好轉(zhuǎn)，過不了多久就又復(fù)發(fā)了那你的治療，必須配合交感神經(jīng)的訓(xùn)練，因為的神經(jīng)節(jié)律出現(xiàn)了問題，或者供血出現(xiàn)了問題尤其是你的頭暈，合并有昏昏沉沉、人不清醒，這些都是需要引起重視的只有調(diào)好了交感神經(jīng)，你的頭暈才會才是好轉(zhuǎn)一、交感神經(jīng)為什么會影響頭暈1、影響供血交感神經(jīng)最重要的一個作用，就是供血，你的身體上大部分的動作都是需要供血如果你的供血不好，你的頭暈很顯然，會非常的明顯，當(dāng)然在你還比較年輕的時候，是不會很嚴重但是隨著時間的推移，會逐漸的加重，甚至越來越暈2、影響睡眠交感神經(jīng)出現(xiàn)問題久了，自然你的睡眠就會出現(xiàn)問題失眠，或者入睡困難，或者容易醒，這些都是合并有交感神經(jīng)問題只有你存在睡眠問題，你的頭暈就愈合差，睡眠是影響頭暈最關(guān)鍵的因素3、影響胃腸免疫交感神經(jīng)同樣是對胃腸供血的，當(dāng)你交感神經(jīng)出現(xiàn)問題，你會有胃脹、胃冷等等不舒服這些都是需要你重點關(guān)注交感神經(jīng)的，供血不好，自然消化這些都會出現(xiàn)問題二、如何改善交感神經(jīng)1、調(diào)節(jié)睡眠在交感神經(jīng)的調(diào)節(jié)中，最重要的就是睡眠，如果你的睡眠比較嚴重必須要先調(diào)節(jié)好，我在2017年的時候，接診過一個患者，她當(dāng)時也是脖子疼痛，頭暈，特別的不舒服，睡眠很差因為她的睡眠主要是因為工作原因，她是一名接線員，每天晚上都要上晚班經(jīng)常晚上被電話叫醒，然后時間久了睡眠差了，頭暈疼痛都隨之而來當(dāng)時來咨詢我的時候，我通過評估，直接給與了睡眠的調(diào)整，用了1周的時間，她的癥狀開始好轉(zhuǎn)其實當(dāng)時并沒有給她頭暈的治療，只是調(diào)節(jié)了交感神經(jīng)，促進睡眠，她的癥狀就改善了一半多所以，當(dāng)你的頭暈反復(fù)出現(xiàn)，合并有睡眠問題的時候，首先，調(diào)節(jié)好你的睡眠，這是核心2、提高胃腸免疫交感神經(jīng)問題，出現(xiàn)胃的不舒服，如果時間比較久，你的胃腸本身的功能就會低下這個時候，你需要調(diào)節(jié)你的胃腸功能，你先要排除有沒有幽門螺桿菌感染，這個直接去醫(yī)院消化科吹氣測試就可以了如果有，那么你是需要消除的，不然這種胃功能差，直接會影響你的頭暈，尤其是你頭暈屬于前庭問題的時候還有最重要的一點，不要忽略你的飲食，如果你的飲食結(jié)構(gòu)出現(xiàn)問題，同樣會導(dǎo)致你的供血變差這種屬于原材料不好，胃腸吸收不好，所以你的飲食應(yīng)該多食一些膳食纖維的食物，而且種類應(yīng)該要比較多我的學(xué)員，我一般都是建議每餐2種蔬菜，這是有利于你胃腸功能的恢復(fù)的3、交感神經(jīng)訓(xùn)練當(dāng)你處理好上面的2點，那么剩下的就是交感神經(jīng)的訓(xùn)練其實交感神經(jīng)訓(xùn)練是比較簡單的，主要有4個，手指、漱口、漱喉嚨、眼球定向訓(xùn)練這幾個訓(xùn)練，都是可以在我的課程中看到的當(dāng)你把這些訓(xùn)練做上去的時候，你的交感神經(jīng)會越來越好自然你的頭暈也會逐漸的改善，當(dāng)你做到這幾個方面的時候你是否做到呢？2021年05月28日614
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王秋梨主任康復(fù)師 小欖人民醫(yī)院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 教你幾招來辨別可能是什么疾病引起的眩暈？一、看發(fā)病是突然發(fā)作性還是持續(xù)性如果病程是發(fā)作性的，應(yīng)該考慮如耳石癥（BPPV）、前庭發(fā)作（VP）、后循環(huán)短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）；如果病程是持續(xù)性，應(yīng)該考慮如前庭神經(jīng)炎（VN）、后循環(huán)缺血性卒中。二、看癥狀持續(xù)時間眩暈癥狀持續(xù)時間如果是數(shù)秒，可能是耳石癥BPPV、前庭發(fā)作VP、上半規(guī)管裂；如果是數(shù)分鐘，可能考慮后循環(huán)TIA、前庭發(fā)作VP；如果是數(shù)分鐘至數(shù)小時，可能考慮后循環(huán)TIA、梅尼埃病（MD）；如果是數(shù)天，可能考慮前庭神經(jīng)炎、突發(fā)性感音性聾（SSHL）伴眩暈、后循環(huán)缺血性卒中；如果是數(shù)月至數(shù)年，可能是持續(xù)性姿勢性感知性頭暈（PPPD）或持續(xù)時間不定，如前庭性偏頭痛（VM）？三、看眩暈是自發(fā)性還是誘發(fā)性如果是自發(fā)性的，可能是前庭神經(jīng)炎、后循環(huán)缺血性卒中、梅尼埃?。蝗绻俏恢谜T發(fā)的，可能是耳石癥眩暈、前庭發(fā)作、前庭性偏頭痛）；或其他如頭部運動、視覺、過度換氣、Valsalva動作、聲音、直立等誘發(fā)。四、看單發(fā)性還是復(fù)發(fā)性如果是單發(fā)性的眩暈，可能考慮前庭神經(jīng)炎、后循環(huán)缺血性卒中；如果是復(fù)發(fā)性的，可能考慮耳石癥、前庭性偏頭痛、梅尼埃病、前庭發(fā)作、直立性低血壓、驚恐發(fā)作。對于老年人群，應(yīng)進行詳細的病史詢問，如嚴重心律失常、心功能衰竭、低血壓、貧血、糖尿病、自主神經(jīng)病變患者易發(fā)生直立性頭暈，多種神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)藥物均有頭暈的不良反應(yīng)，抑郁、焦慮、軀體障礙患者易發(fā)生慢性頭暈等。我們根據(jù)臨床經(jīng)驗總結(jié)出以下5項臨床要點，可以幫助診斷70%～90%的常見頭暈、眩暈或失衡：(1)發(fā)作性位置性眩暈，包括耳石癥、前庭性偏頭痛、少數(shù)是中樞性發(fā)作性位置性眩暈（CPPV）。(2)自發(fā)性復(fù)發(fā)性頭暈眩暈，包括前庭性偏頭痛和梅尼埃病。(3)持續(xù)性旋轉(zhuǎn)性眩暈，包括前庭神經(jīng)炎、腦卒中、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病變。(4)頻繁的頭暈，時好時壞，包括頸椎病和前庭發(fā)作。(5)無其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀失衡，包括持續(xù)性姿勢性感知性頭暈、雙側(cè)前庭?。˙VP）等。頭暈眩暈是常見臨床癥狀，雖然臨床表現(xiàn)復(fù)雜，病因多樣，但是，只要認真分析詢問病史，還是有規(guī)律有特點的，再根據(jù)這些規(guī)律和特點順藤摸瓜，很多還是可以找病因并對因治療，這樣就可以事半功倍了，大大減輕患者的痛苦，減少醫(yī)療費用和負擔(dān)。2021年05月13日1334
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王秋梨主任康復(fù)師 小欖人民醫(yī)院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 所以，我們學(xué)習(xí)如何辨別什么樣的頭暈眩暈，該怎么處理和看哪個科是很有意義的。咱們從大家關(guān)心的癥狀說起，頭暈概念可分為下列4類情況：頭昏、眩暈、暈厥前狀態(tài)、失平衡。頭昏是指陣發(fā)性或持續(xù)性的大腦頭昏頭沉、不清晰感，可有頭脹、頭部發(fā)緊感等。頭昏癥候有時屬于生理過程，不一定是病理性的，如長時間加班、過度疲勞、睡眠不足等，若適時調(diào)整可以糾正。頸椎病、高血壓、精神因素等是頭昏常見原因。眩暈是患者主體對靜態(tài)的客體或自身位置產(chǎn)生運動錯覺的感受，多為病理生理現(xiàn)象，表現(xiàn)為視物旋轉(zhuǎn)或自身旋轉(zhuǎn)感，也可有搖擺不穩(wěn)、墜落感等。眩暈基本上為前庭系統(tǒng)疾病的表現(xiàn)，又分為中樞性及周圍性。周圍前庭系統(tǒng)疾病性頭暈主要有良性發(fā)作性位置性眩暈（以下稱耳石癥）、梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎、迷路炎、淋巴管漏，中樞性前庭系統(tǒng)疾病性頭暈包括后循環(huán)缺血（舊稱椎基底動脈供血不足）、腦出血、腦腫瘤、腦炎或脫髓鞘病、眩暈性癲癇等。暈厥前狀態(tài)是指暈厥前發(fā)生的頭昏沉、眼前發(fā)黑、胸悶、心悸、乏力等癥狀，一般出現(xiàn)在體位性低血壓、直立性調(diào)節(jié)障礙的患者。失平衡是指活動中有站立不穩(wěn)或運動不穩(wěn)的頭暈癥候，帕金森病、共濟失調(diào)、周圍神經(jīng)病等常有此表現(xiàn)。對于患者而言，頭暈時可以是頭昏、眩暈或平衡不穩(wěn)癥候的單獨出現(xiàn)，也可同時出現(xiàn)或相繼出現(xiàn)。2021年05月13日1123
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王秋梨主任康復(fù)師 小欖人民醫(yī)院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 人生難免一暈！眩暈性疾病是一類多發(fā)病，常見病，涉及多個學(xué)科，由于醫(yī)院沒有專門的眩暈科，難以達到專業(yè)化的診治水平，因此有些成為了疑難病癥。所以自己學(xué)一些辨別眩暈的方法是非常有用的。眩暈作為臨床癥狀占據(jù)門診患者主訴中的第2～3位。眩暈性疾病涉及多個學(xué)科，很多醫(yī)院又沒有設(shè)立眩暈專科，患者發(fā)病后往往憑主觀印象掛號看病，醫(yī)院也無法指導(dǎo)，導(dǎo)致患者輾轉(zhuǎn)于多個科室，做了一系列的檢查后仍難以明確診斷，給后續(xù)治療帶來了困難和盲目性，經(jīng)常是“對癥治療”而達不到“病因治療”。所以，我們學(xué)習(xí)如何辨別什么樣的頭暈眩暈，該怎么處理和看哪個科是很有意義的。咱們從大家關(guān)心的癥狀說起，頭暈概念可分為下列4類情況：頭昏、眩暈、暈厥前狀態(tài)、失平衡。頭昏是指陣發(fā)性或持續(xù)性的大腦頭昏頭沉、不清晰感，可有頭脹、頭部發(fā)緊感等。頭昏癥候有時屬于生理過程，不一定是病理性的，如長時間加班、過度疲勞、睡眠不足等，若適時調(diào)整可以糾正。頸椎病、高血壓、精神因素等是頭昏常見原因。眩暈是患者主體對靜態(tài)的客體或自身位置產(chǎn)生運動錯覺的感受，多為病理生理現(xiàn)象，表現(xiàn)為視物旋轉(zhuǎn)或自身旋轉(zhuǎn)感，也可有搖擺不穩(wěn)、墜落感等。眩暈基本上為前庭系統(tǒng)疾病的表現(xiàn)，又分為中樞性及周圍性。周圍前庭系統(tǒng)疾病性頭暈主要有良性發(fā)作性位置性眩暈（以下稱耳石癥）、梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎、迷路炎、淋巴管漏，中樞性前庭系統(tǒng)疾病性頭暈包括后循環(huán)缺血（舊稱椎基底動脈供血不足）、腦出血、腦腫瘤、腦炎或脫髓鞘病、眩暈性癲癇等。暈厥前狀態(tài)是指暈厥前發(fā)生的頭昏沉、眼前發(fā)黑、胸悶、心悸、乏力等癥狀，一般出現(xiàn)在體位性低血壓、直立性調(diào)節(jié)障礙的患者。失平衡是指活動中有站立不穩(wěn)或運動不穩(wěn)的頭暈癥候，帕金森病、共濟失調(diào)、周圍神經(jīng)病等常有此表現(xiàn)。對于患者而言，頭暈時可以是頭昏、眩暈或平衡不穩(wěn)癥候的單獨出現(xiàn)，也可同時出現(xiàn)或相繼出現(xiàn)。教你幾招來辨別可能是什么疾病引起的眩暈？一、看發(fā)病是突然發(fā)作性還是持續(xù)性如果病程是發(fā)作性的，應(yīng)該考慮如耳石癥（BPPV）、前庭發(fā)作（VP）、后循環(huán)短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）；如果病程是持續(xù)性，應(yīng)該考慮如前庭神經(jīng)炎（VN）、后循環(huán)缺血性卒中。二、看癥狀持續(xù)時間眩暈癥狀持續(xù)時間如果是數(shù)秒，可能是耳石癥BPPV、前庭發(fā)作VP、上半規(guī)管裂；如果是數(shù)分鐘，可能考慮后循環(huán)TIA、前庭發(fā)作VP；如果是數(shù)分鐘至數(shù)小時，可能考慮后循環(huán)TIA、梅尼埃?。∕D）；如果是數(shù)天，可能考慮前庭神經(jīng)炎、突發(fā)性感音性聾（SSHL）伴眩暈、后循環(huán)缺血性卒中；如果是數(shù)月至數(shù)年，可能是持續(xù)性姿勢性感知性頭暈（PPPD）或持續(xù)時間不定，如前庭性偏頭痛（VM）？三、看眩暈是自發(fā)性還是誘發(fā)性如果是自發(fā)性的，可能是前庭神經(jīng)炎、后循環(huán)缺血性卒中、梅尼埃?。蝗绻俏恢谜T發(fā)的，可能是耳石癥眩暈、前庭發(fā)作、前庭性偏頭痛）；或其他如頭部運動、視覺、過度換氣、Valsalva動作、聲音、直立等誘發(fā)。 四、看單發(fā)性還是復(fù)發(fā)性如果是單發(fā)性的眩暈，可能考慮前庭神經(jīng)炎、后循環(huán)缺血性卒中；如果是復(fù)發(fā)性的，可能考慮耳石癥、前庭性偏頭痛、梅尼埃病、前庭發(fā)作、直立性低血壓、驚恐發(fā)作。對于老年人群，應(yīng)進行詳細的病史詢問，如嚴重心律失常、心功能衰竭、低血壓、貧血、糖尿病、自主神經(jīng)病變患者易發(fā)生直立性頭暈，多種神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)藥物均有頭暈的不良反應(yīng)，抑郁、焦慮、軀體障礙患者易發(fā)生慢性頭暈等。我們根據(jù)臨床經(jīng)驗總結(jié)出以下5項臨床要點，可以幫助診斷70%～90%的常見頭暈、眩暈或失衡：(1) 發(fā)作性位置性眩暈，包括耳石癥、前庭性偏頭痛、少數(shù)是中樞性發(fā)作性位置性眩暈（CPPV）。(2) 自發(fā)性復(fù)發(fā)性頭暈眩暈，包括前庭性偏頭痛和梅尼埃病。(3) 持續(xù)性旋轉(zhuǎn)性眩暈，包括前庭神經(jīng)炎、腦卒中、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病變。(4) 頻繁的頭暈，時好時壞，包括頸椎病和前庭發(fā)作。(5) 無其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀失衡，包括持續(xù)性姿勢性感知性頭暈、雙側(cè)前庭?。˙VP）等。頭暈眩暈是常見臨床癥狀，雖然臨床表現(xiàn)復(fù)雜，病因多樣，但是，只要認真分析詢問病史，還是有規(guī)律有特點的，再根據(jù)這些規(guī)律和特點順藤摸瓜，很多還是可以找病因并對因治療，這樣就可以事半功倍了，大大減輕患者的痛苦，減少醫(yī)療費用和負擔(dān)。頭暈眩暈科室選擇建議：首選康復(fù)科：耳石癥、頸椎病、前庭功能低下、平衡障礙、持續(xù)性姿勢性感知性頭暈等。首選神經(jīng)內(nèi)科：后循環(huán)缺血、腦梗塞、腦炎或脫髓鞘病、眩暈性癲癇、前庭性偏頭痛等。首選神經(jīng)外科：腦出血、腦腫瘤等。首選耳鼻咽喉科：梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎、迷路炎、淋巴管漏等。首選心內(nèi)科：體位性低血壓、直立性調(diào)節(jié)障礙等。首選心理科：抑郁、焦慮等。 康復(fù)科 王秋梨2021年05月13日2581
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徐興順主任醫(yī)師 蘇州市立醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 說起頭暈，相信大家都或多或少有過切身體會，但每人具體的頭暈感受往往有所不同，有人稱自己的暈是“頭暈”，有人稱是“眩暈”， 有的人感覺是“恍惚感”，有人則覺得“昏昏沉沉”或“頭重腳輕”，甚至有人描述像“喝二兩酒似的，不清醒的感覺”。但是，為什么同樣是頭暈，每個人的感覺卻差別很大？頭暈的類型因為同樣是“暈”，具體的類型并不相同，不一樣的暈當(dāng)然帶給您不一樣的感受。醫(yī)學(xué)上，把“暈”分成以下四大類：1. 非特異性頭暈 這也是最常見的最輕微一種，昏昏沉沉，不清醒的感覺。2. 眩暈 感覺周圍的物體旋轉(zhuǎn)、翻滾或按照一定的方向快速移動。為什么會感覺天旋地轉(zhuǎn)呢，因為在眩暈時，您的眼睛在不停地跳動。3. 平衡障礙 頭重腳輕、東倒西歪，站立不穩(wěn)，有些人明明四肢有力，但就是無法行走，還有人腳踩棉花的感覺。4. 暈厥前兆 在頭暈時會出現(xiàn)面色蒼白、心慌出汗、眼前發(fā)黑、模糊，耳朵聽力下降。其中有些人隨后會出現(xiàn)暈厥，也就是喪失意識，什么都不知道了。除了這四大類不同癥狀類型的“暈”，具體引起頭暈的疾病更是可大致分為7類，這一內(nèi)容，本公眾號以往的科普曾有詳細介紹，《除大腦疾病，這六大類疾病也可起頭暈》，鏈接如下↓↓↓（https://mp.weixin.qq.com/s/dfjFD_5T3NQfkJCNxBDB7A）頭暈的特點正因為頭暈有那么多種類型和具體原因，所以頭暈也是神經(jīng)科門診最常見的癥狀，可以說，來神經(jīng)科看病的患者至少有三分之一是來解決頭暈問題的。特別是一些中老年人，常常反復(fù)因為頭暈就診，作為醫(yī)生，看他們的癥狀也并不是很嚴重，甚至他們自己也說“暈得并不厲害”，但就是“怕得腦血栓、腦瘤”等嚴重的大腦疾病。但大腦疾病引起的頭暈也是有一定規(guī)律的，今天，作者就為大家總結(jié)一下大腦疾病引起的頭暈，到底有什么特點。首先我們需要知道，大腦是人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)最重要部分，是人各種生理活動的“司令部”。我們之所以有意識、有思想、能說會道、健步如飛，之所以在沒有刻意控制的情況下自主的呼吸，甚至自己都無法隨意控制的心跳、出汗、消化、激素分泌等生理活動，全部都受到腦的支配和調(diào)節(jié)。而這么多功能的實現(xiàn)，也確實需要一個像司令部機關(guān)一樣龐大而復(fù)雜的機構(gòu)協(xié)調(diào)統(tǒng)一才可能完成。而人腦就如同司令部機關(guān)，有眾多“工作人員”（人腦有約140億神經(jīng)元細胞及數(shù)量更多的膠質(zhì)細胞等作為骨架及免疫細胞）。這些“工作人員”可不是簡單聚在一起的，而是根據(jù)具體職能劃分為各“條線”、“部門”。腦也因此被區(qū)分為各腦區(qū)、各功能核團、各種神經(jīng)纖維聯(lián)系等等。和機關(guān)單位一樣，各部門、條線都有著自己的工作范圍和重點。因此，哪個部門出了問題，就會出現(xiàn)相應(yīng)功能的障礙，如后勤部亂了，糧草就無法先行了，參謀部亂了，就會出現(xiàn)指揮失當(dāng)。腦也是如此，哪個功能區(qū)出了問題，就會導(dǎo)致相應(yīng)的功能障礙，也就會出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。如果大面積的腦區(qū)問題或者重要部位問題，如“司令部”多部門出現(xiàn)問題，或指揮中樞出現(xiàn)問題，那結(jié)果肯定是毀滅性的。而頭暈作為一種癥狀，確實可以因腦部功能障礙引起，如“暈”可以是一種人體對于平衡的感知障礙性癥狀，如眩暈。也可以是腦部興奮性下降的癥狀，如昏沉感。但不一定都是“腦子病”，對此內(nèi)容感興趣，可以查看以下鏈接，或點擊原文鏈接?！冻竽X疾病，這六大類疾病也可起頭暈》，鏈接如下↓↓↓（https://mp.weixin.qq.com/s/dfjFD_5T3NQfkJCNxBDB7A）“腦子病”引起的暈有何特點？由上文可知，腦，作為控制人體的“中樞司令部”，承擔(dān)的職能很多，因此腦部問題引起的頭暈往往不是單純的“暈”，而是伴隨著以下某種或某幾種問題一起或相繼出現(xiàn)的。常見的具體癥狀有：1.肢體無力、麻木。正如大家熟知的，腦中風(fēng)的病人常會出現(xiàn)癱瘓，因為大腦作為控制中樞出了問題，控制失靈，胳膊腿也就不聽使喚了。但腦病引起的癱瘓往往是“偏癱”，因為我們肢體的自主活動及感覺一般是受到腦的“交叉控制”，即左側(cè)腦控制右側(cè)肢體活動和感覺，反之相同。而腦病往往是一側(cè)或以一側(cè)為主的問題多見，也就容易導(dǎo)致偏身無力或麻木。當(dāng)然，四肢麻木無力并非不可能出現(xiàn)，如腦干等特殊部位或全腦廣泛性病變的時候也會引起四肢癱。2.語言障礙。語言是人類進化出的高級功能，也是我們區(qū)別于動物的特征性能力，是人類重要的信息交流方式?？此坪唵?，但畢竟只有人才會說話，所以語言能力的維持是極其復(fù)雜的，有一整套系統(tǒng)來維持其正常運轉(zhuǎn)。比如，我們能流利說話、聽得懂他人的語言，看得懂文字，看到一個常用的物品能輕松叫上它的名字，在腦子里都位于各不相同的腦區(qū)，所以，同樣是語言障礙，有的人聽得懂說不出，有的人亂說話卻表達不清。為什么一個簡單的說話問題會出現(xiàn)不同的癥狀？就因為具體損傷的腦部部位不同。另外，還有一種語言問題是像“啞嗓子”一樣，聲音很低沉，感覺說話費力而無法高聲言語，這種情況叫做“構(gòu)音障礙”可以見于腦干、小腦等部位病變，因為我們發(fā)出聲音依賴于喉頭肌肉的收縮擴張，而喉肌也是可以癱瘓或協(xié)調(diào)障礙的。3.嘴角歪斜。我們能“齜牙咧嘴”也是依靠腦控制面部肌肉得以實現(xiàn)，如果相應(yīng)的腦區(qū)出了問題，會引起面肌的癱瘓，如果一側(cè)腦出了問題就會造成嘴角歪向正常的那一側(cè)（因為癱瘓側(cè)的面部肌肉是無力的）。4.視物異常。①看東西重影，因為我們有兩只眼睛，而眼球活動受腦支配以保證協(xié)調(diào)一致，能迅速聚焦到同一點上，所以正常人看東西不會重影，當(dāng)腦對眼的控制出問題，就會造成兩個眼球活動不一致，兩只眼睛不聚焦，就造成“重影”。②看東西旋轉(zhuǎn)，眼球的運動同時受到大腦、小腦、腦干等多部位控制，有些動作的完成看似靠我們自由控制，其實也依賴于腦的自主調(diào)節(jié)，比如，當(dāng)我們追蹤看一個運動的物體時，如看一只飛鳥，我們的眼睛為了保證這只鳥一直清晰的被看到，就會做出很頻繁的自我調(diào)整，如果這些功能出了問題，就可能會出現(xiàn)眼球的不自主異?；顒?，就會出現(xiàn)頭暈或重影的癥狀。③眼球活動沒問題，而是視覺信息在腦內(nèi)的處理出問題，將會出現(xiàn)局部的視覺問題，表現(xiàn)為整個視野的某個部分的視覺異常，患者自己往往也說不清楚，就是感覺是視力問題，往往需要醫(yī)生通過體格檢查時發(fā)現(xiàn)。5.平衡失調(diào)。人之所以能自由活動，甚至健步如飛，而機器人的動作看起來卻那么僵硬，有些卡頓的感覺，就在于人類除了力量控制系統(tǒng)外，還有一條精細動作調(diào)節(jié)系統(tǒng)，可以讓我們完成很多精細、靈活度高的動作，這套系統(tǒng)涉及大腦、小腦、腦干、脊髓、眼、耳等諸多器官，如果這部分功能出現(xiàn)問題，就可能表現(xiàn)為明明胳膊腿有力氣卻無法行走，甚至無法完成準(zhǔn)確的觸碰到自己的鼻子或眼睛的看似簡單的動作。6.喝水嗆咳，吞咽困難。我們喝水、吞咽的功能也是靠腦控制喉部的各肌肉的協(xié)調(diào)運動完成的。如果出現(xiàn)了問題，這些功能也將受損。就可能會出現(xiàn)喝水嗆咳，吞咽費力。7.脖子發(fā)硬、低頭困難。表現(xiàn)為頸部僵硬，低頭困難，低頭時頭痛明顯，這種頸部發(fā)硬、抵抗的情況叫做“腦膜刺激征”。常見于腦出血、腦炎、腦膜處腫瘤等情況，這需要專業(yè)的醫(yī)生來判斷，但需要說明的是，這和頸椎病那種頸肩僵硬的感覺并不相同。8.意識障礙。嚴重的腦部問題，大面積腦組織病變或覺醒中樞問題會導(dǎo)致人昏迷或意識水平下降，出現(xiàn)嗜睡、昏睡，甚至昏迷。9.肢體抽搐（羊癲瘋）。大家知道，有個檢查叫做“腦電圖”，這說明了腦部是有電活動的，神經(jīng)信號的傳遞很大程度上就依賴于這種“電流”。而癲癇發(fā)作，就是腦部的異常放電。作為中樞的腦，控制身體造成活動的腦電信號出現(xiàn)了異常的發(fā)放，當(dāng)然會出現(xiàn)各種異常癥狀，表現(xiàn)在肢體上，異常的反復(fù)放電就會造成肢體不受控制的抽搐。所以，腦子病是可能會導(dǎo)致頭暈或眩暈，但是往往還伴隨著上述9種情況中的一種或幾種，至于說沒有上述任何一種情況，就僅僅是“頭暈”，甚至只是昏昏沉沉像是沒有睡醒的感覺，那還真未必是腦的問題，那可能是什么問題？本公眾號以往的科普曾有詳細介紹，對此內(nèi)容感興趣，可以查看以下鏈接，或點擊原文鏈接。《除大腦疾病，這六大類疾病也可起頭暈》，鏈接如下↓↓↓（https://mp.weixin.qq.com/s/dfjFD_5T3NQfkJCNxBDB7A）醫(yī)生提示1.對于腦部疾病，癥狀來的非常急的往往是腦梗塞、腦出血等腦血管病，因為血管堵或破就是那一瞬間的事兒。相對急的就是腦炎等病變，就像是感冒發(fā)熱一樣，來得也挺快的。緩慢出現(xiàn)逐漸加重的往往是腦部退變，也可能是腫瘤，因為衰退也好，長瘤子也好都不會在很短的時間內(nèi)快速變化。2.人體各生理功能的調(diào)控都類似于開關(guān)-電線-燈泡的關(guān)系?！伴_關(guān)”即中樞，腦和脊髓控制著“電線”通電和“燈泡”亮滅。神經(jīng)即“電線”，負責(zé)電信號傳導(dǎo)?！盁襞荨奔锤髌鞴?，由腦和脊髓協(xié)調(diào)、控制?！半娋€”就是聯(lián)絡(luò)神經(jīng)。這條“電路”上，開關(guān)出了問題燈泡可以不亮，同樣的，電線問題或燈泡本身問題也可以導(dǎo)致照明異常。所以，肢體無力也許是頸椎/腰椎壓迫神經(jīng)或胳膊腿本身的問題，視物異常也許是眼的問題，發(fā)音異常也許是聲帶的問題等等，也就是說，當(dāng)您出現(xiàn)了上述的單一情況時，未必是腦的問題，但如果癥狀累及多個器官，如既不能說話也伴有偏癱，那腦子病的可能性就大大增加。3.人體是復(fù)雜的，疾病是多變的。出現(xiàn)了某種癥狀，別說是沒有醫(yī)學(xué)背景的人，即使是專業(yè)的醫(yī)生有時候也難以憑借眼看和體格檢查來做出準(zhǔn)確的判斷，往往還需要通過進行相關(guān)檢查以進一步排除和區(qū)別其他潛在的可能。所以當(dāng)您發(fā)現(xiàn)身體異樣時，及時醫(yī)院就醫(yī)是必要。最后的建議 通過這篇科普文章，希望讓大家了解一點，所謂大腦疾病引起的頭暈，除了“暈”之外往往還會伴隨著一些其他腦部功能障礙的情況出現(xiàn)，這些異樣要留意，有上述問題時應(yīng)及時正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。當(dāng)然，也不要一有“風(fēng)吹草動”就特別緊張，特別是正規(guī)醫(yī)院檢查后，專業(yè)醫(yī)生告訴您腦子沒問題時，就不必過度緊張。注重自身的健康是好的，也是必要的，但是過度關(guān)注自身，也會讓生活質(zhì)量下降，甚至這也是一種疾病——軀體形式障礙，很多患者經(jīng)常往返于各家醫(yī)院，各相關(guān)?？疲催^多位醫(yī)生，做了很多檢查，試了很多治療方式……最終呢？各項檢查結(jié)果沒有大的問題，或提示的問題不足以解釋其頭暈癥狀，治療的效果不理想，這類患者就往往是“心身疾病”，一般的活血化瘀、營養(yǎng)神經(jīng)治療是無效的或只能短暫緩解，而真正的對因治療后，很多人會明顯改善，能很好的走出恐病-看病-查不出病的怪圈，回歸社會和家庭。2021年05月10日3590
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李國民主治醫(yī)師 李國民：頸椎病，在人多的地方頭暈迷糊加重，怎么改善？做對治療，遠離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實際治療經(jīng)驗和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第1093篇原創(chuàng)文章。昨天在直播分享的時候，有學(xué)員問我她的頭暈，是在人多的地方就會頭暈迷糊加重，問我該如何治療你的頭暈迷糊之所以會加重，這里你需要知道你頭暈迷糊的原因在哪里，這樣你的治療才能有效果一、常見的3個頭暈迷糊加重的原因1、前庭問題這個是最常見的原因，因為你一旦到了人多的地方，你會失去這種安全感說直白一點就是你的定位系統(tǒng)會出現(xiàn)問題，人多你的靜態(tài)的參照物你選擇不了或者是你看到密密麻麻的人群，你不知道應(yīng)該以什么為穩(wěn)定的標(biāo)準(zhǔn)其實就是前庭的GPS系統(tǒng)失靈，這個是最常見的問題2、平衡問題因為你本身的本體感覺不好，所以人多的地方，你的步行給你感覺的輸入就會減少感覺輸入減少了，自然你的頭暈，迷糊這些癥狀都會加重尤其是你的視覺看不到腳的時候，就有點類似你是閉著眼睛走路，這種是很容易出現(xiàn)頭暈加重的3、交感神經(jīng)問題交感神經(jīng)問題，最重要的是供血作用本身你的前庭不好，你的供血又差，又處在人群中，你的前庭供血就會更差這樣一來，本來平常不會頭暈迷糊的，一進來就會有這種不舒服存在二、如何解決這種不舒服的癥狀我的一個學(xué)員，以前也是這種情況，持續(xù)了有2、3年時間后面通過我給他制定的訓(xùn)練方案，應(yīng)該是不到1個月的時間，他的頭暈迷糊就漸漸消失當(dāng)然這些歸功于他持續(xù)的訓(xùn)練，每天的堅持，到現(xiàn)在都還在做具體的步驟：1、評估你的頭暈迷糊如果你存在在人群中頭暈迷糊加重，那么你需要重點評估首先是你的前庭功能，耳鼻喉科前庭功能檢查，可以同時評估你的平衡功能其次就是評估你的交感神經(jīng)，這個是眼底照片，不需要擴瞳，在眼科做的當(dāng)你做完之后，你基本上就可以鎖定你的原因了，這樣你接下來的治療就會比較精準(zhǔn)。2、加強前庭訓(xùn)練前庭訓(xùn)練是最重要的一環(huán)，但是你先要練好基礎(chǔ)的眼球訓(xùn)練不然你在進行相關(guān)的前庭訓(xùn)練時，你會感覺非常的不舒服尤其你的前庭訓(xùn)練，會包括視覺追蹤訓(xùn)練、前庭增益訓(xùn)練這些3、改善你的供血供血的好壞直接營養(yǎng)你的發(fā)作的頻率，如果你有好的供血那么你這種頭暈迷糊加重的幾率就會降低，而且在人群中，發(fā)作的也會很少因為你的供血比較好，這里你的飲食也是需要注意，建議你低鹽飲食，還有就是減少麩質(zhì)攝入，尤其是面食調(diào)節(jié)你的交感神經(jīng)，可以補充膳食營養(yǎng)劑植物硒，你還需要4個核心的訓(xùn)練漱口訓(xùn)練、漱喉嚨訓(xùn)練、眼球定向訓(xùn)練、手指訓(xùn)練等，這些是你長期需要做的，可以增加你的供血4、提高你的免疫功能如果你反復(fù)出現(xiàn)頭暈迷糊加重，那么你還需要查你是否存在貧血其實很多人都會存在輕度的貧血，這樣你的免疫功能就會低下這個你需要提高你的免疫功能，補充姜黃素等，還需要排除是否存在幽門螺桿菌的感染直接去消化科查是否陽性，14C試驗很快就可以確診5、增加感覺的輸入這種主要是因為你存在平衡問題，增加本體感覺輸入最好的是拋球訓(xùn)練拋球訓(xùn)練的時候，你的雙腳是不移動的，只是你的身體可以移動后期可以逐漸的升級，當(dāng)然還有些比較好的訓(xùn)練，我在課程中有說明但是拋球訓(xùn)練是基礎(chǔ)，當(dāng)你做好之后，循序漸進當(dāng)你做到這5點的時候，你的這個癥狀就會逐漸的消失2021年05月09日975
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李國民主治醫(yī)師 李國民：頭昏頭暈2年了，醫(yī)生說不嚴重，但一直看不好......做對治療，遠離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實際治療經(jīng)驗和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第1070篇原創(chuàng)文章。昨天有位朋友，她說她是頭昏頭暈，大概2年了，做了CT，但是醫(yī)生說不嚴重問題就是她一直沒看好，不知道是什么原因頭昏頭暈的原因，如果你做過頸椎CT，或者頭部的CT，排除了腦血管方面的問題那么，你的頭昏頭暈，就可能是其他的原因，只有明確了其他原因，你才能改善昨天在直播間，我分享頭暈的幾個治療方法的時候，很多人都不知道，因為你的看法，一直認為就是腦供血不足，這樣的話基本上是沒法改善的一、頭昏頭暈的原因如果你排除了腦血管問題，最常見的原因就是以下3個1、前庭問題前庭功能其實是頭昏頭暈里面最常見的，也是你很少去評估的因為每當(dāng)你去評估，很多醫(yī)生會說你不是這里的問題其實很多的前庭出現(xiàn)問題，都會有這個頭昏頭暈，并不是只有耳石癥所以這個原因，是你容易忽略的，也是你的醫(yī)生容易忽略的2、大腦代謝大腦代謝誘發(fā)的頭昏是比較多一點，多是以持續(xù)性的頭昏為主有些嚴重的24小時都是昏的，還伴有人沒精神、無精打采等這種頭昏，是需要配合一些代謝方面的營養(yǎng)劑一起治療3、交感神經(jīng)其實你經(jīng)常說的供血不好，根源就是交感神經(jīng)出現(xiàn)問題交感神經(jīng)就是控制供血的，如果你的交感神經(jīng)出現(xiàn)問題，你除了有頭昏頭暈外還會經(jīng)常的失眠，焦慮、抑郁等的出現(xiàn)二、她是如何輕松改善頭昏的？2019年的時候，有位患者來自甘肅蘭州，她40多歲，反復(fù)的頭昏頭暈有1年多時間她當(dāng)時做了非常多的治療，包括小針刀、封閉等等，雖然治療了半年多歲多時間但是效果確實不好，自己也因為這個原因，辭去了工作基本上每天也是躺在床上，后來也找了一個土醫(yī)生，開了些草藥，她覺得看到了希望吃了草藥頭昏似乎改善一點，但是還是不敢出門于是她就在網(wǎng)上搜各種頭昏的方法，剛好看到李醫(yī)生的文章，添加了我后面直接找我面診治療，當(dāng)時記得她是做火車來的，他們那里沒有直達我這里的高鐵我給她評估的時候，總共是做了有10幾個評估，最后鎖定是前庭和交感神經(jīng)問題所以就給了她這兩方面的治療，時間不長只治療了3天，后面都是她自己回去訓(xùn)練的應(yīng)該堅持訓(xùn)練有1個月左右，她發(fā)消息告訴我，她的頭昏頭暈已經(jīng)改善95%左右上個月，我做了一個回訪，問她的情況怎么樣，她告訴我她的頭昏頭暈恢復(fù)的很好基本上在家里做事，出門這些沒有頭昏頭暈的發(fā)生雖然已經(jīng)快2年了，一直都維持的比較好，這與她的訓(xùn)練是分不開的，她現(xiàn)在還在堅持，這很難得三、具體如何治療？第1步、評估清楚前庭功能評估，你需要耳鼻喉科就診，包括電子眼震圖、甩頭試驗、聽力測試、平衡 測試等交感神經(jīng)評估，你需要眼科的眼底照片，可以不用散瞳，看你的血管情況，來評估你的交感神經(jīng)大腦代謝，需要你做神經(jīng)內(nèi)科的腦漲落分析圖看起這么多檢查，其實下來就是幾百元的費用，你要想到，如果你沒評估清楚你的治療會走更多的彎路，甚至10年20年都有可能第2步、調(diào)節(jié)交感神經(jīng)交感神經(jīng)的調(diào)節(jié)，首先可以補充膳食營養(yǎng)劑植物硒同時你要做交感神經(jīng)的自我鍛煉，這里我分享過4個方法你可以在我的自我鍛煉課程里面找到，包括漱喉嚨訓(xùn)練、眼球定位訓(xùn)練等第3步、改善大腦代謝改善大腦代謝的訓(xùn)練，主要是呼吸訓(xùn)練，1：2呼吸訓(xùn)練如果這一塊比較嚴重，你還需要配合眼球垂直訓(xùn)練，同時補充鎂元素第4步、前庭訓(xùn)練前庭的訓(xùn)練，應(yīng)該是最專業(yè)的，所以前幾次的治療你需要找專業(yè)的前庭訓(xùn)練的醫(yī)生，這個相對比較難一點前庭的增益康復(fù)訓(xùn)練，對前庭問題的效果是最好的，剛剛分享的那個患者也是用的這個她之所以3天就看到了效果，就是給她做了這方面的治療第5步、自我鍛煉無論你是哪種原因，那么你的自我鍛煉是必不可少的因為你要讓你的神經(jīng)節(jié)律化，所以基礎(chǔ)的你可以做眼球訓(xùn)練加上前面的訓(xùn)練，你持續(xù)去做，你可以持續(xù)的改善堅持的鍛煉，是你頭昏頭暈最終改善的有力措施我的這個患者，她堅持了2年了，雖然好了，還在做，因為擔(dān)心反復(fù)發(fā)作你是否堅持做了呢？2021年04月16日988
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李國民主治醫(yī)師 李國民：頭昏頭暈一直治療沒效果，做到5點可讓你好轉(zhuǎn)做對治療，遠離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實際治療經(jīng)驗和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第1063篇原創(chuàng)文章。前幾天和我的一個學(xué)員聊天，他主要的不舒服是頭昏，只要一低頭或身體保持一個狀態(tài)就頭暈頭昏他自己查了頸椎的CT，結(jié)果是頸椎退行性變繼發(fā)椎管狹窄，他讓我給他評估一下其實這里比較嚴重的是椎管的狹窄，但是椎管狹窄是否會引起頭昏頭暈?zāi)?？一般不會，因為你的單純的突出，對你頭昏頭暈是沒有影響的一、但是這里需要注意2點首先，明確你的椎管狹窄的程度因為你是做了頸椎的CT，可以大致看到椎間盤突出的程度，但是這是不夠的你需要明確壓迫的程度，才好下一步的治療，怎么去預(yù)防所以你必須要去查頸椎的磁共振，必須要知道壓迫的程度單純從你的頸椎CT是不能完全看清楚的，你擔(dān)心這次做了，下次醫(yī)生還要你做磁共振那是因為你做的不清楚，一般都不會重復(fù)的做，所以你在做磁共振的時候，選擇一個好的醫(yī)院做，三甲醫(yī)院是可以的其次，頭昏頭暈重新開始訓(xùn)練因為你存在頭昏頭暈，但是我沒有看到你的打卡，所以你可能并沒有堅持訓(xùn)練頭昏頭暈其實是比較好解決的，只需要你聽話照做就可以你不需要過多的糾結(jié)于你的椎管狹窄，因為這個已經(jīng)存在，不可能去把它調(diào)回來還有就是如果壓迫脊髓不嚴重，或者目前你的癥狀還沒有的時候你完全可以直接先改善頭昏頭暈，所以前提是你要評估清楚，這個是你的核心如果你不能做到這2點，你會非常的迷茫，每天都會想著你是椎管狹窄，而且還有頭昏頭暈但是你明確這2點之后，你的治療會顯得非常的簡單，直接去做就可以了二、如何去做評估？第1步、排除頸椎的病變也就是剛剛讓你做的頸椎磁共振，當(dāng)然你還需要排除你是否有高血壓病是否有腦血管的問題，因為高血壓和腦血管都會誘發(fā)頭昏頭暈這里就是要明確排除其他的誘因，如果有，是需要控制的，但是依然可以做后面的一些評估治療上個月的時候，我碰見的一個患者咨詢就說，她天天都是頭昏頭暈不舒服，當(dāng)我問她血壓情況的時候她告訴我血壓控制不好，你的血壓都沒控制好，你治療頭昏頭暈沒有任何含義因為基礎(chǔ)情況不控制，我即使給了你方案，也沒有用，這就是為什么要排除這些基礎(chǔ)疾病的原因第2步、評估頭昏頭暈這一步應(yīng)該是你重點需要做的，因為你主要的不舒服依然是頭昏頭暈所以你需要評估你的前庭功能，主要在耳鼻喉科，包括電子眼震圖、聽力測試、平衡測試、甩頭試驗等其次是你的大腦代謝和交感神經(jīng)，這是很基礎(chǔ)的評估，如果你想改善你的頭昏頭暈大腦代謝，直接去神經(jīng)內(nèi)科做腦漲落分析圖，交感神經(jīng)直接可以眼科眼底照片其實這些檢查做完就是1上午的時間，但是你要想到的是，如果你評估清楚了那么的治療本來好幾年都治療沒效果，通過評估清楚了，這次可能就是半個月1個月就好轉(zhuǎn)也就是你可以告別頭昏頭暈了，這也解決了你目前最煩惱的事情第3步、治療頭昏頭暈前面都做到了，接下來就是治療，這個時候首先是訓(xùn)練一定要堅持，因為已經(jīng)有好幾年了，此時你再不治好頭昏頭暈，那么你的這個癥狀會伴隨你10年以上，甚至更久前庭的問題，首先做眼球訓(xùn)練，這個基礎(chǔ)上加視覺的訓(xùn)練大腦代謝，補充植物硒和鎂元素，同時需要眼球垂直訓(xùn)練交感神經(jīng)訓(xùn)練，我在我的鍛煉課程里面，分享了4個自我鍛煉的方法，你直接拿去做就可以了第4步、調(diào)節(jié)睡眠你需要有好的睡眠，因為頭昏頭暈這一點上要去特別嚴格如果你經(jīng)常的睡不好，即使你治療了也會沒效果嚴重的可以直接去配合藥物治療，好的睡眠是你頭昏頭暈治療有效的關(guān)鍵第5步、調(diào)節(jié)飲食飲食的調(diào)節(jié)是針對于你的營養(yǎng)的，補充充足的蛋白和膳食纖維一般以精細肉類為主，魚肉、瘦肉、牛肉等，一定要減少大米和面食的攝入量，可以五谷雜糧代替更加重要的是補充膳食纖維，這個是你胃腸道最喜歡的，對你的吸收有好處如果你的胃腸免疫不好，我也會建議你適當(dāng)?shù)难a充姜黃素和維生素D3你的頭昏頭暈是這樣治療的嗎？2021年04月09日1017
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頭暈相關(guān)科普號
顧燕忠醫(yī)生的科普號
顧燕忠 主治醫(yī)師
杭州市余杭區(qū)第二人民醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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荊志偉醫(yī)生的科普號
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中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
腦病科
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魏子健醫(yī)生的科普號
魏子健 主治醫(yī)師
南京醫(yī)科大學(xué)附屬逸夫醫(yī)院
骨科
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