肚子脹、胃疼、渾身憋得難受……看似普通的脹氣，發(fā)作起來可讓人全身受罪。那么，脹氣到底是怎么回事呢？ “正常人的腸胃中都會(huì)存在一定量的氣體。”北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師姜良鐸說，正常情況下，胃腸道存有100—150毫升氣體，分布在胃與結(jié)腸之間。當(dāng)胃腸道內(nèi)氣體量超過150毫升時(shí)，人就會(huì)有脹氣的感覺。脹氣是萬病之因，氣滯留在體內(nèi)，使內(nèi)臟活力受損，容易造成身體各個(gè)部位的酸痛與疲勞。 脹氣主要分為寒熱錯(cuò)雜型、食積停滯型、脾胃虛寒型。也就是說，消化不良、脾胃虛弱以及忽冷忽熱的環(huán)境都容易導(dǎo)致脹氣，久坐不動(dòng)等不良生活習(xí)慣也會(huì)引起脹氣。此外，肝、膽、胰腺、腹膜疾病、心血管疾病、感染性疾病等也可導(dǎo)致胃腸脹氣。當(dāng)身體無任何器質(zhì)性病變時(shí)，用中醫(yī)方法治療脹氣是最佳選擇。 按照中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論的說法，人體的五臟六腑在腳上都有相對(duì)應(yīng)的穴位，其中，人的第二和第三腳趾與腸胃有關(guān)，因此，經(jīng)?；顒?dòng)它們可以達(dá)到緩解脹氣的目的。方法非常簡(jiǎn)單：1.腳趾抓地。站立或坐姿，將雙腳放平，緊貼地面，與肩同寬，連續(xù)做腳趾抓地動(dòng)作60—90次；2.腳趾取物。每天洗腳時(shí)可在盆里放一些橢圓形、大小適中的鵝卵石，泡腳時(shí)用第二、三腳趾反復(fù)夾取，堅(jiān)持練習(xí)對(duì)脹氣患者大有裨益。 按摩也可消除脹氣。并攏食指和中指，輕揉臍上兩指和臍下兩指處。但需要注意的是，揉臍上兩指處時(shí)要逆時(shí)針，臍下處則要順時(shí)針。 如果有輕微脹氣，可以用一勺五香粉沖水喝，可以有效緩解脹氣。脹氣較為嚴(yán)重時(shí)，可借助中藥。 吃這些食物易脹氣 在日常生活中，我們常常會(huì)聽到脹氣食物的說法，哪些食物屬于脹氣食物呢？常見食物有： 高淀粉類食物。 如土豆、紅薯、芋頭、南瓜等，這些食物含豐富的淀粉、糖類、纖維素，與肉類共食后經(jīng)腸道細(xì)菌充分發(fā)酵，會(huì)產(chǎn)生大量的硫化氫、氨氣。如一時(shí)排不出去，這些氣體蓄積在腸道，便會(huì)引起胃腸道脹氣。 豆類。 大豆有一半碳水化合物為水蘇糖和棉籽糖，二者為半乳糖、葡萄糖和果糖組成的支鏈雜糖，又稱大豆低聚糖，人體內(nèi)缺乏水蘇糖和棉籽糖的水解酶，在腸道微生物作用下可產(chǎn)氣。此外豆類中含有的胰蛋白酶抑制素，能抑制體內(nèi)蛋白酶活動(dòng)，如攝入過多，會(huì)影響蛋白質(zhì)消化，對(duì)胃腸有刺激作用。 十字花科蔬菜。 如西蘭花、花椰菜、芽甘藍(lán)和卷心菜中含有棉籽糖。由于人體缺乏分解棉籽糖的酶，使這種糖比其他種類的糖更難被人體吸收，當(dāng)它在腸內(nèi)被艱難吸收的同時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生氣體，引起脹氣。 乳糖不耐易脹氣。 部分不經(jīng)常喝奶的成年人，腸道內(nèi)乳糖酶活性不足，大量食用乳制品可發(fā)生乳糖不耐，表現(xiàn)為進(jìn)食牛奶或其他奶制品后出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹瀉等。此類人群建議選擇酸奶或每天小劑量攝入奶制品，待機(jī)體可耐受奶制品后可增加飲用量。 剛進(jìn)行腹部手術(shù)的患者，應(yīng)避免上述易脹氣食物，因?yàn)檫@不利于傷口的恢復(fù)?；加泄δ苄韵涣?、腸易激惹綜合癥、腸梗阻等易腸脹氣的患者，也建議盡量避免食用易脹氣食物。

【定位】在上腹部，臍中上4寸，前正中線上。 【功效】中脘穴具有和胃健脾、降逆利水的功效。 【主治】 ①胃痛、腹脹、納呆、嘔吐、吞酸、呃逆、小兒疳積等脾胃病證； ②黃疸； ③癲狂，臟躁。 【操作】直刺1-1.5寸。 【特效按摩】在中脘穴或摩或按，可治療胃痛、嘔吐等癥。

近期門診碰到幾例難治的功能性胃腸病患者，腹脹為主癥狀，腹脹特點(diǎn)不同，常規(guī)藥物治療不佳，認(rèn)真學(xué)習(xí)前輩經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下，關(guān)于腹脹前面我們有提到過，除了飲食，運(yùn)動(dòng)等方式調(diào)節(jié)，對(duì)于功能性胃腸病的腹脹癥狀我們還可以通過哪些藥物幫助我們。 腹脹發(fā)生的時(shí)間不同，方式不同，治療有差異。1.早飽:進(jìn)食少量即有飽腹感，不能繼續(xù)進(jìn)食，排除胃部器質(zhì)性病變（幽門梗阻，潰瘍）多為胃的酸高敏感，可以應(yīng)用短效PPI+D2受體拮抗劑+抗焦慮。 2.進(jìn)食后堵脹，墜脹。多為胃腸排空障礙或運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，可以試用動(dòng)力藥物（莫沙必利，多潘立酮或合用） 3.進(jìn)食后腹脹明顯，并見腹圍增大?？紤]胃-結(jié)腸反射過強(qiáng)，可以試用短效PPI+利膽/泌特。 4.進(jìn)食后腹脹，無腹圍增大。多見于下午，餐后2-3小時(shí)后。考慮小腸炎癥或功能紊亂?？稍囉肏2受體拮抗劑（法莫替丁等），利福昔明，非特異的抗炎藥物。 5.進(jìn)食后半小時(shí)或1小時(shí)出現(xiàn)飽脹，需考慮十二指腸問題。局部釋放鈣離子拮抗劑，H2RI,利福昔明，非特異的抗炎藥物。可試用。 6.餐后即刻排便，排氣?？捎瞄L效PPI+消化酶+抗焦慮或益生菌。 腹脹的患者如果伴隨焦慮，抑郁的狀態(tài)，我們亦需要從消化心身的角度考慮疾病的診治！

胃脹氣的快速解決方法有以下幾類：第一、物理療法。通過熱敷，胃部的按摩，相關(guān)穴位的按壓，都能起到很好的排氣和胃的作用。第二、使用藥物。主要是使用解痙止痛、抑制胃酸以及保護(hù)胃黏膜的藥，這類藥包括胃必治、顛茄片等，可以很好的抑制胃的痙攣狀態(tài)，促進(jìn)胃功能恢復(fù)正常，使胃氣能夠順暢排出。抑制胃酸的藥有奧美拉唑、雷貝拉唑、西咪替丁、雷尼替丁等，通過抑制胃酸減少對(duì)胃黏膜的刺激來促使胃功能恢復(fù)，使胃的舒張功能加強(qiáng)胃氣能夠向下排出。另外，可以使用黏膜保護(hù)劑來免受黏膜刺激，引起胃功能紊亂，出現(xiàn)胃部脹氣。主要有膠體果膠鉍，硫糖鋁等藥品。胃脹是消化不良的一種表現(xiàn)，主要是由腸道功能紊亂、飲食不當(dāng)造成，如大量食用豆制品，如豆?jié){、豆腐等均可導(dǎo)致胃脹，此類情況可通過控制飲食來緩解，如果控制飲食后胃脹的情況沒有緩解，可以考慮使用上述藥物。另外，適當(dāng)活動(dòng)也可以改善胃腸功能，緩解胃部脹氣癥狀。

1.阿卡波糖是臨床常用的口服降糖藥，它主要適用于餐后血糖升高較快、日常飲食碳水化合物較多的患者。阿卡波糖引起腹脹、腹痛是其最為常見的一種不良反應(yīng)，這與它的降糖作用機(jī)制有關(guān)。 2.該藥物屬于α-糖苷酶抑制劑，α-糖苷酶的作用主要是分解進(jìn)入小腸的多糖，只有多糖被分解成為單糖，才能被空腸上皮細(xì)胞吸收入血。 3.阿卡波糖能夠與α-糖苷酶結(jié)合，從而 將這個(gè)酶抑制，多糖分解減少，相應(yīng)的單糖的吸收也就會(huì)減少，從而減緩餐后血糖的上升。 4.由于多糖在小腸內(nèi)不能被分解吸收，所以一直滯留腸道，直到大腸，腸道內(nèi)的細(xì)菌就會(huì)酵解多糖，從而會(huì)產(chǎn)生大量二氧化碳，引起腹脹、腹痛、腹瀉等不適。為了降低這個(gè)副作用，建議最初服用阿卡波糖的時(shí)候應(yīng)該從小劑量開始，逐漸增加劑量，隨著用藥時(shí)間的延長，患者對(duì)其不良反應(yīng)大多都可耐受。另外就是要盡量降低含糖以及纖維飲料等攝入，可以減少腸脹氣的產(chǎn)生。 5.如腹脹不適，可以用砂仁5克，陳皮5克，開水泡服，也有緩解其腹脹癥狀。

　　什么是胃食管反流?。课?、十二指腸內(nèi)容物（胃酸、胃蛋白酶、膽汁中的非結(jié)合膽鹽和胰酶）反流至食管，引起不適癥狀或食管黏膜破損（稱反流性食管炎），統(tǒng)稱胃食管反流病。除了與食管裂孔疝或食管裂孔功能障礙有關(guān)，胃食管反流病是由多種因素造成的消化道動(dòng)力障礙性疾病，在人群中發(fā)病率為10%到20%。典型的反流癥狀有：反酸、燒心（指一股熱流自上腹流向胸部）和胸痛（常在餐后或平臥后發(fā)生，與活動(dòng)無關(guān)，可伴有背痛）。反流癥狀輕重程度不一，與食管糜爛的嚴(yán)重程度無關(guān)。此外，反流的酸霧可以引起肺、口咽炎癥，出現(xiàn)慢性咳嗽、聲嘶、哮喘、咽炎、咽部異物感、口腔潰瘍及齲齒等食管外癥狀。 胃食管反流飲食要注意什么？ 　?。?）控制體重，戒煙限酒。 　?。?）避免飽餐和餐中飲水、睡前3小時(shí)內(nèi)進(jìn)食。每餐八分飽，可在兩餐之間加餐（如上午10點(diǎn)、下午3點(diǎn)）。 　?。?）避免涼性、辛辣、酸性飲食和咖啡；減少脂肪攝入。 　?。?）對(duì)于胃食道反流性患者不宜食用巧克力、咖啡、薄荷、柑橘、蕃茄、全脂牛奶及洋蔥等食物，可食用的食物有高蛋白、蔬菜、谷類、易于消化的米粥等。避免下食道無法適當(dāng)?shù)匕l(fā)揮功能，胃液反流到食道 什么是胃酸多？ 　　胃酸是指胃液中的分泌鹽酸。飲食不當(dāng)，如食用過于甜、成、辣、酸、冷、燙的食物，都會(huì)刺激胃酸分泌增加：某些粗糧、紅薯、馬鈴薯等含有豐富的淀粉、糖、酸等成分，會(huì)刺激胃產(chǎn)生大量胃酸，不易消化的食物中剩余的糖分在胃腸道里發(fā)酵，也會(huì)誘發(fā)泛酸。慢性胃炎、胃病、十二指腸潰瘍等，都可促使胃酸增多，而常常出現(xiàn)泛酸現(xiàn)象。 此外，吸煙、酗酒、有些藥物（如嗎啡、阿司匹林、利血平、保泰松等）也可刺激胃酸分泌增多。 胃酸過多時(shí)飲食要注意什么？ 　　（1）當(dāng)胃酸過多時(shí)盡量要少吃酸性的食物，可以選擇堿性蘇打水。 　?。?）避免吃辛辣刺激性食物，做好粗細(xì)搭配，減少肉類的攝入量。 　?。?）平時(shí)要保護(hù)好胃部，防止受到食物的刺激。 　?。?）避免熬夜，保證一日三餐定時(shí)定量，不能暴飲暴食。 　?。?）飲食方面要以清淡為主，控制鹽的攝入量，不然會(huì)加重胃酸，甚至導(dǎo)致胃酸反流 什么是胃脹？ 　　中醫(yī)認(rèn)為，凡因飲食所傷，情志失調(diào)，胃失和降，引起胃體脹大，癥見脘腹脹滿，不適或疼痛, 惡心嘔吐，甚則嘔吐較劇，煩躁脫津(少尿),稱為胃脹。胃脹，又名氣脹、谷脹、痞滿、食積。引起胃脹的原因有很多，如精神壓力、高蛋白質(zhì)飲食、高脂肪飲食、飲水量太少、纖維素食物進(jìn)量太少、進(jìn)食太快、胃?。ㄈ绫硇晕秆?、十二指腸潰瘍、急性胃炎等）、消化不良等，主要原因是胃動(dòng)力不足。臨床癥狀主要表現(xiàn)為是飯后飽脹、噯氣、坐臥不安、茶飯不思等。 胃脹時(shí)飲食要注意什么？ 　?。?）少喝咖啡、濃茶、碳酸性飲品、酸辣等刺激性食。 　?。?）少吃油炸、腌制、生冷食物。 　?。?）多吃一些五谷雜糧、鮮榨豆?jié){、豆類食物、肉類 ( 魚、嫩瘦肉 ) 等 　　（4）平時(shí)應(yīng)吃多少蔬菜、水果，清淡食物為主，可適量喝鮮果汁等。 　　總之，出現(xiàn)胃部上述不適時(shí)，飲食要注意，同時(shí)還需要在消化科?？凭驮\，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用相關(guān)藥物，從而打贏這場(chǎng)保胃戰(zhàn)。

為什么會(huì)腹脹？需要進(jìn)一步做哪些檢查？ 腹脹主要有兩大原因：一.短期內(nèi)腹腔內(nèi)容物（氣體、液體、固體）增多。二.感覺神經(jīng)過敏。 如果我們吃得過快過飽，就會(huì)有腹脹的感覺，如果懷孕了，因?yàn)槭且粋€(gè)緩慢的過程，即使肚子很大了，孕婦也不覺得肚子很脹。 氣體：食物在胃腸道內(nèi)消化后，會(huì)進(jìn)一步變化為小分子物質(zhì)，在腸道細(xì)菌的作用下，有些物質(zhì)分解后會(huì)產(chǎn)生氣體，尤其是我們食用了大量產(chǎn)氣的食物，如土豆、紅薯、洋蔥等，或者小腸細(xì)菌過度生長，在產(chǎn)氣細(xì)菌作用下，導(dǎo)致食物發(fā)酵后氣體產(chǎn)生增多。盡管氣體在不斷產(chǎn)生，同時(shí)，人體胃腸道也在不斷蠕動(dòng)，如果產(chǎn)氣氣體的數(shù)量超過了人體的排泄能力，就會(huì)導(dǎo)致腹脹。相反如果消化道梗阻如腸梗阻，或者胃腸功能紊亂，即使沒有產(chǎn)生過多的氣體，由于人體排泄能力下降，也會(huì)導(dǎo)致腹脹。總之，氣體產(chǎn)生過多，或者胃腸排泄能力下降，可因氣體在腹腔內(nèi)大量潴留導(dǎo)致腹脹。 液體：液體在胃腸道內(nèi)潴留，一般都伴有氣體的潴留，主要見于消化道梗阻如腸梗阻。此外，液體主要在腹膜腔內(nèi)潴留，腹膜腔是人體一個(gè)潛在的空腔，正常情況下兩層腹膜緊緊貼在一起，腔隙很小，腔內(nèi)有少量液體（100ml），液體可以潤滑腹膜，減少摩擦阻力，但在某些情況下，兩層腹膜被撐開，腹膜腔內(nèi)液體大量增加，可以達(dá)到5000ml，比如肝硬化腹水，結(jié)核性腹水，腹膜腫瘤性腹水等，患者主要表現(xiàn)就是腹脹。 固體：便秘由于大便拉不出，導(dǎo)致腹脹，如果腹部長腫瘤，如肝癌，胰腺癌，結(jié)腸癌，可以有腹脹。 腹部?jī)?nèi)容物增多，可以導(dǎo)致腹脹，還有一類腹脹，內(nèi)容物并不增多，但同樣強(qiáng)度的刺激，由于腹部感覺神經(jīng)過度敏感，使我們大腦對(duì)腹部感覺反應(yīng)放大強(qiáng)化，因而也可以產(chǎn)生腹脹的感覺。比如功能性胃腸病，胃腸神經(jīng)官能癥，在臨床上也見到部分幽門螺旋桿菌感染者，因?yàn)槲傅穆匝装Y，導(dǎo)致神經(jīng)感覺過敏，吃很少的東西就覺得飽了（早飽感）。推測(cè)，胃腸粘膜慢性炎癥也可能通過神經(jīng)機(jī)制導(dǎo)致腹脹。 總之，內(nèi)容物產(chǎn)多排少腹部脹，感覺過敏腹部也脹。 明白了腹脹的原因，就容易理解醫(yī)生為您有針對(duì)性的檢查了，常見的有彩超，胃腸鏡，CT，還有可能做抽血化驗(yàn)，呼氣查幽門螺旋桿菌。