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姚娓主任醫(yī)師 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 中醫(yī)科 正常成人每天胃腸道逗留約100-150毫升的氣體，當(dāng)氣體量增多時(shí)，就形成胃腸道脹氣。幾乎每個(gè)人都曾有過胃脹的經(jīng)歷。什么是“胃脹”？胃脹屬于中醫(yī)病名。主癥可見胃脘脹滿、疼痛?！鹅`樞·脹論》最早提及胃脹的概念和主癥，例如“胃脹者，脹滿，胃脘痛，鼻聞焦臭，妨于食，大便難”?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的淺表性胃炎、胃潰瘍等都?xì)w屬于中醫(yī)的“胃脹病”。西醫(yī)上講胃脹多由消化不良、胃腸功能失調(diào)所致，主要表現(xiàn)為胃部飽脹感、壓迫感或伴有惡心嘔吐、燒心反酸、打嗝噯氣等癥狀。哪些情況需要看醫(yī)生？1.莫名其妙的胃脹持續(xù)三天以上，無(wú)法緩解。2.長(zhǎng)期感到肚子脹氣或打嗝、矢氣不止。3.經(jīng)常矢氣、體重減輕、或是排出淺色伴惡臭的糞便。專家建議，45歲以上的中老年人胃脹、腹痛最好查一下大便潛血，或做胃腸鏡排查腫瘤。胃脹長(zhǎng)期不愈超過3個(gè)月時(shí)，應(yīng)進(jìn)行幽門螺旋桿菌檢查。有些胃脹要做心電圖，因?yàn)橛倚幕亓餮菏茏瑁贵w內(nèi)循環(huán)的靜脈壓升高，導(dǎo)致內(nèi)臟瘀血，由此會(huì)出現(xiàn)食欲不振、胃脹等癥狀，但是卻沒有明顯的心臟不適癥狀，因此常被忽視。如何避免脹氣？1.改變習(xí)慣：吃東西時(shí)，細(xì)嚼慢咽，而且不要一次吃得太多、太撐。2.常喝粥、湯：可以多次少量地進(jìn)食米湯、大麥湯或稀的粳米粥、大麥粥。3.喝點(diǎn)酸的飲品：每天清晨喝一杯檸檬水或每天喝一瓶酸奶，能保持腸道內(nèi)益生菌的數(shù)量。4.飲茶：喝上一杯薄荷茶、綠茶或茴香茶有助于消化，能松弛腸道肌肉，緩和腸胃的脹氣。5.注意細(xì)節(jié)：平時(shí)少喝碳酸飲料、嚼口香糖，因?yàn)檫@些都會(huì)無(wú)形中增加氣體的攝入。少吃含有果糖或是山梨醇（糖）的食物，豆類食品一定要煮到熟爛了再吃，因?yàn)樘驳亩棺尤菀自斐擅洑狻?.多做運(yùn)動(dòng)：出現(xiàn)胃脹后，應(yīng)該增加運(yùn)動(dòng)，如快步行走、做體操、收腹等。7.運(yùn)用腹式呼吸法：吸氣時(shí)，肚皮脹起，呼氣時(shí)，肚皮縮緊。有助于刺激胃腸蠕動(dòng)、促進(jìn)體內(nèi)廢物排出。8.有氣就排：如果有想排氣的感覺，不要憋著，可以暫時(shí)回避一下人群，一定要釋放出來，讓胃腸舒解一下壓力。9.養(yǎng)生食療方：（1）蜜餞橘皮：取新鮮橘皮500克、蜂蜜200克。將橘子皮洗凈，瀝干水，切成細(xì)條狀，浸泡于蜂蜜中腌制一周，然后當(dāng)蜜餞嚼著吃，每日食用2-3次，每次10克。（2）姜汁蜂蜜飲：取鮮生姜20克、蜂蜜30克。將生姜洗凈、切片，加適量溫開水，在容器中搗爛取汁，兌入蜂蜜，調(diào)勻，上、下午各服一次?，F(xiàn)代藥理研究表明，生姜含揮發(fā)油和姜辣素，能促進(jìn)胃液分泌，增加胃腸蠕動(dòng)，有溫胃止吐、醒脾開胃的功效；蜂蜜有健脾和胃之功，不僅可矯正生姜辛辣的口味，還可緩和姜汁的熱性。對(duì)胃部脹悶疼痛、喜暖畏冷的脾胃虛寒型消化不良尤為適宜。（3）山楂飲：炒山楂9克，將其研為細(xì)末，加糖少許，用沸水沖服。本飲具有消食、化積、和胃的作用。山楂味酸甘，性微溫，可健脾開胃、消食化積。但需要注意的是，脾胃虛弱者不可久服、多服；孕婦切忌服用，因山楂會(huì)破血、破氣，容易傷胎氣導(dǎo)致流產(chǎn)。此外，山楂所含的酸性成分較多，空腹不宜多食，以免急劇升高胃中的酸度而出現(xiàn)胃痛甚至潰瘍等癥狀。若是胃脹嚴(yán)重、難以緩解，可以選擇中醫(yī)治療，在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下，中藥、針灸等對(duì)于胃脹的患者有很好的療效。文案：王曉寧插圖：王曉寧排版：劉德審校：姚娓2022年11月13日
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路聚保副主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 結(jié)直腸病?？?/a> 平時(shí)特別容易脹肚子是什么原因？總脹肚子怎么辦？今天就來聊聊脹肚子的原因和解決辦法。盤點(diǎn)那些導(dǎo)致肚子脹的原因01常吃產(chǎn)氣食物常吃容易產(chǎn)氣的食物會(huì)引起腹脹，像洋蔥、豆類、碳酸飲料等。02常吃淀粉類食物像土豆、地瓜、芋頭、南瓜、板栗等，這些食物含豐富的淀粉，經(jīng)腸道細(xì)菌充分的發(fā)酵之后，會(huì)產(chǎn)生大量的硫化氫、氨氣，如一時(shí)排不出去，積蓄在腸道中，便會(huì)引起肚子脹。03吞下太多空氣有些人吃飯吃的太快、狼吞虎咽，或者邊吃飯邊說話，都會(huì)吞入大量空氣，導(dǎo)致肚子脹氣。04不良情緒導(dǎo)致中醫(yī)云“憂傷脾、怒傷肝”，緊張、焦慮、心情不好有時(shí)會(huì)影響胃腸道功能，導(dǎo)致胃內(nèi)氣體增多出現(xiàn)脹氣。而且隨著“腦腸菌軸”概念被提出，科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)大腦、腸道、腸道菌群之間存在著“情緒專線”，當(dāng)人憤怒、生氣、緊張、焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒傳輸?shù)酱竽X中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)，產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)，通過“腦腸菌軸”將信息傳輸?shù)侥c道，影響胃腸蠕動(dòng)、分泌功能[3]，從而產(chǎn)生腹痛、腹脹、食欲不振等癥狀。而且一旦腸道菌群發(fā)生失調(diào)，有害菌群的比例增加，腸道內(nèi)產(chǎn)生有害物質(zhì)增多，還會(huì)影響神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫功能，進(jìn)一步影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，反而引起抑郁情緒[3]。若長(zhǎng)期處于焦慮、抑郁、悶悶不樂的不良情緒中，不僅脹氣很難解決，還可能引發(fā)其他胃腸疾病的發(fā)生。05胃腸道疾病當(dāng)胃腸道出現(xiàn)問題，吃進(jìn)去的食物得不到充分的消化吸收，就會(huì)在腸道微生物的作用下不斷發(fā)酵產(chǎn)生大量氣體，導(dǎo)致脹氣。容易導(dǎo)致脹氣的胃腸道疾病有消化不良、消化性潰瘍、胃炎、腸梗阻、腸套疊、胃腸道腫瘤等。而且越來越多的腸道疾病被發(fā)現(xiàn)與腸道菌群有關(guān)。當(dāng)腸道菌群失調(diào)，腸道微生物組成或其衍生物（如代謝產(chǎn)物或基因毒素）的變化可影響宿主病生理信號(hào)通路最終直接或間接地影響疾病的易感性引起或參與腸道疾病[1]。也就是說，很多胃腸道疾病的發(fā)生很可能是腸道菌群失調(diào)引起的。而我們平時(shí)三餐不定時(shí)、饑飽失常、高蛋白質(zhì)或高脂肪的飲食、纖維素食物進(jìn)量太少、熬夜、少動(dòng)等行為習(xí)慣很容易導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)。6種方法解決肚子脹01調(diào)整飲食：盡量少吃產(chǎn)氣食物、淀粉類食物，還有高油、高鹽、高脂、辛辣刺激的食物，有助于緩解脹氣，可以吃一些有利于消化的食物，比如小米粥、山藥、秋葵等?；嘉改c疾病的人飲食宜清淡，宜食用營(yíng)養(yǎng)豐富、易于消化的松軟食品，忌食辛辣、煎炸、生冷等刺激性強(qiáng)的食物。02細(xì)嚼慢咽：吃飯時(shí)盡量少說話，而且要細(xì)嚼慢咽，能減少空氣吞入，避免脹氣。03適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：長(zhǎng)期久坐不動(dòng)者建議適當(dāng)增加體育鍛煉，可以增加胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)消化，緩解腹脹。04心態(tài)樂觀：盡量保持心情愉悅，減少憤怒、緊張、焦慮、抑郁等不良情緒的影響。當(dāng)出現(xiàn)不良情緒不能自行調(diào)解時(shí)可以尋求家人、朋友或心理咨詢師的幫助。05睡前按摩腹部：如果經(jīng)常腹部脹氣的話，可以在睡覺前順時(shí)針和逆時(shí)針交替按摩腹部10分鐘，也可以幫助緩解脹氣。06選擇合適的益生菌進(jìn)行調(diào)理：日常補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)益生菌，能從根本上調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，緩解腹脹問題，還能維持腸道健康，避免胃腸疾病困擾。像凝結(jié)芽孢桿菌TBC169菌株能分泌抗菌凝固素，抑制有害菌的生長(zhǎng)，恢復(fù)腸道菌群平衡，另外它還能分泌40多種消化酶，同時(shí)能分泌乳酸，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，有效改善腹脹問題[2]。2022年10月14日1220
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黃玉紅主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)大一院 消化內(nèi)科 對(duì)。 嗯。 他說吃完飯后胃臟上反，胃臟怎么辦呢？那你說的一個(gè)特點(diǎn)呢，有兩種可能，胃臟呢，常常見于幽門螺桿菌感染，尤其是有口腔異味，舌苔后內(nèi)的這一部分患者。 那要進(jìn)一步明確的話呢，得查一下腰毛螺桿菌，那另外呢，胃臟也限于胃食管反流，但是呢，胃食管反流呢，通常情況下會(huì)有比較典型的這個(gè)反酸和燒心癥狀，你沒有描述這樣的癥狀，所以呢，還是考慮你這個(gè)。 幽門螺桿菌感染相關(guān)胃炎的可能性更大一些，那如果幽門螺桿菌檢測(cè)結(jié)果顯示是陽(yáng)性的話呢，建議你適量療法出院治療。 如果檢測(cè)結(jié)果顯示是陰性的，那可以選擇呢，單純的用啊，這個(gè)胃藥來治療，可以選擇用雷貝拉唑，還有呢，就是啊，胃得安膠囊。 它這個(gè)呢，可以就是有胃動(dòng)力作用。 的一種胃黏膜，寶寶的中藥。 如果像這樣治療兩周之后癥狀能夠得到緩解，那就OK了，但是呢？ 你沒有描述你這個(gè)年齡是多大，然后呢，病程有多長(zhǎng)，如果用藥兩周之后，癥狀根本就沒有得到緩解，那下面呢，胃鏡和幽門螺桿菌的檢查呢，是一定需要做的，因?yàn)橹挥凶鲞^的胃鏡檢查，才能夠明確胃病的病因，才能夠得到一個(gè)好的治療效果。 那給這位病友的問題呢，就回復(fù)到這里，也感謝你的提2022年08月15日190
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崔旭副主任醫(yī)師 福建省婦幼保健院 小兒外科 新生的小寶寶或者是未添加輔食的小寶寶，尤其是母乳喂養(yǎng)的孩子，會(huì)表現(xiàn)為肚子脹氣，先要分析產(chǎn)生脹氣的原因，才好對(duì)癥治療，以下是常見的脹氣原因： 1.小寶寶愛哭鬧，會(huì)吞下大量的氣體，導(dǎo)致腹部膨隆，腸管脹氣明顯，腸管蠕動(dòng)快，所以會(huì)出現(xiàn)腹脹得情況。 2.母乳喂養(yǎng)，很多孩子對(duì)母乳的乳糖不耐受，會(huì)出現(xiàn)腸道內(nèi)產(chǎn)氣加劇，腸道分泌液體及氣體過多，所以肚子表現(xiàn)為脹氣。同時(shí)這個(gè)現(xiàn)象還會(huì)導(dǎo)致孩子腸絞痛，所以孩子到了夜間肚子咕嚕咕嚕叫，又愛用力和哭吵，也是導(dǎo)致脹氣的因素之一。 相對(duì)應(yīng)的寶寶脹氣排氣處理方法∶ 1.口服益生菌，推薦媽咪愛，簡(jiǎn)單又便宜，也容易買到，一次半包，一天2次，連續(xù)2周到4周，能夠緩解大便偏稀的狀況，減少排便次數(shù)，減緩腸道蠕動(dòng)，減少腸道氣體產(chǎn)生，有助于腹脹得緩解。 2.腹部排氣操，媽媽可以幫助寶寶每天肚子排氣操按摩，能夠排出多余的腸道空氣，會(huì)幫助寶寶消化，減少腹脹的情況。 3.開塞露及肛門刺激：可以使用兒童版本開塞露，少量效果就很好，能夠有效緩解患兒腹脹問題，一般孩子得情況不嚴(yán)重，開塞露偶爾為之不會(huì)產(chǎn)生依賴性。 4.中醫(yī)中藥：四磨湯是比較溫和得促進(jìn)排便及緩解腹脹，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)得中成藥，適合小嬰兒使用。2021年12月09日691
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于濤主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 消化內(nèi)科 首先，這個(gè)脹呢，我們?nèi)粘碚f就是餐后飽脹，早飽的問題，那該怎么吃藥呢？這就要結(jié)合你的治療目的了。如果十二指腸有炎癥，胃部有炎癥，你只想緩解這個(gè)炎癥，那你就用抑酸劑和抗酸劑就能非常容易地解決，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在有很多很多的好藥，已經(jīng)不是二三十年前的中國(guó)了。通過一兩周的抑酸劑和抗酸治療，我們基本上可以完全消除炎癥。但是我相信，這不是患者的最終目的。 患者的目的應(yīng)該是把炎癥和癥狀一起解決，那么問題就稍微有點(diǎn)復(fù)雜，就是你的這個(gè)十二指腸炎和你的胃炎，跟你的臨床表現(xiàn)有沒有關(guān)系？因?yàn)槲覀冋Ｈ巳プ鑫哥R，胃炎，或者十二指腸輕微的炎癥都是可以發(fā)現(xiàn)的，沒有癥狀的人都是可以有的。那么，這個(gè)癥狀到底是炎癥所導(dǎo)致的還是部分是炎癥導(dǎo)致的，部分是消化功能異常導(dǎo)致的？我們的臨床上現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，主要還是消化功能的紊亂，就是剛剛說的功能性消化不良導(dǎo)致的，其實(shí)功能性消化不良的癥狀就是早飽、餐后飽脹、噯氣，這樣的一組癥狀，或者是我們說的上腹不適綜合征，就是吃東西后不舒服，飯前也不舒服這樣的一些綜合征。那么在治療這類疾病的時(shí)候，為了消除癥狀，就必須用相關(guān)的藥物，比如說動(dòng)力調(diào)節(jié)劑，促進(jìn)胃腸動(dòng)力，或者補(bǔ)充消化酶來解決消化問題。總結(jié)來說，治療慢性胃炎、十二指腸炎以及脹氣的問題，就有三類藥：一個(gè)是抑酸劑，一個(gè)是消化酶，一個(gè)是胃腸動(dòng)力劑。 但，吃藥能不能解決問題呢？我覺得這類的患者未必是因?yàn)槌运幗鉀Q不了問題，而是停藥以后很快又不舒服。如果是這個(gè)原因，就要自己檢討一下：有沒有一些不良的生活飲食習(xí)慣導(dǎo)致了我們這個(gè)癥狀？天天喝茶、喝酒、喝咖啡，整天喝牛奶等一些高蛋白的東西，或者晚睡晚起，不吃早餐。我們現(xiàn)代人的生活和飲食習(xí)慣其實(shí)也造就了目前那么多的胃食管反流病，和功能性胃腸病。2021年12月03日1513
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劉殿剛主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 普通外科 你是不是也有過這樣的感覺: 胃腸道里總感覺脹氣, 胃部飽脹不適,渾身不爽…… 胃腸道里有氣體是很正常的, 但是如果長(zhǎng)期脹氣， 那就可能是因?yàn)橛形覆。?或者消化功能不好, 也可能是由不良生活習(xí)慣造成。 那怎么才能讓胃腸“消氣”? 下面這三種調(diào)理方法, 針對(duì)胃脹氣的常見原因, 幫助胃部恢復(fù)健康狀態(tài)。 方法一:調(diào)整飲食。 1.試著找出引起癥狀的食物。 如果感覺經(jīng)常胃腸脹氣,那就認(rèn)真排查你的三餐食譜,找出有嫌疑的食物,剔除它，看看會(huì)不會(huì)有所改善。 最容易產(chǎn)氣的食物—般含有難以消化的碳水化合物、纖維和乳糖。例如:玉米、土豆、紅薯、豆類、牛奶、乳制品等。 2.如果找到多個(gè)“嫌疑犯”，每次只停止攝入一種,—周后看看癥狀是否得到改善。如果沒有改善,另?yè)Q—種停止攝入，直到找出“真兇”。 3.不吃含有山梨醇的食品,比如口香糖、糖果和汽水。山梨醇是產(chǎn)氣的人造甜味劑,對(duì)消化系統(tǒng)是“雪上加霜”，最有力的例子就是碳酸飲料。 4.不吃或少吃產(chǎn)氣的豆類、蔬菜和水果。 易脹氣蔬菜:蘿卜、花椰菜、扁豆、韭菜、洋蔥等; 易脹氣豆類:豌豆、花生、黃豆、豆干、豆腐、綠豆等; 易脹氣水果:蘋果、西瓜、哈密瓜香瓜等。 5.少油膩。建議吃精瘦肉和海鮮,還有容易消化的水果和蔬菜。 6.細(xì)嚼慢咽。咀嚼越多，食物越容易消化，最好嚼至糊狀。狼吞虎咽會(huì)吞入太多空氣,導(dǎo)致脹氣。 7.食不言。邊吃邊說話或張著嘴咀嚼食物也會(huì)吞入太多空氣。 8.吃含有益生菌的食物,可促進(jìn)腸道菌群平衡。例如:酸奶、韓式泡菜。 方法二:動(dòng)起來。 1.每天運(yùn)動(dòng)半小時(shí),或飯后散步10分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)不要張著嘴巴呼吸,以免吸入太多空氣，引起胃腸脹氣和絞痛。 2.不要吃了就睡。躺著的時(shí)候,消化系統(tǒng)里的氣體不易排出。實(shí)在要睡,最好左側(cè)睡。 方法三:吃藥。 1.抗酸劑可緩解胃灼熱引起的上腹疼痛,飯前1小時(shí)服用非處方抗酸劑，不要在飯后吃。 2.消泡劑可緩解胃部脹氣,如二甲基硅油。不過，消泡劑對(duì)腸道脹氣、下腹脹氣和脹痛沒有任何作用。 3.含酶藥物可緩解腸道或下腹脹氣。大部分含酶助消化藥需在用餐前添加到食物中,應(yīng)按說明書服用。 4.看醫(yī)生。 如果非處方藥和改變飲食都對(duì)改善胃脹氣沒有幫助,你應(yīng)該去看醫(yī)生。 5.如果胃脹氣引起胃疼,不要亂用非處方止痛藥,以免加重腹部脹痛。 最后，如果胃腸疼痛劇烈,體重莫名下降,大便帶血,每周排便少于3次，一定要去看醫(yī)生,排除潛在的疾病。2021年10月15日12169
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劉殿剛主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 普通外科 一吃完飯，就打嗝，肚子還漲漲的，真的很難受。有些人很容易脹氣，還伴有打嗝、放屁的尷尬，真是不知該如何是好。 經(jīng)常噯氣、腹脹、打嗝、放屁，多是胃腸道脹氣的表現(xiàn)，多是因?yàn)樯眢w消化過程中，食物沒有完全消化或有些食物消化引起的副產(chǎn)物，大多數(shù)可通過改變生活方式、飲食來控制癥狀。 經(jīng)常噯氣、腹脹、打嗝、放屁，這些東西要少吃！ 碳酸飲料：碳酸飲料是含氣的，喝了之后很容易打嗝，喝多了也容易在腸道中積聚氣體。 豆類：豆類其實(shí)是比較難消化的，因?yàn)樗鼘儆趶?fù)雜的碳水化合物，而且容易被腸道菌群中的微生物消化產(chǎn)生甲烷，當(dāng)這些碳水化合物達(dá)到小腸后，細(xì)菌為把它們作為食物，同時(shí)產(chǎn)生氣體。 腹腔疾?。河行┤藢?duì)蛋白質(zhì)是不耐受的，這類人在食用之后就容易出現(xiàn)腸胃脹氣。 乳糖不耐癥：部分人群患有乳糖不耐癥，這樣的人在食用含乳糖的食物之后，因?yàn)槿狈Ψ纸獾拿?，所以?xì)菌就會(huì)以乳糖作食，產(chǎn)生大量氣體。 除了上述介紹的之外，像洋蔥、蘿卜、西藍(lán)花、小麥、乳制品和烘焙面包等都是容易引起脹氣的食物，所以如果有脹氣的情況，這些食物要少吃。 胃腸脹氣，建議適當(dāng)運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié) 適量運(yùn)動(dòng)不僅能夠幫助克服不良情緒，而且還能夠增強(qiáng)消化系統(tǒng)功能，讓食物更好地消化，減少脹氣的情況發(fā)生。如果脹氣的比較難受，可以服用減輕胃腸道脹氣的藥物，比如促胃腸動(dòng)力藥，可以促進(jìn)食物從胃內(nèi)排空，減輕胃脹。2021年06月26日3937
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余君主任醫(yī)師 湖南省人民醫(yī)院 中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合科 肚子脹、胃疼、渾身憋得難受……看似普通的脹氣，發(fā)作起來可讓人全身受罪。那么，脹氣到底是怎么回事呢？ “正常人的腸胃中都會(huì)存在一定量的氣體?！北本┲嗅t(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師姜良鐸說，正常情況下，胃腸道存有100—150毫升氣體，分布在胃與結(jié)腸之間。當(dāng)胃腸道內(nèi)氣體量超過150毫升時(shí)，人就會(huì)有脹氣的感覺。脹氣是萬(wàn)病之因，氣滯留在體內(nèi)，使內(nèi)臟活力受損，容易造成身體各個(gè)部位的酸痛與疲勞。 脹氣主要分為寒熱錯(cuò)雜型、食積停滯型、脾胃虛寒型。也就是說，消化不良、脾胃虛弱以及忽冷忽熱的環(huán)境都容易導(dǎo)致脹氣，久坐不動(dòng)等不良生活習(xí)慣也會(huì)引起脹氣。此外，肝、膽、胰腺、腹膜疾病、心血管疾病、感染性疾病等也可導(dǎo)致胃腸脹氣。當(dāng)身體無(wú)任何器質(zhì)性病變時(shí)，用中醫(yī)方法治療脹氣是最佳選擇。 按照中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論的說法，人體的五臟六腑在腳上都有相對(duì)應(yīng)的穴位，其中，人的第二和第三腳趾與腸胃有關(guān)，因此，經(jīng)常活動(dòng)它們可以達(dá)到緩解脹氣的目的。方法非常簡(jiǎn)單：1.腳趾抓地。站立或坐姿，將雙腳放平，緊貼地面，與肩同寬，連續(xù)做腳趾抓地動(dòng)作60—90次；2.腳趾取物。每天洗腳時(shí)可在盆里放一些橢圓形、大小適中的鵝卵石，泡腳時(shí)用第二、三腳趾反復(fù)夾取，堅(jiān)持練習(xí)對(duì)脹氣患者大有裨益。 按摩也可消除脹氣。并攏食指和中指，輕揉臍上兩指和臍下兩指處。但需要注意的是，揉臍上兩指處時(shí)要逆時(shí)針，臍下處則要順時(shí)針。 如果有輕微脹氣，可以用一勺五香粉沖水喝，可以有效緩解脹氣。脹氣較為嚴(yán)重時(shí)，可借助中藥。 吃這些食物易脹氣 在日常生活中，我們常常會(huì)聽到脹氣食物的說法，哪些食物屬于脹氣食物呢？常見食物有： 高淀粉類食物。 如土豆、紅薯、芋頭、南瓜等，這些食物含豐富的淀粉、糖類、纖維素，與肉類共食后經(jīng)腸道細(xì)菌充分發(fā)酵，會(huì)產(chǎn)生大量的硫化氫、氨氣。如一時(shí)排不出去，這些氣體蓄積在腸道，便會(huì)引起胃腸道脹氣。 豆類。 大豆有一半碳水化合物為水蘇糖和棉籽糖，二者為半乳糖、葡萄糖和果糖組成的支鏈雜糖，又稱大豆低聚糖，人體內(nèi)缺乏水蘇糖和棉籽糖的水解酶，在腸道微生物作用下可產(chǎn)氣。此外豆類中含有的胰蛋白酶抑制素，能抑制體內(nèi)蛋白酶活動(dòng)，如攝入過多，會(huì)影響蛋白質(zhì)消化，對(duì)胃腸有刺激作用。 十字花科蔬菜。 如西蘭花、花椰菜、芽甘藍(lán)和卷心菜中含有棉籽糖。由于人體缺乏分解棉籽糖的酶，使這種糖比其他種類的糖更難被人體吸收，當(dāng)它在腸內(nèi)被艱難吸收的同時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生氣體，引起脹氣。 乳糖不耐易脹氣。 部分不經(jīng)常喝奶的成年人，腸道內(nèi)乳糖酶活性不足，大量食用乳制品可發(fā)生乳糖不耐，表現(xiàn)為進(jìn)食牛奶或其他奶制品后出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹瀉等。此類人群建議選擇酸奶或每天小劑量攝入奶制品，待機(jī)體可耐受奶制品后可增加飲用量。 剛進(jìn)行腹部手術(shù)的患者，應(yīng)避免上述易脹氣食物，因?yàn)檫@不利于傷口的恢復(fù)。患有功能性消化不良、腸易激惹綜合癥、腸梗阻等易腸脹氣的患者，也建議盡量避免食用易脹氣食物。2020年11月23日2750
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于衛(wèi)星主治醫(yī)師 即墨區(qū)人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 近期門診碰到幾例難治的功能性胃腸病患者，腹脹為主癥狀，腹脹特點(diǎn)不同，常規(guī)藥物治療不佳，認(rèn)真學(xué)習(xí)前輩經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下，關(guān)于腹脹前面我們有提到過，除了飲食，運(yùn)動(dòng)等方式調(diào)節(jié)，對(duì)于功能性胃腸病的腹脹癥狀我們還可以通過哪些藥物幫助我們。 腹脹發(fā)生的時(shí)間不同，方式不同，治療有差異。1.早飽:進(jìn)食少量即有飽腹感，不能繼續(xù)進(jìn)食，排除胃部器質(zhì)性病變（幽門梗阻，潰瘍）多為胃的酸高敏感，可以應(yīng)用短效PPI+D2受體拮抗劑+抗焦慮。 2.進(jìn)食后堵脹，墜脹。多為胃腸排空障礙或運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，可以試用動(dòng)力藥物（莫沙必利，多潘立酮或合用） 3.進(jìn)食后腹脹明顯，并見腹圍增大。考慮胃-結(jié)腸反射過強(qiáng)，可以試用短效PPI+利膽/泌特。 4.進(jìn)食后腹脹，無(wú)腹圍增大。多見于下午，餐后2-3小時(shí)后。考慮小腸炎癥或功能紊亂。可試用H2受體拮抗劑（法莫替丁等），利福昔明，非特異的抗炎藥物。 5.進(jìn)食后半小時(shí)或1小時(shí)出現(xiàn)飽脹，需考慮十二指腸問題。局部釋放鈣離子拮抗劑，H2RI,利福昔明，非特異的抗炎藥物?？稍囉?。 6.餐后即刻排便，排氣?？捎瞄L(zhǎng)效PPI+消化酶+抗焦慮或益生菌。 腹脹的患者如果伴隨焦慮，抑郁的狀態(tài)，我們亦需要從消化心身的角度考慮疾病的診治！2020年08月25日3064
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