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馬瑩主任醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 產(chǎn)科 ——寫給那些受孕吐之苦的媽媽們 孕期嘔吐通常的表現(xiàn)為食欲缺乏、惡心、晨起嘔吐、體重減輕等，是不少孕媽媽早孕期必然經(jīng)歷的過程，大多數(shù)是正常的，不用過分擔(dān)心，但是反復(fù)、劇烈的嘔吐導(dǎo)致的其他并發(fā)癥也會(huì)對(duì)媽媽甚至寶寶有害，那讓我們來(lái)聊一聊這些事吧。 首先，是所有孕媽媽都會(huì)嘔吐嗎？ 不是所有孕媽媽都出現(xiàn)妊娠嘔吐，大約50%會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐，25%僅有惡心無(wú)嘔吐，還有25%無(wú)這些癥狀。所以，沒癥狀或無(wú)嘔吐不說明寶寶有問題。 妊娠嘔吐啥時(shí)候能停止??？ 一般來(lái)講，妊娠嘔吐多在孕4-6周開始，孕9周時(shí)最為嚴(yán)重；60%的孕婦12周后癥狀自行緩解，91%的孕婦20周后自行緩解；仍有10%的孕婦在整個(gè)妊娠期會(huì)有惡心、嘔吐。 嘔吐得厲害會(huì)影響寶寶發(fā)育嗎？ 在早孕期，寶寶還非常小，需要的熱量很少，孕媽媽身體里準(zhǔn)備有一定量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，所以多數(shù)孕早期（孕12周之前）嘔吐并不會(huì)影響寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育。 妊娠劇吐是指孕婦出現(xiàn)嚴(yán)重持續(xù)的嘔吐，并引起媽媽出現(xiàn)脫水、酮癥、酸中毒甚至精神癥狀，這種情況需要住院治療，通常只有0.3%-1.0%的妊娠嘔吐的孕婦會(huì)發(fā)展為妊娠劇吐。研究表明妊娠劇吐的孕媽媽分娩小胎兒的風(fēng)險(xiǎn)并未增加，寶寶的結(jié)局與無(wú)妊娠劇吐的相比也沒啥差異。 如何緩解妊娠嘔吐？ 1、 避免接觸容易誘發(fā)嘔吐的氣味（汽油、油煙味等）、食品； 2、 避免早晨空腹，少食多餐，兩餐之間飲水，進(jìn)食清淡干燥及高蛋白的食物； 3、孕媽媽放松心情，避免過度緊張焦慮，家屬及醫(yī)務(wù)人員可以給予心理疏導(dǎo)； 4、 口服維生素B6片10-25mg，每日3次，安全又有效。 那什么情況是病情嚴(yán)重，需要入院治療呢？ 1、孕媽媽體重下降,下降幅度超過劇吐前的5%； 2、出現(xiàn)明顯消瘦、疲乏、口唇干裂、皮膚干燥及尿量減少等癥狀； 3、持續(xù)性嘔吐，不能進(jìn)食任何食物伴有酮癥（化驗(yàn)?zāi)虺掷m(xù)出現(xiàn)酮體）； 4、精神狀態(tài)差或伴有其他疾病表現(xiàn)。 最后提示：大多數(shù)妊娠劇吐的孕媽媽,孕期結(jié)局通常是好的，經(jīng)過積極的治療病情會(huì)得以改善，所以孕媽媽和家屬不要過度緊張啦。 希望媽媽們快樂健康，順利度過孕期！2021年04月13日
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2020年02月07日1909
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