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李小衡副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-湖南 線上診療科 因為最近呢，在網(wǎng)上流傳，九零后2000年后的年輕人都成為脫發(fā)的主力軍了，在我們臨床門診上，也確實是年輕人治療脫發(fā)為主的，我總結(jié)了他們的原因，不外乎就是熬夜，生活沒有規(guī)律，喜歡在晚上工作，或者是晚上吃夜宵吃的很飽，所以這樣一來呢，就打破了正常的生活規(guī)律，也是現(xiàn)在年輕人脫發(fā)的最主要的一個原因。我在臨床上呢，像這一類病人來看病呢，我首先就要告訴他，一定要改變生活規(guī)律，不能熬夜，不能晚上暴飲暴食的去吃夜宵，然后再從中醫(yī)的理論，根據(jù)他的體質(zhì)去辨證論治，給他治療。2021年09月06日
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韓中穎主治醫(yī)師 上海市中醫(yī)醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 有一種病，只要我一說，就60后哭泣，70后落淚，80后崩潰，90后沉默，或許你已經(jīng)猜到了，就是脫發(fā)…… 當(dāng)頭發(fā)向下開始做自由落體運(yùn)動的時候，青春也顏值也一同逝去，雖然做了很多挽救的方法，但最終金錢和時間還是錯付了？ 那你知道嗎，脫發(fā)的原因不在于頭皮卻和肝臟有關(guān)？ 脫發(fā)和肝有關(guān)系？ 根據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的公開數(shù)據(jù)來看：目前中國有超過2.5億人員飽受脫發(fā)困擾，也就是說基本上6個人中有1個有脫發(fā)的癥狀和困擾。 很多人覺得是不是因為現(xiàn)代人生活壓力大，才會有這么嚴(yán)重的問題，事實上脫發(fā)一直都是一個古今同愁的傷心事，縱使是大詩人，文學(xué)家，也忍不住寫幾首詩來抱怨一下，杜甫就寫過“渾欲不勝簪”，陸游也抱怨過“壯心已與年俱逝，脫發(fā)應(yīng)無術(shù)可栽”。 從古至今的所有醫(yī)學(xué)典籍和研究，都揭示了一個事實，脫發(fā)和肝臟息息相關(guān)。 記得曾經(jīng)在豆瓣看到一個網(wǎng)友曬出了自己檢查報告，自己一直以為的神經(jīng)性脫發(fā)，也做了很多檢查，吃了好多藥之后，才發(fā)現(xiàn)根源在于自己的脂肪肝，而且肝腎功能已經(jīng)出現(xiàn)了很嚴(yán)重的異常。在韓醫(yī)生的門診中也常遇到一些脂肪肝伴有高脂血癥的患者，在診療過程中會很納悶的問：“韓醫(yī)生，我最近怎么頭發(fā)掉的特別厲害，頭皮出油很明顯，這是腎虛了嗎？”往往很多人覺得掉發(fā)就是腎虛的表現(xiàn)，的確這是病因之一，但我們也不能忽略了肝腎同源的這個說法。 其實我國的中醫(yī)先賢早就發(fā)現(xiàn)了這個問題，中醫(yī)認(rèn)為：脫發(fā)的病因與五臟六腑的失調(diào)有關(guān)，五臟六腑失調(diào)，導(dǎo)致人體氣血不足、陰陽失衡，從而造成氣滯、血瘀、食停、痰凝、疳積等，導(dǎo)致肝腎虧虛、氣血不和或氣滯血瘀，從而導(dǎo)致發(fā)失濡養(yǎng)，干枯脫落。 從“肝”論治脫發(fā) 眾所周知，肝臟是人體中的重要器官，承擔(dān)著人體排毒和代謝的作用。 從中醫(yī)觀點(diǎn)來看：肝主疏泄、藏血，具有調(diào)暢全身氣機(jī)和血液的運(yùn)行作用。 如果肝臟的疏泄功能正常，則則氣機(jī)調(diào)暢，氣血調(diào)和，經(jīng)脈通利。 如果肝氣郁結(jié)，則導(dǎo)致人體氣機(jī)紊亂，氣血運(yùn)行不暢，頭皮局部血虛，風(fēng)邪乘虛而入，從而引起脫發(fā)。因此脫發(fā)的患者往往都會伴有情緒焦慮，易緊張、發(fā)怒的癥狀。且肝失疏泄，還可伴肝郁化火、肝陽上亢、氣血瘀滯、肝木乘脾土等多種癥候，導(dǎo)致掉發(fā)。所以醫(yī)生往往都會囑咐患者要控制情緒，調(diào)整好心態(tài)，飲食作息要規(guī)律的話。這可不是萬能句型哦,是有根有據(jù)的。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來看，由于肝臟主要管理我們的代謝系統(tǒng)，毛囊代謝問題也屬于肝臟的問題，代謝功能紊亂，自然會引發(fā)脫發(fā)的問題，至于將肝臟功能調(diào)節(jié)至正常水平，脫發(fā)的情況才能被改善。 除了脫發(fā)之外，皮膚瘙癢、黃疸、皮膚暗淡無光澤，可能也暗示了肝臟功能問題，及時就醫(yī)才是關(guān)鍵。 治發(fā)先治肝 其實針對“肝郁脫發(fā)”這個證型來說，這類患者除了脫發(fā)，還會伴隨情緒焦慮，失眠、頭皮出油、口苦口臭、便秘等癥狀。中醫(yī)認(rèn)為頭發(fā)長不長，跟肝氣有余相關(guān)。因此韓醫(yī)生認(rèn)為發(fā)為血之余，肝主藏血的角度，氣血充盛，才能使頭發(fā)生長。因此在臨床診療中以“疏肝養(yǎng)血、健脾益腎”的角度來調(diào)養(yǎng)。 秋季已經(jīng)到了，有一個詞叫做“秋燥”，意思就是在秋季的時候，人更容易感受到燥邪，病邪從口鼻侵入，也更容易出現(xiàn)脫發(fā)的現(xiàn)象，那么怎么測試自己是不是有脫發(fā)的狀況呢？ 今天教大家一個自測的方法：用我們的拇指、食指和中指，從發(fā)尾部輕輕捏住約50根左右的頭發(fā)，輕輕一拉，如果每次只有1~2根頭發(fā)脫落，則代表不會超過100根；如果每次超過5根，則暗示你可能有脫發(fā)的風(fēng)險。如果發(fā)現(xiàn)了請及早就醫(yī)治療，避免耽誤病情。小福利 疏肝養(yǎng)發(fā)茶飲方：玫瑰花3g 桑葚6g 陳皮6g 黑豆9g 白茯苓9g 枸杞6g2021年08月26日3289
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 按照頭發(fā)生長規(guī)律，枕禿是正常的生理現(xiàn)象，枕部的胎發(fā)一直保留到臨產(chǎn)期才進(jìn)入休止期，然后在生后8-12周（2-3個月）開始脫落，這是后枕部頭發(fā)沒有啦，就是枕禿啦。不是缺鈣哦，出汗摩擦不是主要原因，是促進(jìn)因素：出生后孩子大部分時間在躺著，枕部摩擦較多，促進(jìn)了枕部胎發(fā)的脫落。大多數(shù)孩子在2歲左右發(fā)量就正常了。 頭發(fā)的生長規(guī)律頭發(fā)的毛囊在胎齡4個月才發(fā)育，到18周時，整個頭皮可見毛發(fā)生長，按照從頭到尾的方式生長，就是先長額頭，后長枕骨部分的。這些頭發(fā)都屬于胎毛，在孕7-8月是由先向后逐漸的脫落。新生的胎毛在生后不久脫落，屬于第二次胎毛脫落，繼而被淺色毫毛所替代。最后，這些毫毛會被終毛所替代。 在胎齡約5個月的時候，額骨和頂骨的胎發(fā)從生長期進(jìn)入休止期，通常在孕7-8月是脫落，這時第二批次的頭發(fā)已經(jīng)長出，孕10月出生時，頭發(fā)長的較長啦。 枕部的胎發(fā)長的晚，一直保留到臨產(chǎn)期才進(jìn)入休止期，然后在生后8-12周（2-3個月）開始脫落，然后在長出新發(fā)。 新生兒一個區(qū)域的頭發(fā)的生長是同步的，所以要脫發(fā)就一塊脫，在4個月到2歲的時候，頭發(fā)逐漸轉(zhuǎn)向成人生長模式，就是不同步了，在任何區(qū)域內(nèi)，85-90%的頭發(fā)處于生長期，10-15%處于休止期，1%處于退化期。2021年08月06日581
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湯宋佳主治醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科 美好的一天從頭開始，我是你們的毛發(fā)醫(yī)生湯宋佳。很多人明明知道熬夜的危害，卻根本停不下來，結(jié)果頭發(fā)越掉越多，發(fā)際線也越來越高，那么大家知道熬夜是如何一步一步導(dǎo)致脫發(fā)的發(fā)生的嗎？今天呢，湯醫(yī)生就給大家來介紹一下。對于頭發(fā)來說，熬夜會導(dǎo)致身體的雄激素分泌增加，很多人在熬夜后的第二天都會發(fā)現(xiàn)自己的頭發(fā)變得非常油膩，熬夜導(dǎo)致的雄激素分泌增加會轉(zhuǎn)化為二氫睪酮，這種物質(zhì)可能會殺傷毛囊，并且導(dǎo)致脫發(fā)的發(fā)生。熬夜導(dǎo)致的脫發(fā)主要可以分為以下幾種情況，第一種，純粹熬夜導(dǎo)致的脫發(fā)。毛囊作為我們身體最微小的器官，其實對于我們身體的變化是非常敏感的，熬夜會導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，激素水平分泌變化，這些變化會作用于毛囊，使其的周期循環(huán)發(fā)生改變，有一部分毛囊會在CRH的作用下，從生長期向休止期轉(zhuǎn)變，并且導(dǎo)致脫發(fā)的發(fā)生。第二種情況，長期熬夜導(dǎo)致雄激素性脫發(fā)。 把的提前發(fā)生。那么我們雄激素性脫發(fā)是一種多基因遺傳的疾病，又稱為脂溢性脫發(fā)，雄激素性脫發(fā)主要是由于雄激素的產(chǎn)物二輕睪酮燒稍毛囊，導(dǎo)致毛發(fā)脫落。雄激素性脫發(fā)發(fā)生的時間是不固定的，有些人到30歲才開始發(fā)生雄突，那有些人在20幾歲的時候就已經(jīng)脫的很厲害了，那么不得不說啊，熬2021年07月31日1026
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曹賽賽主治醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 整形外科及醫(yī)療美容科 文章中知識點(diǎn) 雄激素脫發(fā)發(fā)病率 脫發(fā)病因男性vs女性脫發(fā)特點(diǎn) 脫發(fā)治療 預(yù)防脫發(fā)—1—雄激素脫發(fā)發(fā)病率雄激素性脫發(fā)(Androgenic alopecia,AGA),是目前最常見的脫發(fā)類型。這種脫發(fā)是慢性的、漸進(jìn)的，據(jù)調(diào)查統(tǒng)計，50%的男性會出現(xiàn)AGA，隨著年齡進(jìn)一步增大，患病率可增加至70%。女性在60歲時，其發(fā)病率也到達(dá)50%[1]。中國男性患病率約為21.3%，女性患病率約為6.0%—2—脫發(fā)病因脫發(fā)目前較確切的病因主要主要有兩個，即遺傳和雄激素，實際上病因及遺傳基因等元素都比較復(fù)雜，我們只需要簡單了解“禿”可能是命中注定，但也可以是后天導(dǎo)致。 1、遺傳：50%都與父系遺傳相關(guān) 2、雄激素此處肯定有疑問男性的性器官（睪丸）分泌雄激素，那女性的雄激素來自哪呢？女性體內(nèi)的雄激素主要來源于腎上腺皮質(zhì)的合成和卵巢的少量分泌，雄激素主要為雄烯二醇，可被代謝為睪酮和二氫睪酮。實際上，雖然AGA發(fā)病與雄激素相關(guān)，但基本患者血中的雄激素水平實際并不高，真正的敏感環(huán)節(jié)是脫發(fā)的毛囊的雄激素受體變得易感，導(dǎo)致這部分毛囊受雄激素作用增強(qiáng)?！?—男性vs女性脫發(fā)特點(diǎn)實際上男女之間的禿發(fā)特點(diǎn)不太相同，鮮有女性能禿成”葛大爺“，但具體又是怎樣呢，如下： 1、男性：前發(fā)際線后移+頂部毛發(fā)稀疏 2、女性：頂部毛發(fā)稀疏、變細(xì); 太陽穴部位變薄；發(fā)際線一般保留；圖 一“禿”成名的魯尼，后期還植發(fā)，and不止一次圖 裘花的顏值也是被脫發(fā)減分目前為止對于脫發(fā)的類型有很多分類，如以下幾張圖圖 路德維希量表（女性型脫發(fā)）圖 Norwood-Hamilton 量表（男性型脫發(fā)）雄激素脫發(fā)是一個演變過程，其主要表現(xiàn)為以下三個特征毛囊小型化休止期變長生長期縮短患者能體會到的就是毛發(fā)變軟，變細(xì)，變稀疏，最后禿了。。。?！?—脫發(fā)的治療脫發(fā)是一個漸進(jìn)性加重疾病，所以一定要早期治療，防患未然1.系統(tǒng)用藥： 非那雄胺，對于男性患者 口服3個月后脫發(fā)減少 6-9個月毛發(fā)開始生長，用藥建議超過1年，1年效果不佳建議停藥 有效率：65% 頂枕部效果好于前額 螺內(nèi)酯，用于女性 40-200mg/d 注意定期復(fù)查血鉀 環(huán)丙孕酮 適合多毛、痤瘡女性2、外用藥物： 米諾地爾 起效時間：3個月 建議時間：半年到一年以上 男、女均有效，有效率50-85%3、毛發(fā)移植 FUE毛發(fā)抽取技術(shù) 移植前后均建議繼續(xù)口服和局部用藥4、其他治療-以改善頭皮微血供為目的 微針治療注射生長因子 低能量激光。。。。。?！?—脫發(fā)的預(yù)防意識到毛發(fā)有如青春，一去不復(fù)返，因為我們更重要的是在有限的時間內(nèi)對毛發(fā)進(jìn)行愛的呵護(hù)，你應(yīng)該知道哪些事情該做，哪些盡量不要做：這些你應(yīng)該去做： 定期檢查你的脫發(fā)情況：頭發(fā)稀疏情況；頭皮暴露程度；拉發(fā)實驗；拉發(fā)實驗患者5 天不洗頭，以拇指和示指用輕力拉起含有五六十根毛發(fā)的一束頭發(fā)，計算拔下的毛發(fā)數(shù)量，多于6根為陽性，表示有活動性脫發(fā)； 輕柔的梳頭做好情緒管理：應(yīng)激和壓力會干擾頭發(fā)的生長周期，因此控制情緒，做一些冥想，瑜伽很有必要 服用富含維生素E的食物：堅果、種子類的食物、蔬菜都富含VE，有助于毛發(fā)的生長這些不要去做 過度飲酒：飲酒會使身體及皮膚處于脫水狀態(tài)，剝奪毛發(fā)需要的營養(yǎng)因子 抽煙：為了皮膚、毛發(fā)、身體健康，都建議戒煙 使用染發(fā)劑、毛發(fā)噴霧、啫喱等；用的越少，傷害越小-less is better 過度使用熱吹風(fēng)及燙發(fā)棒 濕發(fā)時避免梳頭發(fā)、牽拉頭發(fā)：因為濕發(fā)時頭發(fā)更容易斷END2021年07月22日2341
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白妍雙主治醫(yī)師 白妍雙醫(yī)生個人工作室（上海市 黃浦區(qū)） 皮膚科 之前白生有機(jī)視頻啊，講到梳頭會掉發(fā)，那緊接著就很多小可愛在底下私信問我啦，醫(yī)生，那我到底用什么梳子好呢，發(fā)過來了，今天白醫(yī)生帶來了幾款梳子來跟大家好好的分析分析豬鬃毛的寬齒梳它適用于所有發(fā)質(zhì)以及所有發(fā)型的小可愛嗎，因為我們平時比較常見的寬齒梳啊，多半都是樹脂和尼龍做的材質(zhì)，他們在使用的過程當(dāng)中會磨損斷裂，甚至損傷我們的頭皮而書中毛就沒有這樣的困擾，而由于豬鬃毛是動物毛，它可以吸收自然的油脂在梳理的過程當(dāng)中，我們可以把發(fā)根多余的油脂帶到我們干燥的發(fā)梢也起到一個養(yǎng)護(hù)作用，排骨造型的細(xì)齒梳非常推薦植發(fā)的寶寶們使用特別是細(xì)軟發(fā)質(zhì)和粗硬發(fā)質(zhì)都是適用的，它可以很好的避免了我們在梳理過程當(dāng)中產(chǎn)生的毛糙和打結(jié)，但是哦不推薦卷發(fā)的小可愛使用，還有像這樣的細(xì)齒梳完全不推薦大家使用啊，王妃梳大家可能多多少少都聽過這個牌子啊，他因為是有自己的專利設(shè)計的，它的梳齒的這個設(shè)計是可以很好的避免了我們各種發(fā)質(zhì)各種發(fā)型的寶寶們在梳理過程當(dāng)中可能產(chǎn)生的毛躁打結(jié)，特別是體積小巧，非常方便攜帶。 滾筒梳非常適合做造型，心靈手巧的寶寶們啊，把它和電吹風(fēng)結(jié)合起來可以完全替代卷發(fā)棒的效果，但是頭發(fā)實在是太容易卷進(jìn)去了，所以在清2021年07月17日655
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白妍雙主治醫(yī)師 白妍雙醫(yī)生個人工作室（上海市 黃浦區(qū)） 皮膚科 你看到哪里好看啊，好看，你看我新買的帽子好看好看好看好看，我走我走喔走喔走白醫(yī)生知道你們愛美喜歡凹造型，但是注意哦，這些做法真的有可能會導(dǎo)致大家禿頭很多小朋友小時候啊，媽媽喜歡幫你扎美美的馬尾辮，但是扎的特別特別緊，結(jié)果到大了就發(fā)現(xiàn)怎么發(fā)際線就迷了呢，因為扎得太緊啊，它會導(dǎo)致我們毛囊根部的缺血，時間長了，這個毛囊因為沒有營養(yǎng)就萎縮了呀，現(xiàn)在很多人為了搭配造型喜歡戴帽子，但是帽子戴的時間又長又緊就會導(dǎo)致我們的頭皮供血不足，而且我們戴帽子的地方反復(fù)的摩擦?xí)又鼐植康牡舭l(fā)問題，現(xiàn)在很多同學(xué)為了讓頭發(fā)看上去蓬松喜歡在我們頭發(fā)里面夾個假發(fā)片，為了讓這個假發(fā)片啊，長時間不掉下來就把我們的發(fā)根夾的死死的，又重又緊，結(jié)果導(dǎo)致了牽拉性的脫發(fā)對白，醫(yī)生提醒大家老頭一時爽，禿頭火葬場，大家記得。 要愛護(hù)自己的頭皮哦，下課啦，記得吃點(diǎn)好。2021年07月09日667
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湯宋佳主治醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科 美好的一天從頭開始，我是你們的毛發(fā)醫(yī)生湯宋佳，當(dāng)出現(xiàn)哪些癥狀，說明你開始脫發(fā)，并且需要注意保養(yǎng)了呢？這是很多朋友都非常關(guān)心的一個問題啊，那么今天呢，我就給大家簡單介紹一下。像很多女孩子在洗完頭之后，會發(fā)現(xiàn)水池里有很多頭發(fā)一團(tuán)一團(tuán)的，看著就很可怕，這個時候先不要慌，首先來數(shù)一數(shù)到底有幾根頭發(fā)，如果少于100根，都是屬于正常的一個范圍，我們?nèi)梭w啊，每天都會有70到100根頭發(fā)脫落，這是一個正常的自然現(xiàn)象，但是當(dāng)你脫落的頭發(fā)數(shù)量大于這個數(shù)值的時候呢，你就要去注意了，這個時候很有可能說明你已經(jīng)邁入一個脫發(fā)的大軍了。另外呢，當(dāng)出現(xiàn)以下幾種癥狀的時候，也說明你需要開始關(guān)注自己的頭發(fā)，并且開始正規(guī)的治療了。第一種類型，當(dāng)你的發(fā)際線開始逐年后移，你可。 可以看一下自己在五年十年前的一個證件照片，證件照片是我們很多人都會保留的一個照片，而且拍照的時候是非常規(guī)范的，所以這個時候你去看那個時候五年十年前的一個證件照，發(fā)現(xiàn)自己的頭發(fā)發(fā)際線原來是這么低，現(xiàn)在呢，開始逐年后移，越來越高了，這個時候就說明你開始有脫發(fā)的一個癥狀了。 第二種現(xiàn)象啊，就是當(dāng)你的頭發(fā)開始變得越來越細(xì)，越來越軟，也說明你開始有脫發(fā)的2021年07月06日4787
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劉海燕副主任醫(yī)師 湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 脫發(fā)科 我們的頭發(fā)掉了以后能不能恢復(fù)，關(guān)鍵就看這個毛囊的損壞程度，不同類型的脫發(fā)，它的毛囊損壞程度是不同的，比如我們最常見的這種雄性激素脫發(fā)，抑至五級屬于輕中度脫發(fā)，毛囊沒有完全萎縮，經(jīng)過治療還有恢復(fù)的可能性，六級以上屬于重度脫發(fā)，這時候大部分毛囊已經(jīng)萎縮或者退發(fā)，再進(jìn)行治療很難達(dá)到滿意的效果。另外像斑禿、生長期脫發(fā)，休止期脫發(fā)這種類型的脫發(fā)，毛囊沒有受到明顯的脫發(fā)，找出病因，經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委煟涂梢灾匦麻L出頭發(fā)。而假性斑禿、瘢痕性脫發(fā)。 局部已經(jīng)形成瘢痕，毛囊受到了明顯的破壞，很難長出頭壞，還有一些是因為真菌感染引起的頭屑，部分類型毛囊已經(jīng)受到了明顯的破壞，會引起研久性破壞。對于毛囊損壞程度比較嚴(yán)重巴是這樣，基本上沒有恢復(fù)可能性的情況，我們可以進(jìn)行毛花移植，或者戴假發(fā)帽子來掩蓋。當(dāng)然我并不建議大家去植發(fā)，因為確實太貴了。2021年07月05日891
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