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眼瞼痙攣怎么辦
張珍珍醫(yī)生的科普號2021年05月17日1316
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【梅杰綜合征】梅杰綜合征(雙側眼瞼痙攣)北京臨床分型(MS-BJCC)與治療選擇
梅杰綜合征如何治療?北京陳琳博士團隊經過多年研究,最近提出“梅杰綜合征北京臨床分型(MeigeSyndromeBeijingClinicalClassification,MS-BJCC)”:輕型、中型、重型、特重型,推動了該病的精準化治療選擇,提高了療效。臨床分型標準:病情分別影響:25%日常生活(少量眨眼)50%(中等量眨眼)75%(大部分時間不能睜眼)100%(完全不能睜開,必須使用手撐開眼瞼才能睜眼視物)。對于輕型、中型病人,治療方案推薦:抗焦慮和(或)抗錐體外系疾病藥物治療,同時神經修復藥物、中醫(yī)藥等治療。對于重度、特重型,治療方案推薦:脈沖射頻,超微創(chuàng)微孔立體定向腦內核團毀損術(單側+2-3年后對側小靶點),神經修復藥物,抗焦慮和(或)抗錐體外系疾病治療,中醫(yī)藥。雙側腦起搏器植入手術(DBS),根據(jù)患者具體要求備選?!捌婆f立新”理論:梅杰綜合征(Meige)病情進展慢,GPi立體定向手術起效緩(說明還有其他環(huán)路起病理作用,一個靶點不可能解決所有病癥),術后雙側改善,對側為主(說明存在較多的交叉及同側纖維控制,一側靶點不可能解決所有病癥),異常固執(zhí)神經環(huán)路與網絡阻斷-重啟-重塑(說明可以考慮積極的手術選擇,實施除舊布新)。以上理論對臨床的指導意義:1.手術應首先保護視束,確保視束絕對安全。2.在超微創(chuàng)微孔一次性射頻電極(如北琪直徑1.6mm)手術更安全下,適應證可以適當放寬,力求先手術“破舊立新”,阻斷病變異常環(huán)路/網絡。3.術后強化藥物治標“立新”、“固新”、“強新”,神經修復藥物(如吡拉西坦、鼠神經生長因子等)中醫(yī)藥賠補元氣治本,祛邪后扶正加強正常的神經環(huán)路/網絡。4.第一次手術后1.5~3年后,對側可以采用GPi“小毀損”灶(如北琪直徑0.9mm),進一步治療對側(較多殘余癥狀),鞏固同側療效(少量或無殘留癥狀),同時減少雙側“大毀損”灶治療“太過”,造成“破舊太重而無法重啟立新”導致神經環(huán)路/網絡的嚴重破壞性副作用。5.因為梅杰不如帕金森病的退變快,患者年齡偏輕10~20歲,機制不清,病變局限面部(人體敏感部位),關鍵神經纖維/環(huán)路/網絡受累偏少,可修復潛力更大,故DBS(腦起搏器)植入效果與毀損比,不明顯,無優(yōu)勢,且如調控不當,反而可能影響異常固執(zhí)神經環(huán)路與網絡阻斷-重啟-重塑。結論:1.梅杰綜合征首選脈沖射頻或單側毀損手術(但力保安全,流程嚴格控制);2.神經修復藥物中醫(yī)藥配合治療;3.DBS手術特殊人群和要求備選?!娟惲?020-11-24首次提出】梅杰新觀點:慢病管理,每周讓患者匯報反饋聯(lián)系,個性化調整,圍繞療效正弦曲線上下劑量調整。不是劑量越大效果越好。中醫(yī)效果不錯。主診醫(yī)師:陳琳博士因有時外出,敬請關注好大夫網站首頁的“陳琳大夫的門診時間”http://chenlinbeijing.haodf.com/主治:三叉神經痛,舌咽神經痛,面肌痙攣,面癱/連帶運動,眼肌痙攣(Meige綜合征),腦出血,腦梗死,腦血管疾?。i動脈狹窄等),腦積水,帕金森病,頸椎病,腰椎間盤突出,腰椎管狹窄,脊髓腫瘤,脊髓栓系,顱內腫瘤,腦外傷顱骨缺損,運動神經元病(ALS)。傳承創(chuàng)新,求是善行竭誠為您服務!經典手術傳承創(chuàng)新,至高至精至善品質。手術品牌系列:1.【左煥琮-陳琳】三叉神經痛微血管減壓手術2.【左煥琮-陳琳】面肌痙攣微血管減壓手術3.【左煥琮-陳琳】舌咽神經痛微血管減壓手術4.【劉宗惠-陳琳】立體定向手術5.【劉宗惠-陳琳】立體定向帕金森病手術6.【陳琳】神經修復7.【陳琳】梅杰綜合征眼瞼痙攣立體定向手術8.【陳琳】腦積水腦室腹腔分流手術
陳琳醫(yī)生的科普號2020年11月24日2877
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梅杰綜合征眼瞼痙攣如何治療?
3段語音 共420秒陳琳醫(yī)生的科普號2020年11月14日2040
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梅杰綜合征(Meige Syndrome)腦內植入電極手術治療-曲阜市人民醫(yī)院神經外科
曲阜首例、濟寧第五例:市人民醫(yī)院腦外科成功填補又一項技術空白! 2018-03-21 14:32 來源:曲阜信息港 原標題:曲阜首例、濟寧第五例:市人民醫(yī)院腦外科成功填補又一項技術空白!曲阜市人民醫(yī)院神經外科成功完成曲阜首例Meige綜合癥立體定向腦深部刺激術(DBS)。此種手術,曾在濟寧地區(qū)只開展了4例,齊魯醫(yī)院也只在近期開展了1例。這個手術的成功開展,開創(chuàng)了曲阜DBS治療功能性腦病的先河,填補了該領域治療的空白。也標志著市人民醫(yī)院在功能腦病方面的診斷與治療水平達到了新的高度。民間都說:左眼跳財,右眼跳災。那……倆眼都跳是幾個意思?近日,曲阜市人民醫(yī)院神經外科收治了這樣一位“兩眼都跳,擠眉弄眼,老是撅嘴”特殊患者周女士。她一年半以前無明顯誘因開始出現(xiàn)雙側眼瞼眨眼(瞬目)次數(shù)增多,近一個半月出現(xiàn)明顯加重,眨眼次數(shù)每秒鐘1-2次,老是感覺抬不起眼皮,睜眼困難,已經沒辦法正常行走,嚴重影響到了日常生活。曾輾轉多家醫(yī)院就診,據(jù)患者外甥講,按癲癇也治了,按老年綜合癥也治了,藥吃了不知不多少把,中藥也吃了不知多少付,沒有啥好轉,仍在繼續(xù)加重。給本已有很多不幸的周女士,平添了更多的痛苦。來到市人民醫(yī)院就診,王玉寶主任帶領的神經外科團隊,對該患者進行了細致地病史和癥狀體征分析,認真組織了科內病例討論,并發(fā)起了院內多學科(神經內科、麻醉科、影像科、心內科)會診與病例討論,做出了精確診斷——Meige綜合癥(也稱梅杰綜合癥,梅熱瞼痙攣)。制訂了詳細的手術計劃與步驟。此次手術非常榮幸地邀請到了山東省疼痛醫(yī)學會功能神經外專業(yè)委員會主任委員趙長地教授進行了技術指導。這個手術從下午13:10給患者上頭部定向儀開始到18:30患者麻醉舒醒安返病房結束,歷時近7個小時。過程繁瑣細致,有條不紊,順利實施。定位表尺精確到0.5mm,電腦程序驅動推進電極精確到0.001mm。每一步操作都必須要求穩(wěn)、精、準!每一個細節(jié)的失誤都可導致手術的失敗。手術示意圖手術過程:鑒于手術過程過于專業(yè)和血腥,此處省略一萬字和n多圖片……患者家屬宣傳授權書患者術前不自主“擠眉弄眼”癥狀明顯,睜眼困難術后第一天,患者擠眉弄眼癥狀消失,和常人無異此次DBS手術的成功開展,為曲阜首例,填補了曲阜在功能腦病領域手術治療的空白,符合手術向微創(chuàng),精準發(fā)展的國際趨勢,屬于省內領先,在省內也是少數(shù)幾家醫(yī)院能夠少量開展。DBS對Meige綜合癥、帕金森病、特發(fā)性震顫、癲癇等功能腦病均有顯著療效。為藥物保守治療無效的患者治愈與改善生活質量提供了切實有效的治療措施。為市人民醫(yī)院“1617”體系推進和腦科中心建設又增加了一項核心競爭力!什么是梅杰綜合癥呢?【定義】梅杰綜合征(Meige Syndrome)是由法國神經病學家Henry Meige于1910年首先描述的一種累及頭面部的特發(fā)性肌張力障礙,以雙眼瞼痙攣和(或)口面部肌肉對稱性不規(guī)則痙攣性收縮為臨床特征?!驹\斷】1.主要依據(jù)眼瞼痙攣和(或)口面部肌肉對稱性、不規(guī)則收縮,Tricks現(xiàn)象以及睡眠時消失等臨床特點,可診斷本病。2.目前尚無確診本病的特異性檢查?!局委煛堪ㄋ幬镏委?,A型肉毒素局部注射治療,和外科手術治療。外科手術治療主要為腦深部電刺激手術(Deep Brain Stimulation,DBS),是目前國際上最先進的治療方法。它具有微創(chuàng)、可逆、可調控、個性化等特征,是比較安全、副作用較少的有效的療法。國際上多選擇蒼白球內側部(GPi)作為治療靶點,已獲得較為理想的療效。(張才華 張強 李萍 辛昊)
王玉寶醫(yī)生的科普號2020年11月09日1940
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“面子問題”要重視:面肌痙攣和眼瞼痙攣正確區(qū)分
“面子問題”要重視:面肌痙攣和眼瞼痙攣正確區(qū)分患者張小姐從事的是平面設計工作,需要常常對電腦辦公,近一段時間開始,張小姐頻繁的出現(xiàn)眼皮跳,張小姐以為眼睛出現(xiàn)問題前往醫(yī)院眼科,被告知患上特發(fā)性眼瞼攣縮,接受相關藥物治療效果不佳,然而隨著夏天的來臨,張小姐有時一開空調就是一夜,好幾次睡一覺醒來左邊整個臉都在抽搐,嚴重影響了日常工作,張小姐只能前往醫(yī)院神經外科,經過詳細的診斷最終確診張小姐患上的是面肌痙攣并非眼瞼痙攣。 很多面肌痙攣的患者不僅會出現(xiàn)面部抽搐的相關癥狀,有時眼瞼也會出現(xiàn)痙攣,眼部痙攣大從眼輪匝肌開始,患者常常誤以為眼睛出了問題。那么在不了解病情的情況下如何很好的區(qū)分鑒別這兩種疾病呢?唐都醫(yī)院神經外科五病區(qū)賈棟主任下面為大家解答。 面肌痙攣多以一側眼輪匝肌陣發(fā)性不自主的抽搐為首發(fā)癥狀,即所謂的眼跳,隨病情發(fā)展,同側其他面肌均可受累,尤以口角抽搐明顯。病初抽搐持續(xù)時間短(僅為數(shù)秒),病變中后期持續(xù)時間可達數(shù)分鐘甚至更長。病變嚴重時,患側面部呈強直性攣縮,導致患側眼睛無法睜開、口角歪斜;疲倦、精神緊張及自主運動可使癥狀加劇,睡覺后多數(shù)抽搐停止;本病多為單側發(fā)病,兩側痙攣者較少見。當患者雙側面部均出現(xiàn)痙攣時,往往為兩側先后起病,一側抽搐停止后、另一側再發(fā)作,且抽搐程度為一側輕一側重。除肌肉攣縮外,少數(shù)患者會出現(xiàn)頭痛、耳鳴及面部疼痛表現(xiàn)。 特發(fā)性眼瞼攣縮 本病以眼瞼不自主抽搐為常見癥狀,多為雙側發(fā)病?;颊哒Q鄞螖?shù)增多,并伴有眼瞼下垂及眼瞼無力。攣縮癥狀在睡眠、張口、講話、打哈欠等動作出現(xiàn)時得到改善,而在疲勞、緊張、閱讀、強光照射下及行走時出現(xiàn)或加重;除眼瞼攣縮癥狀外,患者還可伴有精神障礙,如面部感覺異常、情感淡漠、面部動作刻板等。 了解了兩種疾病的鑒別方式,那么面肌痙攣應該如何治療最有效? 1 藥物:除苯妥英鈉或卡馬西平等藥對一些輕型患者可能有效外,一般中樞鎮(zhèn)靜藥、抑制劑和激素等均無顯著療效。 2 手術:主要為顯微血管減壓術,適用于:①原發(fā)性面肌痙攣,排除繼發(fā)性病變;②無面神經損傷病史;③保守治療效果差;④無嚴重全身性疾患。 顯微血管減壓術是在手術顯微鏡下將位于面神經根部走行異常、并對面神經造成壓迫的血管推移離開,并固定,使血管不接觸到面神經,從而解除血管對面神經根部的壓迫,恢復面神經的正常功能,使面肌抽搐消失。賈主任強調顯微血管減壓術治療面肌痙攣具有微創(chuàng)、安全性高、效果顯著以及低復發(fā)率和低并發(fā)癥發(fā)生率等特點,顯微血管減壓術治療面肌痙攣的總有效率可達98%以上。
賈棟醫(yī)生的科普號2020年08月03日2215
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眼瞼痙攣的治療
眼瞼痙攣是眼科常見病,一般分為輕、中、重三種,輕度的給予熱敷,口服谷維素調節(jié)植物神經,口服甲鈷胺片,營養(yǎng)神經藥物應用,注意睡眠,可針灸理療。 中度的可以打肉毒素,也就是讓眼肌麻痹,減少運動。 重度可以選擇顱腦手術,或者眼瞼輪匝肌部分去除手術,一半以上患者取得較好的效果。
周麗君醫(yī)生的科普號2020年07月09日2858
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梅杰綜合癥二次手術的原因
梅杰綜合征患者,功能性失明嚴重影響患者正常生活,無奈之下選擇手術治療,神經環(huán)路阻斷術雖然效果好,但手術畢竟是創(chuàng)傷性治療,對大家擔心咨詢最多的問題回答如下; 第一,擔心手術能不能去根?可以明確的告訴你,梅杰綜合癥病因不清,就是不明白“根”在哪里,手術只是對癥處理,解決睜眼困難問題,去不了”根”,術后還有發(fā)展的可能,但是,絕大多數(shù)患者術后效果良好,臨床治愈率達95%以上,患者能夠正常走路、看書,騎車,駕駛。生活質量顯著提高。 第二,面部疤痕問題是年輕女性病友最擔心的問題,我曾經講過,面子問題是個大問題,不僅僅是患者重視,大夫也非常理解和重視的問題,經過多年的反復篩選優(yōu)化,將切口隱蔽在眉間,并經過4層的減張美容縫合,恢復后,基本看不出手術的痕跡。下瞼切口就是利用眼袋美容手術切口變通過來的,恢復后基本看不出來。另外,如今不僅關注手術效果,亦更加注重術后的美容作用,二次手術往往與此有關。 二次手術的常見原因分析: 1、眼瞼松弛下垂 與眼瞼痙攣有關,痙攣使韌帶、肌肉、皮膚松弛,下垂堆積于瞼裂部,影響視力、視野。手術切除松弛下垂的眼瞼,恢復正常瞼裂,加上手術消除了眉間紋和魚尾紋,術后顯得年輕很多。 2、眼瞼張開失用征 眼瞼痙攣消除了,眼睛還是不想睜,多與痙攣引起上瞼提肌損傷和中樞抑制有關,需要重新加強上瞼提肌力量,手術并可以改變眼睛大小。一般行上瞼提肌修復、加強、縮短效果明顯。 3、痙攣殘存 同樣的手術方式,結果不同,說明人體的復雜性,也說明神經環(huán)路阻斷術的慎密性,眼瞼部位殘留多可以解決。也有些不可以解決,如舌頭運動引起的眼瞼痙攣還不清楚它的神經通路,只能用藥物來緩解。 4、梅杰綜合癥又稱顱頸肌張力障礙,癥狀是多方面的,不是一次手術就什么問題都解決了。如一次手術眼睛問題解決了,還有下頜和頸部問題,需要二期還是三期手術, 所以需要再次手術。 5、下瞼外翻,有的人下瞼本來就松弛些,手術后下瞼張力下降,出現(xiàn)下瞼外翻,這也需要手術矯正,效果很好。
劉現(xiàn)忠醫(yī)生的科普號2020年06月29日4985
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【癥狀鑒別】眼瞼痙攣與面肌痙攣的認識誤區(qū)
面肌痙攣患者一般發(fā)生于一側,但是也有雙側的可能,只是比較罕見,容易與Meige綜合征混淆。這個病早期癥狀不典型時,容易和面肌痙攣混淆,尤其是雙側面肌痙攣。以前我在門診中就見到過一位梅杰綜合征的患者做了顯微血管減壓手術,但癥狀并未減輕。檢查后發(fā)現(xiàn)患者所得并非面肌痙攣,而是梅杰綜合征,俗稱眼瞼痙攣。Meige綜合癥是一種成人發(fā)病的面部肌張力障礙性疾病。癥狀發(fā)生通常在50或60歲,以眼瞼痙攣、下面部、下頜和頸部的非隨意運動為特征。隨著癥狀的發(fā)展可出現(xiàn)痙攣性發(fā)音困難,頸部、軀干、四肢肌張力障礙,進食、吞咽困難。Meige綜合征患者在"打哈欠、吃東西、咳嗽等時可見癥狀戲劇性減輕。Meige綜合征可導致患者出現(xiàn)殘疾,損害病人的閱讀、駕駛機動車或者寫作能力,最嚴重的可以引起功能性失明。所以梅杰綜合征患者不能從事一些相對危險的工作。雙側面肌痙攣則非常罕見,一般先由一側面部抽搐開始,然后再是另外一側抽搐。抽搐發(fā)作時也是先后抽搐發(fā)作,不同時間出現(xiàn)。這點與梅杰綜合征雙側同事發(fā)病的癥狀有明顯區(qū)別。梅杰綜合征是左右兩側同時同步抽搐,主要表現(xiàn)在眼睛周圍抽搐。雙側面肌痙攣的手術同樣是面神經血管減壓,但需兩次手術完成,不能一次同時兩側手術,因此選擇病史長,抽搐重的那一側進行手術。
王景醫(yī)生的科普號2020年06月04日1090
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梅杰綜合癥從眼睛干澀到失明,患者要去做個30萬的腦手術?
丁香園 2019-11-14 患者表現(xiàn)為反復眨眼、眼干澀,極易誤診為「干眼癥」,但其實可能是梅杰綜合征的早期表現(xiàn)。 作為「不治之癥」之一,梅杰綜合征究竟是什么?引起發(fā)病的原因有哪些?又該如何應對? 河南省直第三人民醫(yī)院(以下簡稱省直三院)眼科的老專家,劉現(xiàn)忠主任,結合四十多年的從醫(yī)經驗,向我們詳細介紹了梅杰綜合征。 走近梅杰綜合征 劉老介紹,梅杰綜合征是一種致殘性、跨學科的疾病,主要表現(xiàn)分為運動學異常與非運動學異常兩個方面。 運動學異常主要表現(xiàn)為眼瞼痙攣、口、舌、下頜、聲帶、頸部肌張力障礙。非運動方面可表現(xiàn)為精神、睡眠、認知障礙和感覺異常。 劉老說,不要小看這個病,從眼科來看,持續(xù)性眼肌痙攣可導致患者功能性失明,無法進行正常的工作和生活;非運動方面,疾病導致嚴重精神障礙,抑郁癥或焦慮癥使患者倍受煎熬。 有的病人為了能擺脫這個病,不惜傾家蕩產,賣房籌錢去做花費達 30 萬元的腦部手術。 圖片來源:站酷海洛 目前梅杰綜合征的確切的病因和發(fā)病機制尚不清楚。 目前認為心理因素、藥物(抗精神病類、抗震顫麻痹類、抗組胺類等)、創(chuàng)傷、口腔操作及頜面手術等因素導致的腦內神經介質,尤其乙酰膽堿及多巴胺的平衡失調,可能與本病的發(fā)生有關。 劉現(xiàn)忠主任結合自己長期的臨床觀察提出: 梅杰綜合征應屬于心身疾病,精神刺激是其重要的誘發(fā)因素。 此外,面部的不良刺激如眼部、口腔、牙齒手術后異常感覺造成的疑慮、驚恐也可誘發(fā)該病。 梅杰綜合征的表現(xiàn)復雜,很多患者尤其是早期表現(xiàn)為反復眨眼、眼干澀,極易誤診為「干眼癥」。據(jù)統(tǒng)計,梅杰綜合征患者從出現(xiàn)癥狀到確診一般要經過 4-6 年。 劉老介紹,國外對梅杰綜合征的診斷是「基于刻板的、雙側的和同步的眼輪匝肌痙攣的運動表現(xiàn)、感覺 Tricks 的識別和增加的自發(fā)眨眼率」。 國內 2018 年由中華醫(yī)學會眼科學分會神經眼科學組發(fā)布的《梅杰綜合征臨床診斷與治療專家共識》也主要是依靠眼瞼痙攣和 (或) 口面部肌肉對稱性、不規(guī)則收縮、 Tricks 現(xiàn)象及睡眠時消失來診斷。 但是,這些診斷標準都沒有考慮到早期診斷的問題。 劉老介紹,根據(jù)他的經驗,梅杰綜合征早期除了干眼癥狀外, 一般都會因皺眉肌痙攣性收縮而出現(xiàn)眉部隱隱作痛,皺眉肌收縮可見眉間紋可見,而且無論病情輕重,晨起都有一段時間的「正常」。 這樣細微的辨別,如果不是基于常年浸淫于臨床一線仔細觀察,是很難發(fā)現(xiàn)的。 此外,梅杰綜合征的眼瞼痙攣,雖可兩側輕重不一,多數(shù)是雙側性。面肌痙攣的眼瞼痙攣與嘴巴抽動同時發(fā)生,多為單側性。兩者病因不同癥狀不同較易鑒別。 目前,梅杰綜合征尚無根治手段,鑒于其危害大、難治愈,被稱為「不死的癌癥」。 當前的治療主要是對癥處理,提高患者的生活質量。 常用的治療方法有藥物治療、肉毒素的局部注射、腦深部電刺激術。與其他局灶性肌張力障礙一樣, 梅杰綜合征被認為起源于基底神經節(jié)回路功能障礙。 因此,藥物治療也是按照基底神經節(jié)環(huán)路中的神經介質來設計的, 如抗膽堿類藥物、多巴胺抑制劑、氨基丁酸類以及 GABA 的受體激動劑等等。 這些藥物可以緩解癥狀,但嚴重的不良反應阻礙了其臨床應用。肉毒素注射有一定效果,但需反復注射, 且隨著注射次數(shù)增加, 作用效果逐步減弱, 至完全無效,并可能引起注射部位的神經肌肉萎縮。 手術方面,共識推薦的腦深部電刺激術,國內外報道可一定程度地改善肌張力, 但因該手術不具備特異性,存在全身副作用,且設備技術要求高,價格昂貴,不易普及,不適合我國國情。 探索成功背后的奧秘 梅杰綜合征被認為是百年未能解決的世界性難題,鄭州的一家醫(yī)院真的能夠解決嗎? 面對質疑,劉老不辯解,兩年來劉老的團隊已經接待了來自全國 25 個省市 213 位梅杰綜合征患者,年齡從 20 多歲到 70 多歲,病程從 6 個月到 30 年,來自四面八方的錦旗和感謝信,無不道出了病人對劉老和他的團隊的感激之情。 錦旗掛滿醫(yī)院走廊 圖片來源:河南省直第三人民醫(yī)院 劉現(xiàn)忠主任的成功是以多年如一日的辛勞作為代價的,據(jù)介紹,現(xiàn)在劉老仍每天都要為梅杰綜合征患者進行手術,一臺手術時間長達 4、5 個小時。 歲數(shù)不饒人,即便如此,白天手術,下班后是遠程接待患者的時間,面對來自全國各地的咨詢患者,常到忙碌到深夜。 劉老為患者進行手術 圖片來源:河南省直第三人民醫(yī)院 術后,劉老在手術室一角小憩,等待下一場手術 圖片來源:河南省直第三人民醫(yī)院 那些已經在外輾轉各地就醫(yī)的病人,長期奔波,久治不愈,情緒低落,劉老會認真聽取患者講述病情和治療經過,了解每一個患者的疾病特點,介紹梅杰綜合征的治療知識和手術原理,安慰病人情緒。 劉老安慰泣不成聲的病人 圖片來源:河南省直第三人民醫(yī)院 據(jù)他介紹,今年他還收了 9 例腦 DBS 手術后效果不佳的梅杰綜合征患者,術后都達到了預期的效果。 劉老介紹,從眼瞼痙攣的有效解除中看到了攻克梅杰綜合征的希望,這僅僅是第一步,仍有很多難題有待破解。新的手術方式之所以受到歡迎,開展地這樣好,得益于患者的信任和醫(yī)院領導的支持。 劉老早期手術照片 圖片來源:河南省直第三人民醫(yī)院 醫(yī)院還為劉老的手術應用系統(tǒng)申報了專利,專門成立了由眼科、耳鼻喉、口腔、骨科、神經內科、神經外科、心理、以及肌電圖、彩超、核磁、病理的聯(lián)合研究小組, 并與三全醫(yī)學院相關教研室聯(lián)合攻關。劉老創(chuàng)立的全新術式正在被不斷優(yōu)化和完善。 今年醫(yī)師節(jié), 省直三院在東院區(qū)正式成立了梅杰病診療中心,這個專門病區(qū)擁有一支由 11 人組成的醫(yī)療隊伍,其中高級職稱 3 人,主治醫(yī)師 5 人,半數(shù)以上有研究生學歷 6 人。 病區(qū)的手術預約已經排到了明年五一以后。醫(yī)院目前也在加快培養(yǎng)新人,希望能夠使梅杰綜合征患者早日解除痛苦,過上正常的生活。 劉老還興致勃勃地介紹了自己的未來規(guī)劃,「搞好相關的學術研究」。他說,科研的進展一定會帶來技術的飛躍。 現(xiàn)在全國已經有很多醫(yī)生對該技術感興趣,他還把曾經聯(lián)系過的專家同行聚在一起建立了一個個「光明守護者」群,希望有興趣的同行參加,共同探索研究。 梅杰綜合征,一百多年前由法國神經病學家 Henry Meige 首先描述的頑疾,百年后,在中國,有這樣一位醫(yī)生為了給梅杰綜合征患者帶來光明,敢為天下先,憑的是一身過硬的專業(yè)技能,憑的是一腔對病人憂苦的關切,憑的是一顆不畏艱難創(chuàng)新求變的心。 感謝劉老和他的團隊多年如一日的刻苦攻關,才有今天梅杰綜合征患者臉上的笑顏;感謝他們從不輕言放棄的堅持,讓光明重新照亮梅杰綜合征患者的生命。 責任編輯:丁呂瑾 科審醫(yī)生:陳國棟 題圖來源:站酷海洛
劉現(xiàn)忠醫(yī)生的科普號2020年05月21日7966
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眼瞼痙攣的治療
眼瞼痙攣的治療主要有三個方面: 1、一般治療:輕癥患者可以通過改善睡眠、口服谷維素等莒養(yǎng)類的藥物得以改善,主要是要讓患者減輕精神方面的壓力,保證充足睡眠; 2、藥物治療:目前藥物治療是首選的治療方法,常用藥物有氯硝安定、苯海索等。在疾病初期口服藥物患者往往也能夠起到比較好的效果,但是經過一段時間的治療后,藥物副作用以及藥物耐受性出現(xiàn),部分患者可能會放棄治療; 3、手術治療:是目前比較有效的治療方法,主要是肉毒杄菌毒素在眼瞼局部的點對點的注射,注射后效果可以維持一至數(shù)個月,但是也有部分患者出現(xiàn)復發(fā)。復發(fā)的時候可以再進行注射; 4、外科手術治療:多作為藥物治療和肉毒素治療的補充,目前效果不是非??隙?,患者的接受程度也比車較低,所以選擇手術方式因人而異,要慎重的做出選擇。
楊宏宇醫(yī)生的科普號2020年05月17日2287
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腦梗塞 2票
面肌痙攣 1票
擅長:腦梗死,三叉神經痛,帶狀皰疹后神經痛,頭痛頭暈,肢體麻木無力,腦炎,腦出血,重癥肌無力,脊髓炎,老年癡呆,帕金森病,尤其肉毒毒素治療面肌痙攣(面部肌肉跳動)、眼瞼痙攣(眼皮跳)、 痙攣性斜頸、三叉神經痛,皰疹后神經痛,慢性頭痛等。 -
推薦熱度5.0袁一飛 副主任醫(yī)師上海市五官科醫(yī)院 眼科
眼外傷 42票
淚道阻塞 35票
眼眶腫瘤 29票
擅長:能夠熟練診治眼科各類常見疾病,主要從事并擅長 一、眼瞼疾患 1、眼瞼腫物 (良惡性腫瘤、麥粒腫、霰粒腫) 2、眼瞼內翻、倒睫 、眼瞼外翻 3、先天性和后天性上瞼下垂 4、眼瞼退縮 二、淚道疾患 1、淚道阻塞性疾病和慢性淚囊炎, 2、兒童淚道阻塞 3、淚道外傷和人工淚管植入 4、淚道腫瘤 三、眼窩及義眼 1、義眼植入 2、結膜囊狹窄和再造 3、義眼相關眼瞼問題的治療 四、眼眶疾患 1、眼眶腫瘤 2、眼眶骨折 3、眼眶異物 4、甲狀腺相關眼病 5、鼻眼相關疾病 6、顱眶相關疾病 7、視神經外傷 五、眼表腫物 1、角結膜腫物 2、瞼球粘連等 -
推薦熱度4.8鄭鄭 主治醫(yī)師上海市第一人民醫(yī)院(北部) 眼科
眼瞼痙攣 2票