有時(shí)三叉神經(jīng)痛發(fā)病的初期，一部分患者常常到口腔就診，被誤診為牙痛，許多患者將牙齒拔掉，甚至患側(cè)的牙齒全部拔除，但疼痛仍不能緩解。三叉神經(jīng)痛與牙痛患者應(yīng)該怎么區(qū)分。三叉神經(jīng)痛典型表現(xiàn)為三叉神經(jīng)分布區(qū)域出現(xiàn)短暫的、劇烈的、閃電樣疼痛，反復(fù)發(fā)作；存在扳機(jī)點(diǎn)；相應(yīng)區(qū)域皮膚粗糙，皮膚著色或感覺下降。牙痛的特點(diǎn)為無年齡及性別差異，任何人群均可發(fā)病。多有牙齦炎或齲齒病史。疼痛初期為齒齦及顏面部陣痛，后期多為持續(xù)性脹痛或跳痛。夜間較重。牙齒對(duì)冷、熱過敏，接觸冷、熱食物可誘發(fā)劇痛。常無扳機(jī)點(diǎn)。疼痛時(shí)間長(zhǎng)，多并有齒齦及頰部腫脹。因引起牙痛的疾病多為感染性，故炎癥重時(shí)多有中毒表現(xiàn)：畏寒、發(fā)熱、精神及食欲差等。檢查齒齦紅腫、張口受限、牙齦有叩擊痛。攝片可了解牙及頜骨病變，協(xié)助確診。牙痛的特點(diǎn)是三叉神經(jīng)痛所沒有的。加之三叉神經(jīng)痛特征性疼痛，扳機(jī)點(diǎn)，發(fā)作史等，兩者應(yīng)可以鑒別。但牙痛刺激神經(jīng)末梢可致三叉神經(jīng)區(qū)域的放射痛，這時(shí)鑒別就較為困難，可采用卡馬西平試驗(yàn)性治療來加以鑒別，需要患者配合醫(yī)生來鑒別。

都9012年了，竟然還有人相信牙疼是因?yàn)樯匣鹪斐傻模⑶邑瀼亍把捞鄄皇遣　钡睦砟?。是這樣，前兩天我上診所買感冒藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)有位小姐姐牙疼，來找醫(yī)生開清熱去火的藥物......我提了一句，牙疼是牙齒生病了，也許是蛀牙或者急性牙周炎，該去牙科醫(yī)院看看。但是小姐姐說“牙疼，不是什么病，吃點(diǎn)去火的藥就行”我就想問問，我們究竟要被“牙疼不是病”這句俗話，誤導(dǎo)多久？也想替上火問問，牙疼這口鍋，到底要背到什么時(shí)候？如果正在看文的你也以為牙疼是小事，算不上什么病，那么請(qǐng)準(zhǔn)備好錢包吧。（手動(dòng)狗頭）先來說說引起牙疼的原因有哪些：齲齒齲齒是引起牙疼最常見的原因，齲齒造成牙齒的硬組織被破壞，當(dāng)破壞到牙釉質(zhì)時(shí)還不會(huì)有疼痛感，一旦達(dá)到牙本質(zhì)就會(huì)感到疼痛難忍，齲齒破壞越深，離牙神經(jīng)越近，疼痛越明，而且牙齒一旦齲壞到神經(jīng)是不可逆的。牙周膿腫牙周組織炎癥進(jìn)一步發(fā)展可引起化膿性炎癥，膿腫形成時(shí)疼痛劇烈，膿腫形成后局部出現(xiàn)波動(dòng)感，在牙周膿腫形成后，疼痛可明顯減輕或緩解。急性根尖周炎多由牙髓炎擴(kuò)散到根管口，致根尖周圍組織發(fā)炎，表現(xiàn)為持續(xù)性牙齒疼痛，陣發(fā)性劇痛。急性牙周炎牙痛的性質(zhì)與急性根尖周圍炎類似。病牙不僅出現(xiàn)咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙松動(dòng)。牙齦組織可出現(xiàn)反復(fù)腫痛及出血。說到底，牙疼是種牙病。同時(shí)，也是牙齒在向我們發(fā)出求救信號(hào)，如果發(fā)現(xiàn)牙齒疼，又不及時(shí)看醫(yī)生采取措施，那么等牙齒情況惡化，等待你的將是又遭罪又費(fèi)錢的后果。很多人在看牙的時(shí)候，常常抱怨看牙費(fèi)用太高。其實(shí)看牙成本的增加，取決于你對(duì)待牙齒的態(tài)度。比如:幾塊錢的定期口腔檢查，一年2次的洗牙，都是預(yù)防口腔疾病的，價(jià)格也都不貴幾十到幾百塊就能搞定。最簡(jiǎn)單花費(fèi)最少的階段你沒有重視它，等牙齒問題嚴(yán)重了，看牙費(fèi)用自然就水漲船高了。比如：根管治療、鑲牙、種植牙等，動(dòng)輒上千上萬。所以牙齒問題和看牙費(fèi)用的價(jià)格，其實(shí)是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，越早重視，牙齒問題越小也越省錢。比如：非常適合寶寶的保護(hù)牙齒健康，預(yù)防蛀牙的方法——牙齒涂氟、窩溝封閉。01省錢第一步：牙齒涂氟氟化物可抑制口腔中的細(xì)菌生長(zhǎng)，同時(shí)阻止它們對(duì)牙齒、齒縫中的殘余食物進(jìn)行發(fā)酵。不會(huì)產(chǎn)生對(duì)牙齒鈣質(zhì)腐蝕的酸性物質(zhì)，還有助于修復(fù)剛有脫鈣的牙齒。這是一種預(yù)防齲齒非常有效的方法，適合剛萌出的牙齒。如上面所說，蛀牙一旦蛀到神經(jīng)是不可逆的哦。02省錢第二步：窩溝封閉窩溝是最容易長(zhǎng)蛀牙的位置，因?yàn)楦C溝區(qū)域容易堆積食物殘?jiān)?，就算天天刷牙也不一定能清理干凈，這時(shí)候牙齒的窩溝內(nèi)就容易滋生聚集細(xì)菌。窩溝封閉不損傷牙體組織，將封閉材料涂布于牙冠咬合面、頰舌面的窩溝點(diǎn)隙，當(dāng)它流入并滲透窩溝后固化變硬，形成一層保護(hù)性的屏障，覆蓋在窩溝上，能夠阻止致齲菌及酸性代謝產(chǎn)物對(duì)牙體的侵蝕，以達(dá)到預(yù)防窩溝齲的方法。再比如：非常適合大人們預(yù)防牙齒疾病，既保護(hù)牙齒健康又省錢的看牙方法——定期看牙做口腔檢查、定期洗牙01省錢第一步：定期做口腔檢查為確保我們的口腔健康，全面的口腔檢查是必要的。許多口腔疾病如蛀牙、牙周病等，初期都是沒有明顯征狀的。通過口腔檢查，牙科醫(yī)生能對(duì)初期病患作出診斷，并作適當(dāng)治療。還能檢查出你的口腔是否有軟垢、牙石等引起牙齦炎癥的情況存在，是否需要做牙周潔治等治療?？傊ㄆ跈z查口腔，范防于未然。02省錢第二步：定期洗牙洗牙對(duì)牙齒保健意義重大，能有效清除牙結(jié)石，預(yù)防牙周疾病，要知道牙周病是成人牙齒脫落的罪魁禍?zhǔn)?。日常刷牙，只能清除牙齒和舌苔表面的食物殘?jiān)?，牙線只能清除齒縫深處的刷牙無法刷到的縫隙。但是，就算刷牙刷得特別溜、牙線用的超勤快，總也阻止不了有些頑固牙菌斑躲在隱蔽的角落暗暗壯大，努力鈣化變成牙結(jié)石，對(duì)口腔健康形成威脅。更別提，其實(shí)大部分的人根本刷不好牙，也幾乎不用牙線。另外洗牙也有助于提早發(fā)現(xiàn)牙齒問題，相當(dāng)于口腔檢查，以便于及時(shí)治療。洗牙還有助于維持身體健康，口腔衛(wèi)生不良可能會(huì)誘發(fā)心臟病發(fā)作和中風(fēng)哦。從現(xiàn)在起，認(rèn)真刷牙、用牙線，定期看牙做口腔檢查、定期洗牙，一旦發(fā)現(xiàn)牙齒問題，及時(shí)治療，該補(bǔ)牙補(bǔ)牙，該拔牙拔牙。做到牙病問題早預(yù)防早治療!

大家好，我叫黃復(fù)景，畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué)，擅長(zhǎng)牙齒種植，牙齒美學(xué)，牙齒疑難雜癥的治療！隨著生活水平的提高，人們?cè)絹碓疥P(guān)注牙齒的健康，從哪些方面可以看出一個(gè)牙醫(yī)靠不靠譜，并且定期去看牙齒，這就成為大家非常關(guān)心的一個(gè)問題！相信這個(gè)話題是很多患者想要了解的，網(wǎng)上也有很多回答?，F(xiàn)在，我綜合選擇了一下，希望能夠給大家?guī)韼椭?。首先看學(xué)歷的事是有可操作性的，但是要看第一學(xué)歷，就是他實(shí)習(xí)的醫(yī)院在哪，這個(gè)就不是那么容易知道了，一名口腔醫(yī)生實(shí)習(xí)時(shí)的帶教老師對(duì)自身的臨床診治標(biāo)準(zhǔn)要求是否嚴(yán)格將會(huì)直接影響實(shí)習(xí)生。還有就是在2、3線城市或者農(nóng)村地區(qū)。下面講干貨。一、找個(gè)好地方依次選擇口腔醫(yī)院、大的口腔診所、大醫(yī)院的口腔科（有可能外包給個(gè)人）、私人診所。小醫(yī)院口腔科和小診所怎么看好不好呢？看消毒，看能不能拍牙片。但是有一個(gè)事實(shí)是不能否定的，小診所里面是有可能有高人的，他甚至連執(zhí)業(yè)證都沒有，鑲出來的牙就是好用啊，你不服不行。只是這種情況是小概率事件。二、從言談舉止中感受和醫(yī)生交流，他能迅速抓住你話語里的重點(diǎn)，交流舒暢。有耐心為你解釋細(xì)節(jié)，權(quán)衡優(yōu)缺點(diǎn)，并且復(fù)診患者多。大不了準(zhǔn)備點(diǎn)簡(jiǎn)單的問題及牙齒小問題去就診，感受下就醫(yī)體驗(yàn)嘛。醫(yī)生好不好，你能感覺得到吧。三、口腔醫(yī)生要做這么幾件事才算是合格的醫(yī)生1、寫完整的病歷（對(duì)自己和病人負(fù)責(zé)，說實(shí)話很費(fèi)時(shí)間的）2、拍牙片甚至你覺得拍的有點(diǎn)多是不是想坑你錢的程度（相信我有等你的牙片的時(shí)間他能坑別人更多，對(duì)哦，不是坑是賺）3、知道輕重緩急，病人牙疼的都已經(jīng)忘了自拍發(fā)朋友圈了，醫(yī)生還說你那牙有牙結(jié)石要洗牙，你是不是想打他，當(dāng)然這種醫(yī)生占的比例很小。而很多醫(yī)生不是太慢而是太急了，在你做決定時(shí)候，會(huì)客觀幫你分析而不是特別的想讓你有某種傾向的醫(yī)生，算是良心大大的啊。在鑲牙和矯正牙等的這種不是很著急的時(shí)候不催你，跟你說明白各種材料的利弊，讓你自己決定，你自己就回家打電話問上網(wǎng)搜吧，這種醫(yī)生會(huì)很尊重你做的決定，這時(shí)候他沒有考慮到自己的效績(jī)而是在真心幫你啊，碰到這樣的醫(yī)生就嫁了吧。4、對(duì)自己的工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，有時(shí)候你會(huì)覺得他一個(gè)治療在做好久，但是他真的不能給你解釋說你這個(gè)根管是C形根管我要填到洽填密實(shí)啊，你看我都跟你說了你也不懂。5、看病后。給您看完病，大夫左囑咐右叮囑，這病要注意什么、需不需要復(fù)診、藥品如何服用等，仔細(xì)向您講清楚，這樣的大夫甭問，錯(cuò)不了。這些品質(zhì)大都是在自己職業(yè)生涯的初期帶教老師的言傳身教形成的，算是執(zhí)業(yè)習(xí)慣吧，也仰仗著醫(yī)生執(zhí)業(yè)的機(jī)構(gòu)能夠讓他保持這些習(xí)慣。想找好醫(yī)生，還可以與老病友交流。此外，醫(yī)生外表、辦公桌是否干凈、白大褂是否整潔等也會(huì)反映一些醫(yī)生的素養(yǎng)。）學(xué)歷，職稱之類的，可以作為次要因素參考吧。先這樣，一般夠用了。還有啊，你以為在你選擇醫(yī)生的時(shí)候，醫(yī)生在干嘛？他也在選擇自己的病人。乖，當(dāng)個(gè)好病人，有個(gè)病人樣兒。

隨著生活水平的提高，人們的口腔保健意識(shí)逐漸增強(qiáng)，但牙疼依然是人們口腔門診就診的主要原因。 疼痛是相關(guān)神經(jīng)受到受到外界刺激而向大腦傳遞的一種信號(hào)。對(duì)于牙神經(jīng)來講，外界刺激以理化刺激和病理刺激為主。理化刺激包括溫度變化、磨擦刺激、酸甜刺激等等。病理刺激是指炎癥反應(yīng)的刺激。 什么是炎癥反應(yīng)呢？舉個(gè)生活中的例子吧。許多人都有手上劃個(gè)小傷口或者臉上長(zhǎng)個(gè)小癤子的經(jīng)驗(yàn)，小傷口和小癤子周圍會(huì)出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹、皮溫升高和疼痛的表現(xiàn)，也就是紅、腫、熱、痛四大特征。這四大特征就是炎癥反應(yīng)的基本表現(xiàn)，其中疼痛是因?yàn)榫植磕[脹壓力升高而壓迫神經(jīng)引起的。牙齒是一個(gè)封閉的空間，牙神經(jīng)受到炎癥反應(yīng)的壓迫壓力之大可想而知，這也是牙疼不是病，疼起來真要命的原因。 如果能夠完全避免牙神經(jīng)受到的理化和病理刺激，就可以使我們免受牙疼之苦，但醫(yī)生能做到嗎？ 我們由常見的牙齒疼痛就診原因分別進(jìn)行分析。 1.冷熱酸甜刺激痛 我們的牙齒主要由表層的牙釉質(zhì)、中層的牙本質(zhì)和內(nèi)部的牙神經(jīng)組成。表層的牙釉質(zhì)堅(jiān)硬，有保護(hù)作用，中層的牙本質(zhì)比較脆弱，容易受到各種刺激從而使牙神經(jīng)產(chǎn)生疼痛。 正常情況下，牙本質(zhì)受到表層牙釉質(zhì)的保護(hù)，可以抵抗外界刺激。牙根的牙本質(zhì)雖然沒有牙釉質(zhì)保護(hù)，由于長(zhǎng)在牙槽骨中，有牙齦的保護(hù)，也可以抵抗外界刺激。齲?。ㄖ溃⒀例X磨損、牙齒缺損、牙齦萎縮使牙本質(zhì)外露，導(dǎo)致了冷、熱、酸、甜刺激疼痛。 醫(yī)生怎么處理齲齒和缺損呢？他會(huì)磨除腐爛的齲齒直到健康的牙本質(zhì)（蛀牙）以及一層健康的牙本質(zhì)（缺損），原理和舊墻刷新一樣，需要打磨一下。然后涂上一層處理劑（類似貼瓷磚的界面劑），再進(jìn)行樹脂補(bǔ)牙。牙本質(zhì)受到打磨，會(huì)直接刺激牙神經(jīng)，使牙神經(jīng)處于敏感的狀態(tài)，處理劑也會(huì)刺激牙神經(jīng)。大多數(shù)情況下，牙神經(jīng)敏感的狀態(tài)持續(xù)時(shí)間很短，補(bǔ)牙結(jié)束了，敏感狀態(tài)也結(jié)束了。但有時(shí)候敏感狀態(tài)會(huì)持續(xù)一段時(shí)間或很長(zhǎng)時(shí)間，這就是你牙齒雖然補(bǔ)完了但牙齒依然會(huì)冷、熱、酸、甜疼痛的原因。 如果你的冷、熱、酸、甜敏感疼痛是由于蛀牙、缺損合并牙齦萎縮的綜合原因，由于牙齦萎縮是不可逆的，也就是不可改變的，這也是你牙補(bǔ)完了但仍然會(huì)疼痛的原因之一。 另外，對(duì)于比較深的蛀牙來說，醫(yī)生把蛀牙清理干凈了，在沒有露神經(jīng)的條件下可以立即補(bǔ)牙，而不是殺神經(jīng)。但是，深的蛀牙意味著破壞離神經(jīng)已經(jīng)很近了，雖然沒有露神經(jīng)，細(xì)菌早已經(jīng)進(jìn)入到了牙神經(jīng)里面，補(bǔ)牙完成后，由于人體自身的免疫力可以殺滅細(xì)菌，補(bǔ)牙后沒有任何疼痛的癥狀。少數(shù)情況下，自身免疫力沒有抵抗住細(xì)菌的侵襲，牙神經(jīng)會(huì)發(fā)炎，引起補(bǔ)牙后的疼痛，這也是你牙看完了但依然會(huì)疼痛的原因。 2.牙齒自發(fā)性疼痛，也就是在沒有刺激的情況下牙齒的疼痛。 這種情況說明牙齒露神經(jīng)了，需要?dú)⑸窠?jīng)。醫(yī)生怎么殺神經(jīng)呢？如果把牙根比作胡蘿卜，牙神經(jīng)就是胡蘿卜中心的芯兒。牙神經(jīng)在牙根中所占有的空間叫作根管，牙神經(jīng)通過牙根根尖的小孔也就是根尖孔長(zhǎng)入我們的牙槽骨，最終接入大腦。 殺神經(jīng)是把牙神經(jīng)由根管中抽掉，然后用生物性材料將根管填滿、封閉。什么叫填滿呢？就是將生物材料填到接近根尖孔的位置。由于牙神經(jīng)很細(xì)，需要醫(yī)生用專用器械設(shè)備把根管空間擴(kuò)大，然后才能填入材料。這一擴(kuò)大過程會(huì)產(chǎn)生許多牙齒碎屑，有一部分碎屑不可必免地會(huì)通過根尖孔進(jìn)入到牙槽骨中，引起人體的免疫炎癥反應(yīng)而產(chǎn)生疼痛。大多數(shù)疼痛在一周之內(nèi)會(huì)明顯緩解消失，有少部分情況會(huì)持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，但疼痛程度較輕，這也是牙齒雖然看完了但還會(huì)疼痛的原因之一。 綜上所述，醫(yī)生磨除部分健康牙本質(zhì)（技術(shù)需要）、補(bǔ)牙處理劑引起的牙神經(jīng)敏感狀態(tài)、自身免疫系統(tǒng)和進(jìn)入牙神經(jīng)細(xì)菌的勝負(fù)關(guān)系、根管擴(kuò)大過程中進(jìn)入牙槽骨中的碎屑誘發(fā)的炎癥反應(yīng)，這些都是牙看完了但依然疼痛的原因。 從哲學(xué)上講，有時(shí)候，我們解決了一個(gè)問題，會(huì)帶來一個(gè)新的問題。如果我們解決的是主要問題、主要矛盾，帶來的是小問題、小矛盾，我們就達(dá)到了我們的主要目的，是可以接受的。

在臨床上，我們常常會(huì)遇到兩類患者，一類是，牙齒已經(jīng)沒有任何保留價(jià)值了，但患者舍不得、害怕拔牙，認(rèn)為拔牙對(duì)身體有損傷，拒絕拔牙；另一類就是，根本沒有耐心一步步完成牙體、牙周、修復(fù)的聯(lián)合治療，覺得牙疼、牙松動(dòng)，都應(yīng)該拔掉，省得浪費(fèi)時(shí)間和金錢，還不一定有好的預(yù)后。 這兩種想法都不正確。 之前我們講過拔牙的適應(yīng)證，對(duì)于那幾類沒有保留價(jià)值的牙齒，應(yīng)該及時(shí)拔除。 同時(shí)，牙疼、牙松動(dòng)，也不一定就要拔牙，需要看是否有保留價(jià)值，對(duì)有保留價(jià)值的患牙，及時(shí)對(duì)牙體、牙周的疾病進(jìn)行治療，糾正不良習(xí)慣，后期還需要修復(fù)等治療方案，患者能夠配合醫(yī)生完成治療，這顆患牙也許就保留住了。 我們主張盡量保留天然牙，牙齒拔掉后會(huì)引起一系列的問題，不僅僅是咀嚼功能喪失，影響美觀，鄰近的牙齒也會(huì)移位，還會(huì)產(chǎn)生牙周問題，總之，盡量努力保留有價(jià)值的天然牙，拔除危害口腔健康和無保留價(jià)值的牙齒，可能是比較好的考慮方案。 您明白了嗎？

為什么牙痛的時(shí)候不能拔牙？我們牙齒疼痛的時(shí)候是不是想立即就能好呢？但是自己怎么做都不能改善疼痛感，有的時(shí)候會(huì)相信別人試一些治療牙齒疼痛的小偏方，可能當(dāng)時(shí)是有點(diǎn)效果，但是也不是長(zhǎng)久之計(jì)，過一會(huì)兒就疼了起來，脾氣暴躁起來真想自己拿個(gè)老虎鉗就把牙齒給拔了?？赡艽蠹也恢?，其實(shí)牙齒疼痛的時(shí)候是不能立即拔牙的，為什么牙痛的時(shí)候不能拔牙？ 其實(shí)牙齒的疼痛一般是由于急性炎癥所引起的，因?yàn)榛鹧?急性牙周炎、牙槽膿腫)、蟲牙(急性牙髓炎)而疼痛難忍，其中急性牙髓炎有些是可以通過治療，后能夠補(bǔ)好的，就算補(bǔ)不了，只要牙根在也能直接做個(gè)人工牙冠的，因?yàn)槿魏渭傺蓝疾蝗缱约旱恼嫜?，哪怕是現(xiàn)在流行的種植牙，因此這種情況醫(yī)生并不建議拔除。 而對(duì)于像急性牙周炎這樣一類牙床紅腫、化膿的牙病，醫(yī)生只能給予止痛、上藥或切開引流等項(xiàng)處理，待炎癥消退后才考慮是否拔除。倘若在牙齒發(fā)生急性炎癥的時(shí)候進(jìn)行拔牙，可能造成炎癥的擴(kuò)散，引起其他嚴(yán)重的并發(fā)癥。 而且牙齒發(fā)炎的時(shí)候，打了麻藥效果也不是很好，拔的時(shí)候病人感覺疼痛，可能會(huì)導(dǎo)致手術(shù)不能順利進(jìn)行，反而給病人帶來新的痛苦。從醫(yī)學(xué)上說，醫(yī)生不主張?jiān)诩毙匝装Y期拔牙是從局部解剖情況、病人的全身狀況和手術(shù)的難易程度綜合考慮得出的，這些并不是危言聳聽。 為什么牙痛的時(shí)候不能拔牙就和大家聊到這里。

牙根，牙齦，口腔黏膜的痛覺是歸三叉神經(jīng)傳導(dǎo)的，同樣眼睛的感覺，角膜的感覺，也是三叉神經(jīng)傳導(dǎo)的，三叉神經(jīng)受損可以出現(xiàn)眼睛不適，異物感，角膜反射消失。 因?yàn)槿嫔窠?jīng)是混合性神經(jīng)，包括感覺和運(yùn)動(dòng)功能，是腦神經(jīng)中最大的神經(jīng)，其神經(jīng)核由中腦、腦橋，并一直延伸到延髓和脊髓上端，腦干和顱底的病變均可能累及三叉神經(jīng)。 在臨床上，醫(yī)生主要根據(jù)三叉神經(jīng)的分布，以及正常的生理、解剖功能是否存在，來判斷其有無腦內(nèi)三叉神經(jīng)核團(tuán)功能異常，以便作出更準(zhǔn)確的診斷。

三叉神經(jīng)痛是常見的頭面部疼痛，表現(xiàn)為一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的劇痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛常常在牙周、眼周、面頰。在發(fā)病初期，一些患者哪兒痛就去看哪科，誤診牙痛的較多，其次是偏頭痛，多次治療無效才到神經(jīng)科確診。但三叉神經(jīng)痛與其他病痛也有不同。三叉神經(jīng)痛發(fā)病初期，容易被誤診為牙痛，不少患者甚至將患側(cè)的牙齒全部拔出，也沒能消除疼痛。三叉神經(jīng)痛和牙痛痛感不一樣，三叉神經(jīng)痛的特點(diǎn)是電擊樣、刀割樣和撕裂樣疼痛，突發(fā)突止，而牙痛的特點(diǎn)是持續(xù)性鈍痛或跳痛，而且牙痛用X線或CT檢查，即可明確診斷。三叉神經(jīng)炎：患者通常有炎性感染史，病史短，疼痛通常持續(xù)不間斷，如果壓迫感染分支的局部，會(huì)使疼痛加劇。而三叉神經(jīng)痛通常每次只持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒，陣發(fā)，不發(fā)作無痛感。中間神經(jīng)痛：疼痛主要位于一側(cè)外耳道、耳廓及乳突等部位，嚴(yán)重的可向同側(cè)面部、舌外側(cè)、咽部以及枕部放射，容易與三叉神經(jīng)痛混淆。中間神經(jīng)痛通常只是發(fā)作性燒灼痛，持續(xù)時(shí)間往往數(shù)小時(shí)，短的也有數(shù)分鐘。而且，中間神經(jīng)痛局部常伴有帶狀皰疹，還可能有周圍性面癱、味覺和聽覺改變等癥狀。偏頭痛：偏頭痛一般是在疲勞、月經(jīng)、情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)，每次發(fā)作前都會(huì)有先兆，如視物模糊、閃光、暗點(diǎn)、眼脹等。一般會(huì)伴有惡心、嘔吐、流眼淚、面色蒼白或潮紅等癥狀。舌咽神經(jīng)痛：與三叉神經(jīng)痛疼痛部位不同，舌咽神經(jīng)痛的疼痛部位在患側(cè)舌根、咽喉、扁桃體、耳深部及下頜后部，有時(shí)耳深部疼痛。

孩子在長(zhǎng)牙期間，尤其是后牙萌生階段，由于牙齦瓣沒有完全退縮，后牙位置靠近咽部，孩子刷牙常常不到位，這個(gè)位置容易藏有食物殘?jiān)?、軟垢、菌斑堆積，導(dǎo)致游離齦周圍或覆蓋牙冠的齦袋感染，引發(fā)冠周炎和冠周膿腫。 有的孩子沒有明顯疼痛癥狀，只是牙齦有些紅腫，隨著牙齒萌出而自愈。 有的孩子牙冠周圍牙齦紅腫較明顯，一碰會(huì)出血，探診有溢膿，患兒疼痛感強(qiáng)烈，這就需要到醫(yī)院進(jìn)行處理，以防嚴(yán)重時(shí)炎癥擴(kuò)散，引起間隙感染。 通常，醫(yī)生會(huì)給患兒進(jìn)行生理鹽水和雙氧水沖洗，局部涂碘甘油。如果伴有淋巴腫大、膿腫嚴(yán)重，可以配合口服抗生素。 有的孩子情況嚴(yán)重，或反復(fù)發(fā)炎，可能就需要把覆蓋牙齒的牙齦切除掉了。 不論那種情況，回到家后，建議孩子改善口腔衛(wèi)生，認(rèn)真刷牙，用漱口水漱口，保持患處清潔，很快就可以自愈了。