知道如何描述自己患牙的位置了嗎？OK，那接下來(lái)我們了解下牙齒疼痛的表現(xiàn)吧，準(zhǔn)備好了沒？3，2，1.....開始！ 第二講如何描述牙痛？俗話說(shuō)“牙疼不算病，疼起來(lái)要人命”。那么，牙齒為什么會(huì)疼？是不是所有的牙疼都一樣呢？你猜猜看下面揭曉答案——造成牙齒疼痛的原因其實(shí)主要就是細(xì)菌感染牙髓或牙周組織，導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)。不同時(shí)期的炎癥階段，牙疼的特點(diǎn)可是不一樣的哦~~~ 牙髓感染初期會(huì)出現(xiàn)充血，這一階段，牙齒一般無(wú)明顯持續(xù)性疼痛。多數(shù)人只是感覺冷熱刺激疼，而且很多還是“一過(guò)性”的敏感，說(shuō)不上疼。但是，你如果忽視了這個(gè)階段的不適感覺，那么很可能就錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)期。 隨著炎癥加重，牙髓開始出現(xiàn)漿液性滲出，期間牙齒中間的髓腔內(nèi)部壓力會(huì)逐漸隨炎癥發(fā)展而急劇升高，從而造成神經(jīng)疼痛（有點(diǎn)象家里用的壓力鍋?。⊙浪杞M織被細(xì)菌分解，變成流動(dòng)性液體，此時(shí)牙齒會(huì)感覺到持續(xù)性的疼痛，再發(fā)展會(huì)出現(xiàn)跳疼（一蹦一蹦的）。此時(shí)的疼痛多伴隨有體位性改變而疼痛程度的改變，并且多數(shù)是夜間加重。你做感覺到的就是一到晚上想睡覺就疼，躺下就重，站起來(lái)就緩解。 當(dāng)炎癥再發(fā)展，就會(huì)出現(xiàn)牙髓壞死，此階段你會(huì)有一種奇怪的感覺：冷水刺激不疼了，倒覺得舒服，既而疼痛也不厲害了，牙根有點(diǎn)癢，還有人有脹的感覺，牙漲高的感覺，使勁咬牙時(shí)會(huì)很舒服。（很高興嗎？告訴你——你危險(xiǎn)了?。┐丝?，炎癥物質(zhì)正沿根管下行至根尖，從而造成牙根發(fā)炎，嚴(yán)重的短時(shí)間內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)局部腫脹、牙齒松動(dòng)、不敢碰，等等。如果這時(shí)候，炎癥物質(zhì)破壞了根周圍的骨頭，就會(huì)穿破牙齦，形成“瘺管”。你的牙齦上會(huì)出現(xiàn)一個(gè)“小包包”——有木有？？還會(huì)看見一些膿血流出來(lái)，有木有？？？至此，牙持續(xù)性疼痛會(huì)暫時(shí)告一段落，如果不出現(xiàn)急性加重，可能你會(huì)覺得牙疼好了，你是不是以為你運(yùn)氣不壞啊，有木有？？？？可如果沒有出現(xiàn)瘺管，那炎癥物質(zhì)窩在根底下得不到引流，壓力得不到釋放，那種脹脹的疼痛可是不比急性期的牙髓炎輕多少哦。對(duì)了，此階段對(duì)熱刺激很敏感，冷刺激無(wú)疼痛滴。。。 上面說(shuō)的是一般意義上的牙髓炎造成的疼痛及其發(fā)展過(guò)程。牙痛還有其它一些原因。 常見的有“牙隱裂”——多數(shù)人可能早期有要東西時(shí)咬到某一個(gè)位置時(shí)候會(huì)突然疼一下，很敏感的那種。有些庸醫(yī)會(huì)告訴你是牙齒過(guò)敏，于是你把能買到的脫敏牙膏幾乎嘗試了個(gè)便，可是問(wèn)題也沒有解決。相反，牙齒開始出現(xiàn)了冷熱刺激疼，再往后，乖乖，看上面，復(fù)習(xí)一下，和“牙髓炎”一樣哦。是的，再發(fā)展的確就是牙髓感染后那些癥狀。 還有原因嗎？這個(gè)——可以有！“牙周炎”也是常見的牙疼原因，只不過(guò)，它一般是發(fā)展到嚴(yán)重階段，出現(xiàn)牙槽骨破壞后造成牙根外露，使內(nèi)部牙髓受外界刺激引發(fā)的牙髓炎癥。臨床上把這類牙病叫“逆行性牙髓炎”（另文解答）。 還有朋友說(shuō)：“我長(zhǎng)智齒了，也是牙疼！”——沒錯(cuò)，有這種可能。長(zhǎng)智齒時(shí)，一般智齒會(huì)壓迫周圍骨頭引起不適。但是這種疼痛一般有“間歇性”發(fā)作的特點(diǎn)；還有，如果智齒斜著出來(lái)，可能會(huì)把前面的第7頂壞，造成第7出現(xiàn)牙髓炎。 年齡大一點(diǎn)的朋友可能還會(huì)遇到另外一種情況。在口角區(qū)以后的“后牙頰側(cè)”（什么，你不知道神馬是“頰側(cè)”？那請(qǐng)回第一講，再?gòu)?fù)習(xí)一下“牙位描述”好嗎？）說(shuō)回來(lái)——在后牙頰側(cè)靠近牙齦的邊緣有一道“溝”狀的缺損，深的話，刷牙、喝水也會(huì)疼。請(qǐng)注意了，有這種情況的朋友，請(qǐng)你們檢討一下自己的刷牙姿勢(shì)。這個(gè)缺損臨床上叫“楔狀缺損”，它只見于刷牙姿勢(shì)不正確，對(duì)！——橫刷牙造成的！！有不適的原因是缺損過(guò)深接近刺激了牙髓引起的疼痛。這個(gè)部位可是牙齒整體上距離牙髓最近的地方。發(fā)展下去也是“牙髓炎”的那幾步。 所以，說(shuō)到這里，大家可能都清楚了，無(wú)論你的牙齒是出于什么損害，最后一般都是歸結(jié)到“牙髓炎”——“根尖周炎”這樣一個(gè)過(guò)程。正所謂“條條大路通羅馬，神馬都是牙髓炎”啊。 OK，小結(jié)下。你今后在描述牙疼的時(shí)候，你需要具體說(shuō)明的除了牙位以外，還要包括以下幾點(diǎn)：有無(wú)冷熱疼、自發(fā)疼、觸碰疼，有無(wú)松動(dòng)、腫脹，有無(wú)咬東西疼，等等！

牙齦是附著在牙頸和牙槽突部分的粘膜組織，呈粉紅色，有光澤，質(zhì)堅(jiān)韌。牙齦邊緣稱為齦緣，正常呈月芽形。齦緣與牙頸之間的小溝稱齦溝，正常齦溝深約1－2毫米。兩鄰牙之間的牙齦突起稱齦乳突。 也叫齒齦，通稱牙床，有的地區(qū)叫牙花兒。是指包住齒頸的黏膜組織，粉紅色，內(nèi)有很多血管和神經(jīng)。牙齦會(huì)發(fā)生一些什么樣的病變呢？牙齦一般會(huì)發(fā)生一些包括牙根炎癥、增生、壞死及瘤樣改變等病理變化，以炎癥最為常見?？煞譃槁札l緣炎、急性齦乳頭炎、藥物性牙齦增生、青春期和妊娠期椒炎、壞死性潰瘍性齦炎、齦瘤等，病情急緩、嚴(yán)重程度不一．1 ．慢性齦緣炎最常見，又稱單純性齦炎。病損局限于游離齦和齦乳頭，嚴(yán)重時(shí)可波及附著齦。病變牙艦呈鮮紅或暗紅色，雌乳頭圓鈍肥大，牙齦松軟脆弱，缺乏彈性，齦溝加深，刷牙或咬硬物時(shí)容易出血，部分病人有口臭，但無(wú)牙周袋形成，疼痛較輕。2 ．急性齦乳頭炎常見的急性牙截病損。由食物嵌塞、剔牙損傷、堅(jiān)硬食物刺傷、義齒卡環(huán)尖刺激等引起．炎癥局限于個(gè)別牙間齦乳頭，表現(xiàn)為齦乳頭發(fā)紅腫脹、易出血，有自發(fā)性脹痛和明顯的觸痛，牙有輕度叩痛，部分病人有中度冷熱刺激痛癥狀。其他各型牙齦病除有上述類似癥狀之外，還有一些自身特點(diǎn)。3 ．青春期齦炎好發(fā)于青少年，見于前牙唇側(cè)的牙問(wèn)乳頭和齦緣，炎癥反應(yīng)較重，疼痛較輕．4 ．妊振期齦炎和牙齦瘤發(fā)病牙不確定，部分婦女可在妊娠4 一6 個(gè)月期間某單個(gè)牙的牙間乳頭發(fā)生妊娠期齦瘤，黃豆至胡豆大小，分娩后可逐漸白行縮小。5 ．單純齦瘤多見于女性，易復(fù)發(fā)，有時(shí)可破壞牙槽骨，出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、移位現(xiàn)象。疼痛較輕。6 ．急性壞死性潰瘍性齦炎很少見。此型發(fā)病急，齦乳頭和邊緣齦可出現(xiàn)灰白色壞死物并且迅速向鄰牙擴(kuò)展；壞死物脫落后可見到被侵蝕的鮮紅色牙齦，蟲蝕狀，極易出血，疼痛明顯。唾液多且粘稠，有腐敗臭；重者可出現(xiàn)發(fā)熱、疲乏、下頜下下淋巴結(jié)腫大、壓痛等全身癥狀。7 ．增生性像炎和藥物性探增生兩者病因不同，但均表現(xiàn)為齦緣肥厚，齦乳頭呈球狀增生，隨著病程進(jìn)展，增生部分逐漸變得堅(jiān)韌而有彈性。前者局部脹、癢，增生程度較輕；而后者局部無(wú)感覺，增生程度較重，甚至可以影響口唇閉合，使菌斑堆積，合并齦炎．關(guān)于牙齦疾病的治療，應(yīng)該是徹底清除菌斑和牙石、減少食物嵌塞等不良刺激、配合局部過(guò)氧化氫液沖洗、碘制劑齦溝內(nèi)上藥、含漱劑清潔口腔、適當(dāng)補(bǔ)充維生素C 等，對(duì)各型齦炎均有較好療效。對(duì)一些特殊情況需要特殊處理，如齦瘤較大時(shí)，需手術(shù)切除．1 ．你知道牙銀病的危險(xiǎn)信號(hào)嗎？牙齦病在任何年齡階段都可能發(fā)生，成年人最常見。如果早期發(fā)現(xiàn)，治療效果是好的．正常牙釀呈粉紅色，堅(jiān)韌而有彈性，不易出血，與牙頸部緊密相連，牙齦邊緣與牙齒間的空隙形成淺溝，正常時(shí)其深度不超過(guò)Zmm 。當(dāng)正常的牙齦外觀性狀改變時(shí)，就應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。( 1 ）牙齦發(fā)紅、腫脹，或者有觸痛，( 2 ）刷牙、使用牙線或咬硬食過(guò)程中，牙齦易出血，或在食物上發(fā)現(xiàn)血跡；( 3 ）牙齦萎縮而使牙齒看上去好像變長(zhǎng)了；( 4 ）牙齦與牙齒分開或脫離，形成囊袋；( 5 ）咬東西時(shí)感覺酸軟或脹痛；( 6 ）在牙齒與牙齦之間有膿液；( 7 ）長(zhǎng)期口臭。2 ．細(xì)菌、牙菌斑、牙石與牙齦炎的關(guān)系如何？細(xì)菌是引起齦炎的罪魁禍?zhǔn)?，牙菌斑是?xì)菌寄居的場(chǎng)所，容易附著在牙頸部、牙齦邊緣，牙面窩溝和粗糙不平的地方。牙齒刷干凈后數(shù)小時(shí)即形成菌斑，隨后唾液中的鈣鹽逐漸沉淀在里面。時(shí)間一長(zhǎng)，牙菌斑就被鈣化形成黃揭色或深揭色、質(zhì)地堅(jiān)硬的牙石，俗稱“牙銹”，刷牙也難以去除。牙石可以出現(xiàn)在牙齒和牙齦交界處，有時(shí)還會(huì)自行脫落。牙石中的鈣主要來(lái)自唾液，所以往往在靠近涎腺開口的部位牙石特別多，例如上頜第一磨牙頰面和下前牙的舌面。顯微鏡下可以看到牙石的表面粗糙多孔，所以牙石為牙菌斑的再次附著和滋生提供了有利條件，這樣循環(huán)往復(fù)，細(xì)菌乘機(jī)大量繁殖和產(chǎn)生毒素，破壞牙齦組織，引起齦炎，甚至逐漸侵人深層牙周組織，發(fā)展為牙周炎。3 ．刷牙容易出血就是牙齦炎嗎首先健康牙齦在刷牙時(shí)是不會(huì)出血的。當(dāng)口腔內(nèi)牙菌斑或牙石大量堆積時(shí)，炎癥刺激牙齦組織，使牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張，通透性增強(qiáng)，血流量增加，與牙根相接觸的牙齦上皮潰爛變薄，保護(hù)性差，此時(shí)正常刷牙、進(jìn)食時(shí)，即可引起毛細(xì)血管破裂出血，應(yīng)立即到氏院進(jìn)行檢查治療。但除此以外，刷牙出血還可能有其他原因：如維生素C 缺乏；刷牙用力過(guò)猛，牙簽使用不當(dāng)也容易引起牙齦出血；各種血液系統(tǒng)疾病，如白血病、血友病等，常出現(xiàn)牙齦出血或拔牙后出血不止的癥狀，且一般的止血方法效果不佳，應(yīng)該引起高度瞥惕；其他全身性疾病，如癌癥、糖尿病、甲狀腺功能障礙、肝硬化、脾功能亢進(jìn)、腎炎后期等，也可發(fā)生牙齦出血．4 ．潔牙有什么誤區(qū)潔牙，也就是常說(shuō)的“洗牙”，分為齦上潔治（去除牙齦以上結(jié)石、菌斑以及色素垢）和齦下刮治（去除牙齦以下牙石和菌斑）兩種，由牙科醫(yī)生使用專用潔治器或超聲波潔牙機(jī)等器械，將牙石從牙面分離，或使用一定壓力的砂粉和水的混合液沖擊牙面，以清除牙石．潔治用牙齦炎、牙周炎的預(yù)防和治療，或作為口腔其他治療前的準(zhǔn)備，目的在于消除感染隱患，避免一過(guò)性菌血癥。但人們對(duì)潔牙存在一些誤解，彭響了潔牙工作的正常開展。誤區(qū)一：沒病就不需要潔牙。很多人認(rèn)為每天認(rèn)真刷牙，就不用沽牙了，這是不對(duì)的。牙齒在徹底清刷后數(shù)小時(shí)就會(huì)有新的菌斑形成，威脅口腔健康．殘留在牙面的各種痕跡也是很難用牙刷去除的，久而久之就形成了牙石、色素垢等頑固性牙垢，引起牙周疾病。定期潔牙不僅可以預(yù)防口腔疾病，而且可以美化牙齒。專家建議：成年人如果沒有進(jìn)行過(guò)潔牙，應(yīng)盡早到氏院潔治，而且最好每半年至一年潔治1 次。誤區(qū)二：潔牙很簡(jiǎn)單，只要到一般的牙科門診就可以輕松搞定。潔牙是一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)的技術(shù)工作，要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的培訓(xùn)才能勝任。正規(guī)的潔牙過(guò)程一般需要1 - 2 小時(shí)甚至更長(zhǎng)時(shí)間，而在一些不正規(guī)的牙科診所或美容院里，一般10-20 分鐘便可完成，顯然這是極不科學(xué)的操作，也是對(duì)病人的不負(fù)責(zé)。在這短短的時(shí)間里，只清除了看得見的牙石，對(duì)致病作用更強(qiáng)的深層牙石不加處理，因而達(dá)不到預(yù)防牙病的目的；另外，如果不懂技巧或動(dòng)作粗食，往往會(huì)碰傷牙故，造成牙敏感、牙痛，或是加重原有牙病，甚至可能因?yàn)橄敬胧┎煌晟贫鴮?dǎo)致某些傳染性疾病如乙型肝炎、艾滋病等的傳播，后果十分嚴(yán)重。因此，潔牙也要像做大手術(shù)一樣，精心挑選正規(guī)灰院和嚴(yán)格培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員，以免給自己造成更多的麻煩。誤區(qū)三：隨時(shí)可以潔牙。潔牙有益于口腔健康，但不是人人隨時(shí)都能潔牙。這是因?yàn)?，潔牙有一定侵人性，其過(guò)程一般都有出血，因此，對(duì)于凝血功能障礙者、急性白血病病人或其他嚴(yán)重的全身系統(tǒng)性疾病未控制者都不宜接受潔治術(shù)，以免出血不止或加重其病情。而齦炎急性期，只須先去除大塊的牙石，待急性期后再進(jìn)行徹底的潔治．另外，對(duì)某些傳染性疾病的病人，如急性肝炎（活動(dòng)期）、結(jié)核病等，也應(yīng)等疾病穩(wěn)定后．才可到醫(yī)院進(jìn)行潔牙，一方面是考慮到自己的病情，另一方面也是避免傳染給他人。誤區(qū)四：潔牙后牙齒變得敏感、松動(dòng)，是醫(yī)生操作不當(dāng)造成的．潔牙一般不會(huì)引起劇烈疼痛，但個(gè)別病人可能會(huì)出現(xiàn)牙齒酸痛的癥狀，這是正常的。這是由于筱蓋在牙面上的牙石被清除后，牙齒好像脫掉了厚厚的棉衣，裸露在口腔中會(huì)有些“不適應(yīng)”，短時(shí)間內(nèi)會(huì)有種種異樣的感覺，過(guò)一段時(shí)間就適應(yīng)了。如果潔牙后發(fā)現(xiàn)牙縫大了，牙松動(dòng)了，說(shuō)明本身就有牙周病，牙齦在潔牙前就已經(jīng)萎縮了，是由于牙石的填塞包裹而不被察覺，一旦去除后，就給人以牙縫增寬的錯(cuò)覺。這種情況如果不及時(shí)潔牙，牙齦會(huì)進(jìn)一步姜縮，加重病情。5 ．妊振齦炎時(shí)胎兒有什么影響？由于孕婦體內(nèi)激素水平發(fā)生了改變，超過(guò)38 ％的孕婦會(huì)患妊娠性齦炎，一般有2 個(gè)高峰期，妊娠的頭3 個(gè)月和后3 個(gè)月。最近研究指出，牙齦病對(duì)胎兒發(fā)育的影響不亞于吸煙或酗酒，可引起低體重胎兒的出生；日．患牙齦病的孕婦早產(chǎn)比例比一般孕婦高，患先兆子痛的風(fēng)險(xiǎn)也較高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，患牙齦病的孕婦，其胎兒發(fā)育受影響的危險(xiǎn)性比正常妊娠婦女增加大約2 倍，而嚴(yán)重的牙齦病可使危險(xiǎn)性增加6 一10 倍．因此，孕婦應(yīng)注重口腔保健以維護(hù)健康，可參見口腔保健章節(jié)。6 ．齦炎有哪些危害？齦炎除了有礙觀瞻、使病人不適外，還會(huì)明顯增加發(fā)生腦卒中、心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。齦炎如不及時(shí)治療，可發(fā)展為牙周炎。疾病進(jìn)展的原因是由于細(xì)菌的存在，這些細(xì)菌進(jìn)人血流誘發(fā)血栓形成，也可導(dǎo)致血管內(nèi)膜損傷，可能增加腦卒中的危險(xiǎn)．同時(shí)細(xì)菌直接侵人血流，和血流的重復(fù)接觸，對(duì)血液中脂肪和凝血因子產(chǎn)生影響，可能與心臟病的發(fā)生有關(guān)。新的研究發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)重的牙齦疾病可能加快搪尿病病人的死亡，并可以促進(jìn)心、腎血管損害。

頜面部疼痛是頭面疼痛病癥之一，有關(guān)頭面部疼痛的研究越來(lái)越多，神經(jīng)內(nèi)科、疼痛科、頜面外科、中醫(yī)科等都在參與，口腔頜面部疼痛在臨床上比較常見，有以下疾患可造成頜面部疼痛：①牙齒疾患；②顳頜關(guān)節(jié)疾患；③口腔粘膜疾患、炎癥、感染；④口腔頜面部腫瘤⑤神經(jīng)疾患（三叉神經(jīng)、舌咽神經(jīng)病變）。 一、牙齒疾患引發(fā)的疼痛：如牙齒齲壞、牙周炎癥可引發(fā)頜面部或頭痛，牙齒齲壞引發(fā)的牙髓炎可造成劇烈的頭面部疼痛，難以忍受，尤以夜間疼痛明顯，影響睡眠，并可并發(fā)頜面部炎癥、腫脹、組織間隙感染、化膿造成持續(xù)疼痛、跳痛、發(fā)燒、全身不適，嚴(yán)重感染需住院治療，所以牙齒疼痛是口腔疾病的早期信號(hào)，應(yīng)早期檢查處理或定期進(jìn)行口腔保健檢查，是預(yù)防口腔疾病的有效措施。 二、口腔粘膜疾患引發(fā)的疼痛：如口腔扁平苔癬及口腔潰瘍可出現(xiàn)疼痛。如出現(xiàn)疼痛應(yīng)盡早檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)、早排除是否患有口腔惡性腫瘤。三、惡性腫瘤引發(fā)的疼痛：口腔惡性腫瘤多見于40-60歲成人，好發(fā)于舌、頰、牙齦、上下頜骨。由于舌、頰、唇、牙齦等部位的惡性腫瘤早期臨床表現(xiàn)多類似口腔潰瘍伴有疼痛，頜骨惡性腫瘤早常出現(xiàn)牙齒疼痛松動(dòng)、下唇麻木等癥狀應(yīng)盡早進(jìn)行?？茩z查。晚期口腔癌常疼伴有持續(xù)性劇烈疼痛，進(jìn)行癌癥治療的同時(shí)需行疼痛治療。根據(jù)NCCN癌痛臨床實(shí)踐指南進(jìn)行量化疼痛強(qiáng)度、正規(guī)全面評(píng)估疼痛后先進(jìn)行最佳的非藥物治療，必要時(shí)可考慮使用藥物治療或配合其他協(xié)調(diào)鎮(zhèn)痛治療。以達(dá)到解除痛苦，提高生存質(zhì)量。四、關(guān)節(jié)疾患疼痛：耳前區(qū)疼痛多見于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥，多見年輕人，在開口或咀嚼時(shí)有關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)紊亂及深部彈響、周圍肌肉持久性疼痛，也可伴有牙痛、頭痛、耳痛，如出現(xiàn)上述癥狀多需心理、關(guān)節(jié)功能矯正、肌肉訓(xùn)練、矯正不良習(xí)慣、藥物治療、理療等。五、頜面部神經(jīng)疾患疼痛：常需服用各類止痛藥控制。以三叉神經(jīng)疾病最為常見，其次為舌咽神經(jīng)痛，多見中老年人，女性多于男性，患病早期由于其疼痛與牙齒疾患引發(fā)的疼痛癥狀類似，不易與牙齒疼痛鑒別，但多以疼痛為主，夜間無(wú)疼，很少有持續(xù)疼痛、跳痛，對(duì)早期頜面部的疼痛不要輕易拔除健康牙齒。該病的特點(diǎn)是：在頜面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)，發(fā)生驟發(fā)驟停如閃電、刀割、燒灼樣并具有頑固性難以忍受的劇烈疼痛，屬于名符其實(shí)的痛苦不堪，嚴(yán)重危害人的健康，影響工作和生活，其疼痛程度為各類疼痛之最。三叉神經(jīng)痛是口腔頜面部頑癥之一，目前仍無(wú)絕對(duì)有效的治療方法，但近幾年來(lái)，隨著研究的不斷深入，目前取得了一些新的進(jìn)展，經(jīng)過(guò)檢查已確診的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，在患病早期可以通過(guò)口服藥物、中醫(yī)針灸、藥物注射等各種保守性治療，均可得到較理想的療效，緩解期達(dá)一至數(shù)年不等。通過(guò)多年的保守治療無(wú)效的較頑固性難治性三叉神經(jīng)痛應(yīng)采用神經(jīng)破壞性藥物神經(jīng)干注射治療，對(duì)引發(fā)疼痛的神經(jīng)進(jìn)行損毀，以達(dá)到無(wú)痛的目的。此外，可通過(guò)醫(yī)療儀器進(jìn)行治療如射頻熱凝溫控術(shù)、半月神經(jīng)節(jié)微束加壓術(shù)。多年來(lái)我院采用三叉神經(jīng)高位切斷術(shù)也取得很好療效。以上治療可造成頜面部疼痛區(qū)域的麻木感，但該治療方法比較安全簡(jiǎn)便。三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)能保留疼痛區(qū)域的正常神經(jīng)感覺，可以發(fā)現(xiàn)引起三叉神經(jīng)痛的致病因素，手術(shù)效果可靠，但需開顱，有一定風(fēng)險(xiǎn)。r-刀治療，使用一次大劑量窄束電離射線，精確地聚集于靶點(diǎn)，產(chǎn)生巨大能量，而產(chǎn)生局部灶性破壞而達(dá)到治療三叉神經(jīng)的目的，該方法安全可靠治療有效率比較高?？谇活M面部疼痛的早期由多種原因造成，牙齒疾病、神經(jīng)疾患、局部炎癥、關(guān)節(jié)疾患、口腔惡性腫瘤均可造成疼痛的發(fā)生，如有疼痛的發(fā)生應(yīng)盡早通過(guò)?？茩z查，查明疼痛的原因，進(jìn)行早期正確的治療，萬(wàn)萬(wàn)不可以認(rèn)為牙疼不是病而延誤治療。

今天碰到了個(gè)孕婦，牙疼的很，問(wèn)我怎么辦？怎么辦呢，首先不能攝片，任何放射都有可能對(duì)小孩有影響，然后不能吃藥。妊娠反應(yīng)促使體內(nèi)激素增加，又可使疼痛加劇。醫(yī)生出于對(duì)自我的保護(hù)，一般不會(huì)碰這類病人，這是基層醫(yī)院的實(shí)情。所以建議各位準(zhǔn)媽媽們，在有小孩前，來(lái)醫(yī)院好好檢查一下牙齒及全身情況。

1、急性牙髓炎。牙痛往往表現(xiàn)為陣發(fā)性為自發(fā)性痛，夜間疼痛加重，冷熱刺激后疼痛更劇，疼痛向頭顳部放射，不能定位。在患有化膿性牙髓炎時(shí)，遇到熱刺激疼痛加劇，而冷刺激疼痛反而減輕或消失。牙髓炎常常由齲齒發(fā)展而來(lái)，也可因牙隱裂、牙外傷、牙周病等引起。 2、急性根尖周圍炎。由急性牙髓炎的發(fā)展或創(chuàng)傷等因素引起。病牙呈持續(xù)性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼，患者能正確指出病牙，如叩擊病牙則引起疼痛，此時(shí)由于病牙神經(jīng)已壞死，因而無(wú)激發(fā)性疼痛。 3、急性牙周炎。牙痛的性質(zhì)與急性根尖周圍炎類似。病牙不僅出現(xiàn)咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙松動(dòng)。牙齦組織可出現(xiàn)反復(fù)腫痛及出血。 4、牙周膿腫。牙周組織炎癥進(jìn)一步發(fā)展可引起化膿性炎癥。膿腫形成時(shí)疼痛劇烈，膿腫形成后局部出現(xiàn)波動(dòng)感。在牙周膿腫形成后，疼痛可明顯減輕或緩解。 5、牙體過(guò)敏癥。常因牙磨損、牙齦萎縮、楔狀缺損及牙體缺損所致。此時(shí)，冷、熱、甜、酸等刺激均可出現(xiàn)疼痛，但刺激停止后疼痛即可消失。 6、牙齦乳頭炎。 是由于牙間隙受到機(jī)械或化學(xué)刺激如食物嵌塞、不良修復(fù)體等引起牙間齦乳頭發(fā)炎。表現(xiàn)為個(gè)別的牙齦乳頭發(fā)紅、腫脹、觸痛，探觸或吸吮時(shí)易出血，急性發(fā)作有明顯的自發(fā)痛和對(duì)冷熱的刺激痛，慢性時(shí)僅感脹痛 7、干槽癥。拔牙3～4天后出現(xiàn)劇烈持續(xù)性疼痛，并向耳顳部、下頜下區(qū)或頭頂部放射。 拔牙窩內(nèi)空虛，或有腐敗壞死的殘留血凝塊，如用棉球蘸取內(nèi)容物嗅之有惡臭。 另外還有如牙齦、頜骨腫瘤以及三叉神經(jīng)痛等，也可引起同側(cè)牙齒相應(yīng)區(qū)域的疼痛。

俗話說(shuō)：“牙痛不算病，痛起來(lái)要人命”，臨床上常有患者講述晚上牙痛如何厲害，連續(xù)吃幾片止痛藥都不管用，醫(yī)生檢查后，診斷為急性牙髓炎。為什么急性牙髓炎那么痛呢?這是由牙髓的解剖和生理特點(diǎn)決定的：牙髓組織處在一個(gè)特殊的環(huán)境中，其周圍都是堅(jiān)硬的組織，只有通過(guò)狹小的根尖孔與外界聯(lián)系。一旦牙髓發(fā)炎、充血、水腫，沒有緩沖的余地，又不容易建立引流，造成炎性滲出物的積聚；又因?yàn)檠辣举|(zhì)堅(jiān)硬，缺乏彈性，就會(huì)造成壓迫牙髓神經(jīng)，便可產(chǎn)生劇烈的陣發(fā)性的疼痛，同時(shí)還放散到同側(cè)上、下頜牙齒及頭面部產(chǎn)生疼痛。 牙痛的另一個(gè)特點(diǎn)是常在夜間發(fā)作，睡眠時(shí)因平臥，牙髓充血，壓力增大，疼痛加劇，有時(shí)隨心臟的跳動(dòng)而引起跳痛，常使患者夜不能寐，坐臥不安，萬(wàn)分痛苦。簡(jiǎn)單地說(shuō)，牙痛特別劇烈的原因：一是牙髓神經(jīng)豐富、敏感；二是牙髓組織四面都是硬組織，炎癥時(shí)大量滲出物、膿液無(wú)排出通道，“不通則痛”，是中醫(yī)的一句老話，用于解釋牙痛為何如此劇烈的問(wèn)題，再合適不過(guò)了。牙痛會(huì)使人寢食不安，有時(shí)吸口涼氣也會(huì)引來(lái)一陣劇痛。牙痛的原因很多，齲齒、牙齒外傷及牙齦的炎癥等都能引起，要徹底解決問(wèn)題，還得看口腔科醫(yī)生才行。 家庭應(yīng)急措施 可以選擇以下幾種方法來(lái)應(yīng)急減輕疼痛：(1)按壓穴位：用拇指緊緊按壓合谷穴(定位：拇、食指掌骨之間。約平食指掌骨中點(diǎn)，稍近拇指處)，按壓15分鐘左右，牙痛就會(huì)減輕。如不見好轉(zhuǎn)，除按壓舍谷穴外，上牙痛可按壓下關(guān)穴(正對(duì)耳屏前一橫指，張閉口時(shí)，能感到活動(dòng)。閉嘴時(shí)有一凹陷即為下關(guān)穴);下牙痛?？杉訅侯a車穴(下頜角前上方約一橫指處，咬緊牙齒時(shí)，有肌肉突出的地方即是)。也可用兩手拇指放在下關(guān)穴，邊揉邊壓：逐漸向下到頰車穴，也是邊揉邊壓。再?gòu)募珙^往下，一直到拇指的虎口處，都是邊揉邊壓，這樣按壓4～5次多能見效。牙痛劇烈的，可以用力揉壓雙足足心正中。(2)藥物：牙齒齲洞引起的疼痛，可以用溫開水漱口，把齲洞內(nèi)的殘屑盡量清除。用小棉球蘸牙痛水或丁香油塞入洞內(nèi)。也可用細(xì)辛、蓽茇和冰片，可用冰水調(diào)云南白藥涂患處。待疼痛消失后，把藥吐出。必要時(shí)，可服少量止痛片。牙齦腫痛，或者齒根旁邊流出一點(diǎn)膿的，應(yīng)該用藥水含漱，其中藥配方：竹葉6克、黃芩9克、金銀花9克、白芷9克、甘草3克(沒有這些藥物，單用黃芩也可)。以上藥物煎成湯，溫后含漱，每天多次。(3)消除感染。有炎癥時(shí)，應(yīng)服用抗菌藥物。

俗話說(shuō)： “牙痛不是病，痛起要人命”。是老年人口腔病患者最常見的癥狀。 牙痛的原因是多種多樣的，一般來(lái)說(shuō)牙痛來(lái)源于兩個(gè)方面，一是牙齒本身的疾病，二是牙齒周圍組織的疾病引起。 牙齒本身的疾病中最常見的是齲病，在齲病的早期，由于牙齒組織受損后，遇冷、熱、酸、甜或食物殘?jiān)M(jìn)入齲洞等刺激牙髓，就會(huì)出現(xiàn)牙髓受到刺激的牙病癥狀，在齲病的中期，牙髓充血壓力增大，壓迫神經(jīng)，牙痛的性質(zhì)便變?yōu)殛嚢l(fā)性痛并劇痛，這就是人們常說(shuō)的“牙髓炎”，如果炎癥繼續(xù)發(fā)展疼痛除了持續(xù)性存在外，還伴有患牙浮動(dòng)，連咬牙也感到很痛，這就是人們常說(shuō)的“尖周炎”。遇到上述情況時(shí)，應(yīng)采取以下幾種方法止痛，可將齲洞內(nèi)用牙簽挑干凈然后用小棉花球蘸牙痛水或十滴水放入齲洞里，并可口服止痛片，指壓“合谷”文位(在拇指與食指之間的宅口處)，都有暫時(shí)止痛作用。應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治， 早期齲病，一次補(bǔ)牙便可治愈。中期齲病，則要經(jīng)過(guò)牙髓治療(俗稱“殺神經(jīng)”)后才能補(bǔ)牙。晚期齲病，即牙根有嚴(yán)重感染，則要經(jīng)過(guò)復(fù)雜的管治療術(shù)，才能修補(bǔ)，如果牙冠齲蝕成殘冠或殘根， 則多要拔牙。 牙齒周圍組織的疾病，常見的有牙周病。顧名思意，牙周病即牙周組織發(fā)病，急性牙周炎時(shí)牙齦紅腫化膿很病。授性牙周炎時(shí)牙周紅腫易出血：牙齒松動(dòng)、牙齒松動(dòng)嚴(yán)重者要拔除，故應(yīng)去醫(yī)院治療，牙垢是牙周炎的禍?zhǔn)?，因此平時(shí)應(yīng)注意早晚刷牙、飯后漱口，保持口腔衛(wèi)生。 ‘ 另外，上領(lǐng)竇炎、顳下頜關(guān)節(jié)病、外耳炎癥、屈光異常、三叉神經(jīng)痛、動(dòng)脈硬化、腫瘤、冠心病等情況，也可誘發(fā)牙痛，因此，老年人牙痛時(shí)；·應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查，對(duì)癥處理。

牙痛的滋味，一般的人幾乎都體味過(guò)，確實(shí)使人難以忍受。特別是在夜晚，牙痛起來(lái)去醫(yī)院很不方便，實(shí)在痛苦。但是，掌握必要的應(yīng)急方法，至少可減輕一時(shí)的疼痛。 急救措施 1.用花椒一枚，噙于齲齒處，疼痛即可緩解。 2.將丁香花一朵，用牙咬碎，填入齲齒空隙，幾小時(shí)牙痛即消，并能夠在較長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)不再發(fā)生牙痛(丁香花可在中藥店購(gòu)買)。 3.用水磨擦和谷穴(手背虎口附近)或用手指按摩壓迫，均可減輕痛苦。 4.用鹽水或酒漱口幾遍，也可減輕或止牙痛。 5.牙若是遇熱而痛；多為積膿引起，可用冰袋冷敷頰部，疼痛也可緩解。 注意事項(xiàng) 1.頑固的牙痛最好是含服止痛片，可減輕一時(shí)的疼痛。 2.止痛不等于治療。應(yīng)注意口腔牙齒衛(wèi)生，以防牙痛。當(dāng)牙痛發(fā)作時(shí)，用上述方法不能上痛，應(yīng)速去醫(yī)院進(jìn)行急診治療。 3.防止牙痛關(guān)鍵在于保持口腔衛(wèi)生，而早晚堅(jiān)持刷牙很重要，飯后漱口也是個(gè)好辦法。 4.預(yù)防牙病還要應(yīng)用"橫顫加豎刷牙法"。刷牙時(shí)要求運(yùn)動(dòng)的方向與牙縫方向一致。這樣可達(dá)到按摩牙齦的目的，又可改善周組織的血液循環(huán)，減少牙病所帶來(lái)的痛苦。 治療牙疼的小偏方1、取大蒜搗爛，溫?zé)岷蠓笤谔埸c(diǎn)上可以治療牙髓炎、牙周炎和牙痛等癥狀。 2、把味精按1∶50的濃度用溫開水化開后，口含味精溶液一會(huì)兒就吐掉。這樣連續(xù)幾次，堅(jiān)持兩天后牙痛就會(huì)好的。 3、牙疼的時(shí)候可以切生姜一小片咬在痛處，必要的時(shí)候可以重復(fù)使用，睡覺的時(shí)候含在口里也無(wú)妨。這是很安全可靠的一個(gè)驗(yàn)方。 4、取普通白酒100克放入茶缸里加上食鹽10克；攪拌，等鹽溶化之后放在爐子上燒開。含上一口在疼痛的地方，注意不要咽下去，牙痛就立刻止住了。 5、漱口：含一口水（溫度接近體溫），用力漱口。 6、按摩手：這方法可緩解50％的疼痛。取一塊冰搓摩拇指與食指骨頭相連的“V”字地帶，輕輕地將冰塊壓在此部位5－7分鐘。一位加拿大研究員發(fā)現(xiàn)，60－90％使用這方法的人，牙痛因此而減輕。他的研究顯示，這種磨擦法能干擾牙痛神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)。 7、用冰塊按摩合谷穴5分鐘。 牙痛其實(shí)也是病、止痛有妙法 牙痛是各種牙病的最明顯的癥狀，千萬(wàn)不能忽視，一旦發(fā)生牙痛，要及時(shí)治療，才能更好地保護(hù)牙齒健康。 引起牙痛的原因很多，只有針對(duì)牙痛病因治療，才是治療牙痛的治本之策。引起牙痛的6大禍?zhǔn)子校?齲齒俗稱“蟲牙”或“蛀牙”，真正病因至今尚不十分明確。不論乳牙或恒牙都可以發(fā)生齲齒。齲齒可造成咀嚼能力喪失，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生牙髓炎、牙周膿腫、頜骨骨髓炎等并發(fā)癥，危害全身健康。 齲齒初期患者不覺疼痛，當(dāng)齲洞發(fā)展到牙本質(zhì)時(shí)，遇到冷、熱、酸、咸、甜的食物時(shí)才發(fā)生疼痛（一般是酸痛）。如果齲洞較深，與牙髓（牙神經(jīng)）接近或蛀穿到牙髓，上述性質(zhì)的刺激可引起難以忍受的酸痛，可謂“小洞不補(bǔ)、大洞吃苦”。隨著齲洞不斷地?cái)U(kuò)大，牙冠就會(huì)一塊塊地崩潰，最后只留下殘余牙根。因此，應(yīng)定期檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒應(yīng)及時(shí)填補(bǔ)。 急性牙髓炎牙髓炎俗稱牙神經(jīng)痛，多半是由齲齒的感染發(fā)展到牙髓腔而引起，是造成牙痛劇烈的主要原因。 疼痛的特點(diǎn)是自發(fā)性的，當(dāng)遇到冷熱等刺激時(shí)疼痛加劇，到了夜間睡覺時(shí)疼痛可更加嚴(yán)重。初起時(shí)疼痛是陣發(fā)性的，即痛一陣歇一陣，以后就變成持續(xù)性的疼痛。疼痛還可反射到頭部、耳朵及頸部等處。到后期牙髓化膿時(shí)，口含冷水或吸一口冷空氣，頓覺疼痛減輕。急性的牙髓炎靠服鎮(zhèn)痛劑，是無(wú)法止痛的。最有效的方法是將牙髓腔打開，使炎癥的產(chǎn)物和或滲出液流出，減少髓腔壓力，以緩解疼痛。 患牙髓炎的牙齒也必須在癥狀消除后，請(qǐng)口腔科醫(yī)生進(jìn)行補(bǔ)牙，以達(dá)到保存患牙的目的。如果治療不適當(dāng)，牙髓炎可以發(fā)展為根尖膿腫，甚至頜骨骨髓炎，患牙保存就較難了。 急性牙周膜炎疼痛很劇烈，持續(xù)性的跳痛，牙齒不能咬嚼，痛牙好像要比其他牙長(zhǎng)出一些，有牙浮起的感覺。 急性智齒（盡根牙）冠周炎主要是因第三磨牙位置不正，牙冠面上部分有牙齦覆蓋，常有食物嵌塞，易造成細(xì)菌滋生感染，并發(fā)生炎癥，導(dǎo)致牙齦紅腫，持續(xù)疼痛，有時(shí)伴有喉嚨痛和嘴張不大。造成智齒牙冠周圍的炎癥即冠周炎。 智齒冠周炎多發(fā)生在口腔衛(wèi)生不良和身體抵抗力降低的情況下，下頜智齒比上頜智齒容易發(fā)生。起病時(shí)感到牙齦疼痛，下頜智齒靠近咽測(cè)部，可以有咽喉痛、張口困難，影響說(shuō)話和進(jìn)食。嚴(yán)重時(shí)可伴有高熱、面部腫脹，頜下淋巴結(jié)腫大。 智齒萌出年齡，如果發(fā)現(xiàn)牙位不正或不萌出，有經(jīng)常發(fā)炎，應(yīng)請(qǐng)口腔科醫(yī)生檢查，早期拔除。 牙釉重度磨耗牙釉俗稱琺瑯質(zhì)，牙齒因長(zhǎng)久擔(dān)負(fù)著咀嚼食物的功能，最外面一層牙釉質(zhì)逐漸被磨耗，使第二層牙本質(zhì)暴露，因牙本質(zhì)中有神經(jīng)末梢的分布，故遇有冷熱或機(jī)械性的刺激時(shí)，就可感到酸痛。 牙頸部楔狀缺損由于牙齦萎縮和牙刷毛太硬，在牙面接近牙齦部分，牙釉質(zhì)很薄，?？梢蛩⒀罆r(shí)刷毛的摩擦，將釉質(zhì)磨除，暴露的牙本質(zhì)較軟，被刷毛磨成較深的凹陷，就會(huì)感到酸痛。 還有一些引起牙痛不常見的原因，比如牙齒沒有萌出，壓迫附近的牙齒；牙髓有結(jié)石；牙冠裂開等。另外，某些特殊人群也可能出現(xiàn)牙痛，如高血壓患者的牙髓充血，糖尿病患者的牙髓血管發(fā)炎壞死等原因都可引起牙痛。雖然不管是什么原因引起的牙痛，都必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下，早期針對(duì)病因治療。 相關(guān)鏈接引起牙痛的病因有很多種，除了盡早去口腔科就診，查明病因，針對(duì)不同病因進(jìn)行治療以外，對(duì)于不同程度的疼痛，忍受絕不是好辦法。只有及時(shí)采取對(duì)癥治療，緩解牙痛，才能讓自己輕松應(yīng)對(duì)疾病的挑戰(zhàn)。止痛小竅門 a.口服止痛片（如牙周康、泰諾林片）。 b.用小棉球蘸丁香油、驅(qū)風(fēng)油、清涼油等，松松地放置于齲洞內(nèi)。 c.取鮮生姜1片含于痛處。 d.取六神丸6粒加少許黃酒研細(xì)，置于齲齒洞內(nèi)。 e.取甲硝唑2片溶于水，漱口。 f.細(xì)辛、冰片各少許，共研細(xì)末塞痛處。 g.取花椒1粒，搗碎，塞痛處。 h.食鹽少許，塞痛處。 i.牙膏少許，涂患處。 j.針刺合谷穴、牙痛穴。 k.用溫鹽水含漱。

牙齒疼痛是臨床常見的癥狀。其提示有的是牙齒本身病變，有的是其他部位的病變反射引起的牙痛。因此，應(yīng)認(rèn)真檢查，明確診斷，及時(shí)治療。 一、牙源性牙痛 1.牙髓?。鹤园l(fā)性和陣發(fā)性疼痛，冷熱刺激均可誘發(fā)加重疼痛，疼痛不能定位，夜晚加重。常見齲病、磨耗、楔狀缺損、牙折、牙周萎縮。 2.根尖周炎：劇烈持續(xù)性疼痛，患牙不能咬合，叩痛，多見于急性漿液性根尖周炎，急性化膿性漿液性根尖周炎。 3.牙周炎：持續(xù)性鈍痛。常見齦乳頭炎、牙齦膿腫、牙周膿腫、智齒冠周炎。 4.干槽癥：劇烈疼痛，呈放射性，有拔牙史，牙槽窩無(wú)血塊。 5.埋伏牙：深部隱性神經(jīng)性疼痛。X線拍片顯示，有牙埋伏。 二、神經(jīng)性牙痛 1.三叉神經(jīng)痛：突發(fā)性疼痛，呈火灼、刀割樣，難以忍受，有扳機(jī)點(diǎn)，疼痛可放射到骨和牙，容易誤認(rèn)為牙髓疼痛。 2.蝶腭神經(jīng)痛：急性陣發(fā)性疼痛，疼痛位于單側(cè)上頜、鼻竇和眶后區(qū)，常認(rèn)為是急性牙髓炎或根尖周炎。 3.舌咽神經(jīng)痛：疼痛發(fā)生在扁桃體、舌根、軟腭處，說(shuō)話、吞咽可激發(fā)疼痛。 4.非典型面痛：疼痛在骨的深面部，呈持續(xù)性劇烈疼痛，疼痛位于上頜或下頜，不涉及任何特定牙齒。 5.灼燒性神經(jīng)痛：陣發(fā)性灼燒樣痛發(fā)生于外傷，頜骨骨折，撕裂傷和外科手術(shù)后。深部疼痛易與牙痛相混淆。 6.帶狀皰疹后神經(jīng)痛：疼痛呈急性、電擊樣或灼燒性疼痛。 三、心源性牙痛 冠心病、心絞痛臨床常表現(xiàn)為胸骨下疼痛伴有左肩和下臂的牽涉痛。有時(shí)心絞痛只有左肩和左臂的疼痛，沒有胸骨的癥狀。偶爾疼痛牽涉到頸部達(dá)左下頜角，這種疼痛類似牙痛。 四、惡性腫瘤性牙痛 1.上頜竇腫瘤：上頜牙感覺異常、疼痛。 2.顱底、鼻咽部腫瘤：疼痛一般局限在某牙的神經(jīng)分布區(qū)。CT掃描對(duì)診斷有幫助。 3.下頜骨惡性腫瘤：常見劇烈的牙痛，易被誤認(rèn)為牙髓病。 五、其他部位病變牙痛 1.急性上頜竇炎：刺痛和跳痛，疼痛向上牽涉眶下，向下牽涉到上頜后牙，疼痛是一個(gè)區(qū)的牙痛，叩診敏感。 2.急性中耳炎：局部疼痛，其跳痛從耳部放射到上下頜的后牙。 3.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂?。禾弁窗l(fā)生在顳下頜和咬肌區(qū)域，有的伴有頸部、耳部和牙的牽涉痛和頭痛。關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)異常和關(guān)節(jié)彈響和雜音。

目前，越來(lái)越多人意識(shí)到“潔治”對(duì)牙齒健康的重要，但在臨床中，有不少人會(huì)問(wèn)醫(yī)生，洗牙之后會(huì)不會(huì)有“牙齒損傷”、“牙齒敏感”、“牙齦出血”及“牙縫變大”等問(wèn)題。 事實(shí)上，洗牙時(shí)使用的超聲潔治的工作頭本身并沒有任何切削功能，它是靠超聲波的高頻振動(dòng)來(lái)?yè)羲檠朗?，且醫(yī)生操作時(shí)要不斷移動(dòng)工作頭，也沒有加壓，只是輕輕接觸牙石，這樣是不會(huì)損傷牙齒的。但如果操作不當(dāng)，如加壓或在牙面上停留時(shí)間過(guò)久，會(huì)在牙面上留下細(xì)小劃痕，一般在顯微鏡下可見細(xì)微的粗糙面，這種劃痕可通過(guò)拋光來(lái)彌補(bǔ)。 有人在洗牙過(guò)程中會(huì)覺得牙齒酸痛，這主要是牙根暴露所致，而牙根暴露是牙周病的一種典型表現(xiàn)。牙根對(duì)冷、熱、酸、甜等刺激均較敏感。因此，牙周炎癥越重，牙根暴露可能越明顯，在治療中的酸痛感也會(huì)越明顯。洗牙后牙敏感：暫時(shí)少吃過(guò)冷過(guò)熱食物另外，有的患者在洗牙后還會(huì)出現(xiàn)牙齒敏感，這主要是在潔治前，暴露的牙根被牙石包繞，隔斷了冷熱刺激。為減少痛苦，可在潔治后短期內(nèi)避免接觸過(guò)冷、過(guò)熱食物，使牙齒有個(gè)適應(yīng)過(guò)程，癥狀就會(huì)有所緩解。洗牙時(shí)出血：緣于菌斑牙石產(chǎn)生刺激 許多人在洗牙過(guò)程中都會(huì)有出血，這是因?yàn)榫哐朗却碳ぱ例l發(fā)生炎癥，炎癥越嚴(yán)重，牙齦出血也越明顯。如果平時(shí)刷牙時(shí)就出血，說(shuō)明牙齦炎癥已不輕了。只有完全健康的牙齦在潔治時(shí)才不會(huì)出血。因此，洗牙后要堅(jiān)持認(rèn)真刷牙，清除牙菌斑等刺激物，就可減少牙齦出血。 潔治后牙縫變大的問(wèn)題也使很多人苦惱，其實(shí)，這是多年來(lái)口腔衛(wèi)生習(xí)慣較差的“回報(bào)”。牙齒原來(lái)正常的間隙是由牙齦乳頭充滿的，但由于牙石的長(zhǎng)期堆積，導(dǎo)致牙齦萎縮，牙根外露，牙縫逐漸被牙石覆蓋，清除后就會(huì)顯得牙縫很大。牙齒一旦有了縫隙，清潔更為困難，但也更重要，否則容易附著菌斑牙石，刺激牙縫進(jìn)一步變大。