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李國民主治醫(yī)師 李國民:頸部僵硬、頭暈基本消失,他都做了哪些鍛煉?做對治療,遠(yuǎn)離癱瘓!你好,我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章,分享我的實際治療經(jīng)驗和案例,希望給你些啟發(fā)和幫助,這是第1043篇原創(chuàng)文章。前幾天晚上,我的一個微友發(fā)消息告訴我,經(jīng)過鍛煉和治療,他的頸僵基本消失了,頭暈基本消失,耳鳴也減輕了他的癥狀已經(jīng)消失了,但是他還是在鍛煉,每天堅持,這應(yīng)該是他有效果的根源一、為什么要堅持訓(xùn)練?1、讓你的交感神經(jīng)節(jié)律化其實,當(dāng)你的頭暈也好,僵硬也好,和你頸椎的供血都是有關(guān)聯(lián)的只要把你的交感神經(jīng)的節(jié)律調(diào)節(jié)好,你的治療效果就可以維持而不是做了,過不了多久,就會復(fù)發(fā),這也是堅持訓(xùn)練的結(jié)果2、讓你的頭暈不會反復(fù)你頭暈,本質(zhì)而言,是你的視覺穩(wěn)定性,以及前庭的問題不好當(dāng)然持續(xù)的訓(xùn)練,就是給你的大腦持續(xù)的反饋,維持好你的前庭和視覺自然你的癥狀就會好轉(zhuǎn),看你能否堅持下來3、增加你頭頸部的供血頸椎的訓(xùn)練多,交感神經(jīng)調(diào)好了,你頭頸部供血就會增加尤其是你的訓(xùn)練都是在頸椎,其實就是在指揮你的大腦更多的注意力要放在這一塊神經(jīng)支配在頸椎,交感神經(jīng)供血就會跟著去,所以你的脖子僵硬怕冷就會好轉(zhuǎn)二、他做了哪些鍛煉?1、靠墻站立訓(xùn)練這個患者首先做的就是靠墻站立訓(xùn)練,因為這個是糾正你的錯誤姿勢的姿勢正確了,你的脖子僵硬就會好轉(zhuǎn),接著持續(xù)的訓(xùn)練,自然你后期的所有頸椎活動,都會保持這個正確的姿勢2、眼球訓(xùn)練這里的眼球訓(xùn)練,有2個作用,1個是穩(wěn)定你的視覺,還有1個就是訓(xùn)練你的前庭如果你是存在這2個問題,那么自然做了之后就會看到明顯的效果3、呼吸訓(xùn)練呼吸訓(xùn)練是調(diào)節(jié)你的大腦代謝的,1:2呼吸訓(xùn)練也就是吸氣1秒,呼氣2秒,增加大腦的代謝能力,對于你的頭暈頭昏改善起效果這個訓(xùn)練,主要作用在大腦,而且持續(xù)做,可以興奮你的中腦,中腦是調(diào)控你的睡眠覺醒的尤其是當(dāng)你合并有睡眠問題,或者焦慮相關(guān)問題的時候,效果更佳4、手指訓(xùn)練手指訓(xùn)練的作用,主要是增加身體的供血最主要的是增加頸椎供血,血液供應(yīng)好了,脖子的僵硬以及頭暈就會好轉(zhuǎn)這些訓(xùn)練,在我前面的文章中都有詳細(xì)的介紹,你可以去看一下沒有你想的那么難,關(guān)鍵是你是否做到呢?2021年03月20日
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孫普增主任醫(yī)師 陽谷縣人民醫(yī)院 消化呼吸內(nèi)科 暈車在醫(yī)學(xué)上稱作“暈動病”,是指乘坐交通工具時或由搖擺、顛簸、旋轉(zhuǎn)、加速運動等各種因素,而出現(xiàn)的出冷汗、惡心、嘔吐、頭暈等癥狀群,是暈車、暈船、暈機(jī)等的總稱。治療或緩解暈車癥狀的藥物有哪些?對于那些“道理都懂,妙招用盡,依然暈車”的朋友,藥物預(yù)防或治療也是其中的選擇之一。目前最常見的暈車藥包括以下幾類: 1、抗組胺藥:這類藥物主要有苯海拉明、茶苯海明(暈海寧)、異丙嗪、美克洛嗪等,也是暈車首選藥物。這類藥作用于前庭、嘔吐中樞,阻斷前庭核區(qū)膽堿能突觸迷路沖動的興奮,發(fā)揮強(qiáng)大的抗暈動癥作用,具有抗暈止吐的功效??菇M胺藥一般吸收較快,在服用30分鐘后起效,建議在乘車前半小時至1小時服藥,每4小時服用一次,一日服用4~6次左右,中短途旅程推薦用這類藥物。 2、抗膽堿藥:這類藥物主要以東莨菪堿、苯環(huán)壬酯為代表,主要通過降低副交感神經(jīng)興奮性而發(fā)揮作用。這類藥一般起效慢,作用時間長,推薦長距離出行選用。啟程前半小時服用,一次一片,癥狀明顯可每6小時1次,一天內(nèi)最多服3次。東莨菪堿也可制成透皮貼,貼劑使用后至少4小時后才會發(fā)揮抗暈動病作用,藥效持久,可維持2~3天。一般貼在一側(cè)耳后沒有頭發(fā)的干燥皮膚上,等乘車結(jié)束后應(yīng)及時取下,否則也可能出現(xiàn)不良反應(yīng),是長途乘車的最好選擇。 3、擬交感神經(jīng)藥:代表藥為地芬尼多(眩暈停)等,可增加椎基底動脈血流量,調(diào)節(jié)前庭神經(jīng)系統(tǒng),阻斷前庭神經(jīng)末梢傳出的前庭眩暈性沖動,抑制嘔吐中樞和延腦催吐化學(xué)感受區(qū),從而發(fā)揮抗眩暈及鎮(zhèn)吐的作用。一般應(yīng)在出發(fā)前30分鐘服藥。每次口服1到2片,一日3次,是抗眩暈類非處方藥,長途、短途均可使用。 4、鈣離子拮抗劑:桂益嗪、鹽酸氟桂利嗪(西比靈)等,這類可引起血管擴(kuò)張而改善腦循環(huán)及冠脈循環(huán),可以增強(qiáng)腦部血液的供應(yīng)量,從而提高中樞對前庭刺激的耐受力。鹽酸氟桂利嗪還具有前庭抑制作用,能增加耳蝸小動脈血流量,改善前庭器官循環(huán)。口服每次1到2片,每日3次。值得注意的是,這類藥物主要作為眩暈和偏頭痛的預(yù)防性用藥,均為處方藥,服用療程長,且嗜睡、疲憊不良反應(yīng)比較明顯,一般不作為暈車首選藥。疲憊癥狀逐步加重者應(yīng)當(dāng)減量或停藥,駕駛員和機(jī)械操作者慎用,以免發(fā)生意外。 5、中藥小妙方:生姜、桔皮、風(fēng)油精等。生姜刺激胃液分泌,幫助消化,有健胃的功能;桔皮中帶有芳香味的油,能夠有效減輕暈車狀態(tài);風(fēng)油精主要成分有香精、樟腦和薄荷腦、葉綠素等,具有止痛、清涼的作用,容易暈車的人可以隨身攜帶,搽于太陽穴或肚臍眼處,可起到緩解癥狀的作用。 【特別提醒】: 1、大多數(shù)暈車藥對神經(jīng)系統(tǒng)都有一些影響,對于一些特殊人群,如6歲以下神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完全的兒童、孕婦以及青光眼患者應(yīng)禁用暈車藥。 2、有些暈車藥在服用后還會出現(xiàn)嗜睡、注意力不集中、困倦等癥狀,從事駕駛或高空作業(yè)的人群避免使用。 3、暈車藥不可和其他感冒藥、抗組織胺藥(過敏藥或鼻炎藥)、鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)咳、去痰藥等并用,也應(yīng)避免合用胃腸鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)痙藥。 4、部分改善癥狀的藥物如甲氧氯普安(胃復(fù)安)、多潘立酮(嗎丁啉),對惡心嘔吐很有幫助,但是治療暈車效果并不明顯,避免盲目使用。2021年03月17日
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李國民主治醫(yī)師 李國民:頸椎變直頭暈怎么辦?4個有效的治療途徑做對治療,遠(yuǎn)離癱瘓!你好,我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章,分享我的實際治療經(jīng)驗和案例,希望給你些啟發(fā)和幫助,這是第1034篇原創(chuàng)文章。一、頸椎變直會誘發(fā)頭暈嗎?有個微友問我,說他是頸椎太直了,然后頭暈,問我怎么辦當(dāng)我看到這個問題的時候,我知道你基本上都是在錯誤治療,因為:1、頸椎變直多數(shù)癥狀輕微頸椎變直多數(shù)是沒有癥狀的,或者是以疼痛為主,基本上是不會有頭暈它誘發(fā)的疼痛也是間接的導(dǎo)致肌肉筋膜疼痛,這種你做了頸椎的治療,基本上都會有改善2、頭暈與頸椎變直沒有聯(lián)系頭暈的原因是比較多,但是和頸椎變直沒有關(guān)系沒錯你的頸椎片子上有變直,但是這不能說明什么問題,如果讓你去拍一個腰椎的片子,也有腰椎變直那你也會認(rèn)為腰椎變直,導(dǎo)致頭暈嗎?所以比基本上是沒有評估3、你被錯誤診斷這個診斷多數(shù)來自于你自己,你有頭暈的癥狀,然后拍了片子,發(fā)現(xiàn)頸椎變直然后也會認(rèn)為是這個導(dǎo)致頭暈,所以后面你所有的治療都在頸椎變直上面你忽略了你是有頭暈,才去看病的,如果你沒有任何的不舒服,僅僅頸椎顯示變直,你基本上都不會去看病,對嗎?所以,不要忽略你主要的不舒服是什么。二、誘發(fā)頭暈的原因有哪些1、大腦代謝問題大腦代謝出現(xiàn)問題,一般多有頭暈,頭昏或者頭痛,同時的發(fā)生因為你的這些癥狀才持續(xù)的耗損大腦能量,同時神經(jīng)代謝方面出現(xiàn)了問題自然你的頭暈會越發(fā)的明顯,往往你去拍片子又沒問題,這種智能從腦漲落分析圖中看到問題一般基礎(chǔ)的頭部CT、磁共振,發(fā)現(xiàn)不了問題2、交感神經(jīng)問題主要影響是你的睡眠,如果你的睡眠沒有問題,可以暫時忽略但是你的頭暈持續(xù)發(fā)作,基本上讓你睡不了,那么肯定是需要調(diào)節(jié)因為交感神經(jīng)調(diào)節(jié),可以增加你的供血,讓你的神經(jīng)節(jié)律恢復(fù)正?;?、前庭功能問題這個是在頭暈里面最常見的,也是最容易忽略的就是你耳朵里面有個GPS系統(tǒng)出現(xiàn)了問題,導(dǎo)致你頭暈,這種一般的藥物治療是沒用的主要是靠持續(xù)的訓(xùn)練起作用,最終讓你的前庭重歸于平衡三、如何更有效的治療頭暈?1、辨別頭暈類型在你治療頭暈之前,你必須要找對醫(yī)生,評估出你是哪種原因誘發(fā)的頭暈這里討論的頭暈,主要是除外腦血管病的頭暈,尤其是腦梗腦出血,不在討論范圍之類因為你有腦?;蛘吣X出血,這個是神經(jīng)內(nèi)科??浦委煹蔫b別你是哪種類型的頭暈,你需要的檢查評估是前庭功能檢查、腦漲落分析圖、眼底照片這是基礎(chǔ)的評估,評估準(zhǔn)確了,再去下一步治療才能更加有效。2、調(diào)節(jié)大腦代謝大腦代謝在頭暈中占有比較大的成分,尤其是你的頭暈是持續(xù)24小時的,更需要調(diào)整你可以補(bǔ)充植物硒,或者谷胱甘肽等抗氧化作用,還有就是適當(dāng)補(bǔ)充鎂片,尤其是當(dāng)你合并有頭痛的大腦神經(jīng)的代謝是最容易出現(xiàn)問題的,所以這些細(xì)節(jié)你都需要處理,才能最終見效3、調(diào)交感神經(jīng)和前庭交感神經(jīng)主要的問題,是當(dāng)你出現(xiàn)失眠的時候建議配合藥物治療,促進(jìn)睡眠的藥物只能去醫(yī)院開,因為是需要處方的睡眠不調(diào)節(jié)好,你的其他治療都是徒勞的,配合手指訓(xùn)練、漱口訓(xùn)練如何合并前庭問題,需要配合前庭增益康復(fù)訓(xùn)練4、飲食調(diào)節(jié)飲食盡量控制食鹽的量,不超過3g,食用油建議用亞麻籽油減少大米和面食的量,用五谷雜糧代替,每天125g,補(bǔ)充充足維生素,每天水果的量是250g如果你有腹瀉,腹脹,大便不成型等,你需要攝入多的膳食纖維的食物,比如紫薯、玉米等你是否做到這些呢?2021年03月10日
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李國民主治醫(yī)師 李國民:引起頸椎病頭昏的3個原因及治療方法做對治療,遠(yuǎn)離癱瘓!你好,我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章,分享我的實際治療經(jīng)驗和案例,希望給你些啟發(fā)和幫助,這是第1030篇原創(chuàng)文章。早上有位朋友咨詢,他一直都有頭暈,神經(jīng)內(nèi)科看了,一直都在按腦供血不足治療腦部磁共振沒問題,頸椎磁共振說是有中央型硬膜囊稍受壓,曲度變直,頭昏未減輕他問我屬于那種原因引起的頭昏?一般情況下,當(dāng)你的頭昏按照供血不足治療,沒有效果,基本上說明這一塊的治療是需要調(diào)整的更多的是要找到你頭昏頭暈的原因一、頭昏頭暈最常見的原因1、大腦代謝問題主要是大腦的神經(jīng)遞質(zhì)這塊,以及一些微量元素的缺失這種問題,你用磁共振是查不出問題的,這也是為什么你做磁共振沒有問題如果磁共振有問題,那就是說明你有腦損傷了,就要歸結(jié)于腦血管病范疇了2、交感神經(jīng)問題交感神經(jīng)主要是控制供血的,還有就是與你的睡眠有關(guān)如果你的頭昏頭暈,同時又有睡眠不好,那么交感神經(jīng)100%存在問題它 出現(xiàn)問題,會耗損你大腦的能量代謝,也就是你的頭昏頭暈持續(xù)的發(fā)作3、腸道免疫問題大腦的任何一個動作,都是需要營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)的,而營養(yǎng)物質(zhì)的來源都是來源于胃腸道,所以你的腸道免疫功能低下的時候,你的營養(yǎng)供應(yīng)就會差毫無疑問,你的頭昏頭暈會持續(xù)的加重,也會致使你的怎么治療都不會好轉(zhuǎn)二、45歲企業(yè)經(jīng)理是如何改善頭昏的去年5月份的時候,有位來自廣州的朋友,是企業(yè)的一個經(jīng)理,她主要是頭昏頭暈為主,時間不算長,1年多時間但是這1年時間基本上都是在治療,剛開始也去康復(fù)科做治療,但是改善不明顯后面又去看中醫(yī),吃了幾個月的中藥,時好時壞,最后轉(zhuǎn)去看心理科吃了幾天抗抑郁焦慮的藥物,副作用太大,嘔吐胸悶不行,自行停掉了機(jī)緣巧合,在網(wǎng)上看到我的文章,后聯(lián)系我咨詢,讓她去做了基礎(chǔ)的鍛煉,稍微有點改善后面和我約好時間評估,當(dāng)時來時候,她的片子看了,頭部的頸椎的其實都不嚴(yán)重但是她頭昏頭暈厲害,就是坐著和我交流的時候,她都有點吃虧受不了,因為頭暈發(fā)作最后看了她吃的藥,比較多,7、8種吧,但是幾乎沒什么效果其實她的問題主要在大腦代謝、腸道問題,我把她的一些藥物停了,直接指導(dǎo)她一些訓(xùn)練,補(bǔ)充一些基礎(chǔ)的促進(jìn)代謝藥物做了2天治療,好轉(zhuǎn)一些,讓她持續(xù)的回去訓(xùn)練,大概1個月左右,發(fā)消息告訴我,她的頭昏頭暈改善有90%現(xiàn)在可以出去和朋友聊聊天,喝喝下午茶,基本上不會出現(xiàn)什么不舒服到今天,半年多過去了,現(xiàn)在她上班基本上都沒有任何的不舒服,用她自己的話說,和正常人差不多三、頭昏頭暈如何治療?第1步、做正確的評估評估要做對,不然你的治療就是白費,治療了也沒用大腦代謝評估,你可以直接去神經(jīng)內(nèi)科查腦漲落分析圖,看你的神經(jīng)遞質(zhì)的情況交感神經(jīng)評估,部分的康復(fù)醫(yī)生,直接看你的眼底動靜脈,如果沒有的話,直接眼科眼底照片,也就是幾十塊錢腸道免疫功能評估,主要是你的胃腸道的不舒服癥狀來判斷,還有就是你是不是有一些乏力,沒精神,或者容易消化不好,當(dāng)這些出現(xiàn)的時候,你的頭暈頭昏是否會加重?通過這些來鎖定你的原因,最終確定治療方法第2步、精準(zhǔn)的治療大腦代謝問題,你需要補(bǔ)充鎂元素,還有植物硒,調(diào)節(jié)神經(jīng)節(jié)律,當(dāng)然你需要配合一些訓(xùn)練比如呼吸訓(xùn)練,眼球垂直訓(xùn)練等等,通過這些來讓你的神經(jīng)正?;桓猩窠?jīng)問題,如果你有睡眠問題,首先調(diào)節(jié)睡眠,可以配合藥物,促進(jìn)睡眠藥物還有一些就是你要做手指訓(xùn)練,漱口訓(xùn)練這些,植物硒元素也是需要的腸道免疫功能,你需要補(bǔ)充維生素C、D3,益生菌等等,更重要的是飲食控制,部分需要補(bǔ)充姜黃素第3步、調(diào)節(jié)飲食飲食結(jié)構(gòu),首先是你的主食,不能過多的攝入大米面食,麩質(zhì)食物會使你的頭暈頭昏加重減少大米面食,用五谷雜糧代替,每天五谷雜糧125g左右其次,建議你多食用一些含不飽和酸的油類,例如亞麻籽油,有利于你大腦代謝的康復(fù)最后,補(bǔ)充充足的維生素,從水果中來,蘋果、梨子、香蕉這些都是可以的,每天250g左右第4步、自我鍛煉做到上面幾點是可以改善你的頭暈頭昏的 ,如果你需要持續(xù)的改善那么自我鍛煉是需要持續(xù)做的,眼球訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練是最基礎(chǔ)的如果你的基礎(chǔ)不好,你的頭暈頭昏依然會發(fā)作,而且再次發(fā)作還會加重我朋友圈中有的已經(jīng)堅持1年多,還在堅持,所以他們的效果都比較好你堅持自我鍛煉多久了?2021年03月06日
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李國民主治醫(yī)師 李國民:頭暈治療7年沒效,你容易走入的幾個治療誤區(qū)!做對治療,遠(yuǎn)離癱瘓!你好,我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章,分享我的實際治療經(jīng)驗和案例,希望給你些啟發(fā)和幫助,這是第1028篇原創(chuàng)文章。昨天的一個患者咨詢,他說他頭暈?zāi)垦R呀?jīng)7年了,做了針灸推拿艾灸有時會好轉(zhuǎn)可是過幾天就不想了,他做了顱內(nèi)血管多普勒提示大腦后動脈、基底動脈供血不足,問我該怎么治療才好如果你的頭暈已經(jīng)7年了,還沒有好轉(zhuǎn),基本上是走入了治療的誤區(qū)一、頭暈治療的常見誤區(qū)1、錯誤的治療供血不足當(dāng)你做了很多檢查,頸椎磁共振、CT等,然后醫(yī)生看了說頸椎問題不大于是你就去照血管,確實血管有問題,很多都是供血不足,你也一直才治療這個但是不論你治療多久,還是沒有效果,你7年了治療沒效果,那么你應(yīng)該要改變你的治療方向前幾天我也寫了一篇文章,該怎么去治療,結(jié)果有人就在我的文章下面留言,這個治療不是醫(yī)生定的嗎?沒錯,但是如果你就診錯了,那只能是治療沒效,就拿頭暈來說,神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生看到了你的供血不足,肯定治療這個但是他不會給你康復(fù)治療啊,因為術(shù)業(yè)有專攻,神經(jīng)內(nèi)科的問題他會給你解決,神經(jīng)內(nèi)科之外的問題他沒法給你解決所以,你不能一直在治療供血不足,還要配合康復(fù)治療,康復(fù)訓(xùn)練這些2、治療僅僅治療頸椎當(dāng)你神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生看完之后,不屬于他們的疾病,你就會去外科當(dāng)然這個時候,一般都是骨科或者脊柱科醫(yī)生,因為你沒有手術(shù)指征,所以基本上讓你回去自己鍛煉開一些活血通經(jīng)絡(luò)的藥物給你吃,回去這樣鍛煉了,但是沒有效果因為你頭暈的問題,不只是在頸椎,而你只治療頸椎,你需要評估比如你是交感神經(jīng)問題的頭暈,那么你只治療頸椎,你覺得會有效果嗎?3、治療一意孤行在頭暈的治療上面,你不能一意孤行,就像你治療了7年,還是這樣頭暈?zāi)愕膬?nèi)心一定有一個認(rèn)定,就像認(rèn)為是供血不足問題,認(rèn)為是椎間盤突出壓迫神經(jīng)問題這兩個是會有部分影響,但是不是主要的,如果你一意孤行的這樣治療結(jié)局也就是是你現(xiàn)在的樣子,怎么治療都沒用,錢花了不少,還拖了7年的,延誤了7年的治療,也折磨了7年二、如何改善頭暈?第1步、首先評估當(dāng)你有頭暈的時候,剛開始是需要排除腦血管問題,已經(jīng)頸椎的問題如果確實有腦?;蚰X出血,那么直接去神經(jīng)內(nèi)科,如果頸椎確實突出蠻大,當(dāng)然是外科治療但是這些你都沒有,你就要找其他的原因,核心就是評估常常包括以下幾個前庭功能評估、交感神經(jīng)評估、大腦代謝評估、腸道免疫評估、平衡功能評估前庭的評估基本上是在耳鼻喉科,其余的4個可以去找??频目祻?fù)醫(yī)生評估我的一個學(xué)員,來自甘肅,她的頭暈2年多時間,基本上天天躺在,都不敢出門后面我給他評估考慮前庭功能和代謝問題,直接訓(xùn)練,不到1周的時間,就不怎么頭暈了現(xiàn)在已經(jīng)回到崗位上,上班在電腦前面基本上都不頭暈的評估是治療頭暈最核心的一環(huán),尤其是你的頭暈1年以上第2步、基礎(chǔ)鍛煉當(dāng)你頭暈發(fā)作的時候,吃藥沒效,做一些針灸推拿也沒效,這個時候,你可以從基礎(chǔ)的鍛煉開始做眼球訓(xùn)練、手指訓(xùn)練、漱喉嚨訓(xùn)練,調(diào)節(jié)你的交感神經(jīng),以及讓你的視覺穩(wěn)定這是最基礎(chǔ)的,我的學(xué)員基本上都會做,頭暈的治療訓(xùn)練是必不可少少了這一步,你的治療效果會打折一半第3步、治療分類型其實當(dāng)你做了第一步評估的時候,在進(jìn)行治療,那么就會顯得很容易了比如你的頭暈是前庭問題,那么你需要做前庭增益康復(fù)訓(xùn)練,改善你的飲食結(jié)構(gòu)如果你是大腦代謝問題,補(bǔ)充鎂元素,做眼球垂直訓(xùn)練,同時規(guī)律你的睡眠交感神經(jīng)的問題,補(bǔ)充植物硒,做顱骨松解,手指、漱喉嚨訓(xùn)練腸道免疫功能問題,其實如果你有頭暈,我基本上都會建議你改善這一點你需要補(bǔ)充維生素D3、姜黃素等等,還要減少大米面食攝入,這個是頭暈的標(biāo)配一個細(xì)節(jié)決定成敗,你不能做到的話,只能是沒效果你做的到嗎?2021年03月04日
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李國民主治醫(yī)師 李國民:改善頸椎病頭暈,你需要做到以下幾點!做對治療,遠(yuǎn)離癱瘓!你好,我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章,分享我的實際治療經(jīng)驗和案例,希望給你些啟發(fā)和幫助,這是第1018篇原創(chuàng)文章。今天早上有人給我留言,說她的頭暈快1年了,她把片子也發(fā)給我看了她現(xiàn)在稍稍低頭或者腦袋晃動大的話就暈,休息就可以緩解,問我該怎么辦在分享方法之前,我前幾天看到的一個極其罕見的病例,也是在一些網(wǎng)站上看到的是一個30多歲的女性,也是頭暈一直查不到原因,最后因為醫(yī)生檢查的時候,發(fā)現(xiàn)有鎖骨、腋窩等處的淋巴結(jié)腫大拍了一個肺部的CT,最終確定是肺部的轉(zhuǎn)移腫瘤,所以常規(guī)的檢查還是必不可少,尤其是沒有查到原因的頭暈一、頭暈為什么要查清原因?這里分享的頭暈,主要是除外腦血管問題相關(guān)的頭暈如果你已經(jīng)明確有腦梗或者腦出血,這些腦血管問題,不在討論之列因為這種是需要神經(jīng)內(nèi)科??浦委煹?,不是單單的康復(fù)治療可以改善1、避免誤診你的原因如果都不查,那么你的頭暈會持續(xù)5年,10年,甚至更久這個頭暈不是你僅僅查頸椎的磁共振就可以了,還有更重要的是評估所以查清原因,是避免你出現(xiàn)誤診,避免你走彎路2、早期告別頭暈如果你的原因查清楚了,比如你是交感神經(jīng)引起的頭暈?zāi)敲茨愕闹委熤灰槍@方面就可以,也許1周左右的時間,你的頭暈就能看到效果3、提高療效查清楚原因你的治療效果才能翻倍,你治療了這么久你的原因你多半是認(rèn)為是供血不足,或者單純的頸椎間盤突出如果你是這樣的治療,你治療3年、5年,都看不到一點效果,你現(xiàn)在是否有改善呢?二、她是如何治療頭暈的今天和你分享的這個患者的頭暈,還是比較典型的,她來自廣州,49歲,她的頭暈是持續(xù)24小時的,有時睡覺都暈頭暈的癥狀主要是以昏昏沉沉,迷迷糊糊為主,剛開始也以為是供血不足,所以就吃了很多的活血的藥物也吃過一些中藥,頭暈是時好時壞,大部分的時間是昏昏沉沉不舒服,尤其是變天的時候后來沒辦法,很多醫(yī)生都推薦她去心理科,開了一些抗焦慮、抗抑郁的藥物,吃了幾天,副作用太大了,于是就停掉了開始在網(wǎng)上搜索頭暈的治療,偶然間看到我的文章,也看到一些鍛煉方法,就開始學(xué)著做感覺有些效果,頭暈有時能夠改善50%左右,于是和我約定時間,去年7月份的時候,找我做了評估當(dāng)時評估了近30分鐘,后面直接訓(xùn)練,每次訓(xùn)練的時間大概就是10 分鐘,她自己回去按步驟操作了半個月左右她的頭暈就沒有持續(xù)的發(fā)作,每天也就是在下午的時候頭暈厲害一點,直接讓她補(bǔ)充一些膳食營養(yǎng)劑讓她回去后1個月左右,她發(fā)消息告訴我,她的頭暈已經(jīng)改善有90%以上,估計再過個把星期,就恢復(fù)正常人的生活她的頭暈改善算是比較快的,關(guān)鍵是找到了原因。三、治療頭暈的步驟1、評估為先無論頭暈的哪種類型,你都需要評估,如果你是想治好你的頭暈?zāi)敲催@一步必不可少,你的治療為什么沒有效果,就是這一步?jīng)]做頭暈的評估里面,常見的有前庭功能、交感神經(jīng)、大腦代謝、腸道營養(yǎng)、免疫功能等這些都是最基礎(chǔ)的評估,你看起來有那么多,但是這些評估做下來,也就是半小時左右不做這一步,你再多的治療都是徒勞,你回想一下你的治療是否有效呢?2、按步驟治療更加準(zhǔn)確的來說,是分類型治療,每個評估出來的問題,都是需要治療的前庭的問題,主要的是前庭增益康復(fù)訓(xùn)練,這個只能是專業(yè)的康復(fù)醫(yī)生給你做或者制定最好不要自己做,因為你會越做越差,而且如果有人讓你回去自己練,那么很大可能你會練習(xí)錯誤所以不要胡亂操作,怕加重你的頭暈交感神經(jīng)問題,直接做手指訓(xùn)練,補(bǔ)充植物硒,搭配漱喉嚨訓(xùn)練等大腦代謝,你需要補(bǔ)充鎂元素,做眼球垂直訓(xùn)練和呼吸訓(xùn)練腸道免疫功能,是需要補(bǔ)充充足的膳食纖維,以及維生素C和D,還有一些膳食營養(yǎng)劑3、持續(xù)的訓(xùn)練每個訓(xùn)練,每一個治療,都不是1、2天就可以看到效果的你需要持續(xù)的做,我的朋友圈有人已經(jīng)做了100多天,為什么還在堅持,因為看到了效果,不想反復(fù)你要想一下你發(fā)病持續(xù)了多久,至少好幾年把,你通過幾天是不能完全痊愈的你需要持續(xù)的做下去,才能維持好的效果,這也是唯一能夠改善你頭暈的方法你是這樣做的嗎?2021年02月22日
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羅顏副主任醫(yī)師 蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院 耳鼻喉科 一年前門診遇到一個二十幾歲的小伙子,小伙子說我的頭暈病時間太長了,暈了十二年,十二年滿滿的血淚史,嚴(yán)重影響日常生活。這種病史采集都要花很多時間,幸好他特意整理好了所有的病情資料交給我。最初為2007年突然有一天在學(xué)校蹲著吃早餐然后站立出現(xiàn)頭暈。當(dāng)天送往當(dāng)?shù)劓?zhèn)醫(yī)院,醫(yī)生告知嘴唇發(fā)白,判斷為貧血。從此以后就出現(xiàn)靜止時身體感覺周邊空間在晃動。 靜止時近距離眼睛盯著大件物體(如投影幕布)注視會感受物體不規(guī)則晃動。每天都有這些癥狀,運動跑步之后靜止,長時間乘坐小轎車下車后身體站立,會有嚴(yán)重的沉降漂浮感。低頭會出現(xiàn)頭腦發(fā)脹。剛?cè)胨瘯杏X身體向下漂移,不是經(jīng)常出現(xiàn)。看見強(qiáng)太陽光、乘坐汽車突然下陡坡,速度過快的虛擬環(huán)境和現(xiàn)實環(huán)境眼睛受到視覺沖擊等,會有一種奇怪的不良反應(yīng),無法直面靜止時盯著大件的物體會有漂浮感,微小的物體不會有癥狀比如看書上的字。坐車時不暈,剛下車的時候會短時間暈漂浮感跑步時不暈,剛停下來時會漂浮感。12年只出現(xiàn)三次起床眩暈,趴著睡覺起來會出現(xiàn)眩暈沒有頭疼,除了有以上癥狀與正常人無疑。就診記錄:2013年當(dāng)?shù)乜h第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,進(jìn)行頭部核磁共振掃描,報告顯示正常。2014年當(dāng)?shù)厥兄行尼t(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,進(jìn)行頭部核磁共振掃描,報告顯示正常。2018年某市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,我們沒有見過這種的,建議去耳鼻喉科。耳鼻喉科我們不會也沒有儀器,建議上海華山醫(yī)院。2019年我院神經(jīng)內(nèi)科就診,頸椎和顱腦平掃,報告顯示一切正常。 根據(jù)病情我給他安排了前庭功能檢查,發(fā)現(xiàn)平滑跟蹤和視動眼震有明顯問題,雙溫實驗時暈得厲害,不能耐受檢查,做VEMP時感到身體在向腳的方向漂移。 看到檢查結(jié)果尤其是雙溫不能耐受的情況,我的第一印象比較懷疑前庭性偏頭痛(VM),雖然并不符合前庭性偏頭痛的診斷標(biāo)準(zhǔn),但是有經(jīng)驗的醫(yī)生都知道靠癥狀診斷的疾病,完全死摳診斷標(biāo)準(zhǔn)很容易漏診或者誤診。VM有變色龍現(xiàn)象,眩暈時間可以長短不等,數(shù)秒鐘到數(shù)年都有可能。另外患者突出的視覺癥狀pppd也不能排除,如果分不清VM還是PPPD的,還是先用vm的最常見用藥物西比靈治療看效果吧。一個月后他的反饋,癥狀減輕,已經(jīng)不影響正常生活了,同時出現(xiàn)了偏頭痛的癥狀,和發(fā)現(xiàn)既往也有偏頭痛癥狀,為名不正言不順的“前庭性偏頭痛”提供了寶貴依據(jù)。雖然癥狀減輕,但還是有些癥狀改善的不滿意。效果不特別理想,我考慮給他升級vm的治療方案,使用德巴金口服。德巴金口服兩個月時復(fù)查了前庭功能檢查平滑跟蹤和視動眼震異常有了明顯好轉(zhuǎn)但并沒有完全恢復(fù)正常。鑒于用藥的療程需要三到六個月,小伙現(xiàn)在日常生活和工作基本不受影響,沒有了再進(jìn)一步治療的要求,他后來自己停止了藥物治療。我同時囑咐他前庭康復(fù)鍛煉進(jìn)一步改善癥狀,這個要看他有沒有毅力堅持完成現(xiàn)在還不得而知。至此,這個小伙子前庭性偏頭痛的診斷應(yīng)該是明確的,是否合并pppd,也可能。只是我們一般盡量用一元論來解釋一個疾病,VM的諸多冠名比如“變色龍,漂浮的女人,過敏的大腦,偉大的模仿者”在這個病例當(dāng)中又有了鮮活的體現(xiàn)。2021年01月30日
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李國民主治醫(yī)師 李國民:3年頸椎病頭暈,做到以下5點可減輕!做對治療,遠(yuǎn)離癱瘓!你好,我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章,分享我的實際治療經(jīng)驗和案例,希望給你些啟發(fā)和幫助,這是第991篇原創(chuàng)文章。昨天有位朋友問我,她來自黑龍江,59歲,主要癥狀就是頭暈3年剛開始一過性幾分鐘就好,剛開始以為是耳石癥做過復(fù)位,也不見好后面媒體那都有頭暈,左耳悶、脹、嗡嗡響,做了了各種檢查,頭部磁共振檢查、血管造影以及耳鼻喉科的前庭檢查,沒有大問題,神經(jīng)內(nèi)科診斷為腦供血不足、焦慮癥,耳鼻喉科醫(yī)生診斷為梅尼埃病精神科直接診斷為抑郁加焦慮,給她開了抑郁焦慮的藥物,但是她沒吃,她現(xiàn)在每天暈暈乎乎的前庭訓(xùn)練也在做,但是她的頭暈就是不見好轉(zhuǎn),還有睡眠不好如果你是這一種情況,其實你的問題,我覺得已經(jīng)是比較明顯了一、你存在的問題1、前庭問題為什么說你存在前庭問題,首先如果你診斷為梅尼埃病,說明你的前庭是有問題的起碼有前庭的減退這些,你的聽力應(yīng)該是有減退,這些在梅尼埃病里面很常見這種單單的訓(xùn)練是不夠,是需要治療的,而且梅尼埃病的治療,相對時間比較久2、交感神經(jīng)問題你已經(jīng)有3年的頭暈,還有睡眠問題,那么你的交感神經(jīng)是需要調(diào)整的交感神經(jīng)和睡眠密切相關(guān),如果你的交感神經(jīng)沒有調(diào)節(jié)好,那么即使你治療了,依然好不了這里你同時合并有焦慮、抑郁,我認(rèn)為這方面的藥物是可以吃的,因為你的睡眠會造成這些影響當(dāng)你的睡眠調(diào)整好之后,這些藥物是可以逐漸停的我的一個頭暈和脖子僵硬的患者,當(dāng)時也是拒絕這些藥物,后面讓他堅持服用了2年現(xiàn)在已經(jīng)好了有80%左右,焦慮和抑郁都是后期出現(xiàn)的,所以你需要同時調(diào)理3、腸道營養(yǎng)問題頭暈3年以上,你的飲食結(jié)構(gòu)肯定是需要調(diào)節(jié)的尤其是你合并頭暈的,有很多的食物是禁忌癥,腸道的營養(yǎng)功能必須要好不然你的吸收不好,營養(yǎng)不好,自然你的免疫力這些都會低下,梅尼埃病的問題與腸道是密切相關(guān)的二、如何解決這些問題?1、重新復(fù)查評估你的頭暈有3年了,而且你的前庭存在問題,這個時候,前庭功能檢查是肯定需要復(fù)查的你的前庭是存在問題的,你已經(jīng)做過眼震圖、聽力測試、冷熱水平衡、頭脈沖檢查這些前庭檢查是需要重新評估的,問題是一定存在的,只不過你的醫(yī)生沒有這塊的訓(xùn)練2、調(diào)節(jié)交感神經(jīng)你目前已經(jīng)有睡眠問題,我的建議是,可以配合促進(jìn)睡眠藥物這一塊,睡眠好了,你的頭暈也會減輕一些,如果不調(diào)整睡眠,你的頭暈還會反復(fù)更厲害同時交感神經(jīng)你可以補(bǔ)充一些微量元素,像植物硒這些配合手指訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練這些,漱口訓(xùn)練,這些是基礎(chǔ)的訓(xùn)練3、前庭增益康復(fù)訓(xùn)練當(dāng)你把前庭的檢查做完之后,這個訓(xùn)練是你必須要做的因為的前庭肯定有一邊或者2邊有減退,這個訓(xùn)練是要增強(qiáng)你的前庭功能多數(shù)是醫(yī)生做的,而且如果能夠配合前庭訓(xùn)練圖,效果會更好一些4、調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)你的頭暈,飲食最根本的是低鹽飲食,這一點非常重要一般每天鹽的含量,不超過3g,也就是一勺,當(dāng)然這是總量其次,你的飲食必須是減少大米面食,這個直接會讓你的頭暈加重所以,你每天的主食是五谷雜糧,每天的量是250g,補(bǔ)充充足的維生素主要是維生素D3、C,可以單純的補(bǔ)充,水果也是需要補(bǔ)充的,才能讓你的腸道更加的健康免疫力這塊自然會提升一些,補(bǔ)充充足的膳食纖維,讓你的腸道更加的健康5、自我鍛煉自我鍛煉的核心,是每天都需要檢查還有就是你的訓(xùn)練要正確,尤其是眼球訓(xùn)練、手指訓(xùn)練、漱口訓(xùn)練這些只有你的訓(xùn)練正確的,那么你的效果才會明顯這些你都做到了嗎?2021年01月20日
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李國民主治醫(yī)師 李國民:改善頸椎病頭暈90%,最簡單的3步!做對治療,遠(yuǎn)離癱瘓!你好,我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章,分享我的實際治療經(jīng)驗和案例,希望給你些啟發(fā)和幫助,這是第988篇原創(chuàng)文章。昨天有一位23歲的朋友咨詢,她主要的不舒服是頭暈,耳鳴,畏聲,還會有惡心,視力下降等等她問我這個是不是頸椎病有關(guān)系,如果你有這個癥狀的時候你也會四處去檢查,到最后很多地方都查了,沒有發(fā)現(xiàn)問題,最后一查頸椎有問題所以就會認(rèn)定是頸椎問題,其實有一部分頸椎會有頭暈,比如寰樞關(guān)節(jié)問題,比如椎動脈問題但是這些說實話,頸椎的原因并不是特別常見,尤其是你合并有這么多癥狀的時候一、為什么你會錯誤的診斷?1、你沒有評估這個是最關(guān)鍵的,因為你去看病,如果科室沒對的話基本上都是開點藥,然后沒查出原因,就自己鍛煉,但是明明你就是很不舒服2、你身邊朋友的誤導(dǎo)當(dāng)你妹查出問題的時候,你會更相信你身邊的朋友,說是頸椎間盤突出一去檢查,果然有這個問題,所以你就一味的治療椎間盤突出,但是不管你怎么治療,基本上都沒效果你可以回顧一下,你是這樣的嗎?3、你沒有改變你的意識但你的認(rèn)知一旦形成,你就基本上很難改變也就是你認(rèn)定骨質(zhì)增生、椎間盤突出,如果給你新的評估,你基本上是很難接受的二、如何做到頭暈好轉(zhuǎn)90%?今年5月份的時候,有一位來自廣東的朋友,46歲,是經(jīng)營一個服裝廠,頭暈時間不長,才1年多她剛開始頭暈,昏昏沉沉,也是在當(dāng)?shù)乇容^好的醫(yī)院,做了康復(fù)治療,但是頭暈頭昏沒有改善后面又轉(zhuǎn)向中醫(yī),吃了將近3個多月的中藥,稍微有點效果,這樣輾轉(zhuǎn)兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)大半年她覺得可能治不好了,開始擔(dān)憂,害怕這個頭暈會伴隨她終生,人也有點焦慮、抑郁她開始在網(wǎng)上搜索治療方法,看到李醫(yī)生的文章,按照里面的方法開始訓(xùn)練,有些好轉(zhuǎn)咨詢我之后,和我約好時間,當(dāng)時看到她的檢查,太多了,基本上可以用一袋子裝我直接給她評估,用了大概半小時左右,鎖定了她的原因,給她了治療了2次后面給了訓(xùn)練的方法和飲食相關(guān)的計劃,回去之后20多天的時間,她就感覺減輕了多半用她自己的話說,再過一段時間就可以正常的上班,逛街?,F(xiàn)在她已經(jīng)跟正常人差不多了這些訓(xùn)練也一直在堅持,所以她也很少有復(fù)發(fā),半年過去了,頭暈基本上沒有發(fā)作過。三、具體的步驟第1步、改變認(rèn)知改變認(rèn)知其實是一個很難的過程,就像你來咨詢頭暈的時候我讓你去查前庭功能,你不能理解,你不能接受是一樣的你就是認(rèn)定了骨質(zhì)增生、椎間盤突出,或者頸椎反弓,這樣你只能一直拖著或者說你會另外找治療方法,你回想一下你的頭暈有改善嗎?如果沒有,你需要改變的認(rèn)知,新的方向去治療第2步、重新評估頭暈的評估是比較多的,剛剛分享的這個患者之所以只評估了半小時因為很多的檢查,她在來我這里之前,她已近做完了,所以我只需要確定一下,是否與頭暈相符合就行如果你也是頭暈,你評估了交感神經(jīng)、前庭功能、大腦代謝這些嗎?當(dāng)然還有腸道功能,這也是很重要的一環(huán)。第3步、明確治療每一個問題,治療的方法是不一樣的剛剛的這個患者是以前庭功能,交感神經(jīng)和腸道功能問題為主的所以,治療上面給與了前庭訓(xùn)練,主要是視覺訓(xùn)練交感神經(jīng)和腸道功能,讓她補(bǔ)充了植物硒,增加了手指以及漱口的訓(xùn)練飲食給她調(diào)整的是低麩質(zhì)飲食,大米和面食限制了,但是以雜糧和精細(xì)肉類代替所以,很快就看到了效果,至少改善有90%以上你的頭暈是否有改善呢?2021年01月17日
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李國民主治醫(yī)師 李國民:頸椎病骨質(zhì)增生,吃了藥還是頭暈怎么辦?做對治療,遠(yuǎn)離癱瘓!你好,我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章,分享我的實際治療經(jīng)驗和案例,希望給你些啟發(fā)和幫助,這是第975篇原創(chuàng)文章。昨天早上9點10分左右,有位朋友私信我,說他的頸椎病有好幾年了看了久都還是頭暈,有時大暈,平時還會小暈,去中醫(yī)院照片說有頸椎病還有骨質(zhì)增生可是吃了很多藥還暈,他覺得很煩,讓我指導(dǎo)一下他的治療其實你主要是頭暈,然后不知道怎么治療,雖然吃了很多藥還是沒效關(guān)鍵是你治療錯了一、為什么是錯誤治療1、你沒有評估你的頭暈,說實話根本就沒有評估,你也是這里看一下那里看一下如果你不找到頭暈的原因,那么我告訴你,即使再給你十年都沒用,還是沒效果,到那時只會越來越重2、你的原因錯了你照一個頸椎片子是有骨質(zhì)增生,但是這不是根本原因骨質(zhì)增生不會頭暈骨質(zhì)增生不會頭暈骨質(zhì)增生不會頭暈希望你記住這個,因為你還在治療骨質(zhì)增生的話,你基本上是治不好我去年遇見一個30年頭暈的,他一直都在治療骨質(zhì)增生,結(jié)果30年了,還是老樣子這種情況我也無能為力,太久了.......3、你的治療錯了你雖然吃了很多藥,但是還是沒效果說明藥物并沒有解決你的問題,這個時候,你應(yīng)該更多的治療,而不是單單是藥物這里的治療,主要是針對你原因的治療,也就是你先查出來你是哪個原因如果藥物沒效,我認(rèn)為你是可以停了,當(dāng)然還有一點,你一定要配合訓(xùn)練,這是頭暈治療必不可少的二、1年訓(xùn)練頭暈未見復(fù)發(fā)今天想和你分享一個患者,這個患者我從來沒見過,但是當(dāng)時我是給通過網(wǎng)絡(luò)評估的她主要是頭暈,還有頸椎的疼痛,有很多年,治療了很久一直都沒效果,也去了多家醫(yī)院藥物不知道吃了多少,她是2020年年初接觸的李醫(yī)生我,當(dāng)時她把她情況發(fā)給我,我也是通過網(wǎng)上給她建議后來我講的訓(xùn)練課,她都有聽,我也給她進(jìn)行了好幾次一對一的指導(dǎo),給她的訓(xùn)練方法,以及治療,到現(xiàn)在還在堅持尤其是訓(xùn)練,已經(jīng)堅持了1年了,昨天我的朋友圈發(fā)了她的現(xiàn)狀,用她自己的原話說,就是通過這些康復(fù)訓(xùn)練,伴隨她多年的頸椎疼痛、頭暈已經(jīng)明顯的改善和好轉(zhuǎn)你可以去我朋友圈看看,其實我看了一下她主要的鍛煉就是4個而已1年了,都沒有怎么復(fù)發(fā),你能想象她現(xiàn)在是多么的興奮......三、頭暈應(yīng)該如何治療1、頭暈評估雖然你覺得已經(jīng)很疲乏了,看我每天說評估但是這個永遠(yuǎn)是最重要的,沒有評估清楚就不治療,即使治療了,也沒效果,還會越來越重你需要評估的方面,包括前庭功能、大腦代謝、交感神經(jīng)、腸道免疫等等前庭功能在耳鼻喉科,大腦代謝在神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)遞質(zhì)檢查或腦漲落分析,交感神經(jīng)和腸道功能康復(fù)醫(yī)生可以評估2、調(diào)節(jié)交感神經(jīng)交感神經(jīng)問題,是在頭暈治療里面,首先要調(diào)整的因為交感神經(jīng)出現(xiàn)問題,最容易出現(xiàn)的就是失眠,焦慮,抑郁等等這些癥狀我一般會建議你做漱口訓(xùn)練,每天4次,每次2分鐘,很簡單,但是很有效你也可以補(bǔ)充植物硒,調(diào)節(jié)你交感神經(jīng)節(jié)律3、提高腸道免疫腸道的免疫功能,是直接影響你的供血的,因為你的營養(yǎng)物質(zhì)都是來自于腸道所以,你的腸道一定要健康,建議你補(bǔ)充維生素D3以及維生素C,如果嚴(yán)重的經(jīng)常出現(xiàn)腹瀉,大便不成型那么是需要需要調(diào)節(jié)腸道菌群的,讓你的腸道的益生菌處于平衡狀態(tài)4、針對性訓(xùn)練頭暈的訓(xùn)練,是最重要的,剛剛分享的這個患者,她主要的訓(xùn)練就是眼球訓(xùn)練、手指訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練、縮脖子訓(xùn)練等等當(dāng)你把這些針對性的訓(xùn)練,狠狠的去執(zhí)行的時候,你會發(fā)現(xiàn)你的頭暈會有明顯的改善5、飲食調(diào)節(jié)說一個最重要的把,你需要減少麩質(zhì)的攝入也就是說大米和面食的量你要減少,用五谷雜糧代替但是不是不要你吃飯,你還可以補(bǔ)充一些精細(xì)的肉類,比如豬肉、鴨肉、雞肉等等這些你都有做到嗎?2021年01月04日
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