-
李國民主治醫(yī)師 李國民:如何判斷頭暈是不是頸椎病引起的?做對治療,遠離癱瘓!你好,我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章,分享我的實際治療經(jīng)驗和案例,希望給你些啟發(fā)和幫助,這是第1061篇原創(chuàng)文章。昨天有位朋友在線問了一個問題,說前庭性的頭暈和頸椎病引起的頭暈如何去區(qū)別你問的這個問題,其實應該是醫(yī)生去做的,最好不要自己去區(qū)別一、區(qū)別這兩個主要看以下幾點首先,頭暈的性質(zhì)一般前庭性的頭暈是比較厲害,持續(xù)的時間是比較久,頸椎病引起的頭暈多與頸椎的姿勢有關聯(lián)還有前庭性的頭暈發(fā)作時間比較久,有些10年,昨天我在直播的時候,就有人有20幾年前庭性的頭暈,多半伴有一些頭痛、嘔吐等癥狀,這種可能性比較大,這是從頭暈性質(zhì)來鑒別其次,檢查的結果一般如果你是前庭性的頭暈,那么你的前庭檢查會有問題,尤其是電子眼震圖、甩頭試驗是最容易有問題的地方頸椎引起的頭暈,多半是交感神經(jīng)或者寰樞關節(jié)半脫位引起為主,所以頸椎的張口位X片會存在問題頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生,基本上不會引起頭暈,所以你的頭暈有可能和你的頸椎關系不大交感神經(jīng)引起的頭暈,多數(shù)有胸悶、心慌、焦慮等等神經(jīng)功能最后,醫(yī)生的人工檢查這個是必不可少的,因為你在檢查頸椎的過程中,如果屬于頸椎頭暈的那么當你在做某個動作的時候,會誘發(fā)他的頭暈,這個屬于椎動脈型的頸椎病而且醫(yī)生的人工檢查,是可以查出前庭的問題的這是主要的鑒別點二、應該如何做才能準確的治療?第一、檢查要對你的頭暈基礎的檢查需要做的,除了你頸椎的CT或者磁共振之外你需要做頸椎張口位的X片,是否存第1、2頸椎半脫位然后就是耳鼻喉科的前庭功能檢查,包括電子眼震圖、聽力測試、溫度測試、平衡測試、甩頭試驗等這個是基礎,鑒別這2種頭暈的需要做的第二、評估要準確這里的評估是最重要的,因為有一部分,當你做了前庭功能的檢查有可能是正常那么這個時候你的醫(yī)生需要人工評估,可以通過你的視覺追蹤來看你是否有前庭問題我去年年初遇見的那個患者,是廣東的,她的前庭功能檢查,只有一點點前庭功能減退但是我在給她評估的時候,發(fā)現(xiàn)她的前庭問題還是挺明顯的,尤其是視覺追蹤檢查所以后面給她的訓練中,視覺追蹤這個針對的訓練,讓她在1個個月的時間告別了頭暈醫(yī)生的精準評估是非常重要的一環(huán),尤其是你的檢查沒有查出原因的時候第三、治療要對癥治療方法是根據(jù)你的評估結果來的如果考慮是頸椎問題,那么需要松解哪個筋膜,以及如何復位頸椎第1、2節(jié)這是核心,筋膜治療配合美式整脊,可以糾正你的頸椎半脫位如果是前庭問題,那么視覺追蹤訓練,以及眼球的訓練是必不可少的這種訓練還需要配合前庭訓練圖,一起發(fā)揮作用第四、訓練需精準你除了做主要的治療外,你的訓練還需要精準你雖然是頸椎問題,但是你還是需要調(diào)整你的頸椎姿勢,和頸椎的力量那么在這里最應該做的,就是靠墻站立訓練,和眼球訓練,這是最基礎的如果你合并有前庭問題,除了針對性的訓練之外,你還需要調(diào)節(jié)你的平衡功能你可以做基礎的拋球訓練,來配合治療第五、調(diào)節(jié)飲食飲食是決定你治療是否有效,或者你的頭暈是否反復發(fā)作的一個重要因素你需要低鹽的飲食,多食富含膳食纖維的食物,如玉米、紫薯、綠葉蔬菜等等這里還有一點就是要減少大米面食的量,以五谷雜糧代替如果你能做到這幾點,基本上你的頭暈改善就是遲早的問題了你是否能做到呢?2021年04月07日
832
0
2
-
李國民主治醫(yī)師 李國民:1個月緩解頭昏,他是如何做到的?做對治療,遠離癱瘓!你好,我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章,分享我的實際治療經(jīng)驗和案例,希望給你些啟發(fā)和幫助,這是第1057篇原創(chuàng)文章。昨天和微友交流時,一個很久沒有給我反饋的學員,把他目前的情況發(fā)給我了這個患者他主要是頭昏,迷迷糊糊,做不了什么事,比較年輕30多歲經(jīng)過系統(tǒng)的調(diào)理,1個月左右時間,他的頭昏開始好轉(zhuǎn),昨天和他交流的時候他告訴我現(xiàn)在沒有什么不舒服,就是腰椎有時候會有疼痛,其他的都還比較好現(xiàn)在他可以自由的外出,找了一份不錯的工作,生活的也很愜意他2年前是來找過我評估的,當時他的問題主要就是考慮2個方面一、頭昏常見的2個原因1、交感神經(jīng)問題因為他的這種頭昏,持續(xù)了將近有幾年時間,基本上都不敢一個人出門而且?guī)缀跏?4小時發(fā)作,沒有緩解的時候,他自己也是比較擔心,畢竟這么年輕,上有老下有小所以當時首先給他評估的交感神經(jīng),評估完他的情況確實是符合的2、大腦代謝問題因為他的神經(jīng)是比較衰弱的,只要動一下就覺不舒服給他評估的時候,他也不能完全配合完成,都是分開還幾次才能做完尤其是評估前庭功能的時候,他明顯感覺到很疲勞,眼睛都睜不開所以這個方面的調(diào)整是重點,有配合營養(yǎng)物質(zhì),也有訓練二、具體如何操作?1、先打基礎當他存在這么多的不舒服的時候,什么治療做下去都會讓他不舒服這個時候,首先應該做的是基礎的訓練,因為你的身體神經(jīng)已經(jīng)非常的衰弱了如果再給你大強度的治療,比如針灸一下半小時,這種你基本上是不能耐受的即使你能耐受,你也不能起到很好的效果,神經(jīng)衰弱只會然你的情況更加的糟糕所以,我給他的訓練是呼吸訓練、手指訓練,這個基礎的訓練,一直訓練,一直到現(xiàn)在2、逐步增加訓練當他能夠耐受的時候,我逐步增加了他的訓練方向包括視覺的追蹤訓練,眼球訓練等等,剛開始做這個的時候一做,他就會出現(xiàn)流淚的情況,很難堅持下去,所以當他耐受的時候,就給了他這個訓練3、調(diào)整飲食在他開始訓練的時候,調(diào)整他的飲食,因為他的頭昏基本上是24小時那么這個有2個因素影響最大,一個是你吸收的原料,一個是你基礎的胃腸功能所以飲食上面,直接減少大米面食的量,他基本上現(xiàn)在很少吃了,因為含有麩質(zhì)的食物是容易讓你的頭昏反復發(fā)作的,可以用玉米、紫薯、黃瓜等含膳食纖維比較多的食物代替胃腸功能方面,他的免疫這塊也是低下的,我讓他補充維生素D3,同時多食用不飽和脂肪酸的油類,比如亞麻籽油4、調(diào)節(jié)交感神經(jīng)交感神經(jīng)的調(diào)節(jié)是非常關鍵的一環(huán),除了前面的鍛煉需要補充膳食營養(yǎng)劑植物硒,他應該是服用了有3個月左右后期他配合了漱喉嚨、漱口等訓練,既有鍛煉又有口服,同時達到效果5、改善大腦代謝當他做到前面的時候,此時才能來改善他的大腦代謝因為你的交感神經(jīng)好了,你的胃腸功能好了,那么你的基礎打好了這樣開始治療,就能事半功倍,直接讓他補充了鎂元素,同時讓他做了眼球垂直訓練這樣一來,從他的開始,到最后的結束,他的治療效果都是能夠預期到的自然很快他的頭昏就好轉(zhuǎn)了你的頭昏是這樣治療的嗎?2021年04月03日
873
1
4
-
李國民主治醫(yī)師 李國民:改善頸椎病頭暈,首先需要調(diào)理好它!做對治療,遠離癱瘓!你好,我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章,分享我的實際治療經(jīng)驗和案例,希望給你些啟發(fā)和幫助,這是第1056篇原創(chuàng)文章。昨天晚上在直播的時候,有位朋友她主要是頭暈,做了很多的檢查頭部和頸椎的CT,血管彩超,前庭功能檢查都做了,沒有發(fā)現(xiàn)問題她自己不知道該怎么治療了,問我是什么原因引起的我就問她睡眠情況如何,她說睡眠很差,我大概就知道了,為什么她的頭暈這么嚴重因為沒有調(diào)節(jié)睡眠,頭暈的治療中首先調(diào)節(jié)睡眠一、為什么首先調(diào)節(jié)睡眠1、促進機體自我恢復不管你是哪一個問題,首先要調(diào)節(jié)好睡眠,因為充足的睡眠是讓機體自我恢復提高人體自我的免疫功能,如果你的睡眠不好,你的整體免疫低下那你的頭暈是沒法改善的,睡不好就吃不好,供血的原料不好,頭暈怎么能改善呢2、讓大腦休息好的睡眠更重要的是,讓你的大腦休息你的大腦已經(jīng)工作了一天,到晚上還不休息,那么第二天怎么會有精神呢所以頭暈治療中,更加重要的是讓你的大腦有充足的休息時間3、修復交感神經(jīng)交感神經(jīng)是直接調(diào)節(jié)供血,如果交感神經(jīng)不好會失眠,失眠久了,你的交感神經(jīng)同樣會出現(xiàn)問這2者是相互影響的,你雖然一直在治療頭暈,但是如果你交感神經(jīng)不好,一味你的供血很差你說你的頭暈怎么會好轉(zhuǎn)呢?二、如何通過調(diào)節(jié)睡眠改善頭暈今天和你分享的這個患者,是我們當?shù)仉娏镜穆殕T,50多歲,女性,主要是頸椎不舒服,脹痛頭暈,還有腰椎問題她的這個患者已經(jīng)持續(xù)有4、5年時間了,而且頑固性的失眠,其實給她評估頭暈的時候,包括前庭的檢查,頭部、頸椎的檢查都做了,沒有問題考慮主要與她的工作有關系,因為她經(jīng)常的值晚班,晚上需要接聽線路電話,也就是任何時候電力出現(xiàn)問題她就要起來接聽電話,所以一個晚上基本上要起來好幾次,這樣時間久了,她的睡眠就很差有時候整晚整晚的睡不著,她當時來就診的時候,也是無精打采,說話也提不起神評估完主要的結果,考慮還是與她的工作性質(zhì)相關,導致交感神經(jīng)為主的問題所以我調(diào)節(jié)的主要就是睡眠,藥物配合訓練,藥物吃了將近1周左右,她的睡眠才開始好轉(zhuǎn)訓練一直都有做,但是隨著睡眠的好轉(zhuǎn),她的頭暈在改善,雖然睡眠并沒有完全的徹底的改善但是相比之前的睡眠改善有70%左右,但是她的頭暈明顯好轉(zhuǎn)了,因為睡眠好轉(zhuǎn)了,頭暈自然跟著好轉(zhuǎn)所以,在她出院的時候,那個場景我依然記得,她坐著我的診療桌邊上,訴說著她的自豪感,以及她為女兒付出的自豪感,因為她女兒在深圳一家比較好的單位,在那邊的生活工作非常的優(yōu)越這些都得益于她的付出,所以說到這些,她都是非常開心,而且不再是剛開始來治療時的沉默寡言、無精打采。所以,她的睡眠調(diào)整之后,她的整個身體也跟著好轉(zhuǎn),尤其改善明顯的是頭暈三、調(diào)節(jié)好睡眠應該如何做?1、評估睡眠情況這里評估睡眠的問題,主要是看你是否需要藥物治療如果你屬于頑固性的失眠,那么藥物的干預必不可少,雖然有副作用但是當你控制好了,之后你完全可以逐漸停藥的有一部分的睡眠是比較輕的,這種通過改善生活習慣就可以解決,是不需要藥物治療2、選擇藥物治療促進睡眠的藥物是非常多的,一般建議是需要在醫(yī)院開的市面上的藥物比較雜,不一定有效果,而且促進睡眠的療效也不好,所以我一般建議是直接去好一點的醫(yī)院開如果你不選擇藥物治療,你的頭暈愈發(fā)的嚴重,當你想吃藥的時候,你都已經(jīng)改善不了了所以,前期能夠藥物治療的,可以選擇藥物治療3、睡眠相關訓練睡眠的相關訓練,主要是從調(diào)節(jié)交感神經(jīng)出發(fā)的這次在我的頸椎病鍛煉15講中,我特別錄制了4個針對于調(diào)節(jié)交感神經(jīng)的視頻除了前面的手指訓練,還有呼吸訓練、眼球定向訓練等等4、改變不良習慣針對于睡眠問題,首先就是不能睡覺前刷手機我一般是建議你不要帶手機入臥室,只要你有手機刷,你就會睡不著你改不了的話,你的頭暈有一天導致你成為了腦血管病人,那么這個是不可挽回的所以你一定要改變你的不良習慣,才能更好的改善你的頭暈你是否能夠做到呢?2021年04月02日
671
0
0
-
李國民主治醫(yī)師 李國民:頸椎病34567突出,頭暈怎么去訓練?做對治療,遠離癱瘓!你好,我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章,分享我的實際治療經(jīng)驗和案例,希望給你些啟發(fā)和幫助,這是第1055篇原創(chuàng)文章。昨天有朋友咨詢我,她說她是頸椎34567突出,同時主要不舒服是頭暈,問我如何訓練頭暈的訓練,必須要要針對你的主要評估問題的基本上每個人情況不一樣,如果你的問題評估準確了,那么你的訓練才會有效打個比方,你是腦血管病引起的頭暈,那么這些訓練的作用就會差很多一、頭暈的訓練必須滿足幾個條件1、訓練有效如果你的訓練是針對你的評估問題,那么你的訓練一般會在7-15天看到效果當然這里必須是你的訓練,是正確的,你自己做的也是正確的就像前面我分享眼球訓練的時候,讓他們把訓練步驟發(fā)給我看,很多人都做錯了醫(yī)院2、訓練對癥頭暈訓練是針對你的問題的,也就是你已近檢查評估清楚了你是交感神經(jīng)的問題,那么你的訓練就不能用針對大腦代謝的訓練來做這是很關鍵的,做錯了,基本上你的訓練就不會看到效果這種評估必須是很細致的,能夠準確說明問題,并不是你所說就是椎間盤突出或骨質(zhì)增生造成的3、不會加重原有癥狀一個頭暈訓練的好壞,還有一個更加重要的就是,你的訓練不能加重原有癥狀比如你是頭暈,不能做了之后,你的頭暈更加嚴重了,那么這個時候是需要停下來的,調(diào)整你訓練的方向的。二、正確訓練的好處1、改善頭暈頭暈的訓練,在頭暈的治療中占了50%的作用,也就是你在治療開始前就應該訓練了包括一些內(nèi)服的藥物,調(diào)節(jié)免疫功能,改善交感神經(jīng)等等治療這個時候在配合正確的訓練,那么你的頭暈的效果會翻倍,縮短你頭暈治療的時間如果你的頭暈持續(xù)1年以上,那么你的訓練也至少需要1年,不然會反復發(fā)作這也是為什么你的頭暈在好轉(zhuǎn)后,會反復的發(fā)作的原因2、讓你頸椎舒服頭暈治療的最終目的,還是讓你的頸椎舒服,不至于每天都是肩頸酸痛不舒服當你的頸椎舒服之后,你可以坐在辦公桌上自由的工作,你可以出門去參加戶外的跑步、游泳等等最重要的是,不再被頸椎折磨,天天整的人不舒服、煩躁、焦慮.....前2年,有位甘肅的朋友,47歲,當時也是頭暈,整的天天不敢出門,治療了1年多,沒有看到效果最后,在朋友介紹下添加的我,當時給他面診后,直接給了她治療的方案,和詳細的訓練方法治療的時間不到1周,后面都是她自己回去自己鍛煉,過了1個月,她的頭暈就改善90%以上上個月我問她情況的時候,她說自從前2年治療之后,后面一直都沒有發(fā),頭暈恢復的一直比較好現(xiàn)在,她自己可以生活自理,可以在家里幫忙照顧家里了,這是很難得的,因為頭暈恢復到這種程度,基本上算是痊愈了。3、減少并發(fā)癥頭暈的并發(fā)癥是比較多的,常見的有失眠,腦血管病失眠是最容易出現(xiàn)的,我上次開班的一個學員就是頭暈后出現(xiàn)了頑固性的失眠通過藥物,加訓練,現(xiàn)在的失眠好轉(zhuǎn)一些,能夠睡5、6小時了,以前是整晚整晚睡不著頭暈還有一個是腦血管病,如果你有基礎的高血壓,那么這種腦梗腦出血的幾率是非常大的所以,你需要盡早的治療你的頭暈,避免出現(xiàn)這種嚴重的并發(fā)癥三、頭暈應該做哪些訓練頭暈的訓練,是根據(jù)你評估的結果來進行,主要的你自己可以訓練的,有以下幾種1、活化交感神經(jīng)這個訓練我都會教我的學員做的,因為交感神經(jīng)直接影響你的供血供血好一些,你的頭暈自然會改善一些,但是這個需要你持續(xù)的做的包括漱口訓練、漱喉嚨訓練、手指訓練等等,這些訓練我都錄制在我的自我鍛煉課程中如果你想效果好的話,你需要補充植物硒,改善你交感神經(jīng)的節(jié)律2、改善大腦代謝大腦代謝的問題,多半合并有頭昏頭痛因為大腦神經(jīng)遞質(zhì),神經(jīng)在傳遞過程中出現(xiàn)的問題你可以直接做呼吸訓練、眼球垂直訓練,可以補充鎂元素,提高你大腦代謝的活性3、提高腸道免疫功能腸道免疫功能,除了要改善飲食結構,比如:少鹽、減少米面飲食,多食水果等更加重要的是需要補充腸道喜歡的東西,而且這些東西有利于你頭暈的改善你可以多食富含一些不飽和酸的油類,補充維生素D3、姜黃素等如果你存在胃寒的情況,我也建議你配合中成藥一起治療,這樣效果會快一些你是否做到這幾點呢?2021年04月01日
947
0
1
-
李國民主治醫(yī)師 李國民:頸椎病頭暈應該怎么檢查,才能治療好?做對治療,遠離癱瘓!你好,我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章,分享我的實際治療經(jīng)驗和案例,希望給你些啟發(fā)和幫助,這是第1054篇原創(chuàng)文章。有朋友在我文章下面留言說,他是頸椎突出造成的頭暈,CT顯示34567突出壓迫硬膜囊醫(yī)生建議他拍磁共振,不拍的話看不清楚,但是他有幽閉恐懼癥,拍了幾次都不成功他不拍,醫(yī)生就不給他治療,他不知道怎么辦?我想告訴你的是,你是頭暈為主,頸椎的磁共振是沒有必要的,因為頭暈和你的頸椎突出關系不大一、為什么頸椎突出和頭暈關系不大1、頸椎突出屬于退化頸椎的突出是一種退行性病變,一個是因為勞損,另外一個是因年齡因素但是突出,一般會引起都頭暈,因為你可以找一個和你一樣有突出的,大部分都沒有頭暈你頭暈的原因不在這里,你應該是被誤診了2、頸椎突出不會壓迫血管頸椎的突出很少會壓迫血管,你總是認為你的頭暈就是供血不足,壓迫血管因為頸椎的突出離血管還是有一定距離,除非你是第1、2頸椎關節(jié)出現(xiàn)問題是有可能造成頭暈,一般你認為的壓迫血管是不存在的,幾率太小,微乎其微這就是為什么你做磁共振,并不能明確是不是突出引起的頭暈你的醫(yī)生讓你去做磁共振,也是排除你的壓迫神經(jīng)或壓迫脊髓是否嚴重并不是去排除是不是頭暈,也可能是需要給你做手法,必須要磁共振排查如果頭暈與頸椎的關系,最大的可能是第1、2頸椎半脫位,這種是有可能的因為血管是在這個里面穿行的二、她是如何20多天改善頭暈的去年有個來自廣州的患者,46歲,也是頭暈,1年多時間一直認為頭暈是頸椎突出導致的,所以她的治療也是一直維持頸椎,西醫(yī)的康復也去住院了中醫(yī)的針灸、中藥也做了,就是沒有治療好,也是機緣巧合之下認識李醫(yī)生我的,通過文章添加我當時給了她一些建議,按照步驟去鍛煉,頭暈稍微好一些,最后約了我的線下面診,當時給我評估的時候做了應該有10幾個評估,其實她的檢查是非常全面的,頸椎的磁共振,頭部的血管造影,都沒發(fā)現(xiàn)問題我給她評估出來的問題,主要是前庭問題、交感神經(jīng)問題、腸道免疫功能問題,這是幾個最主要的給了她一些處方,有內(nèi)服的藥物,也包括外用的,同時嚴格按照我說的訓練,飲食原則必須要遵守大概20幾天的時候,發(fā)消息告訴我,她的頭暈已經(jīng)好轉(zhuǎn)90%左右,可以開始出去和朋友逛街、聊天,不會出現(xiàn)頭暈在家里廚房煮一下菜,也很少出現(xiàn)頭暈的,生活基本上能夠自理,不像以前動不動就要躺下來還需要家里人照顧她,何況她還在很年輕,現(xiàn)在的她和以前完全不一樣,基本上不用家里人為她操心,她愛人可以專心的養(yǎng)家糊口,不用時刻陪伴她了這些改變是她最開心的,換在以前想都不敢想....三、頭暈應該如何去檢查評估其實你會發(fā)現(xiàn),頭暈的治療過程中,并不是治療方法最重要的剛剛的這個患者,基本上能用的治療都用了,但是卻沒效果針灸做了,理療也做了,中藥也吃了,就是沒有好轉(zhuǎn),通過評估之后,調(diào)整方案,不到1個月時間,就改善了非常多那么,頭暈應該如何去評估檢查呢?1、頭暈的檢查頭暈最基礎的檢查,頭部檢查肯定是必須的,頭部的CT或磁共振頸椎的檢查,可以是磁共振,但是建議你做頸椎的張口位X片,這個反而更能發(fā)現(xiàn)問題這是最基礎的檢查,需要你排除這些原因你可能會問,這個不是醫(yī)生做的的,是的,但是每個醫(yī)生的專長不一樣你去醫(yī)院看了醫(yī)生,他專長的是骨科,并不擅長頭暈,那你就是看100個這樣的也沒用,還是治不好頭暈現(xiàn)在的??品值姆浅<毩?、交感神經(jīng)評估這個評估是必不可少的,因為交感神經(jīng)直接影響的是供血你可以去眼科照眼底照片,大概就是幾十塊錢,如果你的康復醫(yī)生擅長這一塊的話也可以通過其他的方式評估出來,比如眼底鏡檢查,手溫、血壓、心率等等這些基礎的去評估3、前庭功能評估這個是基本上頭暈都需要做的檢查,因為前庭的問題是最常見的,也是最容易被忽略的前庭功能的減退,前庭不穩(wěn),都是會導致你的頭暈,主要是耳鼻喉科的前庭功能檢查,有些是可以在神經(jīng)內(nèi)科檢查的4、腸道免疫功能評估你是否存在腹瀉,胃脹胃不舒服,或者經(jīng)常性肚子不舒服這種要考慮你的腸道免疫功能,因為這個出現(xiàn)問題你的營養(yǎng)吸收是跟不上這里不是說你營養(yǎng)不良,這里會直接導致你不能吸收腦神經(jīng)需要的一些營養(yǎng)物質(zhì),這樣你就會頭暈5、飲食評估你需要知道你的大腦需要吸收一些什么東西,有一點肯定不是大米和面食這種食物多了之后,你會更加的頭暈和頭昏,所以我的患者我都會調(diào)節(jié)飲食飲食中不能很好的提供大腦活動的原料,你覺得你的頭暈會改善嗎?這是幾個比較重要的頭暈評估,你可能會覺得比較多,不會評估但是你要想到另外一點,如果你都不評估清楚,你還會繼續(xù)的錯誤治療頭暈久的有些人都有20幾年了,這么久的病程你能夠接受?所以,你需要正確的評估清楚,你會去做嗎?2021年03月31日
898
3
8
-
李國民主治醫(yī)師 李國民:頭暈好轉(zhuǎn)3年了,也沒復發(fā),是如何做到的?做對治療,遠離癱瘓!你好,我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章,分享我的實際治療經(jīng)驗和案例,希望給你些啟發(fā)和幫助,這是第1045篇原創(chuàng)文章。這幾天回復留言的時候,好幾位朋友都是頭暈頭昏的,基本上都有2年以上的時間但是我發(fā)現(xiàn)了同樣一個問題,那就是被誤導了一、常見的2種誤導1、椎間盤突出引起就是從一開始,你就被灌輸了是頸椎病,椎間盤突出引起頭暈這種說法,以前是有過,但是基本上現(xiàn)在很少說了因為這個原因是不成立的,因為椎間盤的突出,最大的可能是壓迫神經(jīng)或脊髓不會壓迫你所說血管,所以你經(jīng)常被誤導2、頸椎供血不上引起你有頸椎的僵硬,疼痛等不舒服,所以你就會認為是頸椎堵掉了血液供應不上了,其實真正出現(xiàn)問題的是交感神經(jīng),不是你所謂的堵掉了你的頸椎會有不舒服,你所說的不是因為供血不上,而是因為肌肉的牽拉引起的頭暈并不是你認為的頸椎供血不上二、頭暈好轉(zhuǎn)后3年沒有復發(fā)這個患者是我早前很久治療的,快有3年了,她來自于寧夏,50多歲,她主要的不舒服就是頭暈發(fā)作有1年多時間,當時頭暈使她辭去了工作,因為每次頭暈發(fā)作的時候,她就得躺著所以上班是上不起的,后面也陸陸續(xù)續(xù)的治療,扎針灸、按摩等等這些,但是效果不是特別好她的頭暈開始出現(xiàn)發(fā)作時間越來越長,有時候一天24小時都是暈的,躺下都不能緩解她就在網(wǎng)上尋求治療方法,去了當?shù)乇容^好的醫(yī)院,被診斷為焦慮抑郁癥,開了相關的藥物吃了一段時間,沒有效果,因為她自己覺得不是這方面的問題后面剛好看到我的文章,咨詢我之后,約好時間,當時她過來的時候,不敢一個人出門,是家人陪著出門的當時給她評估,主要考慮的還是前庭和交感神經(jīng)問題,治療了3天,第2天來的時候,她可以自己一個人來就診,早上起來就發(fā)現(xiàn)沒有那么暈了連續(xù)治療了3天,給她布置了回去的鍛煉方案到現(xiàn)在為止 3年過去了,前幾天和她聊天,問她的情況,她說頭暈已經(jīng)很少發(fā)作了這3年時間一直都保持的比較好,我給她的鍛煉,也一直都在做。三、改善頭暈她的治療步驟有哪些?1、評估準確這個患者的評估,主要是前庭和交感神經(jīng)評估準確了這兩個方面,后面的治療基本上都是圍繞這個而不是你所謂的活血化瘀,什么供血不好,改善供血的藥物這些并不能治療你頭暈的根本,這也是你為什么這么久也沒見改善2、前庭增益康復因為存在前庭問題,所以直接給她做了前庭康復訓練這個訓練是需要醫(yī)生做的,尤其是前面幾次,后面可以自己做因為要評估你的是哪邊前庭出現(xiàn)了問題,針對性的訓練那邊的前庭3、補充膳食營養(yǎng)劑這里補充的主要是植物硒,因為她的交感神經(jīng)明顯存在問題硒元素具有調(diào)節(jié)交感神經(jīng)方面的效果,這種微量元素是神經(jīng)代謝的比較重要的成分一般人基本上都是缺乏的4、調(diào)節(jié)飲食不管你是哪種類型的頭暈,飲食是非常關鍵的減少大米面食的攝入,減少麩質(zhì)類食物的攝入,這樣不至于你每天都是頭暈頭昏不清楚因為麩質(zhì)類食物會讓你的大腦氧化加劇,這樣一來消耗更大,自然容易退化5、自我鍛煉方案如果你的頭暈也是這種問題,那么我也建議你直接去做手指訓練、漱喉嚨訓練等調(diào)節(jié)交感神經(jīng),配合基礎的眼球訓練,時間久了你的癥狀就能看到好轉(zhuǎn)你可以看下我的好友圈,基本上很多人都在堅持做你在做嗎?2021年03月22日
793
1
0
-
2021年03月14日
1498
0
1
-
李國民主治醫(yī)師 李國民:頸椎變直頭暈怎么辦?4個有效的治療途徑做對治療,遠離癱瘓!你好,我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章,分享我的實際治療經(jīng)驗和案例,希望給你些啟發(fā)和幫助,這是第1034篇原創(chuàng)文章。一、頸椎變直會誘發(fā)頭暈嗎?有個微友問我,說他是頸椎太直了,然后頭暈,問我怎么辦當我看到這個問題的時候,我知道你基本上都是在錯誤治療,因為:1、頸椎變直多數(shù)癥狀輕微頸椎變直多數(shù)是沒有癥狀的,或者是以疼痛為主,基本上是不會有頭暈它誘發(fā)的疼痛也是間接的導致肌肉筋膜疼痛,這種你做了頸椎的治療,基本上都會有改善2、頭暈與頸椎變直沒有聯(lián)系頭暈的原因是比較多,但是和頸椎變直沒有關系沒錯你的頸椎片子上有變直,但是這不能說明什么問題,如果讓你去拍一個腰椎的片子,也有腰椎變直那你也會認為腰椎變直,導致頭暈嗎?所以比基本上是沒有評估3、你被錯誤診斷這個診斷多數(shù)來自于你自己,你有頭暈的癥狀,然后拍了片子,發(fā)現(xiàn)頸椎變直然后也會認為是這個導致頭暈,所以后面你所有的治療都在頸椎變直上面你忽略了你是有頭暈,才去看病的,如果你沒有任何的不舒服,僅僅頸椎顯示變直,你基本上都不會去看病,對嗎?所以,不要忽略你主要的不舒服是什么。二、誘發(fā)頭暈的原因有哪些1、大腦代謝問題大腦代謝出現(xiàn)問題,一般多有頭暈,頭昏或者頭痛,同時的發(fā)生因為你的這些癥狀才持續(xù)的耗損大腦能量,同時神經(jīng)代謝方面出現(xiàn)了問題自然你的頭暈會越發(fā)的明顯,往往你去拍片子又沒問題,這種智能從腦漲落分析圖中看到問題一般基礎的頭部CT、磁共振,發(fā)現(xiàn)不了問題2、交感神經(jīng)問題主要影響是你的睡眠,如果你的睡眠沒有問題,可以暫時忽略但是你的頭暈持續(xù)發(fā)作,基本上讓你睡不了,那么肯定是需要調(diào)節(jié)因為交感神經(jīng)調(diào)節(jié),可以增加你的供血,讓你的神經(jīng)節(jié)律恢復正?;?、前庭功能問題這個是在頭暈里面最常見的,也是最容易忽略的就是你耳朵里面有個GPS系統(tǒng)出現(xiàn)了問題,導致你頭暈,這種一般的藥物治療是沒用的主要是靠持續(xù)的訓練起作用,最終讓你的前庭重歸于平衡三、如何更有效的治療頭暈?1、辨別頭暈類型在你治療頭暈之前,你必須要找對醫(yī)生,評估出你是哪種原因誘發(fā)的頭暈這里討論的頭暈,主要是除外腦血管病的頭暈,尤其是腦梗腦出血,不在討論范圍之類因為你有腦梗或者腦出血,這個是神經(jīng)內(nèi)科??浦委煹蔫b別你是哪種類型的頭暈,你需要的檢查評估是前庭功能檢查、腦漲落分析圖、眼底照片這是基礎的評估,評估準確了,再去下一步治療才能更加有效。2、調(diào)節(jié)大腦代謝大腦代謝在頭暈中占有比較大的成分,尤其是你的頭暈是持續(xù)24小時的,更需要調(diào)整你可以補充植物硒,或者谷胱甘肽等抗氧化作用,還有就是適當補充鎂片,尤其是當你合并有頭痛的大腦神經(jīng)的代謝是最容易出現(xiàn)問題的,所以這些細節(jié)你都需要處理,才能最終見效3、調(diào)交感神經(jīng)和前庭交感神經(jīng)主要的問題,是當你出現(xiàn)失眠的時候建議配合藥物治療,促進睡眠的藥物只能去醫(yī)院開,因為是需要處方的睡眠不調(diào)節(jié)好,你的其他治療都是徒勞的,配合手指訓練、漱口訓練如何合并前庭問題,需要配合前庭增益康復訓練4、飲食調(diào)節(jié)飲食盡量控制食鹽的量,不超過3g,食用油建議用亞麻籽油減少大米和面食的量,用五谷雜糧代替,每天125g,補充充足維生素,每天水果的量是250g如果你有腹瀉,腹脹,大便不成型等,你需要攝入多的膳食纖維的食物,比如紫薯、玉米等你是否做到這些呢?2021年03月10日
944
2
5
-
李國民主治醫(yī)師 李國民:引起頸椎病頭昏的3個原因及治療方法做對治療,遠離癱瘓!你好,我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章,分享我的實際治療經(jīng)驗和案例,希望給你些啟發(fā)和幫助,這是第1030篇原創(chuàng)文章。早上有位朋友咨詢,他一直都有頭暈,神經(jīng)內(nèi)科看了,一直都在按腦供血不足治療腦部磁共振沒問題,頸椎磁共振說是有中央型硬膜囊稍受壓,曲度變直,頭昏未減輕他問我屬于那種原因引起的頭昏?一般情況下,當你的頭昏按照供血不足治療,沒有效果,基本上說明這一塊的治療是需要調(diào)整的更多的是要找到你頭昏頭暈的原因一、頭昏頭暈最常見的原因1、大腦代謝問題主要是大腦的神經(jīng)遞質(zhì)這塊,以及一些微量元素的缺失這種問題,你用磁共振是查不出問題的,這也是為什么你做磁共振沒有問題如果磁共振有問題,那就是說明你有腦損傷了,就要歸結于腦血管病范疇了2、交感神經(jīng)問題交感神經(jīng)主要是控制供血的,還有就是與你的睡眠有關如果你的頭昏頭暈,同時又有睡眠不好,那么交感神經(jīng)100%存在問題它 出現(xiàn)問題,會耗損你大腦的能量代謝,也就是你的頭昏頭暈持續(xù)的發(fā)作3、腸道免疫問題大腦的任何一個動作,都是需要營養(yǎng)物質(zhì)供應的,而營養(yǎng)物質(zhì)的來源都是來源于胃腸道,所以你的腸道免疫功能低下的時候,你的營養(yǎng)供應就會差毫無疑問,你的頭昏頭暈會持續(xù)的加重,也會致使你的怎么治療都不會好轉(zhuǎn)二、45歲企業(yè)經(jīng)理是如何改善頭昏的去年5月份的時候,有位來自廣州的朋友,是企業(yè)的一個經(jīng)理,她主要是頭昏頭暈為主,時間不算長,1年多時間但是這1年時間基本上都是在治療,剛開始也去康復科做治療,但是改善不明顯后面又去看中醫(yī),吃了幾個月的中藥,時好時壞,最后轉(zhuǎn)去看心理科吃了幾天抗抑郁焦慮的藥物,副作用太大,嘔吐胸悶不行,自行停掉了機緣巧合,在網(wǎng)上看到我的文章,后聯(lián)系我咨詢,讓她去做了基礎的鍛煉,稍微有點改善后面和我約好時間評估,當時來時候,她的片子看了,頭部的頸椎的其實都不嚴重但是她頭昏頭暈厲害,就是坐著和我交流的時候,她都有點吃虧受不了,因為頭暈發(fā)作最后看了她吃的藥,比較多,7、8種吧,但是幾乎沒什么效果其實她的問題主要在大腦代謝、腸道問題,我把她的一些藥物停了,直接指導她一些訓練,補充一些基礎的促進代謝藥物做了2天治療,好轉(zhuǎn)一些,讓她持續(xù)的回去訓練,大概1個月左右,發(fā)消息告訴我,她的頭昏頭暈改善有90%現(xiàn)在可以出去和朋友聊聊天,喝喝下午茶,基本上不會出現(xiàn)什么不舒服到今天,半年多過去了,現(xiàn)在她上班基本上都沒有任何的不舒服,用她自己的話說,和正常人差不多三、頭昏頭暈如何治療?第1步、做正確的評估評估要做對,不然你的治療就是白費,治療了也沒用大腦代謝評估,你可以直接去神經(jīng)內(nèi)科查腦漲落分析圖,看你的神經(jīng)遞質(zhì)的情況交感神經(jīng)評估,部分的康復醫(yī)生,直接看你的眼底動靜脈,如果沒有的話,直接眼科眼底照片,也就是幾十塊錢腸道免疫功能評估,主要是你的胃腸道的不舒服癥狀來判斷,還有就是你是不是有一些乏力,沒精神,或者容易消化不好,當這些出現(xiàn)的時候,你的頭暈頭昏是否會加重?通過這些來鎖定你的原因,最終確定治療方法第2步、精準的治療大腦代謝問題,你需要補充鎂元素,還有植物硒,調(diào)節(jié)神經(jīng)節(jié)律,當然你需要配合一些訓練比如呼吸訓練,眼球垂直訓練等等,通過這些來讓你的神經(jīng)正?;桓猩窠?jīng)問題,如果你有睡眠問題,首先調(diào)節(jié)睡眠,可以配合藥物,促進睡眠藥物還有一些就是你要做手指訓練,漱口訓練這些,植物硒元素也是需要的腸道免疫功能,你需要補充維生素C、D3,益生菌等等,更重要的是飲食控制,部分需要補充姜黃素第3步、調(diào)節(jié)飲食飲食結構,首先是你的主食,不能過多的攝入大米面食,麩質(zhì)食物會使你的頭暈頭昏加重減少大米面食,用五谷雜糧代替,每天五谷雜糧125g左右其次,建議你多食用一些含不飽和酸的油類,例如亞麻籽油,有利于你大腦代謝的康復最后,補充充足的維生素,從水果中來,蘋果、梨子、香蕉這些都是可以的,每天250g左右第4步、自我鍛煉做到上面幾點是可以改善你的頭暈頭昏的 ,如果你需要持續(xù)的改善那么自我鍛煉是需要持續(xù)做的,眼球訓練、呼吸訓練是最基礎的如果你的基礎不好,你的頭暈頭昏依然會發(fā)作,而且再次發(fā)作還會加重我朋友圈中有的已經(jīng)堅持1年多,還在堅持,所以他們的效果都比較好你堅持自我鍛煉多久了?2021年03月06日
1187
0
1
-
李國民主治醫(yī)師 李國民:頭暈治療7年沒效,你容易走入的幾個治療誤區(qū)!做對治療,遠離癱瘓!你好,我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章,分享我的實際治療經(jīng)驗和案例,希望給你些啟發(fā)和幫助,這是第1028篇原創(chuàng)文章。昨天的一個患者咨詢,他說他頭暈目眩已經(jīng)7年了,做了針灸推拿艾灸有時會好轉(zhuǎn)可是過幾天就不想了,他做了顱內(nèi)血管多普勒提示大腦后動脈、基底動脈供血不足,問我該怎么治療才好如果你的頭暈已經(jīng)7年了,還沒有好轉(zhuǎn),基本上是走入了治療的誤區(qū)一、頭暈治療的常見誤區(qū)1、錯誤的治療供血不足當你做了很多檢查,頸椎磁共振、CT等,然后醫(yī)生看了說頸椎問題不大于是你就去照血管,確實血管有問題,很多都是供血不足,你也一直才治療這個但是不論你治療多久,還是沒有效果,你7年了治療沒效果,那么你應該要改變你的治療方向前幾天我也寫了一篇文章,該怎么去治療,結果有人就在我的文章下面留言,這個治療不是醫(yī)生定的嗎?沒錯,但是如果你就診錯了,那只能是治療沒效,就拿頭暈來說,神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生看到了你的供血不足,肯定治療這個但是他不會給你康復治療啊,因為術業(yè)有專攻,神經(jīng)內(nèi)科的問題他會給你解決,神經(jīng)內(nèi)科之外的問題他沒法給你解決所以,你不能一直在治療供血不足,還要配合康復治療,康復訓練這些2、治療僅僅治療頸椎當你神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生看完之后,不屬于他們的疾病,你就會去外科當然這個時候,一般都是骨科或者脊柱科醫(yī)生,因為你沒有手術指征,所以基本上讓你回去自己鍛煉開一些活血通經(jīng)絡的藥物給你吃,回去這樣鍛煉了,但是沒有效果因為你頭暈的問題,不只是在頸椎,而你只治療頸椎,你需要評估比如你是交感神經(jīng)問題的頭暈,那么你只治療頸椎,你覺得會有效果嗎?3、治療一意孤行在頭暈的治療上面,你不能一意孤行,就像你治療了7年,還是這樣頭暈你的內(nèi)心一定有一個認定,就像認為是供血不足問題,認為是椎間盤突出壓迫神經(jīng)問題這兩個是會有部分影響,但是不是主要的,如果你一意孤行的這樣治療結局也就是是你現(xiàn)在的樣子,怎么治療都沒用,錢花了不少,還拖了7年的,延誤了7年的治療,也折磨了7年二、如何改善頭暈?第1步、首先評估當你有頭暈的時候,剛開始是需要排除腦血管問題,已經(jīng)頸椎的問題如果確實有腦?;蚰X出血,那么直接去神經(jīng)內(nèi)科,如果頸椎確實突出蠻大,當然是外科治療但是這些你都沒有,你就要找其他的原因,核心就是評估常常包括以下幾個前庭功能評估、交感神經(jīng)評估、大腦代謝評估、腸道免疫評估、平衡功能評估前庭的評估基本上是在耳鼻喉科,其余的4個可以去找??频目祻歪t(yī)生評估我的一個學員,來自甘肅,她的頭暈2年多時間,基本上天天躺在,都不敢出門后面我給他評估考慮前庭功能和代謝問題,直接訓練,不到1周的時間,就不怎么頭暈了現(xiàn)在已經(jīng)回到崗位上,上班在電腦前面基本上都不頭暈的評估是治療頭暈最核心的一環(huán),尤其是你的頭暈1年以上第2步、基礎鍛煉當你頭暈發(fā)作的時候,吃藥沒效,做一些針灸推拿也沒效,這個時候,你可以從基礎的鍛煉開始做眼球訓練、手指訓練、漱喉嚨訓練,調(diào)節(jié)你的交感神經(jīng),以及讓你的視覺穩(wěn)定這是最基礎的,我的學員基本上都會做,頭暈的治療訓練是必不可少少了這一步,你的治療效果會打折一半第3步、治療分類型其實當你做了第一步評估的時候,在進行治療,那么就會顯得很容易了比如你的頭暈是前庭問題,那么你需要做前庭增益康復訓練,改善你的飲食結構如果你是大腦代謝問題,補充鎂元素,做眼球垂直訓練,同時規(guī)律你的睡眠交感神經(jīng)的問題,補充植物硒,做顱骨松解,手指、漱喉嚨訓練腸道免疫功能問題,其實如果你有頭暈,我基本上都會建議你改善這一點你需要補充維生素D3、姜黃素等等,還要減少大米面食攝入,這個是頭暈的標配一個細節(jié)決定成敗,你不能做到的話,只能是沒效果你做的到嗎?2021年03月04日
903
1
2
頭暈相關科普號

宣武神內(nèi)陳飛醫(yī)生的科普號
陳飛 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
1.4萬粉絲13.2萬閱讀

冰丹醫(yī)生的科普號
冰丹 副主任醫(yī)師
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院
耳鼻喉科-頭頸外科
1萬粉絲7.8萬閱讀

魏子健醫(yī)生的科普號
魏子健 主治醫(yī)師
南京醫(yī)科大學附屬逸夫醫(yī)院
骨科
142粉絲5.4萬閱讀