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黃培醫(yī)師 浙江中醫(yī)藥大學附屬第三醫(yī)院 男科 六味地黃丸，很多男性朋友都聽說過啊，甚至都服用過那么它到底是治療什么疾病的呢，其實這樣說不太準確，那么六味地黃丸，它是治療腎陰虛這種病理狀態(tài)所引起的一系列癥狀和疾病的啊，他并不針對某一個病，如果非要說針對的話呢，它最開始是治療小兒五遲五軟的，也就是腎精虧虛發(fā)育遲緩，這樣的那么現(xiàn)在可以用它來治療腎陰虛引起的腰酸吶啊，腿軟啊，五心煩熱啊，或者是入睡困難啊，這些是癥狀的一個表現(xiàn)，那么還可以用它來治療早泄陽痿。 啊，遺精等等疾病，但是前提是這些疾病它的一個病理基礎(chǔ)是腎陰虛，那么我們下一次來講一講腎陰虛它怎么來判斷。2019年07月03日2004
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王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-陜西 心血管內(nèi)科 任何藥每天吃都有一定的壞處！但很多慢性疾病沒有辦法，不得不每天吃藥，比如冠心病、高血壓、腦梗死、糖尿病等等。很簡單，不吃這些藥會出大事，吃或許會造成一定副作用，那還是吃的好，監(jiān)測副作用最好?？墒鞘裁床⌒枰L期吃六味地黃丸呢？六味地黃丸主要用于腎陰虧虛所致的盜汗遺精、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、骨蒸潮熱及消渴等病癥。全方配伍三種補藥三種瀉藥，達滋陰補腎的功效。六味地黃丸用于腎陰虛，具有補瀉兼顧、補而不膩的特點。但也不宜長期服用。用藥時間過長，屬不合理使用，首先腎陰補的過了，易造成陰陽失衡，反而對身體不利，再者長時間使用，發(fā)生藥物不良反應(yīng)的幾率增加。如果真正有慢性疾病，需要中醫(yī)調(diào)理，最好找中醫(yī)大夫辨證論治，開方抓藥，決定是否長期服用藥物。而不是簡單的長期服用六味地黃丸。還是那句話:您得明白為什么長期服用六味地黃丸，還得明白是藥三分毒，還得明白自己的疾病是否值得去冒著副作用的風險去吃這個藥。2019年06月24日4488
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黃世敬主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 老年病科 腎虛會出現(xiàn)出虛汗、胸悶、氣喘、頭暈、耳鳴、腰膝酸軟、失眠、體弱無力等等，很大部分是因為工作壓力大、平時愛熬夜、煙酒、房事過多等等造成的腎虛。腎虛需不需要治療呢？這些常見的腎虛癥狀堅決不能忽視，不然會出現(xiàn)如提前衰老、腎衰竭、心臟衰竭等癥狀。 腎虛了就需要補腎。 1．食補：一般來說建議多吃補腎食物如羊腰、生蠔肉、胡桃、豬腎、板栗、羊肉、山藥、海參、泥鰍、枸杞、桑葚、黑豆、黑棗、黑米、黑芝麻、黑木耳等等，都對補腎都會有所幫助，但這些食物只會短時間內(nèi)有效，一般堅持兩天吃一次為佳。 2．藥補：平時在食補的原則上，適當?shù)脑谑澄镏屑尤胍恍┭a腎的中藥，如人參、鹿茸、靈芝、蟲草、枸杞等等，方便快捷。 3．調(diào)攝： （1）調(diào)情志：腎虛不要有心理壓力，出現(xiàn)腎虛的表現(xiàn)也千萬別著急，平時多注意合理分配自己的工作時間，放松自己的心態(tài)。 （2）調(diào)作息：早睡早起，要有充足的睡眠：不要熬夜。 （3）調(diào)體質(zhì)：多加鍛煉身體。護好自己的雙腳，寒從足下起，要注意自己的腳部的保暖，或睡前腳底做個按摩。 （4）調(diào)飲食二便：少辛辣，不要暴飲暴食；要保持大便的通暢：多喝水，多排毒，為腎“解壓”。不要酒后喝濃茶；不要經(jīng)常憋尿。 （5）節(jié)欲保精：不要縱欲過度。重要信息：中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院黃世敬教授團隊長期致力于心腦血管病、高血壓、冠心病、高脂血癥、抑郁癥、腦白質(zhì)病、帕金森病、更年期綜合征、骨質(zhì)疏松及腫瘤等病的中醫(yī)藥防治研究。近期開展“開心解郁丸治療抑郁癥臨床研究”，如果您：1、符合抑郁癥診斷標準，2、符合中醫(yī)元氣虧虛，氣血郁滯證診斷標準，3、年齡在18－70歲。就有機會加入我們的臨床研究，并將獲得：治療前后安全性檢查包括血、尿常規(guī)、肝功、腎功、心電圖檢查、量表檢查及研究用藥全部免費。若有意自愿參加者，詳情請于我院老年病科（門診樓二樓9診室-周一上午）；特需（門診樓十一樓18診室-周一下午）咨詢，亦可參照黃世敬醫(yī)生個人網(wǎng)站《廣安門醫(yī)院招募抑郁癥患者志愿者》。2019年05月07日7983
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張新東副主任醫(yī)師 南京鼓樓醫(yī)院 生殖醫(yī)學中心 題記：世界杯正在酣戰(zhàn)，看球少不了冰鎮(zhèn)啤酒冷飲料；梅雨季如期來臨，長江兩岸，南京（城）內(nèi)外，一片濕淋淋！于是乎，內(nèi)濕（水飲）+外濕（梅雨），許多人受不了了，出現(xiàn)一系列癥狀，眼袋水腫、陰囊潮濕、女人帶下（?。?，這些均與濕氣重有關(guān)。 然而、但是、居然在這樣一個潮濕的季節(jié)，又聽到了8杯水的言論，真是活久見了？！下面我們就談?wù)勔惶?杯水的梗。 8杯水的概念現(xiàn)在很盛行，很多人信奉喝水越多越好，潛意識里沒事就喝水，甚至強迫自己或者別（家/親）人多喝水。8杯水說法的源頭已經(jīng)無法追溯，據(jù)說是“專家”說的。“專家”真的很成功，成功地洗腦了大部分不明真相的吃瓜（喝水）群眾。惡意的猜測一下，這專家不是賣杯（子）的就是賣水（記憶中的廣告有磁水、元水、離子水等各種水，其實那真就是水，別指望著這水能有神奇功能，無非是忽悠概念騙錢而已）的，要么就是腦子進水了！對于地處江南或雨（水）量豐富地區(qū)的人來說，多喝水無異于慢性自殺，許多慢性疾病與過量飲水有關(guān)。換句話說很多體質(zhì)的人不適合喝水，下面舉例說明，各位請對號入座： ……2018年07月07日12652
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黃智龍主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 泌尿外科 一、定義 腎虛，中醫(yī)理論中的一個術(shù)語，別稱腎虧，指腎臟精氣陰陽不足。 腎虛的種類有很多，其中最常見的是腎陰虛、腎陽虛。 二、常見病因 主要原因有： 1．多因房事過度，或少年頻繁手淫。 2．情志失調(diào)，思慮憂郁，損傷心脾，則病及陽明沖脈。 3．恐懼傷腎，恐則氣下，耗及腎氣之故?！端貑枴の暹\行大論》：“其志為恐，恐傷腎，思勝恐。” 4．飲水過少或經(jīng)常憋尿。 長時間不喝水，尿量就會減少，尿液中攜帶的廢物和毒素的濃度就會增加，憋尿會導致尿路感染和腎盂腎炎。能引發(fā)慢性感染，不易治愈繼而傷腎。 5．久病傷腎或年老體衰，濕熱下注，宗筋弛縱。 6．飲食不當，暴飲暴食、過咸、過度喝飲料，營養(yǎng)單一、酒后喝濃茶，經(jīng)常食用油膩食物或辛辣食物、吸煙飲酒過度等。 7.濫用藥物，長期服用或大劑量服用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物如去痛片、消炎痛、撲熱息痛、阿司匹林等，容易引起腎損害。2018年01月30日8715
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王傳航主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 男科 不少男人總懷疑自己“腎虛”。腎虛就得補，這個時候往往會想到用補腎圣藥“六味地黃丸”，早晚吃幾粒補補腎，有病治病，無病強身，但是這樣做真的好嗎？六味地黃丸最早源自“醫(yī)圣”張仲景的名著《傷寒雜病論》的“金匱腎氣丸”（即桂附地黃丸）。到了北宋時期，太醫(yī)丞錢乙從“金匱腎氣丸”入手，創(chuàng)制了滋補腎陰的名方—六味地黃丸，原名“地黃圓”，由熟地黃、山茱萸、山藥、茯苓、澤瀉、牡丹皮6味中藥組成。它是治療腎陰不足的基本藥方，主要用于腎陰虛引起的腰膝酸軟、頭暈耳鳴、手腳心發(fā)熱、遺精盜汗等癥狀。近年來，有關(guān)腎和補腎的資訊在網(wǎng)絡(luò)上狂轟濫炸，在種類繁多的中成藥市場中，六味地黃丸好像成了包治百病的神藥，幾乎成為家庭必備保健品。很多人不經(jīng)中醫(yī)師辨證診斷，就自行購買六味地黃丸，長期服用，樂此不疲。部分患者找西醫(yī)醫(yī)師開六味地黃丸處方，而西醫(yī)醫(yī)師大多對中醫(yī)藥理論的認識不深，難以正確地辨證使用。因此，六味地黃丸誤用濫用的情況相當普遍。是藥三分毒，誤用濫用六味地黃丸，不僅對病證無濟于事，反而會加重原有病情，或者對身體有所傷害。有的人長期食用，卻感覺越補越虛，原有的一些癥狀越來越嚴重，有的甚至“補出”胃腸不適的毛病，有的糖尿病患者濫用六味地黃丸而引起血糖不斷升高。其實，六味地黃丸不能“瞎吃”，因為它有著非常明確的適應(yīng)癥和禁忌癥。那么，什么情況下是不能服用六味地黃丸呢？1. 對該品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用，藥物性狀發(fā)生改變時禁止使用；2. 陽虛患者不宜用，錯誤服用后會加重陽虛癥狀，補陰之藥用于陽虛癥，猶如“雪上加霜”，越補越虛；3. 肝腎陰血虧虛伴脾虛者均不宜服用或慎用，吃了后對消化功能會有影響，表現(xiàn)為腹?jié)M、便溏、食欲不振；4. 感冒時不宜服用，因六味地黃丸中的滋補藥易膩滯留邪，不利于外感表邪的透解；5. 不宜與西藥利福平同服，有加重腎損害的風險。六味地黃丸現(xiàn)在已經(jīng)成為養(yǎng)生保健的佳品，在使用以前，最好對六味地黃丸的功能主治、用量、劑型、價位、禁忌、適應(yīng)癥、療效等方面有所了解，做到心如明鏡，合理使用，提高療效，避免副作用。文：曾杰碩士研究生/王傳航教授（本文為今日頭條我們的原創(chuàng)）2017年12月08日24559
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夏軍權(quán)主任醫(yī)師 江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 消化科 六味地黃丸無疑是一個很好的經(jīng)典的中成藥，也確實是補腎的藥，但恰不是一個人人可以服用的藥，所以看看下面的文章，你不妨對照一下，看看有沒有“吃錯藥”？ 首先，大家要搞清的一個問題，同樣是腎虧，不是都適宜服用六味地黃丸。腎虛分為腎陽虛和腎陰虛，六味地黃丸只適宜腎陰虛的人，如果腎陽虛的人，服用六味地黃丸往往對身體不但無益，甚至有害。那我們要看看自己是不是腎陰虛。 腎陰虛主要癥狀是腰膝酸軟，五心煩熱，更會有以下諸癥：眩暈耳鳴、形體消瘦、失眠多夢、顴紅潮熱、盜汗、咽干、男子陽痿，遺精早泄，婦女經(jīng)少、經(jīng)閉、崩漏、不孕、尿短赤黃。舌質(zhì)紅，苔少。如果你主要癥狀屬于以上情況，那說明你服用六味地黃丸是對證的，可以達到補益腎陰的目的。 那如果你屬于一下情況，面色白或黝黑、腰膝酸疼、精神不振、手足冰冷、畏寒怕風、腹瀉、身體浮腫等。此外，女子會出現(xiàn)不孕、遺尿、浮腫、性欲低下等。舌質(zhì)淡，苔白。這種情況請不要再服用六味地黃丸了，也就是說你“不錯了”。這時應(yīng)該選擇補腎陽虛藥物，如附子、肉桂、鹿茸等，中成藥的代表是桂附地黃丸。 所以從以上所述你不難看出同樣是腎虛，卻有著寒熱的本質(zhì)區(qū)別，你有沒有必要服用六味地黃丸和能不能服用六味地黃丸，如果自己也不能判斷，應(yīng)該去咨詢一下中醫(yī)大夫。 除了補腎要注意腎陰虛和腎陽虛外，有些情況六味地黃丸也不宜服用。一是年輕人，沒有腎陰虛的人。二是痰濕重的人，比如比如頭身困重、痰多、舌苔厚膩等。三是脾胃虛弱的人，如大便稀溏，食欲不振等。四是急性病的人也不可服用。 總之，六味地黃丸使用需符合中醫(yī)辨證用藥的理論，不可把它作為一種保健品麻木使用，如果使用不當會對身體造成傷害。 本文系夏軍權(quán)醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年11月13日16411
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吳宗傳副主任醫(yī)師 安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 男科 無論是在網(wǎng)絡(luò)咨詢中，還是在日常門診中，幾乎每一位男性都覺得自己腎虛，都有服用過或者打算服用六味地黃丸的情形。六味地黃丸真的是萬能的嗎？答案當然是否定的。讓我們一起認清六味地黃丸的真面目。六味地黃丸出自北宋年間小兒科名醫(yī)——錢乙所著《小兒藥證直訣》。本方的前身是漢代醫(yī)圣張仲景所創(chuàng)立的“金匱腎氣丸”，又名桂附地黃丸、八味丸（這是另一個非常有名的補腎藥物）。錢乙根據(jù)小兒生長發(fā)育的特點，去掉了肉桂、附子兩味溫燥之品，創(chuàng)立了六味地黃丸這一千古名方來治療小兒先天不足、發(fā)育遲緩。錢醫(yī)生肯定完全沒有想到，當年的小小改動，經(jīng)過后世醫(yī)家的發(fā)展，變成了補腎之著名方藥，會在千年以后養(yǎng)活了那么多藥廠與藥店，同時給男性帶來巨大的福利，當然很多女性也是此藥的受益者。六味地黃丸適合哪些人服用？六味地黃丸具有滋陰補腎的作用，故適用于腎陰虧虛之人。腎陰不足之人多表現(xiàn)為腰膝酸軟、顴紅、潮熱、盜汗、手腳心煩熱汗出、口咽干但不欲飲水、遺精、陽萎、早泄等。有研究數(shù)據(jù)顯示六味地黃丸可以治療的疾病多達137種，包括最常見的高血壓、糖尿病、更年期綜合征等?，F(xiàn)代藥理學研究表明，本藥具有提高免疫力、延緩衰老、糾正亞健康的作用，所以有相當多人長期把此藥當做保健品服用。正是由于六味地黃丸作用廣泛，還可以治療陽萎、早泄，所以很多男性會服用此藥，但是疏不知六味地黃丸只是對腎陰不足導致的陽萎、早泄有效，對其它原因（比如心腎不交、腎陽不足）就沒有治療作用了，有時反而會加重疾病。六味地黃丸有哪些副作用？是藥三分毒，藥不對癥，就更容易產(chǎn)生不良反應(yīng)。非腎陰不足之人服用了六味地黃丸，不僅達不到治療作用，可能還會產(chǎn)生對身體有害的作用。比如腎陽不足之人，多有面白，畏寒怕冷、四肢發(fā)涼、易感冒、喜熱飲等，若誤服六味地黃丸則會加重前面所說的癥狀；脾胃功能不好之人，平時就容易出現(xiàn)納食不香、腹脹、大便稀溏，六味地黃丸因為是補陰之藥，較滋膩會影響脾胃功能，容易加重脾胃負擔。對正在自行服用或者即將打算服用六味地黃丸男士的建議：1、健康人打算服用此藥保健的，最好去醫(yī)院咨詢中醫(yī)師。除陰虛體質(zhì)外，不建議長期服用，可以偶爾、間斷服用。如果不愿意去醫(yī)院，部分中藥店有執(zhí)業(yè)中醫(yī)師可以咨詢。2、找不到中醫(yī)師咨詢，請自行對照藥品說明書上所描述的癥狀，大部分匹配時，再嘗試服用。1~2周癥狀沒有緩解，或者出現(xiàn)新的癥狀，請立即停藥。3、感冒、腹瀉、發(fā)熱期間，或出現(xiàn)其它疾病時，暫停服用六味地黃丸。盡管六味地黃丸可以治療100余種疾病，但是它的適應(yīng)癥是100余種疾病中屬于腎陰不足的患者。所以它不是補腎的萬能藥（腎虛可分為腎氣虛、腎陽虛、腎陰虛、腎精不足等）。鑒于此，本人不建議各位男士自行服用六味地黃丸。本文系吳宗傳醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年02月18日59315
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盛梅笑主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院 腎內(nèi)科 一、為什么要在秋冬季重視護腎保健?時值深秋，冬季即將來臨，人們紛紛進補，蓄積營養(yǎng)，強身健體。古人云，“冬不藏精，春必病溫”，這是養(yǎng)生學家通過長期臨床實踐所得出的結(jié)論，說明秋冬季節(jié)是護腎保健、防病延年的最佳時節(jié)。中醫(yī)以為，腎具有藏精氣、主生長發(fā)育、主生殖、主水液代謝等生理功能，因而被稱為“先天之本”。腎中精氣虧乏是引起人體臟腑功能失調(diào)，產(chǎn)生疾病的重要因素之一。維護腎元對促進生長發(fā)育、預防疾病、延年益壽具有重要意義，秋冬進補補腎是關(guān)鍵。二、那么如何進行護腎保健呢?秋冬季護腎保健的涉及多方面，但基本原則仍然是《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的一句格言：“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”。冬天萬物斂藏，養(yǎng)生就該順應(yīng)自然界收藏之勢，收藏陰精，使精氣內(nèi)聚，以潤五臟。具體有下述方面：1、避寒防病 冬季是“閉藏”的季節(jié)，“藏”就是養(yǎng)精蓄銳、存儲元氣。此時不宜擾動人體陽氣，宜適當減少外出活動，以室內(nèi)活動為主，并應(yīng)量力而行。宜早睡晚起，避寒而就溫暖，忌清晨在寒風冷雪中鍛煉，可將晨練改在上午或下午進行。可采取在家中或陽臺上做操、打拳、原地跑步、小步跳舞、手轉(zhuǎn)健身球等方式。老年人尤須如此。 2、御寒鍛煉 為增強機體御寒和抗病能力，從入秋即應(yīng)開始進行御寒鍛煉，每天到戶外活動1小時左右，持之以恒。若能進行冷浴則更好，冷浴的形式很多，可選擇：1）冷水浴面：清晨洗臉時用冷水擦面部，先用濕手巾再用干手巾。擦干后用手磨擦面、頸、雙耳各部至紅。2）冷水擦身：先擦面、頸，再擦上肢、背、胸、腹部。擦完上身，穿上衣服，再擦下身。3）冷水浴足：冷水洗腳時，兩足相互摩擦，洗后以手摩擦足底涌泉穴。入冬后室溫不宜過高，保持在16℃～18℃為宜。并應(yīng)常開門窗通風換氣。3、保持心情舒暢 冬季日照時間明顯縮短，人體內(nèi)分泌系統(tǒng)會發(fā)生—系列的變化，干擾了體內(nèi)生物鐘的正常運轉(zhuǎn)，出現(xiàn)身體倦怠、懶散、精力不集中、煩悶等不適感或不快感，稱為“冬季憂郁癥”，患此病的人雖然不多，但有輕微癥狀的人卻很普遍。進行日光浴可使人心胸開朗，精神振作。癥狀嚴重者，除常曬太陽外，還可進行“燈光療法”，即在日出前3小時及日落后3小時，在比室內(nèi)普通照明強 4～5倍的燈光下活動，3～7天憂郁癥的癥狀就會消失或大為減輕。冬天改變情緒的最佳方法就是活動，慢跑、跳舞、滑冰、打球等是消除冬季郁悶、保養(yǎng)精神的良藥。4、科學進補 進補要講科學，應(yīng)因人而異，因病而異，根據(jù)中醫(yī)辨證來選方用藥，并制成膏方?？蓺w納為下述方面：1）補氣：呼吸氣短、語聲低微、疲倦乏力、自汗、食欲不振或胃下垂、脫肛、子宮脫垂、尿頻或失禁、舌淡苔少，脈虛無力等氣虛證，可用人參、黨參、黃芪、山藥、白術(shù)、茯苓、陳皮、炙甘草、大棗、飴糖等。2）補血：面色蒼白或萎黃、口唇淡白、頭暈眼花、心悸失眠、手足發(fā)麻、舌質(zhì)淡、脈細無力等血虛證，可用熟地、當歸、首烏、紫河車、阿膠、白芍、桂圓、桑椹子等。3）補陽：畏寒肢冷、口不渴、面白自汗、食欲不振、虛喘、五更泄或溏泄、尿清長、陽痿、早泄、遺精、腰酸腿軟、舌淡苔白、脈細無力等陽虛證，可用附子、肉桂、鹿茸、鹿角膠、仙茅、肉蓯蓉、胡桃肉、杜仲等。4）補陰：午后潮熱、手足心熱、心煩不眠、顴紅盜汗、口干咽燥、尿少色黃、大便秘結(jié)、舌紅少苔或無苔、脈細數(shù)等陰虛證，可用生地、熟地、天冬、枸杞、沙參、玉竹、龜板膠、鱉甲膠、銀耳、百合等。5、強調(diào)食療 冬季飲食宜溫熱，忌生冷。養(yǎng)生專家提倡晨起服熱粥，晚餐宜少食，以養(yǎng)護胃氣。特別是羊肉粥、糯米紅棗百合粥、八寶粥、小米牛奶冰糖粥等最適宜。并可食藥粥溫腎元，填補精髓。腎中精氣有賴于水谷精微的供養(yǎng)，才能不斷充盈和成熟。腎虛者通過膳食調(diào)養(yǎng)，其效果較好。補腎食品有多種。冬天一般可以選用核桃、枸杞、狗肉、羊肉、黑芝麻、龍眼肉等溫性食物。腎陽虛可選服羊肉粥、鹿腎粥、韭菜粥等溫腎壯陽之物；腎陰虛宜選服海參粥、地黃粥、枸杞粥等滋補腎精之品。6、適當參加運動 秋冬季重視體育鍛煉，以強筋健骨、舒筋活絡(luò)、暢通血脈、增強機體抗病能力，達到健腎強身的目的。鍛煉時運動量要適當，散步、慢跑、做健身、打太極拳都是很好的運動方式，要持之以恒。2010年12月24日9094
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