下身流血，很多姐妹都會(huì)趕緊來(lái)醫(yī)院看看。但是，如果下身流出褐色分泌物，是什么呢？ 可別心存僥幸，這種褐色分泌物其實(shí)就是出血，因?yàn)榱勘容^少，在生殖道待的時(shí)間長(zhǎng)，所以就容易被氧化，變成褐色或者鐵銹色。 那么，下身流出褐色分泌物到底要不要緊呢？恩哥今天就來(lái)說(shuō)說(shuō)可能發(fā)生的幾種情況。 第一則 下身流出褐色分泌物，最可怕的是什么？ 當(dāng)然是癌癥的！ 褐色分泌物，其實(shí)就是血，最怕遇到的情況當(dāng)然是癌癥。 比如說(shuō)宮頸癌，可能同房后會(huì)出現(xiàn)這種褐色分泌物，還有可能褐色分泌物會(huì)混著惡臭。 其次子宮內(nèi)膜癌或子宮肉瘤，這種褐色分泌物可能在月經(jīng)前后，將經(jīng)期時(shí)間拉得特別長(zhǎng)。 還有一種比較少見(jiàn)，容易被疏忽，就是輸卵管癌。輸卵管癌很難診斷，有時(shí)候需要磁共振，甚至要先手術(shù)把輸卵管切下來(lái)，才能診斷。 需要注意的是，雖然血都是從陰道流出，但其實(shí)很難直接判斷這些血是卵巢、子宮、宮頸、陰道哪個(gè)部位出的。所以一般需要通過(guò)進(jìn)一步檢查、排除才能確定病變部位。 第二則 下身流出褐色分泌物，還有哪些情況？ 原因多樣 當(dāng)然，上面列舉的都是最糟糕的情況。一般來(lái)說(shuō)，主要還是以下因素引起的。 NO 1：妊娠相關(guān) 妊娠相關(guān)的陰道流血，尿檢會(huì)出現(xiàn)HCG陽(yáng)性，但不一定是懷孕（先兆流產(chǎn)），還有可能是宮外孕，甚至滋養(yǎng)細(xì)胞疾病等。 如果是先兆流產(chǎn)，需要保胎治療。 如果是宮外孕出血會(huì)很危險(xiǎn)，一旦包塊破裂，隨時(shí)有腹腔內(nèi)大出血危及生命可能。 還有一種比較少見(jiàn)，但必須引起重視的情況就是滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，有一小部分屬于惡性腫瘤。 NO 2：內(nèi)分泌相關(guān) 這類(lèi)出血主要是體內(nèi)激素不平衡導(dǎo)致的，最常見(jiàn)的是排卵期出血和黃體功能不全。 排卵期出血一般發(fā)生兩次月經(jīng)中間，也就是排卵期，可表現(xiàn)為少量陰道出血或者類(lèi)似月經(jīng)的出血?？梢酝ㄟ^(guò)健康規(guī)律的生活自我調(diào)節(jié)自愈，也可以選擇對(duì)癥治療。 黃體功能不全主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、不孕或流產(chǎn)，最常用的治療方法是補(bǔ)充體內(nèi)孕酮的不足。 不過(guò)，最好不要自己主觀(guān)下判斷是否為內(nèi)分泌相關(guān)的出血，還是需要到醫(yī)院就診，排除各種器質(zhì)性病變。 NO 3：炎癥相關(guān) 比較常見(jiàn)的是宮頸炎癥等，表現(xiàn)主要是同房后出現(xiàn)陰道流血。 在做完宮頸癌篩查沒(méi)有問(wèn)題后，可以通過(guò)藥物、激光等方法治療。 NO 4：器質(zhì)性疾病 宮頸部位的宮頸息肉、宮頸病變等，子宮里的內(nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤、切口憩室等，這些實(shí)質(zhì)器官上的病變，都會(huì)導(dǎo)致下身流血。 這些疾病一般來(lái)說(shuō)無(wú)法自愈，如果確實(shí)影響了生活，就需要通過(guò)手術(shù)來(lái)治療了。 第三則 下身流出褐色分泌物，要怎么辦？ 綜上，姐妹們會(huì)發(fā)現(xiàn)，無(wú)論是下身流出血還是褐色分泌物，原因真的很多，所以及時(shí)就醫(yī)檢查是關(guān)鍵。 必要的宮頸活檢、內(nèi)膜的診刮，該做的檢查還是要做。 總之，對(duì)于下身流出褐色分泌物，不要過(guò)于恐慌，但是也不能不當(dāng)一回事哦。 本科普由上海市科委科普項(xiàng)目資助 （項(xiàng)目編號(hào)：20DZ2311000） 國(guó)家衛(wèi)健委能力建設(shè)和繼教中心 （GWJJ2020100301）

部分女性在同房后發(fā)現(xiàn)陰道出血，擔(dān)心宮頸癌變，甚至對(duì)性生活產(chǎn)生恐懼心理。那么，同房出血一定是宮頸癌變了嗎？同房出血指性生活時(shí)出血，是接觸性出血的一種，一般出血量不多，極少數(shù)為大量出血。女性同房出血的原因有多種，需要警惕，及時(shí)診治，但也不要過(guò)于緊張。生殖器損失處女膜破損：多見(jiàn)于首次性行為女性，破損的處女膜裂口少量出血，常1-2小時(shí)自止，3-5天以后愈合。陰道裂傷：常因粗暴性行為，非自愿性交，陰道先天結(jié)構(gòu)畸形同房后裂傷，出血相對(duì)較多，不能自止。需要及時(shí)行修補(bǔ)術(shù)。生殖器良性疾病尖銳濕疣：性生活后少量出血，多伴外陰瘙癢，外陰及陰道壁疣狀贅生物。陰道炎：急性陰道炎導(dǎo)致陰道壁充血水腫或老年性陰道炎陰道壁散在小出血點(diǎn)，同房后容易引起出血并疼痛。中重度宮頸糜爛：宮頸柱狀上皮外移，俗稱(chēng)宮頸糜爛，生理情況如哺乳，懷孕，育齡期雌激素水平相對(duì)較高刺激宮頸管組織外移，通常不需處理。當(dāng)合并炎癥，宮頸組織脆，性生活則容易出血。宮頸息肉：慢性宮頸炎刺激宮頸管組織增生，外突形成。當(dāng)息肉過(guò)大，表面微血管容易因性生活碰撞出血。子宮黏膜下肌瘤：子宮腔肌瘤外突到宮頸口外，表面潰瘍感染，在性生活沖擊下出血。宮頸癌變宮頸癌變?cè)谠缙诔o(wú)自覺(jué)癥狀，同房后出血為常見(jiàn)的明顯改變，需及時(shí)行宮頸癌篩查。其他原因：月經(jīng)異?；蛟陆?jīng)前后同房，宮腔內(nèi)殘留血液在性刺激下引起子宮收縮而從陰道排出。移位的節(jié)育環(huán)使子宮內(nèi)膜損傷，發(fā)生炎癥，同房刺激出血。

相信女性朋友去婦科看病，婦科醫(yī)生總會(huì)建議做“性激素六項(xiàng)”檢查。那么性激素六項(xiàng)到底是什么呢？首先，“性激素六項(xiàng)”并不是女性專(zhuān)屬的檢查哦！無(wú)論男女，只要懷疑生殖、內(nèi)分泌系統(tǒng)有異常時(shí)，就可以進(jìn)行“性激素六項(xiàng)”檢查。特別出現(xiàn)以下情況時(shí)，請(qǐng)務(wù)必及時(shí)去醫(yī)院檢查“性激素六項(xiàng)”：女生：月經(jīng)周期紊亂、閉經(jīng)、生殖道異常出血、婦科相關(guān)腫瘤等。男生：精液異常（少精、弱精、死精等）、陽(yáng)痿、激素相關(guān)腫瘤等。一、性激素六項(xiàng)是哪六項(xiàng)？促卵泡素（FSH）、黃體生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（PROG）、睪酮（TEST）及垂體泌乳素（PRL）二、性激素六項(xiàng)能查出哪些疾?。?、促卵泡素（FSH）和黃體生成素（LH）當(dāng)這兩個(gè)激素出現(xiàn)異常時(shí)，可能提示卵巢功能衰竭，同時(shí)也能協(xié)助診斷多囊卵巢綜合征和性早熟。2、雌二醇（E2）雌二醇是卵巢產(chǎn)生的主要激素之一，維持女性生殖功能和第二性征，可以診斷有無(wú)排卵，也可以通過(guò)雌二醇找出閉經(jīng)的原因。當(dāng)雌二醇水平偏低，可能存在原發(fā)性/繼發(fā)性卵巢功能低下，導(dǎo)致女性閉經(jīng)。3、孕酮（PROG）監(jiān)測(cè)孕酮可以了解黃體功能，孕激素水平高低可以提示是否存在因黃體功能異常而導(dǎo)致月經(jīng)異常等問(wèn)題。孕期的媽媽也需要監(jiān)測(cè)孕酮，有了孕酮，幫助胚胎著床，對(duì)鑒別宮外孕也有一定診斷價(jià)值。4、睪酮（TEST）協(xié)助診斷卵巢腫瘤、女性多毛癥、高催乳素血癥、腎上腺皮質(zhì)增生或腫瘤。同時(shí)睪酮是維持男性第二性征的重要激素。5、催乳素（PRL）催乳素過(guò)高可抑制FSH、LH的分泌，間接抑制卵巢功能，影響排卵。存在閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、不孕等情況時(shí)，無(wú)論有無(wú)泌乳，都應(yīng)監(jiān)測(cè)PRL。垂體腫瘤患者伴有PRL異常增高時(shí)，需要考慮垂體催乳激素瘤。三、不同時(shí)間檢查，意義不同1、查基礎(chǔ)內(nèi)分泌：月經(jīng)第3-5天檢查卵巢的基礎(chǔ)功能狀態(tài)。檢查前一個(gè)月不能服用避孕藥或其他性激素類(lèi)藥物：他莫昔芬、氯米芬、炔雌醇等。2、排卵期檢查檢查有無(wú)黃體生成素高峰，可結(jié)合B超卵泡監(jiān)測(cè)，判斷排卵期。3、黃體期檢查月經(jīng)前一周是最佳的檢查時(shí)間，判斷有無(wú)排卵、是否懷孕，診斷反復(fù)流產(chǎn)的關(guān)鍵時(shí)期。

切記，切記。只要有性生活的女性，任何類(lèi)型的月經(jīng)失調(diào)時(shí)，首先要測(cè)個(gè)驗(yàn)孕棒，除外懷孕，這非常重要，尤其是月經(jīng)后推或陰道淋漓出血時(shí)，如果尿顯示陽(yáng)性，第一時(shí)間看門(mén)診，伴有腹痛腹瀉胃疼等不適時(shí)，要立即看急診！警惕宮外孕！

絕經(jīng)是每個(gè)婦女生命進(jìn)程中必然發(fā)生的過(guò)程，因卵巢功能的衰竭而導(dǎo)致的月經(jīng)永久性停止，40歲以上女性末次月經(jīng)后12個(gè)月未出現(xiàn)月經(jīng)，排除妊娠后臨床可判定為絕經(jīng)。不得不說(shuō)，青春永駐是絕大多數(shù)女性的心愿，月經(jīng)也成為大家心目中年輕的標(biāo)志。所以面對(duì)絕經(jīng)以后出現(xiàn)陰道流血，不少人認(rèn)為是返老還童，重回青春，甚至為此驚喜。然而真是這樣嗎？ 女性絕經(jīng)后，卵巢內(nèi)可能仍有少許的卵泡，在雌激素的作用下，則會(huì)出現(xiàn)絕經(jīng)后出血。但除此之外絕經(jīng)后陰道出血還可能存在以下幾種原因：一是良性腫瘤引發(fā)的絕經(jīng)后陰道出血，如黏膜下子宮肌瘤，卵巢囊腫等。二是惡性腫瘤引發(fā)的絕經(jīng)后陰道出血，如子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、輸卵管癌等。三是各類(lèi)炎癥引發(fā)的絕經(jīng)后陰道出血，如宮頸炎、陰道炎、子宮內(nèi)膜炎等。如果在絕經(jīng)后發(fā)現(xiàn)陰道出血，切不可大意，需要明確出血的部位和原因，建議前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，可通過(guò)婦科檢查，超聲檢查，宮腔鏡檢查和診斷性刮宮等進(jìn)一步明確診斷，及時(shí)干預(yù)。 一句話(huà)，春去春又回需警惕，恐誤了卿卿性命~

一路有你感恩相識(shí)，醫(yī)路有我值得擁有。大家好，我是您帥氣的守護(hù)者方醫(yī)生。 相信很多孕媽在孕期或多或少的經(jīng)歷過(guò)陰道流血，陰道出血引起關(guān)注是無(wú)可厚非的，但是有些孕媽甚至我們的醫(yī)護(hù)人員就特別的緊張，是不是會(huì)流產(chǎn)？是不是要生了（早產(chǎn)或者足月分娩）？ 我們先看看孕期出血的可能性有哪些？ 1.胚胎著床時(shí)：一般出血量較少，時(shí)間短；不會(huì)有其他不舒服； 2.宮頸息肉：屬于宮頸良性病變，血液豐富，懷孕后有些會(huì)長(zhǎng)大甚至手術(shù)切除后復(fù)發(fā)，一般通過(guò)陰窺直視下可見(jiàn)，也有少部分的長(zhǎng)在宮頸管里的看不到；出血會(huì)反復(fù)，不會(huì)有肚子不舒服； 3.宮頸“糜爛”：所謂的宮頸“糜爛”，是因?yàn)閼言泻蠹に氐挠绊?，本身在宮頸管不光滑的組織會(huì)跑到宮頸外口，窺視的時(shí)候看上去宮頸沒(méi)那么光滑，實(shí)際上屬于正常的；這種不光滑的組織里面的血管時(shí)不時(shí)的就會(huì)有出血（比如性生活碰到、或者走路勞累摩擦等等），根據(jù)開(kāi)放的時(shí)間長(zhǎng)短出血量不同，有些時(shí)候這種原因?qū)е碌某鲅獊?lái)就醫(yī)的時(shí)候沒(méi)有出血了，醫(yī)生窺視的時(shí)候只看到陰道里面有血，卻看不到出血點(diǎn)，對(duì)于找不到出血原因的大部分屬于這個(gè)； 4.真正的可能流產(chǎn)：真正的流產(chǎn)出血是來(lái)自于宮腔，一般出血顏色不會(huì)很深，伴或不伴有肚子中間隱隱的不舒服甚至肚子痛；有些流產(chǎn)難免了可能出血稍微多，顏色也會(huì)新鮮；真正的流產(chǎn)可能是沒(méi)有特有效的方法安胎的，更多是用時(shí)間觀(guān)察，和對(duì)這次流產(chǎn)的原因分析對(duì)以后成功的生育提供線(xiàn)索；陰道窺視也是有必要的，有些流產(chǎn)胚胎組織都卡在宮頸口了，會(huì)導(dǎo)致出血過(guò)多的休克； 5.宮外孕：初期一般除了出血會(huì)有肚子一邊不舒服或撕裂樣疼痛，當(dāng)然也有的只是表現(xiàn)出血；往往需要通過(guò)婦科檢查和超聲檢查輔助診斷； 6.真正的要生了：在發(fā)動(dòng)之前，胎膜與子宮相對(duì)移位，上的小血管會(huì)破裂出血，一般量很少，我們稱(chēng)之為“見(jiàn)紅”，但不是所有的出血就是“見(jiàn)紅”，真正的見(jiàn)紅也不代表馬上就要生，要生的癥狀主要看肚子規(guī)律的痛； 7.宮頸癌：宮頸癌日趨年輕化，不過(guò)我們現(xiàn)在有很好的疫苗，還有定期的宮頸癌篩查，宮頸癌的發(fā)病率有所減少，但不代表絕跡了；所以對(duì)于宮頸出血的孕婦，未定期行宮頸癌細(xì)胞學(xué)篩查的，在孕期也建議做宮頸癌細(xì)胞學(xué)篩查，并不會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)； 8.胎盤(pán)位置低或胎盤(pán)早剝：往往需要超聲輔助診斷，胎盤(pán)早剝一般都伴有肚子強(qiáng)直性的痛或陣發(fā)性的痛；根據(jù)孕周和具體情況才能制定治療方案； 9.陰道炎：有陰道炎是組織較脆，尤其在性生活時(shí)由于粗魯?shù)染蜁?huì)容易出血； 10.其他少見(jiàn)的原因：比如胎盤(pán)上的血管破裂，或臍帶血管破裂出血等，屬于小概率事件，用常規(guī)的方法比較難判斷，交給醫(yī)生來(lái)處理就好。 從以上可能導(dǎo)致出血的原因來(lái)看，并不是一出血就是“先兆流產(chǎn)”，就要“吃藥保胎”，有些都還未證實(shí)是宮內(nèi)孕就開(kāi)始吃藥保胎，豈不是“助紂為虐”么，安胎要慎重，而且即使是真的先兆流產(chǎn)，也主要是靠時(shí)間等待和休息為主，吃藥只是一種心理安慰而已，真正作用不大！ 其次，為了幫助明確診斷，大部分都需要陰道窺視，所以當(dāng)醫(yī)生建議窺視的時(shí)候請(qǐng)不要抗拒，這是明確診斷和減少不必要用藥的最有力的證據(jù)，也不會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)；還有，足月之后的“見(jiàn)紅”不一定是真正的“見(jiàn)紅”，即使是真正的見(jiàn)紅，也不代表馬上就會(huì)生，還是得等“宮縮痛”。最后，建議必要時(shí)行宮頸癌細(xì)胞的篩查。孕期行宮頸癌細(xì)胞學(xué)篩查在國(guó)外是普遍性的檢查，會(huì)有些有少許的出血，但不會(huì)引起流產(chǎn)。

非經(jīng)期出血可能是什么原因。 在門(mén)診會(huì)遇到一些患者，因?yàn)樵趦纱握Ｔ陆?jīng)的間期出現(xiàn)陰道出血來(lái)就診，特別擔(dān)心是身體對(duì)“惡性”疾病的預(yù)警，怕是自己得了什么特別不好的病。其實(shí)如果偶然一次出血，量不多，3-5天就沒(méi)有了，可以先觀(guān)察，不做特殊的處理。如果多次出現(xiàn)，確實(shí)需要就診明確病因。那接下來(lái)我就針對(duì)一些常見(jiàn)的非經(jīng)期出血的原因做一個(gè)歸納總結(jié)，希望能對(duì)你有些幫助。 首先，非經(jīng)期出血根據(jù)可能的病因分為孕期相關(guān)問(wèn)題、宮頸疾病、子宮內(nèi)膜疾病、內(nèi)分泌相關(guān)疾病，當(dāng)然這個(gè)不是醫(yī)學(xué)課本上的分類(lèi)，只是為了便于理解。 首先說(shuō)孕期相關(guān)問(wèn)題，比如先兆流產(chǎn)、宮外孕都可能會(huì)有異常的陰道出血，所以對(duì)有性生活的患者醫(yī)生會(huì)先建議做一個(gè)血或尿HCG的檢查。另外產(chǎn)后子宮恢復(fù)不好也可能會(huì)有非經(jīng)期出血。 宮頸疾病也可以引起非經(jīng)期出血，如果常出現(xiàn)同房后出血，量不大，顏色鮮紅，則要考慮宮頸息肉、宮頸病變。建議到醫(yī)院就診，找醫(yī)生查體，做一個(gè)宮頸病變的早期篩查。 再有子宮相關(guān)的疾病，如果沒(méi)有上述2種情況，又會(huì)有月經(jīng)淋漓不凈的情況，就需要考慮子宮肌瘤，子宮內(nèi)膜息肉，子宮內(nèi)膜炎，子宮內(nèi)膜癌等內(nèi)膜疾病，建議就診優(yōu)先做個(gè)B超看看。另外之前放置過(guò)宮內(nèi)節(jié)育器也可能會(huì)引起非經(jīng)期的出血。 最后是婦分泌相關(guān)疾病，需要就診明確問(wèn)題出在哪個(gè)環(huán)節(jié)，比如是卵巢的問(wèn)題，還是垂體，下丘腦的問(wèn)題，甚至是否和甲狀腺，腎上腺有關(guān)，需要醫(yī)生抽絲剝繭去排查。 你看完是不是懵了，那自己的非經(jīng)期出血到底是什么原因呢，還是要到正規(guī)醫(yī)院，咨詢(xún)醫(yī)生，完善必要檢查后，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生做診斷。