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何楠副主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院 血管外科 問問怎么辦，我可以跟大家解釋，這這個這個其實呢，也是我們血管外科的一個疾病，它因為血管外科嘛，呃，除了顱內(nèi)的血管，除了心臟的血管，其他的全身的血管都是可以跟血管外科發(fā)生關(guān)系的，都是我們診療的范圍，那么現(xiàn)在呢，頭暈的問題如果發(fā)現(xiàn)了。 腦血管CT造影，咱們說的就是這個頸動脈CTA，包括顱內(nèi)動脈CTA，如果只是發(fā)現(xiàn)了右側(cè)椎動脈是纖細的，那么這個問題是不大的，那么因為正常人的情況下，那么。 雙側(cè)的椎動脈都是向小腦或者后后循環(huán)，給小腦生命中樞腦干去供血的。這個血管。 那么多數(shù)人是兩側(cè)的椎動脈的直徑是差不多的，基本相等的，我們叫等式的椎動脈，那有些病人呢，左邊粗一些，右邊細一些，那我們叫左邊優(yōu)勢椎動脈，右邊是劣勢的椎動脈，那像他這個呢，如果只是右側(cè)椎動脈纖細，并沒有明顯的狹窄和阻塞問題，那么通常狀況下，這是生理的問題。 不需要處理，那么頭昏昏沉沉的，那么不一定是因為腦子供血不足引起的，還可以再看看其他的科室，比如神經(jīng)內(nèi)科有沒有功能性的問題，看看骨科有沒有頸椎病的問題引起的這種頭昏神的表現(xiàn)，好吧。 那么這個朋友呢，提了個問題，那么。2023年05月17日
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2023年05月07日91
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董健主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 骨科-脊柱外科 最近頭很暈！這是怎么了，我沒動，可是世界都在轉(zhuǎn)?。。。」麛鄿y了下血壓：正常，那是咋回事？難道是每天晚上躺著看手機，得了頸椎??？！嗚嗚，去找我山骨科大咖求救去~就診方向選錯了！頸椎問題引起的頭暈只占病因里的1%！現(xiàn)代社會工作生活節(jié)奏快，大家使用電腦和手機的時間增加，如果不注意正確的姿勢和適時休息放松，會感覺“脖子不舒服”；去醫(yī)院拍片檢查，又發(fā)現(xiàn)了骨刺、椎間盤膨出等問題。于是，很多病人認為頭暈就是得了頸椎病，應該來看骨科。其實，大多數(shù)頭暈和頸椎沒有關(guān)系。在我30多年的行醫(yī)生涯中，碰見到的由于頸椎引起的眩暈病例寥寥無幾。我們所說的頸椎病，大多數(shù)是由于椎間盤突出壓迫神經(jīng)，表現(xiàn)出相關(guān)癥狀。而壓迫血管導致大腦供血不足，并出現(xiàn)頭暈癥狀的情況非常少見?？焖俚氐皖^和仰頭（亦即點頭動作），一分鐘40次左右。如果做不到，那么你的頭暈可能確實是頸椎引起的。80%以上“頭暈”癥狀，其實都應該求助這兩個科室的專家！耳鼻喉科神經(jīng)內(nèi)科區(qū)分兩種“暈”：1、眩暈關(guān)鍵詞：視物旋轉(zhuǎn)、閉目自覺旋轉(zhuǎn)耳鼻喉科“頭暈”常見疾?。憾Y有非常特異性的發(fā)病特點，頭頸變動時發(fā)病，每次發(fā)作以分鐘計算，一般不會超過一分鐘。美尼爾癥反復發(fā)作，每次發(fā)作20分鐘至12小時左右；伴波動性耳鳴、聽力下降。單純耳源性頭暈不會有意識障礙，如果意識不清、或者發(fā)現(xiàn)眼睛黑蒙等其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，建議排除神經(jīng)內(nèi)科疾病。2、普通頭暈關(guān)鍵詞：頭很重，好像頂著重物神經(jīng)內(nèi)科“頭暈”最常見于兩大類疾?。阂皇茄苄约膊。畛Ｒ姷木褪茄獕鹤兓?，血壓的過高或者過低都可能導致頭暈，除此之外還有血管的供血不足或阻塞等病變；二是腦部本身的疾病，包括小腦、腦干的病變，如腫瘤、炎性病變等等，早期都會有頭暈的癥狀。除此之外，部分神經(jīng)衰弱患者也會出現(xiàn)頭暈癥狀。老年科：老年人心血管疾病；血液科：貧血；婦科：更年期；心內(nèi)科：高血壓；……最后，如果在其他科室就診后相應疾病都被排除，可以求助骨科看看是否真的是頸椎病惹的禍。復旦大學附屬中山醫(yī)院骨科主任、博士學位、二級教授、主任醫(yī)師、博士生導師。專業(yè)方向：骨科，脊柱外科。職務：復旦大學附屬中山醫(yī)院骨科主任，脊柱腫瘤綜合診治中心主任榮譽稱號：國家衛(wèi)計委突出貢獻中青年專家，國家衛(wèi)健委“中國好醫(yī)生”，上海市科技精英，上海領(lǐng)軍人才，上海市優(yōu)秀學科帶頭人，是國之名醫(yī)獎、上海醫(yī)學發(fā)展杰出貢獻獎和上海市大眾科學獎獲得者。學術(shù)任職：上海市醫(yī)學會骨科分會副主任委員中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會委員上海市醫(yī)師協(xié)會創(chuàng)傷外科醫(yī)師分會副會長中國中西醫(yī)結(jié)合學會骨傷科專委會副主任委員中國研究型醫(yī)院學會脊柱外科專委會副主任委員中國康復醫(yī)學會骨與關(guān)節(jié)康復專業(yè)委員會副主任委員吳階平醫(yī)學基金會創(chuàng)新骨科學部委員會副主任委員學術(shù)研究：承擔“國家863計劃”、八項國自然科學基金等30余項課題；以第一和通訊作者發(fā)表論文226篇，SCI收錄129篇，被引5500余次；副主編參編國家教材6部；已培養(yǎng)博士研究生60余名。出診時間：上海中山醫(yī)院每周一、五上午上海中山醫(yī)院國際醫(yī)療部每周二下午上海吳淞中心醫(yī)院每周四下午2023年05月06日760
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石勁松主治醫(yī)師 清華大學第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 好，我再重新再說一下啊，因為剛才可能是。 哦，沒有開這個啊，頭暈的情況啊，頸椎病的頭暈和神經(jīng)內(nèi)科問題導致的頭暈啊，咱們就說呃，頸椎疾病導致的頭暈情況呢，相對非常少見啊，一般的有可能比如說是呃，椎動脈在這個這個椎管里面走行的時候啊，呃，如果說受到了壓迫，有可能會造成的一過性的這種供血不好，可能會出現(xiàn)這種頭暈情況，那這種情況呢，很少見，咱們常見的頭暈呢，還是這種啊一些內(nèi)科呃血管疾病造成的這種頭暈的情況，比如說有一側(cè)的血管狹窄啊，造成的供血不好啊，或者說有這種倒血的情況，都可能會導致頭暈，這個咱們就是需要進一步的查呃，血管方面的檢查，比如血頸動脈血管超聲啊TCD就是經(jīng)絡多破腦超聲，做這些檢查，看看有沒有這種血管狹窄的問題啊，還有就是是不是耳癥造成這種頭暈，那咱們可能就需要做一些眼睛電圖的檢查。 嗯，具體情況呢，咱們就是說每個人頭暈的表現(xiàn)會不一樣啊，如果說真是出現(xiàn)頭暈發(fā)作的時候呢，建議還是讓他去這個門診啊，或者說是這種急診啊，找我們的醫(yī)生，呃，做出這種檢查以后啊，然后再做出評估。2023年05月05日77
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高志昂主治醫(yī)師 黃河中心醫(yī)院 神經(jīng)外科 頭暈不一定是頸椎病引起，但是患有頸椎病的患者，會出現(xiàn)頭暈的癥狀。頸椎病引起的頭暈多數(shù)為眩暈，尤其是在改變體位時，頭暈比較明顯，影響行走，還可以伴有惡心嘔吐以及四肢的疼痛、麻木無力等表現(xiàn)。如果頸椎病時頸椎間盤或骨刺壓迫和刺激了椎動脈，使椎基底動脈供血不全，也會出現(xiàn)突發(fā)性眩暈，嚴重者可以出現(xiàn)猝發(fā)暈倒。這是因為頭部一過性的供血不足而導致的。除了頸椎病引起的的頭暈外，耳源性疾?。喝缜巴ゲ∽?、迷路病變、等，神經(jīng)系統(tǒng)病變：包括腦供血不足、腦部占位性病變，如腦部腫瘤等，精神類疾病、還有一些基礎疾病比如低血糖、低血壓、甲亢、貧血等都能夠引起頭暈。頭暈是一種常見癥狀，而不是一個獨立的疾病。在臨床上，需要結(jié)合患者頭暈的特點、頭暈發(fā)作的形式以及緩解的方式等因素進行綜合分析判斷。2023年05月04日526
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孫翀副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 生殖醫(yī)學科 孕期為什么會出現(xiàn)頭暈？ 就有時候會碰到一些孕婦，哎，一下頭暈了啊，摔倒了或怎么的，哎，其實我們這樣的人給他查個血糖啊，或量個血壓都是正常的，這個大多數(shù)都是正常的啊，其實我覺得這種為什么出現(xiàn)這種呢？就是說呃，我們就是這個血液懷孕以后，因為我們呃，假如不懷孕的時候，我們的血液應該分布到重要臟器去供養(yǎng)，重要臟器這些是吧，大腦啊，腎臟，當我們懷孕的時候，我們肚子里有了孩子，可能我們的血液就都跑到盆腔去供養(yǎng)孩子，相對大腦的供血供養(yǎng)不好的時候，可能會出現(xiàn)頭暈的，有人會出現(xiàn)暈厥呀，啊是這種，所以出現(xiàn)這種情況的時候，我們怎么辦呢？那我們就趕緊躺一會兒啊，躺一會兒歇一會兒啊，完了但緩解了，我們再我們再去活動啊，這些可能我們就會防止一些摔倒了，摔到肚子啦，或摔到哪了，這樣可能更好一些。2023年05月01日58
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樊繼波主治醫(yī)師 廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 中醫(yī)科 啊，看這個問題啊，呃，首先第一個看這個年齡多大啊，不管是年齡，當然不管是年齡多大，首先頭暈眼花這個問題呢，氣血不足。 買去，時不時的腦子懵懵的啊。 腦子很清醒是吧。 這個呢，就是我們說的氣血不足啊啊。 要補氣養(yǎng)血啊，對不對，要補氣血，同時呢，很多人頭昏昏沉沉的啊，這種還有的吃完飯之后呢，就打瞌睡，老想睡，不睡不行啊，不睡跟你急啊，他必須得在那個點睡，濕氣重。 哎，濕氣重啊，那這種要祛濕氣補氣血，祛濕氣啊，這個問題就解決了，這個問題可以幫你根治的。 啊，幫你根治好不好，幫你根治掉，但是呢，我們有一點就要自己煮中藥啊，自己煮中藥才行啊。 嗯。2023年03月30日65
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