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李忠海主任醫(yī)師 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 骨科 呃，大家好，呃，我是來自大連醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院骨科的李忠海醫(yī)生，今天我給大家，呃，聊一聊腰痛的患者是否需要長期佩戴腰圍呢？呃，我們?nèi)说囊簧?，都會不可避免的?jīng)歷不同程度的這種腰痛啊，在經(jīng)歷腰痛的時候啊，我們很多的醫(yī)生也會建議，呃，病人進(jìn)行這種腰圍的佩戴，通過腰圍的佩戴，我們可以起到一個，呃，緩解我們肌肉的疲勞，緩解肌肉痙攣的作用，進(jìn)而達(dá)到這個緩解疼痛的這個目的。腰痛的早期其實(shí)我們是，呃，鼓勵呃，也去推薦呃，我們患者進(jìn)行這個腰圍的保護(hù)的，呃，但是在腰痛得到一個有效的緩解的時候，我們就不建議進(jìn)行這種腰圍的佩戴了，為什么呢？呃，因?yàn)檫@種腰圍的長期的佩戴，它會使我們的腰背肌得不到一個很好的鍛煉，進(jìn)而會引起我們腰背肌這種功能的減退。 在我們脫掉腰圍的時候，這種不舒服的感覺，這種疼痛的感覺，往往會成倍的增加的，呃，因此我們建議，呃，廣大的朋友們，如果有腰痛，我們在早期的時候，是可以通過，呃，腰圍的佩戴的，但這個佩戴的時間不宜過長。 呃，在后續(xù)的相關(guān)的一些視頻中，我們會詳細(xì)的介紹一下如何選擇腰圍，以及如何科學(xué)的進(jìn)行腰背肌的鍛煉。2021年10月29日819
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何磊副主任醫(yī)師 中山三院 脊柱外科 久坐+姿勢不良，腰病找上門 調(diào)查顯示，因久坐不動導(dǎo)致腰椎病的患者，占骨科患者總數(shù)的一半，其中大多數(shù)為15～35歲的年輕人。 為什么會“坐”出腰椎病？ 打形象的比方，我們的椎間盤就像是個扁扁的包子，纖維環(huán)就是包子皮，髓核就是包子餡。由于年齡的增長或是外傷，纖維環(huán)可能會變形破損，里面的髓核就會突出。就像包子皮破了，里面的餡兒會漏出來。 長期都保持這種不良姿勢，我們的腰椎部位就會不堪重負(fù)。 而縱觀我們的周圍，腰、頸疼痛就像感冒一樣常見：辦公族們，長期久坐，頸背僵硬；自由職業(yè)者，喜歡熬夜，周末在家一躺就是一整天；抱娃的媽媽們，長期保持同一種姿勢，脊柱也容易彎曲變形； 很多腰突患者吃藥，打針，艾灸都嘗試遍了，卻收效甚微。究其原因，就是沒有從根源打破病癥，緩解疼痛。 那應(yīng)該如何護(hù)腰呢？ 1.久坐后隔1小時運(yùn)動 2.床墊硬一點(diǎn) 3.游泳，游泳時腿要打水，腰背肌要工作，浮力減輕了身體的重量，身體各部分關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)變小，是非常理想的運(yùn)動方法。 4.五點(diǎn)支撐運(yùn)動 5.小燕飛鍛煉2021年10月28日1524
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廖博副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 骨科 脖子痛、腰痛，一般是老百姓日常工作和生活當(dāng)中非常容易碰到的兩個最主要的癥候群?？梢哉f，很少有成年人從來沒有經(jīng)歷過這兩種不適。但是你知道嗎？頸、腰部疼痛的其中一個來源就是小關(guān)節(jié)紊亂。下面，就讓空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院脊柱外科廖博教授為大家講講。 什么是小關(guān)節(jié)紊亂呢？ 當(dāng)患者出現(xiàn)一個急性的疼痛，頸、腰部長期勞損或者說出現(xiàn)一個急性的扭傷時，那么它就有可能會出現(xiàn)頸、腰椎后方的兩個小關(guān)節(jié)的紊亂。何為紊亂？就是小關(guān)節(jié)之間發(fā)生了對位的交錯，或者是由于韌帶的松弛導(dǎo)致關(guān)節(jié)的錯位或關(guān)節(jié)囊的卡壓，所出現(xiàn)的頸、腰部關(guān)節(jié)的正常解剖結(jié)構(gòu)的一個失穩(wěn)或者紊亂。我們把這叫作“小關(guān)節(jié)紊亂”。 小關(guān)節(jié)紊亂引起疼痛的特點(diǎn)有哪些？ 小關(guān)節(jié)紊亂發(fā)生的部位多在頸椎和腰椎，二者同樣都會出現(xiàn)兩個特點(diǎn)，如下： 第一，關(guān)于腰部或者頸部的急性的疼痛； 第二，由于這種疼痛所帶來的頸部或者腰部的一個被動性體位或者是一個強(qiáng)直性體位，導(dǎo)致頸椎或腰椎活動的受限。 所以，如果您平時或頸、腰部扭傷后，出現(xiàn)這種頸、腰部劇烈的疼痛，還有活動受限的情況，可能與脊柱的小關(guān)節(jié)紊亂有關(guān)，還是應(yīng)該盡快去正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，明確病因。 出現(xiàn)頸、腰椎的小關(guān)節(jié)紊亂，該如何治？ 一般來說，小關(guān)節(jié)紊亂進(jìn)行保守治療就可以緩解疼痛。頸、腰椎小關(guān)節(jié)出現(xiàn)紊亂，產(chǎn)生劇烈的疼痛，可以通過口服藥物、平臥，或者針灸、按摩等理療方式進(jìn)行緩解癥狀。但是一定要去醫(yī)院確診后，在醫(yī)生的建議下進(jìn)行治療，千萬不要自己想當(dāng)然地就進(jìn)行治療，這種情況很可能造成誤診誤治。 疼痛緩解后，患者應(yīng)該在日常生活中注意頸、腰椎的保養(yǎng)，做好預(yù)防工作，可以從下面幾點(diǎn)著手： 1、不要長時間久坐或者不要長時間保持不正確的姿勢，如果需要伏案、久坐辦公或?qū)W習(xí)，就要注意半小時起身活動一下； 2、注意頸、腰部的保暖，最近氣溫下降大家應(yīng)該適度加衣，避免頸、腰部受涼； 3、保護(hù)良好的睡眠，不要睡過硬或過軟得床墊； 4、干家務(wù)時，注意不要過久彎腰。 5、搬重物時，不要直腿彎腰，應(yīng)該先蹲下抱取重物后，再慢慢直起身； 6、 加強(qiáng)頸、腰部肌肉的鍛煉，可以做一些五點(diǎn)支撐、小燕飛、平板支撐和頸部對抗等動作。多參加戶外運(yùn)動，也是可以比較好地鍛煉肌肉力量。2021年10月28日386
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李娟副主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 骨科 大家好，我是復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨科以及復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)科普研究所的李娟醫(yī)生，今天我們給大家聊一聊做家務(wù)和腰痛的那些事。勤勞是中華民族的傳統(tǒng)美德，家里一塵不染的環(huán)境，下班回家后熱騰騰的飯菜背后總有人在問我付出。他不太會是田螺姑娘，更可能是您自己或者是您身邊的人。您都是這樣做家務(wù)的嗎？長期用這樣的姿勢做家務(wù)，腰痛肯定會找到您哦，這是為什么呢？我們看我們的腰椎有一個天然的前突，腰椎后面有肌肉和筋膜附著，如果像他這樣彎著腰做事情，那么我們背后的肌肉就會繃擊，它就不能維持一個弓弦一樣的一個形狀，它變成一根筷子肌肉的筋膜。 也被拉長了，這些肌肉和筋膜交氣的很，不間長他們就勞損了，這個時候椎間盤也承受了他不該承受的過多的壓力，后方的一些小關(guān)節(jié)也被拉長了，時間長了就會發(fā)生腰椎間盤突出，骨刺也會找上門了。怎么辦才好呢？李醫(yī)生這就教你幾招，減少家務(wù)引起的腰部損傷。當(dāng)您需要做彎腰的姿勢時，請注意挺直腰背，腹肌彎微收，緊靠髖關(guān)節(jié)屈髖的力量往前探腰和彎腰。當(dāng)您需要拖地和掃地的時候，請注意調(diào)節(jié)您的拖拖桿的長度，不要太短，延長桿子以后能讓您保持剛才的一個彎腰的姿勢來進(jìn)行操作。當(dāng)然，如果沒必要的情況下，您還是不要坐2021年10月27日518
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江偉副主任醫(yī)師 西安市第三醫(yī)院 脊柱外科 2018年，《Lancet Series》發(fā)文稱“從1990年到2015年，全球腰痛患者比例增加了54%。” 2020年，《柳葉刀》對全球疾病負(fù)擔(dān)程度的統(tǒng)計中，腰背痛高居第一。 腰痛已經(jīng)成為影響現(xiàn)代人健康最常見原因！ 慢性腰痛是指，腰痛反復(fù)發(fā)作，持續(xù)加重，超過3個月。 多項(xiàng)研究和文獻(xiàn)指出，運(yùn)動療法是慢性腰痛治療的一線療法。 運(yùn)動療法的主要目的是通過增強(qiáng)腰椎核心肌力，提高腰椎的活動度和穩(wěn)定性，以預(yù)防和緩解腰痛。 慢性腰痛選擇哪種運(yùn)動療法最有益呢？ 2021年，澳大利亞《Journal of Physiotherapy》雜志發(fā)表Jill A Hayden等的系統(tǒng)綜述《Some types of exercise are more effective than others in people with chronic low back pain: a network meta-analysis》中通過隨機(jī)對照試驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)meta分析和其他變量增加來研究不同運(yùn)動對成年慢性下腰痛患者疼痛和功能的影響。 結(jié)果顯示：普拉提、麥肯基療法和功能恢復(fù)鍛煉在緩解疼痛和減輕功能障礙方面效果突出。 脊柱鑒查結(jié)合專業(yè)書籍整理麥肯基療法、普拉提和功能鍛煉中對慢性腰痛最有益的七個運(yùn)動希望能助您早日擺脫腰痛。 一、俯臥伸展 01、俯臥，雙手平放于地面與下巴齊平，雙腿伸展并保持并攏 02、臀部貼緊地面，呼氣，緩慢向上抬起上肢，用手臂支撐，盡可能抬起頭和肩膀，在動作的最高點(diǎn)稍作停頓，然后手臂發(fā)力逐漸回起始位 二、站立伸展 01、站直，雙腳分開約與肩同寬；雙手放在腰部，深呼吸 02、慢慢呼吸，手撐著背部逐漸向后彎曲 03、返回起始位置并重復(fù)次數(shù)，但不宜超過10次 三、平躺彎曲 01、俯臥位，然后將膝蓋向上靠近胸部，保持腰背部平直 02、用手牽拉膝蓋，在疼痛可以忍受的前提下盡可能靠近胸口 03、松開腿部，回到起始位置，重復(fù)數(shù)次 四、“游泳” 01、俯臥，手掌朝下雙臂向前伸展，收腹，伸直頸部 02、保持頭部與上背部保持一致，將左臂和右腿抬高8-15cm，保持 03、緩慢放下四肢并放松，回到起始位，交替繼續(xù) 五、臀橋 01、仰臥平躺，膝蓋向右彎曲，臀部打開，把手掌朝下放在兩側(cè) 02、穩(wěn)定核心，緩慢地將臀部從地板上抬起，直到身體從膝蓋到肩膀呈直線；停在頂端，然后逐漸回起始位 六、骶骨環(huán)繞 01、平躺，輕呼氣，緩慢將膝蓋靠近胸前，雙手放在上面 02、膝蓋帶動身體向左側(cè)活動5次 03、換邊重復(fù) 七、下蹲 01、站立挺直身體，雙臂伸直，雙腳分開略超肩寬 02、吸氣，直視前方，彎曲膝蓋和臀部，向后放松臀部 03、蹲下直到大腿與地板平行（可以更遠(yuǎn)） 04、回到起始位 七個方法握在手 腰痛從此不再有！ 希望您多多鍛煉 遠(yuǎn)離腰痛！ 參考文獻(xiàn) 1、Jill A Hayden……Some types of exercise are more effective than others in people with chronic low back pain: a network meta-analysis，Journal of Physiotherapy，2021. 2、Strengthen Your Back: Banish Back Pain, Increase Core Strength, and Improve Posture，DK Publishing，2018. 文章部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，有侵權(quán)，請聯(lián)系刪除。2021年10月21日645
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莊乾宇主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 骨科 來告訴我，現(xiàn)在你們是什么坐姿？是這樣這樣還是這樣？說起不良坐姿啊，一定都是因?yàn)橐粋€字，爽，這個feel倍兒爽，但是啊，在爽的背后實(shí)際上是有非常大的隱患，因?yàn)槲覀兊难?，在坐位的姿勢下的受力最大，所以大家坐姿不良和你出現(xiàn)腰疼是息息相關(guān)，那么我來介紹最常見的三種不良坐姿，你看你中招了嗎？第一個是坐位前傾，那么咱們在做的時候啊，盡量要讓身體避免前傾，那么可以明顯降低我們腰椎的受力。第二個呢，就是蹺二郎腿，那么因?yàn)槲覀冊谲E二郎腿的時候，會造成我們的骨盆傾斜，經(jīng)常會造成單側(cè)的腰部。第三個就是腰部的懸空，這一點(diǎn)啊，大家一定要注意，很多人呢，喜歡做椅子的前端，這種做法呢是不對的，應(yīng)該啊，讓我們的腰部的后方靠到椅子上，那么如果有一個腰靠，把我們的腰頂起來就更好，身體啊，略略的后傾，這才是最適合我們的坐姿，Nice，那么如果您已經(jīng)。 開始出現(xiàn)腰疼了，應(yīng)該怎么辦呢？這個時候我來教大家，我們心應(yīng)該要區(qū)分對待，看您是急性腰疼還是慢性的腰疼，如果是突然出現(xiàn)的腰疼，這個時候呢，一定要盡量的臥床休息，避免活動，千萬不要在這個時候鍛煉，要在醫(yī)生指導(dǎo)下去口服和外用一些藥物，輔助針灸和理療等治療方式，那么如果您是反復(fù)2021年10月20日1932
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李維新主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 現(xiàn)在，大家的生活和工作方式和之前都有了很大的改變，久坐的時間越來越長，許多人也因此犯了腰痛。甚至不少人還出現(xiàn)了劇烈的腰痛，去醫(yī)院一查發(fā)現(xiàn)是腰肌勞損、腰背肌筋膜炎，那這種情況該怎么治療和緩解呢？今天就讓著空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院神經(jīng)外科脊柱組李維新主任為大家講解。 腰痛的多數(shù)原因--腰肌勞損、腰背肌筋膜炎 腰肌勞損、腰背肌筋膜炎，實(shí)際上占到我們腰痛比例的65%以上。而大家熟知的腰椎間盤突出癥，導(dǎo)致的腰痛比例反而沒有那么高。很多人誤認(rèn)為自己的腰痛是腰椎間盤突出癥導(dǎo)致的，實(shí)際上椎間盤突出如果沒有壓迫到神經(jīng)，它很難導(dǎo)致腰痛，所以更多的還是腰背肌筋膜炎。 久坐腰疼怎么辦？教你3招遠(yuǎn)離腰肌勞損、腰背筋膜炎導(dǎo)致的腰痛3招遠(yuǎn)離腰肌勞損、腰背筋膜炎導(dǎo)致的腰痛！ 如何遠(yuǎn)離腰肌勞損、腰背筋膜炎導(dǎo)致的腰痛？一定要做到下面這三點(diǎn)，缺一不可。 第一點(diǎn)（院內(nèi)治療） 腰背肌筋膜炎實(shí)際上就腰肌勞損，那如何治療呢？可以在醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)理療，比如進(jìn)行局部的熱敷、局部用一些解熱鎮(zhèn)痛藥、活血化瘀的藥物，同時配合手法，這種治療可以緩解患者的疼痛癥狀。 久坐腰疼怎么辦？教你3招遠(yuǎn)離腰肌勞損、腰背筋膜炎導(dǎo)致的腰痛第二點(diǎn)（院外日常保健）但僅靠治療是不夠的，我們?nèi)粘Ｉ畹难勘＝「雨P(guān)鍵。那我們在醫(yī)院做過理療后，自己下來該做什么呢？ 日常生活中，要注意避開哪些傷害腰部肌肉的動作，比如： 長時間的彎腰做家務(wù)↓↓ 久坐腰疼怎么辦？教你3招遠(yuǎn)離腰肌勞損、腰背筋膜炎導(dǎo)致的腰痛坐著的時候腰部后方是懸空的↓↓久坐腰疼怎么辦？教你3招遠(yuǎn)離腰肌勞損、腰背筋膜炎導(dǎo)致的腰痛這些動作都是比較傷腰的。 而這樣的動作或者姿勢往往就是導(dǎo)致你腰肌勞損的原因，治療雖然緩解了疼痛，但如果不改變這種生活、工作習(xí)慣，那么癥狀就很難得到完全的緩解，有些患者的腰痛就會反復(fù)發(fā)作。所以，這些傷腰的動作就不要再做了。 第三點(diǎn)（院外日常保?。?在醫(yī)院康復(fù)治療有效，局部的疼痛緩解之后，我們還應(yīng)該加強(qiáng)核心肌群的訓(xùn)練。 具體怎么做？做一些臀橋、腰橋、做平板支撐等動作，都可以加強(qiáng)我們腰背部核心肌群的力量。 久坐腰疼怎么辦？教你3招遠(yuǎn)離腰肌勞損、腰背筋膜炎導(dǎo)致的腰痛最后，還是提醒大家：如果您出現(xiàn)因?yàn)檠趽p、腰背肌筋膜炎導(dǎo)致的腰痛，不能把所有問題都拋給醫(yī)院。醫(yī)院的治療只能讓你的疼痛緩解，局部的肌肉得到松解，但是如果生活中做不到對腰椎的保護(hù)，治療效果大大降低不說，還會長期、反復(fù)地遭受這種腰痛的困擾，所以上面的三點(diǎn)缺一不可。如果做到了上面三點(diǎn)，就可以保證您遠(yuǎn)離腰肌勞損、腰背肌筋膜炎的腰痛了。2021年10月19日1218
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