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劉明勇主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 神經(jīng)內科 大家好。 我是來自北京。 朝陽醫(yī)院西院神經(jīng)內科的劉明勇大夫。 跟大家探討一下。 頭暈，怎么快速緩解。 一過頭暈經(jīng)歷的朋友。 會非?？謶帧? 頭暈起來以后天旋地轉。 非常難受。 那么頭暈以后。 怎么才能快速緩解。 建議，頭暈的原因特別多。 有血壓的問題。 血糖的問題。 耳朵的問題。 腦部的問題都可以出現(xiàn)頭暈。 那么，在沒有確診之前。 如果托運。 特別厲害。 可以先到附近的急診科。 進行就診。 先給予對癥的止暈治療。 在沒有青光眼這些禁忌的情況下。 可以居住。 苯海拉明這樣的止暈藥物。 對于。 周圍性的眩暈。 像耳石癥。 梅尼埃病。 有比較好的。 致暈效果。 雖然說是暫時的。 但至少呢，為我們進一步檢查。 贏得了時間和條件。 因為當你暈得不能動的時候。 很多檢查是無法進行的。 如果說。 沒有。 注射。 只因機的條件。 也可以口服一些止暈的藥物。 像陳怡寧。 地芬尼多這些藥物也是有一定的幫助作用。2019年12月25日
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黃世敬主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 老年病科 頭暈是臨床常見的癥狀之一，為一種常見的腦部功能性障礙。常表現(xiàn)為頭昏、頭脹、頭重腳輕、腦內搖晃、景物旋轉、眼花等的感覺。引起頭暈的原因復雜，最常見的原因有心腦血管疾病如高血壓病、心律失常、心力衰竭、低血壓、腦動脈硬化、缺血性腦白質病，頸椎病，顱腦外傷綜合征，發(fā)熱性疾病，神經(jīng)癥，貧血、藥物中毒、尿毒癥、哮喘等。抑郁癥早期也常有頭暈。頭暈可單獨出現(xiàn)，但常與頭痛并發(fā)。頭暈伴有平衡覺障礙或空間覺定向障礙時，患者感到外周環(huán)境或自身旋轉、移動或搖晃。偶爾頭暈或體位改變而頭暈不會有太大的問題，如果長時間頭暈，可能是重病的先兆，應引起重視。生活中偶爾出現(xiàn)頭暈，可能是疲勞或休息不好引起，不用緊張，但如果經(jīng)常會出現(xiàn)頭暈的情況，就要引起重視了，遇到頭暈的情況該怎么辦呢？1．注意生活調節(jié)：看看是否近期勞累，沒休息好。如果是可以多休息、多睡覺。情緒放松，可有效防治抑郁癥神經(jīng)心理疾病。2．防治心腦血管?。嚎纯词欠裼懈哐獕海哪X血管病，然后積極治療。因為這些病會導致頭暈。3．加強營養(yǎng)：觀察是否有貧血，因為貧血也會導致頭疼?？梢约訌婏嬍匙⒁怙嬍尘獠黄?，多吃瘦肉，豬肝木耳等含鐵高的食物。4．加強鍛煉，多喝水，多運動。頸椎病也會帶著頭暈的，積極預防治療頸椎病。如血粘稠度高，平時注意飲食清淡，多喝水，多運動。5．防治發(fā)熱等全身性疾病：如是感冒引起，可以吃感冒藥，多喝水多休息就可以好轉了。6．及時就醫(yī)：通過醫(yī)院檢查，明確診斷，可針對性治療。 重要信息：中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院黃世敬教授團隊長期致力于心腦血管病、高血壓、冠心病、高脂血癥、糖尿病、抑郁癥、腦白質病、帕金森病、更年期綜合征、骨質疏松、內傷雜病及顱內腫瘤術后等病的中醫(yī)藥防治研究。門診掛號請參考本網(wǎng)站《黃世敬醫(yī)生就醫(yī)指導》。2019年12月22日1831
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李國民主治醫(yī)師 李國民：頸椎3/4、5/6、6/7椎間盤突出，癥狀是頭暈怎么治療？肩頸腰疼痛人受罪，找不對人花錢白費！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實際治療經(jīng)驗和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第601篇原創(chuàng)文章。一、你的頭暈治療好了嗎？今天早上打開手機的時候，有一位朋友跟我私信，他說他的頸椎CT顯示是，頸椎C3/4、C5/6、C6/7椎間盤突出。頸椎退行性性改變，癥狀主要是頭暈，問李國民醫(yī)生我怎么去檢查和治療？其實你這種情況，應該來說你并沒有檢查對，你的椎間盤突出根本就不會導致頭暈。椎間盤突出，一般情況下是不會有很多的癥狀的，可能你過多的把這個原因歸結于椎間盤突出。如果有癥狀的話，多半也是麻木疼痛為主，所以說如果你的檢查和治療沒有對，很可能會給你帶來更多的痛苦。你頭暈的治療，應該來說是最漫長的，也是走彎路走的最多的。二、治療好頭暈的好處1、少走彎路你的頭暈治療了多久？我相信你也做了很多的檢查，包括頭部的檢查和頸椎的檢查，除了頸椎發(fā)現(xiàn)有問題，可能其他的地方都沒有發(fā)現(xiàn)問題。當然你做了血管的一些彩超說血管變細變窄，但是我告訴你這種情況下，基本上很少會引起頭暈的，大多數(shù)的45歲以上的人，都會有血管的變細變窄。所以說如果你治療好你的頭暈，那么你走的彎路，做的檢查肯定會少很多。2、輕松的生活頭暈對生活的影響是最大的，因為你做任何事都做不了，任何時候都是頭暈的。發(fā)作起來，基本上你只能躺著，人都是無精打采，沒力氣的。更別說你去工作，去做些什么家務活動，這些都是不行的。所以說治療好頭暈，是可以讓你輕松的生活，避免給你帶來生活的困擾。3、預防并發(fā)癥頭暈是容易出現(xiàn)并發(fā)癥的，因為時間久了它會影響很多東西，比如說你會容易嘔吐，比如說你容易出現(xiàn)心率變快。這種會讓你有可能出現(xiàn)血壓的波動，你應該知道血壓的波動的話，它會容易誘發(fā)腦血管病的。你治療好頭暈，是可以讓你遠離這些腦梗、腦出血這些癥狀的出現(xiàn)。三、她是如何輕松解決頭暈的？2018年3月份的時候，也是一個朋友的親戚，她也是一個頭暈，每天都是昏昏沉沉，將近有15年了。她應該是治療了有幾年的時間，每天都有吃藥，而且她也貼過膏藥啊，他貼膏藥是幾個月幾個月的貼。但是后來就是一直沒有解決，就只能讓它保持這個樣子。所以后來她來找我的時候，通過朋友介紹的，我給他評估了，她的問題其實主要存在前庭和代謝的問題上面。所有的治療都是針對這兩個方面，大概是用了2個禮拜，她覺得她的這個頭暈就改善了很多，起碼她在做家務，或者是每天早上起床的時候，這個頭暈已經(jīng)是消失了。后來最近一次我問她的時候，她說她的頭暈很少發(fā)作了，基本上對她的生活是沒有任何影響的。她認為她現(xiàn)在是一另外一個人，非常的開心，沒有出現(xiàn)那種特別的不舒服。四、頭暈應該如何正確的檢查和治療？第1步、前庭功能檢查。你的頭暈我覺得必須要排除前庭功能的問題，如果你的頭暈存在前庭功能的問題，那么治療方法是完全不一樣的。也許你會去做針灸，也許會做推拿按摩，但是如果你不糾正你的前庭功能，那么你毫無疑問是沒有任何治療效果的。所以，當你有頭暈的時候，你咨詢我的時候，我都會給你建議，比如說去做耳鼻喉科的前庭功能檢查。包括眼震圖，聽力測試，溫度測試，平衡測試等等。第2步、?？漆t(yī)生的評估醫(yī)生的評估主要涉及到的是，代謝和交感神經(jīng)這一塊的評估。這個主要是根據(jù)你，第1個是癥狀，比如說你有沒有經(jīng)常的乏力，人容不容易出現(xiàn)一些無精打采，或者說容易出現(xiàn)手心出汗這些。這些癥狀其實都與代謝和交感神經(jīng)有關系，當然的話你也可以去做一個眼底的照片，看你的交感神經(jīng)有沒有興奮。大多數(shù)評估出來多多少少都是有一點問題，所以你的治療必須要針對這一塊，藥物和自我的鍛煉是必不可少的。第3步、藥物的治療一般頭暈如果你存在代謝的問題，我一般都會給你建議推薦一些改善大腦代謝的藥物類的。比如說你可以補充一些鎂元素，補充一些谷胱甘肽，或者是植物硒都是可以的。有利于你大腦代謝，對于你頭暈都是有好處的。第4步、自我的鍛煉頭暈的自我鍛煉，我相信你會知道，沒錯，就是眼球訓練。主要步驟就是三個：首先，在離你1米的墻壁上面畫一個實線的圓點，粗細大概和你大拇指的粗細差不多，這圓點與你眼睛是同高的。其次，你的眼睛盯著這個圓點，你的脖子左右來回的轉動，速度盡量慢一點。最后，脖子左右轉動的幅度不超過30度，就是向左向右都不能超過30度。這個動作的關鍵，你可以坐著做，也可以站著做，沒有關系，但是這個速度要盡量做得慢一點。第5步、改善飲食頭暈我跟你也講過很多次，必須要改善你的飲食，對頭暈這一塊，因為飲食里面還有很多有麩質類的食物，這種食物是盡量少吃一點。所以，首先，你要減少大米和面食的攝入量，用五谷雜糧代替，五谷雜糧每天的量是125克以上。其次，你要減少食鹽的量，每天鹽的含量，每個人不能超過3克。最后，要多吃含有維生素的水果，比如蘋果、香蕉都是可以的，每天的量至少是250克以上，也就是半斤。如果你有頭暈，這幾個步驟你都做到了嗎？你是不是擔心你的頸椎病會治不好？你的頸椎病找到好的治療方法了嗎？你還在為你的頸椎病，找不到好的醫(yī)生而煩惱嗎？你也可以和我聊一聊，我會給你一些好的方法和建議。2019年12月21日2001
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李國民主治醫(yī)師 肩頸腰疼痛人受罪，找不對人花錢白費！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實際治療經(jīng)驗和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第595篇原創(chuàng)文章。一、你的頭暈?？茩z查都做了嗎？今天有位朋友他問我，其實他跟我咨詢了好幾次了，然后他的頭暈也按照我說的去做了前庭功能檢查。但是他的治療依然沒有效果，他做了前庭功能檢查是正常的，我不覺得這是壞事。因為起碼你的前庭功能功能是正常的。你沒效果，是因為你只評估了前庭，你沒有評估其它的方面。你沒評估到其他的代謝、交感神經(jīng)之類的，你也沒有跟我互動，你其他的檢查了沒有？其實根本上的原因，就是因為你還需要更細致的評估，這個時候不一定是檢查了，這個時候需要醫(yī)生的?？圃u估了。你有沒有這一塊的評估呢？二、為什么你做了檢查，頭暈還是沒有好？1、你是否排除了腦血管病？不管你是哪一種類型的頭暈，首先應該要排除了腦血管病。也就是說你有沒有腦梗、腦出血這些，就像前面一段時間有個患者過來找我咨詢的，他說他也是頭暈，但是他有一個很不好的病。就是他以前做了一個腦動脈瘤的手術。像你的大腦里面有動脈瘤的，術后這種頭暈基本上就不屬于頸椎相關的頭暈了。而且這種情況的頭暈，說實話效果不好，都是由于你大腦損傷引起的，但是你可以嘗試一下中藥治療，我覺得是可以的。2、你是否改善你的代謝？在你頭暈的治療過程中，你必須要糾正你的代謝，因為很多情況下當你代謝出現(xiàn)問題的時候，常常會出現(xiàn)的就是容易沒力氣。有時候精神比較疲憊，全身無精打采。像這種情況下，多半都與你的大腦的代謝有關系，當然也有可能是你腸道營養(yǎng)的缺乏造成的。3、你沒有調整你的交感神經(jīng)交感神經(jīng)是調節(jié)全身的血供的，如果你的交感神經(jīng)沒有調整好，你可能會出現(xiàn)失眠。一旦你的頭暈中伴有失眠，那么你這個頭暈就很難好，如果不把你的失眠治好，你這個頭暈是沒法好的。交感神經(jīng)和失眠是密切相關的，你必須要調整好，你的頭暈才會改善。三、具體的操作步驟1、排除其他原因頭暈你首先要排除你是不是腦血管病，這里頭部的檢查是必須要查的。如果你有頭部的損傷的話，不管是腦梗腦出血或者做蛛網(wǎng)膜下腔出血，你的頭暈沒辦法改善，我覺得與這個是有關系的。如果你是這種類型的話，你需要更多的是去看神經(jīng)內科，針對性的治療。那如果你排除，那么OK，可以接下來做其他的了，比如說前庭功能的檢查。2、改善代謝大腦的代謝對頭暈的影響是非常大的，在這里如果你存在經(jīng)常的乏力，無精打采，那么我給你推薦的是補充微量元素。比如說植物硒，也可以補充鎂元素。我建議你可以補充一些預防大腦退化的一些藥物，比如說谷胱甘肽，這些是可以的，尤其是你的年齡超過50歲以上。3、調整睡眠及交感神經(jīng)在整個頭暈的治療過程中，睡眠是極其重要的，我不知道你的睡眠情況怎么樣。如果你睡眠一直很差，我建議可以先用藥物控制。如果你的睡眠不改善的話，你的后面的這些治療是沒有任何含義的。交感神經(jīng)的興奮，其實這里可以做一個簡單的呼吸訓練，也就是1:2的呼吸訓練。吸氣1秒鐘，呼氣2秒鐘，或者吸氣2秒鐘，呼氣4秒鐘。你一天可以做3次，每次就可以3分鐘左右。非常簡單，但是需要你自己去做。你會開始做嗎？2019年12月15日3697
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王琳主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 耳鼻喉科 眩暈俗稱頭暈，是非常常見的一種癥狀，經(jīng)常就診于耳鼻喉科或神經(jīng)內科。對于經(jīng)常受到眩暈困擾的人來說，急于知道眩暈的原因、眩暈的危害和如何治療眩暈。但眩暈發(fā)作的形式非常多樣，有隨體位變化時數(shù)秒鐘的發(fā)作，有感冒、病毒感染后突然發(fā)生，有勞累或情緒波動時反復發(fā)作，有外傷或用耳毒性藥物后出現(xiàn)。典型的眩暈癥狀是突然發(fā)生天旋地轉，感覺周圍的物體在旋轉、搖擺或跳動，伴有惡心、嘔吐、大汗淋漓，發(fā)作時沒有先兆，引起患者驚恐萬狀，臥床閉眼不敢動。眩暈可以單獨發(fā)生，也可以合并其它病癥，如耳聾、面癱、中耳炎等。這些病癥給患者造成非常大的痛苦，嚴重影響工作、生活和學習。能夠引起眩暈的疾病很多，而耳部疾病引起的眩暈占其中的很大一部分。 眩暈的幾種形式 眩暈：主要由前庭神經(jīng)損害引起，是機體對空間位置關系的定向障礙，表現(xiàn)為視物 旋轉或自身旋轉感，輕者僅有搖晃感或不穩(wěn)感，常伴惡心、嘔吐、耳鳴、平衡失調、面色蒼 白、出汗及眼球震顫等癥狀。 頭昏：主要是指感到頭重腳輕、頭腦昏沉、步態(tài)不穩(wěn)等不適。常見原因是體循環(huán)方 面的問題，如腦供血不足（低血壓）、失眠、植物神經(jīng)功能紊亂、更年期綜合征等。 頭暈：主要是以在行立坐臥等運動或視物時出現(xiàn)的自身搖晃不穩(wěn)的一種感覺。 暈厥：大腦一時性缺血、缺氧引起的短暫的意識喪失，多在直立位置發(fā)生，特點是 短暫發(fā)作，發(fā)作時面色蒼白、出冷汗、意識喪失、脈搏細弱、血壓下降，常見于血管神經(jīng)因 素、心律失常、直立性低血壓。 眩暈的分類 1、系統(tǒng)性眩暈：是眩暈主要原因，分周圍性眩暈與中樞性眩暈。周圍性眩暈：是指內耳迷路或前庭神經(jīng)的病變導致的眩暈癥，常見于良性陣發(fā)性 位置性眩暈、梅尼埃病、突發(fā)性耳聾伴眩暈、前庭性偏頭痛、急慢性中耳炎所致眩暈等。中樞性眩暈：是指腦干、小腦、大腦及脊髓病變引起的眩暈。常見椎基底動脈供血不足 性眩暈、顱內腫瘤、顱內感染、多發(fā)性硬化、及外傷性眩暈等。 2 非系統(tǒng)性眩暈：表現(xiàn)為頭暈眼花、站立不穩(wěn)，無環(huán)境或自身旋轉感、搖擺感，很 少伴有惡心、嘔吐，為假性眩暈，常由眼部疾病、心血管系統(tǒng)疾病、內分泌代謝疾病、中 毒、感染、貧血等。 眩暈的常規(guī)檢查 1、耳科檢查：外耳道檢查、前庭功能檢查、眼震電圖、聽力檢查等。 2、神經(jīng)系統(tǒng)檢查：檢查與前庭系統(tǒng)相關的部分、偏指試驗、視力和眼底檢查。 3、內科其他疾病引起的眩暈檢查：血壓、脈搏等測試。 4、影像與電生理相關檢查：頭顱 CT、腦 MRI、TCD、心電圖等。5 血液化驗檢查：血常規(guī)、生化檢查。 眩暈的一般護理 1、眩暈時，應到通風良好的環(huán)境，補充水分、立即休息。 2、預防受傷，立即臥位，避免搬動，保持安靜，不要驚慌，盡量少說話，經(jīng)常發(fā)作的 病人，應避免重體力勞動，盡量不單獨外出，扭頭或抬頭動作不宜過急，幅度不要太大， 防止誘發(fā)發(fā)作。 3、如出現(xiàn)嘔吐，及時清除嘔吐物，防止誤吸。 4 眩暈發(fā)作休息未緩解立即就醫(yī)。 眩暈的預防 1、在飲食方面，應多吃清淡食物，戒煙少酒。 2、保持良好的心態(tài)，工作與生活不要過于憂慮，多參加一些簡單的娛樂活動，以轉 移注意力；避免精神緊張和過度勞累。 3、保證充足的睡眠和休息，過度疲勞或睡眠不足是眩暈癥的誘發(fā)因素。 4、保持室內空氣的新鮮和流通，經(jīng)常開窗通風。 5、適當運動，增強體質，提高機體免疫力，預防感冒。2019年12月08日2942
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楊光福主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-河北 線上診療科 第二講★大家講病★ 楊光福教授講述眩暈癥的調養(yǎng)與調治 一 自我簡介 你好！歡迎您加入大家講病，聆聽我講述眩暈癥的中西醫(yī)結合調養(yǎng)與調治。我是原河北大學附屬醫(yī)院的中醫(yī)、中西醫(yī)結合腦血管病專家，科主任，二級正高職，教授，主任中醫(yī)師，碩士研究生導師，河北省首屆名中醫(yī)暨白求恩式好醫(yī)生，保定市首屆名中醫(yī)暨十大終身著名名中醫(yī)，中國民族醫(yī)藥學會健康產(chǎn)業(yè)分會副會長，保定市中西醫(yī)結合學會會長，現(xiàn)為雄安新區(qū)安新濟世堂醫(yī)院名譽院長。專注腦心血管病、失眠、眩暈、頭痛、結石病、治未病(亞健康)等疾病的診療研究40多年。 今天為大家講眩暈癥。您將聽到：眩暈癥的發(fā)病原因、臨床癥狀及其危害、預防，治療和調養(yǎng)5個核心問題，讓你能夠及早了解眩暈癥，達到有效調治、盡早恢復的目的。 二 眩暈癥的特點 1 定義 眩暈癥是指沒有自身運動的旋轉感或擺動感等運動幻覺。 2 病因病機特點 眩暈癥的病因很多，主要是風、火、虛、痰、瘀影響到腦。主要病機是氣血虛虧，或風火相煽，或痰瘀阻脈，血行不暢，上擾大腦所引起的。 3 眩暈癥的表現(xiàn): 1 周圍性眩暈的特點 ①眩暈為劇烈旋轉性，持續(xù)時間短，頭位或體位改變可使眩暈加重明顯。 ②眼球震顫：眼震與眩暈發(fā)作同時存在，多為水平性或水平加旋轉性眼震。 ③平衡障礙：多為旋轉性或搖擺性運動感，站立不穩(wěn)，自發(fā)傾倒，靜態(tài)直立試驗異常。 ④自主神經(jīng)癥狀：如惡心、嘔吐、出汗及面色蒼白等。 ⑤常伴耳鳴、聽覺障礙，而無腦功能損害。 2 中樞性眩暈的特點 ①眩暈程度相對較輕，持續(xù)時間長，為旋轉性或向一側運動感，閉目后可減輕，與頭部或體位改變無關。 ②眼球震顫粗大，垂直眼震，可長期存在而強度不變，眼震方向和病灶側不一致，自發(fā)傾倒和靜態(tài)直立試驗傾倒方向不一致。 ③平衡障礙：表現(xiàn)為旋轉性或向一側運動感，站立不穩(wěn)，多數(shù)眩暈和平衡障礙程度不一致。 ④自主神經(jīng)癥狀不如周圍性明顯。 ⑤無半規(guī)管麻痹、聽覺障礙等。 ⑥可伴腦神經(jīng)功能損害。 三 怎樣預防眩暈癥和應該注意哪些事項呢？ 1 要預防眩暈的發(fā)作。要睡眠充足，生活作息正常，避免刺激性食物和遠離壓力，是預防眩暈癥的唯一辦法。 2 短暫性眩暈。充分休息就可以恢復。 3 眩暈發(fā)作嚴重者。不僅要積極治療，而且要充足睡眠；生活作息要正常，禁止吸煙、飲酒、喝咖啡、熬夜等；要避免壓力刺激。 四 眩暈癥怎樣治療呢？ 1 中醫(yī)辨證論治，重點調治風、火、虛、痰、瘀四個方面，調治肝、脾、腎和腦為治本之源。 2 西醫(yī)選鎮(zhèn)靜抗眩藥，如安定片，眩暈停片，氟桂利嗪膠囊等，為治其標。 3 中西醫(yī)結合調治，用中醫(yī)調治本源，用西藥治其標。標本同治。 4 我院的優(yōu)勢是什么呢？楊光福教授倡導“三元平衡學說”。認為眩暈的原因與元神(大腦)和元陰(腎陰)、元陽(腎陽)失去平衡密切相關。楊光福教授尊循前賢之教誨，結合個人之經(jīng)驗，創(chuàng)立了系列定暈方(桑寄生，天麻，夏枯頭，杭菊花，川芎，白芷，制黃精，黑升麻，靈芝等十幾種藥物)。隨癥加減，調治眩暈癥。 另外還有鎮(zhèn)元定暈膠囊，養(yǎng)元定暈膠囊。睡神定暈茶，眩暈臍貼膏，眩暈藥敷貼，眩暈浴身包，眩暈泡腳包，眩暈艾灸條，助眠藥枕，益智藥枕，針刺治療，按摩理療等等，這些都是我們的核心技能。 我院的特色是中西醫(yī)結合調治與調養(yǎng)眩暈癥，西藥治其標，中醫(yī)治其本，受到眩暈癥朋友的廣泛好評。 五 眩暈癥的康復方法有哪些呢？ 1 飲食調養(yǎng)。應以富有營養(yǎng)和新鮮清淡飲食為原則。要多食蛋類、瘦肉、青菜及水果。忌食肥甘辛辣之物，如肥肉、油炸物、酒類、辣椒等。 2 精神調養(yǎng)。憂郁惱怒等精神刺激可誘發(fā)眩暈。因此要胸懷寬廣，精神樂觀，心情舒暢，情緒穩(wěn)定，這對預防眩暈癥發(fā)作和減輕發(fā)作次數(shù)十分重要。 3 注意體位。過度疲勞或睡眠不足是眩暈癥的誘發(fā)因素之一。①眩暈發(fā)作時或發(fā)作后都應臥床休息。②椎-基底動脈供血不足性眩暈，頭低腳高位臥床，癥狀會即刻好轉。③要盡量避免頭頸左右、前后的轉動。 4 充足睡眠。充足睡眠后可使眩暈減輕或消失。睡眠時避免聲光的刺激，居室宜安靜，光線暗淡。睡眠不好采用①催眠術，包括放松、單調刺激、集中注意、想象等方法，將人誘導進入到催眠狀態(tài)。②松弛疏導。讓身體完全放松，然后默念“我好累、我身體都軟了，我全身已經(jīng)沒有力氣了，我要休息，我要好好的休息"。一直到自己睡著了。 5 泡腳法。睡前泡腳15分鐘，水量2000～3000毫升，水溫控制38～42度之間，加1小勺鹽和醋200~300克、加眩暈洗腳包，出現(xiàn)全身熱感，微微出汗為好。 6 食療法。①芹菜苦瓜湯。配方芹菜500克，苦瓜60克，同煮湯飲用。②荔枝粳米粥。配方荔枝肉50克，山藥10克，蓮子10克加入適量水同煎煮至軟爛時再放入大米250克，煮成粥即可，日服2次，用于脾虛血虧之眩暈者。③小米龍棗粥。 小米50、龍眼肉10、大棗10、蓮子肉10、葵花籽10、核桃仁10。按以上比例配料，晚餐取50克加水煮粥喝。 另外三餐有特定藥膳飲食、水果、堅果等，進食定時定量，清淡有營養(yǎng)。 六 結束語： 好！以上就是大家講病為你講述的眩暈癥的預防與治療的全部內容。沒有健康就沒有一切，大家講病讓你防病、治病、不得病，假如您感覺有價值，立刻分享給家人、朋友。愿健康與您同在，與你的家人同在。(完)。2019年12月02日1662
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李國民主治醫(yī)師 李國民：3個原因讓你的頭暈治療沒效，你有幾個？肩頸腰疼痛人受罪，找不對人花錢白費！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實際治療經(jīng)驗和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第576篇原創(chuàng)文章。一、你的這頭暈你去做了檢查嗎？昨天有位朋友，這位朋友每天都會向我提問，他主要是頭暈，然后站著也是昏昏沉沉的。前面我已經(jīng)用一篇文章，告訴他怎么去檢查，怎么去治療。然后我這幾天每次打開微信，他都是會給我留很多很多的言我有時候在想，我跟你說了這么多，但是你都當成了耳邊風。沒有一件事踏踏實實去做的。其實很多情況下，只要你踏踏實實去做了，基本上都能夠改善，不去做怎么會有效果二、為什么你不愿意去做？1、你擔心做了沒用其實你覺得你的檢查已經(jīng)做完了，因為你ct、磁共振都做了。但是我告訴你，關于頸椎病ct和磁共振，不能說是頸椎所有的檢查。如果你存在筋膜的問題，你做這兩個檢查是沒有任何意義的。如果你存在前庭功能的問題，你即使把所有的檢查都做完，你的頭暈依然改善不了。這就是你擔心做了沒用的結局，你可以想象一下你的后果。2、你擔心錢花了病卻沒治好沒錯，做檢查是需要花費錢。你也擔心花了很多錢，最后還是沒有做好。而且更加不想做的原因，是你前面已經(jīng)做了很多的檢查，你覺得做了之后，依然沒有任何的改善，也沒有讓你的癥狀減輕。那我告訴你，你前面走錯了99步，現(xiàn)在是你走對的第1步。但是你不想往前走了。這就好比挖井一樣，你你挖了99口井，最后1口井本來可以挖到水的，但是你放棄了。3、你覺得不是這里的問題。就像我文章開頭的那個患者一樣，他總是覺得我讓他去做頭暈的檢查，他總是覺得這個檢查對他沒有任何的含義。我曾經(jīng)告訴過我每一個患者，頸椎病的治療不要你覺得，如果你總是憑著感覺去做檢查和治療，那你還是不要治療了。因為你根本治療不好，即使最好的方法擺在你的眼前，你也會放棄。三、這種情況你應該怎么去做？1、最起碼你應該試一試。如果你的頸椎病反復治療不好，有一個好方法擺在你的前面，你為什么不去試一試了？頸椎病的治療，本身就是很多是一種叫做診斷性的治療，就是說我可以按照這個方法去治療，可以取得效果。但是如果說，你連這個最基本的，都不愿意去試一試，你后面的花費可想而知。也許你現(xiàn)在已經(jīng)花了1萬5萬，但我覺得如果你不試試，你后面花的更多，也許是10萬，也許是20萬。為何不現(xiàn)在用幾千塊錢，幾百塊錢？為什么要舍近求遠呢？2、從自我鍛煉開始做。我跟你說過，如果你存在頭暈的話，你首先可以把眼球訓練做上去。如果你在做這個訓練的過程中有任何的問題啊，你都可以來咨詢我，我都會給你指導，但是問題是你根本就沒有開始做。你知道我朋友圈有個患者嗎？他有7年的頭暈，辭去了工作，輾轉治療了很久沒有效果。他通過按照文章中的步驟去做，他現(xiàn)在已經(jīng)回到工作崗位上了。所以不管怎么說，你應該要從自我鍛煉開始做。眼球訓練其實很簡單的。第1步，在與你眼睛同高的墻壁上，畫一個實心的圓點，距離你的眼睛是一米。第2步，向左向右來回的轉動你的脖子，但是你的眼睛要始終盯在這個圓點上面，不離開。第3步，脖子左右轉動的幅度不超過30度。這里的關鍵就是你的眼睛始終要盯著這個圓點，第2個就是說你必須要做這個動作訓練，做得非常慢。3、改善你的飲食我跟你說了很多遍改善飲食，但是你一直都沒有去做。首先，你有沒有減少你的大米和面食的量？用五谷雜糧代替，每天是125克。其次，你要減少你食鹽的攝入量，每天不能超過3克。最后，你要補充充足的維生素，水果要充足，蘋果香蕉這些都可以，每天量是250克以上。這些你都做到了嗎？2019年11月26日1106
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陳新平副主任醫(yī)師 北京市海淀醫(yī)院 神經(jīng)內科 突然頭暈的原因比較多，中老年人常見于高血壓、頸椎病、后循環(huán)缺血、腦梗塞等疾病。年輕人常見于貧血、美尼爾綜合癥、良性位置性眩暈、前庭神經(jīng)元炎、焦慮抑郁等疾病。由于出現(xiàn)頭暈原因眾多，病因復雜，不建議自行隨意用藥，最好是到神經(jīng)內科就診診治。若出現(xiàn)頭暈，就診不方便就診，可先排除幾個重要疾?。?.腦梗塞，腦梗塞后出現(xiàn)頭暈一定要及時就診，避免耽擱最佳治療時間（3-4.5小時內）。腦梗塞時多伴有神經(jīng)功能缺損癥狀，可通過自檢初步排除（面部及伸舌有無偏斜、雙手平舉有無不對稱垂落、說話吐詞不清），若有上訴癥狀考慮腦血管意外可能性大，應該及時醫(yī)院就診，盡快行頭顱CT或核磁檢查。2.若測量血壓明顯升高，可先口服降壓藥觀察有無緩解。3.若頭暈為姿勢性頭暈，在固定位置發(fā)作，考慮良性位置性眩暈可能性大，可做復位治療。4.若伴隨有腹痛、黑便、面色蒼白，需考慮消化道出血、貧血導致，應及時消化科就診治療。5.若上述均無，可試著口服敏使朗、眩暈寧、鹽酸地芬尼多等藥物對癥及改善腦循環(huán)治療觀察有無改善，若無改善也應該及時醫(yī)院就診。2019年11月21日1929
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蔣國強主任醫(yī)師 寧波大學附屬第一醫(yī)院外灘院區(qū) 脊柱外科 現(xiàn)在許多年輕人，明明身體很健康，卻時常頭暈，有時還會伴隨惡心、耳鳴等癥狀，這時候，要考慮是不是頸椎出了問題。而今由于電腦、網(wǎng)絡、智能手機的流行，越來越多的人成為低頭族，長期低頭或頸部長時間固定一個姿勢，容易造成頸椎的損傷。 頸椎病頭暈是頸椎病最常見的臨床癥狀之一，病人主要表現(xiàn)為突然頭暈發(fā)作。典型癥狀是當頭轉到某一個位置的時候突然出現(xiàn)頭暈，嚴重起來天旋地轉，甚至 暈倒。部分病人有惡心感，急性發(fā)病時病人不能抬頭，少數(shù)病人有復視、眼顫、耳鳴及耳聾等癥狀。 頸椎病為什么會引起頭暈？1.頸部肌肉痙攣 頸椎病累及頸部肌群，引起頸部肌肉持久痙攣性收縮，導致肌肉的血流循環(huán)障礙，引起頭暈。 2.頸部受到壓迫 頸椎直接受到刺激，壓迫或牽拉頭部疼痛敏感組織引起患者出現(xiàn)頭暈的現(xiàn)象。 3.頸部神經(jīng)受到刺激 因頸椎病患者病變可刺激或壓迫椎動脈周圍的交感神經(jīng)從或頸部其他交感神經(jīng)，使椎—基底動脈系統(tǒng)或顱內外動脈舒縮障礙而產(chǎn)生頭暈。 4.椎動脈型頸椎病患者 因病變直接累及椎動脈，使椎—基底動脈系統(tǒng)供血不足而產(chǎn)生頭暈。 5.血壓不穩(wěn) 血壓不穩(wěn)也是頸椎病初期的主要癥狀表現(xiàn)。例如有些頸椎病患者經(jīng)常會出現(xiàn)血壓升高，而導致頭暈的癥狀出現(xiàn)。 如何辨別頭暈是不是頸椎病引起？頸椎病引起的頭暈的特征：一般這種頭暈在旋轉或屈伸頭頸部、改變體位時會誘發(fā)。如果靜息狀態(tài)下（睡眠中、平臥時）突然發(fā)生的頭暈則多數(shù)與頸椎病無關。同時，大多數(shù)頸源性眩暈患者伴有頸部疼痛、僵硬、活動度下降等表現(xiàn)。如果頭暈不伴有頸椎局部疼痛癥狀，那就很有可能不是頸椎病引起的。 感覺頭很重，暈乎乎，好像壓著重物一般，提不起精神，這種頭暈往往是由于腦供血不足引起的，多數(shù)是神經(jīng)內科疾病引起。感覺頭暈目眩、周圍東西都在轉，好像和醉酒，這種暈叫眩暈，是一種運動障礙，往往是耳朵出現(xiàn)了問題，建議看五官科。 頸椎病引起的頭暈要如何緩解？避免、減少急性損傷，如避免抬重物，不要緊急剎車等。 防風寒，潮濕，避免午夜、凌晨洗澡或受風寒吹襲，風寒使局部血管收縮，血流降低，有礙組織的代謝和廢物清除，潮濕阻礙皮膚蒸發(fā)。 合理運動 軟骨組織的營養(yǎng)是通過壓力的變化來進行營養(yǎng)交換的，缺乏運動會造成軟骨營養(yǎng)不良，進而導致退化。 改正不良姿勢，減少勞損，每低頭或仰頭1—2小時,需要做頸部活動，以減輕肌肉緊張度。預防頸椎病的發(fā)生，最重要的是，要改善坐姿，埋頭苦干時，也可間斷地做肩頸部的運動。 選擇合適的枕頭，不能太高也不要太低，保持頸椎前凸的生理體位。枕頭高度在10cm左右，中間低、兩端高呈元寶形的枕頭對頸椎有良好的支撐作用。2019年11月05日5384
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李國民主治醫(yī)師 李國民：你是按這5個步驟解決你的頭暈的嗎？肩頸腰疼痛人受罪，找不對人花錢白費！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實際治療經(jīng)驗和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第517篇原創(chuàng)文章。一、頭暈治療你進了誤區(qū)嗎？昨天下午3點鐘的時候，科室收治了一例頭暈的患者，這個患者頭暈了有2年左右?guī)缀趺磕甓及l(fā)頭暈，每次發(fā)作都很不舒服，這次發(fā)作的時候，同時嘔吐的很厲害，幾乎不能進食她的頭暈每次發(fā)作都會持續(xù)很多天，發(fā)作時看天花板同時有天旋地轉，她在當?shù)夭榱祟^部和頸椎的磁共振，其實問題不是特別大后來她也去當?shù)蒯t(yī)院做了一些治療，但是效果不是很好，神經(jīng)科看了不屬于他們的病直接說是頸椎病，所以就收到我所在的科室其實這個患者的不是頸椎導致的頭暈，因為頸椎的磁共振沒發(fā)現(xiàn)很大的問題，所以基本上不是頭暈的原因。她每次的頭暈，基本上是進入了誤區(qū)，認為就是神經(jīng)科的問題，但是神經(jīng)功能檢查沒有發(fā)現(xiàn)任何的問題。那就當成頸椎病來治療，只要把你當成頸椎病來治療，那么基本上你還會走很多的彎路。比如說你會去貼膏藥，比如說你會去吃藥，比如說你會去做按摩。其實這些基本上就把你帶入了誤區(qū)，一味的去治療，并沒有想到最根本的是要評估你頭暈的原因。李醫(yī)生我當時還遇見一個頭暈20多年了，像這種我也無能為力，因為時間確實太久了。二、頭暈會誘發(fā)什么后果？1、腦血管病頑固性的頭暈肯定會影響你腦血管的供血，所以頭暈出現(xiàn)的同時，很多人都有頭痛，脖子不舒服，我不曉得你有沒有這些情況。這些都是特別容易誘發(fā)腦血管病的，因為頭暈嘔吐厲害，血壓升高，這些如果你有腦血管病基礎的原因在里面，那么中風是最大可能性了。2、癱瘓癱瘓其實是由于腦血管病誘發(fā)出來的。你本身有頭暈，如果是由于寰樞關節(jié)半脫位引起的，而你過度的活動頸椎。極有可能造成你這個脊髓的受壓，引起了一些不可逆的一個損傷，神經(jīng)損傷嚴重的，那么癱瘓是毫無疑問的。3、花費開銷大給你算一筆賬，頭暈如果你走彎路的話，每一年保守算你1萬塊錢的花費，那么你治療了5年，那就是5萬。里面還不包括你的其它的一些費用在里面，如果說你走彎路的話那么遠遠不止這個數(shù)?；蛘哒f你頭暈了5年以上的，你可以算一下你的花費有多大。三、她是如何解決頭暈的這個患者是今年年初，我評估過的一個患者。她的主要癥狀也是頭暈，然后容易焦慮，她的頭暈有5年左右了。她當時在我們醫(yī)院看過，但是因為我當時在休假，所以后來給她評估的時候，我主要鎖定了幾個原因。然后主要的是她自己的自我鍛煉為主，你要知道她當時的話都不敢工作，都不敢出門的。做了這個評估之后，然后教了她幾個鍛煉，應該是一個月左右，她的頭暈基本上是好了很多了，因為她已經(jīng)回到了工作的崗位上面去了。然后，上個月的時候，她發(fā)消息告訴我，她的頭暈基本上是痊愈了。這個患者，其實我給她做的治療并不是特別的多，因為我主要是教會了她如何自我鍛煉。自我的鍛煉的方法，主要就是針對她前庭的問題來的。她主要的原因在前庭問題，在交感神經(jīng)，還有就是代謝的問題在里面。四、頭暈需要的評估當你出現(xiàn)的頭暈，應該做一些什么樣的評估呢？1、耳鼻喉科前庭功能檢查2、交感神經(jīng)評估3、大腦代謝的評估4、本地感覺的評估5、頸椎的評估其實這幾個評估我認為是非常重要的，因為頭暈這一塊，它的原因是比較多的。你的頭暈還有一個，必須要排除是神經(jīng)內科的腦血管病，因為腦血管病很多都會頭暈的。你有腦梗腦出血出現(xiàn)的頭暈，那么不在這個治療的范圍之內，因為你那屬于神經(jīng)的損傷。這里主要是你沒有神經(jīng)的損傷，然后出現(xiàn)了這種頭暈。一個評估下來大概是半個小時到一個小時。實際上來說，如果你能做到這些，是可以鎖定你頭暈原因的。不知道你做了沒有？五、具體應該怎么做？1、就診科室要對要是頭暈，每一個人走的彎路，你至少要看8、9個醫(yī)生以上，你才會找到正確的科室。你會去骨科，去外科等等。頭暈其實最佳的可是應該來說是康復科，同時你還要去耳鼻喉科。如果你的頭暈沒有器質損傷，也就是說沒有神經(jīng)損傷，這兩個是你最應該去的科室。因為他的評估和治療來說，對于你的頭暈的改善是最大的可能性的。2、評估要對就像我看是剛剛分享的5個評估一樣，你的評估一定要準確，這5個評估是肯定必須要做的。如果你都沒有評估清楚，你直接去治療頭暈，或者說你有頭暈，你直接去買藥吃，那么我告訴你，你這個頭暈持續(xù)10年20年是很正常的一件事情。你就診都錯了，你都沒有評估準確，怎么可能治療的好呢？3、治療要精準。這個患者其實我給她用了，主要是一個前庭的訓練和呼吸的訓練。她主要存在前庭功能的問題，代謝的問題和交感神經(jīng)的問題。自我訓練主要是一種眼球的訓練，然后呼吸訓練的話主要是1:2的呼吸訓練。訓練其實很簡單，就是吸氣一秒鐘，吐氣兩秒鐘或者吸氣兩秒鐘吐氣四秒鐘。能堅持去做，那么你的治療肯定會有效果。剛剛分享的這個患者她就是堅持去做，就是堅持了一個月就看到了效果。4、改善飲食。你的飲食主要就是三個方面。第1個，你要減少鹽的攝入，每天鹽的含量不超過3克。第2個，你要減少大米和面食的攝入，用五谷雜糧去代替米面，每天量是125克。第三個，你要攝入充足的維生素，這個時候你就必須要有充足的水果補充，水果的量，每天是250克，可以吃蘋果、梨、香蕉都可以。5、改善你的大腦代謝。你可以補充一些微量元素，因為人體的微量元素是對大腦的代謝和循環(huán)是非常有好處的。給你推薦的話主要是植物硒或者是鎂元素。這兩個東西其實是大腦的必需的一些微量元素。你做到了嗎？你是不是擔心你的頸椎病會治不好？你的頸椎病找到好的治療方法了嗎？你還在為你的頸椎病，找不到好的醫(yī)生而煩惱嗎？你也可以和我聊一聊，我會給你一些好的方法和建議。2019年10月13日1137
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